У вас вопросы?
У нас ответы:) SamZan.net

клонические припадки которые постепенно учащались была госпитализирована

Работа добавлена на сайт samzan.net: 2015-07-05

Поможем написать учебную работу

Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.

Предоплата всего

от 25%

Подписываем

договор

Выберите тип работы:

Скидка 25% при заказе до 1.7.2025

Задача №8

Больная П., 24 года. С детства страдает эпилепсией после перенесенного в раннем возрасте менингоэнцефалита. Последние 2 года отмечает  учащение эпилептических припадков. 12 часов назад появились тонико-клонические припадки, которые постепенно учащались, была госпитализирована. При поступлении: без сознания, тонико-клонические припадки длительностью до 40-60 секунд повторяются каждые 4-5 минут. Зрачки расширены, на свет не реагируют. Корнеальные рефлексы вялые, мышечная атония, арефлексия. Цианоз кожных покровов, дыхание поверхностное, тоны сердца приглушены, пульс до 140 в минуту, аритмичный, АД 80/50 мм. рт. ст.

1. Дайте клиническое определение состояния больного.

2. Каковы наиболее частые причины данного состояния?

3. Каковы первые меры немедикаментозной помощи в данной ситуации?

      4. Какие медикаментозные средства необходимо применять для купирования данного состояния?

      5. При отсутствии эффекта от предпринятой терапии, какие дальнейшие мероприятия следует проводить?

Проректор по учебной работе,

профессор        Л.А. Суплотова


Эталон ответа

Задаче №8

  1.  Эпилептический статус. Эпилептическим статусом определяются повторные припадки, между которыми больной не приходит в сознание.
  2.  Наиболее частой причиной является несанкционированная отмена противоэпилептических препаратов, прием алкоголя, интеркуррентные заболевания, переутомление.
  3.  Распустить стесняющую одежду, удалить больного от повреждающих предметов, положить набок, а голову на мягкое. Не следует раскрывать или что-либо помещать в рот больного. В случае смещение съемного протеза, его следует извлечь.
  4.  Необходимо введение внутривенно 10 мг диазепама (седуксен, реланиум): 2-4 мл 0,5% раствора в 20 мл 5% глюкозы. Скорость введения не должна превышать 2-5 мг в минуту. При продолжении припадков спустя 15 минут от первого введения дозу следует повторить.
  5.  Необходимо помещение больного в отделение интенсивной терапии и реанимации с мониторингом его состояния,  установкой внутривенных катетеров для введения лекарств и взятия анализов. Больной переводится на управляемый наркоз тиопенталом натрия или гексеналом под миорелаксантами  и искусственной вентиляцией, поддерживаемый в течение 12-24 часов после последнего эпилептического припадка.




1. Системы наблюдений в наземной сейсморазведке МОГТ2Д а общая характеристика; Взаимное расположение пунк
2. Лабораторная работа- Технологія WebSnap
3. Задание 1 Урожайность пшеницы в 2012 году ц-га с точностью до 01 ц-га при условии-
4. Информационная технология~ это совокупность методов и технических средств сбора организации хранения о
5. задание на проектирование 1
6. Тема 3 Правильность экономической речи
7. Своеобразие деловой культуры Японии
8. 10 План- Введение
9. 20 року Прокурор посада найменування органу прізвище ініціал
10. Психология Москва Смысл 2002 УДК 316