Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Узор 1.
МЕДЫЦЫНСКАЯ КАРТА № ____
стацыянарнага хворага
Дата і час паступлення ___________________________________
Дата і час выпіскі _______________________________________
Аддзяленне ____________________________ палата № ________
Пераведзены ў аддзяленне _________________________________
Праведзена койка-дзён ____________________________________
Віды транспарціроўкі: на каталцы, на крэсле, можа ісці (падкрэсліць)
Група крыві _________________ Рэзус-прыналежнасць _________
Дадатковае ўздзеянне лекаў (непераноснасць) _________________
________________________________________________________
(назва прэпарата, характар дадатковага дзеяння)
__________________________________ 2. Пол _________________
3 Узрост _____(поўных гадоў, для дзяцей: да года – месяцаў, да 1 месяца – дзён)
4. Сталае месца жыхарства: горад, вёска (падкрэсліць)
______________________________________________________________
(напісаць адрас, пазначыць для прыехаўшых – вобласць, раён, нас.пункт, адрас сваякоў і № тэл.)
______________________________________________________________
5. Месца працы, прафесія ці пасада _________________________________
______________________________________________________________
(для навучэнцаў – месца вучобы; для дзяцей – назва дзіцячай установы, школы; для інвалідаў – від і група
________________________________________________________________________________________________
інваліднасці, ІАВ, так, не (падкрэсліць)
6. Кім накіраваны хворы __________________________________________
(назва лячэбнай установы)
7. Дастаўлены ў стацыянар па экстраных паказаннях: так, не праз _____ гадзін пасля пачатку захворвання, атрымання траўмы; шпіталізаваны ў планавым парадку (падкрэсліць).
8. Дыягназ установы, якая накіравала _______________________________
_______________________________________________________________
10. Дыягназ клінічны ___________________ Дата ўстанаўлення _______
______________________________________ ________________________
______________________________________ ________________________
______________________________________ ________________________
11. Дыягназ заключны клінічны ___________________________________
а) асноўны: _____________________________________________________
______________________________________________________________
б) ускладненне асноўнага:________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
в) адначасовы: __________________________________________________
______________________________________________________________
_______________________________________________________________
12. Шпіталізаваны ў дадзеным годзе з прычыны дадзенага захворвання: упершыню, другі раз (падкрэсліць), усяго _______ разоў.
13. Хірургічныя аперацыі, метады абязбольвання і пасляаперацыйныя ўскладненні.
|
Назва аперацыі |
Дата, час |
Метад абязбольвання |
Ускладненні |
|
1. |
|||
|
2. |
|||
|
3. |
Аперыраваў ............ ____________________
14. Іншыя віды лячэння __________________________________________
______________________________________________________________
(указаць)
15. Адзнака аб выдачы лістка непрацаздольнасці
№_______з_______па_______ №________з________па_________
№_______з_______па_______ №________з________па_________
16. Вынік захворвання: выпісаны – з ачуньваннем, з паляпшэннем, без перамен, з пагаршэннем; пераведзены ў іншую ўстанову ___________________________________________________________________
(назва лячэбнай установы)
Памёр у прыёмным аддзяленні, памерла цяжарная да 28 тыдняў цяжарнасці, памерла пасля 28 тыдняў цяжарнасці, парадзіха, нарадзіха.
17. Працаздольнасць адноўлена поўнасцю, зніжана, часова страчана, трывала страчана ў сувязі з дадзеным захворваннем, з іншымі прычынамі (падкрэсліць).
18. Для тых, хто паступіў на экспертызу – заключэнне ________________
_______________________________________________________________
19. Асаблівыя адзнакі ____________________________________________
_______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
Урач, які лечыць________________ Заг. аддзялення ______________
(подпіс) (подпіс)
Узор 2
МЕДЫЦЫНСКАЯ КАРТА ДЗІЦЯЦІ
(для школы, школы-інтэрната, дзіцячага дома, дзіцячага садка)
Клас – група (запаўняецца штогод) Алергія (вакцынальная, лекавая, але-
______________________________ ргічныя захворванні)
______________________________
Прозвішча, імя, імя па бацьку дзіцяці _______________________________
________________________ Дата нараджэння ________________пол: м/ж
Адрас _________________________________________________________
_______________________________________________________________
Тэлефон __________паліклініка №________тэлефон __________________
Звесткі пра бацькоў:
|
Год нарадж. |
Адукацыя |
Месца працы |
Тэлефон |
|
|
Маці |
||||
|
Бацька |
а) жыллёва-бытавыя ўмовы ______________________________________
б) сямейны анамнез (захворванні) _________________________________
Пазашкольныя заняткі
спорт (так, не, від спорта) ________________________________________
замежная мова (так, не) ____________ музыка (так, не) _______________
іншыя заняткі __________________________________________________
Перанесеныя захворванні
|
Дата |
Дата |
||
|
Адзёр |
Чырвонка |
||
|
Кохлік |
Крываўка |
||
|
Шкарлятына |
Брушны тыф |
||
|
Дыфцярык |
Сухоты |
||
|
Ветраная воспа |
Раматус |
||
|
Інфекцыйны паратыт |
Інфекцыйны гепатыт |
Звесткі пра шпіталізацыю, санаторнае лячэнне
|
Дата |
Дыягназ |
Дата |
Дыягназ |
Траўмы, аперацыі
|
Дата |
Дыягназ |
Дата |
Дыягназ |
Пропуск па хваробе
|
Дата |
Дыягназ |
Дата |
Дыягназ |
Дата |
Дыягназ |
|||
|
ад |
да |
ад |
да |
ад |
да |
|||
Звесткі аб дыспансерным назіранні
(для асоб, якія знаходзяцца ў паліклініцы на дыспансерным назіранні)
|
Дыягназ |
Дата прыняцця на ўлік |
Дата зняцця з уліку, прычына |
Кантроль наведванняў спецыяліста |
|||||
|
прызначана |
з’явіўся |
прызначана |
з’явіўся |
прызначана |
з’явіўся |
|||
|
Дата |
Даныя агляду |
Рэкамендацыі |
||||||
Даныя паглыбленага медыцынскага абследавання
|
1.Дата абследавання |
||||||||
|
2. Узрост дзіцяці |
||||||||
|
3. Клас, група |
||||||||
|
4. Рост |
||||||||
|
5. Вага |
||||||||
|
6.Суб’ектыўныя скаргі |
||||||||
|
7. Агляды: педыятрам |
||||||||
|
8. Рэўматолагам |
||||||||
|
9. Артэрыяльны ціск |
||||||||
|
10. Артапедам (хірург) |
||||||||
|
11. Афтальмолагам |
||||||||
|
12. Оталарынголагам |
||||||||
|
13. Неўрапатолагам |
||||||||
|
14. Дэрматолагам |
||||||||
|
15. Лагапедам |
||||||||
|
16. Стаматолагам |
||||||||
|
17. Ацэнка фізічнага развіцця |
||||||||
|
18. Заключэнне аб стане здароўя |
||||||||
|
19. Група для заняткаў фізкультурай |
||||||||
|
20. Рэкамендацыі |
Подпісы ўрачоў
(педыятр, спецыялісты)
Агляд перад прафілактычнымі прышчэпкамі
|
Дата |
Здаровы |
Прышчэпка дазволена (якая) |
Хворы (дыягназ) |
Мед. адвод да _______ |
Урач |
Прафілактычныя прышчэпкі
|
Вакцынацыя |
Рэвакцынацыя |
||||||
|
І |
ІІ |
ІІІ |
І |
ІІ |
ІІІ |
IV |
|
|
Супраць поліяміэліту Дата |
|||||||
|
Серыя |
|||||||
|
Супраць дыфцярыку, кохліку, слупняку Дата |
|||||||
|
Серыя |
|||||||
|
Супраць паратыту Дата |
|||||||
|
Серыя |
|||||||
|
Супраць адзёру Дата |
|||||||
|
Серыя |
|
Рэакцыя Манту |
Прышчэпка супраць сухотаў |
||||||||||||
|
Дата |
Дата |
||||||||||||
|
Вынік |
Доза |
||||||||||||
|
Серыя |
Прафесійная кансультацыя з указаннем медыцынскіх супрацьпаказанняў да прафесій
|
Дата |
Рэкамендацыі |
Рэкамендацыі да заняткаў спортам
|
Дата |
Від спорту |
Заключэнне |
Узор 3
НАКІРАВАННЕ №
НА МІКРАБІЯЛАГІЧНАЕ ДАСЛЕДАВАННЕ
“___” _________________________200__г.
___________гадзін _______________хвілін
у ___________________________________
_________________________ лабараторыю
Прозвішча, імя, імя па бацьку ___________
_____________________________________
Узрост ________________________________
Медыцынская карта №___________________
Установа ______________________________
Аддзяленне ___________палата ___________
Участак ________________________________
Адрас сталага месца жыхарства (часова з ука-
заннем прозвішча, у каго жыве даследуемы)
________________________________________
Месца працы, вучобы (назва дзіцячай установы,
школы)___________________________________
__________________________________________
Дыягназ, дата захворвання ___________________
__________________________________________
паканвалесцэнт, бактэраносьбіт, кантактны, праф.
абследаванне _______________________________
___________________________________________
(падкрэсліць, запісаць)
Матэрыял: кроў, мача, кал, дуадэнальнае змесціва,
спінамазгавая вадкасць, ранявое аддзяляемае, гной,
выпат, секцыйны матэрыял, мазок са слізістых, са-
шкрэб і інш. __________________________________
____________________________________________
(падкрэсліць, запісаць, указаць, адкуль атрыманы матэрыял)
Мэта і назва даследавання ______________________
____________________________________________
(на якія інфекцыі даследаваць)
______________________________________________
Пасада, прозвішча, подпіс асобы, якая накіравала ма-
тэрыял ________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
Узор 4
ТЭРМІНОВАЕ ПАВЕДАМЛЕННЕ
аб інфекцыйным захворванні, ежавым, вострым прафесійным атручэнні, незвычайнай рэакцыі на прышчэпку
пацверджаны лабараторна: так, не (падкрэсліць)
вуліца______________________________ дом №_______кв. №__________
(індывідуальная, камунальная, інтэрнат-запісаць)
6. Найменне і адрас месца працы (вучобы, дзіцячай установы) _________
______________________________________________________________
7. Даты захворвання _____________________________________________
першаснага звароту (выяўлення) ___________________________________
устанаўлення дыягназу ___________________________________________
апошняга наведвання дзіцячай установы, школы _____________________
шпіталізацыі ___________________________________________________
8. Месца шпіталізацыі ___________________________________________
9. Калі атручэнне – указаць, дзе адбылося, чым атручаны пацярпелы ____
______________________________________________________________
10. Праведзеныя першасныя супрацьэпідэмічныя мерапрыемствы і дадатковыя звесткі ______________________________________________
_______________________________________________________________
11. Дата і час першаснай сігналізацыі (па тэлефоне і інш) у СЭС ________
_______________________________________________________________
Прозвішча асобы, якая паведаміла _________________________________
Хто прыняў паведамленне________________________________________
12. Дата і час адсылкі паведамлення ________________________________
Подпіс асобы, якая паслала паведамленне ___________________________
Рэгістрацыйны № у журнале ф. №60 _______________________________
________________________________________________санэпідэмстанцыі
Подпіс асобы, якая атрымала паведамленне _________________________