История развития медицинского страхования
Работа добавлена на сайт samzan.net:
Поможем написать учебную работу
Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
от 25%
Подписываем
договор
Вопросы к комплексному экзамену.
- История развития медицинского страхования. Определение медицинского страхования.
- Характеристика ОМС и ДМС.
- Субъекты медицинского страхования.
- Основные принципы охраны здоровья граждан.
- Информированное согласие или отказ от медицинской помощи.
- Понятие врачебная тайна, допустимое разглашение врачебной тайны.
- Права беременных и матерей.
- Уголовная ответственность медицинских работников.
- Лицензирование медицинской деятельности и особых видах медицинской деятельности. Порядок и условия.
- Уголовная и административная ответственность за отсутствие лицензии при занятии частной медицинской практикой.
- Система подготовки и переподготовки, повышение квалификации медицинских работников.
- Социальная защита медицинских работников.
- Экспертизы: понятие и виды.
- Права и обязанности пациентов.
- Обязательные бесплатные виды медицинской помощи.
- Трансплантация.
- Искусственное оплодотворение и имплантация эмбриона. Искусственное прерывание беременности. Медицинская стерилизация.
- Права семьи.
- Права несовершеннолетних и людей пожилого возраста.
- Принципы санитарно-эпидемиологической защиты населения.
- Трудовой договор.
- Закон РФ «О защите прав потребителей».
- Дисциплинарная ответственность медицинских работников.
- Административная ответственность медицинских работников.
- Материальная ответственность медицинских работников.
- Гражданско-правовая ответственность медицинских работников.
- Система пенсионного обеспечения граждан.
- Социальная защита инвалидов.
- Сертификация специалистов. Аттестация средних медицинских работников.
- Подготовка дипломированных специалистов и последипломное образование средних медицинских работников.
- Правовые основы психиатрической помощи.
- Правовые основы предпринимательской деятельности.
- Система и порядок заключения договор в предпринимательской деятельности. Защита прав предпринимателей.
- Правовое регулирование репродуктивной деятельности
- Оплата труда средних медицинских работников.
- Компенсационные и стимулирующие выплаты.
- Место и роль медицинского права.
- Нормативно правовые акты регулирующие сферу здравоохранения.
- Основные принципы и задачи по охране здоровья.
- Государственная, муниципальная и частная системы здравоохранения.
Задачи.
- Медицинская сестра, она же работник и владелец частного косметологического кабинета, обратилась в лицензирующий орган с заявлением о выдаче лицензии 15 мая, в связи с тем, что действие имеющейся лицензии истекает 30 мая. К 30 мая новая лицензия получена не была, из-за того, что лицензирующий орган не завершил рассмотрение представленных документов.
Имеет ли право владелец кабинета продолжить работу на основании справки из лицензирующего органа, что вопрос о выдаче лицензии находится на рассмотрении? Может ли деятельность медицинского работника без лицензии в данном случае быть квалифицирована как незаконное занятие медицинской деятельностью?
- Медицинская сестра, работающая в городской больнице и живущая в многоквартирном доме, в свободное от основной работы время по просьбе соседей делает им инъекции лекарственных веществ; при этом соседи в благодарность за помощь дают ей денежное вознаграждение.
Могут ли действия медсестры в данном случае быть квалифицированы как незаконная медицинская деятельность, с учетом того, что все делалось добровольно, по просьбе соседей, в денежное вознаграждение давалось без принуждения, а в знак благодарности? Какие документы необходимы для занятия частной медицинской деятельностью?
- Женщина обратилась к врачу-психиатору городской поликлиники в связи с тем, что ее муж в последнее время ведет себя странно, но не агрессивно. Муж жаловался, что слышит какие-то голоса, часто просыпается по ночам. Женщина просит госпитализировать мужа в психиатрический стационар, так как она боится за свою безопасность и безопасность своих детей. После осмотра мужа врач-психиатр сообщил ей, что у пациента имеется психическое заболевание, и его будут лечить амбулаторно, так как от стационарного лечения пациент категорически отказывается.
Правомочны ли действия психиатра? Может ли быть госпитализирован данный больной без его согласия, по просьбе родственников? Если да, то в каком случае?
- В хирургический стационар поступил мужчина в состоянии легкого алкогольного опьянения после дорожно-транспортного происшествия с травмой живота и подозрением на повреждение внутренних органов и внутрибрюшное кровотечение. Дежурный врач-хирург после осмотра сообщил пациенту о необходимости экстренного хирургического вмешательства, объяснив ему возможный исход. Пациент от операции категорически отказался.
Правомочно ли осуществить в данном случае оперативное вмешательство, учитывая угрожающее жизни пациента состояние, без согласия пациента? Какие действия медицинские работники должны произвести, чтобы осуществить лечебные и диагностические манипуляции законным путем?
- Медицинская сестра пропустила рабочий день, предварительно уведомив заведующего отделением, что она не выйдет на работу в связи с прохождением амбулаторного обследования в поликлинике. Больничный лист за этот день представлен не был, в связи, с чем медсестра была уволена приказом главного врача данного лечено-профилактического учреждения за прогул.
Правомерны ли действия врача? Если да, то при каких условиях? Какой нормативный документ регламентирует порядок увольнения работников? Какие действия в защиту своих прав может предпринять незаконно уволенный работник?
- К медицинской сестре обратилась соседка с просьбой оказать помощь ее престарелому родственнику, только что получившему термический ожог кипятком. Медсестра отказалась оказывать медицинскую помощь, ссылаясь на то, что она работает в детском саду и не имеет опыта лечения подобных больных, посоветовав вызвать «Скорую помощь».
Правомочен ли отказ от оказания медицинской помощи в данном случае? Какова ответственность медицинской сестры в данном случае?
- За допущенный на работе проступок медицинской сестре приказом главного врача больницы объявлен выговор. Медицинская сестра объявилась с исковым заявлением в суд с требованием об отмене выговора, мотивируя это тем, что на предложение руководства больницы дать письменные объяснения причин совершенного проступка, она ответила отказом.
Каким может быть решение суда?
- Общий стаж работы медицинской сестры составил 24 года. При этом весь этот период она проработала в сельской врачебной амбулатории.
Может ли медицинская сестра выйти на пенсию по выслуге лет, не дожидаясь достижения пенсионного возраста?
- Медицинская сестра была принята в кабинет переливания крови больницы в связи с отпуском работавшей на этом месте медицинской сестры.
Имеет ли право ушедшая в отпуск медицинская сестра на восстановление ее в прежней должности, на прежнем месте при выходе на работу после окончания отпуска? Имеет ли право руководство больницы предоставить этой медицинской сестре другое место в другом отделении больницы, при условии сохранения размеров заработной платы? Будет ли законным увольнение медицинской сестры, принятой на это место ушедшей в отпуск работницы, после выхода последней на работу по окончанию отпуска?
- Медицинская сестра во время дежурства ошибочно ввела пациентке внутренне раствор хлористого калия вместо раствора хлористого кальция, вследствие чего у больной произошла фибрилляция желудочков. При расследовании выяснилось, что медицинская сестра в этот день работала одна на двух постах в связи с отпуском напарницы. Перед этим виновная в данном инциденте медицинская сестра написала заявление на имя главного врача с просьбой доплаты за расширение зоны обслуживания (в связи с отпуском напарницы).
Какая ответственность может быть применена к виновной в данном случае медицинской сестре? Является ли смягчающим вину обстоятельством то, что она работала в условиях повышенной нагрузки?
- Онколог сообщил больной, по ее просьбе, что у нее злокачественная опухоль молочной железы. По возвращению домой больная совершила попутку самоубийства.
Какой вид ответственности может быть применен к онкологу?
- Медицинская сестра после прохождения курсов повышения квалификации при сдаче сертификационного экзамена получила неудовлетворительную оценку, ввиду чего сертификационной комиссией в выдаче сертификата ей было отказано.
Какие действия должна предпринять медицинская сестра для того, чтобы все же получить сертификат?
- В частной косметологической клинике женщине была произведена операция по поводу ожирения – удаление жировых отложений на животе (липосакция). После операции женщина обратилась к руководству клиники с требованием вернуть выплаченные за операцию деньги, так как она осталась, не удовлетворена полученным косметическим эффектом.
При каких условиях деньги могут быть возвращены?
- Во время командировки в другой регион РФ мужчина 35 лет был прооперирован по поводу острого аппендицита в муниципальной больнице. При поступлении больной предъявил полис обязательного медицинского страхования, однако при выписке его из больницы ему было предложено оплатить стоимость лечения, так как страховой полис был выдан по месту его работы медицинской страховой компанией, работающей на территории его постоянного проживания.
Правомочны ли действия медицинских работников данного лечебного учреждения? Кто должен оплатить стоимость лечения больного в данном случае? Куда может обратиться больной в случае своего несогласия оплатить стоимость лечения?
- Санитарка, проработавшая два года в больнице, уволилась в связи с поступлением в медицинское училище. После окончания училища она начала работать в другой больнице в качестве платной медицинской сестры терапевтического отделения.
Будет ли она получать надбавку за непрерывный медицинский стаж? Если да, то в каком размере, когда и при каких условиях?