У вас вопросы?
У нас ответы:) SamZan.net

клонические припадки которые постепенно учащались была госпитализирована

Работа добавлена на сайт samzan.net: 2015-07-05

Поможем написать учебную работу

Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.

Предоплата всего

от 25%

Подписываем

договор

Выберите тип работы:

Скидка 25% при заказе до 30.4.2025

Задача №8

Больная П., 24 года. С детства страдает эпилепсией после перенесенного в раннем возрасте менингоэнцефалита. Последние 2 года отмечает  учащение эпилептических припадков. 12 часов назад появились тонико-клонические припадки, которые постепенно учащались, была госпитализирована. При поступлении: без сознания, тонико-клонические припадки длительностью до 40-60 секунд повторяются каждые 4-5 минут. Зрачки расширены, на свет не реагируют. Корнеальные рефлексы вялые, мышечная атония, арефлексия. Цианоз кожных покровов, дыхание поверхностное, тоны сердца приглушены, пульс до 140 в минуту, аритмичный, АД 80/50 мм. рт. ст.

1. Дайте клиническое определение состояния больного.

2. Каковы наиболее частые причины данного состояния?

3. Каковы первые меры немедикаментозной помощи в данной ситуации?

      4. Какие медикаментозные средства необходимо применять для купирования данного состояния?

      5. При отсутствии эффекта от предпринятой терапии, какие дальнейшие мероприятия следует проводить?

Проректор по учебной работе,

профессор        Л.А. Суплотова


Эталон ответа

Задаче №8

  1.  Эпилептический статус. Эпилептическим статусом определяются повторные припадки, между которыми больной не приходит в сознание.
  2.  Наиболее частой причиной является несанкционированная отмена противоэпилептических препаратов, прием алкоголя, интеркуррентные заболевания, переутомление.
  3.  Распустить стесняющую одежду, удалить больного от повреждающих предметов, положить набок, а голову на мягкое. Не следует раскрывать или что-либо помещать в рот больного. В случае смещение съемного протеза, его следует извлечь.
  4.  Необходимо введение внутривенно 10 мг диазепама (седуксен, реланиум): 2-4 мл 0,5% раствора в 20 мл 5% глюкозы. Скорость введения не должна превышать 2-5 мг в минуту. При продолжении припадков спустя 15 минут от первого введения дозу следует повторить.
  5.  Необходимо помещение больного в отделение интенсивной терапии и реанимации с мониторингом его состояния,  установкой внутривенных катетеров для введения лекарств и взятия анализов. Больной переводится на управляемый наркоз тиопенталом натрия или гексеналом под миорелаксантами  и искусственной вентиляцией, поддерживаемый в течение 12-24 часов после последнего эпилептического припадка.




1. Экология города
2. Тема Совершенствование стиля руководства предприятия на примере ПК Звезда Введение Стиль руковод
3. ЧЕЛОВЕК И МИР С МЕТОДИКОЙ ПРЕПОДАВАНИЯ Предмет цели и задачи интегрированного курса Я и Украина
4. I. О САМОУБИЙСТВЕ КАК СОЦИАЛЬНОМ ЯВЛЕНИИ ВООБЩЕ ГЛАВА III
5. Лекция 12. НЕОРИЕНТИРОВАННЫЕ ГРАФЫ Основные определения Граф ~ это совокупность двух множест
6. Тихоокеанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федера
7. а функции Составим вторые разности фии- Аналогично разности порядка Конечные разности
8. реферат дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук Тернопіль ~
9. з курсу ldquo;Системи таінструментальні засобипрограмування ldquo; студента ДКТ3Підгорного Свєтослава
10. Художественный текст заставляет обратить внимание не только и не столько на то что сказано но и на то как с