Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
ЛЕКЦИЯ-1 ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ. Кишечные инфекции.
Инфекционные болезни это заболевания вызываемые попаданием в организм биологичекого фактора.Взаимоотношение микро-и макроорга-низма бывает разным:а) симбиоз- когда они приносят друг другу по-льзу, б)комменсализм - нет пользы, но нет и вреда, в) паразитизм- когда микроорганизм живет за счет макроорганизма. Классификация инфекционных заболеваний учитывает разные принципы: а) биологичес-кий б)этиологический в)механизм передачи г)характер клинико-анатомических проявлений. По этиологии болезни бывают: а)вирусные б)риккетсиозы в) бактериальные г)грибковые д)прозотойные е)парази-тарные. По биологическому принципу:1.антропонозы- болезни которые встречаются только у человека (брюшной тиф, холера) 2. Антропозоо-нозы встречаются у человека и животных (сальмонеллез, сибирская язва) 3.биоценозы- передаются через насекомых (малярия). По клини-ко-анатомическим проявлениям: 1.Покровов, клетчатки и мышц тела 2.дыхательных путей 3.пищеварительного тракта 4. нервной системы 5.сердечно-сосудистой системы 6.системы крови 7.мочеполовых путей. По механизму передачи инфекции: а)кишечные б)дыхательных путей в) трансмиссивные (через кровососущих насекомых) г)наружных кожных покровов, клетчатки и мышц д) инфекции с различными механизмами передачи.
Характеристика инфекционных заболеваний: В развитии заболе-вания выделяют 3 периода: а)инкубационный б)продромальный-по-явление нечетких симптомов в)основных проявлений болезни. При внедрении в организм микробов в нем возникает первичный инфек-ционный комплекс, который состоит из: а)первичного аффекта- учас-ток воспаления в месте внедрения б)лимфангит в)лимфаденит. Потом инфекция распространяется по организму различными путями: а) лимфогенным б)гематогенным в)интраканаликулярным г) периневраль-ным д) контактным. Исход заболевания может быть разным, напри-мер: а) выздоровление б)остаточные явления после осложнений в) хроническое течение г)бациллоносительство д)смерть
БРЮШНОЙ ТИФ- вызывается брюшнотифозной палочкой, заражение про-исходит через рот. Поражается тонкая кишка, ее терминальный от-дел, т.е.-подвздошная кишка (илеотиф), реже возможно поражение толстой кишки (колотиф), желчных путей (холангиототиф), легких (пневмотиф). Морфологические изменения делятся на общие и местные. Общие могут быть СПЕЦИФИЧЕСКИЕ: а)брюшнотифозные гранулемы в органах б)брюшнотифозная сыпь на коже и НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ а)дистро-фия в органах б)гиперплазия лимфоузлов и селезенки в)расстройство кровообращения. Кишечные проявления характеризуются поражением подвздошной кишки, которые протекают в 5 стадий,каждая из которых длится ровно 1 неделю. Характерно поражение лимфоидного аппарата кишечника (солитарных лимфоидных фолликулов и пейеровых бляшек) а также лимфоузлов брыжейки, в самой слизистой кишки возникает катаральное воспаление. Стадии: а)стадия мозговидного набухания- в лимфоидном аппарате возникает острое продуктивное воспаление с образованием брюшнотифозных гранулем в которых клетки поглотившие микробы называются брюшнотифозными, лимфоидная ткань атрофиру-ется. б)некроза брюшнотифозных гранулем в)образования язв г) чис-тых язв д)заживления язв. Осложнения брюшного тифа подразделяются на кишечные и внекишечные. К кишечным относятся: 1.Перфорация киш-ки с перитонитом- чаще возникает в 4 стадию на 4 неделе 2. Кро-вотечение- чаще в 3 стадию на 3 неделе. К внекишечным осложнениям относятся а) пневмония б) гнойный перихондрит гортани в) воско-видные некрозы прямых мыщц живота г) остеомиелит д) внутримышечные абсцессы. Умирают больные брюшным тифом чаще от 1.Перитонита 2.Кишечного кровотечения 3.Пневмония 4.Сепсис. Причиной перито-нита кроме перфорации кишки могут быть некрозы лимфоузлов или капсулы селезенки.
САЛЬМОНЕЛЛЕЗЫ- вызываются сальмонеллами, заражение через рот чаще от мяса и яиц зараженных птиц.Чаще возникает острый гастроэн-терит,заболевание протекает в 3 клинико-анатомических формах 1.Интестинальная (токсическая)-самая тяжелая 2.Септическая- с гнойными осложнениями 3.Брюшнотифозная.
ХОЛЕРА- вызывается вибрионом холеры (выделяют вибрион 1.Эль-тор 2.Азиатская холера), заражение от больных людей через рот, препятствует заражению высокая кислотность желудочного сока. Выделяют 3 стадии болезни: 1.Холерный энтерит- поражается тонкая кишка, характеризуется серозным или серозно-геморрагическим воспа-лением в тонкой кишке 2.Гастроэнтерит- вовлекается и желудок, характерна диарея 2. Алгидный период(холодный)- вследствие потери жидкости понижается температура тела. Этот период характеризу-ется резким обезвоживанием организма, которое проявляется такими признаками как, кожа сухая, морщинистая, особенно на пальцах рук ("руки прачки"), слизистые и серозные оболочки- сухие, прозрачной слизью, селезенка в этом периоде болезни уменшена, капсула ее морщинистая, в пульпе гемосидероз. У трупа резко выражено труп-ное окоченение ("поза гладиатора"). Осложнения холеры делятся на
СПЕЦИФИЧЕСКИЕ: а)холерный тифоид - повышается температура, явление обезвоживания отступают, изменения локализуются в толстой кишке (дифтиритический колит), селезенка увеличена, капсула напря-жена, пульпа гиперплазирова, в ней инфаркты б)постхолерная уремия- она обусловлена уремией и некрозом эпителия канальцев почек. НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ а)пневмония б)абсцессы в)флегмона г)рожа ж)сепсис
ДИЗЕНТЕРИЯ- вызывается группой шигелл, проникают в организм алиментарно, возбудитель проникает внутрь эпителиальных клеток, где и живет, это относится к незавершенному фагоцитозу или эндоцитобиозу.Поражается преимущественно прямая и сигмовидная кишка. Изменения протекают в 4 стадии: в)стадия катарального коли-та длится 2-3 дня г) стадия фибринозного колита -5-10 дней ( может воспаление быть крупозным или дифтиритическим) д)стадия язвенного колита е) стадия заживления язв. У детей при дизентерии встре-чается еще 2 вида колита а) фолликулярный колит б)фолликулярно-язвенный колит. Осложнения дизентерии подразделяются на кишечные и внекишечные. К кишечным относятся: а)парапроктит б)прободение с перитонитом в)кровотечение г)рубцовые стенозы кишки д)флегмона кишки. К внекишечным осложнениям относятся: а) бронхопневмония б) пиелити пиелонефрит в) артриты г) пилефлебитические абсцесы печени д) амилоидоз е) истощение
АМЕБИАЗ И БАЛАНТИДИАЗ- заболевания вызываемые простейшими, чаще поражается слепая кишка, где возникает язвенный колит. Осложнения могут быть кишечными: а)прободение язв б)кровотечение в) стенози-рующие рубцы в кишке г)воспалительные инфильтраты вокруг язв Из внекишечных- ведущее- пилефлебитические абсцессы печени.
КОЛИ-ИНФЕКЦИЯ-называется также а)коли-энтерит б)коли-энтероколит,
вызывается патогенными штаммами кишечной палочки, чаще встречается у детей, характеризуется образованием язв, которые локализуются по линии прикрепления брыжейки, округлой формы,вокруг которых слабо выраженая воспалительная инфильтрация. Чаще осложняется пневмонией и обезвоживанием (эксикоз).