Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Тема: Хирургическая инфекция.
У боксованій палаті медична сестра зробила перев’язку пацієнту з газовою
гангреною. Про-вести доцільну дезинфекцію знятої пов’язки:
A * Помістити в спеціальний контейнер, а потім спалити
B Оросити 10\% розчином хлораміну
C Помістити в ємкість відпрацьованого матеріалу
D Замочити у 6\% розчині перекису водню
E Оросити 1\% розчином лізоформіна
Визначити наявну проблему пацієнта, який скаржиться на слабкість, утруднення
ковтання через судоми жувальних м’язів. У спілкуванні з пацієнтом медична сестра
інфекційного від-ділення з’ясувала, що два тижні тому він отримав колоту рану лівої
кисті.
A * Колота рана, ускладнена правцем
B Інфікування рани
C Ранева газова гангрена
D Загноєння рани
E Проблем з раною немає
Дільнича медична сестра вдома при обстеженні дитини, 8 років, виявила високу
температуру тіла, лихоманку, головний біль протягом доби. Об’єктивно: зів чистий,
висипання на шкірі не має, дихання вільне, але ліва гомілка різко бо-люча на дотик,
рухи різко обмежені, в анамнезі травми не було. Сформулюйте попередній
медсестринський діагноз:
A * Гостре запалення кісток (остеомієліт)
B Септичний шок
C Гостра респіраторна інфекція
D Резорбтивна лихоманка
E Гостра інтоксикація
До вас звернувся знайомий зі скаргами на набряк лівої гомілки, почервоніння шкіри з
чіткими фестончатими краями, місцями з пухирями різної величини. Яка ваша
тактика?
A Направити до хірурга
B Спостерігати
C Розрізати пухирі
D Накласти пов’язку
E Накласти компрес
Ви з лікарем перев’язуєте пацієнта, у якого різана рана кисті з гнійним ексудатом,
отримана 3 дні тому. Подали лікарю 1\% р-н йодонату для обробки шкіри. Які ще
розчини необхідні для цієї перев’язки?
A 3\% розчин водню пероксиду та 10\% натрію хлориду
B 1\% розчин хлораміну та 10\% натрію хлориду
C 0,02\% розчин фурациліну та 0,9\% натрію хлориду
D 6\% розчин водню пероксиду та 0,02\% фурациліну
E 3\% розчин водню пероксиду та 0,9\% натрію хлориду
В травматологічному відділенні лікується пацієнт 70 років з переломом шийки
стегна. Накладене скелетне витягання. Який найбільш вірогідний чинник виникнення
остеомієліту в місці проведення спиці?
A Порушення асептики під час перев’язок
B Погане харчування пацієнтки
C Порушення кровообігу в зламаній кінцівці
D Обмеження рухливості, пролежні
E Віковий остеопороз кісток
Гостре або хронічне запалення лімфатичних вузлів називається :
A лімфаденіт
B лімфангіт
C аденофлегмона
D флебіт
E бешиха
Лікування гострого лімфаденіту розпочинають з :
A Ліквідації первинного вогнища
B Фізіопроцедур
C Іммобілізації ділянки
D Оперативного втручання
E Дезинтоксикаційної терапії
Гнійне запалення в ділянці нігтьових валиків пальця називається
A пароніхія
B панарицій
C пандактиліт
D синдактилія
E олігодактилія
Під час медсестринського обстеження у хворого виявлено посмикування м’язів і
болючість в ділянці рани, отриманої 3 дні тому, а також тризм, дисфагію, ригідність
потиличних м’язів. Визначте проблему пацієнта.
A * Клінічні ознаки правцю
B Клінічні ознаки сепсису
C Клінічні ознаки гангрени
D Клінічні ознаки остеомієліту
E Клінічні ознаки вивиху щелепи
Діагностичними ознаками І фази ранового процесу є:
A * Ознаки запалення – гіперемія, набряк, біль і підвищення місцевої температури
B Формування грануляційної тканини
C Утворення рубця
D Загоєння під струпом
E Симптоми інтоксикації
За допомогою чого проводять активно - пасивну профілактику правця за наявності
ран?
A *ППС 3000 МО + ПА
B ППС 3000 МО
C ПА 1,0
D ППС 1:100 МО + ПА
E ПА – 0,5 мл.
У больного на 3-й день после операции появилась температура, боль в области
послеоперационной раны. Какое обследование может подтвердить инфицирование
послеоперационной раны?
A * осмотр послеоперационной раны
B ультразвуковое обследование
C рентген
D перкуссия
E нет правильного ответа
В хирургическом отделении в отдельной палате находится больной с подозрением
на угрозу развития анаэробной инфекции. Какой признак будет подтверждать Ваше
подозрение?
A * нарастающий отек конечности (сдавление повязкой)
B головная боль
C нагноение раны
D местная гипертермия
E гиперсаливация
Вы медсестра хирургического отделения. При осмотре обнаружила инфильтрат в
области ягодицы, который появился после инъекции. Какими должны быть
запланированные действия медсестры?
A * поставить согревающий компресс
B назначить УВЧ
C назначить грязелечение
D приложить пузырь со льдом
E все вышеперечисленное
Пацієнтка 45 років звернулася до медсестри ФАПу з приводу лімфаденіта в правій
пахвинній ділянці. Об’єктивно: шкіра правої пахвинної ділянки гіперемійована,
пальпується щільний інфільтрат з розм’якшенням у центрі. Які незалежні дії
медичної сестри?
A *Терміново направити жінку до лікарні
B Призначити сухе тепло
C Дати знеболююче
D Призначити антибіотики
E Поставити компрес з маззю
Пацієнтка 41 рік, звернулася у травматологічний кабінет через 5 днів після
отримання травми – розрізала руку залізним предметом. Лікар встановив інфікування
рани. Виберіть ознаки інфікованої рани.
A *Набряк та почервоніння країв рани, біль у рані, підвищення температури тіла
B Гарячка, гнійні виділення з рани, ознаки анемії.
C Посмикування м’язів у рані, розходження країв рани, гіперемія.
D Обмежений біль у ділянці рани, головний біль, посмикування м’язів у рані
E Напруження м’язів навколо рани, пульсуючий біль, дисфагія
Виберіть стан при якому проводиться екстрена профілактика правця ?
A * Пошкодження шкіри та слизових оболонок
B Закритий перелом
C Термічний опік І ступеня
D Гострий апендицит
E Закриті вивихи
Потерпілий Д., 45 отримав рвану рану лівого передпліччя. Проба на чутливість до
чужорідного білка (ППС) позитивна. Що потрібно ввести потерпілому з метою
екстреної профілактики правця?
A *ППЛІ 250 МО
B 0,1 мл АП анатоксину + 3000 МО ППС
C 1 мл АП анатоксину
D Нічого не вводити
E 1 мл АП анатоксину + 3000 МО ППС
Дайте визначення лімфаденіту:
A Запалення лімфатичних вузлів
B Гнійне запалення сальних залоз
C Гнійне запалення потових залоз
D Запалення лімфатичних судин
E Скопичення гною в тканинах
Тромбофлебіт – це:
A Запалення стінки вени, що супроводжується утворенням тромбів
B Запалення стінки вени
C Запалення стінки артерії
D Облітерація артеріальних судин
E Розширення вен
Що називається абсцесом?
A Обмежене скупчення гною, оточене піогенною капсулою
B Гнійне запалення потових залоз
C Гнійне запалення сальних залоз
D Поширене гнійне запалення клітковини
E Гостре гнійне запалення волосяного мішечка і сальної залози
Що таке остеомієліт ?
A Запалення кістки та кісткового мозку
B Запалення м’язів
C Запалення сполучної тканини
D Запалення жирової тканини
E Запалення нервової тканини
Що таке криптогенний сепсис ?
A Коли невідоме джерело виникнення
B Рановий сепсис
C Урологічний
D Гінекологічний
E Післяопераційний
Головна ознака септичного шоку:
A Артеріальна гіпотензія
B Артеріальна гіпертензія
C Поліурія
D Гіпотермія
E Брадикардія
До медичної сестри хірургічного відділення звернувся хворий за консультацією – має
проблеми зі здоров’ям. В минулому році лікувався в хірургічному відділенні з діагнозом
остеомієліт правої гомілки. Чоловік скаржиться на головний біль, млявість,
нездужання, підвищення температури тіла до 39оС, розпираючий біль і обмеження
рухів у правій нозі, в якій раніше був перелом. Який медсестринський діагноз
визначила медична сестра?
A * Гарячка внаслідок хронічного вогнища інфекції.
B Остеомієліт.
C Остеомієліт правої гомілки.
D Остеомієліт правої ноги.
E Гарячка внаслідок остеомієліту.
Проводиться лікування хворого після оперативного розкриття карбункула
хрестоподібними розрізами з наступним видаленням некротичних тканин. Лікар
призначив пацієнту медикаментозне лікування в післяопераційному періоді і в першу
чергу розпочати введення антибіотиків. Які залежні сестринські втручання належить
виконати медичній сестрі хірургічного відділення за призначенням лікаря в першу
чергу.
A *Введення в/м цефтріаксону.
B Введення в/м анальгіну.
C Введення в/м димедролу.
D Введення в/м кетанову.
E Промивання рани розчином фурациліну.
В хірургічний кабінет поліклініки звернувся пацієнт В. 23 років який виконував земельні
роботи на будівництві і отримав різану рану лопатою. Після проведення ПХО рани та
накладання асептичної пов’язки лікар пересвідчився, що пацієнту було проведено
щеплення проти правця і після другої ревакцинації пройшло півтора року. Яке
залежне сестринське втручання за призначенням лікаря виконає медична сестра?
A * Введення 0,5 мл правцевого анатоксину (АП-а)
B Введення 1.0 мл (АП-а)
C Введення протиправцевої сироватки (ППС) 3000МО.
D Введення (ППС) 1000МО.
E Введення 0,5 мл (АП-а) та 1000МО (ППС).
В хірургічному відділенні знаходиться пацієнт з діагнозом „Правець”. Яка потенційна
проблема може виникнути у пацієнта?
A *Асфіксія
B Кровотеча
C Задишка
D Марення
E Блювання
Ви оглядаєте пацієнтку 37 років, яка скаржиться на лихоманку, головний біль,
загальну слабкість. Локально: в ділянці правого передпліччя яскрава гіперемія з
чіткими межами. Для якого захворювання це характерно?
A *Для бешихового запалення
B Для сепсису
C Для остеомієліту
D Для гідраденіту
E Для флегмони
На четвертий день після операції у хворого К. 35 років з(явився біль в ділянці після
операційної рани. Локально: шкіра навколо швів в ділянці білої лінії живота
гіперемійована, напружена. Відмічається місцеве і загальне підвищення
температури. З чим пов’язані проблеми пацієнта?
A *Утворенням запального інфільтрату
B Вторинною кровотечею
C Евентрацією
D Утворенням фурункула
E Утворенням флегмони
В який розчин занурюють інструментарій після проведення операції у хворого з
анаеробною інфекцією?
A *В 6\% перекис з 0,5\% миючим розчином на 60 хв;
B В 3\% перекис з 0,5\% миючим розчином на 60 хв;
C В 6\% перекис з 0,5\% миючим розчином на 20 хв;
D В 3\% перекис з 0,5\% миючим розчином на 20 хв;
E В 6\% перекис водню на 60 хв;
Який збудник викликає бешиху?
A *Стрептокок
B Змішана флора
C Клострідії
D Стафілокок
E Пневмокок
Пацієнт 33 р., поступив в хірургічне відділення зі скаргами на наявність рани та
розпираючий біль в лівій гомілці. Об-но: Шкіра лівої гомілки бліда, наявні багрово -
синюшні плями. З рани виділяється повітря та вибухають м’язи, що мають вигляд
вареного м’яза. Пальпаторно визначається крепітація та позитивний симптом
лігатури. Який найбільш ймовірний діагноз у пацієнта:
A * Газова гангрена
B Правець
C Бешиха
D Сибірка
E Гнійна рана
У хворої 48 р. скарги на болі у ділянці лівої сідниці, підвищенаt0до 38,5 С. Протягом 10
днів проводились в/м ін’єкції антибіотиків в домашніх умовах. Об’єктивно: Загальний
стан задовільний. У ділянці лівої сідниці визначається утворення розміром 8*10 см,
шкіра над ним гіперемійована, болюча на дотик, в центрі визначається розм’якшення.
Який найбільш ймовірний діагноз?
A *Післяін’єкційний абсцес
B Фурункул
C Карбункул
D Флегмона
E Ліпома
Найчастішим збудником хірургічної інфекції є:
A стафілокок
B стрептокок
C кишкова паличка
D правцева паличка
E палички дифтерії
Що таке фурункул?
A запалення волосяної цибулини та сальної залози
B локальне запалення шкіри
C запалення волосяної цибулини
D запалення лімфатичного вузла
E запалення потової залози
У хворого карбункул потилиці, визначте яку пов’язку ви будите накладати:
A *хрестоподібну
B Дезо
C Чепець
D Вуздечка
E колосоподібну
Яка з перелічених хірургічних інфекцій потребує негайної ізоляції хворого
медсестрою?
A *Газова гангрена
B Правець
C Туберкульоз кісток і суглобів
D СНІД
E Гематогенний остеомієліт
Яке захворювання гострої хірургічної інфекції призводить до слоновості (лімфостазу)?
A *Бешихове запалення
B Карбункул
C Флегмона
D Абсцес
E Тендовагініт
До шкільної медсестри звернувся школяр 10 років, якого покусав бродяча собака.
Дитина плаче, у середині правої гомілки рана 0,5х1,5 см, яка помірно кровоточе.
Назвіть першочергові дії медсестри?
A *Промити рану розчином господарського милу
B Накласти гемо статичну пов’язку
C Ввести правцевий анатоксин
D Виміряти АТ
E Застосувати міхур зі льодом
До медсестри здоровпункту звернулась пацієнтка 40 років зі скаргами на підвищення
t0, біль у правому стегні. При огляді: у середині правого стегна набряк, інфільтрат з
кількома гнійними крапками. Визначити найдоцільніші дії медсестри?
A *Забезпечити приїзд ШМД і накласти асептичну пов’язку
B Обстежити пацієнта на педикульоз та коросту
C Записані дані про пацієнта у журнал
D Забезпечити огляд лікаря здоров пункту на наступний день
E Направити до хірурга в поліклініку
До хірургічного відділення доставлено хворого з флегмоною правої кисті. Проведено
розтин та дренування флегмони. Профілактику якого захворювання та на якому етапі
повинна здійснити медична сестра?
A *Профілактика правця ІV етап
B Профілактика газової гангрени ІІІ етап
C Профілактика нагноєння рани ІІІ етап
D Профілактика бешихи ІV етап
E Профілактика кровотечі ІV етап
До палатної медичної сестри звернувся пацієнт зі скаргами на стиснення пов’язки та
розпираючий біль у рані на 4 день після вогнепального поранення лівого стегна. У
чому полягає планування медсестринських втручань?
A *Негайно ізолювати пацієнта та викликати лікаря
B Здійснити перев’язку в палаті
C Здійснити перев’язку в гнійній перев’язувальній
D Послабити пов’язку та прикласти міхур з льодом
E Ввести знеболюючи засоби
Під час польових робіт хворий травмував стопу, за медичною допомогою не
звертався. Ліва нога набрякла, з рани зяють тканини вигляду вареного м’яса,
крепітація під шкірою, Т – 390 С, ейфорія. Що з хворим?
A *Газова гангрена
B Суха гангрена
C Циркуляторний некроз
D Діабетична гангрена
E Волога гангрена
Назвати механічний спосіб лікування гнійної рани:
A *Утворення відтоку гною
B Вітамінотерапію
C Застосування вакцини
D Антибіотикотерапію
E Застосування антисептиків
Хвора скаржиться на біль, почервоніння в ділянці лівої кінцівки, підвищення
температури тіла до 39,2 С. В ділянці лівої гомілки відмічається незначний набряк і
гіперемія шкіри з чіткими контурами у вигляді язиків полум'я, місцеве підвищення
температури. З чим пов’язані проблеми у пацієнтки?
A бешиха
B фурункульоз
C лімфангоїт
D гострий тромбофлебіт
E флегмона
Через 5 діб після ін’єкції розчину камфори на сідниці у хворої утворився різко болючий
інфільтрат, з гіперемією шкіри над ним, місцевим підвищенням температури. При
пальпації – в центрі інфільтрату відмічається розм’якшення та флуктуація.
Температура тіла 37,8 С. Відображена картина дозволяє запідозрити:
A післяін'єкційний абсцес
B бешиху
C флегмону
D карбункул
E фурункул
Хворий , 45 років, поступив у реанімаційне відділення зі скаргами на біль у горлі,
затруднене ковтання, сіпання м’язів у рані. Об’єктивно: підвищений тонус м’язів і
сухожильних рефлексів. Через 6 годин з’явився тризм, сардонічна посмішка,
опістотонус. Який найбільш імовірний діагноз?
A правець
B дифтерія
C стороннє тіло у трахеї
D бронхіальна астма
E гостра правошлуночкова недостатність
Хворий, 50р., поступив у хірургічне відділення зі скаргами на біль у ділянці рани і
швидко прогресуючий набряк лівої кінцівки, головний біль, підвищення температури
тіла до 39С, серцебиття. З рани виділяються пухирці газу з невеликою кількістю
сукровичної рідини, м’язи набухші і мають вигляд вареного м’яса. Шкіра холодна на
дотик, на ній темно-червоні плями. Під час пальпації кінцівки чути крепітацію. З чим
пов'язані проблеми пацієнта?
A газова гангрена
B правець
C ангіна
D флегмона
E бешиха
Пацієнт 58 років звернувся до приймального відділення зі скаргами на біль в
поперековій ділянці та озноб. Хворіє протягом 4 діб. При обстеженні – температура
тіла 38.5 ?С, в поперековій ділянці справа –щільний інфільтрат діаметром 5 см.,
шкіра над ним багряно-червоного кольору. В центрі інфільтрату спостерігається
декілька отворів , з яких виділяється густий зеленкуватий гній. Вкажіть план
медсестринських втручань та подальше лікування пацієнта при карбункулі
поперекової ділянки.
A *Накласти асептичну пов’язку і госпіталізувати в хірургічне відділення для вскриття
карбункула.
B Накласти асептичну пов’язку і направити в фізіотерапевтичний кабінет для
отримання УВЧ-терапії.
C Накласти зігріваючицкоипрес і призначити знеболюючі препарати.
D Пизначити антибактеріальні препарати та забезпечити амбулаторне
спостереження.
E Накласти фіксуючу пов’язку,призначити загальноукріплюючу терапію