У вас вопросы?
У нас ответы:) SamZan.net

ЛЕКЦИЯ 6 Тромбоз и эмболия

Работа добавлена на сайт samzan.net: 2015-07-05

Поможем написать учебную работу

Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.

Предоплата всего

от 25%

Подписываем

договор

Выберите тип работы:

Скидка 25% при заказе до 8.6.2025

ЛЕКЦИЯ 6.

Тромбоз и эмболия.  Тромбоэмболический синдром.  Тромбогеморрагический синдром (ДВС-синдром).  Стаз. Шок: понятие, патоморфологическая картина.

3. НАРУШЕНИЯ ТЕЧЕНИЯ И СОСТОЯНИЯ КРОВИ.

а) Тромбоз - прижизненное свертывание крови в сосудах и полостях сердца. Физиологическое предназначение тромбоза - репарация повреждения сосудистой стенки (интимы, в первую очередь).

Стадии тромбообразования.

1-я: адгезия тромбоцитов к месту повреждения сосудистой стенки (обнаженный коллаген) и их последующая агглютинация. Эта стадия завершается дегрануляцией тромбоцитов и выбросом из них тромбопластических веществ (фибриноген, фибронектин, тромбоцитарный фактор роста, бета-тромбомодулин) и серотонина;

2-я: коагуляция фибриногена с образованием фибрина мономера и затем фибрина-полимера;

3-я: вторичная агглютинация эритроцитов;

4-я: преципитация белков плазмы крови.

Тромбоз вен - острые и хронические тромбофлебиты, варикозная болезнь вен, посткатетеризационный тромбоз, флеботромбоз бедренных вен у лежачих больных с хронической сердечной недостаточностью (особенно в послеоперационном периоде);

Тромбоз артерий - атеросклероз, эндартерииты, узелковый периартериит, прогрессирующий тромбоз легочных артерий как результат посткатетеризационного тромбоза подключичиных вен;

Тромбоз полостей сердца - при инфарктах миокарда, при миокардитах (особенно идиопатическом миокардите Абрамова-Фидлера), шаровидный тромб левого предсердия при митральном стенозе, при вальвулитах (ревматический и септический эндокардиты).

б) Эмболия - циркуляция в крови и лимфе объектов, в норме в них не встречающихся (тромбоэмболы, опухолевая эмболия, микробная эмболия, жировая эмболия, эмболия околоплодными водами, воздушная и газовая эмболия, эмболия инородными телами).

в) Тромбоэмболический синдром (системный тромбоз) - развивается при формировании тромбов в артериальной части большого круга кровообращения с последующим развитием артериальной тромбоэмболии. Встречается при атеросклеротическом поражении сосудистой системы, при антифосфолипидном синдроме (аутоантитела протип ЛНП и ЛОНП), при злокачественных опухолях, при тромбэндокардитах (ревматизм, кардиомиопатии, постинфарктный пристеночный тромбоз полости левого желудочка сердца).

г) ДВС-синдром (тромбогеморрагический синдром) - острый, подострый или хронический патологический процесс в свертывающей и противосвертывающей системе крови, характеризующийся первоначальным усилением свертывания крови из-за повышения концентрации тромбопластических веществ, которое затем сменяется истощением факторов свертывания (в первую очередь фибриногена), падением свертывающего потенциала и развитием распространенных диапедезных геморрагий.

Около 50% всех случаев острого ДВС-синдрома приходится на акушерскую патологию (эмболия околоплодными водами, преждевременная отслойка плаценты), острый ДВС-синдром развивается также при сепсисе, ожогах, панкреонекрозе, механической политравме (краш-синдром).

д) Стаз - прижизненная остановка крови в сосудах микроциркуляторного русла. Может быть местным и генерализованным, ишемическим и застойным. Состояние обратимое, но при далеко зашедшем процессе трансформируется в тромбоз, перистатические кровоизлияния и перистатический отек.

е) Шок - острое, тяжелое и генерализованное расстройство микроциркуляции. Основу расстройств микроциркуляции при шоке составляют стаз и ДВС-синдром.




1. реферат дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата економічних наук Донецьк 1998 Дисе
2. по теме Заболевания желудка и пищевода
3. Московский финансовоюридический университет МФЮА
4.  Технология принятия управленческих решений
5. на тему- Лингвистический анализ писем Татьяны и Евгения в романе Пушкина Евгений Онегин
6. логика восходит к древнегреческому слову логос означавшему слово мысль понятие рассуждение и закон
7. на тему - ldquo;Договор внешнеторговой куплипродажи товаровrdquo;
8. Коррекция мышления трудовой деятельностью у детей с ЗПР младшего школьного возраста
9. 75 2008 N 25 P 7175 УДК 327477-498 ldquo;312rdquo; УКРАЇНCЬКОРУМУНСЬКІ ВІДНОСИНИ- ПРОБЛЕМИ ТА СУЧАСНИЙ СТАН Оксана
10. ВОЛГОГРАДСКАЯ АКАДЕМИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СЛУЖБЫ Факультет государственного и муниципального управлени