основной фактор этиопатогенеза язвенного колита нервное перенапряжение аутоиммунный травмат

Работа добавлена на сайт samzan.net:

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

001. основной фактор этиопатогенеза язвенного колита

1.  нервное перенапряжение
2.  аутоиммунный
3.  травматизация
4.  инфекция
5.  переохлаждение

Правильный ответ: б

002. При язвенном колите чаще всего поражается кишка:

1.  восходящая
2.  ободочная
3.  нисходящая
4.  слепая
5.  прямая

Правильный ответ: д

003. Причиной токсической дилатации толстой кишки при язвенном колите является:

1.  дисбактериоз
2.  нарушение нейромышечного аппарата
3.  дискинезия
4.  кишечное кровотечение
5.  псевдополипоз

Правильный ответ: б

004. Для язвенного колита справедливо следующее положение:

1.  этиология неизвестна
2.  главные проявления-понос с примесью крови и слизи
3.  могут быть узловая эритема, артриты
4.  при эндоскопии: кровоточивость, язвы, псевдополипы
5.  обычно поражается вся толстая кишка

Правильный ответ: д

005. Обострение язвенного колита может быть связано:

1.  с прекращением поддерживающей терапии сульфасалазином
2.  с беременностью
3.  подъемом тяжести
4.  стрессом
5.  паразитарной инвазией

Правильный ответ: а, б

006. Для язвенного колита не характерно наличие:

1.  кишечных кровотечений
2.  болей в животе
3.  поносов
4.  перианальных абсцессов
5.  анемии

Правильный ответ: г

007. ВнекишечныМИ проявленияМИ язвенного колита, не связанныМИ с приемом сульфасалазина,  являются:

1.  артрит
2.  поражение кожи
3.  поражение печени (ПСХ)
4.  холангиокарцинома
5.  анкилозирующий спондилит

Правильный ответ: в, г, д

008. наиболее характерный симптом  язвенного колита

1.  разлитая боль в животе
2.  жидкий стул
3.  частые кровянистые испражнения
4.  узловая эритема
5.  боли в суставах

Правильный ответ: в

009. эндоскопические изменения - нисходящий отдел толстой кишки изъязвлен, фибринные наложения, псевдополипы различной формы, гной, кровь – характерны для:

1.  язвенный колит
2.  дизентерия
3.  туберкулезный колит
4.  болезнь Крона
5.  хронический колит

Правильный ответ: а

010. При язвенном колите в патологический процесс вовлекается:

1.  слизистая оболочка
2.  слизистая и подслизистая оболочки
3.  серозная оболочка
4.  вся стенка кишки
5.  мышечный слой кишки

Правильный ответ: б

011. Первыми признаками улучшения в течениИ язвенного колита, обнаруживаемыми при биопсии прямой кишки, являются

1.  исчезновение лейкоцитов из слизистой и абсцессов крипт
2.  уменьшение гиперемии слизистой
3.  восстановление числа бокаловидных клеток
4.  трансмуральное поражение стенки кишки
5.  выраженный отек слизистой

Правильный ответ: а

012. Токсическая мегаколон или токсическая дилатация при язвенном колите возникает:

1.  в слепой кишке
2.  в поперечно ободочной
3.  в нисходящей
4.  в сигмовидной
5.  в прямой

Правильный ответ: б

013. При ректороманоскопическом методе исследования для язвенного колита характерно:

1.  наличие одной язвы на неизмененной слизистой
2.  катаральные изменения слизистой
3.  полипы на нормальной слизистой
4.  слизистая легко ранима, кровоточит
5.  щелевидные язвы на отечной слизистой

Правильный ответ: г

014. Для язвенного колита при рентгенологическом исследовании характерно:

1.  сглаженность складок слизистой оболочки
2.  псевдополипоз
3.  «булыжная мостовая»
4.  потеря гаустраций
5.  стриктуры

Правильный ответ: а, б, г

015. больному язвенным колитом с подозрением на перфорацию язвы необходимо сделать

1.  ректороманоскопию
2.  фиброгастроскопию
3.  пальцевое исследование прямой кишки
4.  обзорную рентгеноскопию брюшной полости
5.  ирригоскопию

Правильный ответ: г

016. осложнением язвенного колита является

1.  кишечное кровотечение
2.  перфорация
3.  гиперхромная анемия
4.  гипомоторная дискинезия толстой кишки
5.  токсическая дилатация

Правильный ответ: а, б, д

017. дифференциальная диагностика  язвенного колита проводится с:

1.  острым инфекционным колитом
2.  описторхозом
3.  болезнью Крона
4.  панкреатитом
5.  лямблиозом

Правильный ответ: а, в

018. базисная терапия  язвенного колита средней тяжести включает

1.  препараты 5-аминосалициловой кислоты (салофальк)
2.  слабительные
3.  витамины (фолиевая кислота)
4.  желчегонные
5.  преднизолон

Правильный ответ: а, в, д

019. неотложное  Хирургическое лечение язвенного колита показано при:

1.  массивное кровотечение
2.  перфорация кишки
3.  токсическая дилатация
4.  затухающее обострение
5.  ПСХ

Правильный ответ: а, б, в

020. При язвенном колите принцип диеты заключается в:

1.  ограничение белка
2.  белок в больших количествах
3.  бессолевая диета
4.  ограничение жидкости
5.  назначение молочных продуктов

Правильный ответ: б

021.  для лечения язвенного колита используется

1.  пенициллин
2.  гастроцепин
3.  сульфасалазин
4.  аллохол
5.  трихопол

Правильный ответ: в

022. предрасполагающиМИ причинАМИ, способствующиМИ вознИкновению болезни крона, являются

1.  нарушенный клеточный иммунитет
2.  следствие неспецифического язвенного колита
3.  туберкулез
4.  саркоидоз
5.  панкреатит

Правильный ответ: а

023. Для болезни Крона не характерно:

1.  развитие наружных и внутриорганных свищей
2.  длительное течение заболевания
3.  поражение только слизистой оболочки кишки
4.  развитие параректальных свищей
5.  анемия

Правильный ответ: в

024. кровотечение алой кровью при бОЛЕЗНИ крона бывает, когда поражается:

1.  тонкая кишка
2.  прямая кишка
3.  одновременно тонкая и прямой кишки
4.  терминальный отдел подвздошной кишки

Правильный ответ: б, в

025.  является верным в отношении болезни Крона

1.  наиболее часто поражается терминальный отдел подвздошной кишки
2.  воспалительные изменения  сплошные
3.  гранулемы обнаруживаются редко
4.  не осложняется
5.  не бывает свищей

Правильный ответ: а

026. внекишечные проявления болезни Крона

1.  поносы
2.  межкишечные свищи
3.  явления мальабсорбции
4.  узловатая эритема
5.  запоры

Правильный ответ: г

027. для болезни Крона характерно

1.  инфекционное поражение тонкой кишки
2.  очаговые гранулемы
3.  чаще у лиц 20-40 лет
4.  является истощающим заболеванием
5.  не осложняется

Правильный ответ: б, в, г

028. Для терминального илеита характерно:

1.  боли в нижне-правом квадранте живота
2.  нормальный стул
3.  узловая эритема
4.  тенезмы
5.  анемия

Правильный ответ: а, в, д

029. К возможным системным поражениям при болезни Крона относятся поражения:

1.  кожи
2.  глаз
3.  суставов
4.  правильного ответа нет
5.  почек

Правильный ответ: а, б, в

030. Самыми частыми симптомами регионарного илеита являются:

1.  лихорадка
2.  боли в животе
3.  понос
4.  падение массы тела
5.  повышенный аппетит

Правильный ответ: а, б, г

031. Наиболее достоверным микроскопическим признаком болезни Крона является:

1.  гигантские клетки Лангханса
2.  гистолимфоцитарная инфильтрация
3.  эозинофильная инфильтрация
4.  веретенообразные клетки
5.  волчаночные клетки

Правильный ответ: б

032. При регионарном илеите раньше всего в кишке поражаются:

1.  слизистая оболочка
2.  подслизистая оболочка
3.  лимфатические протоки
4.  капилляры кровеносных сосудов
5.  серозная оболочка

Правильный ответ: б

033. Для клеточного состава инфильтрата кишечной стенки при болезни Крона  характерно преобладание:

1.  лимфоцитов
2.  плазматических клеток
3.  эритроцитов
4.  эозинофилов
5.  эпителиальных клеток

Правильный ответ: а, б, д

034. Для лечения гранулематозного колита в фазе обострения применяются

1.  большое количество клетчатки
2.  сульфасалазин
3.  гидрокортизон
4.  пищевые добавки
5.  цельное молоко

Правильный ответ: б, в

035. Наибольшие затруднения при дифференциальной диагностике гранулематозного колита (болезни Крона) представляют следующие заболевания:

1.  рак толстой кишки
2.  неспецифический язвенный колит
3.  хронический энтероколит
4.  болезнь Уиппла
5.  хронический панкреатит

Правильный ответ: а

036. В развитии синдрома раздраженной толстой кишки могут принимать участие факторы:

1.  нарушение регуляции со стороны центральной и вегетативной нервной системы
2.  эндокринные расстройства
3.  правильное питание
4.  занятия спортом
5.  стрессовые ситуации

Правильный ответ: а, б, д

037. Для синдрома раздраженной кишки характерно:

1.  гипопротеинемия
2.  гипохолестеринемия
3.  анемия
4.  отсутствие биохимических признаков нарушения обмена веществ
5.  лейкоцитоз

Правильный ответ: г

038. подтверждает  синдром раздраженного кишечника

1.  чередование поносов и запоров
2.  отсутствие органических изменений при обследовании
3.  симптомы связаны с нарушением проходимости кишечника
4.  в кале может быть примесь слизи, крови
5.  боли в животе непостоянные и меняющейся локализации

Правильный ответ: б

039.  характерные признаки синдрома раздраженного кишечника

1.  абдоминальная боль
2.  боли в животе всегда интенсивные
3.  боли в животе меняющейся локализации
4.  кал с кровью
5.  часто имеется урчание и переливание в животе

Правильный ответ: а, в, д

040. для синдрома раздраженного кишечника характерно то, что:

1.  заболевание известно также как псевдомембранозный колит
2.  склонность к запорам или поносам или их чередование
3.  часто имеется чувство тревоги, возбуждения
4.  чаще у женщин старше 40 лет
5.  может быть выделение слизи с калом

Правильный ответ: б, в, д

041. Для лечения синдрома раздраженного кишечника  назначаются:

1.  пищевые добавки
2.  сульфасалазин
3.  кишечный эубиотик
4.  регулирующий стул препарат
5.  седативные средства

Правильный ответ: в, г, д

042. Для восстановления нормальной микрофлоры в кишечнике назначается:

1.  но-шпа
2.  бификол
3.  пенициллин
4.  панцитрат
5.  салазопиридазин

Правильный ответ: б

043. Болезнь Уиппла относится к заболеваниям:

1.  системным
2.  функциональным
3.  воспалительным
4.  специфическим
5.  паразитарным

Правильный ответ: а

044. Для клинической картины болезни Уиппла характерны:

1.  поносы
2.  анорексия
3.  повышен аппетит
4.  лимфаденопатия
5.  нормальный стул

Правильный ответ: а, б, г

045. При болезни Уиппла стул:

1.  частый
2.  обильный
3.  пенистый, водянистый
4.  регулярный
5.  нормальный

Правильный ответ: а, б, в

046. В диагностике болезни Уиппла решающее значение имеют:

1.  клинические проявления
2.  рентгенологическое исследование
3.  лабораторные данные
4.  биопсия тонкой кишки
5.  наследственность

Правильный ответ: г

047. Хронический рецидивирующий панкреатит наблюдается чаще всего:

1.  при язвенной болезни
2.  при холелитиазе
3.  при Демпинг- синдроме
4.  при хроническом колите
5.  при лямблиозе

Правильный ответ: б

048.  доминирующей  причиной возникновения панкреатита у мужчин чаще является:

1.  хронический гастродуоденит
2.  дуоденостаз
3.  желчнокаменная болезнь
4.  хронический алкоголизм
5.  хронический холецистит

Правильный ответ: г

049. Патогенетическая роль алкоголя в развитии хронического панкреатита связана с:

1.  спазмом большого дуоденального соска
2.  атрофией слизистой желудка
3.  повышением вязкости панкреатического секрета
4.  отеком железы
5.  токсическим влиянием алкоголя на железу

Правильный ответ: в

050. причиной боли при хроническом панкреатите является:

1.  острое воспаление поджелудочной железы (повреждение паренхимы и капсулы)
2.  внутрипанкреатические осложнения (развитие псевдокист, периневральное воспаление)
3.  внепанкреатические осложнения (плеврит)
4.  наличие обострения сопутствующих заболеваний (холецистит)
5.  остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Правильный ответ: а, б

051. Основными нейропептидами, усиливающими панкреатическую секрецию, являются:

1.  холецистокинин
2.  тестостерон
3.  гастрин
4.  адреналин
5.  Т-активин

Правильный ответ: а, в

052. Этиологическими факторами панкреатита  является:

1.  функциональные, воспалительные, склеротические изменения в дуоденальном соске
2.  гипербилирубинемия
3.  рефлюкс желчи и кишечного содержимого в протоки поджелудочной железы
4.  тромбоз печеночных вен
5.  хронический бронхит

Правильный ответ: а, в

053. фактор, подавляющий стимулированную секрецию поджелудочной железы

1.  липиды в желудке
2.  липиды в 12-перстной кишке
3.  липиды в подвздошной кишке
4.  липиды во рту
5.  пептиды в толстой кишке

Правильный ответ: в

054. Для обострения хронического панкреатита  характерно:

а) боль над пупком

б) повышен аппетит

в) похудение

г) гипогликемия

д) амилаземия

Правильный ответ: а, в, д

055. лабораторные симптомы, характерные для хронического панкреатита

а) гипогликемия

б) стеаторея

в) креаторея

г) нарушение гемостаза

д) уремия

Правильный ответ: б, в

056. Появление транссудата в плевральной, брюшной полостях при обострении хронического панкреатита связано с:

а) бактериемией

б) повышение амилазы крови

в) увеличением кининов крови

г) увеличением фосфолипазы крови

д) отеком железы

Правильный ответ: б

057. положение больного при обострении хронического панкреатита, уменьшающее боль

а) лежа на правом боку

б) сидя, наклонившись вперед

в) стоя

г) лежа на спине

д) лежа на левом боку

Правильный ответ: б

058. Причиной желтухи при хроническом панкреатите является:

а) повышенный распад эритроцитов

б) стеноз фатерова соска

в) отек или фиброз головки поджелудочной железы

г) обтурация общего желчного протока

д) обструкция панкреатического протока

Правильный ответ: в

059. У больной сахарный диабет в течение двух лет, появилась диарея, похудела на 10 кг. Стул жидкий, блестящий. Живот мягкий, безболезненный. Диастаза мочи в норме. форма панкреатита у данной больной

а) болевой панкреатит

б) опухолевидный панкреатит

в) рецидивирующий

г) латентный

д) склерозирующий

Правильный ответ: г

060. Среди клинических форм хронического панкреатита выделяют:

а) болевую форму

б) хроническую рецидивирующую форму

в) диабетическая

г) паразитарная

д) отечная

Правильный ответ: а, б

061. Характерным клиническим признаком хронического  панкреатита является:

а) развитие сахарного диабета

б) снижение функции внешней секреции (гипоферментия)

в) желтуха

г) цитолиз

д) гепатомегалия

Правильный ответ: а, б

062. Характеристика болей при панкреатите:

а) чаще локализуются в верхней половине живота

б) локализуются в левом подреберье

в) носят опоясывающий характер

г) боли в правом подреберье

д) боли над лобком

Правильный ответ: б, в

063. Наиболее частыми последствиями хронического панкреатита являются:

а) экзокринная недостаточность поджелудочной железы

б) перитонит

в) псевдокисты

г) асцит

д) увеличение массы тела

Правильный ответ: а

064.  фермент не выделяется поджелудочной железой

а) трипсин

б) липаза

в) энтерокиназа

г) амилаза

д) тестостерон

Правильный ответ: в

065. Ценным лабораторным показателем в диагностике обострения хронического  панкреатита является:

а) лейкоцитоз

б) уровень аминотрансфераз крови

в) уровень амилазы крови и мочи

г) уровень щелочной фосфатазы крови

д) гипергликемия

Правильный ответ: в

066. Средство для подавления активности ферментов поджелудочной железы:

а) антациды

б) холинолитики

в) циметидин

г) сандостатин

д) тразикор

Правильный ответ: г

067. При обострении хронического панкреатита  используется:

а) ферменты

б) антациды

в) тепловые процедуры

г) массаж

д) глюкоза

Правильный ответ: а, б

068. Эффективная доза ферментных препаратов определяется по:

а) уменьшению вздутия живота

б) уменьшению болей в животе

в) уменьшению стеатореи

г) улучшению аппетита.

д) восстановлению веса больного

Правильный ответ: в

069. Назовите основные этиологические факторы гастрита В:

а) выработка антител фундальными железами

б) персистирование helicobakter pylori

в) заброс желчи в желудок

г) погрешности в диете

д) стрессовый фактор

Правильный ответ: б

070. Лечение гастрита В обязательно должно включать:

а) ферментную терапию

б) антациды

в) заместительную терапию

г) антибактериальную терапию

д) обволакивающие препараты

Правильный ответ: г

071. Назовите ведущий этиологический фактор в возникновении гастрита  А:

а) кампилобактер

б) курение

в) аутоиммунный

г) стресс

д) алкоголь

Правильный ответ: в

072. У больного боли в животе после еды, тошнота, отрыжка. В анамнезе хроническИЙ гастрит. При пальпации болезненность в эпигастрии, выраженное снижение секреторной функции желудка. Гемоглобин 90г/л; Эритроциты 2,2;  Цв. пок.-1,2. Анализ кала на скрытую кровь - отр. ваш Диагноз:

а) цирроз печени

б) гемолитическая анемия

в) железодефицитная анемия

г) болезнь Боткина

д) В12-дефицитная анемия

Правильный ответ: д

073. У больного боли в эпигастрии после еды распирающего характера, тошнота, снижение аппетита. Врач диагностировал обострение хронического гастрита с сохраненной секреторной функцией желудка. лечение:

а) диета, дробное питание, спазмолитики

б) ферменты

в) антациды

г) прием минеральной воды

д) горечи

Правильный ответ: а

074. препараты, назначаемые больным хроническим гастритом при нарушении кишечного пищеварения

а) Н2-гистаминоблокаторы

б) М-холинолитики

в) ферменты

г) антибиотики

д) антациды

Правильный ответ: в

075. осложнения, наиболее часто встречающиеся при хроническом гастрите с пониженной секреторной функцией

а) переход в язвенную болезнь

б) кровотечение

в) стенозирование

г) малигнизация

д) развитие эрозивного гастрита

Правильный ответ: г

076. препараты, назначаемые  при лечении Нр-ассоциированнного гастрита

а) холинолитики

б) антациды

в) репаранты

г) антибактериальные препараты

д) десенсибилизирующие препараты

Правильный ответ: г

077. Выберите средства для лечения хронического гастрита с секреторной недостаточностью

а) но-шпа

б) ферменты

в) метоклопрамид

г) ди-нол

д) пробиотики

Правильный ответ: б

078. при назначении лечения больным хроническим гастритом следует учитывать

а) фазу заболевания

б) вариант гастрита

в) давность заболевания

г) особенности секреторной функции

д) пол пациента

Правильный ответ: а, б, г

079. Выберите средство для лечения хронического атрофического гастрита

а) ди-нол

б) ферменты

в) тинидазол

г) оксациллин

д) пробиотики

Правильный ответ: а, б

080.  «особые формы» хронического гастрита

а) гипоацидный

б) полипозный

в) диффузный

г) антральный

д) гиперацидный

Правильный ответ: б

081.  защитный барьер слизистой оболочки желудка обеспечен:

а) поверхностным слоем слизи

б) хорошим кровоснабжением

в) отеком слизистой

г) секреция бикарбонатов слизистой

д) гиперсекреция НСl

Правильный ответ: а, б, г

082. Выберите средства заместительной терапии при секреторной недостаточности желудка:

а) спазмолитики

б) ферменты

в) антациды

г) витамины

д) антибиотики

Правильный ответ: б

083. чаще приходится дифференцировать ригидный антральный гастрит с:

а) хронический панкреатит

б) язвенная болезнь желудка

в) рак желудка

г) язвенная болезнь 12-перстной кишки

д) хронический холецистит

Правильный ответ: в

084. париетальные клетки слизистой оболочки желудка вырабатывают:

а) соляную кислоту

б) молочную кислоту

в) гастромукопротеид

г) муцин

д) пепсиноген

Правильный ответ: а

085. используется максимальная стимуляция  желудочной секреции:

а) для оценки лечебного эффекта

б) для оценки функциональной или органической секреторной    недостаточности

в) для оценки степени атрофии слизистой

г) для подсчета дебит-часа

д) для подбора терапии

Правильный ответ: в

086. Дайте характеристику гипертрофическому гастриту (болезнь Менетрие):

а) потеря массы тела

б) диарея

в) постоянные боли в эпигастрии, тошнота

г) все верно

д) гистология-преобладание слизепродуцирующих клеток и желез, трансформирующих в кисты

Правильный ответ: г

087. специальнАЯ подготовка к гастроскопии требуется больным с:

а) язвой желудка

б) стенозом привратника

в) выраженным воспалением в теле желудка

г) наличие антител к НР

д) эрозивным дуоденитом

Правильный ответ: б

088. Пролечите больного с рефлюкс-гастритом, выбрав средства из перечисленных:

а) церукал

б) эглонил

в) панкреатин

г) аллохол

д) омепразол

Правильный ответ: а, д

089.  заболевания, при которых чаще всего встречается лихорадочный синдром

а) цирроз печени

б) хронический гепатит

в) хронический панкреатит

г) холангит

д) хронический холецистит

Правильный ответ: г

090. Причина, чаще всего вызывающая воспаление желчного пузыря

а) бактерии

б) камни

в) паразиты

г) застой желчи

д) вирусы

Правильный ответ: а

091. гормон, стимулирующий желчеобразование и желчевыделение

а) гастрин

б) соматостатин

в) инсулин

г) кортикостероиды

д) холецистокинин

Правильный ответ: д

092. Основной синдром при желчнокаменной болезни:

а) желтуха

б) желчная колика

в) рвота, приносящая облегчение

г) боль в эпигастрии после приема пищи

д) отрыжка кислым

Правильный ответ: б

093. препараты, применяемые при гипомоторной дискинезии

а) холекинетики

б) спазмолитики

в) глюкокортикоиды

г) холеретики

д) ферменты

Правильный ответ: а

094. Назовите препарат, растворяющий камни в желчном пузыре:

а) фуразолидон

б) урсофальк

в) сульфат магния

г) стрептомицин

д) аллохол

Правильный ответ: б

095.  печень при желчнокаменной болезни с механической желтухой может быть:

а) умеренно увеличена, безболезненная

б) увеличена, уплотнена

в) чаще не увеличена

г) значительно увеличена, болезненна, край заострен

д) увеличена, бугристая

Правильный ответ: а

096. Ведущий симптом при гипомоторной дискинезии желчного пузыря:

а) печеночная колика

б) ноющая постоянная боль в правом подреберье

в) атония кишечника

г) желудочная диспепсия

д) желтуха

Правильный ответ: б

097. Назовите ведущий лабораторный показатель при механической желтухе:

а) холестерин

б) белок плазмы

в) амилаза крови

г) СОЭ

д) билирубин

Правильный ответ: д

098.  чаще всего поражает описторхоз:

а) кожу

б) билиарную систему

в) нервную систему

г) кишечник

д) поджелудочную железу

Правильный ответ: б

099. Метод исследования, предпочтительный в диагностике причины механической желтухи

а) внутривенная холецистография

б) обзорный снимок брюшной полости

в) биопсия печени

г) ретроградная холецистопанкреатография

д) лапароскопия

Правильный ответ: г

100. обесцвеченный кал с отрицательной реакцией на стеркобилин встречается:

а) хронический панкреатит

б) хронический холецистит

в) хронический энтерит

г) механическая желтуха

д) болезнь Крона

Правильный ответ: г

101. У больной с желчнокаменной болезнью возник очередной приступ желчной колики. необходимо купировать боль данными препаратами:

а) аспирин

б) баралгин

в) панкреатин

г) морфин

д) платифилин

Правильный ответ: б, д

102. Характерные клинические симптомы холангита:

а) боли в правом подреберье после приема жирной пищи, тошнота, рвота

б) приступ болей в правом подреберье с развитием желтухи, появлением обесцвеченного кала, темной мочи

в) кратковременная боль в эпигастральной области, рвота, понос

г) фебрильная температура с ознобом, увеличение печени, желтуха, лейкоцитоз

д) тупые боли в правом подреберье, отрыжка горечью

Правильный ответ: г

103. Больной с приступообразными болями в правом подреберье проведена  холецистография, диагностирована гиперкинетическая дискинезия желчного пузыря на основании рентгенологических признаков:

а) снижение концентрационной функции желчного пузыря

б) «неконтрастируемый» желчный пузырь

в) деформация желчного пузыря

г) недостаточное сокращение увеличенного желчного пузыря

д) ускоренное и сильное сокращение желчного пузыря

Правильный ответ: д

104. При обострении хронического холецистита боли иррадиируют:

а) за грудину, в нижнюю челюсть

б) в левое плечо, в левую руку

в) в правое бедро, промежность

г) в правую лопатку, правое плечо

д) в левую подвздошную область

Правильный ответ: г

105. У больной постоянные боли в правом подреберье, t 39, озноб, проливной пот. Страдает хроническИМ  холециститом. Кожа желтушна. Живот вздут, резкая болезненность и напряжение мышц в проекции желчного пузыря. Положительные  симптомы Кера, Мюсси. Л. 15,0; СОЭ-30мм/час. данные симптомы могут быть при:

а) обострении катарального холецистита

б) гнойном холангите

в) остром гепатите

г) эмпиеме желчного пузыря

д) водянке желчного пузыря

Правильный ответ: г

106. рецидивирующая механическая желтуха может быть проявлением:

а) хронического вирусного гепатита

б) желчнокаменной болезни

в) рак Фатерова соска

г) гемолитической желтухи

д) токсического гепатита

Правильный ответ: б, в

107. Для больного хроническим некалькулезным холециститом в фазе ремиссии характерны:

а) смена поносов запорами

б) изжога

в) боли в левом подреберье

г) плохая переносимость сладкого

д) дискомфорт в правом подреберье после погрешности в диете

Правильный ответ: д

108. Препараты для лечения калькулезного холецистита с литолитическим эффектом:

а) фестал, дигестал, панзинорм

б) церукал, реглан

в) сирепар

г) хенофальк, урзофальк

д) микразим

Правильный ответ: г

109. Основные местные (желудочно-дуоденальные) механизмы язвообразования при язвенной болезни:

1.  усиление пептической активности желудочного сока
   1.  хорошая регенерация
   2.  хорошая выработка слизи
   3.  хороший кровоток
   4.  преобладание вагусной иннервации

Правильный ответ: а, д

110. особенность рвоты при обострении язвенной болезни:

1.  самостоятельно возникает на высоте болей
   1.  искусственно вызывает пациент на высоте болей
   2.  тошнота предшествует
   3.  после рвоты сохраняется боль
   4.  неоднократная рвота без болевого синдрома

Правильный ответ: а, б

111. особенность рвоты при стенозе привратника:

а) рвота «фонтаном»

б) рвота «кофейной гущей»

в) обильная рвота с остатками пищи, принятой накануне или (и) с затхлым запахом

г) рвота по утрам

д) возникает на высоте болей

Правильный ответ: в

112. функциональная характеристика желудочной секреции при длительно существующей язвенной болезни:

а) секреция не изменяется

б) секреция снижатся

в) секреция повышается

г) нет влияния

д) кислотность нулевая

Правильный ответ: б

113. препараты, стимулирующие  образование пептических язв в желудке:

а) ретаболил

б) преднизолон, индометацин

в) резерпин, анаприллин

г) верошпирон

д) оротат калия, глюконат кальция

Правильный ответ: б

114. У больного интенсивные ноющие боли в эпигастральной области через полтора часа после еды и ночью. Укажите наиболее вероятное заболевание, развившееся у больного:

а) хронический гастрит

б) язвенная болезнь желудка

в) рак желудка

г) язвенная болезнь 12-перстной кишки

д) хронический панкреатит

Правильный ответ: г

115. Важнейшее исследование для уточнения диагноза у больного с резкими абдоминальными болями:

а) анализ крови

б) обзорная рентгенография живота и груди

в) пальцевое исследование прямой кишки

г) аускультация живота

д) анализ мочи

Правильный ответ: б

116. Метод, наиболее точно подтверждающий диагноз язвенной болезни 12-перстной кишки:

а) исследование желудочной секреции

б) рн-метрия

в) рентгенологическое исследование

г) фиброгастродуоденоскопия

д) биопсия

Правильный ответ: г

117. характерный болевой синдром при язвенной болезни луковицы 12-перстной кишки:

а) тупая давящая боль в эпигастральной области, усиливающаяся при приеме пищи

б) схваткообразные ноющие боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, возникающие при приеме жирной пищи

в) постоянная тупая боль, не связанная с приемом пищи

г) боли преимущественно в эпигастральной области спастического характера, рецидивирующие чаще всего в весенне-осенний период, облегчающиеся после приема пищи и рвоты

д) давящие боли в правом подреберье, возникающие в ночное время

Правильный ответ: г

118. Больной принимает бутадион и преднизолон по поводу полиартрита. Появились боли в эпигастральной области, черный стул.  причиной кровотечения является:

а) язвенная болезнь желудка

б) язвенная болезнь 12-персной кишки

в) лекарственная язва

г) острая язва

д) симптоматическая язва

Правильный ответ: в

119. Париетальные клетки фундальных желез желудка вырабатывают:

а) соляную кислоту

б) пепсин

в) слизь

г) гастрин

д) гистамин

Правильный ответ: а

120. Наиболее мощный ингибитор кислотной секреции желудка:

а) циметидин

б) фамотидин

в) сукральфат

г) омепразол

д) ранитидин

Правильный ответ: г

121. при лечении язвенной болезни 12-перстной кишки с повышенной секреции неоправдано назначение:

а) ранитидина

б) солкосерила

в) альмагеля

г) омепразола

д) викалина

Правильный ответ: б

122. При язвах постбульбарного отдела боли возникают:

а) сразу после еды

б) через 30 минут после еды

в) через час после еды

г) через 2,5-3 часа после еды

д) боли постоянные

Правильный ответ: г

123. Обычный срок рубцевания язв желудка:

а) три недели

б) до 1,5 месяцев

в) до 2 месяцев

г) до 2,5 месяцев

д) до 3 месяцев

Правильный ответ: б

124. Больной обратился к врачу с жалобами на рвоту «кофейной гущей», слабость. с целью исключения  желудочного кровотечения необходимо провести:

а) анализ кала на скрытую кровь

б) развернутый анализ крови

в) гематокрит

г) рентгеноскопию желудка

д) пальцевое исследование прямой кишки

Правильный ответ: д

125. У больного, страдающего  язвенной болезнью желудка в течение 10 лет, при осмотре выявлена Вирховская железа. назовите осложнение:

а) малигнизация

б) рак поджелудочной железы

в) лимфогрануломатоз

г) лимфоаденопатия

д) рак яичка

Правильный ответ: а

126. При подозрении на симптом Золлингера-Эллиссона у больного, страдающего много лет язвенной болезнью, необходимо провести:

а) ФГС

б) УЗИ

в) рентгеноскопия желудка

г) исследование желудочной секреции

д) исследование гастрина крови

Правильный ответ: д

127. У больного сильнейшие боли в животе, неукротимая рвота, многократный жидкий стул. В анамнезе боли в животе, купируемые нитроглицерином. Имеется синдром перемежающей хромоты. Живот болезнененный везде, симптомов раздражения брюшины нет. Диагноз:

а) пищевая токсикоинфекция

б) прободная язва желудка

в) острый холецистит

г) острый аппендицит

д) мезентериальный тромбоз

Правильный ответ: д

128. Диспансерная группа у больного, прооперированного по поводу кровоточащей язвы желудка:

а) первая диспансерная группа

б) вторая диспансерная группа

в) третья компенсированная диспансерная группа

г) третья декомпенсированная диспансерная группа

д) никакая

Правильный ответ: г

129. Наиболее эффективные противоязвенные средства при лечении язвенной болезни:

а) вещества, снижающие агрессивные свойства желудочного сока или защищающие слизистую от агрессивного воздействия желудочного сока

б) вещества, стимулирующие репарацию

в) психотропные средства

г) витамины

д) антибиотики

Правильный ответ: а

130. М-холинолитики:

а) уменьшают объем желудочного сока

б) уменьшают содержание соляной кислоты в желудке

в) стимулируют выработку пепсинов

г) усиливают спастические сокращения привратника

д) усиливают моторику желудка

Правильный ответ: а, б

131.  рвота появляется у больного при:

а) раке тела желудка

б) раке выходного отдела желудка

в) при локализации на малой кривизне желудка

г) раке дна желудка

д) при всех перечисленных

Правильный ответ: б

132. длительное течение рака желудка  без клинических проявлений характерно локализации опухоли в:

а) пилорическом отделе

б) теле желудка

в) на малой кривизне

г) в дне желудка

д) кадиальном отделе

Правильный ответ: б

133. Наиболее эффективным способом наблюдения за больными с предраковыми заболеваниями желудка являются:

а) регулярные осмотры терапевтом

б) рентгеноскопия желудка один раз в год

в) анализы крови

г) исследование желудочной секреции один раз в год

д) фиброгастроскопия с биопсией один раз в 6-12 месяцев

Правильный ответ: д

134. Ранним признаком диффузного рака желудка (скирра) может быть:

а) изъязвление слизистой

б) полиповидные образования слизистой

в) ригидность стенок желудка

г) стойкая деформация складок слизистой

д) нарушение эвакуации пищевого комка

Правильный ответ: б

135. У больного при рентгенологическом исследовании выявлена «ниша» по большой кривизне желудка. в данном случае необходимо заподозрить:

а) атрофический гастрит

б) язвенную болезнь желудка

в) дивертикул желудка

г) полипоз желудка

д) рак желудка

Правильный ответ: д

136. К предраковым заболеваниям желудка относят:

а) полипоз желудка

б) хронический гастрит с повышенной секрецией

в) дуоденогастральный рефлюкс

г) атрофический гастрит с дисплазией желудочного эпителия второй - третьей степени

д) все перечисленное

Правильный ответ: а, г

137. Рентгенологические признаки рака желудка:

а) симптом «ниши»

б) дефект наполнения

в) конвергенция складок

г) перистальтика нормальная

д) повышенное слизеобразование

Правильный ответ: б, в

138. Для препарата ранитидин подберите его характеристику:

а) блокатор Н2-гистаминовых рецепторов

б) холинолитик общего действия

в) холинолитик местного действия

г) антацид

д) миотоник

Правильный ответ: а

139. К Вам на прием обратился больной с жалобами на боли в эпигастрии, появляющиеся через 1,5-2 часа после еды и натощак. вероятнее всего у больного:

а) хронический гастрит

б) язвенная болезнь желудка

в) язвенная болезнь 12-перстной кишки

г) холецистит

д) панкреатит

Правильный ответ: в

PAGE  8

1. Лечение пиометры у собак
2. Массовые инфекционные заболевания современности
3. 01.94 Каменщики при производстве работ согласно имеющейся квалификации обязаны выполнять требования безо.html
4. 1 Зростання і спадання функції
5. Вариант 1Задайте следующие векторы- ; 2
6. вариантов ответов каждый из которых соответствует определенному количеству баллов
7. Заявку принял Председатель спорткомитета МОО СОСО - 2014 г
8. доклад Муниципального казённого дошкольного образовательного учреждения ~ детский сад Лесная полянка
9. Отчет по лабораторной работе 4- Определение удельного сопротивления нихромовой проволоки
10. ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Кафедра общественного здоровья и здравоохр
11. распорядительных органов
12. Архитектура Афганистана и Чечни
13.  Понятие экологического права его особенности Экологическое право ~ самостоятельная комплексная отрасл
14. Финансы и кредит Центросоюз Вариант 15
15. это Соответствие Алгебраическое урие вида Pn0где Pnмногочлен; nстепень урия
16. Лабораторная работа 5
17. Интернет как субкультура
18. Тема- Вариант 8 Направление- 260800Технология продукции и организация общественного питания Курс- 2 г
19. Под дипломатическими привилегиями понимаются особые права и преимущества предоставляемые представ
20. ДНЕПРОПЕТРОВСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ

Материалы собраны группой SamZan и находятся в свободном доступе