У вас вопросы?
У нас ответы:) SamZan.net

В отличие от наркотических анальгетиков не вызывают наркоманий

Работа добавлена на сайт samzan.net: 2015-07-05

Поможем написать учебную работу

Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.

Предоплата всего

от 25%

Подписываем

договор

Выберите тип работы:

Скидка 25% при заказе до 5.3.2025

Ненаркотические анальгетики

Ненаркотические анальгетики одновременно оказывают анальгетическое действие, противовоспалительное и жаропонижающее. В отличие от наркотических анальгетиков не вызывают наркоманий.

Требования, предъявляемые к ненаркотическим анальгетикам:

  1.  Значительная сила анальгетического действия.
  2.  Малый латентный период.
  3.  Большая широта терапевтического действия.
  4.  Большая продолжительность анальгетического действия.
  5.  Высокая эффективность при различных путях введения.
  6.  Не должны вызывать привыкание и пристрастие.
  7.  Не должны влиять на психическое состояние больного и ЖКТ.

Классификация:

1. Производные пиразолона:

  1.  анальгин
  2.  бутадион
  3.  трибузон
  4.  реопирин (пирабутол)

2. Производные парааминофенола:

  1.  фенацетин
  2.  парацетамол

3. Производные салициловой кислоты:

  1.  ацетилсалициловая кислота (аспирин)
  2.  ацелизин
  3.  натрия салицилат
  4.  салициламид
  5.  метилсалицилат
  6.  месалазин

4. Производные пропионовой кислоты:

  1.  ибупрофен
  2.  фенопрофен
  3.  кетопрофен
  4.  напроксен (напроксин)

5. Производные оксикама:

  1.  пироксикам

6. Коксибы:

  1.  целекоксиб (целебрекс)

Механизм действия:

Обезболивающий эффект, в отличие от наркотических анальгетиков состоит не из центрального компонента, а из периферического. При повреждении клеточной мембраны происходит следующее:

Простагландины, тромбоксан – эйкозаноиды – вещества, которые образуются при повреждении клеточной стенки. Путем введения ненаркотических анальгетиков, которые обладают неспецифическим ингибированием фермента циклооксигеназы, можно снизить количества простагландинов и тромбоксана. В результате ингибирования циклооксигеназы уменьшается чувствительность ноцицепторов к раздражению, т.е. порог чувствительности рецепторов к болевым стимулам увеличивается. Во время воспаления под действием ненаркотических анальгетиков снижается отек и инфильтрация тканей, как следствие уменьшается давление на ноцицепторы, что в конечном итоге реализуется анальгезирующим и антиэксудативным или противоотечным действием. Ненаркотические анальгетики снижают пирогенное влияние простагландина Е1 на центр теплопродукции в гипоталамусе - это приводит к расширению сосудов и увеличению теплоотдачи, т.е. снижению температуры тела.

Показания к применению:

  1.  
  2.  Невралгии.
  3.  Миалгии.
  4.  Артралгии простудного и травматического характера.
  5.  
  6.  Травмы.
  7.  Ушибы.
  8.  Разрывы и растяжение связок.
  9.  Трещины костей.
  10.  
  11.  Головная боль.
  12.  Зубная боль (воспалительного и простудного характера).
  13.  
  14.  Спазмы (но не колики).
  15.  Мочевыводящих путей.
  16.  Желчевыводящих путей.
  17.  
  18.  Послеоперационные боли.

Противопоказания:

  1.  Снижение свертываемости крови (в т.ч. геморрагии).
  2.  Обострение язвенной болезни желудка и 12 – ти перстной кишки, гастриты.
  3.  Легочные, носовые, желудочные, маточные кровотечения.
  4.  Бронхиальная астма (в период приступов).

Для производных пиразолона:

  1.  Болезни крови.
  2.  Беременность (особенно первый триместр).
  3.  Индивидуальная непереносимость.

Побочные эффекты:

I. Со стороны ЖКТ.

  1.  Гастропатия:
  2.  тошнота;
  3.  тяжесть и боль в эпигастрии;
  4.  снижение аппетита;
  5.  рвота;
  6.  понос;
  7.  гастрит;
  8.  ульцерогенное действие.

II. Со стороны ЦНС.

  1.  Шум и звон в ушах.
  2.  Головокружение.
  3.  Галлюцинации.
  4.  Спутанность сознания.
  5.  Снижение внимания, депрессии.

III. Со стороны почек и печени.

  1.  Нефротоксичность.
  2.  Гепатотоксичность.

IV. Кровь.

  1.  Тромбоцитопения.
  2.  Агранулоцитоз.
  3.  Нейтропения.
  4.  Снижение свертываемости крови.

V. Кожа.

  1.  Сыпи.
  2.  Васкулиты.

VI. Иммунная система.

  1.  Снижение устойчивости организма к внешним воздействиям и заболеваниям.
  2.  Аллергические реакции.

Клиническая картина отравления салицилатами:

  1.  Нарушение сна.
  2.  Повышенная утомляемость.
  3.  Вялость.
  4.  Сонливость
  5.  Головокружение.
  6.  Шум и звон в ушах.
  7.  Повышенная потливость.
  8.  Снижение слуха.
  9.  Жажда.
  10.  Рвота.
  11.  Понос
  12.  Гипервентиляция (частое, шумное, глубокое дыхание).

Оказание помощи:

  1.  Отмена препарата.
  2.  Промывание желудка.
  3.  Назначение энтеросорбентов.
  4.  Назначение солевых слабительных.
  5.  Коррекция кислотно-основного равновесия.

Особенности назначения парацетамола детям:

  1.  Ненаркотические анальгетики и парацетамол в частности назначаются детям лишь в исключительных случаях.
  2.  Введение ректальное.
  3.  Доза 30-70 мг на кг массы тела в сутки (4-6 приемов).
  4.  Применение не более 3 дней.

Ненаркотические анальгетики

Ненаркотические анальгетики одновременно оказывают анальгетическое действие, противовоспалительное и жаропонижающее. В отличие от наркотических анальгетиков не вызывают наркоманий.

Требования, предъявляемые к ненаркотическим анальгетикам:

  1.  Значительная сила анальгетического действия.
  2.  Малый латентный период.
  3.  Большая широта терапевтического действия.
  4.  Большая продолжительность анальгетического действия.
  5.  Высокая эффективность при различных путях введения.
  6.  Не должны вызывать привыкание и пристрастие.
  7.  Не должны влиять на психическое состояние больного и ЖКТ.

Классификация:

1. Производные пиразолона:

  1.  анальгин
  2.  бутадион
  3.  трибузон
  4.  реопирин (пирабутол)

2. Производные парааминофенола:

  1.  фенацетин
  2.  парацетамол

3. Производные салициловой кислоты:

  1.  ацетилсалициловая кислота (аспирин)
  2.  ацелизин
  3.  натрия салицилат
  4.  салициламид
  5.  метилсалицилат
  6.  месалазин

4. Производные пропионовой кислоты:

  1.  ибупрофен
  2.  фенопрофен
  3.  кетопрофен
  4.  напроксен (напроксин)

5. Производные оксикама:

  1.  пироксикам

6. Коксибы:

  1.  целекоксиб (целебрекс)

Механизм действия:

Обезболивающий эффект, в отличие от наркотических анальгетиков состоит не из центрального компонента, а из периферического. При повреждении клеточной мембраны происходит следующее:

Простагландины, тромбоксан – эйкозаноиды – вещества, которые образуются при повреждении клеточной стенки. Путем введения ненаркотических анальгетиков, которые обладают неспецифическим ингибированием фермента циклооксигеназы, можно снизить количества простагландинов и тромбоксана. В результате ингибирования циклооксигеназы уменьшается чувствительность ноцицепторов к раздражению, т.е. порог чувствительности рецепторов к болевым стимулам увеличивается. Во время воспаления под действием ненаркотических анальгетиков снижается отек и инфильтрация тканей, как следствие уменьшается давление на ноцицепторы, что в конечном итоге реализуется анальгезирующим и антиэксудативным или противоотечным действием. Ненаркотические анальгетики снижают пирогенное влияние простагландина Е1 на центр теплопродукции в гипоталамусе - это приводит к расширению сосудов и увеличению теплоотдачи, т.е. снижению температуры тела.

Показания к применению:

  1.  
  2.  Невралгии.
  3.  Миалгии.
  4.  Артралгии простудного и травматического характера.
  5.  
  6.  Травмы.
  7.  Ушибы.
  8.  Разрывы и растяжение связок.
  9.  Трещины костей.
  10.  
  11.  Головная боль.
  12.  Зубная боль (воспалительного и простудного характера).
  13.  
  14.  Спазмы (но не колики).
  15.  Мочевыводящих путей.
  16.  Желчевыводящих путей.
  17.  
  18.  Послеоперационные боли.

Противопоказания:

  1.  Снижение свертываемости крови (в т.ч. геморрагии).
  2.  Обострение язвенной болезни желудка и 12 – ти перстной кишки, гастриты.
  3.  Легочные, носовые, желудочные, маточные кровотечения.
  4.  Бронхиальная астма (в период приступов).

Для производных пиразолона:

  1.  Болезни крови.
  2.  Беременность (особенно первый триместр).
  3.  Индивидуальная непереносимость.

Побочные эффекты:

I. Со стороны ЖКТ.

  1.  Гастропатия:
  2.  тошнота;
  3.  тяжесть и боль в эпигастрии;
  4.  снижение аппетита;
  5.  рвота;
  6.  понос;
  7.  гастрит;
  8.  ульцерогенное действие.

II. Со стороны ЦНС.

  1.  Шум и звон в ушах.
  2.  Головокружение.
  3.  Галлюцинации.
  4.  Спутанность сознания.
  5.  Снижение внимания, депрессии.

III. Со стороны почек и печени.

  1.  Нефротоксичность.
  2.  Гепатотоксичность.

IV. Кровь.

  1.  Тромбоцитопения.
  2.  Агранулоцитоз.
  3.  Нейтропения.
  4.  Снижение свертываемости крови.

V. Кожа.

  1.  Сыпи.
  2.  Васкулиты.

VI. Иммунная система.

  1.  Снижение устойчивости организма к внешним воздействиям и заболеваниям.
  2.  Аллергические реакции.

Клиническая картина отравления салицилатами:

  1.  Нарушение сна.
  2.  Повышенная утомляемость.
  3.  Вялость.
  4.  Сонливость
  5.  Головокружение.
  6.  Шум и звон в ушах.
  7.  Повышенная потливость.
  8.  Снижение слуха.
  9.  Жажда.
  10.  Рвота.
  11.  Понос
  12.  Гипервентиляция (частое, шумное, глубокое дыхание).

Оказание помощи:

  1.  Отмена препарата.
  2.  Промывание желудка.
  3.  Назначение энтеросорбентов.
  4.  Назначение солевых слабительных.
  5.  Коррекция кислотно-основного равновесия.

Особенности назначения парацетамола детям:

  1.  Ненаркотические анальгетики и парацетамол в частности назначаются детям лишь в исключительных случаях.
  2.  Введение ректальное.
  3.  Доза 30-70 мг на кг массы тела в сутки (4-6 приемов).
  4.  Применение не более 3 дней.




1. 5 к. Гематология 201020112012 90
2. 10.2013. Дата.
3. Создать класс Time
4. всего лишь версия но и она показывает что во всеобщем шапкозакидательском угаре потерялось самое важное- с
5. с 239 до 18 Заболеваемость раком желудка выше у мужчин 436 на 100000 жителей по сравнению с 309 у женщин и резко в
6. тема политическая культура политическое поведение политическое сознание общественная мысль международн
7. Гражданскоправовая регламентация сделок
8. Макроэкономический анализ- совукупный спрос и совокупное рпедложение
9. Задание 41 Используя критерий NPV проанализировать проект со следующими характеристиками тыс
10. тема это совокупность политических партий и взаимосвязей между ними.html

Материалы собраны группой SamZan и находятся в свободном доступе