Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
ГБОУ ВПО Тверская ГМА Минздравсоцразвития РФ
Кафедра детской стоматологии и ортодонтии
с курсом детской стоматологии ФПДО
ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ПРАКТИКА
Помощник детского врача стоматолога
Методические рекомендации
для студентов стоматологического факультета
и преподавателей
Под редакцией член-корр. РАМН, профессора Б. Н. Давыдова
2012
Методические рекомендации разработаны сотрудниками кафедры детской стоматологии и ортодонтии с курсом детской стоматологии ФПДО Тверской государственной ордена Дружбы народов медицин ской академии: доцентами, к.м.н. В. В. Беляевым, Л. II. Клюевой, С. С. Крыловым, В. Г. Лавриковым, В. В. Петруничевым, А. Н. Чумако вым; ассистентом к.м.н. Д. В. Бобровым.
Под редакцией член-корреспондента РАМН, заслуженного деятеля науки РФ, д.м.н., профессора Б. Н. Давыдова.
Утверждено на заседании ЦКМС, протокол № 8 от 30 августа 2012 г.
Цель производственной практики:
Формирование у выпускников профессиональных навыков, направленных на обеспечение, сохранение и улучшение стоматологического здоровья детей и подростков путём освоения профессиональных навыков на практике «Помощник детского врача стоматолога» с применением современных методов профилактики и лечения стоматологических заболеваний.
Задачи производственной практики:
II. УСЛОВИЯ ПРОХОЖДЕНИЯ ПРАКТИКИ
Производственная практика по стоматологии детского возраста про водится на 9 семестре в течение 12 рабочих дней. Из них: 9 дней в терапевтическом и 3 дня в хирургическом кабинетах (отделениях).
Прохождение практики на базах лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ) г. Твери: медицинская академия заключает трехсторонний договор о совместной организации и проведении практики с ЛПУ и управлением здравоохранения администрации города. Прохождение практики в другом городе: договор между медицинской академией и Л ПУ другого города студент оформляет лично. Финансовой ответственности академия не несёт.
При прохождении практики в частной клинике для получения направления обязательно представляется в отдел практики копия лицензии на право работы с детьми, которая по окончанию практи ки вкладывается в дневник.
Без копии лицензии дневник не проверяется, а практика не зас читывается.
В договоре оговариваются следующие условия: Предприятия, организации и учреждения, явля ющиеся базами практики, в лице руководителя уч реждения:
предоставляют студентам места для прохождения практики, обеспечивающие наибольшую эффективность ее прохождения; создают необходимые условия для получения студентами в пе риод прохождения практики знаний по специальности, меди цинской деонтологии, научной организации труда, организации научно-исследовательской работы;
соблюдают согласованные с академией календарные графики прохождения практики;
проводят обязательные инструктажи по охране труда и техни ке безопасности;
обеспечивают и контролируют выполнение практикантами правил внутреннего трудового распорядка, установленных в лечеб ном учреждении;
могут налагать, в случае необходимости, приказом руководите ля учреждения взыскания на студентов- практикантов, нарушающих правила внутреннего распорядка и сообщать об этом за ведующему отделом производственной практики или ректору академии;
несут полную ответственность за несчастные случаи со студентами-практикантами,
проходящими производственную практику в данном лечебном учреждении.
III. ОБЯЗАННОСТИ СТУДЕНТА
В период производственной практики студент работает в каче стве помощника врача под руководством ответственного работника ба зовой поликлиники — руководителя практики, и обязан:
1. Выполнять требования ОСТа по стерилизации и дезинфекции изделий медицинского назначения и правила внутреннего рас порядка поликлиники, иметь опрятный внешний вид (халат, шапочка, маска, защитные очки, сменная обувь).
2. Во время приема больного ребенка учитывать его психику в зависимости от возраста, а также соблюдать этику врача в отношениях с родителями и персоналом поликлиники.
3. В первый день практики следует ознакомиться с расписанием работы основных, смежных кабинетов (хирургического, терапевти ческого, ортодонтического, физиотерапевтического, рентгенологического, клинической лаборатории и др.), с формами учета и отчет ности, получить инструкции врача-руководителя по технической эксплуатации оборудования и оснащения кабинетов.
4. Следует ознакомиться с санитарно-эпидемиологическим режи мом поликлиники, работой регистратуры, порядком приема, постановкой на диспансерный учет и санацией больных (поступление, заполнение паспортной части истории болезни, заполнение талона посещений, выписки направлений к специалистам на консультации и для дополнительного обследования, составле ние этапного эпикриза, выписки из истории болезни, оформлением листка временной нетрудоспособности родителей по уходу за больным ребенком), внутренним распорядком поликлиники (организация труда медицинского персонала, состояние санитарно-просветительной работы и т.д.).
5. Работа студента контролируется и направляется ответственным работником базовой поликлиники. В случаях, когда студент не может выполнить те или иные манипуляций, ему помо гает врач.
6. Закрепить знания по особенностям течения, диагностике, профилактике и лечения кариеса и его осложнений в молочных и постоянных зубах, гнойно-воспалительных заболеваний, аномалий развития зубов и челюстей, заболеваний слизистой оболоч ки полости рта и пародонта, гигиене ротовой полости.
7. Под руководством ответственного работника ежедневно ассистировать в лечении 5-8 больных детей. Участвовать в санитарно-просветительной работе, научных производственных конференциях. Прочитать 1 лекцию (2 беседы) или выпустить санбюллетень.
8. В целях ознакомления с организацией проведения санации по лости рта школьникам отработать 2-3 дня в школе, осуществляя ассистирование в лечении детей и заполняя соответствующие документы (санационную карту, паспорт класса, школы и т.д.).
9. Осуществить выполнение темы НИРС.
10. Ежедневно вести дневник по установленному образцу.
11. В конце практики составить цифровой отчет в соответствии с объемом проведенной работы.
Без дневника, отчета, характеристики (подписанной руководи телем практики и заверенной гербовой печатью лечебного учреж дения), выполненного и оформленного задания по НИРС и кореш ка путевки лекции и бесед производственная практика студенту не засчитывается.
Перечень документов, представляемых по окончании практики в отдел производственной практики
Указанные документы должны быть сданы в отдел производ ственной практики не позднее 10 дней от начала 10 семестра.
Кроме этого на кафедру пропедевтической сто матологии необходимо сдать 10 удаленных зубов (все интактные или 1/3 часть - с кариозным поражением до 30 % коронки зуба, эндодонтически леченые зубы и корни сбору не под лежат). Зубы должны быть сухие и очищены от мягких тканей.
IV. СРЕДНИЕ НОРМАТИВЫ
1. Ассистировать в лечении в терапевтическом отделении в течение 9 дней:
Всего 20 детей, в том числе;
Неосложненный кариес молочных и постоянных зубов — 12,
Различные формы пульпитов леченные различными метода
ми — 3,
Верхушечные периодонтиты — 2.
2. Ассистировать в хирургическом отделении в течение трех дней:
Всего 18 детей, в том числе:
• Удаление зубов — 15, операции — 1, разрезы - 1.
Прочитать лекций — 1 или бесед — 2.
Рекомендации студенту по ведению дневника производственной практики
Дневник заполняется ежедневно и отражает содержание и объем работы студента. В конце записей каждого дня должна быть подпись ответственного работника. В последний день производственной практики студент составляет цифровой отчет о проделанной работе (на отдельном листе не сброшюрованном с дневником), вносит в него темы проведенных лекций и бесед (санбюллетеней).
Отчет проверяется и подписывается заведующим отделением и ответственным работником. В последний день производственной практи ки ответственный работник оценивает работу студента и пишет характери стику. В характеристике отражается поведение студента на практике, его отношение к больным, взаимоотношение с персоналом, прилеж ность, мануальные навыки, какие методы диагностики и лечения ос воены студентом, отмечаются недостатки. Отчет и характеристика за веряются гербовой печатью поликлиники. К отчету прилагаются пу тевки прочитанных лекций и бесед, заверенные печатью.
При заполнении дневника следует руководствоваться прила гаемыми примерными схемами (см. прил.).
IV. НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА
За время прохождения практики каждый студент выполняет исследовательскую работу по заданной теме. Тематика подбирается в зависимости от условий прохождения практики (кафедральным руководителем).
Методика и литература для выполнения каждой темы разрабо таны преподавателями кафедры. Выполненное студентом исследо вание оформляется в виде доклада с соответствующими графика ми и иллюстрациями. При выполнении задания студент пользует ся помощью ответственного работника (работа с архивом амбулаторных и санационных карт, историй болезни и др.), а преподаватели, про веряющие ход практики, консультируют студентов. Доклады по НИРС представляются вместе с дневником и лучшие заслушива ются на заседаниях СНО кафедры.
ТЕМЫ НИРС ДЛЯ СТУДЕНТОВ V КУРСА
НИРС № 1
Деонтология в детских стоматологических учреждениях
Цель работы. Осветить морально-этические стороны взаи моотношений врача с детьми и их родителями, показать админис тративную и юридическую ответственность врача за свою работу.
Задача. Студент знакомится с условиями работы стоматоло гической поликлиники (отделения, кабинета):
Методика. Студент оформляет теоретическую часть доклада, на основании литературных данных, затем описывает свои наблюдения, касающиеся конкретных исследований работы медицинского учреж дения, где проходит практику, в последовательности постановки за дач исследования.
Список использованной литературы.
НИРС № 2
Организация специализированной медицинской помощи детям в условиях детских стоматологических поликлиник и отделений, располагающихся на базах поликлиник
Цель работы. Познакомиться с системой стоматологической помощи детям.
Задача. Провести исследования на месте расположения базы: как осуществляется принцип стоматологической участковости и диспансеризации детского населения.
Методика. Обратиться к главному врачу или заведующему отделением данной базы и выяснить, как организована медицинс кая помощь в условиях поликлиники, сколько стоматологических отделений и какой объем работы они выполняют. Собрать данные об оборудовании, персонале, вспомогательных кабинетах, медика ментах. Выяснить, сколько школ и дошкольных учреждений обслу живается этой поликлиникой (отделением), как они оборудованы, укомплектованы штатами, сколько обслуживает детей каждый врач. Описать используется ли участковый принцип.
Список использованной литературы.
НИРС № 3
Группировка детей для диспансерного наблюдения и определение содержания работы, направленной на профилактику и лечение зубочелюстных деформаций.
Цель работы. В соответствии с группами диспансеризации определить план содержание и объем профилактических и лечеб ных мероприятий.
Задачи:
1. Определить по историям болезни количество деформаций у обследуе мых детей (согласно классификации ВОЗ).
Методика. Обследуется 50-60 детей (одной возрастной груп пы) детского сада, школы с учетом выявления отдельных нозологических форм деформаций зубочелюстной сис темы по классификации, принятой на кафедре стоматологии детс кого возраста ТГМА и распределяются на диспансерные группы.
Список использованной литературы.
НИРС № 4
Санитарно-просветительная работа, проводимая стоматологом в школе
Цель работы. Провести анализ санитарно-просветительной работы в школе.
Задача. Познакомиться с выполнением школьной образова тельной программы профилактики стоматологических заболева ний Стоматологической Ассоциации России и компании «Проктер энд Гэмбел» и международной образовательной программы «Осле пительная улыбка на всю жизнь», местных органов образования и акционерного общества «Колгейт Палмалив»
Методика. Познакомиться с соответствующими приказами учреждений здравоохранения и органов образования. Какие прово дились семинары по этой тематике. Включены ли в сетку учебно го плана данные программы. Наличие различных материалов для учеников и учителей (плакаты, щетки, пасты и т.д.). Проанализи ровать эффективность проводимых мероприятий. Ознакомиться с методикой проведения занятий.
Список использованной литературы.
НИРС № 5
Диспансеризация детей со стоматологическими заболеваниями терапевтического профиля (кариес зубов, его осложнения)
Цель работы. Научиться распределять осматриваемый кон тингент детей по диспансерным группам.
Задача. Проанализировать истории болезни 50-60 детей младшего школьного возра ста. Выявить детей с поражением зубов. Распределить их по дис пансерным группам.
Методика. В диспансерной работе выделяют следующие этапы:
В диспансерной карте должны быть отмечены следующие пока затели: возраст; хронические заболевания.
В соответствии с полученными данными сформировать диспан серные группы.
4. Определение сроков повторного наблюдения, вызовы на повторный осмотр и лечение.
Список использованной литературы.
НИРС № 6 Поражаемость постоянных зубов кариесом и состояние санации школьников
Цель работы. Изучить частоту поражения кариесом зубов у детей 12-летнего возраста и определить уровень санации.
Задачи: 1. Проанализировать истории болезни 100-120 детей 12-летнего возраста с цель выяснения распространенности и интенсивности кариеса.
Методика. Подсчитать КПУ у каждого ребенка. Высчитать распространенность кариеса среди обследованных детей в процентах. Подсчитать КПУ у каждого и вывести средний показатель на обследованную группу де тей. Определить соотношение неосложненного кариеса к осложнённо му. Выявить какие группы зубов чаще поражаются кариесом.
Чем меньше будет показатель соотношения осложнённого к не осложнённому, тем выше будет эффективность санации.
Список использованной литературы.
НИРС № 7 Кариес зубов и зубочелюстные аномалии
Цель работы. Провести анализ распространенности кариесогенного процесса и его интенсивности у детей с деформациями и без деформаций зубочелюстной системы.
Задачи. 1. Проанализировать истории болезни 100-120 детей школьного возраста (одной возрастной группы).
Методика. Определить распространенность и интенсивность кариеса по индексам КПУ, КПУ+кп, кп. и ортодонтическую патологию.
На основании полученных результатов сделать выводы о взаи мозависимости и взаимообусловленности зубочелюстных дефор маций с кариозными поражениями (распространенность кариозно го процесса и его интенсивность).
Список использованной литературы.
НИРС № 8 Частота заболеваний слизистой оболочки полости рта у детей, находящихся на амбулаторном лечении (молочница, герпетический стоматит и др.)
Цель работы. Определить распространенность заболеваний слизистой оболочки полости рта в различные возрастные периоды.
Задача. Провести анализ амбулаторных карт стоматологичес ких больных. Выяснить, в каком возрасте и какие заболевания встречаются чаще.
Методика. Провести анализ амбулаторных карт (100 карт де тей с заболеваниями слизистой оболочки полости рта) с целью оп ределения процента больных с молочницей, острым герпетическим стоматитом, многоформенной экссудативной эритемой, хроничес ким афтозным стоматитом и др. с учетом возраста.
Описать наиболее часто используемые средства лечения этих заболеваний.
Список использованной литературы.
НИРС № 9 Роль вредных привычек в формировании аномалий зубочелюстной системы
Цель работы. Определить количество вредных привычек у детей в процентном отношении. Проанализировать полученные результаты с анализом вредных привычек по классификации В. П. Окушко(1975).
Задачи. Проанализи ровать 200 амбулаторных карт (историй болезни) пациентов орто-донтического кабинета (отделения).
Методика. Вредные привычки, вызывающие зубочелюстные аномалии, по классификации В. II. Окушко (1975) разделены на 3 группы.
1. Привычки сосания (зафиксированные двигательные реакции):
сосание пальцев;
сосание и прикусывание губ, щек, предметов;
сосание и прикусывание языка.
2. Аномалии функции (зафиксированные неправильно протекаю щие функции):
нарушение функции жевания;
неправильное глотание;
ротовое дыхание;
неправильная речевая артикуляция.
3. Зафиксированные позотонические рефлексы, определяющие
неправильное положение частей тела в покое:
нарушение осанки;
неправильное положение нижней челюсти и языка в покое.
Список использованной литературы.
НИРС № 10 Исследование функции мышц зубочелюстной системы
Цель работы. Определить функциональные нарушения зу бочелюстной системы у детей дошкольного (младшего школьного) возраста.
Задачи. 1. Обследовать 80-100 детей в возрасте 5-8 лет.
2. Усвоить последовательное применение тестов и клинических функциональных проб, определяющих характеристику и общее состояние организма.
3. Выяснить наличие функциональных нарушений мышц челюстно-лицевой области у детей с аномалиями прикуса и без таковых.
Методика. Определить наличие или отсутствие «симптома наперстка» при глотании слюны. Оценить положение покоя ниж ней челюсти и при наличии смещения нижней челюсти с помощью функциональных клинических «проб устанавливают направление ее смещения и причину» (по Л. В. Ильиной-Маркосян).
Первая проба (изучение в состоянии покоя). Осматривают лицо ребенка в фас и профиль, обращая внимание на положение нижней челюсти в покое, во время разговора.
Вторая проба (изучение привычной окклюзии). Ребенку пред лагают сомкнуть зубы, не размыкая губ. При привычном смещении нижней челюсти лицевые признаки нарушения усиливаются.
Третья проба (изучение боковых смещений нижней челюсти). Ребенку предлагают широко открыть рот и определяют смешение нижней челюсти в сторону.
Четвертая проба (сравнительное изучение привычной и централь ной окклюзии). Оценивают гармонию лица после установки нижней челюсти в правильное положение (без привычного смещения) и срав нивают с эстетической точки зрения гармонию лица при положении нижней челюсти в привычной окклюзии (со смещением нижней че люсти).
Полученные данные исследований функции мышц зубочелюстной системы сопоставляются с характеристикой смыкания зубных рядов в состоянии центральной окклюзии. Полученные результаты обобща ются и делаются выводы.
Список использованной литературы.
НИРС № 11 Раннее удаление молочных зубов
Цель работы. Выявить частоту ранней экстракции молоч ных моляров у детей 7-8 лет, определить потребность в профилак тическом протезировании.
Задачи:
1. Определить количество удаленных молочных мо ляров у 50 детей.
2. Определить количество удаленных молочных моляров на 1 ре бенка. Определить количество детей, находящихся под наблюдением у ортодонта и пользующихся профилактическими протезами.
Методика. Провести анализ амбулаторных карт 50 детей 7-8 лет. При осмотре учесть количество детей с удаленными молочными молярами, число уда ленных моляров; количество детей, наблюдающихся у ортодонта и пользующихся профилактическими протезами. При оценке состо яния зубочелюстной системы выделить детей с аномалиями зубов и прикуса, возникающих в результате ранней экстракции моляров. К таковым аномалиям следует отнести: смещение зубов, ограничи вающих изъян, в области отсутствующего моляра (горизонтальный феномен Попова-Годона или укорочение зубного ряда), зубоальвеолярное удлинение антогонистов, отсутствие места в зубном ряду для премоляров.
Провести анализ полученных данных и сделать выводы о необ ходимости профилактического протезирования при раннем удале нии молочных моляров.
Список использованной литературы.
НИРС № 12 Организация стоматологической помощи детям в условиях смешанного финансирования
Цель работы. Познакомиться с работой стоматологическо го учреждения в условиях различных форм финансирования.
Задача. Познакомиться с расходами средств стоматологического учреждения, получаемых из источников государственного (федерального или муниципального) финансирования, фонда обя зательного медицинского страхования и от оказания стоматологи ческих платных услуг на укрепление материально-технической базы, внедрение современных технологий диагностики и лечения.
Методика. По договоренности с руководством стоматоло гического учреждения познакомиться со структурой доходной ча сти бюджета и видами их расходов в зависимости от источников по лучения средств. Сделать выводы о деятельности учреждения в этих условиях.
Список использованной литературы.
НИРС № 13 Анализ стоматологической заболеваемости детей на амбулаторном поликлиническом приеме
Цель работы. Определить частоту распространенности раз личных стоматологических заболеваний у детей.
Задача. Проанализировать структуру заболеваемости по данным обращаемости больных в стоматологическое учреждение путем изуче ния 350-500 медицинских карт стоматологического больного.
Методика. Изучить истории болезни стоматологических больных по возрастно-половой структуре (рекомендации ВОЗ, 1987), обратившихся в стоматологическое учреждение. Определить структуру стоматологической заболеваемости детей (терапевтичес кого, хирургического и ортодонтического профиля).
Полученные данные рассчитать и сделать выводы.
Список использованной литературы.
НИРС №14 Фурункулы лица
Цель. Установить причины развития и особенности течения фурункулов в челюстно-лицевой области, знать необходимую ле чебную тактику и мероприятия, предупреждающие развитие забо левания.
Задачи. 1. Выявить причины и предпосылки для развития фу рункулов лица и шеи.
Описать комплексное лечение фурункулов.
Методика. Дать определение фурункула. Описать причины и предпосылки развития фурункула клиника, диагностика, лече ние. Проанализировать амбулаторные карты с данным диагнозом.
Далее вести работу но пунктам поставленной задачи. Обосно вать выбранную тактику лечения, в каких условиях оно проводи лось: на амбулаторном приеме или больной был направлен в стационар. Описать развитие возможных осложнений и процент встре чаемости в клинике (по данным литературы). Провести анализ по лученных результатов.
Список использованной литературы
ОБРАЗЕЦ ОФОРМЛЕНИЯ ТИТУЛЬНОГО ЛИСТА ЗАДАНИЯ ПО НИРС
Тверская государственная
ордена Дружбы народов медицинская академия
Кафедра детской стоматологии и ортодонтии с курсом детской стоматологии ФПДО.
НИРС по теме (название темы)
База производственной практики. Исполнитель: Ф.И.О., курс, группа.
Руководитель работы: Ф.И.О. и должность врача базы произ водственной практики.
Консультант - проверяющий — Ф.И.О., должность преподавате ля кафедры.
VI. САНИТАРНО-ПРОСВЕТИТЕЛЬНАЯ РАБОТА
По санитарно-просветительной тематике каждый студент во время производственной практики читает лекции или проводит беседу на стоматологическую или общемедицинскую тему, прини мает участие в выпуске санитарного бюллетеня. Особенностью этой работы при прохождении практики по стоматологии детско го возраста являются беседы с детьми в школах и детских садах, а также с родителями и воспитателями в ДДУ и на приеме в стома тологических учреждениях.
Примерная тематика санитарно-просветительных лекций и бесед
Путевка о прочитанной лекции (беседе) заверяется печатью и под писью руководителя базы производственной практики. Дата и темы лекции (беседы) заносится в дневник.
VII. ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ РУКОВОДИТЕЛЕЙ ПРАКТИКИ
1. Руководитель практики студентов от лечебных учреждений, осуществляющих общее руководство практикой (главный врач, заведующий отделением):
подбирает опытных специалистов в качестве руководителя практики в отделении, издает соответствующий приказ и контролирует их работу;
совместно с вузовским руководителем организует и контролирует проведение практики студентов в соответствии с договором и утвержденными графиками;
обеспечивает качественное проведение инструктажей по охране труда, технике безопасности, правилам внутреннего тру дового распорядка;
помогает в проведении учебно-исследовательской работы;
организует и руководит санитрно-просветительной работой студентов;
контролирует соблюдение практикантами производственной дисциплины;
осуществляет учет работы студентов-практикантов.
2. Врач-руководитель от базовой поликлиники (практический врач):
знакомит студентов с организацией работы на конкретном рабочем месте, оборудованием, охраной труда и т.п.;
осуществляет постоянный контроль над производственной работой практикантов, помогает им правильно выполнять все задания на данном рабочем месте, консультирует по производ ственным вопросам;
воспитывает у студентов-практикантов навыки врачебной
этики и медицинской деонтологии;
оказывает практическую помощь в работе студентов по заданиям НИРС;
контролирует ежедневную запись в листе отчета, составляет характеристики на курируемых студентов, уточняет данные, используемые и полученные на базе практики студентом, для написания НИРС.
отчитывается перед руководством лечебного учреждения за организацию и проведение практики.
3. Руководители практики от академии — ассистенты кафедры, ответственные за проведение практики на кафедре: Руководители практики от вуза на базах ЛПУ - ассистенты, вы бираются кафедрой и перед проведением практики утверждаются приказом ректора по академии.
Обязанности руководителей практики от академии: не менее двух раз за две недели посетить базу практики, прове сти организационное производственное собрание и текущее производственное собрание с целью решения вопросов по заполнению учебной документации, лечебной работе и пр.;
проводить совещания совместно с базовыми руководителями с целью налаживания обратной связи;
контролировать своевременность сроков начала и окончания практики, не допуская сокращения практики за счет воскресных, субботних дежурств или работы в две смены;
следить за выполнением графика работы студентов;
напомнить студенту о целях и задачах производственной прак тики;
контролировать выполнение заданий по НИРС;
обратить внимание на соблюдение графика работы студентов, нарушения трудовой дисциплины;
определить отношение к практике и студентам со стороны медицинского персонала и администрации лечебного учреждения;
выявить трудности с подбором материала по темам НИРС;
" внести предложения по организации производственной практи ки на данной базе;
выявленные недочеты и нарушения своевременно представить в отдел производственной практики в письменной или устной форме;
провести аттестацию студентов, прошедших практику.
В проведении аттестации студентов участвуют опытные препо даватели кафедры.
VIII. ПОДВЕДЕНИЕ ИТОГОВ ПРАКТИКИ
Итоги практики с постановкой оценки проводятся комиссией во главе с заведующим кафедрой и ведущими преподавателями соответствующих разделов стоматологии детского возраста с уче том приведенных критериев.
Оценка за производственную практику вносится в зачетную книжку студента. Студент, не выполнивший программу производ ственной практики, получивший отрицательный отзыв или неудов летворительную оценку, проходит практику повторно. В отдельных случаях рассматривается вопрос о дальнейшем пребывании студен та в вузе (по представлению кафедры).
КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ЗНАНИЙ СТУДЕНТОВ
ПРИ ПРОВЕДЕНИИ АТТЕСТАЦИИ ПО ВРАЧЕБНОЙ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКЕ
1. Оценка «отлично»:
выполнен весь объем практических навыков в соответствии с программой;
отлично знает теоретические вопросы по выполнению навыков;
выполнено задание по НИРС;
дисциплинирован;
грамотно и аккуратно заполнена документация;
активное участие в жизни коллектива базы производственной практики;
дневник сдан не позднее 10 дней от начала 10 семестра.
2. Оценка «хорошо»:
выполнен весь объем практических навыков в соответствии с программой;
хорошо знает теоретические вопросы по выполнению навыков;
удовлетворительно выполнена НИРС;
имеются неточности в заполнении документации;
дневник сдан не позднее 20 дней от начала 10 семестра.
3. Оценка «удовлетворительно»:
выполнен только минимум практических навыков;
посредственно знает теоретические вопросы по выполнению навыков;
удовлетворительно выполнен НИРС;
неаккуратное ведение дневника;
допущены принципиальные ошибки;
дневник сдан позднее 20 дней от начала 10 семестра.
4. Оценка «неудовлетворительно»:
не выполнен минимум практических навыков;
слабо знает теоретические вопросы по выполнению навыков;
не выполнено задание по НИРС;
недисциплинирован,
просрочены все сроки представления дневника.
IX. Учебно-методическое и информационное обеспечение практики
а) Основная литература:
1. Персин Л.С. Стоматология детского возраста [Текст]: учебник для вузов /Л.С. Персин В.М. Елизарова, С.В. Дьякова. – М.: Медицина, 2008. – 640 с.
2. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство [Текст]: / В.К. Леонтьев, Л.П. Кисельникова. – М.: ГЭОТАР Медиа, 2010. – 896 с.
3. Персин Л.С. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстных аномалий [Текст]:
руководство М, 2007
б) Дополнительная литература:
1. Курякина Н.В. Стоматология детского возраста Текст: учеб. пособие Н.В. Курякина.-М.: 2007.-631 с.
2. Виноградова Т.Ф. Атлас по стматологическим заболеваниям у детей.- М.:МЕДпресс-информ, 2007.- 164 с.
3. Черненко С.В. и др. Ортодонтия детей и взрослых Учеб. пособ. М. 2010
4. Давыдов Б.Н., ред. Профилактика стоматологических заболеваний. Ч.1Учебно- метод. пособ. Тверь. 2007.
5. Методические рекомендации для студентов по производственной практике «Помощник детского врача стоматолога»2012г.
Программное обеспечение и Интернет-ресурсы:
1. [Электронный ресурс]: режим доступа: //www. Consilium-medicum.com. каталог медицинских ресурсов INTERNET
2. Справочно-поисковый сайт [Электронный ресурс]: режим доступа: // www. med-edu.ru
3. Справочно-поисковый сайт [Электронный ресурс]: режим доступа: // www.medison.ru
4. Справочно-поисковый сайт MEDLINE [Электронный ресурс]: режим доступа: (htt//www.ncbi.nlm.nin.gov./Pub.Med/)
5. Электронная библиотека медицинского вуза: режим доступа: www. studmedlib.ru
Приложение
СХЕМА ЗАПОЛНЕНИЯ ДНЕВНИКА ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ
|
по разделу терапия — кариес |
||||||
|
№ |
Жалобы |
Анамнез |
Объективные дан ные |
Диагноз |
Лечение |
Примечание |
|
Паспортные данные, № истории болезни, I или II по- сещение. |
При наличии жалоб боли, причинные или самопро- извольные, быстро про- ходят, жало бы на косме тический дефект и др. |
При наличии жалоб боли, причинные или самопроиз- вольные, быстро проходят, жалобы на косметический дефект и др. |
Состояние слизи стой полости рта у всех первичных больных. Зуб, характеристика кариозной полости, глубина, локализация, чем выполне- на, зондирование, перкуссия, дно кариозной полости после обработки, ЭОД.КПУ, КПУ+кп, кп, ИГ, ПМА, диспансер ная группа. |
Формула зуба, те- чение глубина кариеса, поверх- ность зу- ба. |
Обработка, туалет, под- кладка, пломба. Повторное посещение или санация. Обработка, туалет, под- кладка, пломба. Повторное посещение или санация. |
Отмечаются особенности, отличия от клиники ТГМА. |
|
по разделу терапия — пульпит |
||||||
|
№ |
Жалобы |
Анамнез |
Объективные данные |
Диагноз |
Лечение |
Примеча ние |
|
Паспортные данные, № истории болезни, I или II по- сещение |
О писать об- щее состояние ребенка. Жалобы: ха- рактеристика болей, длительность болевого приступа, иррадиация, время появления болей |
Время появле ния кариозной полости или травмы зуба. Отметить время появления болей (появились впервые или многократные), лечился ли зуб ранее? Если пациент нахо дится на этапе лечения, то дать краткое описа ние лечебных мероприятий, проведенных в предыдущее посещение. |
Описать слизис тую вокруг зуба, коронку зуба, наличие кариозной полости или откол коронки, цвет зуба, реакция на зондирование, перкуссию, температурные раздражители, ЭОД. Описать дно ка риозной полости. КПУ, КПУ+кп, кп. Отметить к какой диспансерной группе принадлежит пациент. |
Течение, форма пульпита, формула зуба |
Обработка кариозной полости: описываются этапы лечения в зависимости от выбранного метода лечения, подкладки, пломбы. Если необходимо, назначить общее лечение (выписать рецепты). При необходи- мости повторное посещение. |
Отметить особенности, отличия |
|
по разделу терапия — периодонтит |
||||||
|
№ |
Жалобы |
Анамнез |
Объективные данные |
Диагноз |
Лечение |
Примеча ние |
|
Паспортные данные, № истории болезни, I или II по сещение |
Отсутствуют или имеются боли (ука- зать характер болей), изменение десны вокруг зуба, нарушение само- чувствия ребенка, по вышение температуры тела. |
Выяснить перенесен- ные заболе вания, дан- ные о сроках заболевания, его динамике, проведенное ранее лечение, на личие трав мы зуба. При повторном посещении указать объём проведенного ранее лечения. |
Осмотр кожных покровов лица, регионарных лимфоузлов, изменение слизистой оболочки вокруг зуба (группы зубов). Зуб: интактный, кариозный, пломбирован- ный; кариозная полость; глубина, сообщение с полостью зуба, зондирование, состояние периодонта. Специаль- ные методы ис следования: ЭОД, рентгено грамма (дать описание). |
Течение, форма периодон- тита, фор- мула зуба. |
Обработка кариозной полости, механическая обработка канала, инструментальная, химическая, пломбирование каналов и полости зуба (на этапах лечения указать лекарственные препараты). Проведение разреза, физиолечение, противовоспалительная терапия на дом. Повторное посещение. |
Отметить особен- ности от- личия |
|
по разделу хирургия - удаление молочных и постоянных зубов по поводу обострения хронического верхушечного периодонтита (I посещение) |
||||||
|
№ |
Жалобы |
Анамнез |
Объективные данные |
Диагноз |
Лечение |
Примеча ние |
|
Паспортные данные, № истории болезни, I или II по- сещение |
На боли, характер болей: дли тельные, боли при жевании, накусыва- нии, ощущение выросшего зуба. |
Зуб ранее лечен. Когда поя- вились боли. |
Общее состояние больного, температура тела, состояние лимфоузлов, слизистой оболочки в области пора- жённого зуба: гиперемия отёк, сглаженность переходной складки, асимметрия лица. Зуб: наличие пломбы или кариозной полости, её сообщение с полостью зуба. Степень разрушения зуба: 1/4, 1/2, 3/4 и тд. Цвет зуба. Степень подвижности, зондирование, перкуссия. Данные R-логического исследования. |
Обострение хрониче- ского вер- хушечного перио- донтита, формула зуба |
Под анестезией удалить зуб. Назначить противовоспалительное лечение. При необходимости физиотерапевтическое лечение. Повторное посещение на следующий день. Совет по наблюдению за ребенком после про- ведения анестезии. |
Отметить особен- ности отличия |
|
по разделу хирургия - удаление молочных и постоянных зубов по поводу обострения хронического верхушечного периодонтита (II посещение) |
||||||
|
№ |
Жалобы |
Анамнез |
Объективные дан ные |
Диагноз |
Лечение |
Примеча ние |
|
Паспортные данные, № истории болезни, I или II по сещение |
Могут быть незначи- тельные бо- ли в области лунки удаленного зуба. Небольшое кровотече- ние, языком определяются осколки. |
...числа уда лен зуб по поводу обострения хронического верхушеч- ного пери- одонтита. |
Состояние больного: слизистая оболочка вокруг лунки, сохраняется ли сглаженность по переходной складке и асимметрия лица. Температура тела, состояние лимфоузлов, лунки: есть ли сгусток, наличие или отсутствие кровотечения, степень открывания рта. |
Состояние после удаления зуба по поводу обострения хронического верхушечного периодонтита. |
Осмотр лунки, если необходимо туалет лунки. Коррекция противовоспалительного лечения, если это требуется. Удаляются осколки, если они есть. Назначение на повторное посе- щение. |
Отметить особен- ности от- личия |
|
по разделу хирургия — удаление молочных и постоянных зубов, исключая обострение хронического верхушечно го периодонтита |
||||||
|
№ |
Жалобы |
Анамнез |
Объективные данные |
Диагноз |
Лечение |
Примеча ние |
|
Паспортные данные, № истории болезни, I или II посещение |
Жалоб, как правило, больные не предъявляют. В отдельных случаях жалобы на подвижность зуба, неправильное прорезывание постоянного зуба, связан- ное с поздней сменой молочного. |
Зуб ранее лечен по поводу кариеса, пульпита, периодонтита или интактный. Зуб, подвижность которого связана с функ- циональной ре- зорбцией корня. Удаление интактного зуба связано с ортодонтическими показаниями. |
1 . Характеристика слизистой, окружающей зуб. Подвижность, интактность, наличие кариозной полости, глубина, сообщение с полостью зуба, зондирование, перкуссия. 2. Если удаление проводится по ортодонтическим показаниям: интактность, подвижность, или другие причины. |
Физиологи- ческая резорбция корня определенного зуба или хро- нический вер хушечный периодонтит. Удаление по ортодонтическим по- казаниям. |
Анестезия в зависи- мости от зуба верх- ней или нижней челюсти. |
Отметить особен- ности отличия |
|
по разделу хирургия — острый гнойный периостит челюсти (1 посещение) |
||||||
|
№ |
Жалобы |
Анамнез |
Объективные дан ные |
Диагноз |
Лечение |
Примеча ние |
|
Паспортные данные, № истории болезни, I или II по- сещение |
Жалобы, как прави- ло, типич- ные: 1) боли, 2) припух- лость мяг- ких тканей, 3) наруше ние общего самочувствия. |
Зуб ранее леченый или нет. Когда за- болел зуб, когда появилась при- пухлость. |
Общее состояние больного, темпера тура тела, состояние лимфоузлов, слизистых оболочек. Асимметрия лица. Зуб: наличие полости или пломбы. Цвет, подвижность, степень разрушения, перкуссия, зондирование. Состояние переходной складки. Данные пальпации переходной складки, наличие флюктуации, степень открывания рта. Описание R-граммы |
Острый гнойный периостит челюсти |
1. Под Анестезией удалить зуб, сделать разрез но пере- ходной складке. 2. Противовос- палительное лечение. 3. Явка на сле- дующий день. |
Отметить особен- ности от- личия |
|
по разделу хирургия — острый гнойный периостит челюсти (2 посещение) |
||||||
|
№ |
Жалобы |
Анамнез |
Объективные данные |
Диагноз |
Лечение |
Приме чание |
|
Паспортные данные, № истории болезни, I или II посе щение |
Могут быть жалобы на боли в области лунки линии разреза, на ограничение открывания рта. |
... числа уда лён зуб и сделан разрез ПО ПОВОДУ ... |
Общее состояние, температура тела, состояние лимфоуз лов, асимметрия лица, состояние слизистой. Состояние лунки удаленного зуба: есть ли сгусток, осколки зуба. Состояние раны: зияет ли, есть ли кровотечение, отделяется ли гной. |
Состояние после уда ления зуба и разреза по поводу: |
Туалет раны растворами антисептика. Если нет гаоя - назначить УВЧ. Повторное посещение. |
Отметить особен ности отличия |