ТЕМА- Расстройства восприятия иллюзии галлюцинации

Работа добавлена на сайт samzan.net:

Поможем написать учебную работу

Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.

Предоплата всего

от 25%

Подписываем

договор

Имя

Выберите тип работы:

Принимаю Политику конфиденциальности

Скидка 25% при заказе до 24.11.2024

Текст вопроса

ТЕМА: Расстройства восприятия, иллюзии, галлюцинации. Дереализация и деперсонализация

Инструкция для вопросов №№ 1 – 14.

Выберите один или несколько ответов из списка, пользуясь следующим кодом:

A – верно 1, 2, 3

B – верно 1 и 3

C – верно 2 и 4

D – верно только 4

E – верно все

ИЛЛЮЗИИ:

1/ не являются безусловным признаком психической болезни

2/ могут возникать в дебюте некоторых острых психозов

3/ появляются у здоровых людей при недостатке информации

4/ являются ошибочным (преображенным) восприятием реально существующих объектов

ГАЛЛЮЦИНАЦИИ:

1/ относятся к негативным (дефицитарным) симптомам

2/ являются расстройством невротического уровня

3/ встречаются только при шизофрении

4/ являются ошибочным восприятием объектов и явлений там, где в действительности ничего нет

Следующие факты правильно характеризуют понятие ГАЛЛЮЦИНАЦИИ:

1/ являются признаком психоза

2/ реальный предмет (явление) принимается за что-то другое

3/ воспринимается объект(явление) там, где ничего нет

4/ внезапно возникают, и также внезапно исчезают, обычно существуют короткое время

Для СЕНЕСТОПАТИЙ характерно следующее:

1/ Больной затрудняется в описании своих ощущений

2/ Нередко возникают при шизофрении

3/ Часто сочетаются с ипохондрическими суждениями

4/ Усиливаются в вечернее время

Истинные галлюцинации нередко возникают при:

1/ маниакальном синдроме

2/ острых экзогенных психозах

3/ неврозах

4/ алкогольном делирии

Псевдогаллюцинации являются довольно типичным симптомом:

1/ алкогольных психозов

2/ истерии

3/ болезни Альцгеймера

4/ шизофрении

Вербальными можно назвать галлюцинации:

1/ комментирующие

2/ тактильные

3/ императивные

4/ гипногогические

Псевдогаллюцинации, как правило:

1/ характеризуются интрапроэкцией

2/ усиливаются при надавливании на глазные яблоки

3/ наделены чувством сделанности

4/ тесно связаны с реальными объектами, взаимодействуют с ними

Расстройства восприятия, обычно протекающие по типу пароксизмов:

1/ психосенсорные расстройства

2/ сенестопатии

3/ "deja vu" и "jamais vu"

4/ гиперэстезия

10.

Факторы способствующие возникновению иллюзий:

1/ Эмоциональное напряжение, предуготовленные представления

2/ Недостаточная коррекция со стороны органов чувст (снижение слуха и зрения, недостаток света, избыточный шум)

3/ Состояния утомления, истощения

4/ Отставание в психическом развитии

11.

Показанием к срочной (даже без согласия больного) госпитализации являются:

1/ комментирующие галлюцинации

2/ сценоподобные галлюцинации

3/ сенестопатии

4/ императивные галлюцинации

12.

CИНДРОМ ГАЛЛЮЦИНОЗА обычно:

1/ характеризуется обильными галлюцинациями

2/ возникает в результате экзогенного поражения

3/ сопровождается расстройствами восприятия в пределах одного анализатора

4/ возникает на фоне ясного сознания

13.

Психосенсорные расстройства обычно являются проявлением:

1/ повышенного настроения (мании)

2/ алкогольного галлюциноза

3/ неврозов

4/ органических поражений ЦНС

14.

В каком случае иллюзии являются безусловным признаком психоза?

1/ если, они сопровождаются чувством тревоги

2/ если, они сопровождаются помрачением сознания

3/ если, они возникают в условиях недостатка информации

4/ если, они преобретают фантастический (парейдолический) характер

Инструкция для вопросов №№ 15 – 32.

Выберите ответ A, если вы считаете, что приведенная ниже фраза верна, или ответ B, если она неверна.

15.

Галлюцинации относятся к расстройствам невротического уровня.

16.

Императивные галлюцинации относятся вербальным.

17.

У пациентов с псевдогаллюцинациями обычно сохраняется критика (сознание болезни).

18.

У слабовидящих и слабослышащих иллюзии возникают чаще, чем у здоровых людей.

19.

Больные с истинными галлюцинациями не могут отличить болезненные образы от реального восприятия.

20.

Истинные галлюцинации обычно сопровождаются чувстовом нереальности и "сделанности".

21.

Неврозы никогда не проявляются истинными галлюцинациями.

22.

Псевдогаллюцинации не могут быть причиной социально опасного или суицидального поведения.

23.

Вербальными называют те галлюцинаторные образы, которые обычно приводят к социально опасным и суицидальным формам поведения.

24.

Истинные галлюцинации являются типичным симптомом параноидной шизофрении.

25.

Сочетание парейдолических иллюзий, гипнагогических и гипнопомпических галлюцинаций обычно укаывает на острый приступ шизофрении.

26.

При наличии псевдогаллюцинаций больные обычно убеждены, что все окружающие видят и слышат их галлюцинаторные образы.

27.

Истинные галлюцинации, как правило, возникают в результате экзогенных заболеваний.

28.

Синдром галлюциноза чаще всего развивается в результате интоксикаций, инфекций, соматических заболеваний или травм.

29.

Истинные галлюцинации, как правило, являются проявлением юношеской злокачественной шизофрении.

30.

Гиперэстезия является частым проявлением астенических состояний самого различного генеза.

31.

Психосенсорные расстройства обычно протекают по типу пароксизмов.

32.

Псевдогаллюцинации являются мягким непсихотическим расстройством и, обычно, сопровождаются отчетливым сознанием болезни.

Инструкция для вопросов №№ 33 – 47.

Выберите только один НАИБОЛЕЕ правильный ответ.

33.

Те или иные галлюцинации могут возникнуть при любом психическом заболевании, КРОМЕ:

A/ шизофрении

B/ невроза

C/ эпилепсии

D/ алкогольных психозов

E/ прогрессивного паралича

34.

Псевдогаллюцинации чаще всего встречаются при:

A/ неврозах

B/ шизофрении

C/ алкогольном делирии

D/ алкогольном галлюцинозе

E/ эпилепсии

35.

Перечисленные ниже расстройства восприятия обычно протекают по типу пароксизмов, КРОМЕ:

A/ псевдогаллюцинаций

B/ психосенсорных расстройств

C/ расстройств схемы тела

D/ deja vu

E/ jamais vu

36.

ГАЛЛЮЦИНОЗ может быть проявлением всех перечисленных ниже заболеваний, КРОМЕ:

A/ маниакально-депрессивного психоза

B/ отравления кокаином

C/ травматической энцефалопатии

D/ алкогольных психозов

E/ инфекционных психозов

37.

Наиболее точное определение понятия ГАЛЛЮЦИНОЗ:

A/ обильные галлюцинации

B/ обильные слуховые галлюцинации

C/ обильные галлюцинации в пределах одного анализатора

D/ возникающие на фоне ясного сознания обильные галлюцинации в пределах одного анализатора

E/ возникающие на фоне ясного сознания обильные слуховые галлюцинации, сопровождающиеся чувством "сделанности"

38.

Понижение восприимчивости к внешним раздражителям называется:

A/ Сенестопатия

B/ Гипомнезия

C/ Парестезия

D/ Криптомнезия

E/ Ни одно из перечисленного

39.

АНЭСТЕЗИЯ:

A/ является типичным симптомом шизофрении

B/ обычно указывает на помрачение сознания

C/ может возникать при истерическом неврозе

D/ возникает вследствие повреждения стрио-паллидарной системы

E/ ничего из указанного выше

40.

ИСТИННЫЕ ГАЛЛЮЦИНАЦИИ:

A/ всегда амнезируются по миновании психоза

B/ всегда наделены свойством экстрапроекции

C/ всегда сочетаются с помрачением сознания

D/ всегда указывают на повреждение затылочных долей

E/ ничего из указанного выше

41.

ПСЕВДОГАЛЛЮЦИНАЦИИ:

A/ являются типичным симптомом шизофрении

B/ вперые описаны В.Х.Кандинским

C/ нередко сочетаются с психическим автоматизмом и бредом воздействия

D/ обычно наделены чувством сделанности

E/ Все указанное выше верно

42.

ПСИХОСЕНСОРНЫЕ РАССТРОЙСТВА:

A/ являются характерным симптомом шизофрении

B/ входят в состав синдрома Кандинского-Клерамбо

C/ включают в себя сенестопатии и парэстезии

D/ нередко протекают по типу эпилептиформных пароксизмов

E/ Характеризуются всеми перечисленными выше свойствами.

43.

Больной пытается расцарапать кожу, так как постоянно чувствует зуд, считает, что у него под кожей ползают мелкие насекомые и черви. ОПИСАННОЕ РАССТРОЙСТВО НАЗЫВАЕТСЯ:

A/ Парейдолические иллюзии

B/ Тактильные галлюцинации

C/ Вербальные галлюцинации

D/ Деперсонализация

E/ Псевдогаллюцинации

44.

Больной жалуется на чувство "скручивания и примагничивания" в затылке.

ОПИСАННОЕ РАССТРОЙСТВО НАЗЫВАЕТСЯ:

A/ Истинные галлюцинации

B/ Парестезии

C/ Психосенсорные расстройства

D/ Сенестопатия

E/ Псевдогаллюцинации

45.

Пациент, указывая на пятна на стене, заявляет, что это мухи, пытается их согнать. ОПИСАННОЕ РАССТРОЙСТВО НАЗЫВАЕТСЯ:

A/ Гиперэстезия

B/ Дереализация

C/ Психосенсорные расстройства

D/ Парейдолические иллюзии

E/ Псевдогаллюцинации

46.

Больная утверждает, что "внутренним взором" видит все, что происходит за стеной. ОПИСАННОЕ РАССТРОЙСТВО НАЗЫВАЕТСЯ:

A/ Сенестопатии

B/ Истинные галлюцинации

C/ Вербальные галлюцинации

D/ Парейдолические иллюзии

E/ Псевдогаллюцинации

47.

Юноша в разговоре с врачом постоянно отвлекается, оглядывается, подходит к окну, заявлет, что за окном выкрикивают его имя, раздраженно отвечает на оклик: "Ну кто там? Чего нужно?"

ОПИСАННОЕ РАССТРОЙСТВО НАЗЫВАЕТСЯ:

A/ Рефлекторные (функциональные) иллюзии

B/ Истинные галлюцинации

C/ Психосенсорные расстройства

D/ Парейдолические иллюзии

E/ Псевдогаллюцинации

ТЕМА: Расстройства мышления, бред, навязчивости, сверхценные идеи

Инструкция для вопросов №№ 48 – 59.

Выберите один или несколько ответов из списка, пользуясь следующим кодом:

A – верно 1, 2, 3

B – верно 1 и 3

C – верно 2 и 4

D – верно только 4

E – верно все

48.

Признаками синдрома психического автоматизма являются:

1/ псевдогаллюцинации

2/ бредовые идеи воздействия

3/ отчуждение собственных психических актов

4/ склонность к совершению общественно опасных поступков

49.

Хронически существующий бред обычно характеризуется:

1/ наличием стройной бредовой системы

2/ высокой эмоциональной насыщенностью бреда

3/ интерпретативным характером

4/ наличием тревоги и растерянности

50.

При синдроме Котара обычно наблюдается:

1/ пониженный фон настроения

2/ преобладание ипохондрических идей

3/ мегаломанический характер бреда

4/ психический автоматизм

51.

При ипохондрическом бреде:

1/ состояние обычно ухудшается к вечеру

2/ возможно стремление к суициду

3/ бред сочетается с психическим автоматизмом

4/ больной убежден в наличии несуществующего соматического заболевания

52.

Проявлениями обсессивно-фобического синдрома могут быть:

1/ клаустрофобия

2/ ритуалы

3/ боязнь загрязнения

4/ идеи воздействия

53.

Признаком нарушения МЫШЛЕНИЯ являются:

1/ персеверации

2/ амбивалентность

3/ резонерство

4/ деперсонализация

54.

Для синдрома Кандинского-Клерамбо характерен бред:

1/ самообвинения, самоуничижения

2/ материального ущерба

3/ ревности

4/ воздействия

55.

Синдром дисморфомании включает:

1/ идеи физического недостатка (уродства)

2/ пониженный фон настроения

3/ симптом "зеркала"

4/ идеи отношения

56.

Проявлениями идеаторного автоматизма являются:

1/ симптом открытости мыслей

2/ ментизм

3/ "сделанные" мысли у больного

4/ симптом откючения, отнятия собственных мыслей

57.

Типичные фабулы паранойяльного бреда:

1/ сутяжный бред

2/ бред воздействия

3/ бред ревности

4/ бред величия

58.

Типичными чертами навязчивых идей являются:

1/ чуждость для личности больного

2/ критическое отношение к ним

3/ попытки борьбы с ними

4/ неспособность полностью избавиться от них усилием воли

59.

При паранойяльном синдроме бред:

1/ является первичным

2/ отличается высокой степенью систематизации

3/ носит интерпретативный характер

4/ часто имеет фабулу преследования, ревности или изобретательства

Инструкция для вопросов №№ 60 – 78.

Выберите ответ A, если вы считаете, что приведенная ниже фраза верна, или ответ B, если она неверна.

60.

Всем формам острого бреда присуще отсутствие четкой системы.

61.

Идеи самообвинения и самоуничижения характерны для больных с аффектом тоски.

62.

Бред параноидного этапа, как правило характеризуется синдромом Кандинского-Клерамбо, ПОТОМУ ЧТО при параноидном бреде часто выявляются псевдогаллюцинации и бред воздействия.

63.

Паранойяльный бред часто отличается правдоподобием.

64.

Больные с дисморфоманическим бредом часто представляют непосредственную опасность для жизни окружающих.

65.

Синдром Кандинского-Клерамбо является надежным признаком опухоли мозга.

66.

Сверхценные идеи никогда не возникают при шизофрении.

67.

При паранойяльном синдроме, как правило, наблюдается отчетливая критика к имеющимся расстройствам.

68.

Больные с обсессивно-фобическим синдромом ощущают на себе влияние и психологическое воздействие посторонних лиц и не могут противостоять этому воздействию.

69.

Лечение больных с навязчивыми идеями может проводиться амбулаторно.

70.

При парафренном синдроме часто отмечаются идеи самообвинения и самоуничижения.

71.

Синдром психического автоматизма обычно сопровождается помрачением сознания и обильными истинными галлюцинациями.

72.

Навязчивые идеи не могут возникать у больных шизофренией.

73.

синдром острого чувственного бреда никогда не возникает при шизофрении.

74.

синдром Кандинского-Клерамбо наиболее часто наблюдается при отравлении психотропными средствами и алкоголем.

75.

Пациенты с паранойяльным синдромом не могут представлять опасности для себя или окружающих.

76.

Паранойяльный синдром характеризуется систематизированным интерпретативным бредом.

77.

Больные с контрастными навязчивыми идеями нередко наносят увечья окружающим или грубо нарушают общественный порядок.

78.

при паранойяльном синдроме обычно сохраняется отчетливая критика к ошибочным суждениям.

Инструкция для вопросов №№ 79 – 101.

Выберите только один НАИБОЛЕЕ правильный ответ.

79.

При каком из синдромов при соответствующей настойчивости обычно удается убедить больного в ложности его суждений и умозаключений?

A/ при синдроме Кандинского-Клерамбо

B/ при паранойяльном синдроме

С/ при парафренном синдроме

D/ ни при одном из указанных

E/ при всех указанных

80.

При какой фабуле бреда обычно НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ социально опасных и суицидальных форм поведения больных?

A/ Ипохондрический бред

B/ Бред самообвинения и самоуничижения

C/ Бред величия

D/ Бред преследования

E/ Бред ревности

81.

Наиболее точное определение явления ПСИХИЧЕСКОГО АВТОМАТИЗМА:

A/ отчуждение больным своих чувств, мыслей, движений

B/ подсознательное повторение больным мимики врача

C/ ложные суждения больного, не поддающиеся коррекции

D/ подсознательно совершаемые повторные движения

E/ импульсивные, немотивированные поступки больных

82.

Проявлениями синдрома Кандинского-Клерамбо являются все перечисленные ниже симптомы, КРОМЕ:

A/ персеверации

B/ псевдогаллюцинации

C/ бред воздействия

D/ психический автоматизм

E/ симптом открытости

83.

Наиболее точное определение понятия ИПОХОНДРИЯ:

A/ беспричинные боли в подреберье

B/ чувство усталости, подавленности, разбитости, тоски

C/ чувство апатии, безразличия, сопровождающееся безделием и равнодушием

D/ опасения или убежденность больного в наличии у него соматического заболевания, не существующего в действительности

E/ слезливость, пессимизм, непреодолимый страх перед будущим

84.

Наиболее точное определение понятия ДИСМОРФОМАНИЯ (дисморфофобия):

A/ ощущение, что окружающие предметы изменились по форме и размерам

B/ ощущение, что изменились размеры собственного тела

C/ убежденность в наличии физического недостатка или уродства

D/ стремление к бродяжничеству, воровству, алкоголизации

E/ ощущение, что посторонние люди являются переодетыми и загримированными родственниками больного

85.

Ускорение мышления является признаком:

A/ Синдрома Котара

B/ парафренного синдрома

c/ маниакального синдрома

d/ корсаковского синдрома

E/ Наблюдается при всех перечисленных выше синдромах

86.

Обстоятельность мышления:

A/ является характерным симптомом олигофрении

B/ выражается в уменьшении словарного запаса

C/ купируется применением психостимуляторов

D/ сопровождается многословием и излишней детализацией

E/ характеризуется всеми указанными выше признаками

87.

НАВЯЗЧИВЫЕ ИДЕИ:

A/ сопровождаются ускорением мышления и гипертимией

B/ часто возникают при поражении лобных долей мозга

C/ иногда возникают у больных шизофренией

D/ нередко приводят к социально опасным поступкам

E/ Характеризуются всеми перечисленными свойствами.

88.

Проявлениями психического автоматизма являются:

A/ симптом "воздушной подушки"

B/ симптом "хоботка"

C/ псевдодеменция

D/ двойная ложная ориентировка

E/ Ничего из перечисленного.

89.

Проявлениями психического автоматизма являются:

A/ апраксия и дизартрия

B/ ментизм и шперрунг

C/ персеверации и вербигерации

D/ конфабуляции и псевдореминисценции

E/ Ничего из перечисленного.

90.

Проявлениями психического автоматизма являются:

A/ психосенсорные расстройства

B/ парейдолические иллюзии

C/ псевдогаллюцинации

D/ гиперэстезия

E/ Все перечисленное выше.

91.

Проявлениями психического автоматизма являются:

A/ навязчивые идеи

B/ палимпсесты (блэкауты)

C/ дисморфомания

D/ акатизия

E/ Ничего из перечисленного.

92.

Подросток 15 лет (рост 170 см, масса тела 68 кг) жалуется на избыточную худобу. Дома старается есть большое количество калорийной пищи и избегает физических упражнений, "чтобы не растратить калории". Просит врача о проведении кастрации, так как читал о то

A/ синдром навязчивостей

B/ дисморфоманический бред

C/ синдром Котара

D/ синдром Кандинского-Клерамбо

E/ синдром Капгра

93.

Бредовые идеи:

A/ эпизодически могут возникать у совершенно здоровых людей

B/ корригируются только после настойчивого переубеждения

C/ не соответствуют реальной действительности

D/ являются безусловным признаком помрачения сознания

E/ являются безусловным признаком шизофрении

94.

Бред при паранойяльном синдроме формируется на основе:

A/ Галлюцинаций

B/ Психического автоматизма

C/ Аффективных расстройств (мании, депрессии, тревоги)

D/ Мнестико-интеллектуальных расстройств

E/ Ничего и указанного выше.

95.

При паранойяльном синдроме обычно наблюдается:

A/ бред величия

B/ помрачение сознания

C/ обилие галлюцинаций или псевдогаллюцинаций

D/ стремление покончить с собой

E/ Ничего из указанного.

96.

Расстройство мышления, характерное для больных МДП:

A/ резонерство и разорванность

B/ бессвязность (инкогерентность)

C/ обстоятельность (патологическая вязкость)

D/ персеверации и вербигерации

E/ ничего из перечисленного выше

97.

Расстройство мышления, характерное для больных эпилепсией:

A/ замедление ассоциативного процесса

B/ метафизическая интоксикация (резонерство)

C/ обстоятельность (патологическая вязкость)

D/ персеверации и вербигерации

E/ ничего из перечисленного выше

98.

Больной говорит тягуче, медленно, но многословно. С трудом подбирает слова, вязнет в деталях. ОПИСАННОЕ РАССТРОЙСТВО НАЗЫВАЕТСЯ:

A/ замедление мышления

B/ шперрунг/закупорка/

C/ резонерство

D/ патологическая обстоятельность

E/ паралогическое мышление

99.

Старушка без каких-либо оснований стала конфликтовать с соседями. Заявляет, что соседи воруют соль из солонки. Попытки родственников разубедить ее в этом оказались безуспешными.

ОПИСАННОЕ РАССТРОЙСТВО НАЗЫВАЕТСЯ:

A/ паралогическое мышление

B/ сверхценные идеи

C/ навязчивые идеи

D/ психический автоматизм

E/ бред

100.

Пациент обратился к врачу-психотерапевту с просьбой избавить его от постоянных тягостных мыслей о возможной несостоятельности в сексуальной сфере. ОПИСАННОЕ РАССТРОЙСТВО НАЗЫВАЕТСЯ:

A/ персеверации

B/ бред

C/ ментизм

D/ обсессии

E/ психический автоматизм

101.

У больного периодически возникает чувство, что его мысли текут самостоятельно, независимо от его воли, как бы сами по себе. ОПИСАННОЕ РАССТРОЙСТВО НАЗЫВАЕТСЯ:

A/ разорванность

B/ персеверации

C/ метафизическая интоксикация

D/ навязчивые мысли

E/ психический автоматизм

ТЕМА: Расстройства памяти и интеллекта

Инструкция для вопросов №№ 102 – 114.

Выберите один или несколько ответов из списка, пользуясь следующим кодом:

A – верно 1, 2, 3

B – верно 1 и 3

C – верно 2 и 4

D – верно только 4

E – верно все

102.

Симптомы синдрома Корсакова:

1/ антероретроградная амнезия

2/ парамнезии

3/ фиксационная амнезия

4/ дезориентация в месте и времени

103.

Признаки тотального слабоумия:

1/ грубое нарушение норм этики и морали

2/ помрачение сознания

3/ разрушение ядра личности

4/ наличие критики к своему состоянию

104.

Причиной формирования лакунарного слабоумия обычно является:

1/ прогрессивный паралич

2/ опухоли лобных долей мозга

3/ болезнь Пика

4/ безинсультное течение атеросклероза головного мозга

105.

Корсаковский синдром может быть следствием:

1/ отравления угарным газом

2/ шизофренического процесса

3/ хронической алкогольной интоксикации

4/ истерического невроза

106.

Типичными признаками эпилептического слабоумия являются:

1/ олигофазия

2/ патологическая обстоятельность

3/ эгоцентризм

4/ слащавость в сочетании со взрывчатостью

107.

Для больных с идиотией характерно следующее:

1/ отсутствие членораздельной речи

2/ орфографические ошибки в письме

3/ отсутствие навыков опрятности

4/ способность к неквалифицированному труду

108.

Для больных с имбецильностью характерно следующее:

1/ ограниченный словарный запас и косноязычная речь

2/ возможность выработать простейшие навыки опрятности

3/ неловкость, нарушение тонкой координации движений

4/ решают простые арифметические задачи (умножение и деление целых чисел)

109.

Для больных с дебильностью характерно следующее:

1/ могут заниматься неквалифицированным трудом

2/ овладевают чтением и письмом

3/ могут самостоятельно обслуживать себя

4/ могут выполнять арифметические действия

110.

Признаками тотального слабоумия являются:

1/ тоска, подавленность, чувство безнадежности

2/ грубые изменения личности, утрата стыдливости

3/ пассивность, отсутствие желания отвечать на вопросы

4/ непонимание ситуации и отсутствие чувства болезни

111.

Типичные симптомы корсаковского синдрома:

1/ ментизм

2/ амнестическая дезориентировка

3/ пониженное настроение, идеи самообвинения

4/ фиксационная амнезия

112.

Признаками лакунарного слабоумия являются:

1/ аморальное и асоциальное поведение

2/ гипомнезия и прогрессирующая амнезия

3/ разрушение ядра личности

4/ сознание своей болезни

113.

Типичной причиной возникновения тотального слабоумия являются следующие заболевания:

1/ прогрессивный паралич

2/ опухоли лобных долей мозга

3/ болезнь Пика и болезнь Альцгеймера

4/ злокачественная шизофрения

114.

Типичными симптомами шизофренического слабоумия являются:

1/ нарушения памяти

2/ эмоциональная уплощенность

3/ отсутствие способности к абстрактному мышлению

4/ пассивность, отсутствие желания отвечать на вопросы

Инструкция для вопросов №№ 115 – 133.

Выберите ответ A, если вы считаете, что приведенная ниже фраза верна, или ответ B, если она неверна.

115.

Имбецильность обычно быстро прогрессирует и нередко переходит в идиотию.

116.

Олигофрения - это стабильное состояние, не подвергающееся обратному развитию.

117.

Больные с дебильностью не способны к какой-либо трудовой деятельности.

118.

при настойчивом медикаментозном лечении у больных дебильностью, как правило, отмечается значительное улучшение интеллекта.

119.

Олигофрены не способны к усвоению каких-либо новых навыков и знаний.

120.

Пациенты с дебильностью способны усвоить простейшие школьные знания, овладеть несложной профессией и даже самостоятельно вести домашнее хозяйство.

121.

Корсаковский синдром всегда встречается в позднем возрасте.

122.

Больные с олигофренией в степени идиотии и имбецильности не могут научиться счету и письму.

123.

у больных с корсаковским синдромом обычно отмечается дезориентировка в месте и времени.

124.

Тотальная деменция обычно обусловлена полной гибелью коры головного мозга

125.

Ретроградная амнезия нередко возникает при травмах головного мозга и тяжелых интоксикациях.

126.

Корсаковский синдром не может быть проявлением шизофрении.

127.

Больные с лакунарной деменцией практически всегда остаются трудоспособными.

128.

Поражение лобных долей мозга нередко проявляется тотальным слабоумием.

129.

Эпилептическое слабоумие почти никогда не сопровождается какими-либо изменениями личности.

130.

У больных с синдромом Корсакова нередко в первые недели болезни отмечается некоторое улучшение состояния.

131.

Ведущими симптомами корсаковского синдрома являются аффективная ригидность и нарастающее слабоумие.

132.

псевдореминисценции и конфабуляции являются типичными проявлениями идеаторного автоматизма.

133.

Олигофрении нередко сопровождаются эпилептиформными припадками.

Инструкция для вопросов №№ 134 – 151.

Выберите только один НАИБОЛЕЕ правильный ответ.

134.

Все перечисленные расстройства относятся к нарушениям памяти, КРОМЕ:

A/ антероградной амнезии

B/ псевдореминисценций

C/ ретроградной амнезии

D/ ментизма и шперрунга

E/ конфабуляций

135.

Все перечисленные расстройства относятся к нарушениям интеллекта, КРОМЕ:

A/ аменция

B/ идиотия

C/ концентрическое слабоумие

D/ имбецильность

E/ лакунарная деменция

136.

Наиболее точное определение олигофрении:

A/ снижение интеллекта у детей

B/ недоразвитие интеллекта

C/ отсутствие абстрактного мышления у новорожденных

D/ прогрессирующее снижение интеллекта

E/ конкретное мышление у взрослых

137.

Для наиболее полной адаптации больных с дебильностью следует проводить все следующие мероприятия, КРОМЕ:

A/ постоянное лекарственное лечение

B/ обучение в специальных школах

C/ физическое воспитание

D/ приобщение к труду

E/ поощрение стремления к общению и творчеству

138.

Наиболее точная социальная характеристика больных с олигофренией в степени ДЕБИЛЬНОСТИ:

A/ невоспитуемы, необучаемы, нетрудоспособны

B/ невоспитуемы, обучаемы, условно трудоспособны

C/ воспитуемы, необучаемы, нетрудоспособны

D/ воспитуемы, необучаемы, условно трудоспособны

E/ воспитуемы, обучаемы, условно трудоспособны

139.

К расстройствам ПАМЯТИ относятся:

A/ обнубиляция

B/ конфабуляция

C/ обстипация

D/ деперсонализация

E/ Все перечисленное выше.

140.

ОЛИГОФРЕНИЯ:

A/ возникает у девочек в 3 раза чаще, чем у мальчиков

B/ выражается в общем психическом недоразвитии

C/ постоянно прогрессирует в течение жизни

D/ сопровождается полной утратой трудоспособности, приобретение каких-либо новых навыков невозможно

E/ Все перечисленное выше верно.

141.

Причиной возникновения тотального слабоумия могут быть все перечисленные ниже заболевания, КРОМЕ:

A/ прогрессивный паралич

B/ шизофрения

C/ опухоли лобных долей мозга

D/ болезнь Пика

E/ тяжелые инсульты

142.

Заболевание, которое наиболее часто приводит к формированию лакунарного слабоумия:

A/ прогрессивный паралич

B/ болезнь Пика

C/ болезнь Альцгеймера

D/ атеросклероз сосудов головного мозга

E/ кисты и опухоли лобных долей мозга

143.

Следующие простые тесты позволяют оценить степень снижения интеллекта у больного с деменцией, КРОМЕ:

A/ задания на классификацию предметов

B/ толкование смысла пословиц и поговорок

C/ вычитание из 100 по 7 или по 9

D/ просьба назвать свое имя, фамилию, профессию

E/ просьба перечислить месяцы года в обратном порядке

144.

Правильная формула подсчета IQ:

A/ (психологический возраст: хронологический возраст)х 100

B/ (хронологический возраст: психологический возраст)х 100

C/ хронологический возраст:(психологический возраст х 100)

D/ психологический возраст:(хронологический возраст х 100)

E/ ничего из вышеперечисленного

145.

Все следующее верно в отношении олигофрении, КРОМЕ:

A/ является врожденной или возникает в первые годы жизни

B/ течет прогредиентно

C/ выражается в недоразвитии психических функций

D/ полноценное образование в общеобразовательной средней школе невозможно

E/ возможно возникновение психозов

146.

ТОТАЛЬНОЕ СЛАБОУМИЕ:

A/ свидетельствует о полной гибели коры головного мозга

B/ наблюдается при идиотии и глубокой степени имбецильности

C/ развивается в исходе злокачественной шизофрении

D/ сопровождается ступором, каталепсией и мутизмом

E/ Ничего из перечисленного выше.

147.

ЛАКУНАРНОЕ СЛАБОУМИЕ:

A/ возникает вследствие острого психоэмоционального стресса

B/ проявляется апраксией, олигофазией и патологической вязкостью

C/ всегда сопровождается наличием критики к своему состоянию

D/ всегда стабильно, не имеет тенденции к прогрессированию

E/ Ничего из перечисленного выше.

148.

По своей сути ЛАКУНАРНОЕ СЛАБОУМИЕ является:

A/ временным снижением работоспособности мозга вследствие утомления

B/ снижением продуктивности вследствие утраты интересов и воли

C/ воображаемой беспомощностью, вызванной психотравмирующей ситуацией

D/ разрушением небольшого участка мозга (опухолью, травмой, гематомой)

E/ необратимым диффузным органическим поражением, обусловленным хронической недостаточностью кровоснабжения мозга

149.

Основные черты характера сохраняются без изменений при возникновении:

A/ тотального слабоумия

B/ лакунарного слабоумия

C/ концентрического слабоумия

D/ всех указанных типов слабоумия

E/ ни одно из названных расстройств

150.

Может возникнуть в среднем и старшем школьном возрасте:

A/ олигофрения (малоумие)

B/ деменция (слабоумие)

C/ и то, и другое

D/ ни то, ни другое

151.

Мужчина 35 лет, задержанный миллицией по подозрению в краже, при попытке провести допрос стал вести себя странно. Называл собеседников "дяденьки", не мог вспомнить свое имя, не мог сосчитать пальцы на руках, заявлял, что "пятью пять будет сорок". Считал,

A/ синдром Ганзера

B/ синдром Корсакова

C/ тотальное слабоумие

D/ лакунарное слабоумие

E/ концентрическое слабоумие

ТЕМА: Расстройства воли и эмоций

Инструкция для вопросов №№ 152 – 159.

Выберите один или несколько ответов из списка, пользуясь следующим кодом:

A – верно 1, 2, 3

B – верно 1 и 3

C – верно 2 и 4

D – верно только 4

E – верно все

152.

При маниакальном синдроме обычно наблюдается:

1/ повышенное настроение

2/ переоценка собственных способностей

3/ идеаторное и моторное возбуждение

4/ нарушение сна

153.

Расстройства эмоциональной сферы, характерные для шизофрении:

1/ эйфория

2/ амбивалентность

3/ слабодушие

4/ апатия

154.

Расстройства эмоциональной сферы, характерные для эпилепсии:

1/ депрессивный синдром

2/ слабодушие

3/ апатия

4/ дисфория

155.

Для депрессии характерны следующие сомато-вегетативные расстройства:

1/ гипотония, брадикардия

2/ падение массы тела

3/ потливость, приливы

4/ запоры

156.

Патологический аффект проявляется:

1/ амбивалентностью

2/ помрачением сознания

3/ чувством витальности тоски

4/ полной амнезией

157.

Расстройства влечений нередко возникают при:

1/ шизофрении

2/ эндокринных заболеваниях

3/ психопатии

4/ лакунарной деменции сосудистого генеза

158.

Слабодушие обычно проявляется:

1/ сентиментальностью и впечатлительностью

2/ частой неумеренной алкоголизацией

3/ ранимостью, склонностью к слезам

4/ персеверациями и негативизмом

159.

Типичные симптомы патологического аффекта:

1/ Бессмысленная агрессия

2/ Полная амнезия

3/ Неадекватная реакция на событие

4/ Помрачение или сужение сознания

160.

Больной 65 лет стереотипно жалуется на слабость и утомляемость. При этом начинает плакать. Не справляется с простейшими заданиями, повторяет: "Видите, доктор, я теперь никуда не гожусь". Однако иногда отвлекается от печальных мыслей. С умилением рассказыв

1/ персеверации

2/ амбивалентность

3/ слабодушие

4/ эхолалия

Инструкция для вопросов №№ 161 – 175.

Выберите ответ A, если вы считаете, что приведенная ниже фраза верна, или ответ B, если она неверна.

161.

Для речи больных с маниакальным синдромом характерна излишняя детализация и вязкость.

162.

Для депрессивного синдрома характерна периферическая симпатикотония.

163.

Больные с депрессивным синдромом нуждаются в постоянном общении и сочувствии окрущающих.

164.

Апатико-абулический синдром, как правило, характеризуется стойкостью и плохо поддается лечению.

165.

больные в маниакальном состоянии обычно чрезвычайно агрессивны и представляют значительную угрозу для окружающих.

166.

У больных с маниакальным синдромом часто отсутствует критика к своему состоянию.

167.

Состояние депрессии связывают с дефицитом серотонина и норадреналина в мозге.

168.

Депрессивный синдром никогда не сопровождается бредом.

169.

Депрессивный синдром обычно проявляется пассивностью, равнодушием и эмоциональным оскудением.

170.

Дисфория является характерным проявлением истерического и обсессивно-фобического неврозов.

171.

больные в маниакальном состоянии обычно доброжелательны, инициативны, склонны помогать окружающим и не высказывают каких-либо жалоб на свое соматическое здоровье.

172.

У больных с маниакальным синдромом часто отмечается повышенная отвлекаемость и откликаемость.

173.

Больные с апатико-абулическим синдромом, как правило, резко худеют, утрачивают навыки самообслуживания и не способны передвигаться без посторонней помощи.

174.

Наиболее вероятный прогноз при депресси – это полная редукция проявлений болезни после нескольких недель или месяцев.

175.

Депрессивный синдром иногда возникает при шизофрении.

Инструкция для вопросов №№ 176 – 199.

Выберите только один НАИБОЛЕЕ правильный ответ.

176.

Типичными проявлениями маниакального синдрома являются все перечисленные ниже расстройства, КРОМЕ:

A/ хаотичные бессмысленные движения

B/ повышенная отвлекаемость

C/ стремление к общению, альтруизм

D/ повышение аппетита, гиперсексуальность

E/ переоценка своих возможностей, способностей

177.

К типичным проявлениям депрессивного синдрома относятся все перечисленные ниже расстройства, КРОМЕ:

A/ моторная заторможенность

B/ замедленное течение представлений

C/ снижение уровня сознания, сомноленция

D/ суицидальные мысли и тенденции

E/ идеи самообвинения и самоуничижения

178.

Для депрессивного синдрома наиболее характерны следующие расстройства сна:

A/ кошмарные сновидения

B/ сонливость в дневное время

C/ затруднено пробуждение по утрам

D/ раздражительность и поверхностный сон

E/ раннее пробуждение и отсутствие чувства сна

179.

Ажитированная депрессия — это:

A/ депрессия с адинамией и ступором

B/ синоним маскированной депрессии

C/ депрессия с раздражительностью и злобой

D/ тревожное возбуждение у депрессивных больных

E/ сочетание признаков ярковыраженной мании и дисфории

180.

Симптом, являющийся наиболее важным для диагностики депрессивного синдрома:

A/ бессонница

B/ аффект витальной тоски

C/ замкнутость, бездеятельность

D/ периферическая симпатикотония

E/ двигательная и мыслительная заторможенность

181.

ДРОМОМАНИей называется:

A/ стремление к воровству и алкоголизации

B/ стремление к бродяжничеству

C/ навязчивый страх загрязнения или заражения

D/ убежденность в наличии физического недостатка или уродства

E/ убежденность в том, что посторонние люди являются переодетыми и загримированными родственниками больного

182.

ДИСФОРИЕЙ называется:

A/ слезливость, благодушие

B/ эмоциональная неустойчивость

C/ сочетание мании и депрессии

D/ тоскливо-злобное настроение

E/ Ничего из вышеуказанного.

183.

Депрессивные состояния:

A/ у женщин наблюдаются чаще, чем у мужчин

B/ могут возникать спонтанно без видимой причины

C/ обычно продолжаются несколько месяцев

D/ у женщин нередко сопровождаются нарушением менструального цикла

E/ Все перечисленное выше верно.

184.

Типичные проявления маниакального синдрома:

A/ прожорливость, сонливость, бездеятельность

B/ ускорение мышления и переоценка своих способностей

С/ бессонница, помрачение сознания и амнезия

D/ злобность, агрессивность, склонность к насилию

E/ Ничего из перечисленного.

185.

Типичные проявления маниакального синдрома:

A/ благодушие, вялость, бездеятельность

B/ дисморфоманический бред и идеи воздействия

С/ иллюзии и гипнагогические галлюцинации

D/ аутизм, подозрительность и упрямство

E/ Ничего из перечисленного.

186.

Типичные проявления депрессивного синдрома:

A/ печаль, замкнутость, пассивность

B/ идеи преследования и воздействия

C/ сонливость, прожорливость, слюнотечение

D/ потребность в посторонней поддержке, плаксивость

E/ Все перечисленное выше.

187.

Типичные проявления депрессивного синдрома:

A/ скованность, гипертонус, тремор

B/ контрастные навязчивости и ритуалы

C/ бессонница, анорексия, снижение массы тела

D/ потребность в посторонней поддержке, плаксивость

E/ Ничего из перечисленного.

188.

витальной тоской называют:

A/ все соматические расстройства у депрессивных больных

B/ ощущение “душевной” боли и тяжести в груди при депрессии

C/ тоску, не сопровождающуюся соматическими жалобами

D/ головные и абдоминальные боли у депрессивных больных

E/ маскированную (ларвированную) депрессию

189.

АФФЕКТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА — это:

A/ общее название для всех эмоциональных расстройств

B/ общее название для всех расстройств двигательно-волевой сферы

C/ отчуждение больным собственных психических и двигательных актов

D/ вспышки эмоций, сопровождающиеся помрачением сознания

E/ чувство неестественности и измененности окружающих предметов и самого больного

190.

Проявлением апатико-абулического синдрома является:

A/ Anaesthesia psychica dolorosa

B/ Эмоциональная тупость

C/ Вязкость (обстоятельность) мышления

D/ Все перечисленное выше

E/ Ничего из указанного выше

191.

Депрессивные состояния:

A/ впервые были описаны Е.Блейлером

B/ у мужчин нередко приводят к снижению потенции и либидо

C/ как правило, сопровождаются коллапсами и потливостью

D/ нередко сопровождаются субферилитетом и лейкоцитозом

E/ Все перечисленное выше верно.

192.

Больной заявляет, что испытывает по отношению к матери любовь, привязанность, и одновременно немотивированную злобу и ненависть.

ОПИСАННОЕ РАССТРОЙСТВО НАЗЫВАЕТСЯ:

A/ Полипрагмазия

B/ Слабодушие

C/ Амбивалентность

D/ Дисфория

E/ Сенэстопатия

193.

Частый симптом при эпилепсии:

A/ Апатия

B/ Слабодушие

C/ Амбивалентность

D/ Дисфория

E/ Эйфория

194.

Наиболее частое проявление конечных состояний при шизофрении:

A/ Апатия

B/ Слабодушие

C/ Амбивалентность

D/ Дисфория

E/ Эйфория

195.

Женщина 38 лет, выглядит усталой, подавленной. Жалуется на головные боли, неусидчивость, тревогу, поверхностный сон. До того как засыпает подолгу лежит и думает о том, что у нее опухоль мозга. Днем эти мысли мешают ей работать. Очень доверяет врачам, прос

ВЕДУЩИЙ СИНДРОМ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ:

A/ астенический

B/ параноидный

C/ депрессивный

D/ паранойяльный

E/ обсессивно-фобический

196.

Женщина 38 лет, выглядит усталой, подавленной. Жалуется на головные боли и упорную бессонницу, повышение артериального давления, снижение аппетита, отсутствие сил. Удручена тем, что не может ухаживать за дочерью 7 лет. Заявляет, что потеряла всякий интере

A/ астенический

B/ параноидный

C/ депрессивный

D/ апатико-абулический

E/ обсессивно-фобический

197.

Женщина 38 лет, выглядит усталой, подавленной. Жалуется на головные боли, бессонницу, снижение массы тела. Потеряла всякий интерес к интимной жизни. Обеспокоена тем, что 2 месяца назад прекратились менструации. Считает, что перестала быть женщиной. Просит

A/ астенический

B/ депрессивный

C/ климактерический

D/ паранойяльный

E/ обсессивно-фобический

198.

Юноша 18 лет несколько возбужден, улыбается, многоречив, говорит очень быстро, глотает слова,в беседе легко отвлекается на побочные темы, дает множество советов окружающим, предлагает свою помощь, испытывает голод, гиперсексуален. Лицо обычной окраски. За

A/ симптом Аргайль Робертсона

B/ симптом открытости

C/ ускорение мышления

D/ конфабуляции

E/ слабодушие

199.

Из материалов следствия известно, что обвиняемый, узнав о намерении жены расторгнуть брак, схватил нож и нанес ей смертельную рану. ВАШЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

A/ физиологический аффект

B/ патологический аффект

C/ бред ревности

D/ нет признаков психического расстройства

E/ недостаточно данных для диагностики

ТЕМА: Двигательные расстройства. Кататонический синдром

Инструкция для вопросов №№ 200 – 213.

Выберите один или несколько ответов из списка, пользуясь следующим кодом:

A – верно 1, 2, 3

B – верно 1 и 3

C – верно 2 и 4

D – верно только 4

E – верно все

200.

Психомоторное возбуждение может быть проявлением:

1/ делирия

2/ маниакального синдрома

3/ кататонического синдрома

4/ сумеречного помрачения сознания

201.

Следующие состояния как правило сопровождаются возбуждением:

1/ делирий

2/ дисфория

3/ маниакальный синдром

4/ депрессивный синдром

202.

Кататонический синдром является типичным проявлением:

1/ истерии

2/ алкоголизма

3/ маниакально-депрессивного психоза

4/ шизофрении

203.

Симптомы кататонического синдрома:

1/ ступор или субступор

2/ возбуждение со стереотипиями

3/ негативизм и восковая гибкость

4/ астазия, абазия и тремор

204.

Больной 25 лет целыми днями раскачивается на пружинах матраса и бессмысленно повторяет: "губы, тубы, зубы, кубы, рыбы, глыбы..." Никак не реагирует на замечания врачей и персонала, ничего не ест, бессмысленно смеется, поглаживает себя по голове, приговари

У ДАННОГО БОЛЬНОГО НАБЛЮДАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ:

1/ негативизм

2/ каталепсия

3/ вегбигерации

4/ мутизм

205.

Пациент 22 лет совершенно обездвижен, лежит вытянувшись в постели, мочится под себя, не отвечает на вопросы, все мышцы напряжены. Когда врач поднимает руку больного, она на несколько минут остается поднятой. Больной не выполняет никаких инструкций врача,

У ДАННОГО БОЛЬНОГО НАБЛЮДАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ:

1/ моторный (кинестетический) автоматизм

2/ каталепсия

3/ слабодушие

4/ негативизм

206.

Психомоторное возбуждение представляет значительную опасность для окружающих при:

1/ маниакальном синдроме

2/ помрачении сознания

3/ истерии

4/ дисфории

207.

Неотложная госпитализация является обязательной при:

1/ ажитированной депрессии

2/ состояниях помраченного сознания

3/ остром чувственном бреде

4/ гебефреническом синдроме

208.

Ступор является характерным проявлением:

1/ кататонической шизофрении

2/ атеросклеротического слабоумия

3/ депрессивной фазы МДП

4/ алкогольного делирия

209.

При маниакальном возбуждении (в отличие от кататонического) наблюдаются следующие явления:

1/ лицо выражает радость, веселье

2/ больной стремится к общению

3/ действия и поступки целенаправленны

4/ ускорение мышления вплоть до “скачки идей”

210.

Больной 25 лет в течение последних 10 дней почти не встает с постели, на вопросы не отвечает, не ест принесенную ему пищу, никак не реагирует на требование врачей начать есть, однако, когда санитар съел несколько ложек супа из его тарелки, больной тоже на

У ДАННОГО БОЛЬНОГО НАБЛЮДАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ:

1/ мутизм

2/ негативизм

3/ эхопраксия

4/ каталепсия

211.

Больной 55 лет сидит целыми днями в кресле, голова опущена, ни с кем не общается, на все расспросы врача печально отвечает: "Ну зачем Вы беспокоитесь?" Ест крайне неохотно, после долгих уговоров удается заставить съесть ложку-другую супа. Ночью спит очень

У ДАННОГО БОЛЬНОГО НАБЛЮДАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ:

1/ мутизм

2/ каталепсия

3/ эхопраксия

4/ ступор

212.

Больной 25 лет целыми днями ходит по коридору туда и обратно, ни с кем не общается, не смотрит телевизор, ничего не читает, периодически подходит к санитарам с вопросом: "А обед скоро будет?" Во время свиданий с родственниками почти ни о чем их не расспра

У ДАННОГО БОЛЬНОГО НАБЛЮДАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ:

1/ каталепсия

2/ негативизм

3/ амбивалентность

4/ абулия

213.

Пациент 22 лет несколько дней сидит на кровати и зачарованно смотрит на потолок, руки напряжены, немного приподняты вверх. Ответы больного на вопросы врачей не понятны: "Вы пока постойте вверх ногами, а то мне не видно справа от крыла". Периодически начин

1/ ступор

2/ моторный (кинестетический) автоматизм

3/ разорванность

4/ олигофазия

Инструкция для вопросов №№ 214 – 227.

Выберите ответ A, если вы считаете, что приведенная ниже фраза верна, или ответ B, если она неверна.

214.

Состояние кататонического ступора является по своей сути продуктивным обратимым расстройством.

215.

Кататоническое возбуждение характеризуется целенаправленностью поступков и действий.

216.

Двигательная заторможенность при депрессивном синдроме и кататоническом ступоре обусловлена резким снижением тонуса симпатической нервной системы.

217.

Психомоторное возбуждение является надежным признаком шизофрении.

218.

Возбуждение, наблюдающееся при кататоническом синдроме, обусловлено возникновением иллюзий и истинных галлюцинаций.

219.

у больных с кататонией всегда нарушено сознание и они не воспринимают окружающих предметов и людей.

220.

Кататонический ступор сопровождается повышением тонуса скелетных мышц.

221.

При депрессивном синдроме может наблюдаться как ступор, так и возбуждение.

222.

Больные с кататоническим синдромом характеризуются гиперсексуальностью и прожорливостью.

223.

Больные в кататоническом возбуждении могут представлять опасность для жизни и здоровья окружающих.

224.

Импульсивные действия и непредсказуемые поступки являются типичными проявлениями кататонического синдрома.

225.

Состояние кататонического ступора является по своей сути вариантом апатико-абулического синдрома.

226.

Мутизм и негативизм являются наиболее характерными проявлениями гебефренического синдрома.

227.

Кататоническое возбуждение, как правило, сопровождается бредовыми идеями воздействия и идеаторным автоматизмом.

Инструкция для вопросов №№ 228 – 247.

Выберите только один НАИБОЛЕЕ правильный ответ.

228.

Что руководит поступками больных с кататоническим синдромом ?

A/ обильные истинные галлюцинации

B/ аффект витальной тоски

C/ систематизированный бред

D/ вербальные императивные галлюцинации

E/ ничего из указанного выше

229.

Наиболее эффективная тактика по отношению к больным с различными формами возбуждения:

A/ фиксирование мягкими ремнями

B/ хлоралгидрат в клизме

C/ инъекции нейролептиков

D/ инъекции антидепрессантов

E/ амитал-натрий внутривенно и кофеин подкожно

230.

Все следующие симптомы характерны для кататонического синдрома, КРОМЕ:

A/ Каталепсия

B/ Слабодушие

C/ Мутизм

D/ Негативизм

E/ Эхолалия и эхопраксия

231.

Характерными признаками кататонического возбуждении являются все следующие симптомы, КРОМЕ:

A/ стереотипные бессмысленные движения

B/ вербигерации и эхо-симптомы

C/ пассивный и активный негативизм

D/ ускорение ассоциативного процесса

E/ импульсивные действия

232.

Признаками КАТАТОНИЧЕСКОГО СИНДРОМА являются:

A/ ускорение мышления

B/ помрачение сознания

C/ эхолалия и эхопраксия

D/ конфабуляции и псевдореминисценции

E/ Ничего из перечисленного выше.

233.

Признаками КАТАТОНИЧЕСКОГО СИНДРОМА являются:

A/ deja vu и jamais vu

B/ моторный и идеаторный автоматизм

C/ пассивный и активный негативизм

D/ астазия и абазия

E/ Все перечисленное выше.

234.

КАТАЛЕПСИЯ - это:

A/ сохранение позы (даже неудобной), которую врач придает больному

B/ отказ от выполнения инструкций, иногда стремление совершать действия обратные тербуемым

C/ уход в мир собственных фантазий, утрата эмоциональных контактов

D/ ощущение, что мысли и действия совершаются автоматически, помимо воли больного

E/ отказ от спонтанных действий, пока не получены точные инструкции

235.

НЕГАТИВИЗМ - это:

A/ автоматическое повторение слов и жестов собеседника

B/ отказ от выполнения инструкций, иногда стремление совершать действия обратные тербуемым

C/ уход в мир собственных фантазий, утрата эмоциональных контактов

D/ ощущение, что мысли и действия совершаются автоматически, помимо воли больного

E/ отказ от спонтанных действий, пока не получены точные инструкции

236.

ПАССИВНАЯ (автоматическая) ПОДЧИНЯЕМОСТЬ - это:

A/ автоматическое повторение слов и жестов собеседника

B/ отказ от выполнения инструкций, иногда стремление совершать действия обратные тербуемым

C/ уход в мир собственных фантазий, утрата эмоциональных контактов

D/ ощущение, что мысли и действия совершаются автоматически, помимо воли больного

E/ отказ от спонтанных действий, пока не получены точные инструкции

237.

МУТИЗМ - это:

A/ сохранение позы (даже неудобной), которую врач придает больному

B/ полный отказ от участия в беседе при сохранении речевого аппарата

C/ уход в мир собственных фантазий, утрата эмоциональных контактов

D/ ощущение, что мысли и действия совершаются автоматически, помимо воли больного

E/ отказ от спонтанных действий, пока не получены точные инструкции

238.

Все перечисленные симптомы характерны для кататонического синдрома, КРОМЕ:

A/ пассивная (автоматическая) подчиняемость

B/ каталепсия

C/ активный и пассивный негативизм

D/ персеверации и вербигерации

E/ моторный и идеаторный автоматизм

239.

Кататонические состояния:

A/ чаще всего встречаются при эпилепсии

B/ сопровождаются ускорением мышления

C/ сопровождаются вербигерациями и персеверациями

D/ приводят к формированию лакунарного слабоумия

E/ Ничего из перечисленного выше.

240.

НЕГАТИВИЗМ (пассивный или активный) может быть проявлением:

A/ люцидной кататонии

B/ онейроидной кататонии

C/ и того, и другого

D/ ни того, ни другого

241.

СОСТОЯНИЕ СТУПОРА может быть проявлением:

A/ люцидной кататонии

B/ онейроидной кататонии

C/ и того, и другого

D/ ни того, ни другого

242.

ЭХОРЕАКЦИИ характерны для:

A/ кататонического ступора

B/ депрессивного синдрома

C/ и того, и другого

D/ ни того, ни другого

243.

Пациент постоянно без какой-либо цели ходит по коридору, не выполняет требование санитара лечь в постель во время "тихого часа", не ест предложенную ему пищу, не отвечает на вопросы врача.

У БОЛЬНОГО НАБЛЮДАЕТСЯ СИМПТОМ:

A/ Каталепсия

B/ Эхопраксия

C/ Копролалия

D/ Негативизм

E/ Пассивная (автоматическая) подчиняемость

244.

Солдат срочной службы 18 лет последнее время стал медлительным, в течение дня неоднократно застывает на несколько секунд, в это время ничего не слышит и не отвечает на вопросы. Сам он не замечает этих нарушений и ничего о них не помнит вдальнейшем. ВЕДУЩИ

A/ апатико-абулический

B/ депрессивный

C/ кататонический

D/ психического автоматизма

E/ ни один из указанных

245.

Больной 65 лет сидит целыми днями в кресле, голова опущена, ни с кем не общается, на все расспросы врача печально отвечает: "Ну, зачем Вы беспокоитесь?" Ест крайне неохотно, после долгих уговоров удается заставить съесть ложку-другую супа. Ночью спит очен

ОПИСАННЫЕ СИМПТОМЫ БОЛЕЕ ВСЕГО НАПОМИНАЮТ:

A/ синдром Ганзера

B/ депрессивный ступор

C/ кататонический ступор

D/ апатико-абулический синдром

E/ лакунарное слабоумие

246.

Врач, не получив ответа на свои вопросы, говорит: "Беседа окончена". Больной остается сидеть до тех пор, пока врач не говорит: "Можете идти!" ОПИСАННОЕ РАССТРОЙСТВО НАЗЫВАЕТСЯ:

A/ каталепсия

B/ эхо-симптомы

C/ активный негативизм

D/ пассивный негативизм

E/ пассивная (автоматическая) подчиняемость

247.

Мать пригласила психиатра к сыну, у которого без какой-либо причины на протяжении последней недели нарастала замкнутость, заторможенность. Последние 3 дня в неестественной позе стоит у окна, бессмысленно смеется, не отвечает на вопросы, не принимает пищу,

ВАШЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

A/ депрессивный ступор

C/ кататонический ступор

B/ истерический ступор

D/ вариант нормы

E/ недостаточно данных для диагноза

ТЕМА: Расстройства сознания

Инструкция для вопросов №№ 248 – 263.

Выберите один или несколько ответов из списка, пользуясь следующим кодом:

A – верно 1, 2, 3

B – верно 1 и 3

C – верно 2 и 4

D – верно только 4

E – верно все

248.

Заболевания, которые нередко вызывают состояния снижения уровня сознания (оглушение, сопор, кому):

1/ шизофрения

2/ истерия

3/ маниакально-депрессивный психоз

4/ экзогенные и соматогенные поражения мозга

249.

Сопор отличается от оглушения:

1/ полным отсутствием контакта с больным

2/ отсутствием рефлексов

3/ полной амнезией

4/ наличием бреда и галлюцинаций

250.

Для делирия характерно следующее:

1/ наплыв ярких истинных галлюцинаций

2/ нарастание остроты состояния к вечеру

3/ нарушение ориентировки в месте и времени

4/ психомоторное возбуждение

251.

Для состояния аменции характерны:

1/ бессвязность мышления

2/ активный и пассивный негативизм

3/ полная амнезия

4/ симптом "воздушной подушки"

252.

В инициальном периоде делириозного помрачения сознания нередко наблюдаются:

1/ парейдолические иллюзии

2/ тревога, выраженная бессонница

3/ гипнагогические и гипнопомпические галлюцинации

4/ конфабуляции

253.

Возникновение делирия может быть обусловлено:

1/ злокачественным шизофреническим процессом

2/ гипертермией и интоксикацией при острых инфекциях

3/ приступом маниакально-депрессивного психоза

4/ тяжелым алкогольным абстинентным синдромом

254.

Онейроид является типичным проявлением:

1/ маниакально-депрессивного психоза

2/ истерических реактивных психозов

3/ алкогольных психозов

4/ шизофрении

255.

Сумеречное помрачение сознания может быть проявлением:

1/ фобического невроза

2/ генуинной эпилепсии

3/ шизофренического процесса

4/ посттравматической энцефалопатии

256.

Сумеречное помрачение сознания:

1/ сопровождается амнезией всего периода расстроенного сознания

2/ может быть причиной социально-опасных действий

3/ характеризуется пароксизмальностью

4/ может быть симптомом опухоли мозга

257.

При делириозном помрачении сознания наблюдаются следующие расстройства ориентировки:

1/ во времени

2/ в собственной личности

3/ в месте и окружающей ситуации

4/ двойная ложная ориентировка

258.

Признаками аментивного синдрома являются:

1/ бессвязность мышления

2/ последующая полная амнезия

3/ возбуждение в пределах постели

4/ отсутствие продуктивного контакта с больным

259.

Критериями для диагностики состояний нарушенного сознания являются:

1/ отрешенность от окружающего мира и дезориентировка

2/ суицидальное или социально-опасное поведение

3/ частичная или полная амнезия по выходе из психоза

4/ наличие бреда или галлюцинаций

260.

Сопор может быть проявлением:

1/ злокачественного шизофренического процесса

2/ острого нарушения мозгового кровообращения

3/ эндогенной депрессии

4/ глубокой гипогликемии

261.

Характерными чертами мусситирующего делирия является следующее:

1/ возбуждение в пределах постели

2/ полная амнезия периода психоза

3/ бессвязная, бормочущая речь

4/ тяжелое, опасное для жизни состояние

262.

Проявлениями сумеречного помрачения сознания могут быть:

1/ эпизоды ухода из дома с последующей амнезией

2/ бессмысленное автоматизированное поведение

3/ возбуждение и грубая агрессия

4/ снохождение

263.

Сумеречные состояния могут быть проявлением:

1/ обсессивно-фобического невроза

2/ истерии

3/ шизофрении

4/ эпилепсии

Инструкция для вопросов №№ 264 – 276.

Выберите ответ A, если вы считаете, что приведенная ниже фраза верна, или ответ B, если она неверна.

264.

При сумеречном помрачении сознания больные не могут представлять какой-либо опасности для себя или окружающих.

265.

Сумеречные состояния, как правило, непродолжительны (от нескольких минут до нескольких часов).

266.

Больные в состоянии аменции чрезвычайно опасны для окружающих.

267.

Двойная ложная ориентировка больных в своей личности - характерный признак онейроида.

268.

шизофренический процесс никогда не проявляется состояниями помраченного сознания.

269.

больные с помрачением сознания могут представлять опасность для себя и окружающих.

270.

Онейроид не может быть проявлением маниакально-депрессивного психоза.

271.

Возбуждение у больных с аментивным помрачением сознания, как правило, ограничено пределами постели.

272.

Дисморфофобический синдром обычно сопровождается психомоторным возбуждением и помрачением сознания.

273.

Типичным проявлением делирия является наплыв мыслей (ментизм) и остановка мыслей (шперрунг).

274.

Все синдромы помрачения сознания являются острыми психотическими состояниями

275.

Больные с аментивным помрачением сознания обычно с критикой относятся к своему состоянию и активно просят врача о помощи.

276.

При всех синдромах расстроенного сознания у больных отмечается отрешенность от внешнего мира и дезориентация.

Инструкция для вопросов №№ 277 – 301.

Выберите только один НАИБОЛЕЕ правильный ответ.

277.

В инициальном периоде делирия готовность к возникновению галлюцинаций можно выявить с помощью различных симптомов, КРОМЕ:

A/ симптома Липмана;

B/ симптома Аргайлла Робертсона;

C/ симптома Рейхардта;

D/ симптома Ашафенбурга.

E/ Все указанные симптомы могут быть использованы.

278.

Отсутствие контакта с больным при сохранении рефлексов является признаком:

A/ Оглушения

B/ Сопора

C/ Комы

D/ Всех перечисленных состояний

E/ Ни одного из перечисленного

279.

Больной недоступен, лежит с закрытыми глазами, не реагирует на вопросы, при попытке сделать инъекцию начинает стонать. ТАКОЕ СОСТОЯНИЕ МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ ПРИ:

A/ Оглушении

B/ Сопоре

C/ Коме

D/ Всех перечисленных состояниях

E/ Ни при одном из перечисленных

280.

Внезапно начинается, и также внезапно заканчивается:

A/ делирий

B/ онейроид

C/ аменция

D/ сумеречное состояние

E/ ни одно из названных состояний

281.

Дезориентация в месте и времени при сохранении ориентации в собственной личности является характерной чертой:

A/ делирия

B/ онейроида

C/ аменции

D/ сумеречного состояния

E/ ни одного из названных состояний

282.

Синдром, который нередко наблюдается при ЭПИЛЕПСИИ:

A/ делирий

B/ онейроид

C/ аменция

D/ сумеречное состояние

E/ все перечисленные синдромы

283.

Все указанные состояния являются вариантами сумеречного помрачения сознания, КРОМЕ:

A/ сопор

B/ амбулаторный автоматизм

C/ транс

D/ патологический аффект

E/ сомнамбулизм

284.

Больной с травмой головы в анамнезе, находясь в гостях, внезапно начал раздеваться, на замечания не реагировал. Через 3 минуты придя в себя, удивился, не мог понять, что произошло. ВАШЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

A/ делирий

B/ онейроид

C/ сумеречное состояние

D/ аменция

E/ недостаточно данных для диагноза

285.

Делириозное помрачение сознания проявляется всеми следующими симптомами, КРОМЕ:

A/ тревога и бессонница

B/ сенсорный автоматизм

C/ двигательное возбуждение

D/ дезориентация в месте и времени

E/ сценоподобные истинные галлюцинации

286.

Делирий, как правило, характеризуется всеми перечисленными свойствами, КРОМЕ:

A/ нередко возникает у больных алкоголизмом

B/ начало постепенное (в течение 1-2 дней)

C/ характерно ухудшение состояния к вечеру

D/ типичная продолжительность - 3-5 дней

E/ медленный постепенный выход из психоза

287.

Сумеречное помрачение сознания, как правило, характеризуется всеми следующими свойствами, КРОМЕ:

A/ является типичным проявлением алкогольных психозов

B/ возникает резко, внезапно

C/ продолжительность - от нескольких минут до суток

D/ прекращается также внезапно

E/ по выходе из психоза наблюдается полная амнезия

288.

При делириозном помрачении сознания отмечаются все симптомы, КРОМЕ:

A/ психомоторное возбуждение

B/ парэйдолические иллюзии

C/ истинные галлюцинации

D/ ипохондрический бред

E/ правильная ориентировка в собственной личности

289.

Типичным для эпилепсии является расстройство сознания по типу:

A/ онейроида

B/ аменции

C/ делирия

D/ сумеречного состояния

E/ Ничего из вышеуказанного

290.

По выходе из сумеречного помрачения сознания:

A/ амнезия отсутствует

B/ наблюдается ретроградная амнезия

C/ частично амнезируются галлюцинаторные и бредовые переживания

D/ отмечается полная амнезия

E/ в зависимости от формы сумеречного состояния могут наблюдаться все перечисленные выше варианты

291.

A/ абсансы

B/ шперрунг

C/ каталепсия

D/ замедление мышления

E/ амбулаторные автоматизмы

292.

Мужчина 42 лет тревожен, не может заснуть, показывает жене на цветы, нарисованные на обоях, утверждает, что это пауки, пытается их раздавить, утверждает, что уже настало утро, хотя в действительности 1 час ночи. Пришедший по вызову врач протянул больному

КАКОЙ ИЗ СИМПТОМОВ НАБЛЮДАЕТСЯ У БОЛЬННОГО?

A/ симптом Липмана

B/ палимпсест (блэкаут)

C/ рефлекторные галлюцинации

D/ парейдолические иллюзии

E/ пассивная подчиняемость

293.

АМБУЛАТОРНЫЕ АВТОМАТИЗМЫ:

A/ характерны для пресенильных атрофических заболеваний

B/ сопровождаются запором, тахикардией и мидриазом

C/ являются эквивалентом синдрома Котара

D/ протекают по типу эпилептиформных пароксизмов

E/ Все перечисленное выше верно.

294.

АМБУЛАТОРНЫЕ АВТОМАТИЗМЫ:

A/ характерны для генуинной и симптоматической эпилепсии

B/ выражаются в совершении простых привычных действий

C/ всегда сопровождаются полной амнезий

D/ внезапно возникают и также внезапно заканчиваются

E/ Все перечисленное выше верно.

295.

Отрешенность от окружающего мира, дезориентировка и амнезия являются признаками:

A/ корсаковского синдрома

B/ кататонического синдрома

C/ депрессивного синдрома

D/ синдрома Котара

E/ Ничего из перечисленного выше.

296.

Признаком помрачения сознания является:

A/ наличие истинных галлюцинаций

B/ фиксационная амнезия

C/ идеаторный автоматизм

D/ кататонический ступор

E/ ни одно из указанных расстройств

297.

Больной резко ослаблен, не может встать с постели, при этом возбужден, размахивает руками, речь непонятна бессвязна.

данное СОСТОЯНИЕ СООТВЕТСВУЕТ:

A/ делирию

B/ онейроиду

C/ аменции

D/ сумеречному состоянию

E/ ни одному из названных состояний

298.

Что руководит поступками больных в состоянии ДЕЛИРИЯ ?

A/ обильные истинные галлюцинации

B/ аффект витальной тоски

C/ систематизированный бред

D/ вербальные императивные галлюцинации

E/ все перечисленное выше

299.

Что руководит поступками больных в состоянии ОНЕЙРОИДА ?

A/ обильные истинные галлюцинации

B/ аффект витальной тоски

C/ систематизированный бред

D/ вербальные императивные галлюцинации

E/ ничего из указанного выше

300.

Больная 32 лет, машинистка, находясь на работе, внезапно прекратила печатать, встала и начала снимать с себя одежду. На замечания не реагировала. Через 2 минуты пришла в себя, удивилась увидев снятую с себя одежду. КВАЛИФИЦИРУЙТЕ РАССТРОЙСТВО:

A/ онейроидный синдром

B/ нейролептический синдром

C/ синдром Котара

D/ сумеречное состояние сознания

E/ Ничего из перечисленного выше.

301.

Больной лежит, он вял и сонлив, контакт затруднен, на вопросы отвечает с задержкой, односложно, правильно называет себя, продуктивной симптоматики нет. КВАЛИФИЦИРУЙТЕ РАССТРОЙСТВО:

A/ сумеречное состояние

B/ оглушение

C/ онейроид

D/ аменция

E/ кома

ТЕМА: Психофармакотерапия

Инструкция для вопросов №№ 302 – 328.

Выберите один или несколько ответов из списка, пользуясь следующим кодом:

A – верно 1, 2, 3

B – верно 1 и 3

C – верно 2 и 4

D – верно только 4

E – верно все

302.

Препарат АМИНАЗИН (хлорпромазин) вызывает следующие психотропные, нейротропные и вегетотропные эффекты:

1/ купирование возбуждения

2/ повышение артериального давления

3/ противорвотное действие

4/ антидепрессивное действие

303.

Препарат ГАЛОПЕРИДОЛ вызывает следующие нейротропные, психотропные и вегетотропные эффекты:

1/ лекарственный паркинсонизм

2/ противорвотное действие

3/ купирование маниакального возбуждения

4/ купирование бреда и галлюцинаций

304.

Препарат АМИТРИПТИЛИН вызывает следующие психотропные, нейротропные и вегетотропные эффекты:

1/ потливость и полиурия

2/ запоры, сухость во рту

3/ возбуждение и бессонница

4/ расширение зрачка, нарушение аккомодации

305.

Препарат МЕЛИПРАМИН (имизин) вызывает следующие психотропные, нейротропные и вегетотропные эффекты:

1/ лекарственный паркинсонизм

2/ М-холинолитическое действие

3/ противотревожный, седативный эффект

4/ антидепрессивное действие

306.

Транквилизаторы бензодиазепинового ряда

1/ снотворное действие

2/ противосудорожное действие

3/ анксиолитическое (противотревожное) действие

4/ миорелаксирующее действие

307.

НЕОБРАТИМЫе ИНГИБИТОРы МОНОАМИНОКСИДАЗЫ

1/ лекарственный паркинсонизм

2/ седативное, противотревожное действие

3/ М-холинолитический эффект

4/ антидепрессивное действие

308.

СОЛи ЛИТИЯ вызывают следующие психотропные, нейротропные и вегетотропные эффекты:

1/ купирование депрессии

2/ М-холинолитическое действие

3/ лекарственный паркинсонизм

4/ профилактика аффективных приступов

309.

Нейролептический синдром проявляется:

1/ тремором, акатизией, гиперкинезами

2/ помрачением сознания

3/ мышечной скованностью

4/ парезами и параличами

310.

Показаниями к назначению нейролептиков являются:

1/ наличие бреда и галлюцинаций

2/ психомоторное возбуждение

3/ злокачественное течение шизофрении

4/ кататонический синдром

311.

Основные показания к назначению ноотропов:

1/ астенический синдром вследствие травм головного мозга

2/ абстинентный синдром при алкоголизме

3/ сосудистые заболевания ЦНС

4/ состояние тревоги

312.

Назначение антидепрессантов допустимо при:

1/ шизофрении

2/ маниакально-депрессивном психозе

3/ реактивной депрессии

4/ депрессивном неврозе

313.

Побочные и нежелательные эффекты психостимуляторов:

1/ бессонница

2/ усиление бреда и галлюцинаций

3/ нарастание тревоги и возбуждения

4/ возникновение пристрастия (токсикомании)

314.

Противопоказания к назначению транквилизаторов, производных бензодиазепина:

1/ миастения

2/ беременность и лактация

3/ работа, связанная с вождением автотранспорта

4/ алкогольные психозы и алкогольный абстинентный синдром

315.

Лекарственные и нелекарственные методы эффективные при эндогенной депрессии:

1/ сочетание антидепрессантов и седативных средств

2/ электро-судорожная терапия (ЭСТ)

3/ депривация сна

4/ гипноз

316.

К нейролептикам относятся следующие препараты:

1/ триоксазин

2/ трифтазин

3/ грандаксин

4/ тизерцин

317.

К антидепрессантам относятся следующие препараты:

1/ Пирроксан

2/ Пирацетам

3/ Пирогенал

4/ Пиразидол

318.

К антидепрессантам относятся следующие препараты:

1/ Азафен

2/ Пиразидол

3/ Ниаламид (нуредал)

4/ Мелипрамин (имизин)

319.

Больной 27 лет убежден, что он является объектом воздействия со стороны инопланетян. В этом случае есть показания к назначению:

1/ амитриптилина

2/ трифтазина

3/ ноотропила

4/ галоперидола

320.

Необратимые ингибиторы моноаминоксидазы (ниаламид и др.) нельзя применять в сочетании с:

1/ нейролептиками и резерпином

2/ психостимуляторами (сиднокарб и сиднофен)

3/ трициклическими антидепрессантами

4/ адреналином и норадреналином

321.

Противопоказания к назначению нейролептиков, производных фенотиазина:

1/ заболевания паренхимы печени

2/ гипертоническая болезнь

3/ острые и хронические нефриты

4/ аденома предстательной железы

322.

Противопоказания к назначению трициклических антидепрессантов:

1/ аденома предстательной железы

2/ закрытоугольная глаукома

3/ нарушение внутрисердечной проводимости

4/ желчно-каменная болезнь

323.

Противопоказания к назначению солей лития:

1/ беременность и кормление грудью

2/ нарушение выделительной функции почек

3/ гипотиреоз

4/ закрытоугольная глаукома

324.

Для лечения острого приступа шизофрении используются следующие эффекты инсулина используются:

1/ непосредственное влияние инсулина на клетки подкорковых ядер мозга

2/ способность инсулина вызывать эпилептиформные припадки

3/ стимулирование синтеза пептидов в ядрах гипоталамуса

4/ способность вызывать гипогликемическую кому

325.

Для лечения эндогенной депрессии используются следующие эффекты электрического шока:

1/ волнение и психологический стресс

2/ электродеструкция патологического очага

3/ способность вызывать антероградную амнезию

4/ способность вызывать эпилептиформный припадок

326.

Лекарственные и нелекарственные методы купирования острого галлюцинаторно-бредового приступа шизофрении:

1/ различные сочетания нейролептиков с циклодолом

2/ необратимые ингибиторы моноаминоксидазы

3/ инсулино-коматозная терапия

4/ депривация сна

327.

Показаниями к электро-судоржной терапии являются:

1/ депрессивный синдром

2/ апатико-абулический синдром

3/ острый аффективно-бредовой приступ шизофрении

4/ хронический сенестопатически-ипохондрический синдром

328.

Показаниями к инсулино-коматозной терапии являются:

1/ депрессивный синдром

2/ апатико-абулический синдром

3/ сенестопатически-ипохондрический синдром

4/ острый аффективно-бредовой приступ шизофрении

Инструкция для вопросов №№ 329 – 340.

Выберите ответ A, если вы считаете, что приведенная ниже фраза верна, или ответ B, если она неверна.

329.

Применение миорелаксантов значительно снижает эффективность ЭСТ.

330.

Почти все транквилизаторы обладают заметным противосудорожным действием.

331.

Аминазин потенцирует действие снотворных и наркотических средств.

332.

Транквилизаторы малотоксичны и хорошо сочетаются с большинством других психотропных средств.

333.

Почти все нейролептики оказывают выраженное М-холиномиметическое действие.

334.

Трициклические антидепрессанты обладают выраженным адреноблокирующим действием.

335.

Ингибиторы моноаминоксидазы малотоксичны и хорошо сочетаются с большинством психотропных средств.

336.

Почти все нейролептики обладают выраженным противорвотным действием.

337.

Трициклические антидепрессанты нередко вызывают гипотонию, полиурию и бронхоспазм.

338.

Нейролептики эффективно купируют любые состояния возбуждения.

339.

Почти все нейролептики при длительном применении вызывают потерю аппетита и кахексию.

340.

Седуксен (диазепам) является мощным антидепрессантом с выраженным седативным и противорвотным действием.

Инструкция для вопросов №№ 341 – 360.

Выберите только один НАИБОЛЕЕ правильный ответ.

341.

Препараты выбора для больного с классической (заторможенной) депрессией:

A/ мелипрамин или флюоксетин

B/ амитриптилин или миансерин

C/ сиднокарб или сиднофен

D/ лития карбонат или карбамазепин

E/ ноотропил или энцефабол

342.

Препарат выбора для лечения бессонницы у больного с депрессивной фазой маниакально-депрессивного психоза:

A/ аминазин

B/ амитриптилин

C/ седуксен (диазепам)

D/ фенобарбитал (люминал)

E/ ноотропил (пирацетам)

343.

Основными показаниями к назначению препарата ТИЗЕРЦИН (левомепромазин) являются:

A/ Бред и галлюцинации

B/ Острый психоз с психомоторным возбуждением

C/ Психотическая депрессия (депрессивный ступор)

D/ Невротическая депрессия (при циклотимии)

E/ Неврозы, сопровождающиеся тревогой и волнением

344.

Основные психотропные эффекты препарата АМИТРИПТИЛИН (триптизол):

A/ Купирование острого психоза с психомоторным возбуждением

B/ Подавление бреда и галлюцинаций

C/ Купирование депрессии, активизация

D/ Купирование депрессии, седативный эффект

E/ Анксиолитический (противотревожный) эффект

345.

Основные психотропные эффекты препарата СЕДУКСЕН (диазепам):

A/ Купирование острого психоза с психомоторным возбуждением

B/ Подавление бреда и галлюцинаций

C/ Купирование депрессии, активизация

D/ Купирование депрессии, седативный эффект

E/ Анксиолитический (противотревожный) эффект

346.

Использование ноотропов наиболее целесообразно при лечении:

A/ шизофрении

B/ невроза навязчивых состояний

C/ маниакально-депрессивного психоза

D/ генуинной эпилепсии

E/ корсаковского психоза

347.

Какое из сочетаний лекарственных средств абсолютно недопустимо?

A/ аминазин с галоперидолом

B/ амитриптилин с тизерцином

C/ галоперидол с циклодолом

D/ амитриптилин с ингибиторами МАО

E/ реланиум с амитриптилином

348.

Какое средство следует назначить больному с острым приступом шизофрении, у которого после приема галоперидола возникла тревога, мышечная скованность, нарушение речи, спазм мышц лица и шеи?

A/ аминазин

B/ амитриптилин

C/ ингибиторы МАО

D/ циклодол

E/ соли лития

349.

Сочетание трициклических антидепрессантов и необратимых ингибиторов МАО:

A/ безопасно во всех случаях

B/ опасно из-за высокой вероятности осложнений

C/ безопасно при одновременном назначении корректоров

D/ не применяется у беременных из-за влияния на эмбрион

E/ рекомендуется при выраженной двигательной заторможенности

350.

Средство, обладающее выраженным седативным эффектом, которое можно использовать в качестве снотворного при том или ином психическом заболевании:

A/ сиднокарб

B/ карбонат лития

C/ аминазин (хлорпромазин)

D/ ниаламид (нуредал)

E/ Все указанные выше средства.

351.

Психотропное действие НЕЙРОЛЕПТИКОВ связывают с:

A/ блокадой ГАМК-рецепторов

B/ блокадой дофаминовых рецепторов

C/ блокадой ацетилхолиновых рецепторов

D/ блокадой обратного захвата моноаминов

E/ блокадой ферментных систем инактивирующих моноамины

352.

Психотропное действие ТРИЦИКЛИЧЕСКИХ АНТИДЕПРЕССАНТОВ связывают с:

A/ блокадой ГАМК-рецепторов

B/ блокадой дофаминовых рецепторов

C/ блокадой ацетилхолиновых рецепторов

D/ блокадой обратного захвата моноаминов

E/ блокадой ферментных систем инактивирующих моноамины

353.

Психотропное действие БЕНЗОДИАЗЕПИНОВЫХ ТРАНКВИЛИЗАТОРОВ связывают с:

A/ потенцированием ГАМК-рецепторов

B/ потенцированием дофаминовых рецепторов

C/ потенцированием ацетилхолиновых рецепторов

D/ потенцированием обратного захвата моноаминов

E/ потенцированием ферментных систем инактивирующих моноамины

354.

НЕЙРОЛЕПТИКИ:

A/ противопоказаны при алкогольных и реактивных психозах

B/ при длительном применении вызывают парезы и полинейропатию

C/ несовместимы с употреблением в пищу сыра, бобовых, копченостей

D/ могут вызывать депрессию и усиливать депрессивную симптоматику

E/ Ничего из указанного выше.

355.

ТРИЦИКЛИЧЕСКИЕ АНТИДЕПРЕССАНТЫ:

A/ противопоказаны при аденоме простаты и закрытоугольной глаукоме

B/ в течение 2-3 дней эффективно купируют любые формы депрессии

C/ эффективно купируют апатию, абулию и катонический ступор

D/ обладают выраженным противорвотным действием

E/ Все перечисленное выше верно.

356.

БЕНЗОДИАЗЕПИНОВЫЕ ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ:

A/ в связи с кардиотоксичностью не применяются при ИБС

B/ используются при купировании алкогольного абстинентного синдрома

C/ несовместимы с приемом в пищу сыра, бобовых и копченостей

D/ обладают выраженным М-холинолитическим действием

E/ Ничего из указанного выше.

357.

ИНСУЛИНОКОМАТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ:

A/ особенно эффективна при эндогенной адинамической депрессии

B/ проводится только при наличии письменного согласия пациента

C/ у 10-15% пациентов приводит к атрофии лобных долей мозга

D/ нередко вызывает резкое снижение массы тела

E/ Все перечисленное выше верно.

358.

В отношении ЭЛЕКТРОСУДОРОЖНОЙ ТЕРАПИИ известно следующее:

A/ особенно эффективна при лечении классической эндогенной депрессии

B/ наиболее опасным осложнением является возникновение эпиприпадка

C/ применяется также для лечения нервной анорексии

D/ никогда не применяется при шизофрении

E/ Все перечисленное выше верно.

359.

Осложнение терапии весьма характерное для препарата АМИНАЗИН (хлорпромазин):

A/ неукротимая рвота

B/ бронхоспазм

C/ упорная бессонница

D/ гневливая мания

E/ ортостатический коллапс

360.

Осложнение терапии весьма характерное для препарата АМИТРИПТИЛИН (триптизол):

A/ задержка мочеиспукания

B/ гипогликемическая кома

C/ анорексия и кахексия

D/ неукротимая рвота

E/ бронхоспазм

ТЕМА: Органические заболевания головного мозга. Экзогенные и соматогенные расстройства

Инструкция для вопросов №№ 361 – 373.

Выберите один или несколько ответов из списка, пользуясь следующим кодом:

A – верно 1, 2, 3

B – верно 1 и 3

C – верно 2 и 4

D – верно только 4

E – верно все

361.

Элементарные зрительные галлюцинации (фотопсии) могут быть проявлением:

1/ эпилепсии

2/ опухоли затылочных долей мозга

3/ атеросклероза сосудов головного мозга

4/ опухоли лобных долей мозга

362.

Симптомы прогрессивного паралича:

1/ нарастающая расторможенность влечений

2/ эйфория, снижение памяти и дизартрия

3/ утрата критической оценки к нелепым поступкам

4/ утрата подвижности нижних конечностей при сохранении глубокой и поверхностной чувствительности

363.

Эмоциональные расстройства, характерные для сосудистых заболеваний головного мозга:

1/ слабодушие

2/ амбивалентность

3/ лабильность эмоций

4/ эмоциональная тупость

364.

Характерными признаками эпилептиформной активности при электро-энцефалографическом обследовании являются:

1/ преобладание бетта-ритма в лобных отведениях

2/ периодически возникающие вспышки высокоамплитудных острых волн

3/ появление альфа-ритма в состоянии спокойного бодрствования

4/ пики и комплексы "пик-волна"

365.

Типичные психопатологические проявления травматической церебрастении:

1/ повышенная психическая истощаемость

2/ психический автоматизм

3/ лабильность эмоций

4/ псевдодеменция

366.

Последствием черепномозговых травм могут быть:

1/ корсаковский синдром

2/ судорожный синдром

3/ астенический синдром

4/ гебефренический синдром

367.

Клинические симптомы, характерные для сенильной деменции:

1/ ночные приступы дезориентации (“сборы в дорогу”)

2/ грубые расстройства памяти и интеллекта

3/ стирание индивидуальных личностных черт

4/ дисморфоманический бред

368.

Болезнь Альцгеймера характеризуется:

1/ грубой патологией памяти и интеллекта

2/ ранним возникновением апраксии

3/ прогредиентным течением

4/ наличием бреда воздействия

369.

Болезнь Пика характеризуется:

1/ прогредиентным течением

2/ отчетливой стереотипией речи и поступков

3/ грубыми расстройствами памяти и интеллекта

4/ истинными галлюцинациями и дезориентировкой в собственной личности

370.

Грубые расстройства памяти и интеллекта являются характерным проявлением следующих заболеваний:

1/ реактивные психозы

2/ шизофрения

3/ маниакально-депрессивный психоз

4/ прогрессивный паралич

371.

Существуют следующие клинические варианты сифилитического поражения ЦНС:

1/ болезнь Пика

2/ хорея Гентингтона

3/ болезнь Альцгеймера

4/ прогрессивный паралич

372.

Дополнительные методы обследования, которые могут подтвердить диагноз прогрессивного паралича:

1/ ЭЭГ

2/ Исследование глазного дна

3/ Пневмоэнцефалография

4/ Исследование ликвора

373.

АСТЕНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ является одним из частых проявлений следующих заболеваний:

1/ атеросклероз сосудов головного мозга

2/ токсические поражения ЦНС

3/ травмы головного мозга

4/ неврозы

Инструкция для вопросов №№ 374 – 390.

Выберите ответ A, если вы считаете, что приведенная ниже фраза верна, или ответ B, если она неверна.

374.

Характерными проявлениями прогрессивного паралича являются грубые изменения личности в сочетании с признаками психоорганического синдрома.

375.

Прогрессивный паралич вызывается интоксикационными, травматическими или психо-социальными факторами.

376.

Эмоциональные расстройства не характерны для клиники сосудистых заболеваний головного мозга.

377.

В основе болезни Пика лежит дегенерация лобного отдела коры головного мозга.

378.

Болезнь Альцгеймера характеризуется относительно доброкачественным течением с возможностью полного выздоровления у части больных.

379.

Ведущим синдромом в клинике сенильной деменции является лакунарное слабоумие.

380.

Паранойяльный синдром чаще всего возникает при органических заболеваниях головного мозга.

381.

Корсаковский синдром никогда не выступает в качестве проявления шизофрении.

382.

Прогрессивный паралич почти всегда встречается в позднем возрасте.

383.

Основным методом лечения прогрессивного паралича является использование нейролептиков.

384.

Травматическая болезнь головного мозга обычно течет регредиентно.

385.

Психические расстройства при травматической болезни головного мозга отличаются большим полиморфизмом симптоматики (от астении до помрачения сознания и психоорганического синдрома).

386.

Большинство пресенильных психозов протекает регредиентно.

387.

Мутизм, негативизм, ступор с каталепсией и эхо-реакции являются наиболее частыми симптомами прогрессивного паралича.

388.

Ведущим синдромом в клинике сенильной деменции и болезни Альцгеймера является тотальное слабоумие.

389.

Болезнь Альцгеймера, как правило, начинается в молодом возрасте (между 30 и 45 годами).

390.

Патогенетической основой прогрессивного паралича является первичная атрофия коры головного мозга.

Инструкция для вопросов №№ 391 – 408.

Выберите только один НАИБОЛЕЕ правильный ответ.

391.

В клинической картине травматических поражений мозга нередко наблюдаются:

A/ астенический синдром

B/ судорожные пароксизмы

C/ корсаковский синдром

D/ синдромы помрачения сознания

E/ все перечисленные выше расстройства

392.

Все следующие состояния являются типичными проявлениями экзогенного поражения мозга (травмы, интоксикации, инфекции, соматического заболевания), КРОМЕ:

A/ астенический синдром

B/ галлюциноз

C/ делирий

D/ мания

E/ кома

393.

Типичный признак внутричерепных опухолей:

A/ нарушение ориентировки в собственной личности

B/ возбуждение, экзофтальм и тремор

C/ узкие зрачки, плохо реагирующие на свет

D/ эпилептиформные припадки

E/ Все перечисленное выше.

394.

Какова природа мозговой патологии при сенильной деменции:

A/ первичная атрофия в сочетании с амилоидозом

B/ множественные инфаркты мозга вследствие атеросклероза

C/ поздняя актуализации медленной вирусной инфекции

D/ накопление синильной кислоты в клетках глии

E/ посттравматические рубцовые изменения в мозге

395.

ВЕДУЩАЯ СИМПТОМАТИКА АТЕРОСКЛЕРОЗА ГОЛОВНОГО МОЗГА:

A/ вербальный галлюциноз с бредом преследования

B/ вербальный галлюциноз с нарушениями памяти

C/ сочетание астении с нарушениями памяти

D/ прогрессирующая амнезия и психический автоматизм

E/ сочетание тотального слабоумия с эпиприпадками

396.

ТИПИЧНАЯ СИМПТОМАТИКА ПРОГРЕССИВНОГО ПАРАЛИЧА:

A/ лакунарное слабоумие и бред преследования

B/ сочетание астении с лакунарным слабоумием

C/ сочетание астении с очаговыми неврологическими расстройствами

D/ тотальное слабоумие, эйфория и бред величия

E/ тотальное слабоумие и психический автоматизм

397.

ЭПИЛЕПТИФОРМНЫе ПРИПАДКИ могут быть симптомами:

A/ прогрессивного паралича

B/ сосудистых заболеваний мозга

C/ травм головного мозга

D/ опухолей головного мозга

E/ Всех перечисленных выше заболеваний

398.

СЛАБОДУШИЕ является симптомом:

A/ болезни Пика

B/ простой шизофрении

C/ атеросклеротической деменции

D/ олигофрении в степени имбецильности

E/ ни одного из указанных выше заболеваний

399.

Генетические факторы являются ведущими в возниконвении:

A/ маниакально-депрессивного психоза

B/ аффективно-шоковых реакций

C/ энцефалопатии Гайе-Вернике

D/ прогрессивного паралича

E/ корсаковского психоза

400.

Синдромы типичные для ИНФЕКЦИОННОГО ПОРАЖЕНИЯ МОЗГА:

A/ астенический синдром, синдром Котара, паранойяльный синдром

B/ астенический синдром, делирий, аменция, синдром Корсакова

C/ делирий, онейроид, сумеречное состояние, парафренный синдром

D/ астенический, обсессивно-фобический и истерический синдромы

E/ набор синдромов определяется в каждом отдельном случае особенностями инфекционного микроорганизма

401.

Типичный симптом прогрессивного паралича:

A/ спастическая параплегия

B/ дизартрия

C/ полинейропатия

D/ расходящееся косоглазие

E/ Ничего из указанного выше.

402.

Синдром ГАЛЛЮЦИНОЗА наблюдается при:

A/ корсаковском психозе

B/ обсессивно-фобическом неврозе

C/ маниакально-депрессивном психозе

D/ атеросклеротической энцефалопатии

E/ декомпенсации психастенической психопатии

403.

КОРСАКОВСКИЙ СИНДРОМ может возникнуть вследствие:

A/ отравления угарным газом

B/ травматической энцефалопатии

C/ внутричерепной опухоли

D/ тяжелого атеросклероза головного мозга

E/ Всех перечисленных выше причин.

404.

ТОТАЛЬНОЕ СЛАБОУМИЕ:

A/ характерно для сенильной деменции и болезни Пика

B/ наблюдается при идиотии и глубокой степени имбецильности

C/ является типичным исходом церебрального атеросклероза

D/ сопровождается патологической обстоятельностью (вязкостью)

E/ Характеризуется всеми перечисленными признаками.

405.

Женщина 54 лет, бухгалтер, длительно страдающая сахарным диабетом и хроническим холециститом, через год после смерти мужа обратилась к врачу с жалобами на быструю утомляемость, резкое ухудшение памяти, головокружение, профессиональную несостоятельность, э

НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНАЯ ПРИЧИНА ИМЕЮЩИХСЯ РАССТРОЙСТВ:

A/ опухоль мозга

B/ дегенеративное заболевание головного мозга

C/ сосудистое поражение мозга

D/ прогрессивный паралич

E/ реактивный психоз

406.

Больной 55 лет за последние годы стал более придирчив, жаден, часто пересчитывает деньги, жалуется на быструю утомляемость и снижение памяти, стал сентиментален и плаксив. ТАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЛИЧНОСТИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ:

A/ шизофрении

B/ эпилепсии

C/ атеросклеротического слабоумия

D/ алкоголизма

E/ прогрессивного паралича

407.

Мужчина 45 лет, научный сотрудник, без всякой причины резко изменился по характеру: постоянно пребывал в приподнятом настроении, цинично бранился, не стесняясь детей и посторонних, хвалился своими сексуальными способностями, перестал справляться с работой

A/ маниакальный;

B/ лакунарное слабоумие;

C/ тотальное слабоумие;

D/ концентрическое слабоумие;

E/ псевдодеменция.

408.

Больной 42 лет последние 2 месяца возбужден, расторможен, делает нескромные комплементы женщинам, говорит нечетко, невнятно, постоянно улыбается, нелепо шутит. Зрачки узкие, не реагируют на свет. Допускает ошибки в простейшем счете, конкретно толкует пере

A/ психологическое обследование

B/ реакцию Вассермана

C/ электроэнцефалографию

D/ определение 17-оксикортикостероидов в крови

E/ допплерографию

ТЕМА: Эпилепсия и пароксизмальные расстройства

Инструкция для вопросов №№ 409 – 424.

Выберите один или несколько ответов из списка, пользуясь следующим кодом:

A – верно 1, 2, 3

B – верно 1 и 3

C – верно 2 и 4

D – верно только 4

E – верно все

409.

Особенности личности, характерные для больных эпилепсией:

1/ эгоцентризм

2/ медлительность

3/ педантизм и аккуратность

4/ замкнутость и нерешительность

410.

Характерные особенности речи больных эпилепсией:

1/ темп речи замедлен

2/ частое употребление уменьшительно-ласкательных суффиксов

3/ излишняя детализация

4/ олигофазия

411.

Эпилептиформные припадки могут быть симптомом:

1/ опухолей головного мозга

2/ алкогольного абстинентного синдрома

3/ эклампсии беременных

4/ злокачественной шизофрении

412.

При длительном лечении эпилепсии фенофарбиталом нередко возникают следующие побочные и нежелательные эффекты:

1/ лекарственный паркинсонизм

2/ головокружение и головная боль

3/ нарушения аккомодации

4/ вялость и сонливость

413.

Выполнение каких гигиенических и профилактических мер особенно важно для больных эпилепсией?

1/ ограничение употребления соли и жидкости

2/ исключение употребления алкоголя

3/ соблюдение режима сна

4/ санаторно-курортное лечение на побережье Черного моря

414.

Эпилептический статус можно купировать:

1/ внутривенным введением седуксена

2/ введением хлоралгидрата в клизме

3/ внутривенным введением гексенала

4/ введением ингибиторов моноаминоксидазы

415.

Для провокации эпиактивности на ЭЭГ применяются следующие пробы:

1/ гипервентиляция

2/ депривация сна

3/ ритмическая фотостимуляция

4/ ортостатическая проба

416.

Симптомы, характерные для эпилептического (концентрического) слабоумия:

1/ эгоцентризм

2/ патологическая обстоятельность (вязкость)

3/ неспособность отличать главное от второстепенного

4/ фиксационная амнезия, конфабуляции и псевдореминисценции

417.

Для эпилепсии характерны:

1/ самые различные пароксизмальные расстройства

2/ прогредиентное течение

3/ эмоциональная ригидность и вязкость мышления

4/ исход - тотальное слабоумие

418.

Личностные особенности характерные для эпилепсии:

1/ эмоциональная ригидность

2/ злопамятность

3/ педантичность

4/ альтруизм

419.

Варианты эпилептических пароксизмов, которые не сопровождаются полной амнезией:

1/ амбулаторные автоматизмы

2/ аура

3/ малые припадки

4/ дисфории

420.

Большой судорожный припадок может быть проявлением:

1/ объемного процесса головного мозга

2/ травматической энцефалопатии

3/ эклампсии

4/ алкогольного абстинентного синдрома

421.

Основные методы и принципы терапии при эпилепсии:

1/ применение ЭСТ (электросудорожная терапия)

2/ назначение антидепрессантов

3/ применение инсулино-коматозной терапии

4/ постоянный прием отдельных противосудорожных средств и их сочетаний

422.

Факторы провоцирующие эпилептические припадки:

1/ алкоголизация

2/ гипервентиляция

3/ потребление избытка воды и соли

4/ депривация сна

423.

Эпилептиформные пароксизмы не сопровождающиеся выключением сознания:

1/ дисфории

2/ малые припадки (petit mal)

3/ "deja vu" и "jamais vu"

4/ амбулаторные автоматизмы

424.

Малые припадки проявляются следующими симптомами:

1/ злобное агрессивное поведение

2/ клонические судороги

3/ тонические судороги

4/ кратковременное выключение сознания

Инструкция для вопросов №№ 425 – 438.

Выберите ответ A, если вы считаете, что приведенная ниже фраза верна, или ответ B, если она неверна.

425.

Изменения личности при эпилепсии выражаются в сочетании торпидности психических процессов со взрывчатостью.

426.

Типичный возраст манифестации эпилепсии 30-35 лет.

427.

Во время тонической фазы эпилептического припадка дыхание отсутствует.

428.

Депривация сна является эффективным методом профилактики судорожных припадков.

429.

В исходе эпилепсией нередко снижается способность отличать главное от второстепенного.

430.

При лечении эпилепсии необходимо быстро изменять дозу противосудорожных препаратов в соответствии с частотой и выраженностью припадков.

431.

Неблагоприятным исходом эпилепсии является концентрическое слабоумие.

432.

У больных длительно страдающих эпилепсией обычно наблюдается замкнутость, нерешительность, ранимость и эмоциональная лабильность.

433.

Возникновение эпилепсии нередко связано с наследственной предрасположенностью.

434.

Единственным проявлением эпилепсии являются судорожные припадки и приступы нарушения сознания.

435.

Седуксен (диазепам) широко применяется для профилактики самых различных эпилептиформных пароксизмов.

436.

Прежде, чем вводить внутривенно седуксен больному с подозрением на эпилептический статус следует убедиться в точности поставленного диагноза

437.

Даже кратковременная отмена противосудорожных средств ведет к резкому, порой опасному для жизни больного, обострению заболевания.

438.

Больные эпилепсией характеризуются стойкой пассивностью, равнодушием, эмоциональной холодностью и безразличием к своей дальнейшей судьбе.

Инструкция для вопросов №№ 439 – 464.

Выберите только один НАИБОЛЕЕ правильный ответ.

439.

Тонические и клонические судороги являются типичным проявлением:

A/ grand mal

B/ абсансов

C/ дисфорий

D/ амбулаторных автоматизмов

E/ любых эпилептиформных пароксизмов

440.

Частичное сохранение воспоминаний о перенесенном пароксизме может наблюдаться при:

A/ амбулаторных автоматизмах

B/ petit mal

C/ дисфории

D/ всех видах эпилептиформных пароксизмов

E/ ни при одном из эпилептиформных пароксизмов

441.

Какое из расстройств при эпилепсии может продолжаться довольно долго (до нескольких часов)?

A/ grand mal

B/ абсанс и другие варианты petit mal

C/ сумеречные состояния

D/ аура

E/ все варианты пароксизмов при эпилепсии

442.

Симптомы эпилепсии:

A/ "deja vu" и "jamais vu"

B/ амбулаторные автоматизмы

C/ обстоятельность мышления

D/ педантичность и эгоцентризм

E/ все перечисленные выше симптомы характерны для эпилепсии.

443.

Эпилепсия:

A/ возникает вследствие повреждения короткого плеча 21-й хромосомы

B/ впервые как нозологическая единица описана Э.Крепелином

C/ приводит к нарастанию вязкости мышления и эмоциональной ригидности

D/ значительно чаще наблюдается в странах с жарким климатом

E/ Все перечисленное выше верно.

444.

Оптимальная тактика при возникновении у больного эпилепсией очередного большого судорожного припадка (grand mal):

A/ транспортировка больного в реанимационное отделение

B/ введение седуксена (диазепама) внутривенно медленно

C/ наблюдение, в дальнейшем направление на компьютерную томографию

D/ ингаляционный наркоз с миорелаксантами и интубацией

E/ удержание больного от травм, последующее наблюдение

445.

Для эпилепсии характерно следующее расстройство:

A/ слабодушие

B/ персеверации

C/ аффективная ригидность

D/ идеаторный автоматизм

E/ все указанные выше расстройства

446.

Внезапное начало и резкое прекращение является характерной чертой:

A/ grand mal

B/ абсанса и других вариантов petit mal

C/ сумеречных состояний

D/ всех эпилептиформных пароксизмов

E/ ни одного из эпилептиформных пароксизмов

447.

При возникновении подозрения о наличии эпилептического статуса обычно проводят все следующие мероприятия, КРОМЕ:

A/ подробный анализ состояния для исключения иных причин выключения сознания больного

B/ вызов реанимационной бригады

C/ внутривенное введение седуксена (диазепама)

D/ введение хлоралгидрата в крахмальном клейстере per rectum

E/ внутримышечное введение камфоры

448.

Все следующие препараты относятся к противосудорожным средствам, КРОМЕ:

A/ тизерцин

B/ дифенин (фенитоин)

C/ хлоракон

D/ суксилеп

E/ вальпроат натрия

449.

Все следующие препараты относятся к противосудорожным средствам, КРОМЕ:

A/ антелепсин (клоназепам)

B/ фенобарбитал

C/ бензонал

D/ пиразидол

E/ финлепсин (карбамазепин)

450.

Какое действие следует провести в ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ при возникновении подозрения о наличии у больного эпилептического статуса?

A/ ввести седуксен (диазепам) струйно медленно

B/ транспортировать больного в реанимационное отделение

C/ провести искусственное дыхание и непрямой массаж сердца

D/ ввести роторасширитель и удерживать больного от возможных травм

E/ тщательно осмотреть больного, убедиться в наличии сердцебиения и отсутствии препятствий для нормального дыхания больного

451.

Типичные расстройства при эпилепсии:

A/ Персеверации и бессвязность мышления

B/ Бессвязность мышления и психический автоматизм

C/ Психический автоматизм и эмоциональная ригидность

D/ Эмоциональная ригидность и обстоятельность мышления

E/ Обстоятельность мышления и эмоционально-волевое оскудение

452.

Чаще всего причиной эпилептического статуса является:

A/ болезнь Пика

B/ злокачественная шизофрения

C/ первичные опухоли головного мозга и метастазы опухолей в мозг

D/ резкое падение артериального давления вследствие острой сердечной недостаточности

E/ тяжелопротекающий алкогольный абстинентный синдром

453.

Малые припадки (petit mal) проявляются:

A/ страхом, беспокойством

B/ обонятельными галлюцинациями

C/ судорогами в одной из конечностей

D/ кратковременным выключением сознания

E/ всем перечисленным выше

454.

Мероприятия, которые следует использовать для купирования эпилептического статуса:

A/ введение маннитола или мочевины для борьбы с отеком мозга

B/ внутримышечное или внутривенное введение гексенала

C/ внутривенное струйное введение диазепама (седуксена)

D/ введение кортикостероидов (преднизолона или дексаметазона)

E/ Все перечисленное выше.

455.

У больного 45 лет обнаружен рак почки. В период подготовки к операции нефрэктомии впервые в жизни возник большой судорожный припадок. ВЕРОЯТНЕЕ ВСЕГО ПРИЧИНОЙ ПРИПАДКА ЯВЛЯЕТСЯ:

A/ интоксикация продуктами распада опухоли

B/ уремия, вследствие почечной недостаточности

C/ метастазы опухоли в головной мозг

D/ волнение и страх предстоящей операции

E/ дебют генуинной эпилепсии

456.

Больной 15 лет в ходе беседы несколько раз внезапно замолкал на 1-2 секунды. При этом лицо становилось маскообразным. В дальнейшем отрицал наличие каких-либо приступов, заявляя, что ничего особенного не замечал. КВАЛИФИЦИРУЙТЕ СОСТОЯНИЕ:

A/ парейдолические иллюзии

B/ фиксационная амнезия

C/ малые припадки

D/ аутистическое мышление

E/ Ничего из перечисленного выше.

457.

Больную 32 лет периодически беспокоит внезапно возникающее чувство, что стены и потолок комнаты готовы упасть на нее. Такое чувство сохраняется 2-3 минуты и проходит так же внезапно. КВАЛИФИЦИРУЙТЕ СОСТОЯНИЕ:

A/ синдром галлюциноза

B/ парейдолические иллюзии

C/ особые состояния сознания

D/ сенсорный автоматизм

E/ Ничего из перечисленного выше.

458.

У больного 35 лет периодически по ночам возникают внезапные приступы, во время которых он издает резкий крик, затем наблюдаются тонические и клонические судороги. В этот период не реагирует на окружающее. Через 2-3 минуты приходит в себя. Ничего не помнит

A/ мусситирующий делирий

B/ моторный автоматизм

C/ большой судорожный припадок

D/ дисморфоманический синдром

E/ Ничего из перечисленного выше.

459.

Девочка 12 лет в течение дня несколько раз внезапно взмахивает руками, откидывается назад, закатывает глаза. Приходит в себя через 15-20 секунд. Ничего не помнит о происходившем. КВАЛИФИЦИРУЙТЕ РАССТРОЙСТВО:

A/ jamais vu

B/ моторный автоматизм

C/ petit mal

D/ кататонический синдром

E/ Ничего из перечисленного выше.

460.

Мужчина 35 лет несколько раз на протяжении месяца по дороге на работу или домой внезапно "отключался". Придя в себя, не мог понять, где находится, так как оказывался в 15-20 минутах ходьбы от своего обычного маршрута. КВАЛИФИЦИРУЙТЕ РАССТРОЙСТВО:

A/ корсаковский синдром

B/ лакунарное слабоумие

C/ сумеречное состояние

D/ каталепсия

E/ Ничего из перечисленного выше

461.

На Ваших глазах один из прохожих внезапно издал резкий крик и тут же упал. Тело вытянулось, все мышцы резко напряжены, лицо побледнело, затем стало цианотичным, дыхание отсутствует, никаких рефлексов вызвать не удается. Через полминуты началось ритмичное

A/ grand mal

B/ истерический припадок

C/ сумеречное состояние

D/ эпилептический статус

E/ гипогликемическая кома

462.

У мужчины 39 лет по несколько раз в неделю возникает состояние, когда он неожиданно замолкает, бессмысленно озирается по сторонам, поправляет одежду. Приступ проходит через 10-15 минут, не оставляя никаких воспоминаний. КВАЛИФИЦИРУЙТЕ РАССТРОЙСТВО:

A/ grand mal

B/ абсанс и другие варианты petit mal

C/ амбулаторный автоматизм

D/ особое состояние сознания (психосенсорный припадок, аура)

E/ не может быть проявлением эпилептических пароксизмов

463.

У больного 42 лет, поступившего в неврологическое отделение с жалобами на распирающие головные боли, нарастающие к утру, впервые в жизни возник приступ потери сознания с тоническими и клоническими судорогами. Через 2 минуты судороги прекратились, но больн

КВАЛИФИЦИРУЙТЕ СОСТОЯНИЕ.

A/ grand mal

B/ истерический припадок

С/ сумеречное помрачение сознания

D/ эпилептический статус

E/ особое состояние сознания

464.

Юноша 23 лет был задержан милицией в связи с резким возбуждением и нелепым поведением. Убегал от воображаемых преследователей, кричал, нападал на милиционера. По дороге в больницу пришел в себя. В приемном отделении отмечен запах алкоголя изо рта. Правиль

A/ онейроид

B/ сумеречное состояние

C/ делирий

D/ эпилептический статус

E/ аменция

ТЕМА: Алкоголизм и алкогольные психозы

Инструкция для вопросов №№ 465 – 475.

Выберите один или несколько ответов из списка, пользуясь следующим кодом:

A – верно 1, 2, 3

B – верно 1 и 3

C – верно 2 и 4

D – верно только 4

E – верно все

465.

Симптомы хронического алкоголизма:

1/ изменение толерантности

2/ амнестические формы опьянения

3/ потеря самоконтроля

4/ формирование абстинентного синдрома

466.

Симптомы алкогольного делирия:

1/ психомоторное возбуждение

2/ соматовегетативные расстройства

3/ истинные зрительные галлюцинации

4/ помрачение сознания

467.

Типичные проявления алкогольного абстинентного синдрома:

1/ вялость, утомляемость, сонливость

2/ тревога, подавленность или раздражительность

3/ снижение артериального давления

4/ гиперемия кожных покровов и потливость

468.

Типичные проявления алкогольного абстинентного синдрома:

1/ артериальная гипертензия

2/ тахикардия

3/ гиперемия лица

4/ тремор

469.

Типичные проявления корсаковского психоза:

1/ полинейропатия

2/ фиксационная амнезия

3/ конфабуляции и псевдореминисценции

4/ комментирующие вербальные галлюцинации

470.

Признаками 1 стадии алкоголизма являются:

1/ утрата контроля над количеством выпитого алкоголя

2/ рост толерантности, амнестические формы опьянения

3/ обсессивное влечение к алкоголю

4/ абстинентный синдром

471.

Понятие "алкогольная деградация личности" включает в себя:

1/ слабоволие, аффективную неустойчивость

2/ аутизм, персеверации и вербигерации

3/ легкомыслие, этический дефект

4/ лакунарную деменцию

472.

Тяжело протекающий алкогольный абстинентный синдром может стать причиной:

1/ корсаковского психоза

2/ алкогольного галлюциноза

3/ эпилептиформных припадков

4/ алкогольного делирия

473.

Симптомы, свидетельствующие о тяжелом неблагоприятном течении белой горячки (алкогольного делирия):

1/ резкое психомоторное возбуждение

2/ полное отсутствие продуктивного контакта с больным

3/ обильные сценоподобные истинные галлюцинации

4/ физическая слабость, возбуждение, ограниченное пределами постели

474.

Бессонница часто является симптомом:

1/ депрессии

2/ острого приступа шизофрении

3/ начинающегося делирия

4/ алкогольной абстиненции

475.

Мужчина 37 лет поступил в больницу для лечения острой пневмонии. Ранее много лет злоупотреблял алкоголем, лечился от алкоголизма. На 3-и сутки к вечеру стал суетлив, не удерживается в постели. Заявил, что в кровати ползает много жуков, утверждал, что нахо

1/ парентерально нейролептики и транквилизаторы

2/ пирацетам (ноотропил)

3/ витамины группы В и аскорбиновая кислота

4/ в/в введение гемодеза, растворов глюкозы и натрия хлорида

Инструкция для вопросов №№ 476 – 490.

Выберите ответ A, если вы считаете, что приведенная ниже фраза верна, или ответ B, если она неверна.

476.

При алкогольном галлюцинозе никогда не наблюдается помрачения сознания.

477.

Основной причиной возникновения алкогольных психозов является тяжелопротекающий абстинентный синдром.

478.

У людей, употребляющих алкоголь эпизодически, алкогольный делирий не возникает даже при приеме значительных доз алкоголя.

479.

Лечение алкогольного запоя в стационаре обычно начинают с назначения тетурама (антабуса).

480.

На заключительном этапе течения алкоголизма больные обычно принимают спиртное малыми дозами, но очень часто.

481.

Все противоалкогольные лекарственные средства малоэффективны и вызывают токсический гепатит у 75-90% больных, принимающих их регулярно.

482.

Длительное (не менее 5 лет) воздержание от приема алкоголя является признаком полного выздоровления от алкоголизма.

483.

При купировании алкогольного делирия у лиц старше 40 лет следует избегать назначения аминазина.

484.

Истинные галлюцинации являются типичным проявлением корсаковского психоза.

485.

Соматические расстройства при алкогольном делирии могут представлять опасность для жизни больного.

486.

В условиях воздержания от алкоголя абстинентный синдром обычно самопроизвольно купируется в течение 3-5 дней даже без специального лечения.

487.

Тетурам (антабус) при приеме внутрь значительно уменьшает тягу к алкоголю.

488.

Алкогольный абстинентный синдром может сопровождаться выраженными соматовегетативными расстройствами, порой опасными для жизни и здоровья пациента.

489.

Для лечения алкоголизма в настоящее время широко используется электро-судорожная терапия (эст).

490.

Нейролептики способны нейтрализовать действие алкоголя и тем самым уменьшить его повреждающее воздействие на организм человека.

Инструкция для вопросов №№ 491 – 513.

Выберите только один НАИБОЛЕЕ правильный ответ.

491.

В крови здорового человека, не употреблявшего алкоголь в течение недели:

A/ содержится не более 0.001 г/л алкоголя

B/ содержится до 0.02 г/л алкоголя

C/ содержится до 0.1 г/л алкоголя

D/ содержится до 0.3 г/л алкоголя

E/ алкоголя не содержится

492.

Патологическое опьянение характеризуется:

A/ грубым нарушением координации движений

B/ неукротимой рвотой, выключением сознания вплоть до комы

C/ эпилептиформными судорожными припадками

D/ помрачением сознания и психомоторным возбуждением

E/ Все перечисленные выше расстройства являются вариантами патологического опьянения

493.

ДИЗАРТРИЯ И НАРУШЕНИЕ КООРДИНАЦИИ ДВИЖЕНИЙ является характерным симптомом:

A/ простого алкогольного опьянения

B/ патологического алкогольного опьянения

C/ употребления препаратов конопли

D/ употребления кокаина

E/ Всех перечисленных вариантов алкогольного и наркотического опьянения

494.

ПОМРАЧЕНИЕ СОЗНАНИЯ является обязательным проявлением:

A/ алкогольного делирия

B/ алкогольного галлюциноза

C/ алкогольного параноида

D/ корсаковского психоза

E/ всех перечисленных психозов

495.

Типичными признаками алкогольного абстинентного синдрома являются все следующие симптомы, КРОМЕ:

A/ бессонница

B/ отсутствие аппетита

C/ тремор, атаксия, пошатывание в позе Ромберга

D/ эмоциональные расстройства (тревога, подавленность, дисфория)

E/ брадикардия и снижение артериального давления

496.

Все следующие симптомы характерны для I (начальной) стадии алкоголизма, КРОМЕ:

A/ утрата количественного контроля

B/ снижение толерантности к алкоголю

C/ исчезновение рвотного рефлекса

D/ амнестические формы опьянения

E/ наличие психической зависимости от алкоголя

497.

Все следующие симптомы характерны для III (энцефалопатической) стадии алкоголизма, КРОМЕ:

A/ максимум ("плато") толерантности

B/ выраженная деградация личности

C/ употребление суррогатов алкоголя

D/ полинейропатия

E/ интеллектуально-мнестические расстройства

498.

Чаще всего возникновение алкогольных психозов являются следствием:

A/ сочетания приема алкоголя и Тетурама(Антабуса)

B/ употребления чрезвычайно больших доз алкоголя

C/ тяжелопротекающего абстинентного синдрома

D/ выраженных психопатических черт характера

E/ употребления суррогатов алкоголя

499.

Понятие ПАЛИМПСЕСТ (блекаут) следует определить как:

A/ невозможность полного воспроизведения в памяти событий, происходивших во время алкогольного опьянения

B/ ретроградная амнезия после тяжелого алкогольного опьянения

C/ фиксационная амнезия вследствие алкоголизма

D/ замещение провалов в памяти вымышленными событиями

E/ ни одно из предложенных определений не отражает сути понятия

500.

Определение понятия "псевдозапои":

A/ периоды пьянства, во время которых дозы употребляемого спиртного невелики

B/ длительное беспрерывное (ежедневное) пьянство

C/ сезонные приступы неуправляемого пьянства

D/ упорное ежедневное пьянство, перерывы в котором связаны с внешней ситуацией

E/ ни одно из предложенных определений не отражает сути понятия

501.

Мужчина 37 лет поступает на лечение с жалобами на бессонницу, анорексию, головные боли, сердцебиение, одышку, возникшие после прекращения алкоголизации. Более 10 лет злоупотребляет алкоголем, последнее время может выпивать большие дозы алкоголя, заметно н

НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

A/ алкоголизм I стадии

B/ алкоголизм II стадии

C/ алкоголизм III стадии

D/ алкогольный делириий

E/ патологическое опьянение

502.

A/ абстинентный

B/ делирий

C/ психоорганический

D/ астенический

E/ паранойяльный

503.

Мужчина 37 лет с 18 лет злоупотребляет алкоголем. Употребляет суррогаты алкоголя. Последние годы пьет в течение суток многократно малыми дозами. Отмечается снижение болевой чувствительности на ступнях, нарушение походки. Доставлен родственниками в больниц

A/ белая горячка

B/ алкогольный параноид

C/ корсаковский психоз

D/ патологическое опьянение

Е/ алкогольный галлюциноз

504.

Мужчина 37 лет с 18 лет злоупотребляет алкоголем. Испытывает постоянную тягу к спиртному. Два дня назад вечером возникли "голоса", которые обсуждали между собой его поступки. В дневное время, особенно когда больной находится на работе и занят делом, голос

A/ абстинентный

B/ делирий

C/ галлюциноз

D/ паранойяльный

E/ параноидный

505.

A/ алкогольный делирий

B/ алкогольный галлюциноз

C/ алкогольный параноид

D/ корсаковский психоз

E/ недостаточно данных для диагноза

506.

Важнейший признак, отличающий больного алкоголизмом от здорового человека, злоупотребляющего алкоголем:

A/ высокая толерантность

B/ наличие конфликта в семье

C/ наличие психической или физической зависимости

D/ низкая активность печеночной альдегиддегидрогеназы

E/ наличие органических изменений со стороны внутренних органов

507.

Важнейшим и обязательным компонентом курса лечения алкоголизма является:

A/ пероральный прием тетурама (Антабуса)

B/ дезинтоксикационная терапия

C/ апоморфиновые провокации (УРТ)

D/ внутримышечная имплантация Эспераля (Антабуса)

E/ различные психотерапевтические методики

508.

Механизм терапевтического действия тетурама (антабуса) при лечении алкоголизма:

A/ ингибирование ферментов, расщепляющих алкоголь в организме

B/ купирование абстинентного синдрома

C/ ускорение расщепления алкоголя в печени

D/ ускорение выведения алкоголя почками

E/ блокада рецепторов, ответственных за возникновение эйфории при алкоголизации

509.

Оптимальное сочетание терапевтических методов и лекарственных средств для лечения больных алкоголизмом:

A/ антабус (Тетурам, Эспераль)

B/ дезинтоксикация и антабус

C/ транквилизаторы, дезинтоксикация и антабус

D/ транквилизаторы, дезинтоксикация, антабус и психотерапия

E/ электросудорожная терапия, транквилизаторы, дезинтоксикация, антабус и психотерапия.

510.

Для купирования алкогольного абстинентного синдрома используются все следующие средства, КРОМЕ:

A/ унитиол

B/ аскорбиновая кислота

C/ тетурам (антабус)

D/ дегидратация (лазикс, мочевина)

E/ в/в инфузии растворов глюкозы и сульфата магния

511.

A/ пирацетам и витамины группы В

B/ галоперидол с циклодолом

С/ фенобарбитал и финлепсин

D/ тетурам (антабус)

Е/ амитриптилин

512.

Все следующее верно в отношении условно-рефлекторной терапии (УРТ), КРОМЕ:

A/ для лечения используются различные рвотные средства (апоморфин, эметин)

B/ больному предлагаются под контролем врача небольшие дозы алкоголя

C/ цель лечения - сформировать чувство отвращения к алкоголю

D/ обычно курс лечения сотоит из 2 или 3 процедур

E/ для поддержания эффекта следует проводить повторные курсы

513.

У больного 42 лет после прекращения регулярной алкоголизации возникла бессонница, головные боли, тахикардия, гипертензия, тошнота, одышка, страх смерти. НАЗНАЧЬТЕ ЛЕЧЕНИЕ:

A/ гемодез - в/в капельно, лазикс - в/в струйно, радедорм - внутрь

B/ глюкоза с витамином С - в/в капельно, реланиум и этаперазин - внутрь

C/ сульфат магния в/в, витамины группы В и С в/м, пирроксан - внутрь

D/ пирацетам в/в, обильное питье, сонапакс, адельфан, нозепам - внутрь

E/ можно использовать любую из предложенных схем

ТЕМА: Наркомании и токсикомании

Инструкция для вопросов №№ 514 – 522.

Выберите один или несколько ответов из списка, пользуясь следующим кодом:

A – верно 1, 2, 3

B – верно 1 и 3

C – верно 2 и 4

D – верно только 4

E – верно все

514.

Типичная симптоматика острой интоксикации транквилизаторами и барбитуратами:

1/ сухость во рту

2/ дизартрия

3/ резкое сужение зрачка

4/ нарушение координации движений

515.

Типичная симптоматика опийной абстиненции:

1/ вялость, сонливость

2/ расширение зрачка

3/ булимия и полидипсия

4/ боли и судороги в мышцах

516.

Типичная симптоматика острой интоксикации кокаином:

1/ возбуждение

2/ сужение зрачка

3/ бессонница

4/ гиперемия лица

517.

Типичная симптоматика острой интоксикации опием и его аналогами:

1/ одышка

2/ расширение зрачка

3/ гиперемия лица

4/ вялость, сонливость

518.

Типичная симптоматика абстиненции при злоупотреблении барбитуратами:

1/ потеря аппетита

2/ бессонница

3/ тремор, тревога

4/ эпилептиформные припадки

519.

Выраженная тревога, бессонница и психомоторное возбуждение могут быть проявлением:

1/ опийной абстиненции

2/ алкогольного делирия

3/ интоксикации циклодолом

4/ острого приступа шизофрении

520.

Мужчина 38 лет расторможен, эйфоричен, много говорит, однако речь невнятная, цинично шутит, координация движений нарушена, зрачки нерезко расширены, лицо слегка гипер?мировано, запаха алкоголя не чувствуется. Данное состояние может быть вызвано приемом:

1/ кокаина

2/ опия

3/ гашиша

4/ барбитуратов

521.

Мужчина 38 лет расторможен, эйфоричен, много говорит, вспыльчив, временами агрессивен, отмечается тахикардия и повышение артериального давления, расширение зрачков. Данное состояние может быть вызвано приемом:

1/ седуксена (реланиума)

2/ фенамина (амфетамина)

3/ опия

4/ кокаина

522.

1/ фенамина (амфетамина)

2/ эфедрина или эфедрона

3/ кокаина

4/ опия

Инструкция для вопросов №№ 523 – 538.

Выберите ответ A, если вы считаете, что приведенная ниже фраза верна, или ответ B, если она неверна.

523.

В момент приема препаратов конопли (марихуаны) обычно наблюдается повышение аппетита.

524.

В момент приема кокаина и других психостимуляторов обычно наблюдается повышение аппетита.

525.

При первом употреблении наркотиков из группы опия нередко возникают галлюцинации и психомоторное возбуждение.

526.

Причиной смерти от передозировки опиатов обычно является спазм периферических сосудов с последующим развитием инсульта или острой ишемии миокарда.

527.

Причиной смерти от передозировки опиатов обычно является апное вследствие подавления дыхательного центра.

528.

Причиной смерти от передозировки кокаина нередко является спазм периферических сосудов с последующим развитием инсульта или острой ишемии миокарда.

529.

Употребление кокаина и других психостимуляторов нередко приводит к возникновению острых бредовых и галлюцинаторных состояний.

530.

Интоксикация кокаином сопровождается гипертензией, гипергликемией и гипертермией.

531.

Интоксикация кокаином сопровождается гипотензией, гипогликемией и гипотермией.

532.

Длительное употребление препаратов опия нередко сопровождается аменореей и запорами.

533.

Длительное употребление препаратов опия нередко сопровождается тошнотой, рвотой и учащением стула.

534.

Для лиц, регулярно вдыхающих летучие растворители, характерно токсическое поражение печени и признаки энцефалопатии.

535.

У лиц, употребляющих опиаты регулярно, толерантность к ним значительно возрастает, вплоть до доз смертельно опасных для здоровых людей.

536.

В большинстве случаев опийные наркоманы стремятся принять наркотик повторно еще до возникновения физических признаков абстинентного синдрома.

537.

Основные соматические компоненты абстинентного синдрома у опийный наркоманов возникают не позднее чем через 3-5 часов после последнего употребления наркотика.

538.

После прекращения приема опиатов толерантность к ним заметно снижается, иногда до нормальных величин.

Инструкция для вопросов №№ 539 – 555.

Выберите только один НАИБОЛЕЕ правильный ответ.

539.

Важнейший критерий, на основании которого психоактивное средство относится к наркотикам:

A/ химическое строение

B/ способность вызывать эйфорию

C/ способность вызывать зависимость

D/ повышение толерантности

E/ юридические положения

540.

Сомато-вегетативные расстройства наиболее выражены при:

A/ кататоническом синдроме

B/ синдроме Кандинского-Клерамбо

C/ алкогольном абстинентном синдроме

D/ абстинентном синдроме при кокаиномании

E/ сенестопатически-ипохондрическом синдроме

541.

Сырьем для производства МОРФИНА является:

A/ снотворный мак

B/ индийская конопля

C/ мексиканский гриб

D/ кустарник, выращиваемый в Боливии и Перу

E/ данное вещество получается путем химического синтеза

542.

Сырьем для производства МАРИХУАНЫ является:

A/ снотворный мак

B/ индийская конопля

C/ мексиканский гриб

D/ кустарник, выращиваемый в Боливии и Перу

E/ данное вещество получается путем химического синтеза

543.

Сырьем для производства КОКАИНА является:

A/ снотворный мак

B/ индийская конопля

C/ мексиканский гриб

D/ кустарник, выращиваемый в Боливии и Перу

E/ данное вещество получается путем химического синтеза

544.

Сырьем для производства ФЕНАМИНА является:

A/ снотворный мак

B/ индийская конопля

C/ мексиканский гриб

D/ кустарник, выращиваемый в Боливии и Перу

E/ данное вещество получается путем химического синтеза

545.

В отношении ГАШИШЕМАНИИ известно следующее:

A/ наркотик получают из кустарника произрастающего в Боливии и Перу

B/ основной способ диагностики опьянения - определение 9-тетрагидроканнабинола в крови

C/ толерантность к наркотику быстро нарастает и достигает доз смертельных для обычных людей

D/ в исходе заболевания наблюдается пассивность, аспонтанность, апатия

E/ ничего из указанного выше

546.

В отношении БАРБИТУРОВОЙ ТОКСИКОМАНИИ известно следующее:

A/ барбитураты используются в народной медицине с глубокой древности

B/ опьянение сопровождается гипертензией, гипертермией, расширением зрачка, сухостью во рту

C/ резкая отмена препарата может вызвать судороги и смерть

D/ отравление барбитуратами следует купировать внутривенным введением седуксена или аминазина

E/ ничего из указанного выше

547.

В отношении ОПИЙНОЙ НАРКОМАНИИ известно следующее:

A/ наркотик получают из корневища снотворного мака

B/ однократное употребление опия вызывает возбуждение и галлюцинации

C/ продолжительность абстинентного синдрома - 3-4 дня

D/ резкая отмена наркотика нередко приводит к смерти

E/ ничего из указанного выше

548.

В отношении КОКАИНОМАНИИ известно следующее:

A/ наиболее распространена в Юго-Восточной Азии

B/ кокаин и подобные ему вещества употребляются в медицине как обезболивающие средства

C/ опьянение сопровождается эйфорией, сонливостью, гиперэстезией и дереализацией

D/ абстиненция проявляется субфебрилитетом и упорной гипертензией

E/ ничего из указанного выше

549.

В отношении ГАШИШЕМАНИИ известно следующее:

A/ наркотическим действием обладают сорта конопли, выращенные в южных солнечных районах

B/ препараты конопли используются в медицине для обезболивания

C/ резкая отмена наркотика вызывает судороги и смерть

D/ длительное употребление наркотика вызывает энцефалопатию и токсическое поражение печени

E/ ничего из указанного выше

550.

Юноша 18 лет эйфоричен, несколько заторможен, не сразу понимает обращенную к нему речь, сам говорит невнятно, односложно, отмечается резкое сужение зрачков, редкое дыхание, пульс - 45 в минуту, запаха алкоголя не чувствуется. Такое состояние БОЛЕЕ ВСЕГО П

A/ барбитуровое опьянение

B/ опийное опьянение

C/ гашишное опьянение

D/ кокаиновое опьянение

E/ возможно все перечисленное выше

551.

Юноша 18 лет эйфоричен, несколько заторможен, сонлив, речь невнятная, нарушена координация движений, не сразу понимает обращенную к нему речь, лицо слегка гиперемировано, зрачки нерезко расширены, запаха алкоголя не чувствуется. Такое состояние БОЛЕЕ ВСЕГ

A/ депрессивный синдром

B/ опийное опьянение

C/ гашишное опьянение

D/ кокаиновое опьянение

E/ барбитуровое опьянение

552.

Юноша 18 лет несколько заторможен, эйфоричен, сонлив, речь невнятная, нарушена координация движений, не сразу понимает обращенную к нему речь, лицо слегка гиперемировано, зрачки нерезко расширены, запаха алкоголя не чувствуется. Данное состояние может быт

A/ летучих растворителей

B/ барбитуратов

C/ оксибутирата натрия

D/ бензодиазепиновых транквилизаторов

E/ возможно все перечисленное выше.

553.

Юноша 18 лет эйфоричен, несколько возбужден, пританцовывает на месте, смеется, глаза блестят, конъюнктивы инъецированы, лицо гиперемировано, носогубный треугольник бледный, облизывает пересохший рот, запаха алкоголя не чувствуется. Такое состояние БОЛЕЕ В

A/ маниакальный синдром

B/ опийное опьянение

C/ гашишное опьянение

D/ кокаиновое опьянение

E/ барбитуровое опьянение

554.

Юноша 18 лет эйфоричен, несколько возбужден, многоречив, импульсивен, временами агрессивен, лицо бледное, зрачки широкие, артериальное давление - 160/90, отмечается тахикардия и легкий тремор, жалуется на боль за грудиной. Такое состояние БОЛЕЕ ВСЕГО ПОХО

A/ маниакальный синдром

B/ опийное опьянение

C/ передозировку нейролептиков

D/ кокаиновое опьянение

E/ передозировку барбитуратов

555.

A/ маниакальный синдром

B/ опийное опьянение

C/ гашишное опьянение

D/ кокаиновое опьянение

E/ барбитуровое опьянение

ТЕМА: Шизофрения и другие бредовые психозы

Инструкция для вопросов №№ 556 – 573.

Выберите один или несколько ответов из списка, пользуясь следующим кодом:

A – верно 1, 2, 3

B – верно 1 и 3

C – верно 2 и 4

D – верно только 4

E – верно все

556.

Согласно современным представлениям, следующие факторы играют важную роль в этиологии и патогенезе шизофрении:

1/ конституция и наследственность

2/ социальная изоляция в детском возрасте

3/ нарушения медиаторного обмена в мозге

4/ "медленная" вирусная инфекция

557.

Работы кого из известных психиатров явились основой современного представления о шизофрении как отдельной нозологической единице?

1/ С.С.Корсаков

2/ Е.Блейлер (E.Bleuler)

3/ Дж. Джексон (J.H.Jackson)

4/ Э.Крепелин (E.Kraepelin)

558.

Эмоциональные расстройства, характерные для больных шизофренией:

1/ слабодушие

2/ амбивалентность

3/ дисфория

4/ апатия

559.

Нарушения мышления, характерные для больных шизофренией:

1/ аутистическое мышление

2/ резонерство

3/ символическое мышление

4/ патологическая обстоятельность

560.

У больных шизофренией могут возникать следующие расстройства мышления:

1/ синдром Кандинского-Клерамбо

2/ парафренный синдром

3/ сверхценные идеи

4/ навязчивости

561.

Типичные проявления кататонической формы шизофрении:

1/ негативизм

2/ ступор

3/ возбуждение со стереотипиями

4/ каталепсия

562.

Следующие симптомы являются типичными проявлениями шизофрении:

1/ нарастающая эмоциональная холодность

2/ снижение волевой активности

3/ нарастающая аутизация, сужение круга интересов

4/ частые эпизоды непроизвольного "наплыва мыслей"

563.

Проявлением шизофрении могут быть следующие синдромы:

1/ синдром психического автоматизма

2/ апатико-абулический

3/ кататонический

4/ амнестический

564.

Типичные проявления гебефренической формы шизофрении:

1/ расторможенность влечений

2/ веселость и дурашливость

3/ сквернословие

4/ слабодушие

565.

Типичные проявления кататонической формы шизофрении:

1/ ступор с негативизмом

2/ возбуждение со стереотипиями

3/ эхолалия и эхопраксия

4/ мутизм

566.

Типичные проявления простой формы шизофрении:

1/ синдром Кандинского-Клерамбо

2/ ступор с негативизмом

3/ эйфория и дурашливость

4/ апатия и абулия

567.

Периодическая шизофрения (шизоаффективный психоз) обычно проявляется следующими синдромами:

1/ сенестопатически-ипохондрическим

2/ онейроидно-кататоническим

3/ обсессивно-фобическим

4/ депрессивно-параноидным

568.

В клинической картине шизофрении могут наблюдаться следующие расстройства:

1/ дереализация и деперсонализация

2/ аутизм и амбивалентность

3/ мания и депрессия

4/ онейроид

569.

Проявлениями схизиса (расщепления) при шизофрении являются:

1/ амбивалентность

2/ кататонический синдром

3/ психический автоматизм

4/ разорванность мышления

570.

Типичными проявлениями конечных состояний при шизофрении (шизофренического дефекта) являются:

1/ апатико-абулический синдром

2/ онейроидная кататония

3/ разорванность мышления

4/ депрессивный синдром

571.

В каких клинических формах может проявиться благоприятно протекающая шизофрения?

1/ гебефреническая

2/ простая

3/ кататоническая

4/ циркулярная

572.

Признаки злокачественного течения шизофрении:

1/ высокая эмоциональная насыщенность психотических переживаний

2/ раннее начало заболевания (до 20 лет)

3/ помрачение сознания во время приступов заболевания

4/ преобладание апатии в картине заболевания

573.

При возникновении у больного острого аффективно-бредового приступа шизофрении следует:

1/ срочно госпитализировать его в психиатрический стационар

2/ ввести внутривенно-капельно раствор глюкозы или гемодез

3/ парентерально ввести нейролептики

4/ оформить инвалидность

Инструкция для вопросов №№ 574 – 590.

Выберите ответ A, если вы считаете, что приведенная ниже фраза верна, или ответ B, если она неверна.

574.

В России распространенность шизофрении в населении составляет около 1%.

575.

Мужчины заболевают шизофренией в 2-3 раза чаще, чем женщины.

576.

Гебефреническая форма является одним из наиболее злокачественных вариантов шизофрении.

577.

Ведущим в клинической картине простой шизофрении является апатико-абулический синдром.

578.

Отсутствие синдрома психического автоматизма исключает возможность диагноза "шизофрения".

579.

Лечение больных шизофренией можно проводить только в условиях стационара.

580.

В большинстве случаев приступы шизофрении возникают спонтанно (без какой-либо внешней причины).

581.

Почти все больные шизофренией представляют значительную опасность либо себя, либо для окружающих.

582.

Шизофрения преимущественно проявляется синдромами помрачения сознания или расстройствами памяти и интеллекта.

583.

Шизофрения обычно проявляется симптомами расщепления, эмоционально-волевым оскудением и нарушениями мышления.

584.

Сверхценные идеи почти никогда не возникают при шизофрении.

585.

На разных этапах своего течения шизофрения может проявляться не только психотической, но и невротической симптоматикой.

586.

Практически все больные шизофренией являются нетрудоспособными.

587.

Основными причинами возникновения шизофрении считаются загрязнение окружающей среды и психоэмоциональные стрессы.

588.

Заболеваемость шизофренией примерно одинакова в странах с различным климатическими и экономическими условиями.

589.

На протяжении 20 века наблюдался неуклонный рост заболеваемости шизофренией, что привело к увеличению общего числа больных примерно в 2 раза к концу века.

590.

При шизофрении обычно не наблюдается каких-либо нарушений ассоциативной сферы.

Инструкция для вопросов №№ 591 – 614.

Выберите только один НАИБОЛЕЕ правильный ответ.

591.

Все следующее верно характеризует шизофрению как нозологическую единицу, КРОМЕ:

A/ возникает вследствие наследственной предрасположенности

B/ течение хроническое безремиссионное

C/ проявления характеризуются полиморфизмом

D/ нарушается единство психических процессов

E/ исход - апатико-абулический синдром

592.

Для шизофрении характерно следующее расстройство:

A/ апатия

B/ аутизм

C/ амбивалентность

D/ различные расстройства ассоциативного процесса

E/ все перечисленные выше расстройства

593.

Наиболее точное определение понятия "схизис":

A/ раздвоение личности

B/ многообразие черт характера больного

C/ несоответствие поступков больного его мыслям

D/ нарушение единства психических процессов больного

E/ отсутствие критики к болезненным переживаниям

594.

Простая форма шизофрении характеризуется всеми перечисленными ниже свойствами, КРОМЕ:

A/ раннее начало заболевания (15-18 лет)

B/ злокачественное безремиссионное течение

C/ наличие яркой аффективно-бредовой симптоматики

D/ нарастающая аутизация

E/ быстрое формирование апатико-абулического синдрома

595.

Рекуррентная шизофрения (шизоаффективный психоз) характеризуется всеми следующими свойствами, КРОМЕ:

A/ начало в зрелом возрасте (50-65 лет)

B/ высокое качество ремиссий

C/ аффективные приступы (депрессия или мания)

D/ онейроидно-кататонические приступы

E/ мягкий медленно нарастающий эмоционально-волевой дефект

596.

Классификация типов течения шизофрении (по А.В.Снежневскому) включает все перечисленные ниже варианты, КРОМЕ:

A/ непрерывно-прогредиентная

B/ континуальная (постоянная)

C/ малопрогредиентная (вялотекущая)

D/ шубообразная (приступообразно-прогредиентная)

E/ периодическая (рекуррентная)

597.

В межприступный период рекуррентной шизофрении (шизоаффективном психозе) наиболее оправдана следующая тактика:

A/ амбулаторное поддерживающее медикаментозное лечение, продолжение работы на прежнем рабочем месте

B/ стационарное лечение

C/ санаторно-курортное лечение

D/ работа в лечебно-трудовых мастерских

E/ оформление инвалидности

598.

Характерным признаком шизофрении при электроэнцефалографическом обследовании является:

A/ комплекс "пик-волна"

B/ пароксизмы медленных волн

C/ выраженная асимметрия электроактивности мозга

D/ очаги патологической активности в лобных долях

E/ ничего из перечисленного выше

599.

Какая форма шизофрении протекает наиболее злокачественно и приводит к выраженным изменениям личности?

A/ онейроидная кататония

B/ депрессивно-параноидная форма

C/ циркулярная форма

D/ гебефреническая форма

E/ галлюцинаторно-параноидная форма

600.

К типичным проявлениям шизофрении относятся все следующие симптомы, КРОМЕ:

A/ резонерство

B/ псевдогаллюцинации

C/ персеверации

D/ ментизм

E/ абулия

601.

Психический автоматизм - это:

A/ навязчивые мысли неприятного содержания

B/ навязчивые действия, к которым больной относится критически

C/ отчуждение больным собственных психических актов

D/ неосознаваемые повторяющиеся двигательные акты

E/ поступки, совершаемые в состоянии расстроенного сознания

602.

В дебюте шизофрении нередко наблюдаются все следующие симптомы, КРОМЕ:

A/ изменение отношения к родным и близким

B/ кратковременные делириозные приступы

C/ нарастающая аутизация

D/ увлечение философией, религией, космологией

E/ ипохондрия, сверхценное отношение к своему здоровью

603.

Расстройство характерное для шизофрении:

A/ тотальное слабоумие

B/ фиксациооная амнезия

C/ эмоциональное обеднение

D/ патологическая обстоятельность

E/ Все перечисленные выше расстройства.

604.

Шизофрения:

A/ возникает вследствие повреждения короткого плеча 21-й хромосомы

B/ примерно с одинаковой частотой встречается в странах с различным климатом

C/ впервые как нозологическая единица описана В.Х.Кандинским

D/ приводит к формированию псевдодеменции (синдрома Ганзера)

E/ Ничего из перечисленного выше.

605.

В классификацию А.В.Снежневского включены все перечисленные ниже типы течения шизофрении, КРОМЕ:

A/ вялотекущая (шизотипическое расстройство)

B/ периодическая (рекуррентная)

C/ непрерывно-прогредиентная

D/ пароксизмальная

E/ шубообразная

606.

В МКБ-10 включены все следующие формы шизофрении, КРОМЕ:

A/ параноидная

B/ паралитическая

C/ кататоническая

D/ гебефреническая

E/ простая

607.

Гебефреническая форма шизофрении характеризуется всеми следующими свойствами, КРОМЕ:

A/ раннее начало заболевания (14-17 лет)

B/ злокачествееное безремиссионное течение

C/ преобладание в клинике возбуждения и дурашливой веселости

D/ склонность к возникновению онейроидного помрачения сознания

E/ быстрое формирование апатико-абулического синдрома

608.

Параноидная форма шизофрении характеризуется всеми перечисленными ниже свойствами, КРОМЕ:

A/ начало в молодом возрасте (25-35 лет)

B/ наличие псевдогаллюцинаций

C/ наличие бреда воздействия

D/ среднепрогредиентное непрерывное течение

E/ выраженный мнестико-интеллектуальный дефект

609.

Все следующие явления нередко наблюдаются в дебюте шизофренического процесса, КРОМЕ:

A/ нарушение контакта с друзьями и близкими родственниками

B/ сужение круга интересов

C/ увлечение абстрактными науками, философией и религией

D/ парадоксальность (неадекватность) эмоциональных реакций

E/ приступы сумеречного помрачения сознания

610.

Солдат срочной службы 18 лет без видимой причины стал неадекватно вести себя: не выполнял приказов командира, не посещал занятий и тренировок, практически ни с кем не общался, заявлял, что ему "все надоело". День проводил в постели, много спал, вставал то

A/ М Д П

B/ шизофрения простая

C/ шизофрения гебефреническая

D/ шизофрения параноидная

E/ не характерно для эндогенного психоза

611.

У студента-физика 22 лет (наследственность не отягощена) около недели назад впервые без видимой причины появились бессонница и беспокойство. Утверждал, что вскоре должна начаться мировая война, так как об этом ему сказал "голос", возникший у него в голове

A/ маниакальный

C/ острый чувственный бред

B/ паранойяльный

D/ делирий

E/ онейроидная кататония

612.

Юноша 16 лет перестал выходить из дома, не посещает школу, ничем не занят, не предъявляет жалоб, больным себя не считает, моется крайне неохотно. До 8 класса отлично учился, был прилежен, привязан к родителям. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

A/ шизофрения простая;

B/ шизофрения кататоническая;

C/ шизофрения гебефреническая;

D/ шизофрения параноидная;

E/ симптомы не соответствуют диагнозу "шизофрения".

613.

Солдат срочной службы, 18 лет, без видимой причины стал замкнут, перестал справляться с поручениями командира, постоянно сидит в однообразной позе с опущенной головой. Отказывается от еды. Винит себя в беспечности, эгоизме, сожалеет, что был недостаточно

A/ астенический

B/ ипохондрический

C/ депрессивный

D/ кататонический

E/ ни один из указанных выше

614.

Больной 16 лет, до пубертатного возраста развивался нормально, учился средне, был несколько неусидчив и неаккуратен. Последние 3 года стал груб, потерял интерес к занятиям, неприлично шутит, громко смеется над своими шутками, спит, не снимая одежды. На вс

A/ псевдодеменция

B/ парафренный

C/ маниакальный

D/ гебефренический

E/ концентрическое слабоумие

ТЕМА: Аффективные расстройства. Маниакально-депрессивный психоз

Инструкция для вопросов №№ 615 – 624.

Выберите один или несколько ответов из списка, пользуясь следующим кодом:

A – верно 1, 2, 3

B – верно 1 и 3

C – верно 2 и 4

D – верно только 4

E – верно все

615.

Интермиссии при маниакально-депрессивном психозе:

1/ чаще наблюдаются в весенние месяцы

2/ сопровождаются повышенной активностью и "приливом сил"

3/ проявляются выраженными колебаниями настроения в течение суток

4/ характеризуются состоянием психического и соматического благополучия

616.

При маниакально-депрессивном психозе, как правило, наблюдаются:

1/ расстройства аффективной сферы

2/ патология ассоциативного процесса

3/ двигательно-волевые расстройства

4/ синдромы помрачения сознания

617.

Характерные симптомы маниакальной фазы МДП:

1/ фиксационная амнезия

2/ бредовые идеи преследования

3/ псевдореминисценции

4/ ускоренное течение ассоциаций

618.

Депрессивная фаза МДП может проявляться:

1/ слабодушием

2/ патологической обстоятельностью ассоциативного процесса

3/ бессвязным мышлением

4/ идеями самообвинения и самоуничижения

619.

Симптомы характерные для депрессивного синдрома:

1/ безразличие и апатия

2/ снижение артериального давления

3/ сонливость

4/ тоска и подавленность

620.

Симптомы характерные для маниакального синдрома:

1/ ускорение мышления

2/ склонность к насилию и агрессии

3/ повышение аппетита, гиперсексуальность

4/ на высоте приступа - помрачение сознания

621.

Циклотимия отличается от типичной картины МДП:

1/ отсутствием "светлых" промежутков

2/ меньшей продолжительностью фаз

3/ отсутствием периодов подъема настроения

4/ меньшей (субпсихотической) выраженностью аффективных фаз

622.

Континуальный тип течения отличается от классической картины маниакально-депрессивного психоза:

1/ менее благоприятным прогнозом

2/ низкой вероятностью суицида

3/ отсутствием "светлых" промежутков

4/ меньшей (субпсихотической) выраженностью аффективных фаз

623.

Показания к оформлению инвалидности больному МДП:

1/ продолжительность депрессивной фазы более 4х месяцев

2/ редкие и непродолжительные периоды интермиссий

3/ продолжительность маниакальной фазы более 4х месяцев

4/ континуальный тип течения

624.

Следующие лекарственные средства и методы применяются для лечения больных с депрессивным приступом:

1/ трициклические антидепрессанты

2/ элетро-судорожная терапия

3/ ингибиторы МАО

4/ депривация сна

Инструкция для вопросов №№ 625 – 640.

Выберите ответ A, если вы считаете, что приведенная ниже фраза верна, или ответ B, если она неверна.

625.

Тип continua является одним из благоприятных вариантов МДП.

626.

В возникновении МДП важную роль играют наследственные факторы.

627.

Большая часть суицидов при МДП совершается вечером.

628.

Больные маниакально-депрессивным психозом по прошествии нескольких лет болезни обычно становятся более благодушны, беспечны, неразборчивы в контактах.

629.

При выраженной депрессии больные всегда находятся в состоянии ступора.

630.

Больные маниакально-депрессивным психозом по прошествии нескольких лет болезни обычно становятся более торпидны, эгоистичны и злопамятны.

631.

У больных маниакально-депрессивным психозом никогда не наблюдается каких-либо изменений личности, сколько бы приступов болезни они не перенесли.

632.

У больных с эндогенной депрессией на фоне лечения антидепрессантами риск суицида может возрастать.

633.

Лечение больных при любых вариантах маниакально-депрессивного психоза должно проводиться только в стационаре.

634.

У депрессивных больных обычно отмечается раннее пробуждение и усиление чувства тоски к утру.

635.

Приступы МДП, как правило, возникают на почве экзогенных и психогенных вредностей.

636.

Депрессивные больные могут быть выписаны из стационара, как только обнаруживается уменьшение двигательной заторможенности.

637.

У больных с континуальным типом течения МДП наблюдается быстрое нарастание изменений личности.

638.

При МДП практически никогда не возникает необходимости в оформлении больному инвалидности.

639.

Бред у больных МДП может возникать как в маниакальную, так и в депрессивную фазу.

640.

У больных МДП могут наблюдаться довольно продолжительные периоды свободные от какой-либо психопатологической симптоматики.

Инструкция для вопросов №№ 641 – 660.

Выберите только один НАИБОЛЕЕ правильный ответ.

641.

СИМПТОМЫ ПСИХИЧЕСКОГО АВТОМАТИЗМА являются типичным проявлением:

A/ депрессивной фазы МДП

B/ маниакальной фазы МДП

C/ периода интермиссии при МДП

D/ отмечаются на всех этапах течения МДП

E/ не характерны для МДП

642.

СУИЦИДАЛЬНЫЕ МЫСЛИ И ПОВЕДЕНИЕ являются типичным проявлением:

A/ депрессивной фазы МДП

B/ маниакальной фазы МДП

C/ периода интермиссии при МДП

D/ отмечаются на всех этапах течения МДП

E/ не типичны для МДП

643.

АПАТИКО-АБУЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ является типичным проявлением:

A/ депрессивной фазы МДП

B/ маниакальной фазы МДП

C/ периода интермиссии при МДП

D/ Отмечается на всех этапах течения МДП

E/ Для МДП не типичен

644.

ВЫСОКУЮ ОПАСНОСТЬ ДЛЯ ЖИЗНИ ОКРУЖАЮЩИХ ПРЕДСТРАВЛЯЕТ БОЛЬНОЙ во время:

A/ депрессивной фазы МДП

B/ маниакальной фазы МДП

C/ периода интермиссии при МДП

D/ на всех этапах течения МДП

E/ больные МДП обычно не опасны для окружающих

645.

Все следующее верно характеризует маниакально-депрессивный психоз как нозологическую единицу, КРОМЕ:

A/ эндогенное заболевание

B/ возникает в молодом возрасте (25 - 40 лет)

C/ характерно фазовое течение

D/ симптоматика исчерпывается маниакальным и депрессивным синдромами

E/ в исходе развивается эмоционально-волевое оскудение

646.

Депрессивная фаза МДП обычно характеризуется всеми следующими свойствами, КРОМЕ:

A/ чаще возникает в осенне-весенний период

B/ типичная продолжительность 1-2 недели

C/ больные испытывают тоску, подавленность, бессонницу

D/ отмечается снижение аппетита и запоры

E/ возникает бред самообвинения-самоуничижения

647.

Маниакальная фаза МДП обычно характеризуется всеми следующими свойствами, КРОМЕ:

A/ зимой или летом возникает чаще, чем в другое время года

B/ продолжительность - от нескольких недель до нескольких месяцев

C/ отмечаются расстройства сна

D/ повышается аппетит и сексуальное влечение

E/ возможно возникновение бредовых идей величия

648.

Все следующее верно характеризует маниакально-депрессивный психоз как нозологическую единицу, КРОМЕ:

A/ эндогенное заболевание

B/ возникает чаще в молодом возрасте (25-40 лет)

C/ женщины болеют в 2 раза чаще, чем мужчины

D/ никогда не сопровождается бредом

E/ никогда не приводит к изменению личности больного

649.

Какова продолжительность депрессивной фазы МДП в типичных случаях?

A/ несколько часов (до 2х суток)

B/ несколько дней (до недели)

C/ несколько недель (не более 1,5 месяцев)

D/ несколько месяцев (от 2 до 6)

E/ несколько лет

650.

Показанием к оформлению инвалидности при МДП является:

A/ стремление больного к суициду

B/ наличие бреда в структуре приступа болезни

C/ частые и продолжительные приступы заболевания

D/ депрессивный эпизод длительностью более 4 месяцев

E/ Больным МДП инвалидность не оформляется.

651.

МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНЫЙ ПСИХОЗ:

A/ как правило, является следствием длительной психотравмирующей ситуации

B/ у женщин возникает значительно чаще чем у мужчин

C/ лечат длительным приемом барбитуратов

D/ течет хронически прогредиентно

E/ Ничего из указанного выше.

652.

МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНЫЙ ПСИХОЗ:

A/ проявляется исключительно мягкой симптоматикой (невротического уровня), всегда сохраняется критика к своему состоянию

B/ никогда не приводит к инвалидизации больного

C/ склонен к хроническому фазовому течению

D/ нередко проявляется синдромом Корсакова

E/ Все перечисленное выше верно.

653.

Мужчина 42 лет, инженер, женат. В момент осмотра спокоен, никаких жалоб не предъявляет. Сообщает, что с 25 лет периодически с промежутком в 1-2 года возникали приступы либо беспричинной тоски, либо неудержимого веселья и радости. Несколько раз лечился в с

СДЕЛАЙТЕ НАЗНАЧЕНИЯ:

A/ аминазин

B/ амитриптилин

C/ мелипрамин

D/ лития карбонат

E/ нет показаний к назначению каких-либо лекарственных средств

654.

A/ МДП - биполярный тип

B/ МДП - монополярный тип

C/ МДП - континуальное течение

D/ циклотимия

E/ данные противоречат диагнозу "МДП"

655.

Мужчина 45 лет, научный сотрудник, без всякой причины стал чрезвычайно активен, постоянно пребывал в приподнятом настроении, шутил, предлагал помощь окружающим, заговаривал на улице с незнакомыми женщинами, говорил много с напором, легко отвлекался и пере

A/ маниакальный;

B/ лакунарное слабоумие;

C/ тотальное слабоумие;

D/ концентрическое слабоумие;

E/ псевдодеменция.

656.

A/ слабодушие

B/ ускорение мышления

C/ гиперэстезия

D/ персеверации

E/ Все перечисленные выше симптомы

657.

Какие из перечисленных ниже симптомов противоречат диагнозу "МДП", если у больного 25 лет имеется:

A/ приподнятое настроение

B/ выраженная бессонница

C/ дезориентировка в месте и времени

D/ бредовые идеи богатства, стремление дарить свои вещи окружающим

E/ быстрая, скачущая речь, временами напоминающая "словесную окрошку"

658.

Юноша 16 лет перестал выходить из дома, не посещает школу, ничем не занят, не предъявляет жалоб, больным себя не считает. До 8 класса отлично учился, был прилежен, привязан к родителям. С 8 класса стал груб, неуправляем, потерял интерес к учебе, бродяжнич

A/ МДП - монополярный тип;

B/ МДП - биполярный тип;

C/ МДП - тип continua;

D/ циклотимия;

E/ нет данных за маниакально-депрессивный психоз.

659.

Какие из перечисленных ниже сведений противоречат диагнозу "МДП", если о больном 35 лет известно:

A/ наследственность психическими заболеваниями не отягощена;

B/ заболевание возникло в возрасте 18 лет, когда у больного умер отец;

C/ наблюдалось подавленное настроение, бред самообвинения, пытался покончить с собой;

D/ в дальнейшем подобные приступы возникали без видимой причины весной или осенью и продолжались по 3-4 месяца;

E/ за годы болезни стал значительно более замкнутым, бездеятельным, даже вне приступа болезни мало выходит на улицу.

660.

У студента-биолога 20 лет (наследственность не отягощена) около недели назад ухудшился сон. Стал возбужден и многоречив. Утверждал, что изобрел сплав золота и бриллиантов, может с его помощью читать мысли врачей. Общителен, предлагает всем свою помощь, за

НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

A/ шизофрения

B/ алкогольный делирий

C/ МДП (маниакальная фаза)

D/ эпилептические сумерки

E/ реактивный параноид

ТЕМА: Психогенные расстройства. Неврозы и реактивные психозы. Психотерапия.

Инструкция для вопросов №№ 661 – 681.

Выберите один или несколько ответов из списка, пользуясь следующим кодом:

A – верно 1, 2, 3

B – верно 1 и 3

C – верно 2 и 4

D – верно только 4

E – верно все

661.

Какие критерии предложены К.Ясперсом для диагностики психогенных заболеваний?

1/ начало заболевания непосредственно после возникновения психотравмы

2/ отражение содержания психотравмы в клинической картине заболевания

3/ исчезновение симптомов болезни после разрешения психотравмирующей ситуации

4/ отсутствие расстройств сознания, бреда и галлюцинаций в проявлениях заболевания

662.

Возможные проявления истерического невроза:

1/ астазия-абазия

2/ головные боли по типу "обруча"

3/ чувство "комка" в горле

4/ афония

663.

Какие варианты прогноза свойственны реактивным психозам?

1/ формирование стойкого дефекта

2/ приступообразно-прогредиентное течение

3/ непрерывное прогредиентное течение

4/ полное выздоровление

664.

В каких случаях больным с неврозом оформляется инвалидность?

1/ при наличии стремления к суициду

2/ при выраженном эмоционально-волевом оскудении

3/ при наличии истерических парезов и параличей

4/ при затяжном безремиссионном течении заболевания

665.

Невроз может проявляться:

1/ патологической обстоятельностью

2/ симптомом открытости

3/ бредом

4/ навязчивостями

666.

В терапии неврозов и реактивных состояний наиболее часто используется следующее:

1/ назначение транквилизаторов

2/ небольшие дозы антидепрессантов и нейролептиков

3/ различные методы психотерапии

4/ эСТ (электросудорожная терапия)

667.

Причиной реактивного параноида может быть:

1/ пребывание в условиях иноязычного окружения

2/ избыточная масса тела (ожирение)

3/ ситуация, связанная с высокой ответственностью

4/ перенесенные в детстве травмы и соматические заболевания

668.

К расстройствам НЕВРОТИЧЕСКОГО УРОВНЯ относятся:

1/ навязчивости

2/ корсаковский синдром

3/ астенический синдром

4/ апатико-абулический синдром

669.

причиной возникновения аффективно-шоковых реакций обычно бывают:

1/ катастрофы, угрожающие жизни человека и его родных

2/ тяжелая длительная болезнь у близкого человека

3/ стихийные бедствия

4/ тюремное заключение

670.

причиной возникновения неврозов обычно бывает:

1/ внезапная смерть близкого человека

2/ длительное дальнее путешествие

3/ тесный контакт с душевнобольным

4/ внутриличностный конфликт

671.

Какие черты характера пациента предрасполагают к формированию ИСТЕРИЧЕСКОГО НЕВРОЗА?

1/ инфантилизм, высокая внушаемость

2/ демонстративность, стремление обратить на себя внимание

3/ эмоциональная лабильность

4/ быстрая истощаемость, утомляемость

672.

Симптомы синдрома Ганзера:

1/ аффект витальной тоски

2/ дезориентировка в месте и времени

3/ вербальные галлюцинации с чувством "сделанности"

4/ несостоятельность в решении простейших заданий

673.

Какие из синдромов эмоциональных расстройств характерны для реактивных психозов?

1/ приступы дисфории

2/ маниакальный синдром

3/ апатико-абулический синдром

4/ депрессивный синдром

674.

Гипноз противопоказан:

1/ при истерии

2/ при наличии фобий

3/ при алкоголизме

4/ при бреде воздействия

675.

Проявления неврозов могут напоминать симптоматику:

1/ вялотекущей шизофрении (шизотипического расстройства)

2/ соматических заболеваний

3/ циклотимии

4/ олигофрении

676.

Истерия может проявляться:

1/ афонией

2/ судорогами

3/ парезами и параличами

4/ астазией-абазией

677.

Какие из сведений о больной 40 лет свидетельствуют ПРОТИВ диагноза "невроз"?

1/ с 3 лет воспитывалась бабкой, родители погибли в автомобильной катастрофе;

2/ с детства отличалась прилежанием, послушанием, замкнутостью, осторожностью;

3/ с 22 лет беспокоит страх заразиться венерическим заболеванием, часто моет руки, избегает рукопожатий, замужем никогда не была;

4/ за время болезни изменилась по характеру: стала черствой, вспыльчивой, уволилась с работы, живет на пенсию бабушки.

678.

Какие из сведений о больной 40 лет говорят в пользу диагноза "истерический невроз"?

1/ всегда отличалась замкнутостью, мнительностью, тревожностью;

2/ основные жалобы больной: приступы головокружения, головные боли по типу "обруча", одышка, ощущение "комка в горле";

3/ на ЭЭГ отмечается атипичная медленноволновая активность;

4/ описанные жалобы возникли после того, как муж больной объявил о своем намерении развестись и разделить жилплощадь.

679.

Какие из сведений о больном 35 лет говорят ПРОТИВ диагноза "реактивная депрессия"?

1/ отец больного трижды проходил лечение в психиатрическом стационаре;

2/ больной госпитализирован после совершения попытки самоповешения, вызванной переживаниями по поводу незаслуженного увольнения со службы;

3/ за 2 года до настоящей госпитализации получал амбулаторное лечение по поводу беспричинной бессонницы, подавленности, болей в области сердца;

4/ назначение антидепрессантов привело к выраженному улучшению.

680.

Женщина 35 лет, домохозяйка, пережила пылкую влюбленность в друга своего мужа. К разводу с мужем не стремилась, так как высоко ценила его заботу о семье. На этом фоне появились упорные головные боли, беспричинные обмороки, боли в области сердца, усиливающ

1/ психостимуляторы и депривация сна

2/ мягкие антидепрессанты и транквилизаторы

3/ витамины группы В и ноотропные средства

4/ суггестивная психотерапия

681.

Женщина 35 лет обратилась к терапевту с жалобами на недомогание, головные боли, неприятные ощущения за грудиной, отсутствие аппетита. Такие расстройства могут быть проявлением:

1/ неврастении

2/ депрессивного синдрома

3/ алкогольного абстинентного синдрома

4/ истерии

Инструкция для вопросов №№ 682 – 697.

Выберите ответ A, если вы считаете, что приведенная ниже фраза верна, или ответ B, если она неверна.

682.

Тревожность, мнительность, осторожность предрасполагают к неврозу навязчивых состояний.

683.

Неврастения плохо поддается лечению, большая часть больных нуждается в поддержке психиатра в течение всей жизни.

684.

Основным методом лечения истерического невроза является неспецифическая общеукрепляющая терапия.

685.

Женщины болеют истерией значительно чаще, чем мужчины.

686.

В отличие от эндогенной депрессии при реактивной депрессии психофармакологические средства обычно малоэффективны.

687.

бредовые и сверхценные идеи возникают не только при шизофрении, но и при реактивных психозах.

688.

неврозы никогда не проявляются ни бредом, ни галлюцинациями.

689.

В отличие от маниакально-депрессивного психоза при реактивной депрессии нет риска совершения суицида.

690.

Все расстройства при истерии являются результатом сознательного стремления выглядеть больным и вызывать сочувствие окружающих.

691.

Корсаковский синдром не может быть проявлением психогенных заболеваний.

692.

При неврозах всегда имеется критика к имеющимся расстройствам.

693.

Причиной возникновения невроза нередко бывают инфекции, интоксикации, тяжелые соматические заболевания и травмы.

694.

Неврозы никогда не сопровождаются синдромами помрачения сознания.

695.

при психогенных заболеваниях никогда не наблюдается выраженного (опасного для жизни больного и окружающих) психомоторного возбуждения.

696.

Неврозы рассматриваются большинством психиатров не как патология, а как вариант нормальной реакции личности на стресс.

697.

Наиболее эффективным методом лечения неврозов является сочетание отдыха и общеукрепляющих средств.

Инструкция для вопросов №№ 698 – 718.

Выберите только один НАИБОЛЕЕ правильный ответ.

698.

В МКБ-10 выделяются все следующие типы невротических и стрессовых расстройств, КРОМЕ:

A/ тревожное расстройство (фобический невроз)

B/ диссоциативное расстройство (истерический невроз)

C/ обсессивно-компульсивное расстройство (невроз навязчивостей)

D/ экспансивное расстройство (маниакальный невроз)

E/ соматоформное расстройство (ипохондрический невроз)

699.

Синдром, который может быть проявлением ИСТЕРИИ:

A/ делирий

B/ онейроид

C/ аменция

D/ сумеречное состояние

E/ все перечисленные синдромы

700.

Синдром, характерный для психогенных заболеваний:

A/ астенический синдром

B/ депрессивный синдром

C/ псевдодеменция

D/ истерические сумерки

E/ все перечисленные расстройства могут возникнуть психогенно.

701.

Характерными признаками реактивных психозов является все следующее, КРОМЕ:

A/ острое психогенное начало

B/ нарушение сознания по типу делирия

C/ неадекватное, временами нелепое, поведение

D/ отражение в проявлениях болезни психотравмирующей ситуации

E/ полное выздоровление после разрешения психотравмирующей ситуации

702.

Выберите наиболее точное определение понятия globus hystericus.

A/ сумма патологических симптомов, составляющих ядро истерической личности

B/ эгоцентричность, свойственная больным истерией

C/ синоним истерической конверсии

D/ чувство сдавления в малом тазу

E/ чувство "комка в горле"

703.

больным реактивными психозами инвалидность оформляется:

A/ при наличии бреда преследования

B/ при выраженном депрессивном синдроме с суицидальными тенденциями

C/ в случае помрачения сознания

D/ при выраженной агрессивности и вспыльчивости

E/ обычно данные больные в оформлении инвалидности не нуждаются

704.

Для лечения неврозов используются все следующие методы и лекарственные средства, КРОМЕ:

A/ транквилизаторы

B/ нейролептики и антидепрессанты

C/ физиотерапия и санаторно-курортное лечение

D/ депривация сна

E/ гипноз и аутогенная тренировка

705.

Надежным признаком невроза являются:

A/ экстрасистолы и тахикардия на ЭКГ

B/ лейкопения в крови

C/ острые волны и пики на ЭЭГ

D/ ошибки при выполнении психологических тестов на интеллект

E/ ничего из перечисленного выше

706.

Истерия нередко проявляется:

A/ психическим автоматизмом

B/ нарушениями глотания и рвотой

C/ коматозными состояниями

D/ обстоятельностью мышления

E/ Ни один из указанных симптомов не характерен для истерии.

707.

Рациональная психотерпия:

A/ является наиболее эффективным методом психотерапии

B/ была разработана в 1899 году З.Фрейдом

C/ заключается в логическом переубеждении пациента

D/ более успешна в состоянии наркотического сна

E/ Ничего из указанного выше.

708.

Суггестивная психотерпия:

A/ является наиболее эффективным методом психотерапии

B/ была разработана в 1899 году З.Фрейдом

C/ заключается в логическом переубеждении пациента

D/ может проводиться как в состоянии бодрствования, так и в состоянии гипнотического сна

E/ Ничего из указанного выше.

709.

Метод АУТОТРЕНИНГА:

A/ нацелен на выработку спобности к релаксации

B/ был разработан в 1920 году Й.Шульцем

C/ основан на самовнушении и принципах поведенческой терапии

D/ требует длительного периода обучения и самостоятельных занятий

E/ Все перечисленное выше верно.

710.

КОНВЕРСИОННЫЕ СИМПТОМЫ — это:

A/ реакция на трагические события по типу гипомании или эйфории

B/ реакция на психотравму в виде соматических или неврологических расстройств

C/ символические действия больных с мнительным характером с целью уменьшить чувство тревоги

D/ соматические расстройства сопутствующие реактивной депрессии

E/ уверенность в наличии неизлечимого соматического заболевания

711.

По своей сути ПСЕВДОДЕМЕНЦИЯ (синдром Ганзера) является:

A/ временным снижением работоспособности мозга вследствие утомления

B/ снижением продуктивности вследствие утраты интересов и воли

C/ воображаемой беспомощностью, вызванной психотравмирующей ситуацией

D/ разрушением небольшого участка мозга (опухолью, травмой, гематомой)

712.

Какое сочетание наиболее эффективно для лечения реактивной депрессии?

A/ психотерапия и антидепрессанты

B/ психотерапия и транквилизаторы

C/ физиолечение и психотерапия

D/ антидепрессанты и нейролептики

E/ трициклические антидепрессанты и ингибиторы МАО

713.

БРЕДОВЫЕ ИДЕИ иногда возникают при:

A/ неврастении

B/ истерическом неврозе

C/ обсессивно-фобическом неврозе

D/ реактивных (вызванных острым психическим стрессом) психозах

E/ Бредовые идеи не могут возникать вследствие психического стресса.

714.

Следующие черты характера пациента предрасполагают к формированию ИСТЕРИЧЕСКОГО НЕВРОЗА:

A/ взрывчатость, агрессивность, нетерпеливость, упрямство

B/ инфантилизм, высокая внушаемость, впечатлительность, артистизм

C/ высокая утомляемость, истощаемость, слабоволие, лень

D/ склонность к самоанализу, тревожность, мнительность, педантичность

E/ любой из перечисленных выше вариантов характера предрасполагает к указанному типу невроза

715.

Следующие черты характера пациента предрасполагают к формированию НЕВРОЗА НАВЯЗЧИВЫХ СОСТОЯНИЙ:

A/ взрывчатость, агрессивность, нетерпеливость, упрямство

B/ инфантилизм, высокая внушаемость, впечатлительность, артистизм

C/ высокая утомляемость, истощаемость, слабоволие, лень

D/ склонность к самоанализу, тревожность, мнительность, педантичность

E/ любой из перечисленных выше вариантов характера предрасполагает к указанному типу невроза

716.

A/ неврастения

В/ истерический невроз

С/ вялотекущая шизофрения (шизотипическое расстройство)

D/ невроз навязчивости

E/ нет признаков психического заболевания.

717.

Женщина 18 лет, узнав неожиданно о том, что ее любовник, с которым она намеревалась в последующем вступить в брак, в действительности женат и имеет детей, стала вести себя нелепо: по детски лепетала, неправильно застегивала одежду, хныкала, ела руками, не

A/ шизофрения;

B/ эпилепсия;

C/ реактивный психоз;

D/ ипохондрический невроз;

E/ нет признаков психического заболевания.

718.

A/ полное выздоровление;

B/ формирование нестойкой ремиссии;

C/ хроническое непрогредиентное течение;

D/ прогредиентное течение;

E/ формирование апатико-абулического дефекта.

ТЕМА: Расстройства личности (психопатии)

Инструкция для вопросов №№ 719 – 730.

Выберите один или несколько ответов из списка, пользуясь следующим кодом:

A – верно 1, 2, 3

B – верно 1 и 3

C – верно 2 и 4

D – верно только 4

E – верно все

719.

Истерическим психопатам присущи:

1/ демонстративность

2/ высокая внушаемость

3/ инфантилизм

4/ склонность к фантазированию и лжи

720.

Паранойяльным психопатам присущи:

1/ склонность к формированию сверценных идей

2/ вспыльчивость, склонность к агрессии

3/ высокая работоспособность, целеустремленность, настойчивость

4/ мнительность, озабоченность состоянием своего здоровья

721.

Шизоидным психопатам присущи:

1/ стремление к лидерству, настойчивость

2/ противоречивость и дискордантность эмоциональных реакций

3/ склонность к формированию сверхценных и бредовых идей

4/ замкнутость, отгороженность от окружающих

722.

Какие личностные особенности присущи больным с неустойчивой психопатией?

1/ внушаемость, подверженность асоциальному влиянию

2/ колебания настроения от субдепрессии до гипомании

3/ стремление к немедленному удовлетворению любых потребностей

4/ замкнутость, склонность к самоанализу

723.

Какие личностные особенности присущи больным с возбудимой (эксплозивной) психопатией?

1/ склонность к формированию сверхценных идей

2/ целеустремленность, стремление к лидерству

3/ замкнутость, затруднение контактов с окружающими

4/ склонность к приступам дисфории

724.

Какие личностные особенности присущи больным с психастенией?

1/ утомляемость, истощаемость, доверчивость

2/ мнительность, нерешительность, тревожность

3/ безволие, склонность к асоциальным поступкам

4/ затруднение контакта с посторонними лицами

725.

Каким типам психопатий свойственны выраженная замкнутость (интровертированность), затруднение общения с посторонними лицами?

1/ шизоидная

2/ паранойяльная

3/ психастеническая

4/ неустойчивая

726.

Каким типам психопатий свойственна склонность к формированию сверхценных идей?

1/ неустойчивая

2/ истерическая

3/ психастеническая

4/ паранойяльная

727.

Какие виды труда будут способствовать большей компенсации у больных истерической психопатией?

1/ работа секретаря-машинистки

2/ ведение домашнего хозяйства

3/ сценическая деятельность

4/ самостоятельная научно-исследовательская деятельность

728.

Какие виды труда будут способствовать большей компенсации у больных с психастенией?

1/ переводы научно-технической литературы

2/ программирование

3/ ведение домашнего хозяйства

4/ коммерческая и предпринимательская деятельность

729.

Типичные варианты проявления декомпенсации психастенической психопатии:

1/ невроз навязчивых состояний

2/ истерический невроз

3/ реактивная депрессия

4/ противоправные поступки

730.

Каким типам психопатий свойственны ограничительное поведение, избегание неудач, уклонение от принятия собственных решений?

1/ паранойяльная

2/ неустойчивая

3/ истерическая

4/ психастеническая

Инструкция для вопросов №№ 731 – 745.

Выберите ответ A, если вы считаете, что приведенная ниже фраза верна, или ответ B, если она неверна.

731.

Акцентуации характера рассматриваются как крайний вариант нормы.

732.

Психопатия является неизлечимым прогредиентным заболеванием.

733.

Важнейшим проявлением любой психопатии является асоциальное и антисоциальное поведение.

734.

Больные шизоидной психопатией нуждаются в постоянном медикаментозном лечении.

735.

Неустойчивые психопаты весьма склонны совершать асоциальные и антисоциальные поступки.

736.

Психастеники весьма склонны совершать асоциальные и антисоциальные поступки.

737.

Истерическим психопатам свойственен эгоцентризм, жажда признания у окружающих, стремление к оригинальности, инфантилизм.

738.

Паранойяльным психопатам свойственны подозрительность, повышенное самомнение, упрямство, настойчивость, эмоциональная ригидность.

739.

Психопатия является прогредиентным психическим заболеванием.

740.

И шизоидные психопаты и психастеники нередко испытывают затруднения в контактах с окружающими.

741.

Больные шизоидной психопатией обычно замкнуты, отгорожены от окружающих и часто дезадаптированы.

742.

Неустойчивые психопаты характеризуются безволием, они не в силах противостоять влиянию дурной компании, стремятся наиболее быстрым способом реализовать любую свою потребность.

743.

У истерических психопатов нередко возникает обсессивно-фобический невроз.

744.

Психопатия является стойкой аномалией характера и не претерпевает какой-либо существенной динамики под воздействием лекарственных средств.

745.

Нейролептики и мощные антидепрессанты никогда не применяются для лечения психопатий).

Инструкция для вопросов №№ 746 – 768.

Выберите только один НАИБОЛЕЕ правильный ответ.

746.

Работы кого из русских психиатров наиболее полно анализируют проблему психопатий?

A/ С.С.Корсаков

B/ П.Б.Ганнушкин

C/ В.Х.Кандинский

D/ В.М.Бехтерев

E/ А.В.Снежневский

747.

Международная классификация МКБ-10 включает все следующие варианты расстройств личности (психопатий), КРОМЕ:

A/ ананкастное (психастеническая психопатия)

B/ гистрионическое (истерическая психопатия)

C/ периодическое (рекуррентная психопатия)

D/ параноидное (паранойяльная психопатия)

E/ асоциальное (неустойчивая психопатия)

748.

АКЦЕНТИУРОВАННАЯ ЛИЧНОСТЬ - это:

A/ личностные особенности, приобретенные в зрелом возрасте

B/ вариант нормальной личности с гипертрофией некоторых черт

C/ личность, преобразованная хроническим эндогенным заболеванием

D/ исход прогредиентно протекающих длительных неврозов

E/ ничего из перечисленного выше

749.

Психопатия не является психическим заболеванием ПОТОМУ ЧТО она:

A/ не приводит к дезадаптации

B/ стабильна, не является текущим процессом

C/ никогда не проявляется бредом или галлюцинациями

D/ не сопровождается расстройством памяти или снижением интеллекта

E/ Исходная посылка неверна, в действительности психопатия является психическим заболеванием.

750.

Наиболее вероятный прогноз при диагнозе "психопатия":

A/ полное выздоровление

B/ медленное улучшение состояния

C/ стабильное, малообратимое состояние

D/ волнообразное течение с частыми сезонными обострениями

E/ прогредиентное (нарастающее) течение

751.

ЯДЕРНАЯ ПСИХОПАТИЯ - это:

A/ психопатия, возникшая в дошкольном возрасте

B/ психопатия, обусловленная в большей степени действием конституциональных (в т.ч. наследственных) факторов

C/ психопатия, обусловленная действием факторов внешней среды

D/ психопатия с прогредиентным течением

E/ психопатия, являющаяся исходом органического поражения ЦНС и протекающая стабильно, без обострений

752.

КРАЕВАЯ ПСИХОПАТИЯ - это:

A/ вариант нормальной личности с гипертрофией отдельных черт, периодически приводящей к дезадаптации

B/ психопатия, не приводящая к совершению асоциальных поступков

C/ психопатия, обусловленная в первую очередь неправильным воспитанием и действием факторов внешней среды

D/ доброкачественная, обратимая форма психопатий

E/ психопатия, не сопровождающаяся органическим поражением ЦНС

753.

При психопатиях всегда наблюдается:

A/ тотальная дисгармония личностных черт

B/ агрессивное асоциальное поведение

C/ низкий интеллектуальный уровень

D/ пассивность, замкнутость, отсутствие потребности в общении

E/ выраженная истощаемость и утомляемость

754.

Группа тормозимых психопатий (по О.В.Кербикову):

A/ характеризуется вязкостью, тугоподвижностью мышления

B/ включает астеников, психастеников и сензитивных шизоидов

C/ проявляется склонностью к асоциальному поведению и агрессии

D/ хорошо поддается медикаментозному лечению

E/ характеризуется всеми перечисленными выше свойствами

755.

Группа возбудимых психопатий (по О.В.Кербикову):

A/ характеризуется психомоторным возбуждением и ускорением мышления

B/ включает дистимических психопатов и сензитивных шизоидов

C/ нередко приводит к асоциальному и противоправному поведению

D/ течет злокачественно прогредиентно

E/ характеризуется всеми перечисленными выше свойствами

756.

Чрезвычайная тревожность и мнительность являются типичными проявлениями:

A/ паранойяльной психопатии

B/ психастенической психопатии

С/ истерической психопатии

D/ возбудимой (эксплозивной) психопатии

E/ Всех перечисленных типов психопатий

757.

Инфантилизм, эгоцентризм и демонстративность являются типичными проявлениями:

A/ паранойяльной психопатии

B/ психастенической психопатии

С/ истерической психопатии

D/ возбудимой (эксплозивной) психопатии

E/ Всех перечисленных типов психопатий

758.

Выраженная склонность к формированию сверхценных идей является типичным проявлением:

A/ паранойяльной психопатии

B/ психастенической психопатии

С/ истерической психопатии

D/ возбудимой (эксплозивной) психопатии

E/ Всех перечисленных типов психопатий

759.

Податливость, повышенная подчиняемость и внушаемость, безволие, стремление немедленно удовлетворить любую потребность являются типичными чертами психопатии:

A/ психастенической

B/ гипертимной

C/ истерической

D/ паранойяльной

E/ неустойчивой

760.

Выраженная склонность к образованию навязчивостей является типичным проявлением:

A/ паранойяльной психопатии

B/ психастенической психопатии

С/ истерической психопатии

D/ возбудимой (эксплозивной) психопатии

E/ Всех перечисленных типов психопатий

761.

Тип психопатии, который характеризуется наибольшей стеничностью в достижении поставленной цели:

A/ паранойяльная психопатия

B/ психастеническая психопатия

С/ истерическая психопатия

D/ возбудимая (эксплозивная) психопатия

E/ шизоидная психопатия

762.

В каком случае при психопатии констатируется стойкая утрата трудоспособности (инвалидность)?

A/ в случае шизоидной психопатии

B/ при продолжительных декомпенсациях (более 2-х месяцев)

C/ при неэффективности медикаментозного лечения

D/ при всех вариантах психопатий

E/ обычно оформления инвалидности не требуется

763.

Все перечисленное ниже верно описывает понятие "психопатия", КРОМЕ:

A/ тотальное расстройство всех личностных черт

B/ всегда сопровождается асоциальным поведением

C/ препятствует успешной адаптации человека в обществе

D/ является относительно стойким непрогредиентным расстройством

E/ является результатом сочетания наследственно приобретенных и воспитанных патологических личностных черт

764.

Декомпенсацией психопатии может быть следующее заболевание:

A/ шизофрения

B/ эпилепсия

C/ олигофрения

D/ алкоголизм

E/ ни одно из названных.

765.

Шизоидные психопаты нередко характеризуются замкнутостью и затруднениями в контактах с окружающими. ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА ЭТОГО:

A/ подозрительность, недоверие, упрямство

B/ отсутствие потребности в каком-либо общении

C/ эгоцентризм, высокомерие, завышенная самооценка

D/ тревожность, мнительность, боязнь показаться некомпетентным

E/ пассивность, подавленность, отсутствие интересов и стремления к деятельности

766.

Мужчина 32 лет, водитель, предъявляет жалобы на невозможность избавиться от страха заражения СПИДом. С детства отличался мнительностью, застенчивостью. Учился прилежно. Всегда плохо переносил общение с посторонними, особенно женщинами. Холост. Настоящее у

НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

A/ шизотипическое расстройство (вялотекущая шизофрения)

B/ астеническая психопатия

C/ шизоидная психопатия

D/ реактивный параноид

E/ психастения

767.

Женщина просит полечить от алкоголизма сына 23 лет. Сын с детства отличался "трудным" характером: дружил с асоциальными подростками, под их влиянием с 11 лет начал курить и принимать алкоголь. Крал у родителей деньги, будучи уличен в краже, лгал, просил п

НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

A/ дебильность

B/ возбудимая психопатия

C/ неустойчивая психопатия

D/ паранойяльная психопатия

E/ неврастения

768.

НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

A/ паранойяльная психопатия

B/ неустойчивая психопатия

C/ истерическая психопатия

D/ возбудимая психопатия

E/ симптомы не соответствуют диагнозу "психопатия"

ТЕМА: Социальные и правовые вопросы психиатрии

Инструкция для вопросов №№ 769 – 784.

Выберите только один НАИБОЛЕЕ правильный ответ.

769.

Закон "О психиатрической помощи..." включает все следующие положения, КРОМЕ:

A/диагноз психического заболевания устанавливает только врач-психиатр

B/ограничение прав психически больных не допускается

C/помощь психически больным осуществляется, как правило, с их согласия

D/больной имеет право на информацию о диагнозе и методах лечения

E/врач, проводящий психиатрическое освидетельствование должен представиться как "психиатр"

770.

Закон разрешает неотложную госпитализацию больного без его письменного согласия при:

A/ наличии больших судорожных припадков

B/ лакунарном слабоумии

C/ тактильных галлюцинациях

D/ злоупотреблении алкоголем

E/ Ни в одном из указанных случаев.

771.

Закон разрешает неотложную госпитализацию больного без его письменного согласия при:

A/ паранойяльной психопатии

B/ кокаиновой наркомании

C/ обонятельных галлюцинациях

D/ возникновении ситуации "преследуемый преследователь"

E/ Ни в одном из указанных случаев.

772.

Закон разрешает неотложную госпитализацию больного без его письменного согласия при:

A/ истерической психопатии

B/ олигофрении в степени дебильности

C/ апатико-абулическом синдроме

D/ злоупотреблении алкоголем

E/ Ни в одном из указанных случаев.

773.

Закон разрешает неотложную госпитализацию больного без его письменного согласия при:

A/ психастенической психопатии

B/ лакунарном слабоумии

C/ императивных галлюцинациях

D/ злоупотреблении алкоголем

E/ Всех перечисленных выше состояниях.

774.

Закон разрешает неотложную госпитализацию больного без его письменного согласия при:

A/ неустойчивой психопатии

B/ опийной наркомании

C/ обонятельных галлюцинациях

D/ делириозном помрачении сознания

E/ Всех перечисленных выше состояниях.

775.

ПСИХИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО, которое может приводить к совершению социально опасных действий:

A/ патологическое опьянение

B/ обсессивно-фобический синдром

C/ псевдореминисценции

D/ обнубиляция

E/ Ничего из указанного выше.

776.

ПСИХИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО, которое может приводить к совершению социально опасных действий:

A/ патологическая обстоятельность

B/ нейролептический синдром

C/ резонерство

D/ слабодушие

E/ Ничего из указанного выше.

777.

ПСИХИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО, которое может приводить к совершению социально опасных (в том числе суицидальных) действий:

A/ ажитированная депрессия

B/ паранойяльный синдром

C/ патологический аффект

D/ псевдогаллюцинации

E/ Все перечисленное выше.

778.

ПСИХИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО, которое может приводить к совершению социально опасных действий:

A/ сумеречное помрачение сознания

B/ императивные галлюцинации

C/ кататонический синдром

D/ дисфория

E/ Все перечисленное выше.

779.

При общении с социально-опасным больным врачу следует делать все следующее, КРОМЕ:

A/ говорить спокойным голосом

B/ проявлять твердость, уверенность в себе

C/ стараться опровергнуть бредовые идеи больного

D/ стараться показывать свое сочувствие и соучастие

E/ выполнять все допустимые требования больного

780.

Основанием для установления психически больному ИНВАЛИДНОСТИ является:

A/ факт установления диагноза шизофрении

B/ факт совершения больным суицидальной попытки

C/ приступ депрессии длительностью более 4 месяцев

D/ эпилепсия с большими припадками, возникающими дважды в месяц

E/ Ничего из указанного выше.

781.

Основанием для установления психически больному ИНВАЛИДНОСТИ является:

A/ факт установления диагноза эпилепсии

B/ олигофрения в степени имбецильности

C/ приступ депрессии длительностью более 4 месяцев

D/ наличие возбудимой психопатии с частыми дисфорическими эпизодами

E/ Все перечисленное выше.

782.

Основанием для установления психически больному ИНВАЛИДНОСТИ является:

A/ возникновение кататонического синдрома

B/ наличие императивных вербальных галлюцинаций

C/ приступ депрессии длительностью более 4 месяцев

D/ корсаковский синдром, сохраняющийся в течение года после травмы

E/ Все перечисленное выше.

783.

Основанием для установления психически больному ИНВАЛИДНОСТИ является:

A/ возникновение маниакального синдрома

B/ факт совершения больным суицидальной попытки

C/ шизофрения с разорванностью и апатико-абулическим синдромом

D/ эпилепсия с большими припадками, возникающими дважды в месяц

E/ Ничего из указанного выше.

784.

Больные с паранойяльным бредом, совершившие преступление, признаются:

A/ Невменяемыми во всех случаях

B/ Невменяемыми, только если бред возник вследствие шизофрении

C/ Вменяемыми, если в момент преступления не было помрачения сознания

D/ Вменяемыми, если совершенное преступление - убийство

E/ Вменяемыми во всех случаях.