Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ПО ВНУТРЕННИМ БОЛЕЗНЯМ ДЛЯ СТУДЕНТОВ 4 КУРСОВ ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА.
1. Цели и задачи дисциплины, ее место в учебном процессе.
В процессе формирования врача в высшем медицинском учебном заведении клиническим дисциплинам принадлежит ведущая роль, и среди них особое место занимают кафедры внутренних болезней. Исторически сложилось, что формирование клинического мышления – основного «инструмента» практической деятельности - врача происходит именно на терапевтических кафедрах. В процессе изучения внутренних болезней формируются основы клинического мышления, медицинской деонтологии, происходит овладение умениями в обследовании больных и принятии решений о назначении необходимого лечения, что, безусловно, важно для будущего врача вне зависимости от сферы его предполагаемой деятельности. Основной целью преподавания факультетской терапии является выработка у студентов основ клинического мышления на примерах разбора больных с типичными нозологическими формами, решения задач по первичному обследованию терапевтического больного, постановке предварительного диагноза, госпитального обследования, установлению клинического диагноза, назначению современной терапии, оказанию неотложной помощи и организации мероприятий по первичной и вторичной профилактике.
1.2. Задачи изучения дисциплины.
Закрепление и совершенствование профессионального врачебного умения обследовать терапевтического больного с формированием клинического мышления.
Изучение этиологии и патогенеза основных нозологических форм
внутренних болезней. Углубление знаний студентов о клинических проявлениях основных заболеваний внутренних органов; Формирование клинического мышления (умение на основе собранной информации о больном поставить развернутый клинический диагноз). Обучение методу дифференциальной диагностики в пределах разбираемых нозологических форм. Освоение основных принципов фармакотерапии типичных форм заболеваний внутренних органов. Усвоение основных принципов профилактики заболеваний внутренних
органов.
В результате изучения дисциплины студент должен:
знать:
- анатомо-физиологические, возрастные и половые особенности здорового человека и больного с терапевтической патологией;
- причины и механизмы развития основных патологических процессов в организме;
- проявления и механизмы развития основных клинических симптомов и синдромов заболеваний внутренних органов;
- клиническую картину наиболее распространенных и социально-значимых заболеваний внутренних органов;
- критерии диагноза различных заболеваний;
- диагностические возможности методов непосредственного обследования и современных методов лабораторного и инструментального исследования терапевтического больного;
- показания для госпитализации терапевтических больных;
- основные принципы оказания медицинской помощи при неотложных терапевтических состояниях;
- основы диспансерного наблюдения населения;
- основы организации мероприятий по первичной и вторичной профилактике наиболее часто встречающихся заболеваний.
У М Е Т Ь:
- провести расспрос больного и/или родственников и получить полную информацию о заболевании;
- провести физикальное обследование больного (внешний осмотр, перкуссию и аускультацию легких и сердца, измерение АД на руках и ногах, определение свойств артериального пульса, осмотр, пальпацию и перкуссию жи вота и т.д.);
- составить план дополнительного лабораторного и инструментального исследования больного с терапевтической патологией;
- самостоятельно диагностировать основные клинические синдромы, установить и обосновать клинический диагноз наиболее распространенных заболеваний внутренних органов;
- оценить результаты общего анализа крови, общего анализа мочи, биохимического и иммунологического анализа крови, анализа мокроты, кала, желудочного и дуоденального содержимого, перикардиального, плеврального и абдоминального выпотов;
- расшифровать спирограмму при патологии органов дыхания;
- расшифровать ЭКГ в 12 отведениях в норме и у пациентов с нарушениями ритма и проводимости, с гипертрофией миокарда предсердий и желудочков, острым инфарктом миокарда, острым легочным сердцем и хроническими формами ИБС;
- изложить результаты обследования больного в виде истории болезни с обоснованием предварительного диагноза, оформлением температурного листа и составлением плана дальнейшего исследования больного;
- оказать медицинскую помощь при наиболее распространенных неотложных состояниях (ги пертонический криз, приступ бронхиальной астмы, астматический статус, инфекционно-токсический шок, респираторный дистресс-синдром, тромбоэмболия легочной артерии, ангинозный ста тус, сердечная астма и отек легких, кардиогенный шок, на рушения ритма сердца и проводимости, обморок и коллапс, приступ почечной колики, приступ желчной колики, печеночная кома, анафилактиче ский шок, отек Квинке, легочное кровотечение, пищеводно-желудочно-кишечное кровотечение, кровоточивость при болезнях крови, анемическая кома, острый приступ подагры, острая надпочечниковая недостаточность, судорожный синдром, психомоторное возбуждение);
- проводить реанимационные мероприятия в случаях возникновения клинической смерти.
ВЛАДЕТЬ:
- методами общеклинического обследования терапевтического больного (внешний осмотр, прове дение перкуссии и аускультации легких и сердца, измерение АД на руках и ногах, определение свойств артериального пульса, осмотр, пальпация и перкуссия жи вота и т.д.);
- интерпретацией результатов лабораторных и инструментальных методов исследования (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, рентгенография органов грудной полости, ЭКГ, спирография);
- методикой написания клинической истории болезни;
- алгоритмом постановки предварительного диагноза (основного, сопутствующего, осложнений) с последующим направлением к соответствующему врачу-специалисту;
- алгоритмом развернутого клинического диагноза;
- выполнением основных диагностических и лечебных мероприятий по оказанию первой врачебной помощи при неотложных и угрожающих жизни состояниях.
ОБЛАДАТЬ НАБОРОМ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ КОМПЕТЕНЦИЙ:
- способностью и готовностью к осуществлению первичной и вторичной профилактики наиболее распространенных терапевтических заболеваний населения (здоровых, групп риска, больных);
- способностью и готовностью устанавливать отклонения в здоровье пациента по системам, областям и организму в целом, используя знания фундаментальных и клинических дисциплин;
- способностью соблюдать требования врачебной этики и деонтологии при общении с пациентами разных категорий, а также их родственниками и близкими;
- способностью и готовностью проводить квалифицированный диагностический поиск для выявления терапевтических заболеваний на ранних стадиях при типичных, а также малосимптомных и атипичных проявлениях болезни, используя клинические, лабораторные и инструментальные методы в адекватном объеме;
- способностью и готовностью правильно формулировать установленный диагноз с учетом МКБ 10, провести дополнительное обследование и назначить адекватное лечение;
- способностью и готовностью оценить необходимость выбора амбулаторного или стационарного режима лечения, решать вопросы экспертизы трудоспособности, оформлять первичную и текущую документацию, оценить эффективность диспансерного наблюдения;
- способностью и готовностью оценивать возможности применения лекарственных средств для лечения и профилактики различных терапевтических заболеваний и состояний; анализировать действие лекарственных средств по совокупности их фармакологических свойств, возможные токсические эффекты лекарственных средств;
- способностью и готовностью интерпретировать результаты современных диагностических технологий, понимать стратегию нового поколения лечебных и диагностических препаратов;
- способностью и готовностью выполнять основные врачебные диагностические и лечебные мероприятия по оказанию первой врачебной помощи при неотложных и угрожающих жизни состояниях терапевтического профиля;
- способностью и готовностью после соответствующей послевузовой профессиональной специализации, выступать в качестве «специалиста» в случае привлечения к участию в первоначальных следственных действиях и судопроизводству; в качестве «эксперта» в случае привлечения к производству комиссионной экспертизы в связи с необходимостью оценки своевременности, правильности, адекватности и эффективности диагностики, лечения и медицинской реабилитации больного;
- способностью и готовностью осуществлять гигиеническое воспитание населения, пациентов и членов их семей с целью формирования у них здорового образа жизни;
- способностью и готовностью к ведению учетно-отчетной медицинской документации;
- способностью и готовностью к самостоятельной аналитической работе с различными источниками информации, готовностью анализировать результаты собственной деятельности для предотвращения профессиональных ошибок.
ИМЕТЬ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ:
- о диагностических возможностях современных инвазивных методов исследования терапевтического больного;
- о принципах хирургического лечения больных с кардиальной патологией;
- об особенностях течения и лечения терапевтических заболеваний в пожилом и старческом возрасте;
- об особенностях течения и лечения терапевтических заболеваний при беременности;
- о задачах и обязанностях врача-терапевта в условиях военного времени и чрезвычайных ситуаций;
- об экономической целесообразности применяемых в терапевтической практике методов диагностики и лечения.
|
Вид учебной работы |
Кол-во часов |
Семестры |
|
|
VII |
VIII |
||
|
Общая трудоемкость дисциплины |
153 |
84 |
69 |
|
Аудиторные занятия |
100 |
57 |
43 |
|
Лекции |
34 |
20 |
14 |
|
Лабораторно-практические занятия |
|||
|
Практические (семинарские) занятия |
66 |
37 |
29 |
|
Самостоятельная работа студентов |
53 |
27 |
26 |
|
Курсовой проект (работа) |
- |
- |
- |
|
Реферат |
- |
- |
- |
|
Контрольные вопросы |
- |
- |
- |
|
Учебная практика |
- |
- |
- |
|
Виды итогового контроля (зачет, экзамен) |
- |
- |
- |
4. Содержание дисциплины
4.1 Теоретический курс для студентов лечебного факультета.
|
№ темы |
Тема лекций |
Содержание лекций |
Кол-во часов |
|
VII СЕМЕТР |
|||
|
|
Острые пневмонии |
Этиология (бактериальные, вирусные, Ку-риккетсиозные и др.). Патогенез. Влияние алкоголя, охлаждения, травм, операций, пато логии носоглотки и предшествующего поражения бронхов. Значение иммунного статуса организма. Клинико-морфологическая характе ристика (паренхиматозная очаговая и крупозная, интерстициальная), характер течения. Крупозная пневмония. Симптоматология в различные пе риоды болезни с учетом клинико-морфологической характеристики. Основные синдромы (синдром общих и местных воспалительных из менений в легочной ткани, интоксикационный гипоксический, вовле чения в процесс других органов и систем). Очаговые пневмонии. Классификация. Критерии диагноза. Определение тяжести течения болезни. Дифференциальная диа гностика. Осложнения. Особенности течения. Лечение. Идентифи кация возбудителя, как важный этап в постановке развернутого кли нического диагноза и выбора этиологической терапии. Диета. Анти бактериальная терапия. Противовирусные препараты. Симптомати ческие средства, повышающие сопротивляемость организма. Стиму ляторы иммунитета. Десенсибилизирующая терапия. Физиотерапия. Лечебная дыхательная гимнастика. Критерии выздоровления. Исхо ды болезни. Прогноз. |
2 |
|
|
Хронический бронхит |
Этиология и патогенез. Значение курения, инфекции, охлаждения, профессиональных и эндогенных факторов. Эпидемиология. Классификация хронического бронхита: простой, гнойный, обструктивный, гнойно-обструктивный. Клиническая картина в зависимости от формы, стадии и фазы процесса. Течение и осложнения. Диагно стические критерии болезни. Лечение (антибактериальная, бронхолитическая, муколитическая и противокашлевая терапия). Интратрахеальное введение лекарственных препаратов. Физиотерапия и ЛФК. Прогноз. Трудовая экспертиза и трудоустройство. Профилакти ка. |
2 |
|
|
Фиброзирующий альвеолит. Саркоидоз. |
Фиброзирующий альвеолит (болезнь Хамена-Рича): Определение, этиология, патогенез, патоморфологическая картина. Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика. Саркоидоз (болезнь Бенье-Бека-Шаумана): Определение, этиология, патогенез, классификация. Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика. |
2 |
|
|
Бронхиальная астма |
Распространенность. Этиология и патогенез. Роль воспаления, экзо- и эндоаллергенов. наследственно-конституциональных и про фессиональных факторов, очаговой инфекции верхних дыхательных путей и бронхов, состояния центральной и вегетативной нервной системы. Роль аутоиммунизации. Механизм приступа. Клиническая симптоматология атопической и инфекционно-аллергической астмы. Диагностические критерии бронхиальной ас тмы (основные и дополнительные). Классификация по тяжести те чения. Роль аллергического обследования. Осложнения. Астматический статус, предрасполагающие факто ры. Критерии диагноза и стадии течения. Лечение. Купирование приступа. Борьба с астматическим статусом и его профилактика. Лечение в межприступном периоде (санация очагов инфекции, пре кращение контакта с аллергеном, специфическая и неспецифическая гипосенсибилизация). Санация очагов инфекции. Воздействие на ЦНС: седативные средства, психотерапия. Глюкокортикоиды, лаваж бронхиального дерева. Бронхолитические препараты (симпатомиметики, холинолитики, метилксантины), интал, недокромил натрия. Современная поэтапная медикаментозная терапия. Дыхательная гимнастика, массаж. Иглотерапия, физиотерапевтические методы лечения. Гипербарическая оксигенация, гемосорбция. Санаторно-курортное лечение. Профилактика. Прогноз. Трудоустройство. |
2 |
|
|
Острая ревматическая лихорадка (Ревматизм)
|
Этиология. Роль бета-гемолитического стрептококка группы А (клиниче ские, серологические и эпидемиологические доказательства). Пато генез ревматизма. Морфология различных стадий ревматизма. Классификация. Клиническая картина основных проявлений ревма тизма: полиартрит, ревмокардит, первичный и возвратный перикар дит, хорея, кожные проявления, поражения почек. Клинико-лабораторные критерии активности ревматизма. Варианты течения ревматизма. Лечение ревматизма: пенициллинотерапия, нестероидные про тивовоспалительные средства. Показания к кортикостероидам. Профилактика. Санация очаговой инфекции, противорецидивное лечение. |
2 |
|
|
Аортальные и митральные пороки сердца |
Недостаточность митрального клапана. Этиология, патогенез гемодинамических нарушений. Клиническая картина. Ста дии течения митральной недостаточности. Диагноз. Прогноз. Трудо устройство. Лечение. Показания к оперативному лечению. Митральный стеноз. Этиология. Патогенез гемодинамиче ских расстройств. Клиническая картина. Стадии течения митрально го стеноза. Значение инструментальных методов обследования (ЭКГ, уль тразвукового исследования, фонокардиограммы, рентгенографии) в диагнозе. Причины декомпенсации. Осложнения. Прогноз. Лечение. Показания к оперативному лечению. Диспансеризация. Трудовая экспертиза. Сочетанный митральный порок сердца. Выявление преобладания стеноза или недостаточности. Недостаточность аортального клапана. Этиология. Па тогенез гемодинамических расстройств. Клиническая картина. Ин струментальные методы исследования. Течение. Осложнения. Про гноз. Возможности оперативного лечения. Трудовая экспертиза. Стеноз устья аорты. Этиология. Патогенез гемодинамиче ских расстройств. Клиническая картина. Течение. Стадии. Диагноз. Осложнения. Прогноз. Показания к оперативному лечению. Трудо вая экспертиза. Недостаточность трехстворчатого клапана. Органи ческая и относительная недостаточность. Этиология. Патогенез ге модинамических расстройств. Клиническая картина. Значение ин струментальных методов в диагнозе. Течение. Прогноз. Возможно сти оперативного лечения. Митрально-аортальные, митрально-трикуспидальные и митрально-аортально-трикуспидальные пороки сердца. Диагностика каждого из этих пороков, выявление преобладания стеноза или недостаточно сти при сложных пороках. Уточнение степени выраженности пора жения клапанов при комбинированных пороках на основании клини-ко-инструментальных данных. Дифференциальная диагностика по роков. Варианты течения и осложнения. Профилактика декомпенса ции и других осложнений. Санаторное лечение. Показания к хирур гическому лечению. Прогноз. Трудовая экспертиза. |
2 |
|
|
Инфекционный эндокардит (ИЭ) |
Этиология. Патогенез. Значение реактивности организма и осо бенностей возбудителя в возникновении инфекционного эндокарди та. Способствующие факторы. Особенности острого и затяжного септического эндокардита. Клиника: варианты начала болезни, тем пературная кривая, поражение сердца и других органов (почек, пе чени и селезенки, кожи и др.). Тромбоэмболические осложнения. Лабораторные данные, значение повторных посевов крови с целью выявления возбудителя процесса. Клинические "маски" болезни. Особенности течения у лиц пожилого и старческого возраста, у наркоманов. Диагноз. Течение и исходы. Прогноз. Лечение: выбор антибиотиков, необходимость применения больших доз, длитель ность терапии, показания к хирургическому лечению. Критерии изле-ченности. Профилактика обострений. Диспансеризация. Трудовая экспертиза и трудоустройство. |
2 |
|
|
Гипертоническая болезнь |
Распространенность. Этиология и патогенез. Роль центральных нарушений регуляции артериального давления, симпатической нервной системы, гуморальных и гормональных прессорных (ренин-ангиотензин, альдостерон) и депрессорных (кинины, простагландины) факторов в возникновении и прогрессировании заболевания. Значение нарушений метаболизма натрия и других факторов риска. Классификация. Клиническая картина различных стадий забо левания. Гемодинамические варианты. Течение гипертонической болезни. Осложнения. Гипертоническая болезнь и атеросклероз. Гипер тонические кризы. Злокачественная гипертония. Ювенильная гипер тония. Дифференциальный диагноз. Лечение. Режим, рациональное питание и другие немедикамен тозные методы. Дифференциальное применение гипотензивных средств различного механизма действия с учетом стадии, тяжести течения, особенностей гемодинамических сдвигов и сопутствующих заболеваний. Принципы комбинированной фармакологии. Купирование гипертонических кризов. Исходы. Прогноз. Трудо вая экспертиза и трудоустройство. Профилактика (борьба с факто рами риска, диспансеризация). |
2 |
|
|
Атеросклероз. Ишемическая болезнь сердца(ИБС). |
Атеросклероз - социальное значение проблемы. Эпидемиология. Патогенез. Факторы риска. Атеросклероз и гипертоническая болезнь. Наиболее частые локализации атеросклероза. Особенности клинических про явлений. Значение лабораторных, рентгенологических, инструмен тальных и ангиографических методов исследования в диагностике атеросклероза различных локализаций. Профилактика первичная и вторичная, их современные воз можности. Значение курения, липидов, тромбообразования, сахар ного диабета, факторов труда и быта, физического воспитания и фи зической активности, рационального питания. Лечебно-профилактическое применение медикаментов. Понятие об ишемической болезни сердца (ИБС). Актуальность проблемы (социальное значение, эпидемиология). Факторы риска ИБС, их значение. Классификация ИБС. Стенокардия (грудная жаба). Патогенез болевого синдро ма (роль функциональных и анатомических факторов). Клинические варианты: стабильная, нестабильная (впервые возникающая, про грессирующая, вариантная). Степени тяжести. Диагноз. Характеристика болей, факторы риска. Роль ЭКГ в выявлении коронарной недостаточности (ЭКГ с фармакологически ми и нагрузочными пробами). Радионуклидные методы. Роль инвазивных методов (коронароаргиография, тест частой предсердной стимуляции). Течение. Лечение ИБС. Немедикаментозные методы. Купирование и предупреждение болевых приступов (нитраты, бета-блокаторы. ан тагонисты кальция). Принципы ступенчатой терапии. Место физиче ских тренировок в комплексном лечении. Показания к хирургическо му лечению. Профилактика (первичная и вторичная). Прогноз. Тру довая экспертиза. |
2 |
|
|
Инфаркт миокарда (ИМ) |
Определение ИМ. Q - Инфаркт миокарда. Эпидемиология инфаркта миокар да (распространенность, факторы риска). Этиология, патогенез, классификация. Клиническая картина в различные периоды заболевания. Клинические варианты начала болезни. Диагноз. Изменения электрокардиограммы, карти ны крови, биохимических показателей. Течение инфаркта миокарда. Клинические варианты инфаркта миокарда. Не Q - Инфаркт миокарда. Осложнения ИМ: классификация по принципу ранних и поздних. Клиника, диагностика, неотложная помощь при наиболее часто встречающихся осложнениях: кардиогенный шок, нарушения ритма и проводимости, сердечная недостаточность, ранняя и поздняя аневризмы сердца, тампонада сердца, постин фарктный синдром (синдром Дресслера) и др. Лечение. Значение ранней госпитализации. Помощь на догос питальном этапе. Врачебная тактика в различные периоды инфарк та миокарда. Купирование болевого приступа, борьба с кардиогенным шоком, сердечной недостаточностью, аритмиями. Возможности антикоагулянтной и тромболитической терапии. Принципы реанимации боль ного инфарктом миокарда при внезапной клинической смерти. Прогноз. Реабилитация больных. Трудовая экспертиза и трудо устройство. |
2 |
|
VIII СЕМЕТР |
|||
|
|
Хронический гастрит |
Определение. Распространенность. Этиология (ведущие экзогенные и эндогенные факторы, роль Helicobacter pylori). Патогенез (значение нарушения секреторной и моторной функции желудка). Клиническая картина. Основные синдромы. Классификация по морфологическому, функциональному и этиологическому принципам. Диагноз. Значение рентгенологического, эндоскопического исследований, возможности гастробиопсии. Оценка секреторной функции желудка. Течение. Осложнения. Прогноз. Хронический гастрит с секреторной недостаточностью клинические особенности. Лечение, диета, медикаментозная терапия, лечение сопутствующих заболеваний. Санаторно-курортное лечение. Хронический гастрит с сохраненной и повышенной секрецией. Клинические особенности. Лечение в зависимости от этиологических факторов, состояния секреторной функции желудка, от стадии (обострение, ремиссии); диета, медикаментозная терапия. Санаторно-курортное лечение. Течение. Прогноз. Диспансеризация. |
2 |
|
|
Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки |
Этиология. Основные и предрасполагающие факторы. Мультифакториальность патогенеза. Клиника, зависимость ее от локализа ции язвы. Диагноз. Значение анамнеза, физикального и лабораторно инструментального обследования, рентгенологического и эндо скопического методов исследования. Выявление нарушений секре торной и моторной функции желудка. Особенности течения язвенной болезни желудка и двенадцати перстной кишки. Осложнения: перфорации, кровотечения, пенетрация, стеноз привратника или двенадцатиперстной кишки, перигастрит, перидуоденит. Особые формы язвенной болезни (язва пилорического кана ла, постбульбарные язвы, множественные, гигантские, ювенильные язвы и язвы у стариков). Дифференциальный диагноз (первично-язвенная форма рака желудка, симптоматические язвы). Лечение. Особенности диеты. Медикаментозные препараты: антациды, блокаторы гистаминорецепторов, стимуля торы регенерации слизистой, антибактериальные препараты. Вве дение лекарств при эндоскопии. Физиотерапия. Показания и проти вопоказания к санаторно-курортному лечению. Дифференцирован ное противорецидивное лечение. Абсолютные и относительные по казания к хирургическому лечению. Трудовая экспертиза. Тактика лечения язвенной болезни в зависимости от локализа ции, состояния секреции, возраста, осложнений. |
2 |
|
|
Хронические гепатиты
|
Этиология (вирусная инфекция, алкоголь, промышленные вред ности, различные медикаменты). Патогенез. Роль персистирования вируса и иммунологических нарушений. Морфология. Классифика ция: персистирующий, активный, холестатический гепатит.Особенности течения различных форм. Клинические и лабора торные (воспаления, цитолиза, холестаза, клеточной недостаточно сти) синдромы. Диагностика, значение пункционной биопсии печени, ультразвуковых, радионуклидных и иммунологических методов ис следования. Дифференциальный диагноз с жировой дистрофией печени, доброкачественной гипербилирубинемией (синдром Жиль-бера, Дабина-Джонсона, Ротера). Течение и исходы болезни. Ост рая печеночная недостаточность. Лечение, особенности терапии хронического активного, персистирующего и холестатического гепатита. Показания к применению кортикостероидов и иммуносупрессивных препаратов. Методы экстракорпоральной детоксикации (гемосорбция. пласзмамерез). Гипербарическая оксигенация. Санаторно-курортное лечение. Трудо способность. |
2 |
|
|
Циррозы печени |
Определение. Этиология (инфекционные, нутритивные факто ры, роль алкоголя и токсических веществ). Патогенез. Роль иммуно логических нарушений. Классификация. Клинико-морфологические синдромы. Течение. Возможности клинической, лабораторной и ин струментальной диагностики. Диагностические критерии. Особенности клиники, течения и диагноз макронодуляроного, микронодулярного и билиарного цирроза печени. Осложнения цирроза печени: Цирроз-рак, печеночная кома, кровотечения, анемия, гиперспленизм, отечно-асцитический син дром. Лечение цирроза печени. Диета. Противовирусное лечение. Медикаментозные средства. Показания к применению иммуносу прессивных препаратов, гепатопротекторов. Лечение осложнений. Профилактика. Экспертиза трудоспособности. |
2 |
|
|
Хронический панкреатит |
Определение понятия – хронический панкреатит. Этиология, патогенез. Первичные и вторичные панкреатиты. Клиническая картина. Зависимость клинических проявлений от локализации процесса. Роль исследования функции поджелудочной железы и инструментальных методов исследования. Дифференциальная диагностика с раком поджелудочной железы. Лечение. Диета в зависимости от формы и стадии болезни. Дифференцированная терапия с учетом формы болезни и фазы течения. Показания к хирургическому лечению. Санаторно-курортное лечение и профилактика ХП. |
2 |
|
|
Хронический энтерит Хронический колит |
Хронический энтерит. Определение. Этиология. Патогенез. Роль дисбактериоза, энзимопатии, аллергии. Классификация. Клиника. Основные клинико-лабораторные синдромы (синдром недостаточности всасывания, синдром экссудативной энтеропатии, дискинетический синдром). Диагноз.Лечение. Диета. Медикаментозные препараты, воздействующие на флору кишечника, влияющие на иммунные реакции, замести тельная терапия. Санаторно-курортное лечение. Прогноз. Трудовая экспертиза. Хронический колит. Определение. Этиология. Патогенез. Значение дисбактериоза. Клиника. Диагностика. Роль рентгеноконтрастных и эндоскопических исследований. Лечение. Диета. Медикаментозная терапия. Показания и проти вопоказания к санаторно-курортному лечению. Прогноз. |
2 |
|
|
Хронический гломерулонефрит |
Определение хронического гломерулонефрита. Современное представление об этиологии и патогенезе. Классификация. Клиническая картина. Основные клинические синдромы. Критерии диагноза острого и хронического гломерулонефрита. Лабораторные и инструментальные показатели функции почек. Основные клинические варианты течения гломерулонефритов. Неотложные состояния: острая почечная недостаточность, острая сердечная недостаточность, почечная эклампсия. Осложнения острого гломерулонефрита: переход в подострую форму, исход в хронический гломерулонефрит, ХПН. Дифференциальный диагноз с инфекционно-токсической почкой, тубулоинтерстициальным нефритом, туберкулезным поражением почек. Принципы лечения. Исходы. Прогноз. Профилактика. |
2 |
|
ИТОГО |
34 |
4.2. Практические занятия.
|
№ темы |
Тема занятий |
Содержание занятий |
Кол-во часов |
|
VII СЕСЕСТР. |
|||
|
|
Острые пневмонии |
Определение. Этиология и патогенез. Классификация пневмоний. Наиболее частые возбудители при различных формах пневмоний (внебольничная, нозокомиальная, аспирационная, на фоне иммунодефицитных состояний) Клиника пневмонии, оценка тяжести течения. Особенности клиники в зависимости от возбудителя. Показания к госпитализации в ИТИР. Диагностика пневмонии, идентификация возбудителя. Выбор этиотропной и эмпирической схем антибактериальной терапии.Осложнения (острая сосудистая недостаточность, токсический шок, сепсис, дыхательная недостаточность, деструкция легочной ткани, пневмоторакс, парапневмонический плеврит, ДВС синдром), основные принципы терапии. Исходы болезни. Прогноз. |
4 |
|
|
Хронический бронхит |
Определение, механизмы развития, факторы риска, патогенез бронхообструктивного синдрома. Классификация ХОБЛ по стадиям. Клиника, диагностика. Интерпретация инструментальных исследований функции внешнего дыхания. Осложнения ХОБЛ. Основные принципы терапии ХОБЛ. Классификация бронхолитических препаратов (М-холинолитические препараты, селективные бета 2-агонисты, метилксантины). Муколитики и мукокинетики. Методы респираторной терапии (ингаляторы, небулайзеры, малопоточная вентиляция, ингаляторы «легкое дыхание»). Показания к применению глюкокортикоидов. Показания к антибактериальной терапии. Прогноз, профилактика, программы реабилитации. Трудовая экспертиза |
4 |
|
|
Бронхиальная астма |
Определение. Этиология и патогенез. Классификация аллергенов. Классификация бронхиальной астмы по патогенезу, по степени тяжести. Современный подход к представлению о болезни как постоянно текущем воспалительном процессе. Значение документов Международного консенсуса и GINA для постановки диагноза, ступенчатого подхода к подбору лечения на разных этапах. Диагностика. Аллергологическое обследование. Осложнения. Противовоспалительные средства в лечении бронхиальной астмы (глюкокортикостероиды, ингибиторы лейкотриенов, кромогликат натрия). Купирование бронхообструкции (пролонгированные метилксантины, селективные бета 2 агонисты короткого и длительного действия и др.). Необходимость длительной комбинированной ингаляторной терапии бронхиальной астмы, реабилитационные программы, альтернативные методы лечения. Классификация приступов удушья по тяжести. Неотложная помощь. |
4 |
|
|
Острая ревматическая лихорадка (Ревматизм)
|
Определение изучаемой нозологии. Этиология. Роль В-гемолитического стрептококка (клинические, серологические и эпидемиологические доказательства). Патогенез ревматической лихорадки. Морфология различных стадий. Классификация. Клиническая картина основных проявлений ревматической лихорадки: полиартрит, ревмокардит (первичный и возвратный), перикардит, хорея, кожные проявления. Клинико-лабораторные критерии активности процесса. Варианты течения. Дифференциальный диагноз (неревматический миокардит, миокардиодистрофии, кардиомиопатии). Лечение ревматической лихорадки. Профилактика. |
4 |
|
|
Аортальные и митральные пороки сердца |
Аортальные пороки сердца. Аортальный стеноз. Аортальная недостаточность. Этиология пороков. Патогенез гемодинамических расстройств, механизмы компенсации. Клиника, диагностика на основании данных физикального обследования. Периферические симптомы. Значение инструментальных методов в диагнозе. Дифференциальный диагноз пороков. Дифференциальная диагностика шумов в области сердца. Комбинированный аортальный порок сердца. Выявление преобладания стеноза или недостаточности. Показания к оперативному лечению. Течение. Осложнения течения аортальных пороков. Прогноз. Митральные пороки сердца. Митральный стеноз. Митральная недостаточность. Этиология пороков. Патогенез гемодинамических расстройств, механизмы компенсации. Клиническая картина, стадии течения митрального стеноза. Критерии диагноза на основании данных физикального обследования. Значение инструментальных методов в диагностике митральных пороков (ЭХОКГ, ЭКГ, рентгеноскопия). Комбинированный митральный порок сердца. Выявление преобладания стеноза или недостаточности. Дифференциальная диагностика шумов в области сердца. Причины декомпенсации пороков. Осложнения течения митральных пороков. Прогноз. Лечение митральных пороков. Показания к оперативному лечению. Оказание помощи при неотложных состояниях: пароксизмальные нарушения ритма, сердечная астма, отек легких. |
4 |
|
|
Гипертоническая болезнь |
Этиология и патогенез. Роль центральных нарушений регуляции артериального давления, симпатической нервной системы, гуморальных и гормональных прессорных (ренин-ангиотензин, альдостерон) и депрессорных (кинины, простагландины) факторов в возникновении и прогрессировании заболевания. Значение нарушений метаболизма натрия и других факторов риска. Классификация по стадиям, степени и риску. Осложнения: гипертонические кризы: классификация, клиника. Общие дифференциально-диагностические признаки симптоматических гипертоний. Диагностика поражений органов-мишеней и ассоциированных клинических состояний с помощью данных анамнеза, физикального осмотра и основных инструментальных и лабораторных методов диагностики Основные принципы лечения гипертонической болезни. Не медикаментозные методы лечения (режим питания, физической активности, снижение веса и т.д.). Группы гипотензивных препаратов: диуретики, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов к ангиотензину 2, агонисты имидазолиновых рецепторов, альфа-адреноблокаторы. Выбор терапии в зависимости от клинической ситуации. Неотложная помощь при гипертонических кризах. Исходы. Прогноз. Трудовая экспертиза и трудоустройство. Профилактика (борьба с факторами риска, диспансеризация). |
4 |
|
|
Атеросклероз.Ишемическая болезнь сердца. |
Атеросклероз. Этиология, патогенез. Факторы риска. Эпидемиология. Наиболее частые локализации атеросклероза, их клиника. Значение лабораторных, рентгенологических, инструментальных и ангиографических методов исследования в диагностике атеросклероза различных локализаций. Первичная и вторичная профилактика атеросклероза. Значение курения, липидов, тромбообразования, сахарного диабета, факторов труда и быта, физического воспитания и физической активности, рационального питания. Основные группы гиполипидемических препаратов. Принципы их применения Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Факторы риска. Этиология и патогенез. Классификация ИБС. Стенокардия. Патогенез болевого синдрома. Классификация стенокардии: стабильная (функциональные классы), нестабильная. Диагностика. Роль инструментальных методов в диагностике стенокардии (ЭКГ, стресс-тесты: ВЭМ, ЧПЭКС, суточное мониторирование ЭКГ, ЭХО КС). Показания к коронароангиографии. Лечение. Принципы применения основных коронароактивных препаратов (нитраты, бета-блокаторы, антагонисты кальция, препараты метаболического действия, дезагреганты). Показания к оперативному лечению. |
4 |
|
|
Инфаркт миокарда |
Определение, этиология, патогенез. Классическая клиника острого инфаркта миокарда. Варианты начала ИМ. Диагноз. Изменения ЭКГ, лабораторных показателей (биомаркеры некроза: тропонины, миоглобин, МВ КФК, ЛДГ, АЛАТ, АСАТ). Классификация. Лечение на догоспитальном и госпитальном этапах неосложненного ИМ (купирование болевого приступа, тромболитическая и антикоагулянтная терапия, профилактика ремоделирования миокарда). Основные принципы реабилитации и диспансеризации. Осложнения ИМ: классификация по принципу ранних и поздних. Клиника, диагностика, неотложная помощь при наиболее часто встречающихся осложнениях: нарушения ритма и проводимости, кардиогенный шок, острая левожелудочковая недостаточность, аневризма, разрывы сердца, тампонада, синдром Дресслера и др. Принципы реанимации больного инфарктом миокарда при внезапной клинической смерти |
4 |
|
|
Модульное занятие |
Итоговый тестовый контроль, устный ответ по билетам. |
5 |
|
VIII СЕМЕСТР. |
|||
|
|
Хронический гастрит |
Хронический гастрит: Определение, этиология (экзогенные и эндогенные причины). Роль H.Pylori, дуодено-гастрального рефлюкса, аутоиммунных механизмов. Морфология. Классификация. Клиника основных синдромов. Диагностика: ФГДС, Rg-скопия, биопсия, оценка секреторной функции, методы диагностики H.Pylory. Лечение в зависимости от этиологии, секреторной функции, медикаментозная терапия, диета. Санаторно-курортное лечение и профилактика. |
4,5 |
|
|
Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки |
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Этиология и патогенез. Роль H. Pylory. Клиника, зависимость от локализации и глубины поражения. Диагностика: анамнез, инструментальные исследования (рентгеноскопия, эндоскопия, рН-метрия), лабораторная диагностика. Осложнения: перфорация, пенетрация, кровотечение, стеноз привратника, малигнизация. Лечение. Диета. Основные принципы медикаментозной терапии. Схемы эрадикационной терапии. Тактика лечения в зависимости от этиологии, локализации, состояния секреции, возраста, осложнений. Эндоскопическая терапия. Оперативное лечение, показания. Физиотерапия. Санаторно-курортное лечение. |
5 |
|
|
Хронические гепатиты (ХГ)
|
Определение ХГ, этиология и патогенез. Принципы доказательной медицины в гепатологии. Патоморфология заболевания. Современная классификация ХГ с позиций доказательной медицины. Клинические и лабораторные синдромы ХГ: синдром воспаления, цитолиза, холестаза, печеночно-клеточной недостаточности. Дифференциальная диагностика ХГ между отдельными его формами, с циррозом и раком печени, ЯБ желудка и 12-типерстной кишки, доброкачественными гипербилирубинемиями, ЖКБ, ХБХ. Показания к пункционной биопсии печени и ее варианты. Принципы медикаментозной терапии, основанные на доказательной медицине. Противовирусная терапия ХГ: показания и противопоказания. Диспансерное наблюдение больных ХГ и его профилактика. Доброкачественные гипербилирубинемии: синдромы Жильбера, Дабина-Джонсона, Ротора. Неотложные состояния при ХГ. Клиника и терапия. |
5 |
|
|
Циррозы печени (ЦП) |
Определение ЦП, этиология и патогенез. Современная классификация ЦП. Диагностические критерии диагноза ЦП. Клинические синдромы ЦП. Лабораторно-инструментальная диагностика ЦП. Дифференциальный диагноз ЦП с ХГ, опухолями печени. Медикаментозная терапия ЦП. Алгоритм ведения больного ЦП, основанный на доказательствах. Прогноз. Осложнения ЦП: клиника, диагностика и лечение. Рак печени. Классификация. Клиническая картина рака печени. Диагностика рака печени. Роль лабораторных и инструментальных методов исследования: УЗИ, сканирование и лапароскопия. Печеночная энцефалопатия. Критерии диагноза принципы медикаментозной терапии. Медикаментозная терапия ЦП. Алгоритм ведения больного ЦП, основанный на доказательствах. Прогноз. |
4,5 |
|
|
Хронический панкреатит (ХП) Хронический гломерулонефрит |
Определение понятия – хронический панкреатит. Этиологические факторы ХП. Патогенез. Классификация. Клиника, особенности течения различных форм ХП. Современные диагностические методы используемые при ХП. Дифференциальная диагностика ХП с хроническим холециститом, язвенной болезнью, хроническим энтеритом и колитом, хроническим абдоминальным ишемическим синдромом, гастралгическим синдромом, гастралгическим вариантом инфаркта миокарда, раком поджелудочной железы. Принципы лечения различных форм ХП. Санаторно-курортное лечение и профилактика ХП. Определение хронического гломерулонефрита. Современное представление об этиологии и патогенезе. Классификация. Клиническая картина. Основные клинические синдромы. Критерии диагноза острого и хронического гломерулонефрита. Лабораторные и инструментальные показатели функции почек. Основные клинические варианты течения гломерулонефритов. Неотложные состояния: острая почечная недостаточность, острая сердечная недостаточность, почечная эклампсия. Осложнения острого гломерулонефрита: переход в подострую форму, исход в хронический гломерулонефрит, ХПН. Дифференциальный диагноз с инфекционно-токсической почкой, тубулоинтерстициальным нефритом, туберкулезным поражением почек. Принципы лечения. Исходы. Прогноз. Профилактика. |
5 |
|
15. |
Модульное занятие |
Итоговый тестовый контроль, устный ответ по билетам. Разбор истории болезни. |
5 |
|
ИТОГО |
66 |
4.3. Курсовая работа (реферат, расчетно-графическая работа) – нет
5. Учебно-методическая обеспечение дисциплины.
5.1. Основная рекомендуемая литература:
5.1.1. В.И. Маколкин, С.И. Овчаренко. Внутренние болезни. Учебник для студентов медицинских ВУЗов. – М.: Москва, 2005.
5.1.2. Внутренние болезни Учебник для мед. вузов в 2 т. /Под ред. А.И. Мартынова, Н.А. Мухина. В.С. Моисеева, А.С. Галявича. – М.: Геотар-Медиа, 2005.
5.1.3. Внутренние болезни: в 2 т.: учеб.с компакт-диском/УМО по мед и фармац. образованию вузов России; ред. Н.А.Мухин, В.С. Моисеев, А.И. Мартынов.-изд.
2-е, исправл. и доп.-М: ГЭОТАР-Медиа.-2006
5.1.4. Внутренние болезни: учебник для медицинских вузов. 4-е изд; /Под ред. С.И. Рябова. – СПб. ;СпецЛит, 2006.
5.2. Дополнительная рекомендуемая литература:
5.2.1. Ж.Д. Кобалова, В.С. Моисеева. Пропедевтика внутренних болезней: ключевые
моменты. Учебное пособие для студентов медицинских ВУЗов. – Москва
«ГЭОТАР-Медиа», 2008г.
5.2.2. Лечение болезней внутренних органов: том 1, 2, 3(книга 1), 3(книга 2). // А.Н.Окороков. Москва 2007г.
5.2.3. Диагностика болезней внутренних органов: 10 томов // А.Н.Окороков. Москва 2007год.
5.2.4. Учебное пособие « Классификация заболеваний внутренних органов человека» СОГМА, Владикавказ 2006г.
5.2.5. А.Н. Цой, В.В. Архипов. Бронхиальная астма: новые решения. – Москва «МИА», 2007г.
5.2.6. Внутренние болезни. Система органов пищеварения. Ройтберг Г.Е, Струтынский А.В., 2006
5.2.7. Григорьев П.Я., Яковенко А.В. Клиническая гастроэнтерология: Учебник для студентов медицинских вузов, врачей и курсантов учреждений постдипломного образования. М.: Медицинское информационное агентство, 2001г.
5.2.8. Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система. Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В., 2005 г.
5.2.9. Острая ревматическая лихорадка. «Хронические ревматические болезни сердца»,
Ермолина Л. М., 2004 г.
5.2.10. Учебно-методическая разработка кафедры факультетской терапии для самостоятельной подготовки студентов к практическим занятиям по пульмонологии, кардиологии, нефрологии, гастроэнтерологии. - 2001г.;
Гэрб, синдром раздраженного кишечника. -2008г.
5.2.11. Хронические вирусные гепатиты и цирроз печени.//А.Г. Рахманов (и др.); ред. А.Г.
Рахманов – СПб.: Спец.Лит, 2006год.
5.3. Перечень наглядных и других пособий, методических указаний по проведению конкретных видов учебных занятий, а также методических материалов к используемым в учебном процессе техническим средствам:
|
№ темы |
Тема |
Призентация Power Point |
Анализы |
Рентгенограммы |
ЭКГ |
УЗИ |
Ситуационные задачи |
ЭФГДС колоноскопия |
|
5.3.1 |
5.3.2 |
5.3.3 |
5.3.4. |
5.3.5 |
5.3.6 |
5.3.7 |
||
|
|
Острые пневмонии |
5.3.1.1 |
5.3.2.1 - 5шт |
5.3.3.1 - 5шт |
5.3.6.1 - 3шт |
|||
|
|
Хронический бронхит |
5.3.1.2 |
5.3.2.2 - 5шт |
5.3.3.2 - 5шт |
5.3.6.2 - 3шт |
|||
|
|
Фиброзирующий альвеолит. Саркоидоз. |
5.3.1.3 |
5.3.2.3 5шт |
5.3.3.3 - 5шт |
||||
|
|
Бронхиальная астма |
5.3.1.4 |
5.3.2.4 - 5шт |
5.3.3.4 - 5шт |
5.3.6.4 - 3шт |
|||
|
|
Острая ревматическая лихорадка (Ревматизм) |
5.3.1.5. |
5.3.2.5 - 5шт |
5.3.3.5 - 3шт |
5.3.4.1 - 3шт |
5.3.5.1 - 2шт |
5.3.6.5 - 3шт |
|
|
|
Аортальные и митральные пороки сердца |
5.3.1.6 |
5.3.2.6 - 5шт |
5.3.3.6 - 3шт |
5.3.4.2 - 5шт |
5.3.5.2 - 5шт |
5.3.6.6 - 3шт |
|
|
|
Инфекционный эндокардит (ИЭ) |
5.3.1.7 |
5.3.2.7 - 5шт |
5.3.3.7 - 3шт |
5.3.4.3 - 2шт |
5.3.5.3 - 2шт |
5.3.6.7 - 3шт |
|
|
|
Гипертоническая болезнь |
5.3.1.8 |
5.3.2.8 - 5шт |
5.3.3.8 - 3шт |
5.3.4.4 - 5шт |
5.3.5.4 - 5шт |
5.3.6.8 - 3шт |
|
|
|
Атеросклероз.Ишемическая болезнь сердца. |
5.3.1.9 |
5.3.2.9 - 5шт |
5.3.3.9 - 3шт |
5.3.4.5 - 5шт |
5.3.5.5 - 5шт |
5.3.6.9 - 3шт |
|
|
|
Инфаркт миокарда |
5.3.1.10 |
5.3.2.10 - 5шт |
5.3.3.10 - 2шт |
5.3.4.6 - 5шт |
5.3.5.6 - 5шт |
5.3.6.10 - 3шт |
|
|
|
Хронический гастрит. |
5.3.1.11 |
5.3.2.11 - 5шт |
5.3.3.11 - 3шт |
5.3.5.7 - 2шт |
5.3.6.11 - 3шт |
5.3.7.1 - 3шт |
|
|
|
Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки |
5.3.1.12 |
5.3.2.12 - 5шт |
5.3.3.12 - 3шт |
5.3.5.8 - 2шт |
5.3.6.12 - 3шт |
5.3.7.2 -3шт |
|
|
|
Хронические гепатиты |
5.3.1.13 |
5.3.2.13 - 5шт |
5.3.5.9 - 3шт |
5.3.6.13 - 3шт |
|||
|
|
Циррозы печени |
5.3.1.14 |
5.3.2.14 - 5шт |
5.3.5.10 - 5шт |
5.3.6.14 - 3шт |
5.3.7.3 - 3шт |
||
|
|
Хронический панкреатит |
5.3.1.15 |
5.3.2.15 - 5шт |
5.3.5.11 - 5шт |
5.3.6.15 - 3шт |
|||
|
|
Хронический энтерит. Хронический колит. |
5.3.1.16 |
5.3.2.16 - 5шт |
5.3.6.16 - 3шт |
5.3.7.4- 2шт |
|||
|
|
Хронический гломерулонефрит |
5.3.1.17 |
5.3.2.17 - 5шт |
5.3.5.17 - 5шт |
5.3.6.17 - 3шт |
6. Учебно-методическая карта дисциплины:
|
№ недели |
Наименование темы |
Рассматриваемые вопросы |
Номер ЛПЗ |
Учебно-методическое обеспечение |
Самостоятельная работа |
Форма контроля |
|
|
Содержание |
Кол-во часов |
||||||
|
|
Острые пневмонии |
Этиология (бактериальные, вирусные, Ку-риккетсиозные и др.). Патогенез. Влияние алкоголя, охлаждения, травм, операций, пато логии носоглотки и предшествующего поражения бронхов. Значение иммунного статуса организма. Клинико-морфологическая характе ристика (паренхиматозная очаговая и крупозная, интерстициальная), характер течения. Крупозная пневмания. Симптоматология в различные пе риоды болезни с учетом клинико-морфологической характеристики. Основные синдромы (синдром общих и местных воспалительных из менений в легочной ткани, интоксикационный гипоксический, вовле чения в процесс других органов и систем). Очаговые пневмании. Классификация. Критерии диагноза. Определение тяжести течения болезни. Дифференциальная диа гностика. Осложнения. Особенности течения. Лечение. Идентифи кация возбудителя, как важный этап в постановке развернутого кли нического диагноза и выбора этиологической терапии. Диета. Анти бактериальная терапия. Противовирусные препараты. Симптомати ческие средства, повышающие сопротивляемость организма. Стиму ляторы иммунитета. Десенсибилизирующая терапия. Физиотерапия. Лечебная дыхательная гимнастика. Критерии выздоровления. Исхо ды болезни. Прогноз. |
VII семес. №1 |
5.1.1 5.1.3 5.1.4 5.2.1 5.2.2 5.2.3 5.2.4 5.2.10 5.3.1.1 5.3.2.1 5.3.3.1 5.3.6.1 5.3.1.1 5.3.2.1 5.3.3.1 5.3.6.1 |
1.Курация больных. 2.Курация тематических больных под контролем преподавателя. Расспрос больного, физикальное обследование болного (перкуссия, пальпация, аускультация легких), составить план обследования больного. Оценить результаты ОАК, БАК, анализа мокроты, рентгенограммы. |
2 |
Устное собеседование, тестовый контроль, решение ситуационных задач. |
|
|
Хронический бронхит |
Этиология и патогенез. Значение курения, инфекции, охлаждения, профессиональных и эндогенных факторов. Эпидемиология. Классификация хронического бронхита: простой, гнойный, обструктивный, гнойно-обструктивный. Клиническая картина в зависимости от формы, стадии и фазы процесса. Течение и осложнения. Диагно стические критерии болезни. Лечение (антибактериальная, бронхолитическая, муколитическая и противокашлевая терапия). Интратрахеальное введение лекарственных препаратов. Физиотерапия и ЛФК. Прогноз. Трудовая экспертиза и трудоустройство. Профилакти ка. |
VII семес. №2 |
5.1.1 5.1.2 5.1.3 5.1.4 5.2.1 5.2.2 5.2.3 5.2.4 5.2.10 5.3.1.2 5.3.2.2 5.3.3.2 5.3.6.2 |
1. Курация тематических больных под контролем преподавателя. Внешний осмотр, перкуссия, аускультация легких. 2.Интерпретация рентгенографии грудной клетки и спирографии. 3. Работа с медицинской документацией (историей болезни, листом назначений). Выписка рецептов. 3. Курация больных. |
2 |
Устное собеседование, тестовый контроль, решение ситуационных задач |
|
|
Фиброзирующий альвеолит. Саркоидоз. |
Фиброзирующий альвеолит (болезнь Хамена-Рича): Определение, этиология, патогенез, патоморфологическая картина. Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика. Саркоидоз (болезнь Бенье-Бека-Шаумана): Определение, этиология, патогенез, классификация. Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика. |
5.1.1 5.1.3 5.1.4 5.2.1 5.2.2 5.2.3 5.2.4 5.2.10 5.3.1.3 5.3.2.3 5.3.3.3 |
1.Курация тематических больных. Самостоятельнодиагностировать основные клинические синдромы установить и обосновать диагноз. |
2 |
Устное собеседование, тестовый контроль, решение ситуационных задач. |
|
|
|
Бронхиальная астма |
Распространенность. Этиология и патогенез. Роль воспаления, экзо- и эндоаллергенов. наследственно-конституциональных и про фессиональных факторов, очаговой инфекции верхних дыхательных путей и бронхов, состояния центральной и вегетативной нервной системы. Роль аутоиммунизации. Механизм приступа. Клиническая симптоматология атопической и инфекционно-аллергической астмы. Диагностические критерии бронхиальной ас тмы (основные и дополнительные). Классификация по тяжести те чения. Роль аллергического обследования. Осложнения. Астматический статус, предрасполагающие факто ры. Критерии диагноза и стадии течения. Лечение. Купирование приступа. Борьба с астматическим статусом и его профилактика. Лечение в межприступном периоде (санация очагов инфекции, пре кращение контакта с аллергеном, специфическая и неспецифическая гипосенсибилизация). Санация очагов инфекции. Воздействие на ЦНС: седативные средства, психотерапия. Глюкокортикоиды, лаваж бронхиального дерева. Бронхолитические препараты (симпатомиметики, холинолитики, метилксантины), интал, недокромил натрия. Современная поэтапная медикаментозная терапия. Дыхательная гимнастика, массаж. Иглотерапия, физиотерапевтические методы лечения. Гипербарическая оксигенация, гемосорбция. Санаторно-курортное лечение. Профилактика. Прогноз. Трудоустройство. |
VII семес. №3 |
5.1.1 5.1.2 5.1.3 5.1.4 5.2.1 5.2.2 5.2.3 5.2.4 5.2.5 5.2.10 5.3.1.4 5.3.2.4 5.3.3.4 5.3.6.4 |
1.Курация тематических больных под контролем преподавателя. Провести физикальное обследование больного. Составить алгоритм постановке предварительного диагноза. 2.Оказание неотложной медицинской помощи при астматическом статусе, приступе бронхиальной астмы 3. Курация больных. |
2 |
Устное собеседование, тестовый контроль, решение ситуационных задач |
|
|
Острая ревматическая лихорадка (Ревматизм)
|
Этиология. Роль бета-гемолитического стрептококка группы А (клиниче ские, серологические и эпидемиологические доказательства). Пато генез ревматизма. Морфология различных стадий ревматизма. Классификация. Клиническая картина основных проявлений ревма тизма: полиартрит, ревмокардит, первичный и возвратный перикар дит, хорея, кожные проявления, поражения почек. Клинико-лабораторные критерии активности ревматизма. Варианты течения ревматизма. Лечение ревматизма: пенициллинотерапия, нестероидные про тивовоспалительные средства. Показания к кортикостероидам. Профилактика. Санация очаговой инфекции, противорецидивное лечение. |
VII семес. №4 |
5.1.1 5.1.2 5.1.3 5.1.4 5.2.1 5.2.2 5.2.3 5.2.4 5.2.9 5.2.10 5.3.1.5 5.3.2.5 5.3.3.5 5.3.4.1 5.3.5.1 5.3.6.5 |
1. Курация тематических больных под контролем преподавателя. Распрос больного, внешний осмотр, перкуссия, аускультация сердца, легких. Расшифровать ЭКГ, рентгенограмму, анализы. 2.Составить план дополнительного лаболаторно инструментального исследования тематического больного. 3. Курация больных. |
2 |
Устное собеседование, тестовый контроль, решение ситуационных задач |
|
|
Аортальные и митральные пороки сердца |
Недостаточность митрального клапана. Этиология, патогенез гемодинамических нарушений. Клиническая картина. Ста дии течения митральной недостаточности. Диагноз. Прогноз. Трудо устройство. Лечение. Показания к оперативному лечению. Митральный стеноз. Этиология. Патогенез гемодинамиче ских расстройств. Клиническая картина. Стадии течения митрально го стеноза. Значение инструментальных методов обследования (ЭКГ, уль тразвукового исследования, фонокардиограммы, рентгенографии) в диагнозе. Причины декомпенсации. Осложнения. Прогноз. Лечение. Показания к оперативному лечению. Диспансеризация. Трудовая экспертиза. Сочетанный митральный порок сердца. Выявление преобладания стеноза или недостаточности. Недостаточность аортального клапана. Этиология. Па тогенез гемодинамических расстройств. Клиническая картина. Ин струментальные методы исследования. Течение. Осложнения. Про гноз. Возможности оперативного лечения. Трудовая экспертиза. Стеноз устья аорты. Этиология. Патогенез гемодинамиче ских расстройств. Клиническая картина. Течение. Стадии. Диагноз. Осложнения. Прогноз. Показания к оперативному лечению. Трудо вая экспертиза. Недостаточность трехстворчатого клапана. Органи ческая и относительная недостаточность. Этиология. Патогенез ге модинамических расстройств. Клиническая картина. Значение ин струментальных методов в диагнозе. Течение. Прогноз. Возможно сти оперативного лечения. Митрально-аортальные, митрально-трикуспидальные и митрально-аортально-трикуспидальные пороки сердца. Диагностика каждого из этих пороков, выявление преобладания стеноза или недостаточно сти при сложных пороках. Уточнение степени выраженности пора жения клапанов при комбинированных пороках на основании клини-ко-инструментальных данных. Дифференциальная диагностика по роков. Варианты течения и осложнения. Профилактика декомпенса ции и других осложнений. Санаторное лечение. Показания к хирур гическому лечению. Прогноз. Трудовая экспертиза. |
VII семес. №5 |
5.1.1 5.1.3 5.1.4 5.2.1 5.2.2 5.2.3 5.2.4 5.2.8 5.2.10 5.3.1.6 5.3.2.6 5.3.3.6 5.3.4.2 5.3.5.2 5.3.6.6 |
1. Курация тематических больных под контролем преподавателя (внешний осмотр, перкуссия и аускультация сердца, легких, перкуссия и печени). Расшифровать ультразвуковую диагностику сердца, ЭКГ, ОАК, БАК. 2. Работа с медицинской документацией (историей болезни, листом назначений). Выписка рецептов. 3. Курация больных |
2 |
Устное собеседование, тестовый контроль, решение ситуационных задач |
|
|
Инфекционный эндокардит (ИЭ) |
Этиология. Патогенез. Значение реактивности организма и осо бенностей возбудителя в возникновении инфекционного эндокарди та. Способствующие факторы. Особенности острого и затяжного септического эндокардита. Клиника: варианты начала болезни, тем пературная кривая, поражение сердца и других органов (почек, пе чени и селезенки, кожи и др.). Тромбоэмболические осложнения. Лабораторные данные, значение повторных посевов крови с целью выявления возбудителя процесса. Клинические "маски" болезни. Особенности течения у лиц пожилого и старческого возраста, у наркоманов. Диагноз. Течение и исходы. Прогноз. Лечение: выбор антибиотиков, необходимость применения больших доз, длитель ность терапии, показания к хирургическому лечению. Критерии изле-ченности. Профилактика обострений. Диспансеризация. Трудовая экспертиза и трудоустройство. |
5.1.2 5.1.3 5.1.4 5.2.1 5.2.2 5.2.3 5.2.4 5.2.8 5.2.10 5.3.1.7 5.3.2.7 5.3.3.7 5.3.4.3 5.3.5.3 5.3.6.7 |
1.Курация тематических больных. Самостоятельнодиагностировать основные клинические синдромы установить и обосновать диагноз. |
2 |
Устное собеседование, тестовый контроль, решение ситуационных задач |
|
|
|
Гипертоническая болезнь |
Распространенность. Этиология и патогенез. Роль центральных нарушений регуляции артериального давления, симпатической нервной системы, гуморальных и гормональных прессорных (ренин-ангиотензин, альдостерон) и депрессорных (кинины, простагландины) факторов в возникновении и прогрессировании заболевания. Значение нарушений метаболизма натрия и других факторов риска. Классификация. Клиническая картина различных стадий забо левания. Гемодинамические варианты. Течение гипертонической болезни. Осложнения. Гипертоническая болезнь и атеросклероз. Гипер тонические кризы. Злокачественная гипертония. Ювенильная гипер тония. Дифференциальный диагноз. Лечение. Режим, рациональное питание и другие немедикамен тозные методы. Дифференциальное применение гипотензивных средств различного механизма действия с учетом стадии, тяжести течения, особенностей гемодинамических сдвигов и сопутствующих заболеваний. Принципы комбинированной фармакологии. Купирование гипертонических кризов. Исходы. Прогноз. Трудо вая экспертиза и трудоустройство. Профилактика (борьба с факто рами риска, диспансеризация). |
VII семес. №6 |
5.1.1 5.1.2 5.1.3 5.1.4 5.2.1 5.2.2 5.2.3 5.2.4 5.2.8 5.2.10 5.3.1.8 5.3.2.8 5.3.3.8 5.3.4.4 5.3.5.4 5.3.6.8 |
1. Курация тематических больных под контролем преподавателя. Внешний осмотр больного, перкуссия и аускультауия сердца. Измерение АД на ногах и руках, определение свойств артериального пульса. 2. Работа с медицинской документацией (историей болезни, листом назначений, ЭКГ, рентгенограммами, анализами). 3.оказание неотложной помощи при гипертоническом кризе. 4. Курация больных |
2 |
Устное собеседование, тестовый контроль, решение ситуационных задач |
|
|
Атеросклероз. Ишемическая болезнь сердца (ИБС). |
Атеросклероз - социальное значение проблемы. Эпидемиология. Патогенез. Факторы риска. Атеросклероз и гипертоническая болезнь. Наиболее частые локализации атеросклероза. Особенности клинических про явлений. Значение лабораторных, рентгенологических, инструмен тальных и ангиографических методов исследования в диагностике атеросклероза различных локализаций. Профилактика первичная и вторичная, их современные воз можности. Значение курения, липидов, тромбообразования, сахар ного диабета, факторов труда и быта, физического воспитания и фи зической активности, рационального питания. Лечебно-профилактическое применение медикаментов. Понятие об ишемической болезни сердца (ИБС). Актуальность проблемы (социальное значение, эпидемиология). Факторы риска ИБС, их значение. Классификация ИБС. Стенокардия (грудная жаба). Патогенез болевого синдро ма (роль функциональных и анатомических факторов). Клинические варианты: стабильная, нестабильная (впервые возникающая, про грессирующая, вариантная). Степени тяжести. Диагноз. Характеристика болей, факторы риска. Роль ЭКГ в выявлении коронарной недостаточности (ЭКГ с фармакологически ми и нагрузочными пробами). Радионуклидные методы. Роль инвазивных методов (коронароаргиография, тест частой предсердной стимуляции). Течение. Лечение ИБС. Немедикаментозные методы. Купирование и предупреждение болевых приступов (нитраты, бета-блокаторы. ан тагонисты кальция). Принципы ступенчатой терапии. Место физиче ских тренировок в комплексном лечении. Показания к хирургическо му лечению. Профилактика (первичная и вторичная). Прогноз. Тру довая экспертиза. |
VII семес. №7 |
5.1.1 5.1.2 5.1.3 5.1.4 5.2.1 5.2.2 5.2.3 5.2.4 5.2.8 5.2.10 5.3.1.9 5.3.2.9 5.3.3.9 5.3.4.5 5.3.5.5 5.3.6.9 |
1. Курация тематических больных под контролем преподавателя. Внешний осмотр больного, перкуссия и аускультауия сердца. Измерение АД на ногах и руках, определение свойств артериального пульса. 2.Участие в обследование больного в фунционально-диагностическом кабинете ЭКГ. 3.Провести диагностические тесты для выставления функционального класса при ИБС. Составить алгоритм лечения больного с ИБС. 4.Оказание неотложной помощи при ангинозном статусе, сердечной астме. 5. Курация больных. |
2 |
Устное собеседование, тестовый контроль, решение ситуационных задач |
|
|
Инфаркт миокарда (ИМ) |
Определение ИМ. Q - Инфаркт миокарда. Эпидемиология инфаркта миокар да (распространенность, факторы риска). Этиология, патогенез, классификация. Клиническая картина в различные периоды заболевания. Клинические варианты начала болезни. Диагноз. Изменения электрокардиограммы, карти ны крови, биохимических показателей. Течение инфаркта миокарда. Клинические варианты инфаркта миокарда. Не Q - Инфаркт миокарда. Осложнения ИМ: классификация по принципу ранних и поздних. Клиника, диагностика, неотложная помощь при наиболее часто встречающихся осложнениях: кардиогенный шок, нарушения ритма и проводимости, сердечная недостаточность, ранняя и поздняя аневризмы сердца, тампонада сердца, постин фарктный синдром (синдром Дресслера) и др. Лечение. Значение ранней госпитализации. Помощь на догос питальном этапе. Врачебная тактика в различные периоды инфарк та миокарда. Купирование болевого приступа, борьба с кардиогенным шоком, сердечной недостаточностью, аритмиями. Возможности антикоагулянтной и тромболитической терапии. Принципы реанимации боль ного инфарктом миокарда при внезапной клинической смерти. Прогноз. Реабилитация больных. Трудовая экспертиза и трудо устройство. |
VII семес. №8 |
5.1.1 5.1.2 5.1.3 5.1.4 5.2.1 5.2.2 5.2.3 5.2.4 5.2.8 5.2.10 5.3.1.10 5.3.2.10 5.3.3.10 5.3.4.6 5.3.5.6 5.3.6.10 |
1. Курация тематических больных под контролем преподавателя. Внешний осмотр больного, перкуссия и аускультауия сердца. 2. Работа с медицинской документацией (историей болезни, листом назначений, ультрозвуковым исследованием сердца и брушной полости, рентгенограммами ОАК, БАК,ОАМ, расшифровка ЭКГ в норме и у пациента с ИМ). 3.Оказание неотложной помощи при кардиогенном шоке, нарушениях ритма сердца и проводимости, отеке легких, троибоэмболии легочной артерии, внезапной остановке сердца. 4.Курация больных. |
2 |
Устное собеседование, тестовый контроль, решение ситуационных задач. |
|
|
Хронический гастрит |
Определение. Распространенность. Этиология (ведущие экзогенные и эндогенные факторы, роль Helicobacter pylori). Патогенез (значение нарушения секреторной и моторной функции желудка). Клиническая картина. Основные синдромы. Классификация по морфологическому, функциональному и этиологическому принципам. Диагноз. Значение рентгенологического, эндоскопического исследований, возможности гастробиопсии. Оценка секреторной функции желудка. Течение. Осложнения. Прогноз. Хронический гастрит с секреторной недостаточностью клинические особенности. Лечение, диета, медикаментозная терапия, лечение сопутствующих заболеваний. Санаторно-курортное лечение. Хронический гастрит с сохраненной и повышенной секрецией. Клинические особенности. Лечение в зависимости от этиологических факторов, состояния секреторной функции желудка, от стадии (обострение, ремиссии); диета, медикаментозная терапия. Санаторно-курортное лечение. Течение. Прогноз. Диспансеризация. |
VIII семес. №1 |
5.1.2 5.1.3 5.1.4 5.2.1 5.2.2 5.2.3 5.2.4 5.2.6 5.2.7 5.2.10 5.3.1.11 5.3.2.11 5.3.3.11 5.3.5.7 5.3.6.11 5.3.7.1 |
1. Курация тематических больных под контролем преподавателя (опрос больного, пальпация живота, перкуцсия печени). 2. Работа с медицинской документацией (историей болезни, листом назначений, ЭКГ,ФГДС, рентгенограммам и т.д.). Выписка рецептов. 3.Курация больных. |
2 |
Устное собеседование, тестовый контроль, решение ситуационных задач |
|
|
Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки |
Этиология. Основные и предрасполагающие факторы. Мультифакториальность патогенеза. Клиника, зависимость ее от локализа ции язвы. Диагноз. Значение анамнеза, физикального и лабораторно инструментального обследования, рентгенологического и эндо скопического методов исследования. Выявление нарушений секре торной и моторной функции желудка. Особенности течения язвенной болезни желудка и двенадцати перстной кишки. Осложнения: перфорации, кровотечения, пенетрация, стеноз привратника или двенадцатиперстной кишки, перигастрит, перидуоденит. Особые формы язвенной болезни (язва пилорического кана ла, постбульбарные язвы, множественные, гигантские, ювенильные язвы и язвы у стариков). Дифференциальный диагноз (первично-язвенная форма рака желудка, симптоматические язвы). Лечение. Особенности диеты. Медикаментозные препараты: антациды, блокаторы гистаминорецепторов, стимуля торы регенерации слизистой, антибактериальные препараты. Вве дение лекарств при эндоскопии. Физиотерапия. Показания и проти вопоказания к санаторно-курортному лечению. Дифференцирован ное противорецидивное лечение. Абсолютные и относительные по казания к хирургическому лечению. Трудовая экспертиза. Тактика лечения язвенной болезни в зависимости от локализа ции, состояния секреции, возраста, осложнений. |
VIII семес. №2 |
5.1.1 5.1.3 5.1.4 5.2.1 5.2.2 5.2.3 5.2.4 5.2.6 5.2.7 5.2.10 5.3.1.12 5.3.2.12 5.3.3.12 5.3.5.8 5.3.6.12 5.3.7.2 |
1. Курация тематических больных под контролем преподавателя (опрос и осмотр больного, провести поверхностную и глубокую пальпацию живота, найти нижний край желудка). 2.Составить план обследования провести дифференциальный диагноз при язвенной болезни и схему лечения тиматического больного. 2. Работа с медицинской документацией (историей болезни, листом назначений, ЭКГ, ФГДС, рентгенограммами). Выписка рецептов. 4. курация больных. |
2 |
Устное собеседование, тестовый контроль, решение ситуационных задач |
|
|
Хронические гепатиты
|
Этиология (вирусная инфекция, алкоголь, промышленные вред ности, различные медикаменты). Патогенез. Роль персистирования вируса и иммунологических нарушений. Морфология. Классифика ция: персистирующий, активный, холестатический гепатит.Особенности течения различных форм. Клинические и лабора торные (воспаления, цитолиза, холестаза, клеточной недостаточно сти) синдромы. Диагностика, значение пункционной биопсии печени, ультразвуковых, радионуклидных и иммунологических методов ис следования. Дифференциальный диагноз с жировой дистрофией печени, доброкачественной гипербилирубинемией (синдром Жиль-бера, Дабина-Джонсона, Ротера). Течение и исходы болезни. Ост рая печеночная недостаточность. Лечение, особенности терапии хронического активного, персистирующего и холестатического гепатита. Показания к применению кортикостероидов и иммуносупрессивных препаратов. Методы экстракорпоральной детоксикации (гемосорбция. пласзмамерез). Гипербарическая оксигенация. Санаторно-курортное лечение. Трудо способность. |
VIII семес. №3 |
5.1.1 5.1.2 5.1.3 5.1.4 5.2.1 5.2.2 5.2.3 5.2.4 5.2.6 5.2.7 5.2.10 5.2.11 5.3.1.13 5.3.2.13 5.3.5.9 5.3.6.13 |
1. Курация тематических больных под контролем преподавателя (опрас, внешний осмотр, перкуссия и пальпация печенипечени, селезенки, пальпация живота). Составить план обследования и лечения тематического больного. 2. Работа с медицинской документацией (историей болезни, листом назначений, ЭКГ, УЗИ т.д.). Выписка рецептов. 3. Курация больных. |
2 |
Устное собеседование, тестовый контроль, решение ситуационных задач |
|
|
Циррозы печени |
Определение. Этиология (инфекционные, нутритивные факто ры, роль алкоголя и токсических веществ). Патогенез. Роль иммуно логических нарушений. Классификация. Клинико-морфологические синдромы. Течение. Возможности клинической, лабораторной и ин струментальной диагностики. Диагностические критерии. Особенности клиники, течения и диагноз макронодуляроного, микронодулярного и билиарного цирроза печени. Осложнения цирроза печени: Цирроз-рак, печеночная кома, кровотечения, анемия, гиперспленизм, отечно-асцитический син дром. Лечение цирроза печени. Диета. Противовирусное лечение. Медикаментозные средства. Показания к применению иммуносу прессивных препаратов, гепатопротекторов. Лечение осложнений. Профилактика. Экспертиза трудоспособности. |
VIII семес. №4 |
5.1.1 5.1.2 5.1.3 5.1.4 5.2.1 5.2.2 5.2.3 5.2.4 5.2.6 5.2.7 5.2.10 5.2.11 5.3.1.14 5.3.2.14 5.3.5.10 5.3.6.14 5.3.7.3 |
1. Курация тематических больных под контролем преподавателя (опрос и осмотр больного, перкуссия и пальпация легких, печени перкуссия сердца). 2.Работа с медицинской документацией (историей болезни, листом назначений, ЭКГ, УЗИ, рентгенограммами). Выписка рецептов. 3.Курация больных. |
2 |
Устное собеседование, тестовый контроль, решение ситуационных задач |
|
|
Хронический панкреатит |
Определение понятия – хронический панкреатит. Этиология, патогенез. Первичные и вторичные панкреатиты. Клиническая картина. Зависимость клинических проявлений от локализации процесса. Роль исследования функции поджелудочной железы и инструментальных методов исследования. Дифференциальная диагностика с раком поджелудочной железы. Лечение. Диета в зависимости от формы и стадии болезни. Дифференцированная терапия с учетом формы болезни и фазы течения. Показания к хирургическому лечению. Санаторно-курортное лечение и профилактика ХП. |
VIII семес. №5 |
5.1.1 5.1.2 5.1.3 5.1.4 5.2.1 5.2.2 5.2.3 5.2.4 5.2.6 5.2.7 5.2.10 5.3.1.15 5.3.2.15 5.3.5.11 5.3.6.15 |
1. Курация тематических больных под контролем преподавателя (опрас, внешний осмотр, перкуссия и пальпация печенипечени, селезенки, пальпация живота). Составить план обследования и лечения тематического больного. 2. Работа с медицинской документацией (историей болезни, листом назначений, ЭКГ, УЗИ и т.д.). Выписка рецептов. 3. Курация больных. |
2 |
Устное собеседование, тестовый контроль, решение ситуационных задач |
|
|
Хронический энтерит Хронический колит |
Хронический энтерит. Определение. Этиология. Патогенез. Роль дисбактериоза, энзимопатии, аллергии. Классификация. Клиника. Основные клинико-лабораторные синдромы (синдром недостаточности всасывания, синдром экссудативной энтеропатии, дискинетический синдром). Диагноз.Лечение. Диета. Медикаментозные препараты, воздействующие на флору кишечника, влияющие на иммунные реакции, замести тельная терапия. Санаторно-курортное лечение. Прогноз. Трудовая экспертиза. Хронический колит. Определение. Этиология. Патогенез. Значение дисбактериоза. Клиника. Диагностика. Роль рентгеноконтрастных и эндоскопических исследований. Лечение. Диета. Медикаментозная терапия. Показания и проти вопоказания к санаторно-курортному лечению. Прогноз. |
5.1.1 5.1.2 5.1.3 5.1.4 5.2.1 5.2.2 5.2.3 5.2.4 5.2.6 5.2.7 5.2.10 5.3.1.16 5.3.2.16 5.3.6.16 5.3.7.4 |
1.Курация тематических больных. Самостоятельнодиагностировать основные клинические синдромы установить и обосновать диагноз. |
2 |
Устное собеседование, тестовый контроль, решение ситуационных задач |
|
|
|
Хронический гломерулонефрит |
Определение хронического гломерулонефрита. Современное представление об этиологии и патогенезе. Классификация. Клиническая картина. Основные клинические синдромы. Критерии диагноза острого и хронического гломерулонефрита. Лабораторные и инструментальные показатели функции почек. Основные клинические варианты течения гломерулонефритов. Неотложные состояния: острая почечная недостаточность, острая сердечная недостаточность, почечная эклампсия. Осложнения острого гломерулонефрита: переход в подострую форму, исход в хронический гломерулонефрит, ХПН. Дифференциальный диагноз с инфекционно-токсической почкой, тубулоинтерстициальным нефритом, туберкулезным поражением почек. Принципы лечения. Исходы. Прогноз. Профилактика. |
VIII семес. №5 |
5.1.1 5.1.2 5.1.3 5.1.4 5.2.1 5.2.2 5.2.3 5.2.4 5.2.10 5.3.1.17 5.3.2.17 5.3.5.17 5.3.6.17 |
1. Курация тематических больных под контролем преподавателя (опрас, внешний осмотр, перкуссия и пальпация печенипечени, селезенки, пальпация живота). Составить план обследования и лечения тематического больного. 2. Работа с медицинской документацией (историей болезни, листом назначений, ЭКГ, УЗИ и т.д.). Выписка рецептов. 3. Курация больных. |
2 |
Устное собеседование, тестовый контроль, решение ситуационных задач |
7. Самостоятельная работа студентов
|
Вид самостоятельной работы |
Содержание работы |
Объем от количества часов на самостоятельную работу, % |
|
1.Самостоятельная работа по теоретическому курсу |
Усвоение лекционного материала, работа студента над вопросами, выносимыми на самостоятельное изучение |
22,6% |
|
2.Самостоятельная работа по лабораторно-практическим занятиям |
Подготовка и усвоение содержания практических занятий, оформление и сдача работы преподавателю. |
- |
|
3.Самостоятельная работа под руководством преподавателя (консультации) |
Консультации студента с преподавателем по теоретическому курсу, выполнению лабораторных работ, расчетных работ, курсовых работ и т.д. |
13,2% |
|
4.Самостоятельная работа по видам индивидуальных заданий и контролирующих мероприятий |
Образовательной программой по специальности планируются индивидуальные задания и контролирующие меропирятия по объему аудиторной и самостоятельной работы студента исходя из бюджета времени на конкретную дисциплину. |
64,2% |
|
№ п\п |
Содержание работы |
Трудоемкость часов |
Учебно-методическое обеспечение |
Форма контроля |
|
1 |
Самостоятельная работа по теоритическому курсу: 1.Абсцесс и гангрена легкого 2.Железодефицитные анемии 3.Гастроэзофагеально рефлюксная болезнь |
4 4 4 |
5.1.1 5.1.2 5.1.3 5.1.4 5.2.1 5.2.2 5.2.3 5.2.4 5.2.6 5.2.7 5.2.10 |
УИРС |
|
2 |
Самостоятельная работа по выполнению лабораторно-практических занятий |
- |
- |
- |
|
3 |
Самостоятельная работа под руководством преподавателя (консультации) |
7 |
5.1.1 5.1.3 5.2.1 5.2.2 5.2.3 5.2.4 5.2.6 5.2.7 5.2.8 5.2.10 5.2.11 |
УИРС |
|
4 |
Самостоятельная работа по подготовке к контролирующим мероприятиям: 1. Написание истории болезни 2. Написание внеаудиторной самостоятельной работы |
11 23 |
5.1.1 5.1.3 5.2.1 5.2.2 5.2.3 5.2.4 5.2.5 5.2.6 5.2.7 5.2.8 5.2.10 5.2.11 |
УИРС |
8. Протокол согласования рабочей учебной программы с другими дисциплинами специальностей (направления)
|
Наименование дисциплины согласования |
Кафедра |
Подпись зав. кафедрой |
|
Анатомия и топография органов, морфологические изменения в зависимости от возраста |
Кафедра анатомии человека |
|
|
Физиологические константы внутренних органов |
Кафедра нормальной физиологии |
|
|
Патологическая физиология воспалительных, аллергических, дистрофических, атрофических и гипертрофических процессов |
Кафедра патологической физиологии |
|
|
Гистологическое строение тканей организма |
Кафедра Гистологии |
|
|
Методы непосредственного обследования больного |
Кафедра пропедевтики внутренних болезней и сестринского дела |
|
|
Патологическая анатомия воспалительных, дистрофических, атрофических и гипертрофических процессов |
Кафедра патологическая анатомия с судебной экспертизой |
|
|
Фармакокинетика и фармакодинамика основных групп лекарственных препаратов, применяемых в терапевтической практике |
Кафедра фармокологии и клинической фармокологии |
|
|
Механизм действия, показания, противопоказания и осложнения при применении лекарственных препаратов, используемых в терапевтической практике |
Кафедра фармокологии и клинической фармокологии |
|
|
Методы диагностики инфекционных агентов |
Кафедра Микробиологии, вирусологии, иммунологии |
|
|
Нормативы биохимических показателей физиологических жидкостей |
Кафедра Биологической химии |
PAGE
PAGE \* MERGEFORMAT 42