Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
@Наследственно-дегенеративные заболевания НС
1. В развития рассеянного склероза имеет значение объединение всех
ниже указанных факторов, кроме:
1. генетической склонности
2. географического фактора
3. нарушение иммунитета
4. вирусной инфекции с медленным ходом
*5. разладов гемодинамики
2. При рассеянном склерозе чаще поражаются все ниже указанные структуры, кроме:
1. белого вещества головного и спинного мозга
2. зрительных нервов
*3. оболочек головного мозга
4. белого вещества спинного мозга
5. мозжечка
3. Основными клиническими формами рассеянного склероза все ниже указанные,
кроме:
1. церебеллярной
2. спинальной
3. церебральной
4. цереброспинальной
*5. экстрапирамидной
4. Укажите наиболее характерный вариант клинического хода рассеянного
склероза:
1. молниевый
2. двухволновой
3. прогрессирующий
4. острый
*5. регрессирующий
5. Укажите, какие патоморфологические изменения в нервной системе наблюдаются
при рассеянном склерозе:
*1. демиелинизация и ремиелинизация нервных волокон
2. кровоизлияние в нервную ткань
3. дистрофические изменения нейрона
4. зажигательные изменения в оболочках мозга
5. сосудистая мозговая недостаточность
6. Укажите, в каком возрасте наиболее часто начинается рассеянный склероз:
1.3 - 5 лет
*2.20 - 30 лет
3.40 - 50 лет
4.60 - 70 лет
5. старшее 70 лет
7. Укажите, какие патоморфологические изменения в нервной системе определяют
период ремиссии рассеянного склероза:
1. увеличение очагов демиелинизации
2. усиление очагов воспаления
3. усиление процессов демиелинизации
4. уменьшение процессов ремиелинизации
*5. восстановление нормальной структуры нервных волокон
8. Укажите, которые патоморфологические изменения в нервной системе определяют
период обострения рассеянного склероза:
1. восстановление структуры нервных волокон
2. уменьшение концентрации циркулирующих иммунных комплексов
3. уменьшение очагов демиелинизации
4. усиление процессов ремиелинизации
*5. образование бляшек в других отделах головного и спинного мозга
9. Ранними симптомами рассеянного склероза все ниже указанное, кроме
1. слабости нижних конечностей
*2. атрофии дисков зрительных нервов
3. отсутствия брюшных рефлексов
4. преходящих нарушений зрения
5. преходящих парестезий
10. Укажите, какой вид чувствительности чаще нарушается на ранних стадиях
рассеянного склероза:
1. болевая
*2. вибрационная
3. стереогноз
4. тактильная
5. температурная
11. Укажите, какие изменения со стороны зрительного анализатора характерны для
рассеянного склероза:
1. гемианопсии гетеронимные
*2. бледность височных половин дисков зрительных нервов
3. метаморфопсии
4. амавроз
5. гемианопсии гомономные
12. Укажите, какие изменения двигательной сферы присущи рассеянному склерозу:
1. брадикинезия
2. джексоновская эпилепсия
*3. центральные парезы конечностей
4. периферические парезы конечностей
5. олигокинезия
13. Для рассеянного склероза характерны все из нижеуказанных признаков, кроме:
1. интенционного тремора, нистагма
2. бледности височных половин дисков зрительных нервов
*3. снижение температурной чувствительности
4. нижнего спастического парапареза
5. отсутствия поверхностных рефлексов
14. Укажите, какие нейрогенные формы нарушения мочеиспускание наиболее
характерны для рассеянного склероза:
1. анурия
*2. императивные позывы к мочеиспусканию
3. энурез
4. истинное недержание мочи
5. парадоксальная задержка мочи
15. Признаками симптомокомплекса Марбурга при рассеянном склерозе все
ниже указанные, кроме:
1. бледности височных половин дисков зрительных нервов
2. скандированной речи
3. отсутствия брюшных рефлексов
*4. периодического недержания мочи
5. нижнего спастического парапареза
16. Укажите двигательное расстройство, которое относится к триаде Шарко при рассеянном
склерозе:
1. параплегия
2. брадикинезия
3. адиадохокинез
4. статический тремор
*5. интенционный тремор
17. К какой группе заболеваний за патогенезом относится рассеянный склероз:
1. наследственно-дегенеративным заболеваниям нервной системы
*2. демиелинизирующим
3. сосудистым
4. инфекционно-токсичным
5. врожденным миелопатиям
18. В период ремиссии рассеянного склероза используются все с
ниже указанных препаратов, кроме:
*1. блокираторов Са каналов
2. имуномодуляторов (Т-активин, тимолин)
3. активаторов церебрального метаболизма
4. витаминов
5. кортикостероидов
19. Клиническими проявлениями острого рассеянного енцефаломиелит все
ниже указанное, кроме
1. двигательных расстройств центрального и периферического типа
2. острого развития
3. общемозговых и оболочковых симптомов
4. очаговой симптоматики поражения головного и спинного мозга
*5. эпилептических приступов
20. Клиническими признаками бокового амиотрофического склероза все
нижеуказанные, кроме:
1. атрофии мышц рук
2. бульбарных расстройств
*3. афазий
4. фибриллярных подергиваний в пораженных мышцах
5. гиперрефлексии сухожильных и периостальних рефлексов
21. Укажите клиническую форму бокового амиотрофического склероза:
1. экстрапирамидная
2. периферическая
*3. шейно-грудная
4. полиневритическая
5. церебелярная
22. Укажите характер клинического хода бокового амиотрофического
склероза:
1. острый
2. двухволновой
3. регрессирующий
*4. прогрессирующий
5. ремитирующий
23. Укажите, какой разлад характерный для бокового амиотрофического
склероза:
*1. бульбарный синдром
2. гипертензивный синдром
3. менингеальный синдром
4. отек мозга
5. гипотензия
24. Клиническими проявлениями бульбарной формы бокового амиотрофического
склероза все ниже указанные, кроме:
1. атрофии и фибриллярных подергиваний мышц языка
*2. атаксии
3. дизартрии
4. дисфагии
5. дисфонии
25. Укажите, какой неврологический синдром возникает при боковом
амиотрофическом склерозе:
*1. бульбарный
2. афазия
3. апраксия
4. Аргайла-Робертсона
5. паркинсонизм
26. Клиническими симптомами шейно-грудной формы бокового амиотрофического
склероза все ниже перечисленные, кроме:
1. фибриллярных подергиваний в атрофических мышцах рук
2. атрофии мышц рук
3. спастического пареза ног
4. гиперрефлекс сухожильных и периостальных рефлексов
*5. нарушение мочеиспускания
27. Поражение каких нижеуказанных ядер черепных нервов не характерно для
бокового амиотрофического склероза:
*1. III пары
2. 1Х пары
3. Х пары
4. XI пары
5. XII пары
28. Укажите причину смерти больных при боковом амиотрофическом склерозе:
*1. нарушение дыхания
2. отек мозга
3. эпилепсия
4. печеночная недостаточность
5. истощение
29. Укажите, какой причинный фактор лежит в основе развития
сирингомиелии:
1. вирусная инфекция
2. нарушение обмена меди
3. патологическая наследственность
4. нарушение обмена липидов
*5. дефект эмбрионального развития нервной системы в виде
дисрафии
30. Основными признаками сирингомиелии все ниже указанные, кроме:
1. дисоциированого разлада чувствительности за сегментарным типом
*2. нарушение слуха
3. атрофических парезов рук
4. вегетативно-трофических разладов
5. снижение рефлексов на руках
31. Основными клиническими признаками сирингобульбии все ниже указанные, кроме:
1. дисфагии, дизартрии, дисфонии
*2. псевдобульбарного синдрома
3. дизартрии, анартрии
4. атрофии мышц языка
5. дисоциированное расстройство чувствительности в зонах Зельдера
32. Все ниже указанные нервные творения поражаются при сирингомиелии,
кроме:
1. боковых рогов спинного мозга
2. задних рогов спинного мозга
3. передних рогов спинного мозга
*4. межпозвоночных узлов
5. передней белой спайки
33. Укажите признаки дисрафического статуса при сирингомиелии:
*1. арахнодактилия
2. дизартрия
3. нарушение слуха
4. нарушение чувствительности
5. первичная атрофия дисков зрительных нервов
34. Укажите заболевания с которым диференцируют сирингомиелию:
1. боковой амиотрофический склероз
2. рассеянный склероз
3. миопатия
4. параплегия Штрюмпеля
*5. интрамедуллярная опухоль
35. Укажите метод лечения сирингомиелии:
1. антибиотики
2. миорелаксанты
*3. радиоактивные изотопы, рентгенотерапия
4. рибонуклеаза, интерферон
5. имуномодуляторы
36. Укажите особенности патологического процесса при миастении:
1. атрофия клеток предцентральной извилины
2. демиелинизация пирамидных путей
3. дегенерация клеток передних рогов спинного мозга
*4. нарушение нервно-мышечной передачи на уровне синапсов
5. деструктивные изменения в периферических нервах
37. Укажите возможный вариант нарушения нервно-мышечной передачи при
миастении:
1. снижение активности фермента холинестеразы
*2. повышение активности фермента холинестеразы
3. нарушение обмена катехоламинов
4. поражение клеток передних рогов
5. поражение периферических нервов
38. Укажите основные клинические формы миастении:
1. корковая и спинальная
*2. генерализованая, бульбарная и глазная
3. псевдогипертрофическая
4. абортивная, безсимптомная
5. паралитическая, менингеальная
39. Укажите характерные симптомы миастении:
1. фибриллярные и фасцикулярные подергивания мышц
2. нарушение поверхностной и глубокой чувствительности
*3. мышечная слабость при повторении движений и повышенная усталость мышц
при нагрузке
4. атрофия мышц
5. гиперкинезы
40. Укажите основные симптомы генерализованой формы миастении:
1. нарушение чувствительности
*2. слабость мышц конечностей и нарушение дыхания
3. атрофия мышц и стойкие парезы конечностей
4. сенситивная или мозжечковая атаксия
5. альтернирующие синдромы
41. Укажите симптомы бульбарной формы миастении:
1. атрофия мышц и стойкие парезы конечностей
2. сенситивная или мозжечковая атаксия
*3. дисфагия, дисфония и нарушение дыхания
4. альтернирующие синдромы
5. диплопия, птоз верхнего века
42. Укажите симптомы глазной формы миастении:
1. атрофия мышц и стойкие парезы конечностей
2. сенситивная или мозжечковая атаксия
3. дисфагия, дисфония и нарушение дыхания
4. альтернирующие синдромы
*5. диплопия, птоз верхнего века
43. Укажите основные клинические критерии постановки диагноза миастении:
1. наличие мышечных атрофий и стойких парезов конечностей
*2. уменьшение двигательных расстройств при прозериновой пробе и повышенная
утомляемость при нагрузке
3. сенситивная или мозжечковая атаксия
4. дисфагия, дисфония и нарушение дыхания
5. альтернирующие синдромы
44. Укажите факторы, которые провоцируют развитие миастении:
*1. грипп, интоксикация
2. отек и набухание мозга
3. нарушение обмена меди
4. нарушение синтеза церулоплазмина
5. черепно-мозговая травма
45. Укажите, с каким заболеванием нужно дифференцировать миастению:
1. боковым амиотрофичним синдромом
2. сирингомиелией
*3. стволовым энцефалитом
4. миопатией
5. менингитом
46. Укажите исследованиее приемы, которое подтверждает диагноз миастении:
1. ехоенцефалоскопия
2. електроенцефалография
3. краниография
*4. томография средостения
5. спондилография
47. Какой симптом наиболее характерный для миастении:
1. нарушение психики
2. прогрессирующая атрофия мышц
3. нарушение координации движений
4. гипестезия за типом "перчаток", "носков"
*5. повышенная мышечная утомляемость
48. У молодой женщины появились преходящие нарушения остроты зрения. Через год
возникла слабость правой ноги. При неврологическом обследовании выявлен горизон-
тальный нистагм, отсутствие брюшных рефлексов, гиперрефлексию сухожильных и
периостальных рефлексов, клонус правой стопы, симптом Бабинского, Россолимо с
двух сторон, интенционный тремор, шаткая походка. Укажите наиболее возможный
диагноз:
1. острый рассеянный енцефаломиелит
*2. рассеянный склероз
3. арахноидит задней черепной ямки
4. энцефалит
5. боковой амиотрофический склероз
49. У больного объективно определяется интенционный тремор, скандированная
речь, адиадохокинез, нистагм, отсутствие брюшных рефлексов, битемпоральное
побледнение дисков зрительных нервов. Укажите наиболее возможный диагноз:
1. острый рассеянный енцефаломиелит
*2. рассеянный склероз
3. арахноидит задней черепной ямки
4. энцефалит
5. боковой амиотрофический склероз
50. У мужчины 28 лет, с рассеянным енцефаломиелитом, при
магниторезонансном иследовании выявлены очаги демиелинизации в левых
отделах полушария мозжечка и участке левой внутри капсулы.
Укажите наиболее возможную клиническую симптоматику:
*1. правосторонний гемипарез, левосторонняя мозжечковая атаксия
2. левосторонний гемипарез, мозжечковая атаксия с преобладанием слева
3. правосторонний гемипарез, астазия-абазия
4. левостороння гемиплегия, туловищная атаксия
5. тетрапарез, сенситивная атаксия
51. Женщина 24 лет жалуется на шаткость при ходьбе и потерю зрения, которые
появились внезапно. Неврологический статус: симптом Бабинского с двух сторон,
отсутствие вибрационной чувствительности и мышечно-суставного ощущения ниже
бедер и невозможность передвигаться или стоять с закрытыми глазами. Окулист
обнаружил - центральную скотому, бледность темпоральных половин дисков зритель-
ных нервов. Предшествующий диагноз: рассеянный склероз. Укажите наименее важ-
ные данные для постановки диагноза:
1. молодой возраст
2. много очаговой неврологической симптоматики
3. потеря вибрационной чувствительности
4. побледнение темпоральных половин дисков зрительных нервов
*5. симптом Бабинского с 2-х сторон
52. Женщина 28 лет жалуется на непостоянную слабость в левой руке и
ноге на протяжении года. Потом эти симптомы полностью исчезли и два месяца не
появлялись. За неделю перед госпитализацией ослабела левая нога и больная
постоянно цепляется ней при ходьбе, появилось периодическое недержание мочи. В
возрасте 20 лет был эпизод диплопии, которая спонтанно регрессировала. Невроло-
гический статус: слабость в левой руке, повышение рефлексов с обоих сторон.
Симптом Бабинского слева. Гемиплегическая походка. Выявлена бледность темпораль-
ных половин дисков зрительных нервов. Поставьте диагноз:
1. опухоль спинного мозга
2. шейный спондилез
*3. рассеянный склероз
4. пернициозная анемия
5. туберкулез позвоночника
53. Мужчина 26 лет болеет на протяжении трех лет. Жалуется на
периодическое затруднення при походке и дрожание рук. Неврологический статус:
нистагм, скандированная речь, двухсторонний адиадохокинез, интенционное дрожа-
ние, повышение рефлексов на руках, симптом Бабинского с обеих сторон. Результа-
ты всех лабораторных и рентгенографических исследований в норме. Врач установил
диагноз рассеянного склероза. Укажите наименее информативный исследовательский
прием для подтверждения предшествующего диагноза:
1. исследование ликвора
2. исследование глазного дна
3. магнитно-резонансная томография головы
4. исследование вызванных потенциалов
*5. реоенцефалография
54. Мужчина 23 лет жалуется на слабость в ногах, шаткость походки,
задержку мочи. Болеет 3 года с периодами обострения и ремиссии.
В неврологическом статусе: Горизонтальный нистагм, скандированная речь.
Нижний центральный парапарез, мозжечковая атаксия. Нарушение функций
тазовых органов. На глазном дне - побледнение височных половин дисков
зрительных нервов. Укажите основные механизмы патогенеза болезни:
*1. аутоиммунная демиелинизация
2. нарушение обмена липопротеидов
3. нарушение обмена микроэлементов
4. нарушение реологичних свойств крови
5. разлады гемодинамики
55. В больного на фоне нормальной температуры появилось двоение в глазах, сниже-
ние зрения. Через 2 месяца состояние ухудшилось - появилась слабость в нижних
конечностях, задержка мочеиспускания, онемение в нижних конечностях. В невроло-
гическом статусе: парез взгляда вверх и влево, горизонтальный нистагм, нижний
спастический парапарез, отсутствие брюшных рефлексов.На глазном дне побледнения
височных половин дисков зрительных нервов. Поставьте диагноз:
1. опухоль головного мозга
2. острый рассеянный энцефаломиелит
*3. рассеянный склероз
4. острый менингоэнцефалит
5. базальный арахноидит
56. Больной 52 лет поступил к неврологическому отделению с жалобами
на слабость в конечностях, похудение кистей, подергивание мышц рук и ног. В
неврологическом статусе: атрофия межкосточковых мышц кисти, фибрилярные
подергивания в мышцах верхнего плечевого пояса, высокие сухожильные рефексы на
ногах, патологические стопные рефлексы разгибательного типа (Бабинского, Мона-
кова, Гордона) с 2-х боков, некоторое повышение мышечного тонуса в ногах). Ваш
диагноз:
1. полиневрит
2. миопатия
*3. боковой амиотрофический склероз
4. миелит
5. радикулит
57. Больному 46 лет. Болеет с 13 лет. Появилось онемение в правой руке, потом
начал отмечать периодическую слабость в ногах. В последние 3 года обратил
внимание на нарушение чувствительности в правой руке, стал плохо ощущать тепло. Неврологический статус: гипотрофия мышц правой кисти, рефлексы на руках справа немного снижены, коленные и ахилловы живые, непостоянный симптом Бабинского с обеих сторон. Выпадение болевой и температурной чувствительности справа по типу "полукуртки" от С3 к Тh2 сегментам. Плечевой и локтевой суставы правой руки увеличены в объеме, при движениях резкий хруст.
Поставьте диагноз:
*1. сирингомиелия
2. миопатия
3. миастения
4. боковой амиотрофический склероз
5. рассеянный склероз
58. 23-х летняя женщина жалуется на неуверенные движения левой руки,
ухудшения зрения, повышенную утомляемость при походке. Месяц назад отмечала
онемение левой руки, которое потом прошло. Неврологический статус: нистагм при
взгляде влево, сухожильная гиперрефлексия с расширением рефлексогенных зон на
нижних конечностях. Вызываются патологические рефлексы Бабинского. Интенционное
дрожание в руках и ногах, отсутствие брюшных рефлексов. Больному проведена
офтальмоскопия. Какого характера изменение глазного дна наиболее возможно в
этом случае:
1. ангиосклероз сетчатки
*2. побледнение височных частей диска зрительного нерва
3. ангиопатия сетчатки
4. симптом Салюса
5. отсутствие изменений глазного дна
59. 22-х летний мужчина жалуется на слабость в левой ноге, шаткость,
нарушение хода. Заболел 2 недели назад. В анамнезе около 8-9 месяцев назад
отмечались эпизоды ухудшения зрения, слабость в ногах. Неврологический статус:
горизонтальный нистагм, сухожильная гиперрефлексия конечностей, больше ниж-
них, отсутствие брюшных рефлексов. Интенционный тремор рук при выполнении коор-
динаторных проб. Больному установлен предшествующий диагноз - рассеянный скле-
роз, назначено обследование. Укажите наименее информативный исследовательский
прием при этом заболевании:
*1. электрофорез белков крови
2. офтальмоскопия
3. компьютерная томограмма головы
4. магнитно-резонансная томография головы
5. исследование вызванных потенциалов
60. В неврологическое отделение поступила женщина 29 лет с жалобами на
значительное нарушение ходьбы, повышенную утомляемость, боль в позвоночнике.
Около 2-х лет назад отмечалась слабость в ногах, диплопия, шаткость. Лечилась
амбулаторно с улучшением. Ухудшение состояния появилось неделю назад.
Магнитно-резонансная томография дала возможность обнаружить обострение
рассеянного склероза. Какой из препаратов наиболее целесообразный для
назначения:
*1. кортикостероиды
2. антигистаминные
3. ноотропы
4. церебральные вазодилятаторы
5. противосклеротические