В отличие от наркотических анальгетиков не вызывают наркоманий

Работа добавлена на сайт samzan.net:

Ненаркотические анальгетики

Ненаркотические анальгетики одновременно оказывают анальгетическое действие, противовоспалительное и жаропонижающее. В отличие от наркотических анальгетиков не вызывают наркоманий.

Требования, предъявляемые к ненаркотическим анальгетикам:

1.  Значительная сила анальгетического действия.
2.  Малый латентный период.
3.  Большая широта терапевтического действия.
4.  Большая продолжительность анальгетического действия.
5.  Высокая эффективность при различных путях введения.
6.  Не должны вызывать привыкание и пристрастие.
7.  Не должны влиять на психическое состояние больного и ЖКТ.

Классификация:

1. Производные пиразолона:

1.  анальгин
2.  бутадион
3.  трибузон
4.  реопирин (пирабутол)

2. Производные парааминофенола:

1.  фенацетин
2.  парацетамол

3. Производные салициловой кислоты:

1.  ацетилсалициловая кислота (аспирин)
2.  ацелизин
3.  натрия салицилат
4.  салициламид
5.  метилсалицилат
6.  месалазин

4. Производные пропионовой кислоты:

1.  ибупрофен
2.  фенопрофен
3.  кетопрофен
4.  напроксен (напроксин)

5. Производные оксикама:

1.  пироксикам

6. Коксибы:

1.  целекоксиб (целебрекс)

Механизм действия:

Обезболивающий эффект, в отличие от наркотических анальгетиков состоит не из центрального компонента, а из периферического. При повреждении клеточной мембраны происходит следующее:

Простагландины, тромбоксан – эйкозаноиды – вещества, которые образуются при повреждении клеточной стенки. Путем введения ненаркотических анальгетиков, которые обладают неспецифическим ингибированием фермента циклооксигеназы, можно снизить количества простагландинов и тромбоксана. В результате ингибирования циклооксигеназы уменьшается чувствительность ноцицепторов к раздражению, т.е. порог чувствительности рецепторов к болевым стимулам увеличивается. Во время воспаления под действием ненаркотических анальгетиков снижается отек и инфильтрация тканей, как следствие уменьшается давление на ноцицепторы, что в конечном итоге реализуется анальгезирующим и антиэксудативным или противоотечным действием. Ненаркотические анальгетики снижают пирогенное влияние простагландина Е1 на центр теплопродукции в гипоталамусе - это приводит к расширению сосудов и увеличению теплоотдачи, т.е. снижению температуры тела.

Показания к применению:

1.  
2.  Невралгии.
3.  Миалгии.
4.  Артралгии простудного и травматического характера.
5.  
6.  Травмы.
7.  Ушибы.
8.  Разрывы и растяжение связок.
9.  Трещины костей.
10.  
11.  Головная боль.
12.  Зубная боль (воспалительного и простудного характера).
13.  
14.  Спазмы (но не колики).
15.  Мочевыводящих путей.
16.  Желчевыводящих путей.
17.  
18.  Послеоперационные боли.

Противопоказания:

1.  Снижение свертываемости крови (в т.ч. геморрагии).
2.  Обострение язвенной болезни желудка и 12 – ти перстной кишки, гастриты.
3.  Легочные, носовые, желудочные, маточные кровотечения.
4.  Бронхиальная астма (в период приступов).

Для производных пиразолона:

1.  Болезни крови.
2.  Беременность (особенно первый триместр).
3.  Индивидуальная непереносимость.

Побочные эффекты:

I. Со стороны ЖКТ.

1.  Гастропатия:
2.  тошнота;
3.  тяжесть и боль в эпигастрии;
4.  снижение аппетита;
5.  рвота;
6.  понос;
7.  гастрит;
8.  ульцерогенное действие.

II. Со стороны ЦНС.

1.  Шум и звон в ушах.
2.  Головокружение.
3.  Галлюцинации.
4.  Спутанность сознания.
5.  Снижение внимания, депрессии.

III. Со стороны почек и печени.

1.  Нефротоксичность.
2.  Гепатотоксичность.

IV. Кровь.

1.  Тромбоцитопения.
2.  Агранулоцитоз.
3.  Нейтропения.
4.  Снижение свертываемости крови.

V. Кожа.

1.  Сыпи.
2.  Васкулиты.

VI. Иммунная система.

1.  Снижение устойчивости организма к внешним воздействиям и заболеваниям.
2.  Аллергические реакции.

Клиническая картина отравления салицилатами:

1.  Нарушение сна.
2.  Повышенная утомляемость.
3.  Вялость.
4.  Сонливость
5.  Головокружение.
6.  Шум и звон в ушах.
7.  Повышенная потливость.
8.  Снижение слуха.
9.  Жажда.
10.  Рвота.
11.  Понос
12.  Гипервентиляция (частое, шумное, глубокое дыхание).

Оказание помощи:

1.  Отмена препарата.
2.  Промывание желудка.
3.  Назначение энтеросорбентов.
4.  Назначение солевых слабительных.
5.  Коррекция кислотно-основного равновесия.

Особенности назначения парацетамола детям:

1.  Ненаркотические анальгетики и парацетамол в частности назначаются детям лишь в исключительных случаях.
2.  Введение ректальное.
3.  Доза 30-70 мг на кг массы тела в сутки (4-6 приемов).
4.  Применение не более 3 дней.

Ненаркотические анальгетики

Ненаркотические анальгетики одновременно оказывают анальгетическое действие, противовоспалительное и жаропонижающее. В отличие от наркотических анальгетиков не вызывают наркоманий.

Требования, предъявляемые к ненаркотическим анальгетикам:

1.  Значительная сила анальгетического действия.
2.  Малый латентный период.
3.  Большая широта терапевтического действия.
4.  Большая продолжительность анальгетического действия.
5.  Высокая эффективность при различных путях введения.
6.  Не должны вызывать привыкание и пристрастие.
7.  Не должны влиять на психическое состояние больного и ЖКТ.

Классификация:

1. Производные пиразолона:

1.  анальгин
2.  бутадион
3.  трибузон
4.  реопирин (пирабутол)

2. Производные парааминофенола:

1.  фенацетин
2.  парацетамол

3. Производные салициловой кислоты:

1.  ацетилсалициловая кислота (аспирин)
2.  ацелизин
3.  натрия салицилат
4.  салициламид
5.  метилсалицилат
6.  месалазин

4. Производные пропионовой кислоты:

1.  ибупрофен
2.  фенопрофен
3.  кетопрофен
4.  напроксен (напроксин)

5. Производные оксикама:

1.  пироксикам

6. Коксибы:

1.  целекоксиб (целебрекс)

Механизм действия:

Обезболивающий эффект, в отличие от наркотических анальгетиков состоит не из центрального компонента, а из периферического. При повреждении клеточной мембраны происходит следующее:

Простагландины, тромбоксан – эйкозаноиды – вещества, которые образуются при повреждении клеточной стенки. Путем введения ненаркотических анальгетиков, которые обладают неспецифическим ингибированием фермента циклооксигеназы, можно снизить количества простагландинов и тромбоксана. В результате ингибирования циклооксигеназы уменьшается чувствительность ноцицепторов к раздражению, т.е. порог чувствительности рецепторов к болевым стимулам увеличивается. Во время воспаления под действием ненаркотических анальгетиков снижается отек и инфильтрация тканей, как следствие уменьшается давление на ноцицепторы, что в конечном итоге реализуется анальгезирующим и антиэксудативным или противоотечным действием. Ненаркотические анальгетики снижают пирогенное влияние простагландина Е1 на центр теплопродукции в гипоталамусе - это приводит к расширению сосудов и увеличению теплоотдачи, т.е. снижению температуры тела.

Показания к применению:

1.  
2.  Невралгии.
3.  Миалгии.
4.  Артралгии простудного и травматического характера.
5.  
6.  Травмы.
7.  Ушибы.
8.  Разрывы и растяжение связок.
9.  Трещины костей.
10.  
11.  Головная боль.
12.  Зубная боль (воспалительного и простудного характера).
13.  
14.  Спазмы (но не колики).
15.  Мочевыводящих путей.
16.  Желчевыводящих путей.
17.  
18.  Послеоперационные боли.

Противопоказания:

1.  Снижение свертываемости крови (в т.ч. геморрагии).
2.  Обострение язвенной болезни желудка и 12 – ти перстной кишки, гастриты.
3.  Легочные, носовые, желудочные, маточные кровотечения.
4.  Бронхиальная астма (в период приступов).

Для производных пиразолона:

1.  Болезни крови.
2.  Беременность (особенно первый триместр).
3.  Индивидуальная непереносимость.

Побочные эффекты:

I. Со стороны ЖКТ.

1.  Гастропатия:
2.  тошнота;
3.  тяжесть и боль в эпигастрии;
4.  снижение аппетита;
5.  рвота;
6.  понос;
7.  гастрит;
8.  ульцерогенное действие.

II. Со стороны ЦНС.

1.  Шум и звон в ушах.
2.  Головокружение.
3.  Галлюцинации.
4.  Спутанность сознания.
5.  Снижение внимания, депрессии.

III. Со стороны почек и печени.

1.  Нефротоксичность.
2.  Гепатотоксичность.

IV. Кровь.

1.  Тромбоцитопения.
2.  Агранулоцитоз.
3.  Нейтропения.
4.  Снижение свертываемости крови.

V. Кожа.

1.  Сыпи.
2.  Васкулиты.

VI. Иммунная система.

1.  Снижение устойчивости организма к внешним воздействиям и заболеваниям.
2.  Аллергические реакции.

Клиническая картина отравления салицилатами:

1.  Нарушение сна.
2.  Повышенная утомляемость.
3.  Вялость.
4.  Сонливость
5.  Головокружение.
6.  Шум и звон в ушах.
7.  Повышенная потливость.
8.  Снижение слуха.
9.  Жажда.
10.  Рвота.
11.  Понос
12.  Гипервентиляция (частое, шумное, глубокое дыхание).

Оказание помощи:

1.  Отмена препарата.
2.  Промывание желудка.
3.  Назначение энтеросорбентов.
4.  Назначение солевых слабительных.
5.  Коррекция кислотно-основного равновесия.

Особенности назначения парацетамола детям:

1.  Ненаркотические анальгетики и парацетамол в частности назначаются детям лишь в исключительных случаях.
2.  Введение ректальное.
3.  Доза 30-70 мг на кг массы тела в сутки (4-6 приемов).
4.  Применение не более 3 дней.

1. 1997 1997 г. ВЛ.Тамбовцев доктор экономических наук ПРОБЛЕМА ОПТИМИЗАЦИИ ВОСПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ПРОЦЕССОВ В С
2. Реферат на тему- Строї відділення ШИКУВАННЯ ВІДДІЛЕННЯ В РОЗГОРНУТИЙ І ПОХІДНИЙ СТРОЇ Розгорнути
3. тема органов местного управления и самоуправления Республики Беларусь и по Закону 1991 года
4. Особенности формирования и развития социокультурной компетенции на уроках английского языка
5.  Походження українського народу
6. Тема заняття- Державна політика у сфері зайнятості
7. ТЕМА 5. Організація науководослідної роботи студентів і аспірантів 1
8. порядок увольнения работников и производство расчета
9. Методика навчання історії в старшій школі
10. Гранаты
11. Устное народное творчество как выражение общественной и бытовой жизни народа его эстетики этики
12. тематизацию пройденного учебного материала на базе которого студенты выстраивают свои выводы и заключения
13. тема взглядов на мир и человека а изучением человека занимается именно психология
14. Трещины сосков ~ это мелкие разрывы на коже груди и сосках которые появляются как правило у кормящих мат.
15. Камнерезное искусство Поволжья
16. Тема- 5 Залізо та його сплави Лабораторна робота 6 ВИВЧЕННЯ МІКРОСТРУКТУРИ ТА ВЛАСТИВОСТЕЙ ЧАВУНІВ
17.  Манипуляторы Эти люди являются специалистами в области манипулирования
18. Задание Соответствие 20052006_9з 17
19. Реферат- О «клеточке» социальной субстанции, или с чего начинать анализ деятельности
20. Политика и управление здравоохранением 1

Материалы собраны группой SamZan и находятся в свободном доступе