Наименование

Предназначение

1.  Волонтер или муляж
2. Вода для промывания 2-3 л, стерильный вазелин (глицерин), фартук из медицинской клеенки, 1% дикаин.
3.  Набор перчаток, желудочный зонд, шпатель, воронка или шприц Жане, марлевые салфетки.
4.  Таз для промывных вод

Проведение  зондового промывания желудка у взрослого пациента

№

Критерии оценки шагов

Время

Баллы

Выполнил

в полной мере

Выполнил не в полной мере или нарушил времен

ной лимит

Не вы

пол

нил

1

2

3

4

5

6

1

Экзаменуемый правильно подобрал необходимые инструменты:

1.  желудочный зонд,
2.  шпатель,
3.  воронка или шприц Жане,
4. таз для промывных вод,
5.  марлевые салфетки,
6.  фартук из медицинской клеенки,
7. стерильный вазелин (глицерин)
8. 1% дикаин
9.  раствор для промывания 2-3л, комнатной температуры.

1 мин

1,0

0,5

0

2

Вымыл руки, надел маску, халат, фартук, перчатки.

1 мин

1,0

0,5

0

3

Назвал возможные положения пациента при проведении манипуляции:

- сидя

- лежа на левом боку (если больной без сознания)

Продемонстрировал положение пациента сидя, для этого усадил, наклонив голову и туловище немного вперед.

1 мин

1,0

0,5

0

4

Измерил длину зонда, на которую он должен быть введен. От  губ до мочки уха и далее вниз по передней брюшной стенке так, чтобы верхнее отверстие на зонде находилось ниже мечевидного отростка грудины.

1 мин

1,0

0,5

0

5

Кончик зонда смазал вазелином, обезболил вспрыскиванием 1% дикаином ротоглотку.

Назвал пути введения желудочного зонда и продемонстрировал один из них:

- через рот: ввел зонд в полость рта пациента и направил его кзади до прохождения кончика в пищевод. Продвигал зонд по средней линии языка медленно и равномерно до отмеренной метки,  отмеченной полоской лейкопластыря.

- через нос: наклонил голову пациента в противоположную сторону, затем осторожно ввел зонд в ноздрю.

1 мин

1,0

0,5

0

6

Продвинул зонд в носоглотку по задней стенке, при этом пациент должен совершать глотательные движения (глоток воды). Сразу, после того как зонд проглочен, убедился, что пациент может свободно дышать, а затем мягко продвинул зонд до отмеченной длины.

Отметил, что выделение жидкости через зонд подтверждает правильное местонахождении зонда в желудке. Сопротивление при введении, рвота,  кашель и другие  признаки гипоксии свидетельствуют об ошибочном попадании зонда в трахею. В этих случаях зонд немедленно извлекается и вводится снова через 1-2 мин.

1 мин

1,0

0,5

0

7

Присоединил к зонду воронку или шприц Жане без поршня. Опустил воронку ниже уровня желудка (чуть наклонив воронку) до появления желудочного содержимого.

1 мин

1,0

0,5

0

8

Налил 500 мл воды в воронку для промывания. Медленно поднимая воронку вверх, следил за поступлением  из нее жидкости в желудок  (вода должна опуститься до устья воронки). Быстро, но плавно опустил воронку ниже исходного уровня и вылил содержимое желудка в таз.

1 мин

1,0

0,5

0

9

Повторил промывание желудка до «чистых вод». Отметил, что количество введенной и выделенной жидкости должно быть примерно равным или не менее 2-3 литров.  

1 мин

1,0

0,5

0

10

Отсоединил воронку, аккуратно, быстрым движением удалил зонд с помощью салфетки.

1 мин

1,0

0,5

0

ВСЕГО

Максимальный балл - 10,0

10 мин.

ИТОГО баллов

Указывается балл экзаменуемого в

ИТОГО процентов

%=100 (полученный рез. х10 (п.коэф)=получаем рез. в %

ОЦЕНКА

90% -100% - «Отлично» (А-, А)

75-89% - «Хорошо» » (В+, В, В-)

50-74% -«Удовлетворительно» (С+, С, С-, D+,D)

0 - 49% - «Неудовлетворительно» (F)