Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
|
Классификация |
1- адреномиметики |
2-адреноми ме тики |
1-адреномиметики* 2- адреномиметики |
1+2- адрено миметики |
1, 2, 1, 2- адреномиме тики, стимулятор дофа ми новых рецепторов** |
||||||
|
Препараты и их синонимы |
1. Норэпинефрин (Норадреналин) 2. Фенилэфрина г/х (Мезатон) 3. Ксилометазолин (Риназал) 4. Нафазолин (Назолин) 5. Тетризолин (Визин, Тизин) |
6. Гуанфацин (Эстулик) 7. Клонидин (Клофелин) |
8. Добутамин * (Добутрекс) 9. Фенотерол (Беротек) 10. Сальбутамол (Вентолин) 11. Тербуталин (Бриканил) 12. Кленбутерол (Спиро пент) 13. Сальметерол (Сальме тер) |
14. Изопрена лин (Изадрин) 15. Орципрена лина сульфат (Астмопент, Алупент) |
16. Эпинефрин (Адреналин) 17. Эфедрина г/х 18. Допамин** (Дофамин) |
||||||
|
Механизм действия |
Возбуждают 1-адреноре цеп то ры периферических со судов (1-5). |
Возбуждают 2-ад ре норецепторы со судодвигатель ного центра и сим па тиче ских волокон (6, 7). |
Возбуждает 1-адреноре цеп торы миокарда (8). |
Возбуждают 2-адреноре цеп то ры бронхов и матки (9-13). |
Возбуждают 1- и 2-адренорецеп то ры (14-15). |
Возбуждают 1, 2, 1, 2-адре но ре цепторы (16, 17, 18); воз буж дает дофаминовые рецеп торы (18). |
|||||
|
Фармаколо ги чес кие эффекты |
Сужение сосудов, повыше ние АД (1-2); сужение со судов слизистой оболочки носа и конъюнктивы (1-5). |
Гипотензивное дей ствие (6, 7). Сни жение ВГД, седа тивный эф фект (7). |
Кардиостиму лирующий (ино-, хроно- и батмотроп ный) (8). |
Бронхоли ти чес кий, токо лити чес кий (9-13). |
Кардиостимулиру ю щий, бронхо ли ти чес кий (14, 15). Токолитический (15). |
Кардиостимулирующий, вазо кон стрик торный (16-18); брон хо лити ческий, акти вируют гли ко ге нолиз, ли полиз (16, 17); ди у ре ти ческий (18). |
|||||
|
Показания к при мене нию и взаи мо заменяе мость |
Шок, коллапс (1, 2). Ринит (3-5). Конъюнктивит (4-5). Гипо тония (2). |
ГБ (6, 7). Глау кома, абстинент ный син дром (7). |
Хронический астматический бронхит и бронхи аль ная астма (9-15). Эмфизема легких (14, 15). Угроза преж девременных родов (9-11, 15). Остановка сердца, кар дио генный шок (8), бради аритмия (14, 15). Ин ток сика ция сердечными гликозидами (15). Пневмо склероз (9, 14, 15). |
Остановка сердца, анафилак тичес кий шок, бронхиальная астма, ги погликеми ческая кома, энурез, про лонгирова ние Дей ствия местных ане стетиков (16, 17), открытоуголь ная глаукома (16). Шок, острая сер дечная не достаточность (18). |
|||||||
|
помни! |
Изопреналин несовместим с бутамидом, фенобарбиталом, дигитоксином, дикумарином, стрептоцидом, седуксеном, дифенином, прозерином. Ксилометазолин не показан при хроническом насморке, т.к. его применение более 5 дней может вызвать некроз слизистой. Тетризолин может повышать ВГД, АД. Его длительное применение может вызвать вторичный отек слизистой носа. Если в течение 48 часов после начала применения глазных капель тетризолина не наблюдается эффекта или проявляется побочное действие, следует отменить препарат. Не рекомендуется смешивать глазные капли визин с другими каплями. Резкое повышение АД при атеросклерозе под действием адреномиметиков может привести к инсульту. Норэпинефрин при п/к и в/м введении может вызвать некроз. Вводить норэпинефрин нужно медленно во избежание резкого повышения АД. Раствор добутамина несовместим в одном шприце со щелочными растворами. До начала введения добутамина следует компенсировать гиповолемию. При применении кленбутерола на фоне сердечных гликозидов, ингибиторов МАО и теофиллина возникает риск развития сердечных нарушений. Ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты и теофиллин усиливают побочные действия сальметерола на сердечно-сосудистую систему. Эфедрин не назначают перед сном, с ингибиторами МАО (резкое повышение АД), вызывает пристрастие. Теофиллин и эфедрин потенцируют побочные токсические эффекты сальбутамола. |
АНТИАДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
|
Классифи кация |
1; 2*; 1+2** -адрено блокаторы |
1-адреноблока торы |
1 + 2-адрено блокаторы |
+ -ад рено бло ка торы |
Симпатолитики |
|||||||
|
Препараты и их синонимы |
1. Йохимбин* (Йохимбина г/х) 2. Тамсулозин (Омник) 3. Теразозин (Корнам) 4. Празозин 5. Доксазозин (Кардура) |
6. Пророксан** (Пирроксан) 7. Фентоламин** 8. Дигидроэрго тамин** 9. Ницерголин** (Сермион) 10. Альфузозин |
11. Метопролол (Корви тол) 12. Атенолол 13. Ацебутолол (Сектраль) 14. Талинолол (Корданум) 15. Бисопролол (Конкор) 16. Небиволол (Небилет) 17. Бетаксолол (Локрен) |
18. Пропранолол (Ана прилин) 19. Окспренолол (Тра зикор) 20. Соталол (Гилукор) 21. Пиндолол (Вискен) 22. Надолол (Коргард) |
23. Лабеталол (Альбе тол) 24. Проксодолол 25. Карведилол |
26. Резерпин |
||||||
|
Механизм действия |
Блокируют 1 и 2-адренорецепто ры (6-9). Блокируют 1-адреноре цепто ры (3-5, 10). Блокирует 1А-ад Рено ре цепторы (2). Блокирует 2-адрено рецепторы (1). |
Блокируют 1-адрено ре цеп торы (11-17). Влияет на вы сво бож дение NO в сосу дах (16). |
Блокируют 1 и 2-ад ре норецеп торы (18-22). |
Блокируют - и -ад ре но рецепто ры (23-25). |
Уменьшает де по ниро ва ние ка те холаминов в везикулах пре си нап ти чес ких оконча ний и уси ливает инак тива цию их мо но аминооксида Зой (26). |
|||||||
|
Фармако логи чес кие эффек ты |
Расширение периферических сосудов, гипотензивный (3-7, 11-19, 21-26); уменьшение сердечного выброса (11-22, 24); антиангинальный, антиаритмический (11-25); улучшает кровоснабжение органов малого таза, повышает потенцию (1); снижают тонус гладкой мускулатуры простатической части уретры (2-5, 10); понижают внутриглазное давление (17, 18, 24), гиполипидемический (3-5, 25), антиоксидантный (25), слабый нейролептический (26). |
|||||||||||
|
Показания к при мене нию и взаи моза ме няе мость |
ГБ (3-7, 11-19, 21-26); ИБС (11-24); ГК (6, 7, 16, 21, 23, 24); хроническая сердечная недостаточность (4, 15, 24, 25), профилактика приступов стенокардии (11, 14, 15), приступы стенокардии (11, 14, 15, 17-19, 24, 25), ранние стадии и профилактика ИМ (11); психогенная импотенция, атония мочевого пузыря (1); аденома простаты (2-5, 10); облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно (4-9); мигрень (8, 9), феохромоцитома (7); тахиаритмия (11-22, 24); глаукома (15, 17, 18, 24). Морская болезнь, кожный зуд, морфинная и алкогольная абстиненция (6). |
|||||||||||
|
помни! |
Антиадренергические средства при взаимодействии с верапамилом, дилтиаземом, нифедипином вызывают брадикардию, сердечную недостаточность. +-адреноблокаторы несовместимы с сердечными гликозидами. - и -адреноблокаторы при взаимодействии с ингибиторами МАО могут вызвать инсульт, отек мозга, аритмии, ГК. Адреноблокаторы и симпатолитики могут вызывать ортостатический коллапс. Не рекомендуется одновременный прием йохимбина с адреномиметиками. Одновременное назначение тамсулозина с другими 1-адреноблокаторами может привести к выраженному усилению гипотензивного эффекта. Не рекомендуется курение при приеме дигидроэрготамина, поскольку возрастает риск спазма периферических сосудов. Ацебутолол нельзя совмещать с антиаритмическими препаратами. Пропранолол нельзя принимать одновременно с транквилизаторами и нейролептиками, эрготамином. Результатом взаимодействия пропранолола с инсулином будет усиление гипогликемии, а с тубокурарином – усиление эффекта последнего. Для пропранолола характерен синдром «отмены». Пирроксан уменьшает зуд, явления абстиненции и морской болезни. Прием -адреноблокаторов следует прекращать постепенно в течение 10 дней и прерывать за 48-72 ч до родов. До еды: 9. После еды: 2, 7, 26. Во время еды: 23. |
НАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ
|
Классифика ция |
Природные и по лусинтетичес кие |
Синтетические |
|
Агонисты опиоидных рецепторов |
Агонисты-анта гонисты опио ид ных рецеп торов |
Со смешанным механизмом действия |
||||||
|
Препараты и их синонимы |
1. Морфин 2. Кодеин 3. Этилморфи на г/х (Дионин) 4. Омнопон |
5. Тримеперидин (Проме дол) 6. Фентанил 7. Пиритрамид (Дипидолор) 8. Тилидин (Валорон) |
9. Суфентанил (Суфента) 10. Дименоксадола г/х (Эстоцин) 11. Бупренорфин (Норфин) |
12. Пентазоцин (Фортрал) 13. Буторфанол (Морадол) |
14. Трамадол (Трамал) |
|
Механизм действия |
Связываются с опиатными рецепторами ЦНС, что приводит к угнетению выделения альгогенов (медиаторов боли) на всем пути прохождения болевых импульсов. Угне тают вставочные нейроны спинного мозга, ретикулярную формацию, таламические болевые центры, лимбическую систему, суммационную способ ность коры головного мозга. |
|
|
Фармакологи ческие эффек ты |
Угнетающее влияние на центры: болевой, кашлевой, рвотный, дыхательный (1-14). Возбуждающее влияние на центры блуждающего нерва, глазодвигательного нерва (миоз). Седативный, снотворный, эйфория, толерантность, наркома ния (1-14). Противовоспалительный, слабый спазмолитический, холинолитический (10). |
|
|
Показания к приме нению и взаимозаме няемость |
Сильные и сверхсильные боли (1, 3-14); нейролептанальгезия (6); премедикация и послеоперационный период (1, 4 -14); обезболивание родов (5, 7, 10); коли ки (4-6, 8-11, 13); заболевания глаз (3); упорный сильный кашель (2, 3, 10). |
|
|
помни! |
Наркотические анальгетики несовместимы с антипаркинсоническими средствами, ингибиторами МАО, миорелаксантами, -адреноблокато рами, глюкокортикостероидами, АКТГ, трициклическими антидепрессантами. Наркотические анальгетики не назначаются детям до 2-х лет, а буторфанол – до 18 лет. В одном шприце нельзя вводить пентазоцин с барбитуратами, морфин – с хлорпромазином. Триме перидин несовместим с антигистаминными средствами, миорелаксантами, тразикором, хлорпромазином. Морфин противопоказан при микседеме, так как снижает синтез тиреотропных гормонов. Кодеина фосфат не следует принимать одновременно с метотрексатом. Инъекционная форма трамадола несовместима с растворами диазепама, флунитразепама, нитроглицерина. После введения тримеперидина необходимо прервать кормление грудью на 12 ч, после морфина – на 24 ч. Атропин, адреномиметики и бромиды снижают анальгетическую активность препаратов опия. Кодеин не рекомендуется применять в первом триместре беременности, накануне родов, при угрозе выкидыша, в период лактации. Кодеин в дозах до 20 мг и в составе комплексных препаратов не вызывает эйфории, пристрастия, его можно назначать детям с 6 месяцев. Специфический антагонист наркотических анальгетиков – налоксон. Рационально вводить фентанил под контролем антагониста, устраняющего побочные эффекты анальгетика. До еды: 11, 12. |
НЕНАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ
|
Классифика ция |
С центральным компонентом действия |
Анальгетики-антипиретики (периферического действия) |
|
Неопиоидные |
Анальгетики-антипиретики |
Монопре пара ты |
Комбинированные |
Спазмоаналь гетики |
|
Препараты и их синонимы |
1. Нефопам (Окса дол) |
2. Парацетамол (Па надол) 3. Кеторолак (Ке тальгин, Кета нов) 4. Амизон |
5. Метамизол натрия (Ана ль гин) |
6. Аскофен 7. Паравит 8. Аскопар 9. Томапирин 10. Цитрамон 11. Цитропак 12. Брустан |
13. Седалгин 14. Пенталгин 15. Темпалгин 16. Продеин 17. Новалгин 18. Дипрен 19. Кофальгин |
20. Баралгетас 21. Новиган 22. Андипал 23. Спазмоверал гин НЕО 24. Спазмалгон |
|
Механизм действия |
Влияет на дофами но вые, норадрена лино вые и серото нино вые рецепторы в ЦНС (1). |
Блокируют ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза ПГ в очаге воспаления и ЦНС и уменьшению сенсибилизации ноцицепторов к действию альгогенов. Уменьшают механическое сдавливание рецепторных окончаний, нарушают про ве дение болевой импульсации афферентным путем, уменьшают пирогенное воздействие ПГ на центр терморе гуляции, увеличивают теплоотдачу за счет расширения сосудов кожи и пото отделения (2-24). |
|
Фармакологи ческие эффек ты |
Анальгезирующий (1-24), жаропонижающий (2, 4-21), противовоспалительный (4-6, 8-12, 15, 17-22), седативный (13-15, 22, 23), спазмолитический (19-24), антиагрегантный (6, 8-11), интер фе роно генный (4), умеренный анксиолитический (15), сосудорасши ряющий (22). |
|
|
Побочные эффекты |
Аллергические реакции (1-24), диспептические расстройства (1-22), ульцерогенное действие (3, 6, 8-11, 13, 14, 21), угнетение кро ветворения (2, 5, 7-9, 11-19, 22), образование метгемоглобина (2, 6-12, 14, 16, 18), снижение свертываемости крови (6, 10, 11), неф ро токсичность (2, 3, 6, 8, 9, 11), гепатотоксичность (6, 8, 9, 11), судороги, тахикардия, потливость, нечеткость зрения (1), гиперса ливация, горечь во рту (4), обострение БА (6, 8, 11), бронхоспазм (9), сонливость (1, 3, 22), беспокойство (1, 3), бессонница (1, 9). |
|
|
Показания к приме нению и взаимоза меняемость |
Боль, не угрожающая жизни (головная, зубная, суставная и др.) (1-21), невралгия (2-19), лихорадка (2, 4-21), колики (5, 20-24), мигрень (6, 8, 9-11, 13, 16, 17, 23, 24), альгоменорея (6, 8-11, 13, 14, 17, 21, 23, 24), послеродовый и послеоперационный пе риод (1, 3), премедикация (1), миалгия (2, 6, 9, 10, 17), артралгия (8, 9, 13, 17), ревматизм (5, 6, 10, 14, 19), хорея (14), люмбаго, ишиас (19), лихорадка (2, 4-19), спазмы коронарных со судов (22) и сосудов мозга (10, 13, 22), грипп (4, 5, 7, 14, 19), вирусный гепатит А, герпетическая инфекция, феллиноз, менингоэнцефалит, пневмония (4); спазмы гладкой мускулатуры мочеточников, желудка и кишечника (21, 22, 24); ГБ, стенокардия (22). |
|
|
помни! |
Одновременное употребление парацетамола с барбитуратами, противосудорожными, рифампицином, алкоголем усиливает токсическое действие парацетамола. Нефопам, парацетамол несовместимы с ингибиторами МАО; на фоне лечения нефопамом моча приобретает розовый цвет. Кеторолак и нефопам не следует назначать людям, работа которых требует повышенного внимания и психомоторных реакций. Кеторолак не применяют при хроническом болевом синдроме. Основной недостаток парацетамола – небольшая широта терапевтического действия (токсическая доза превышает максимальную терапевти ческую дозу всего в 2-3 раза). Раствор метамизола натрия в ампулах имеет желтоватый цвет, при в/м введении возможны постинъек ционные инфильтраты. Метамизол натрия можно принимать независимо от приема пищи. Во время еды: 13. |
НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА
|
Классифика ция |
Производ ные сали циловой кислоты |
Производные арилкарбоно вой кислоты |
Оксикамы и фенаматы* |
Производные пиразолона и индолуксус ной* кислоты |
Коксибы |
Комбинированные и другие* препараты |
||||||
|
Препараты и их синонимы |
1. Ацетилса ли ци ловая к-та (Аспи рин) 2. Ацетилса ли ци лат лизина (Аспизол) |
3. Кетопрофен (Фастум гель) 4. Диклофенак натрия (Вольта рен, Ортофен) 5. Тиапрофено вая к-та (Сур гам) 6. Ибупрофен |
7. Мелоксикам (Мовалис, Мелокс) 8. Пироксикам (Нурофен) 9. Нифлумовая к-та (Ни флурил) 10. Мефенаминовая к-та* 11. Теноксикам (Тилко тил) |
12. Фенилбута зон (Бутадион) 13. Клофезон 14. Индомета цин* (Метиндол) |
15. Целеко ксиб (Це лебрекс) 16. Рофеко ксиб (Рофика, Дене бол) |
17. Реопирин 18. Нимесулид* (Мессу лид) 19. Копацил 20. Этодолак* (Эльде рин) 21. Набуметон* (Роданол S) 22. Диклокаин 23.Сиган |
||||||
|
Механизм действия |
Подавляя активность циклооксигеназы (ЦОГ-2: 7, 15, 16, 18, 20), (ЦОГ-1 + ЦОГ-2: 1-6, 8-14, 17, 19, 21-23), нарушают синтез простагландинов (ПГ), тромбоксана, угнетают активность медиаторов воспаления, гиалуронидазы, лизосомальных гидролаз. Снижают энергообеспечение в очаге воспа ления, угнетают подкорковые болевые центры, уменьшают пирогенное влияние ПГ, повышают теплоотдачу (1-23). |
|||||||||||
|
Фармакологичес кие эффекты |
Противовоспалительный, жаропонижающий, анальгезирующий (1-23), антиагрегантный (1-5, 7-10, 12-14, 19, 22). |
|||||||||||
|
Побочные эффекты |
Ульцерогенный, аллергические реакции, повышение кровоточивости (1-23), лейкопения (4, 7, 8, 12, 14, 15), бронхоспазм (1-4, 12-14, 20), диспеп тические расстройства, головная боль, головокружение, шум в ушах (1-23), повышение АД, тахикардия (7, 8, 15, 16). |
|||||||||||
|
Показания к применению и взаимозаменя емость |
Заболевания соединительной ткани (1-18, 20-23). Миалгии, радикулит, бурсит (1-14, 17-19); головная боль (1, 2, 10, 19). Гипертермия (1, 2, 18, 19); ОРВИ (1, 19). Боли при травматических повреждениях (1-4, 6, 8, 9, 11, 18, 19, 23); артриты (3-16, 18, 20-23); подагра (3, 4, 6, 8, 11, 12-14, 17). Гломеру лонефрит, нефротический синдром (14); тромбофлебит (4, 9, 12-14). Гиперкоагуляционный синдром, профилактика тромбозов (1, 2); послеопе ра ционный (3, 4, 5, 8, 9, 18) и острый болевой синдром (16, 20); невралгии (1, 4, 8, 10, 11). |
|||||||||||
|
помни! |
Недопустимо одновременное применение НПВС с антикоагулянтами, гепарином, гипогликемическими средствами – повышается риск развития кровотечений, гипогликемии. Салицилаты несовместимы с антидепрессантами, кортикостероидами, сульфаниламидами, препаратами кальция и железа, тиреоидными препаратами; нельзя сочетать с другими НПВС (усиливается ульцерогенное действие). Ацетилсалициловая кислота несовместима с атропина сульфатом, витаминами В1, А, В12, папаверина г/х. Фенилбутазон несовместим с глюкокортикоидами. Мелоксикам несовместим с циклоспорином, метотрексатом, диуретиками. Индометацин снижает эффекты -адреноблокаторов и салуретиков. Одновременный прием кетопрофена, индометацина с диуретиками повышает риск развития острой почечной недостаточности. При аллергии в анамнезе индометацин применяют только в неотложных случаях. НПВС рекомендуется запивать молоком или щелочными водами. У пожилых людей; при почечной и сердечной недостаточности целекоксиб следует начинать принимать с малых доз. После еды: 1, 4, 6, 8, 9, 10, 12, 13, 14, 18. Во время еды: 3, 4, 5, 7, 8, 9, 12, 16, 20. Независимо от приема пищи: 15. |
СНОТВОРНЫЕ И СЕДАТИВНЫЕ СРЕДСТВА
|
Классифи кация |
Седативные |
Снотворные |
|
Производные бензодиазепина |
Производные барби туровой кислоты |
Производные циклопир ро ло на* и других химических групп |
|||||||
|
Препараты и их сино нимы |
1. Персен 2. Санасон 3. Белласпон 4. Натрия бромид 5. Экстракт валери аны |
6. Корвалол 7. Настойка пу стырника 8. Ново-пассит 9. Экстракт кава-кава (Антарес) |
10. Нитразепам (Эунок тин, Радедорм) 11. Мидазолам (Фуль сед) 12. Триазолам (Хальци он) |
13. Фенобарбитал (Люминал) 14. Циклобарбитал (Фано дорм) 15. Реладорм (Циклобар би тал + Диазепам) |
16. Зопиклон* (Имован) 17. Метаквалон (Дормутил) 18. Золпидем (Ивадал) 19. Доксиламин (Донормил) 20. Бромизовал (Бромурал) 21. Вита-мелатонин |
|
Механизм действия |
Усиливают и концентрируют процессы торможения в коре головного мозга, ослабляют процессы возбуждения в ЦНС (1-9). Угнетают полисинапти ческие структуры головного мозга. Ослабляют активирующую импульсацию из ретикулярной формации на кору головного мозга, усиливают действие естест венного тормозного медиатора ГАМК (10-20). Увеличивает содержание в среднем мозге и гипоталамусе ГАМК и серотонина, тормозит секрецию гонадотропинов (21). |
|
|
Фармаколо ги ческие эффекты |
Седативный (1-20), спазмолитический (1-3, 5, 6, 8, 9). Снотворный (10-20), потенцирующий (10-17), противосудорожный (4, 9-15, 17, 18, 20), анксио лити ческий (8-12, 17, 18), миорелаксирующий (8, 10, 11, 16, 18), амнестический (11, 18), антигистаминный, М-холинолитический (19), нормализует циркадные ритмы, адаптогенный, анти окси дантный, мембрано стабили зирующий, иммуномодулирующий, улучшает микроциркуляцию (21). |
|
|
Показания к приме нению и взаимоза меня емость |
Неврастения (1-10). Нейрогенные заболевания (язвенная болезнь, ИБС, ГБ) (1, 3-8). Нарушение акта засыпания (1-21). Нару шение длительности сна (10-13, 15, 17, 18, 21). Купирование судорожного синдрома (10, 11, 13, 17). Премедикация (10, 11, 17). Зудящие дерматозы, мигрень, климак терический синдром (3, 8). Хорея, коклюш у детей (20). Расстройство циркадных ритмов, понижение физической и умственной работоспособности, депрессивные состояния, имеющие сезонный характер (21). |
|
|
помни! |
Седативные средства несовместимы с ингибиторами МАО, адреномиметиками, гормонами коры надпочечников. Больным сахарным диабетом следует учитывать, что ново-пассит содержит 10,3% глюкозы. Осторожно применять персен в возрасте до 18 лет. Снотворные препараты несовместимы с трициклическими антидепрессантами, миорелаксантами, атропина сульфатом, наркотическими анальгетиками. Сульфаниламиды и НПВС вытесняют барбитураты из связей с белками, тем самым повышая токсичность барбитуратов. Барбитураты снижают антибактериальную активность антибиотиков. Барбитураты и производные бензодиазепина могут вызвать привыкание, пристрастие, эйфо рию, синдром “отмены”. Фенобарбитал – индуктор микросомальных ферментов печени. Фенобарбитал несовместим с резерпином, сульфаниламидом, эпинефрина г/х, гентамицином, мезатоном. Барбитураты несовместимы с сердечными гликозидами, их не следует принимать беременным и в период лактации. Внутриартериальное (струйное) введение бензодиазепинов приводит к тромбозу и некрозу тканей. Прием снотворных бензодиазепинового ряда не дол жен превышать 14 дней, а зопиклона – 4 недели. При длительном использовании снотворных удлиняется акт засыпания и учащаются ночные пробуждения. Применять снотворные следует за 30 мин до сна, в минимально эффективной дозе с интервалом между приемом в 2-3 дня. При появлении желтушного окрашивания кожных покровов антарес следует отменить. Зопиклон, золпидем не вызывают синдром «отдачи» и привыкание, практически не нарушают структуру сна, не влияют на активность больных. До еды: 4, 6, 7. После еды: 9. |