Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
22. Каждая прямая мышца живота находиться во влагалище прямой мышцы живота, которое образуется апоневрозами всех трёх широких мышц брюшной стенки. Влагалище имеет переднюю и заднюю пластинки, причём задняя стенка влагалища имеется лишь на уровне верхних 2/3 прямой мышцы; в нижнем отделе, ниже дугообразной линии, задняя стенка влагалища отсутствует, и здесь прямые мышцы живота своей задней поверхностью прилегают к fascia transversalis. Указанная линия имеет вид дугообразно выпуклой кверху линии, расположенной на 4-5 см. ниже уровня пупка.
Выше этой линии передняя стенка влагалища образуется пучками апоневроза наружной косой мышцы живота и передней пластинкой апоневроза внутренней косой мышцы, задняя стенка – задней пластинкой апоневроза внутренней косой мышцы и апоневрозом косой мышцы живота и в самом верхнем отделе – мышечными пучками поперечной мышцы. Ниже дугообразной линии апоневрозы всех трёх мышц образуют более плотную переднюю стенку влагалища; задней стенки ниже этой линии влагалище прямой мышцы живота не имеет; здесь остаётся только поперечная фасция живота.
23. Белая линия живота идёт от мечевидного отростка до лобкового сращения. Ширина белой линии в верхнем отделе брюшной стенки доходит до 1-2 см., книзу она значительно суживается, но становится более толстой, т. к. в этом месте она подкрепляется изнутри продольным соединительнотканным соединением – подпоркой белой линии. Белая линия образуется переплетающимися пучками апоневрозов всех трёх пар широких мышц брюшной стенки. В верхнем отделе, где белая линия более тонка и широка, между переплетающимися пучками апоневрозов остаются то более, то менее выраженные щели, которые могут явиться местом образования грыж белой линии живота. Приблизительно посередине протяжения белой линии имеется пупочное кольцо, anulus umbilicalis, выполненное рыхлой рубцовой тканью, - так называемый пупок, на месте которого в утробном периоде развития было округлой формы отверстие, пропускающие пупочные сосуды. В этом месте часто образуются грыжи.
24. Стенки: а) передняя – апоневроз наружной косой мышцы живота; б) задняя – поперечная фасция живота; в) нижняя – желоб паховой связки; г) верхняя – нижние края внутренней косой и поперечной мышц живота.
Кольца: 1)Поверхностное кольцо, располагается над лобковой костью, имеет вид овального отверстия, ограниченного сверху и снизу медиальной и боковой ножками паховой связки, латерально – fibrae intercrurales, медиально и книзу lig. reflexum.
2) Глубокое паховое кольцо, является воронкообразным углублением поперечной фасции живота, ограниченное медиально межъямочковой связкой. Кнутри эта сязка подкреплена волокнами апоневроза поперечной мышцы живота, которая прикрепляется к бугорку и гребню лобковой кости.
Паховый канал содержит: у мужчин – семенной канатик, у женщин – круглую связку матки.
25. Паховый канал, сосуды – нижние надчревные вены и артерия.