Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Сестринский процесс при внутричерепной родовой травме
Своевременно выявлять настоящие и потенциальные проблемы и удовлетворять жизненно важные потребности больного ребенка, оказывать психологическую поддержку родителям на первых стадиях осознания реальности.
Возможные проблемы ребенка:
• нарушение дыхания и других жизненно важных функций;
• нарушение питания вследствие расстройства глотательного и сосательного рефлексов;
• нарушение процессов терморегуляции;
• нарушение двигательной активности;
• нарушение формулы сна;
• высокий риск развития иммунодефицитных состояний, присоединения госпитальной инфекции;
• развитие психоневрологических заболеваний (олигофрении, эпилепсии, гидроцефалии и др.);
• поражение опорно-двигательного аппарата (детский церебральный паралич, парезы, параличи);
• нарушение полового развития, репродуктивной функции;
• высокий риск инвалидизации;
• угроза для жизни.
Возможные проблемы родителей:
• тревога за ребенка при получении информации о родовой травме у ребенка;
• трудность осознания и адекватной оценки случившегося;
• страх за ребенка, неуверенность в благополучном исходе заболевания;
• чувство вины перед ребенком;
• преждевременное выражение горестных чувств;
• ситуационный кризис в семье.
Сестринское вмешательство
> Помочь родителям восполнить дефицит знаний о заболевании, факторах риска, особенностях течения, принципах лечения и возможном прогнозе.
> Создать комфортные условия для ребенка в палате интенсивной терапии. Поддерживать оптимальный температурный режим. Создать возвышенное головное положение в кроватке (под углом 30°). Обращаться с ребенком с большой осторожностью, как можно меньше тревожить, все процедуры выполнять бережно, по возможности, не вынимая из кроватки. Использовать теплое стерильное белье.
Соблюдать асептику и антисептику с целью профилактики внутрибольничной инфекции.
Проводить мониторирование состояния регистрировать характер дыхания, ЧСС, Ад, отмечать наличие возбуждения или сонливости, судорог, срыгиваний, рВоты, анорексии, появление патологических рефлексов и неврологических симптомов.
Осуществлять специализированный уход за ребенком: постоянно вести учет объема и состава получаемой жидкости (питание, инфузионная терапия), контролировать массу тела, измерять температуру каждые 2 часа; проводить смену положений, ревизию и туалет кожных покровов, слизистых оболочек.
Своевременно оказывать первую помощь при возникновении первых признаков неотложных состояний (судороги, гипертермия и др.), выполнять назначения врача. Оценивать эффективность проводимой терапии, вносить изменения в план ухода при присоединении осложнений. Взаимодействовать В бригаде с лечащим врачом и другими специалистами.
Обеспечить ребенка адекватным его состоянию питанием и подобрать соответствующий способ кормления (грудью матери или грудным сцеженным молоком из ложечки или из бутылочки, а при тяжелом состоянии — парентеральный или зондовый). Кормить нужно медленно, малыми порциями, делать частые перерывы, выбрать правильное положение при кормлении (возвышенное).
Обучить родителей уходу за проблемным ребенком в домашних условиях. Они должны знать первые признаки обезвоживания, повышения внутричерепного давления и уметь оказывать самостоятельно помощь при рвоте, судорогах, гипертермии.
Убедить родителей постоянно проводить ребенку курсы восстановительной терапии, правильно оценивать его способности и возможности, контролировать уровень интеллектуального развития.
В период бодрствования стимулировать психическую и двигательную активность ребенка, поощрять игровую деятельность, в соответствии с возрастом и состоянием подбирать игры и игрушки.
Рекомендовать регулярно проводить гигиенические и лечебные ванны (чередовать хвойные или соленые, с настоем валерианы или пустырника, температура воды 38—37,5°С, понижать ее на О,5—1°С каждые 2—3 недели), курсы гимнастики и массажа (по возможности, обучить родителей основным приемам).
Организация социальной адаптации ребенка: по возможности, развивать его увлечения, хобби. дальнейшее лечение ребенка с тяжелой внутричерепной родовой травмой должно быть комплексным, длительным и этапным.
Проконсультировать родителей по вопросам прохождения врачебно-экспертной комиссии с целью оформления документов для получения пособия по инвалидности.
Помочь семьям, имеющим таких детей, объединиться в группу родительской поддержки для решения вопросов их воспитания, обучения, реабилитации и пр.
Убедить родителей в необходимости динамического наблюдения за ребенком врачами: педиатром, невропатологом, психоневрологом и др. — по показаниям.
Составьте экспертную карту сестринского процесса при внутричерепной родовой травме
|
Нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы ребенка |
|
Краткосрочные и долгосрочные цели сестринского процесса |
|
Планирование и мотивация сестринских вмешательств |
|
Профилактические мероприятия |
|
Программа реабилитации |