клонические припадки которые постепенно учащались была госпитализирована
Работа добавлена на сайт samzan.net:
Задача №8
Больная П., 24 года. С детства страдает эпилепсией после перенесенного в раннем возрасте менингоэнцефалита. Последние 2 года отмечает учащение эпилептических припадков. 12 часов назад появились тонико-клонические припадки, которые постепенно учащались, была госпитализирована. При поступлении: без сознания, тонико-клонические припадки длительностью до 40-60 секунд повторяются каждые 4-5 минут. Зрачки расширены, на свет не реагируют. Корнеальные рефлексы вялые, мышечная атония, арефлексия. Цианоз кожных покровов, дыхание поверхностное, тоны сердца приглушены, пульс до 140 в минуту, аритмичный, АД 80/50 мм. рт. ст.
1. Дайте клиническое определение состояния больного.
2. Каковы наиболее частые причины данного состояния?
3. Каковы первые меры немедикаментозной помощи в данной ситуации?
4. Какие медикаментозные средства необходимо применять для купирования данного состояния?
5. При отсутствии эффекта от предпринятой терапии, какие дальнейшие мероприятия следует проводить?
Проректор по учебной работе,
профессор Л.А. Суплотова
Эталон ответа
Задаче №8
- Эпилептический статус. Эпилептическим статусом определяются повторные припадки, между которыми больной не приходит в сознание.
- Наиболее частой причиной является несанкционированная отмена противоэпилептических препаратов, прием алкоголя, интеркуррентные заболевания, переутомление.
- Распустить стесняющую одежду, удалить больного от повреждающих предметов, положить набок, а голову на мягкое. Не следует раскрывать или что-либо помещать в рот больного. В случае смещение съемного протеза, его следует извлечь.
- Необходимо введение внутривенно 10 мг диазепама (седуксен, реланиум): 2-4 мл 0,5% раствора в 20 мл 5% глюкозы. Скорость введения не должна превышать 2-5 мг в минуту. При продолжении припадков спустя 15 минут от первого введения дозу следует повторить.
- Необходимо помещение больного в отделение интенсивной терапии и реанимации с мониторингом его состояния, установкой внутривенных катетеров для введения лекарств и взятия анализов. Больной переводится на управляемый наркоз тиопенталом натрия или гексеналом под миорелаксантами и искусственной вентиляцией, поддерживаемый в течение 12-24 часов после последнего эпилептического припадка.
2. Курсовая работа на тему- Имидж фирмы как фактор конкурентного преимущества По дисциплине- Стратегический
3. Мясные блюда и блюда из теста
4. тема РФ 11 Понятие и признаки банковской системы
5. В Стодолищенская муниципальная общеобразовательная средняя школа Должностная инструкц
6. сужается до представления об отдельном аспекте этой темы то есть до проблемы
7. тематического музыкального занятия в средней группе
8. Disturbed
9. Принцип эквивалентности
10. Лабораторная работа 44
11. Порядок заключения договора социального найма щения
12. Моделі та структури даних
13. Физика металлов
14. Тема- 3 родиною та друзями Підтема- Повторити й закріпити лексику теми
15. Comparison of the Renaissance and Enlightenment (Сравнение Ренессанса и Просвещения)
16. Курсовая работа- Особенности адаптации персонала в организациях
17. рефераттар тізімі Макроэкономикалы~ пропорциялар- т~рлері динамика к~рсеткіштері
18. датски или лучше учись необычно Сразу после школы бегом в университет а потом немедленно на работу Гонк
19. Красная звезда- С давних пор эта планета притягивает к себе умы и взоры людей
20. XVII веков Бархатная книга