Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ
ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА «ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ №3»
ОСКЭ
ЗОНДОВОЕ ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА
Сценарий КЛИНИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ – ЗОНДОВОЕ промывание желудка у взрослого пациента В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ
Составители:
Профессор Ибадильдин А.С., доцент Нокербекова Б.М., ассистент Кузьмин Д.Ю.
Условие ситуации
Вы на вызове: мужчина 55 лет с жалобами на чувство тяжести в эпигастральной области, тошноту, рвоту давно съеденной пищей, из анамнеза – язва желудка, осложненная субкомпенсированным стенозом привратника.
Компетенции
Оснащение
|
Наименование |
Предназначение |
|
Проведение зондового промывания желудка у взрослого пациента |
Обстановка
Кабинет врача общей практики или у пациента на дому.
Информация для стандартизированного пациента (волонтера)
На приеме мужчина 55 лет с жалобами на чувство тяжести в эпигастральной области, тошноту, рвоту давно съеденной пищей, из анамнеза – язва желудка, осложненная субкомпенсированным стенозом привратника.
Оценочный лист
по клинической ситуации «ЗОНДОВОЕ промывание желудка у взрослого пациента В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ»
ФИО экзаменуемого: ____________________________
Группа: ________________________________________
Специальность: _________________________________
Ф.И.О. экзаменатора_____________________________
|
№ |
Критерии оценки шагов |
Время |
Баллы |
||
|
Выполнил в полной мере |
Выполнил не в полной мере или нарушил времен ной лимит |
Не вы пол нил |
|||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
1 |
Экзаменуемый правильно подобрал необходимые инструменты:
|
1 мин |
1,0 |
0,5 |
0 |
|
2 |
Вымыл руки, надел маску, халат, фартук, перчатки. |
1 мин |
1,0 |
0,5 |
0 |
|
3 |
Назвал возможные положения пациента при проведении манипуляции: - сидя - лежа на левом боку (если больной без сознания) Продемонстрировал положение пациента сидя, для этого усадил, наклонив голову и туловище немного вперед. |
1 мин |
1,0 |
0,5 |
0 |
|
4 |
Измерил длину зонда, на которую он должен быть введен. От губ до мочки уха и далее вниз по передней брюшной стенке так, чтобы верхнее отверстие на зонде находилось ниже мечевидного отростка грудины. |
1 мин |
1,0 |
0,5 |
0 |
|
5 |
Кончик зонда смазал вазелином, обезболил вспрыскиванием 1% дикаином ротоглотку. Назвал пути введения желудочного зонда и продемонстрировал один из них: - через рот: ввел зонд в полость рта пациента и направил его кзади до прохождения кончика в пищевод. Продвигал зонд по средней линии языка медленно и равномерно до отмеренной метки, отмеченной полоской лейкопластыря. - через нос: наклонил голову пациента в противоположную сторону, затем осторожно ввел зонд в ноздрю. |
1 мин |
1,0 |
0,5 |
0 |
|
6 |
Продвинул зонд в носоглотку по задней стенке, при этом пациент должен совершать глотательные движения (глоток воды). Сразу, после того как зонд проглочен, убедился, что пациент может свободно дышать, а затем мягко продвинул зонд до отмеченной длины. Отметил, что выделение жидкости через зонд подтверждает правильное местонахождении зонда в желудке. Сопротивление при введении, рвота, кашель и другие признаки гипоксии свидетельствуют об ошибочном попадании зонда в трахею. В этих случаях зонд немедленно извлекается и вводится снова через 1-2 мин. |
1 мин |
1,0 |
0,5 |
0 |
|
7 |
Присоединил к зонду воронку или шприц Жане без поршня. Опустил воронку ниже уровня желудка (чуть наклонив воронку) до появления желудочного содержимого. |
1 мин |
1,0 |
0,5 |
0 |
|
8 |
Налил 500 мл воды в воронку для промывания. Медленно поднимая воронку вверх, следил за поступлением из нее жидкости в желудок (вода должна опуститься до устья воронки). Быстро, но плавно опустил воронку ниже исходного уровня и вылил содержимое желудка в таз. |
1 мин |
1,0 |
0,5 |
0 |
|
9 |
Повторил промывание желудка до «чистых вод». Отметил, что количество введенной и выделенной жидкости должно быть примерно равным или не менее 2-3 литров. |
1 мин |
1,0 |
0,5 |
0 |
|
10 |
Отсоединил воронку, аккуратно, быстрым движением удалил зонд с помощью салфетки. |
1 мин |
1,0 |
0,5 |
0 |
|
ВСЕГО |
Максимальный балл - 10,0 |
10 мин. |
|||
|
ИТОГО баллов |
Указывается балл экзаменуемого в |
||||
|
ИТОГО процентов |
%=100 (полученный рез. х10 (п.коэф)=получаем рез. в % |
||||
|
ОЦЕНКА |
90% -100% - «Отлично» (А-, А) 75-89% - «Хорошо» » (В+, В, В-) 50-74% -«Удовлетворительно» (С+, С, С-, D+,D) 0 - 49% - «Неудовлетворительно» (F) |
ФИО экзаменатора ________________________
«____»________________20____г.