Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Особенности введения некоторых препаратов внутривенно
Кальция хлорид применяют как противоаллергическое средство, как средство, уменьшающее проницаемость сосудов, при геморрагическом васкулите, явлениях лучевой болезни, при воспалительных и экссудативных процессах, при кожных заболеваниях, при токсических поражениях печени, нефрите и т.д. Раствор выпускается в ампулах по 10 мл. Вводится в чистом виде без разведения. Внутривенно, медленно. При внутривенном введении препарата появляется ощущение жара, сначала в области рта, а затем по всему телу. Растворы кальция нельзя вводить подкожно или внутримышечно, т.к. они вызывают сильное раздражение и некроз тканей. Если при введении раствора внутривенно небольшое количество попало под кожу, то необходимо срочно обколоть место инъекции 0,25-0,5% раствором новокаина (для обезболивания) или (если пациент не переносит новокаин) 0,9% раствора NaCl (для снижения концентрации) и приложить лед (для снижений всасывания). В последующие сутки, по назначению врача, наложить согревающий компресс (полуспиртовой).
Рибоксин – улучшает метаболизм миокарда, коронарное кровообращение. Применяют рибоксин при лечении различных форм ИБС и др. Выпускается в ампулах по 10 мл. Вводится без разведения строго по вене, медленно.
Коргликон – сердечный гликозид. Применяется препарат при острой и хронической недостаточности кровообращения II и III степени, при сердечной декомпенсации, для купирования приступов пароксизмальной тахикардии, а также перед введением эуфиллина, т.к. эуфиллин действует на обмен миокарда неблагоприятно, повышая потребность в кислороде.
Эуфиллин – расслабляет мускулатуру бронхов, расширяет венечные сосуды сердца, понижает давление в легочной артерии, стимулирует сокращение сердца, но на обмен миокарда действует неблагоприятно, повышая потребность в кислороде. Препарат применяют при бронхиальной астме с явлениями застойной недостаточности кровообращения в малом круге, а также при сердечной астме, для купирования церебральных кризов, для улучшения мозгового кровообращения, уменьшения внутричерепного давления и отека мозга при инсультах. Препарат парэнтерально вводят внутримышечно – 24% раствор 1 мл.
Внутривенно – 2,4% раствор. Раствор для в/в введения выпускается в ампулах по 5-10 мл. Препарат вводится в разведении на 10-15 мл 0,9% раствором NaCl строго по вене, медленно.
Катетеризация венепункционная
При необходимости проведения частых венепункций в просвет вены вводят специальный катетер. В клинической практике чаще производят пункционную катетеризацию центральных вен (яремных, подключичных, бедренных). Для проведения этой сложной, ответственной процедуры необходимы специальная подготовка врача и определенные навыки.
Устанавливать периферические катетеры может медсестра. Катетеризация подкожных вен нижних конечностей нежелательна в связи с возможным развитием тромбоза.
Катетеризацию вен пункционную производят в условиях асептики, кожу в месте предполагаемой пункции обрабатывают так же, как и перед венепункцией. После удаления венозного катетера на место пункции необходимо наложить давящую повязку, но таким образом, чтобы не нарушить периферического кровообращения. При катетеризации венепункционной возможны осложнения: тромбофлебит, острый тромбоз, околососудистая гематома. При катетеризации подключичной вены возможно развитие пневмоторакса и гемоторакса.
Уход за внутривенным катетером
Необходимо ежедневно осматривать кожу вокруг катетера. Покраснения и уплотнения по ходу катетеризированной вены могут свидетельствовать о развитии тромбофлебита. Кожа вокруг катетера обрабатывается стерильными ватными шариками, смоченными спиртом и накладывается стерильная повязка. Перед и после проведения трансфузии катетер необходимо обработать гепарином и установить гепариновый замок: 0,5 мл гепарина + 9,5 мл 0,9% раствора NaCl. При уходе за подключичным катетером количество вводимого раствора 1 мл до проведения трансфузии и 1 мл после проведения. При уходе за периферическим катетером количество зависит от длины магистрали (2-5 мл).