Лікувальна справа Невідкладні стани в акушерстві та гінекології 1 Фельдшера ФАПу викликали до вагі

Работа добавлена на сайт samzan.net:

Крок М. Лікувальна справа

Невідкладні стани в акушерстві та гінекології

Фельдшера ФАПу викликали до вагітної, яка скаржиться на біль у животі, вагітність ІІІ 36

тиж. Гіпертонічна хвороба. При пальпації матка болюча в ділянці правого трубного кута,

напружена, положення плода повздовжнє, головне передлежання, серцебиття плода 140

за 1хв. Ваш діагноз:

A *Вагітність 36 тиж. Гіпертонічна хвороба. Передчасне відшарування нормально

розташованої плаценти

B Вагітність 36 тиж. Гіпертонічна хвороба. Бокове передлежання плаценти

C Вагітність 36 тиж. Гіпертонічна хвороба. Загроза передчасних пологів

D Вагітність 36 тиж. Гіпертонічна хвороба. Розрив матки що стався

E Вагітність 36 тиж. Загрозливий розрив матки

До гінекологічного відділення фельдшером ФАПу доставлена жінка з підозрою на

порушену позаматкову вагітність. Яке дослідження треба провести для уточнення

діагнозу?

A *Пункція черевної порожнини через заднє склепіння піхви

B Діагностичне вишкрібання порожнини матки

C Біопсія

D Зондування матки

E Пункція черевної порожнини через передню черевну стінку

Пологи на дому. Які першочергові реанімаційні дії фельдшер швидкої допомоги повинен

зробити новонародженому, який народився в асфіксії, навколоплідні води окрашені

меконієм.

A *Провести інтубацію трахеї з послідуючим відсмоктуванням слизу з трахеоброхіального

дерев

B Дати кисень

C Провести тактильну стимуляцію

D Провести зовнішнішній масаж серця

E Ввести адреналін

У приймальне відділення гінекологічного стаціонару, бригадою швидкої допомоги,

доставлена жінка 28 років із скаргами на різкий біль внизу живота, короткочасною

втратою свідомості вдома, незначними кров’янистими виділеннями із статевих

шляхів.Затримка менструації-7днів.До якого додаткового методу потрібно підготувати

жінку для уточнення діагнозу?

A Пункція через заднє склепіння піхви.

B Діагностичне вишкрібання.

C Мазок на ступінь чистоти.

D Мазок на цитологію.

E Кольпоскопія.

Під час пологів у медичному транспорті у роділлі із вузьким тазом, стали болючі перейми.

Контракційне кільце на рівні пупка, косо розташоване. Нижній сегмент матки болючий

при пальпації. Положення плода поздовжнє, голова притиснута до входу в таз.

Серцебиття плоду приглушене 16/хв. Яке ускладнення виникло у пологах?

A Загроза розриву матки.

B Повний розрив матки.

C Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти.

D Розрив промежини.

E Центральне передлежання плаценти.

У хворої 50 років із раком шийки матки виникла профузна кровотеча. До хворої

викликали фельдшера ФАПу. Яку допомогу потрібно надати?

A Тугу тампонаду піхви.

B Накласти шов на шийку матки.

C Перетиснути черевну аорту.

D Ввести но-шпу в/м.

E Ввести тампон з ефіром.

На ФАП звернулася хвора із скаргами на різкий біль внизу живота. При проведенні

дворучного дослідження виявлена справа у малому тазу пухлина круглої форми із рівною

поверхнею, рухлива, болюча при подразненні очеревини. Який попередній діагноз

фельдшера?

A Перекрут ніжки кісти.

B Апоплексія яєчника.

C Порушена позаматкова вагітність.

D Злоякісне переродження пухлини.

E Оофорит.

У породілі 30 років у ранньому післяпологовому періоді виявлено кровотечу із зовнішніх

статевих органів. Жінка народила дівчинку вдома 4 кг. 54 см. Пологи були повторні, стрімкі, розрив промежини при перших пологах. В анамнезі: кандидозні кольпіти. При

об’єктивному дослідженні фельдшером ФАПу виявлено: розрив слизової піхви і розрив

промежини до ануса. Вкажіть степінь розриву промежини.

A II.

B I.

C III.

D IV.

E V.

До жінки 25 років викликано швидку допомогу. При обстеженні хворої фельдшер

поставив попередній діагноз: самовільний викидень 5-6 тижнів в ходу. Надано

невідкладну допомогу, пацієнтку госпіталізовано у гінекологічне відділення .При огляді у

приймальному відділенні у хворої із згустками крові виділились частини плідного яйця

разом із ворсинчатою оболонкою. До яких структур відноситься ця частина плідного

яйця?

A До хоріона.

B До амніона.

C До децидуальної оболонки.

D До ембріобласта.

E До слизової оболонки.

Фельдшера ФАПу викликано додому до вагітної, у якої виник біль у животі. Вагітність

третя, 36 тижнів, в анамнезі гіпертонічна хвороба. При пальпації матка болюча в ділянці

правого трубного кута, напружена. Положення плода поздовжнє, головне передлежання,

серцебиття 140/хв. Яке акушерське ускладнення виникло у вагітної?

A Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти.

B Крайове передлежання плаценти.

C Бокове передлежання плаценти.

D Центральне передлежання плаценти.

E Розрив матки.

До фельдшера ФАПу звернулась вагітна М. 20 років в терміні вагітності 37 тижнів, зі

скаргами на кров’янисті мажучі виділення із статевих органів. Об’єктивно: живіт

збільшений за рахунок вагітної матки, передлежить голівка високо над входом в малий

таз. Серцебиття плоду ясне, ритмічне до 140 /хв.. При УЗ дослідженні передлежить

плацента. Який показаний метод розродження?

A Кесарів розтин;

B Через природні пологові шляхи;

C Накладання акушерських щипців;

D Ввести утеротонічні засоби;

E Гістероскопія.

На ФАП звернулась вагітна М. 20 років в терміні вагітності 20 тижнів, зі скаргами на

набряки на нижніх кінцівках, животі, головний біль, погіршення зору. Об’єктивно:загальний

стан важкий, АТ 170/100 мм. рт. ст. на обох руках, білок сечі 5.0 г/л. Під час огляду

з’явився напад судом. Про яку патологію ви подумали?

A Еклампсія;

B Гіпертонічна хвороба;

C Набряки вагітних;

D Пієлонефрит вагітних;

E Пре еклампсія легкого ступеня.

Пацієнтка 21 рік, звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на болі внизу живота,

поперековій області, значні кров’янисті виділення, зі згустками із статевих органів.

Остання менструація 2 місяці тому. При піхвовому обстеженні: матка збільшена до 8

тижнів вагітності, в церквіальному каналі плідне яйце, додатки без особливостей значні

кров’янисті виділення. Яке ускладнення вагітності?

A Аборт в ходу;

B Ювенільна кровотеча;

C Гіпотонічна кровотеча;

D Позаматкова вагітність;

E Апоплексія яєчника.

До фельдшера ШМД звернулася жінка 20 років зі скаргами на різкий біль внизу живота,

що іррадіює у пряму кишку, крижі. Була короткочасна втрата свідомості. Об’єктивно:

шкіра бліда, АР 80/60 мм. рт. ст., пульс 91/хв., затримка менструації 20 днів. Живіт різко

болючий у нижніх відділах, симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний. Який пріоритетний

метод діагностики даної патології?

A УЗД органів малого тазу;

B Пункція заднього склепіння піхви;

C Гістеросальпінгографія;

D Кульдоскопія;

E Біопсія шийки матки.

До фельдшера ШМД звернулася жінка 52 років зі скаргами на значні кров’янисті

виділення із статевих органів. Кровотеча триває 7 днів. За останні 6 місяців жінка

відмічала порушення оваріально-менструального циклу (затримку менструації до 1

місяця). Вкажіть, який метод діагностики потрібно провести?

A Діагностичне вишкрібання порожнини матки;

B Лапароскопія;

C Амніоскопія;

D Кольпоскопія;

E Пункція заднього склепіння піхви.

В пологовий будинок фельдшер ФАПу доставив вагітну у тяжкому стані віком 23 роки.

Вагітність перша, строк 28 тижнів. Набряки всього тіла, скаржиться на головний біль, А/Т

180/105 мм рт. ст. Ваш діагноз:

A *Прееклампсія тяжкого ступеня

B Еклампсія

C Вегетативно-судинна дистонія

D Гіпертонічна хвороба

E Моносимптомний гестоз

У роділлі перший період пологів. Передбачувальна маса плода 4500г. Перейми різко

болючі, матка у вигляді “піщаного годинника”, роділля занепокоєна. Яку допомогу

повинен надати фельдшер ФАПу?

A *Припинити пологову діяльність

B Вести пологи на ФАПі

C Покласти холод

D Ввести кровозупинні ирепарати

E Дати кисень

Фельдшера ФАПу викликали до вагітної у якої на тлі повного благополуччя з’явились

кров’янисті виділення з піхви, які не супроводжуються болем. Вагітність друга, строк –

тижнів. Ваша тактика?

A *Терміново госпіталізувати

B Виміряти АТ і пульс

C Провести піхвове обстеження

D Ввести кровоспинні засоби

E Холод на живіт

Хвора 28 років викликала ШМД додому. Скарги: озноб, висока температура - 39,6°С,

тупий біль внизу живота. 3 дні тому був проведений штучний аборт в терміні 12 тижнів,

виписана в задовільному стані з нормальною температурою. Загальний стан порушений.

Язик сухий, обкладений білим нальотом. Живіт бере активну участь в диханні, м'який при

пальпації безболісний, симптомів подразнення очеревини немає. Виділення з піхви

гнійно-кров'янисті не рясні. Від запропонованої госпіталізації категорично відмовилася.

Невідкладна допомога жінці полягає в проведенні наступних заходів:

A *Наполягати на госпіталізації.

B Призначити антибактеріальну терапію.

C Холод на низ живота.

D Викликати на консультацію хірурга.

E Рекомендувати теплу ванну.

У повторновагітної в терміні 8 тижнів з'явилися переймоподібні болі внизу живота і

сильна кровотеча зі статевих шляхів. Піхвове дослідження: канал шийки матки

пропускає палець, в ньому визначаються елементи плодового яйця. Величина матки

відповідає терміну вагітності. Матка рухома, болісна. Придатки матки не визначаються.

Кровотеча рясна. Оцініть ситуацію.

A *Аборт в ходу

B Саркома матки

C Передчасні пологи

D Передлежання плаценти

E Міхуровий занесок

Жінка в ургентному порядку госпіталізована до гінекологічного відділення з клінічною

картиною внутрішньочеревної кровотечі. Які обов’язки виконує фельдшер при визначенні

групи крові?

A Фельдшер виконує технічну частину роботи і показує результат лікареві, який визначає

групу крові.

B Фельдшер виконує технічну частину роботи і самостійно визначає групу крові.

C Фельдшер чекає доки лікар виконає технічну частину роботи і потім самостійно

визначає групу крові.

D Фельдшер не бере участі у процедурі визначення групи крові

E Фельдшер чекає доки лаборант виконає технічну частину роботи і потім самостійно

визначає групу крові

Визначте найбільш часте ускладнення пухлини яєчника, для якого характерна клініка

гострого живота.

A Перекрут ніжки

B Яєчникова вагітність

C Параоваріальний абсцес

D Некроз пухлини

E Все перелічене

Визначте гостру гінекологічну патологію, яка не завжди потребує оперативного

втручання.

A Апоплексія яєчника

B Перекрут ніжки кістоми

C Розрив труби при позаматковій вагітності

D Перитоніт при розплавленні піовару

E Все перелічене

Яка форма блювоти вагітної потребує негайної госпіталізації до стаціонару?

A Надмірне блювання

B Легка форма

C Помірне блювання

D Нудота та відсутність блювання

E Всі форми.

У третьому періоді пологів пройшло більше ніж 30 хвилин, крововтрата досягла 300,0

мл і триває. Ознаки відшарування плаценти позитивні. Зовнішні прийоми видалення

посліду неефективні. Яка повинна бути подальша тактика?

A Ручне видалення посліду під знеболюванням.

B Очикування самостійного видалення посліду.

C Повторно застосувати зовнішні прийоми видалення посліду

D Застосувати препарати які збільшують скорочувальну діяльність матки.

E Все перелічене

У вагітної з пізнім гестозом розвинувся напад судом. Що із перерахованого є

першочерговим при наданні долікарської допомоги?

A Забезпечення прохідності дихальних шляхів

B Введення еуфіліну

C Інгаляційний наркоз

D Подача кисню

E Вимірювання АТ

Хвора 42 роки, звернулась зі скаргами на біль внизу живота, нудоту, блювання, що

з’явились після різких рухів. Об’єктивно: напруження м’язів черевної стінки, симптоми

подразнення очеревини позитивний, PV : матка не збільшена, ліворуч від матки

палькується утворення 7x8 см щільно-еластичної консистенції, різко болюче при

зміщенні. Який діагноз є найбільш імовірний?

A Перекрут ніжки пухлини

B Розрив піоксальнінкса

C Позаматкова трубна вагітність

D Гострий аднексит

E Апоплексія яєчника

До вас звернулась хвора 33 роки, з приводу кровотечі із статевих шляхів. Огляд в

дзеркалах: шийка матки збільшена, деформована, на пахвовій частині визначається

кратероподібна виразка. Що з переліченого потрібно зробити в першу чергу?

A Провести тугу тампонаду піхви

B Ввести знеболюючі засоби

C Ввести кровоспинні засоби

D Покласти холод на низ живота

E Ввести скорочуючи матку засоби

У гінекологічне відділення поступила жінка 28 років зі скаргами на раптовий біль внизу

живота, що іррадіює у пряму кишку, крижі. Біль супроводжується втратою свідомості.

Шкіра бліда. Пульс 90/хв., слабкий, АТ 90/60 мм рт. ст. Затримка менструації 5 тижнів.

Який набір інструментів слід приготувати?

A Для пункції заднього склепіння

B Для біопсії шийки матки

C Для видалення субмукозного вузла

D Для видалення поліпа

E Для зондування порожнини матки

У вагітної в 36 тижнів спостерігаються кров’янисті виділення із статевих шляхів, що

з’явилися раптово вдома, вночі, серед повного здоров’я. Вкажіть першочерговий захід

долікарської допомоги.

A Викликати лікарсько-акушерську бригаду

B Транспортувати в лікарню

C Визначити групу крові та резус фактор

D Ввести в/в 1% розчин вікасолу

E Ввести в/в 5% розчин амінокапронової кислоти

До пологового будинку доставлено вагітну з кровотечею із статевих органів ДS. Вагітність

38-39 тижнів, центральне передлежання плаценти. Яку невідкладну допомогу треба

надати?

A Провести кесаревий розтин

B Провести тампонаду піхви

C Провести видалення матки

D Провести стимулювання пологів

E Назначити постільний режим

Фельдшера Швидкої медичної допомоги викликали до дівчинки 13 років. Скарги на

сильний біль внизу живота. Під час огляду в ділянці статевих органів виявлено

синюшність та випинання дівочої перетинки. Ваш діагноз.

A Атрезія дівочої перетинки

B Вульвіт

C Кольпіт

D Ендометрит

E Бартолініт

Фельдшера швидкої медичної допомоги викликали до жінки 25 років, яка скаржиться на

різкий біль у здухвинній ділянці ліворуч з ірадіацією у крижі, пряму кишку, запаморочення.

Затримка місячних 5 тижнів. Ваш діагноз.

A Порушена позаматкова вагітність

B Перекрут ніжки кісти

C Сальпінгоофорит

D Апоплексія яєчника

E Некроз фіброматозного вузла

Фельдшера швидкої медичної допомоги викликали для надання допомоги під час пологів

поза стаціонаром. Об’єктивно: перейми болючі, нижній сегмент матки перерозтягнений,

контракційне кільце розташоване косо на рівні пупка. Передбачувальна маса плода –

4 600 г. Встановити діагноз.

A Загроза розриву матки

B Передлежання плаценти

C Розрив шийки матки

D Розрив матки, що відбувся

E Передчасне розташування нормально розташованої плаценти

Фельдшера швидкої медичної допомоги викликали до вагітної. Термін вагітності 35

тижнів. Під час сну з’явились кров’янисті виділення із статевих шляхів. Передлежить

голівка над входом у таз. Встановити діагноз.

A Передлежання плаценти

B Передчасне розташування нормально розташованої плаценти

C Загроза розриву матки

D Розрив матки, що відбувся

E Розрив шийки матки

Фельдшера швидкої медичної допомоги викликали до вагітної. Термін вагітності 36

тижнів. У хворої набряки ніг, передньої черевної стінки, АТ-165/105 мм.рт.ст., протеїнурія – 2 г/л. Ваш діагноз.

A Прееклампсія II ступеня

B Гіпертензія під час вагітності

C Набряки під час вагітності

D Протеїнурія під час вагітності

E Прееклампсія III ступеня

До фельдшера ФАПу звернулася пацієнтка зі скаргами на ниючий біль унизу живота, що

періодично підсилюється, температуру –,6oC, загальну слабкість. Остання менструація

без затримки і особливостей. В анамнезі кіста яєчника. Бімануально –матка звичайних

розмірів, щільна. Рухома, болюча. Біля неї визначається тугоеластичне утворення до 10

см, болюче, тугорухоме. Встановіть діагноз.

A *Перекрут ніжки кісти яєчника

B Порушена позаматкова вагітність

C Апоплексія яєчника

D Гострий аднексит

E Розрив капсули кісти яєчника

Фельдшер ФАПу веде ІІІ період строкових пологів. Яких заходів слід ужити при кровотечі

в пологах, якщо плацента відокремилася, а послід не виділяється.

A Застосувати метод Абуладзе або Креде - Лазаревича

B Увести утеротонічні засоби

C Виконати зовнішній масаж матки

D Накласти шов за Лосицькою

E Здійснити ручне відокремлення плаценти

Фельдшер ФАПу веде ІІІ період передчасних пологів. Після народження плаценти в

породіллі триває кровотеча. Матка м’яка на дотик, скорочується погано. Встановіть

діагноз.

A Гіпотонія матки

B Атонія матки

C Розрив м’яких тканин пологових шляхів

D Прирощення плаценти

E Гематометра

На ФАПі тривають пологи у першороджалої 38 років. Таз нормальних розмірів,

передбачувана вага плода 4000г. З’явились ознаки загрожуючого розриву промежини.

Вкажіть тактику фельдшера в даній ситуації.

A Зробити епізіотомію

B Накласти акушерські щипці

C Припинити пологову діяльність

D Провести вакуум –екстракцію плода

E Спостерігати

Роділля 38 років поступила на ФАП в І періоді термінових пологів. Роділля неспокійна,

збуджена, скарги на відчуття страху, сильний біль у животі й попереку, що не

припиняється, матка у вигляді “піщаного годинника”, сечопускання болюче, частини

плода не пальпуються. Вкажіть тактику фельдшера при відсутності лікаря.

A Негайно припинити пологову діяльність

B Ввести окситоцин

C Зробити епізіотомію

D Зробити амніотомію

E Накласти акушерські щипці

Першовагітна в терміні 35-36 тижнів скаржиться на головний біль, біль у епігастрії,

сонливість, набряки на ногах. АТ 180/120 мм.рт.ст. Положення плоду поздовжнє, головне

передлежання. Серцебиття плода 130/хв. Чим ускладнився перебіг вагітності?

A * Прееклампсія тяжкого ступеню

B Гіпертонічна хвороба

C Прееклампсія легкого ступеню

D еклампсія

E Пієлонефрит вагітних

На ФАП звернулась жінка 25 років зі скаргами на гострий біль унизу живота. Затримка

менструації до 2 місяців. Хвора бліда, АТ- 90/50 мм. рт. ст. Пульс 120/хв. Позитивні

симптоми подразнення очеревини. При піхвовому обстеженні: матка дещо збільшена,

додатки зліва збільшені, болючі, заднє склепіння нависає, болюче. Який стан виник у

пацієнтки?

A * Перервана позаматкова вагітність

B Загроза викидня

C Викидень, що розпочався

D Викидень в розпалі

E Гострий сальпінгоофорит

У хворої 70 років з діагнозом інфільтративний рак шийки матки виникла масивна

кровотеча із статевих шляхів. При огляді в дзеркалах: шийка матки збільшена,

деформована, на піхвовій частині визначається кратероподібна виразка. Яку необхідну

допомогу треба надати?

A * Провести тугу тампонаду піхви

B Ввести знеболюючі засоби

C Провести біопсію шийки матки

D Ввести скорочуючи матку засоби

E Ввести кровозупинні засоби

Швидку медичну допомогу викликали до вагітної зі скаргами на головний біль, болі внизу

живота. Вагітність в терміні 35-36 тижнів. Загальний стан середнього ступеню важкості,

шкіра бліда, пульс 98/хв. АТ 140/90 мм рт.ст. Матка збільшена згідно строку

вагітності, напружена, асиметрична, болісна при пальпації. Серцебиття плода 160-170/хв., приглушене. Який стан виник у вагітної?

A * Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти

B Загроза розриву матки

C Гіпертонус матки

D Передлежання плаценти

E Загроза передчасних пологів

Роділля в І періоді пологів. Виникла загроза розриву матки. Вказати першочергові заходи

невідкладної долікарської допомоги

A * Зняти пологову діяльність

B Стимулювати пологову діяльність

C Ввести спазмолітики

D З’ясувати причини загрози

E Провести піхвове дослідження

Через 5 хвилин після народження плоду у роділлі почалася кровотеча. Крововтрата –

мл. Ознак відокремлення плаценти немає. Вкажіть метод невідкладної допомоги.

A *Провести ручне відділення та видалення плаценти

B Ввести позмолітики

C Провести зовнішній масаж матки

D Застосувати зовнішні прийоми видалення плаценти

E Ввести утеротонічні засоби

У першороділлі 22 років виникли фібрилярні посіпування мязів облича. Яку з

пропонованих дій слід здійснити в першу чергу?

A *Інгаляція ефіру

B Інгаляція кисню

C Фіксація язика

D Видалення слизу із дихальних шляхів

E Внутрішньовенно введення серцевих глікозидів

У породіллі в ранньому післяпологовому періоді розвинувся в наслідко кровотечі

геморагічний шок. Що передусім треба увести породіллі?

A *Наладити ін фузію розчинів у дві вени

B Ввести преднізолон

C Ввести кордіамін

D Ввести кальцію хлорид

E Ввести знеболюючі засоби

Швидка виїхала на виклик. Фельдшер діагностував “аборт в ходу”при терміні вагітності 8

тижнів який метод лікування застосовують при “аборті в ходу”?

A *Вискоблювання порожнини матки

B Призначення утеротонічних засобів

C Призначення спазмолітиків

D Накладання швів на шийку матки

E Холод на низ живота

Швидка виїхала на виклик повторна вагітність, 40 тижнів, пологової діяльності не має,

значна кровотеча, відкриття шийки матки 1 см , внутрішній зів закритий гупчастою

тканиною. Попередній діагноз?

A *Центральне передлежання плаценти

B Крайове передлежання плаценти

C Передчасне відшарування нормально розміщеної плаценти

D Шийкова вагітність

E Гіпотонічна кровотеча

Ви фельдшер ФАПу. У жінки 25 років маткова кровотеча нез’ясованого походження, АТ

90/50 м. рт. ст. Який захід невідкладної долі карської допомоги треба провести для

транспортування хворої у стаціонар?

A * Мобілізувати вену для інфузії, холод на низ живота

B Ввести кровоспинні засоби

C Покласти холод на низ живота

D Ввести скорочуючи матку засоби

E Ввести хлористий кальцій

Ви фельдшер ШМД. Виклик до вагітної зі строком вагітності 37 тижнів. Скарги на

переймоподібний біль у правій здухвинній ділянці, нудоту, неодноразове блювання. Язик

при огляді сухий, PS- 100/хв. Ваша тактика?

A * Госпіталізація в хірургічний стаціонар

B Ввести знеболювальні препарати

C Госпіталізація в акушерський стаціонар

D Виміряти АТ

E Госпіталізація в інфекційний стаціонар

Ви фельдшер ШМД. Виклик до роділлі у якої четверті пологи. Вдома відійшли

навколоплідні води і почалася пологова діяльність. В машині починаються потуги,

врізуються сідниці плода. Ваші дії?

A * Зупинити машину, дотримуючись правил асептики, прийняти пологи застосовуючи

акушерську допомогу за методом Цов’янова І

B Ввести заспокійливі засоби

C Викликати по рації акушерську бригаду

D Продовжити транспортування до пологового будинку

E Забезпечити доступ свіжого повітря та заспокоїти роділлю

Ви фельдшер ФАПу. До Вас звернулась жінка 64 років зі скаргами на кров’янисті

виділення зі статевих шляхів. Менопауза 10 років. При огляді в дзеркалах: шийка матки

чиста, із зовнішнього вічка спостерігаються темно-кров’янисті виділення. Ваша тактика?

A * Госпіталізація в гінекологічне відділення з метою фракційного діагностичного

вишкрібання порожнини матки

B Тампонада піхви

C Холод на низ живота

D Ввести засоби скорочуючи матку

E Ввести внутрішньовенно 10 мл. –% розчину хлористого кальцію

Фельдшером ШМД в гінекологічне відділення доставлена породілля 26 років. На 5 добу

після пологів почалась маткова кровотеча, яка склала 400 мл. Загальний стан

погіршився: температура тіла - 36,7oС, пульс –/хв.., АТ –/70 мм рт. ст. Матка болісна,

дно ії на рівні пупка. При піхвовому дослідженні: шийка матки розкрита до 4 см, за

внутрішнім вічком визначається м’яка тканина, згустки крові. Яка подальша тактика?

A * Інструментальна ревізія порожнини матки

B Ручне обстеження порожнини матки та видалення часток плаценти що затрималась

C Ввести препарати, що скорочують матку

D Зовнішній масаж матки після спорожнення сечового міхура

E Надпіхвова ампутація матки

Ви фельдшер ШМД. У вагітної 22 років, термін вагітності 36 тижнів виникли фібрілярні

посіпування м’язів обличчя яку із запропонований дій слід здійснити в першу чергу?

A * Інгаляція ефіру

B Інгаляція кисню

C Фіксація язика

D Видалення слизу з верхніх дихальних шляхів

E Внутрішньовенне введення серцевих глікозидів

До фельдшера ФАПУ звернулась першовагітна у терміні вагітності 10 тижнів. Скаржиться

на переймоподібний біль внизу живота, значні кров’янисті виділення з статевих шляхів.

При огляді в дзеркалах шийка матки вкорочена зовнішне вічко відкрите на 2 см., виділення кров’янисті значні. Який метод лікування є доцільним при “аборті в ходу”?

A * Вискобрювання порожнини матки

B Накладання швів на шийку матки

C Призначення спазмолітичних засобів

D Холод на низ живота

E Призначення уторотонічних засобів

До фельдшера ФАПУ звернулась жінка 22 роки зі скаргами на на біль в низу живота,

підвищення температури до 39,5oС. Об’єктивно ЧСС –/хв, АТ –/80 мм. Рт. ст..,

живіт помірно здутий. Різко болючій в гіпогастральній області. Симптом Щоткина-Блюмберга позитивний в гіпогастральній області . Піхвове обстеження: матка та додатки

не палькуються внаслідок напруження передньо черевної стінки, заднє склепіння піхви

нависає, різко болюче. Який найбільш імовірний діагноз?

A * Пельвіоперитоніт

B Гострий аднексит

C Гострий ендометрит

D Позаматкова вагітність

E Апоплексія яєчника

Ви фельдшер ШМД. У вагітної з пізнім гестозом раптово розвинувся напад судом. Що із

перехованого є першочерговим при наданні невідкладної допомоги

A * Ввести ротороширювачь та зафіксувати язик

B Виміряти АТ

C Ввести магнезії сульфат

D Дати наркоз

E Дати кисень

1. Азот
2. варианты кризисов взрослых людей которые неизбежно подстерегают каждого человека после 35летнего возраста
3. Реферат- Три принципа в образовании
4. ов прилегающую к нему часть материка и около 35 тыс.
5. д Срок проверки сообщения о преступлении
6. Введение в философию Введение в философию РАЗМЫШЛЕНИЯ АВТОРА Предназначенные как читателю так и с
7. реферат дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата економічних наук Київ 2001 Ди.
8. тематике тест в 3 классе
9. Организация общения в условиях высшей школы Модели общения преподавателя высшей школы
10. 1969. В отличие от А
11. Постменопаузальный остеопороз - новые подходы к оценке эффективности антирезорбтивной терапии Миакальциком
12. Контрольная по дисциплине Экономика
13. ~ОНА~~Й МЕН МЕЙРАМХАНА ЭКОНОМИКАСЫ П~НІНЕН СЕМИНАР САБА~ТАРЫНА ~ДІСТЕМЕЛІК Н~С~АУ
14. Вони виготовляли різноманітні знаряддя з каменю та кістки прикраси статуетки що нагадують людину фігури
15. Сущность и содержание системы стратегического менеджмента цели задачи функции подсистемы
16. то такого плана..
17. Развитие культуры в городе Владивостоке на 20142018 годы Паспорт муниципальной программы Развитие.html
18. общие и основные положения наследственного права основные понятия в наследственном праве и т
19. Хижина Уильям Янг Хижина Хижина- Эксмо Домино; М
20. Українським Оксфордом

Материалы собраны группой SamZan и находятся в свободном доступе