Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Билет 6
К фармацевту аптеки обратился посетитель. Он страдает гипертензией, для уменьшения отеков применяет лекарственный препарат индапамид.
- Объясните механизм действия, побочные эффекты и особенности применения.
- Безопасность лекарственного препарата, условия хранения препарата.
- Подберите лекарственное растительное сырье, обладающее мочегонным действием.
ОТВЕТ:
Индапамид(Акрипамид, Аморон, Арифон, Индап, Лорвас, Памид.)
Фармакологическое действие. Диуретическое и гипотензивное средство группы нетиазидных сульфонамидов. Вызывает понижение тонуса гладких мышц артерий, обладает также умеренной диуретической активностью, обусловленной нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора и воды в петле и проксимальном извитом канальце нефрона.
Гипотензивный эффект препарата проявляется только при исходно повышенном АД, развивается к концу 1-й нед и достигает максимума через 3 мес систематического приема препарата.
Показания. Артериальная Гипертензия, задержка натрия и воды при хронической СН.
Применение. Назначают по 2,5 мг 1 р/сут (утром).
Побочное действие. тошнота, чувство дискомфорта или боли в эпигастральной области, слабость, утомляемость, головокружение, нервозность, ортостатическая гипотензия, гиперурикемия, гипергликемия, гипонатриемия, гипохлоремия, кожные АР.
Особые указания:
Следует систематически контролировать концентрацию ионов калия, натрия, магния в плазме крови (могут развиться электролитные нарушения, необходимо включать в свой рацион продукты, содержащие калий (курага, бананы, чернослив и др.) и препараты «Аспаркам» , «Панангин» и др.
Хранение : Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.
Растительные препараты, обладающие мочегонным действием: листья толокнянки, брусники, почечного чая, трава хвоща, горца птичьего, плоды можжевельника, цветки василька, бузины, почки и листья березы.
Можжевельник обыкновенный (Juniperus communis L. )
сем. Кипарисовые-(Cupressaceae)
Береза повислая (бородавчатая) - Betula pendula Roth. (verrucosa Ehrn.)
Береза пушистая - Betula pubescens Ehrn.
Сем. березовые - Betulaceae
Василек синий (полевой) - Centaurea cyanus L.
Сем. астровые - Asteraceae
Cormi Vitis ideae – побеги брусники.
Брусника обыкновенная (Vaccinium vitis idea L.)
Сем. брусничные - Vacciniceae
Cormi Uvae ursi – побеги толокнянки.
Толокнянка обыкновенная (Arctostaphylos uva ursi (L.) Spreng.)
Сем. вересковые - Ericaceae
Хвощ полевой - Equisetum arvense L.
Сем. хвощовые - Equisetaceae
ТРАВА ГОРЦА ПТИЧЬЕГО - HERBA POLYGONI AVICULARIS
Горец птичий - Polygonum aviculare L.
Сем. гречишные - Polygonaceae
Цветет с июля до поздней осени.
Заготовка. Траву заготовляют в фазе цветения без корней. Очищают от примесей, пожелтевших и пораженных вредителями листьев, почвы и подвергают сушке.
Сушка. В крытых помещениях с хорошей вентиляцией. Целесообразно сушить траву в сушилках при температуре не выше 40-50°С.
Внешние признаки. надземная часть без корней, с сильно ветвистым от основания стеблем светло-зеленого цвета, длиной до 40 см. Листья и цветки очень мелкие. Листья эллиптические, цельнокрайние. Цветки невзрачные, бледно-розовые. Запах слабый. Вкус слегка вяжущий. Допускается наличие корней не более 2%
Химический состав. дубильные вещества, аскорбиновая кислота, витамин К, каротин ,соединения кремниевой кислоты, дубильные вещества, каротин, эфирное масло (следы). В цветках спорыша находят флавоны, в корнях - антрахиноны.
Хранение. В сухих, хорошо проветриваемых помещениях, упаковав в тюки. Срок годности 2 года.
Фармакологические свойства. Спорыш оказывает вяжущее и мочегонное, противовоспалительное и антимикробное действие за счет дубильных веществ. Водные извлечения из травы спорыша повышают свертываемость крови, усиливают сокращения матки, увеличивают диурез, обладают вяжущими свойствами.
Настои спорыша повышают диурез, уменьшая обратное всасывание натрия и хлора, что увеличивает выделение воды.
Кремниевая кислота способствует уплотнению, петрификации туберкулезных очагов и более быстрому их заживлению. В этом случае учитываются и кровоостанавливающие свойства спорыша.
Применение. Галеновые препараты горца применяют в качестве противовоспалительного, мочегонного и способствующего отхождению конкрементов средства при мочекаменной болезни, как кровоостанавливающее при гематурии, используют также в послеоперационном периоде после удаления камней для противорецидивного лечения.
Настои и отвары горца причьего применяют при туберкулезе почек и легких, при кровотечениях после абортов, родов.
Используют как общеукрепляющее и тонизирующее средство. Применяют в современной гомеопатии. Экспортируется за границу.
Настой горца птичьего готовят из травы в соотношении сырья к извлекателю 1:10. Траву измельчают, помещают в эмалированную посуду, заливают кипятком, ставят в кипящую водяную баню на 5-10 мин, снимают и оставляют стоять 1-2 ч, процеживают, принимают по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.
Сбор М. Н. Здренко применяется в качестве симптоматического средства при злокачественных опухолях.
ЛП:-настой - препятствует образованию мочевых камней (уратов). Оказывает диуретическое, противовоспалительное, гемостатическое, умеренное антимикробное действие, повышает сократительную активность матки.
Показания к применению препарата Мочекаменная болезнь (в качестве средства, способствующего отхождению мелких конкрементов).
-фитолизин (из пырея, любистока и петрушки, зелени березы, золотарника, птичьего горца, хвоща полевого, масла апельсина, мяты перечной, шалфея, сосны) - выводит излишки жидкости из организма, снимает воспаление, расслабляет гладкую мускулатуру. Фитолизин активизирует способность почек к очищению, а также не дает образовываться новым камням и песку. Положительный момент при приеме фитолизина заключается и в том, что препарат размягчает камни и разрушает их прямо в почках, что облегчает их выход. имеет бактериостатическое, бактерицидное и противовоспалительное свойства. Также, наличие эфирного масла способствует нормальному притоку крови к тканям почек, что ведет к развитию достаточно высокой работоспособности почек
Rp: Tab. “Indapamide” 0.0025 n 10
D.S: 1 таблетка в сутки утром,не разжевывая
Билет 7
В аптеке имеется лекарственное растительное сырье валерианы.
Дайте полную характеристику лекарственного растительного сырья.
Особенности хранения сырья.
Объясните механизм действия.
Назовите аналоги растительного и синтетического происхождения.
1). Rhizomata cum radicibus Valerianae – корневища с корнями валерианы.
Валериана лекарственная (Valeriana officinalis L. – сем. Валериановые, Valerianaceae).
Валериана лекарственная —травянистое растение высотой до 2 м. Корневище короткое, вертикальное, с многочисленными тонкими шнуровидными корнями. Листья— розеточные, черешковые, непарноперисторассеченные.
Стебли прямостоячие, ребристые, полые, в верхней части ветвистые, с супротивными, непарноперисторассеченными листьямиЦветки мелкие, белой, розовой или лиловой окраски, собраны в щитковидное соцветие (тирс).
Плод — семянка коричневого цвета с хохолком. Цветет в июне-июле, плоды созревают в июле-сентябре.
Растет на травяных и торфяных болотах, низинах, заболоченных, иногда засоленных лугах, по берегам рек и озер, в зарослях кустарников, по лесным полянам и опушкам, в гористых местностях поднимается до 800 м над уровнем моря.
На территории Российской Федерации и СНГ валериана лекарственная представлена многочисленными разновидностями. Эти разновидности отличаются характером, формой и размерами корневищ, толщиной корней, высотой и толщиной стебля, строением и опушением листьев, плотностью соцветий, окраской венчика.
Наибольшие запасы валерианы сосредоточены в республиках Башкортостан, Татарстан, Ульяновской, Ростовской и Воронежской областях, а также на Украине, в Беларуси, где проводятся основные заготовки. Дикорастущая валериана не покрывает потребности в сырье, поэтому культивируется в больших количествах.
Заготовка, сушка. Сбор корневище корнями валерианы следует проводить поздней осенью (конец сентября-середина октября).
Весенняя заготовка также возможна, однако при этом значительно снижаются качество и урожай сырья (практически вдвое). Дикорастущую валериану выкапывают вручную. Корневища с корнями очищают от остатков надземных частей и земли, толстые корневища режут вдоль, быстро промывают водой на моечных машинах (не более 20 мин) и подвяливают при активном вентилировании, разложив слоем 3-5 см.
Сырье сушат в тепловых сушилках при температуре не выше 35-40 С или на воздухе в тени, под навесом при хорошем проветривании.
При сборе дикорастущей валерианы возможны ошибки из-за внешнего сходства некоторых растений. Одним из них может быть посконник— Eupatorium cannabinum (Asteraceae). У этого растения листья напоминают листья валерианы по рассечению листовой пластинки и по маслянистому оттенку их поверхности. Однако у этого растения ползучее горизонтальное корневище.
Внешние признаки. Допускается к употреблению как высушенное, так и свежесобранное сырье (корневища с корнями валерианы свежие - Rhizomata cum radicibus Valerianae recens
Корневище вертикальное, короткое, слегка коническое, толстое, длиной до 4 см, толщиной 0,5-3 см, с рыхлой сердцевиной или полое с поперечными перегородками. Излом зернистый, слабоволокнистый. Корни многочисленные, длиной до 40 см и более. Цвет сырья желтовато-бурый. Запах сильный, специфический. Вкус пряно-горьковатый. Качество сырья ухудшают примеси стеблей, другие части растения, песок.
Химический состав. В корневищах –эфирное масло. Главной составной частью эфирного масла является бициклический монотерпен — борнилизовалерианат. Также в свободном состоянии находятся изовалериановая кислота и борнеол.
Эфирное масло представлено сесквитерпенами: валеранон, валерол, валереновая кислота, валереналь, а также трициклический кессиловый спирт.
Второй группой действующих веществ (они не входят в состав эфирного масла) являются валепотриаты (0,5-5,0%), относящиеся к общей группе иридоидов (монотерпенов). В процессе сушки свежевыкопанных корневищ и тем более в неправильно высушенном сырье, а также в настойке и экстракте валерианы нативные валепотриаты могут частично или полностью расщепляться с образованием свободных кислот (уксусной, изовалериановой) и кофейной кислотами.
Фармакологическое действие. Седативное средство.
Применение: Угнетают центральную нервную систему, снимают спазмы гладкой мускулатуры, регулируют деятельность сердца, действуя через центральную нервную систему, усиливают секрецию желудочно-кишечного тракта, желчеотделение.
А)Настой и другие монопрепараты (настойка, жидкий экстракт, сухой экстракт в таблетках, покрытых оболочкой по 0,02 г) — классические седативные (успокаивающие) средства при состояниях нервного возбуждения, неврозах сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся спазмом коронарных сосудов и сердцебиением. Субстанции из корневищ с корнями валерианы входят в состав многих комбинированных препаратов, среди которых наиболее известными являются: «Валоседан», «Валосердин», «Валокормид», «Кардиовален», сборы успокоительные № 1, № 2 и № 3, «Персен», «Ново-naccum», «Нервофлукс», «Бронхикум» и др. Оригинальной лекарственной формой является «Валеран», представляющий собой масляный экстракт корневищ с корнями свежих (разработчик — ВИЛАР). Траву валерианы лекарственной используют для получения экстракта, входящего в состав напитков.
ЛП: -настой, -настойка, -жидкий экстракт, -сухой экстракт,
-сбор успокоительный №1,2,3
-капли Зеленина (Белладонны настойка+Валерианы корневищ настойка+Ландыша настойка+Ментол)
- ВСД, спазм органов ЖКТ, почечная и печеночная колики, снижение аппетита, гипо- и анацидный гастрит; хронический холецистит; дискинезия желчевыводящих путей; повышенная возбудимость.
-валоседан (экстракта валерианы 0,3 г, настойки хмеля 0,15 г, настойки боярышника 0,133 г, настойки ревеня 0,83 г, барбитала натрия 0,2 г, спирта этилового 20 мл,)
-валосердин (Душицы масло+Мяты перечной масло+Фенобарбитал+Этилбромизовалерианат)
-валокордин (Мяты перечной масло+Фенобарбитал+Хмеля шишек масло+Этилбромизовалерианат)
-валокормид (Белладонна+Валериана+Ландыш+Ментол+Натрия бромид)
--валемидин (настойки валерианы – 16,6 мл, настойки пустырника – 16,6 мл, настойки боярышника – 8,4 мл, настойки мяты перечной – 8,4 мл, димедрола - 0,05 г.) при повышенной нервной возбудимости, нарушении сна, бессоннице, сердечно-сосудистых неврозах.
-кардиовален (Адонизид+Боярышника экстракт+Валерианы корневищ настойка+Желтушника серого сок+Камфора+Натрия бромид)- Начальные стадии ХСН, кардиопатии.
-валеран
-персен ( экстракта валерианы, 0,025 – экстракта мяты перечной и 0,025 – экстракта мяты лимонной (мелисса).) Успокаивает, улучшает настроение, снимает раздражительность и беспокойство. Оказывает эффект при психоэмоциональном напряжении и возбуждении. Улучшает засыпание при бессоннице. Не вызывает сонливости днем.
Экстракт мелиссы успокаивает и обладает спазмолитическим эффектом за счет флавоноидов, танинов (розмариновая кислота), гераниевого, неролиевого и цедратного масела, монотерпенов, кислот тритерпеновых. Потенцирует действие валерианы и мелиссы экстракт перечной мяты.
-ново-пассит (из корневищ с корнями валерианы лекарственной, травы мелиссы лекарственной, травы зверобоя продырявленного, листьев и цветков боярышника однопестичного или колючего, травы пассифлоры инкарнатной (страстоцвета), соплодий хмеля обыкновенного, цветков бузины черной)+гвайфенезин-анксиолитик)
-нервофлукс (цветы померанца - 16 г; цветы лаванды - 24 г; листья мяты лимонной - 18 г; корень лакричника - 56 г; шишки хмеля - 14 г; экстракт корня валерианы - Зг)
-Саносан (валериана+хмель)
-дормиплант (мелисса+валериана).
Rp: T-rae Valerianae 25,0
D.t.d N 1 in flac.
S: По 25 капель в день
Билет 8
Больной обратился к врачу с жалобой на периодически возникающие боли в области желудка. После обследования врач в комплексе с другими лекарственными средствами назначил больному для симптоматической терапии боли местный анестетик, который следовало принимать внутрь по 1 порошку 3 раза в день между приемами пищи.
Определите лекарственный препарат.
Назовите лекарственные средства, содержащие данный препарат.
Укажите фармакологическую группу лекарственного препарата, фармакологические свойства, осложнения и меры их профилактики, показания к применению, противопоказания, аналоги.
Подберите лекарственное растительное сырье обволакивающего действия.
Дайте характеристику одного вида лекарственного растительного сырья.
Ответ: Больной принимал лекарственный препарат анестезин - порошки.
Анестезин входит в состав комбинированных препаратов:
1)таблетки белластезин,
2)павестезин,
3)альмагель А.
Другие названия и аналоги:
Бензокаин, Анесталгин, Анестецин, Анестин, Эгоформ, Норкаин, Паратезин, Ретокаин, Топоналгин.
Международное наименование:Бензокаин (Benzocaine)
Фармгруппа:местноанестезирующих средств.
Фармакологическое действие:
Местный анестетик для поверхностной анестезии. Уменьшает проницаемость клеточной мембраны для Na+, вытесняет Ca2+ из рецепторов, расположенных на внутренней поверхности мембраны, блокирует проведение нервных импульсов. Препятствует возникновению болевых импульсов в окончаниях чувствительных нервов и их проведению по нервным волокнам. При нанесении на поверхность слизистой оболочки полости рта действие развивается через 1 мин.
Механизм действия - блокирует чувствительные рецепторы. Анестезин является активным поверхностным местным анестетиков, плохо растворим в воде. Применяется внутрь в порошках, таблетках и микстурах для обезболивания слизистых оболочек, при спазмах и болях в желудке. Анестезин и его препараты хорошо переносятся, но возможны аллергические реакции и онемение слизистой полости рта.
Меры профилактики: таблетки принимают не разжевывая.
Показания:
Внутрь. Гастралгия, эзофагит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
Наружно. Зубная боль, боль в деснах; отит средний; боль в области наружного слухового прохода; миозит, крапивница, заболевания кожи, сопровождающиеся зудом. Выполнение диагностических манипуляций на слизистых оболочках (гастроскопия, ректоскопия, отоскопия, уретроскопия, гинекологические процедуры).
Противопоказания:
Гиперчувствительность.C осторожностью. Детский возраст (до 2 лет), период лактации.
В качестве обволакивающих средств применяются корни алтея лекарственного, семена льна и морская капуста (ламинария).
Сем. мальвовые - Malvaceae
Ламинария сахарная - Laminaria saccharina (L.) Lamour.
Ламинария японская - Laminaria japonica Aresch.
Сем. ламинариевые - Laminariaceae
Лен обыкновенный - Linum usitatissimum L.
Сем. льновые - Linaceae
Цветет в июне - августе, плоды созревают с июля по август.
Заготовка. Уборка семян льна в настоящее время механизирована.
Сушка. В зерносушилках или на токах под защитой крыши. Семена от влаги ослизняются.
Внешние признаки. Семена льна овально-сплюснутые, заостренные с одного конца, длиной 4-6 мм, шириной 2-3 мм и толщиной 2 мм.
С поверхности гладкие, блестящие, коричневого цвета.
Вкус сладковато-слизистый. Запах отсутствует.
Снижают качество сырья примесь семян сорных растений, увлажненные семена.
Химический состав. Семена содержат жирное высыхающее масло, в состав которого входят триглицериды линоленовой, олеиновой, пальмитиновой и стеариновой кислот; слизь, белок, углеводы, органические кислоты, ферменты, витамин А, стеролы. Все растение содержит до 1,5% гликозида линамарина, расщепляемого линазой на синильную кислоту, глюкозу и ацетон
Хранение. В аптеку семена поступают в пачках. Их хранят в сухом месте, оберегая от вредителей. Срок годности до 3 лет.
Фармакологические свойства. Семена льна, залитые водой, спустя 2-3 ч разбухают и выделяют слизь. Принятая внутрь, она оказывает обволакивающее действие, покрывает слизистой пленкой пищевые массы и слизистую оболочку пищеварительного тракта. Семена льна набухают в кишечнике, увеличиваются в объеме, что усиливает перистальтику.
Льняное масло обладает послабляющим и желчегонным свойством.
Линетол оказывает влияние, аналогичное льняному маслу: снижает уровень холестерина в крови и тормозит развитие липоидоза сосудистой стенки.
Лекарственные средства. Семена льна, водный настой слизи, жирное масло, препарат "Линетол" (этиловые эфиры жирных кислот).
Применение. В медицинской практике применяют семена льна, льняное масло и получаемый из льняного масла препарат "Линетол". Слизь семян применяют внутрь при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, энтеритах, колитах. Слизистые лечебные клизмы назначают больным дизентерией, при проктитах и геморрое.
Наружно слизь используют при трофических язвах, поражениях кожи после рентгеновского облучения. Семена употребляют и как щадящее слабительное средство, добавляя в пищу по 1 чайной ложке.
Для приготовления слизи 1/2 чайной ложки семян льна (3 г) заливают водой (1/2 стакана) и взбалтывают в течение 15 минут, процеживают. Принимают по 1/2 стакана перед едой.
Линетол (Linaetholum) - применяют для профилактики и лечения атеросклероза. Назначают внутрь утром натощак по 20 мл один раз в день. Лечение должно быть длительным, повторными курсами по 1-1,5 месяца с перерывами 2-4 недели. Наружно линетол применяют при лучевых поражениях кожи, химических и термических ожогах. Препарат способствует более быстрой регенерации пораженных тканей.
Линетол входит в состав аэрозольных препаратов "Винизоль", "Левовинизоль", "Тегралезоль", "Лифузоль" и "Ливиан".
Rp: Tab. Anaesthesini 0.3 N 10
D.S: По 1 таб 3 раза в день
Билет 9
Посетитель аптеки обратился к фармацевту с просьбой: его мучает сухой тяжелый кашель.
Какие лекарственные препараты ему следует принимать?
Объясните механизм действия.
Какое лекарственное растительное сырье обладает противокашлевым действием?
Ответ:
Принимать:
противокашлевые препараты центрального и периферического типа действия: Коделак, терпинкод, либексин, тусупрекс (пакселадин), глаувент, бронхолитин, стоптуссин (синекод) и т.д.
Препараты: Коделак, Терпинкод, Тусупрекс (Пакселадин), глаувент, бронхолитин (подобрать гербарий и образцы лекарственного растительного сырья) - центрального типа действия, уменьшают возбудимость кашлевого центра.
Лекарственные препараты применяют по 1-2 таблетке (драже) 2-3 раза в день после еды, в зависимости от выраженности процесса.
Механизм действия: Наркотические противокашлевые препараты подавляют функцию кашлевого центра продолговатого мозга, оказывая одновременно угнетающее влияние на дыхательный центр. Возбуждение опиатных рецепторов в кишечнике вызывает расслабление гладкой мускулатруры, снижение перистальтики и спазм сфинктеров.
Препараты: либексин, стоптуссин (синекод), фалиминт (подобрать гербарий и образец лекарственного растительного сырья) - периферического типа действия, снижают возбудимость рецепторов дыхательных путей.
Механизм действия: Ненаркотические противокашлевые препараты обладают избирательным центральным действием: частично подавляют кашлевой центр, не оказывая при этом выраженного угнетающего влияния на дыхательный центр. Не уступая по силедействия кодеину, они не вызывают привыкания, не влияют на дыхание и моторику кишечника (не вызывают запоров). Для окселадина, бутамирата характерно бронхолитическое действие. Бутамират обладает также противовоспалительным эффектом.
Лекарственные растения:
Алтей лекарственный - Althaea officinalis L., Алтей армянский - Althaea armeniaca Ten.
Сем. мальвовые - Malvaceae
ЛИСТЬЯ ПОДОРОЖНИКА БОЛЬШОГО - FOLIA PLANTAGINIS MAJORIS
Подорожник большой - Plantago major L.
Сем. подорожниковые - Plantaginaceae
Другие названия: Ранник, поранчик, поризник, подорожник великий.
Время цветения: Цветёт с весны до осени.
Время созревания: Плоды созревают с июля.
Время сбора: Собирают листья 2 раза в сезон, но первый раз обязательно до цветения. Самый лучший сбор майский.
Листья заготавливают во время цветения растения и используют в свежем виде (для получения сока) или сушат, расстилая тонким (3-5 см) слоем на ткани или бумаге в тени на улице или в хорошо проветриваемом помещении и время от времени перемешивая.
Искусственную сушку проводят при температуре 40-50°С. Сушку прекращают, когда черешки становятся ломкими. Пожелтевшие и побуревшие листья выбрасывают.
Семена подорожника заготавливают осенью. Когда семена вызреют, их легко можно собрать руками, а затем слегка подсушить.
Готовое сырьё хранят в сухом помещении в плотно закрытых банках. Срок годности – 3 года.
Лекарственные части: Лекарственным сырьём служат листья и семена.
Химический состав: листья:полисахариды, слизь, гликозиды, флавоноиды, витамины С, К, дубильные вещества, горечи, каротин, холин, сапонины, фитонциды и минеральные соли.
Семена:имеются слизи, жирные масла, сапонины, различные кислоты.
Действия: препараты из листьев подорожника оказывают противовоспалительное, обезболивающее, кровоостанавливающее, ранозаживляющее, бактериостатическое, седативное (в том числе снотворное), гипотензивное и противоаллергическое действие.
Отвар из листьев подорожника назначают при бронхите, туберкулёзе лёгких и других заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся выделением густого секрета, при катаре желудка с недостаточной кислотностью, острых желудочно-кишечных заболеваниях (гастрите, энтерите, энтероколите), острых и хронических колитах, хронических нефритах и язвенной болезни.
В народной медицине отвар или настой листьев подорожника пьют также в качестве кровоочищающего средства при крапивнице, цинге, лихорадке и атеросклерозе, в случае изжоги, отрыжки, метеоризма, поноса и геморроя, при воспалении мочевого пузыря, ночном недержании мочи и отёках, при раке желудка и лёгких, злокачественных язвах кожи и слоновости.
ПРИМЕНЕНИЕ В МЕДИЦИНЕ
Листья. В качестве отхаркивающего средства при бронхитах, бронхиальной астме, коклюше, туберкулезе легких.
В практической медицине - при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; наружно - при воспалительных болезнях ротовой полости и носоглотки, ушибах, ранах, порезах, хронических язвах, ожогах, флегмонах, фурункулах, гнойных ранах (как бактериостатическое и ранозаживляющее.Сок - при лечении ран роговицы, при нейродермитах и угрях.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ, СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Отвар листа подорожника большого (Decoctum folii Plantaginis majoris): 10 г (2 столовые ложки) сырья помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл горячей воды, закрывают крышкой и нагревают на кипящей водяной бане 30 мин, охлаждают в течение 10 мин при комнатной температуре, процеживают, остаток отжимают. Объем отвара доводят кипяченой водой до 200 мл. Принимают по 1/3 - 1/2 стакана 3-4 раза в день за 10-15 мин до еды.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ И ВОЗМОЖНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: гиперацидные гастриты, язвенная болезнь желудка с повышенной кислотностью, предрасположенность к тромбообразованию.
Rp: Tab. “Libexin” 0.1 n 20
D.S: по 1 таб 3 раза в день, не разжевывая
Билет 10
Посетитель аптеки обратился к работнику аптеки с просьбой: у него бессонница, и он просит отпустить ему препарат Имован без рецепта.
- Каковы действия аптечного работника?
- Что вы можете предложить в данной ситуации?
- Дайте характеристику препарата Имован и лекарственного растительного сырья седативного действия. Особенности хранения.
Ответ:
Фармацевт не может отпустить посетителю имован без рецепта, так как данный препарат не входит в перечень лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача.
Можно предложить посетителю препараты из группы растительных седативных средств, отпускаемых без рецепта врача:
-препараты валерианы (настойка, экстракт, валокормид, валоседан, корвалол, валокордин, персен, санасон),
-препараты пустырника (настойка, таблетки), препараты пиона (настойка), растительный комбинированный препарат ново-пассит.
Имован относится к группе снотворных средств производных циклопирролонов.
Механизм действия: угнетает передачу нервных импульсов в ретикулярной формации.
Применение: при бессоннице и как успокаивающее средство.
Побочные эффекты: горький металлический вкус во рту, утром чувство сонливости.
Противопоказания: беременным, кормящим, детям до 15 лет.
Аналоги: нитразепам, радедорм, донормил.
Механизм действия: усиливают процессы торможения и понижают процессы возбуждения.
Хранение: Имован подлежит ПКУ, хранится по в сейфе, в помещении с укрепленными решетками окнами, стенами, потолком, полом. Дверь обита листовым железом с двух сторон, имеется два замка, есть два рубежа сигнализации. Опечатывается в конце рабочего дня. Ключи – у материально-ответственного лица, уполномоченного по аптеке приказом.
ЛРС:
При бессоннице можно использовать лекарственное растительное сырье:
корневище с корнями валерианы,
корневища и корни пиона,
траву пустырника,
душицы,
корневище с корнями синюхи,
соплодия хмеля,
лист мелиссы.
ЛРС седативного действия можно применять при неврозах, повышенной возбудимости, бессоннице, гипертонии, ИБС, при заболеваниях, связанных с болью и зудом (язвенная болезнь желудка, дерматиты).
Латинское название:Valeriana officinalis
Семейство: Валериановые- Valerianaceae
Химический состав.
Корневище и корни валерианы содержат до 3-3,5% эфирного масла, изовалериановую кислоту, борнилизовалерианат, борнеол, борнеоловые эфиры муравьиной, масляной и уксусной кислот, пинены, сесквитерпены, спирты, а также ряд алкалоидов (хатинин, валерин), гликозидные соединения (валерозиды), валепат-риаты, дубильные вещества, смолы, некоторые кетоны, крахмал и органические кислоты (пальмитиновая, стеариновая, уксусная, муравьиная, яблочная и другие). К главным действующим веществам валерианы относят присутствующие в подземной части растения валепатриаты -валтрат, ацетоксивалтрат, дегидровалтрат. Валепатриаты содержатся в свежем сырье и в живом растении. В процессе сушки они распадаются с образованием свободной валериановой кислоты и ее аналогов.
Фармакологические свойства.
Валериана оказывает седативное, транквилизирующее действие на центральную нервную систему, регулирует сердечную деятельность, обладает спазмолитическими и желчегонными свойствами, усиливает секрецию железистого аппарата желудочно-кишечного тракта. Валериана более эффективна при систематическом и длительном применении ввиду медленного развития терапевтического действия.
Применение в медицине.
Корневище, корни. Официнальное сырье. Галеновые препараты (отвар, настой, настойка, густой экстракт) применяются как седативное средство при нервном возбуждении, неврозах сердечно-сосудистой системы, спазмах органов желудочно-кишечного тракта; входят в состав успокоительных сборов, камфорно-валериановых и ландышево-валериановых капель, "Валокормида", "Валедрина", "Валоседана", "Корвалола", "Кардиовалена", "Валокордина", "Валидола", капель Зеленина, ветрогонного и желудочного сборов и сбора Здренко.
Лекарственные формы, способ применения и дозы.
Настой валерианы (Infusum Valerianae): 20 г (2 1/2 столовые ложки) сырья помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл горячей кипяченой воды, закрывают крышкой и нагревают в кипящей воде (на водяной бане) в течение 15 мин, охлаждают при комнатной температуре в течение 45 мин, процеживают, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного настоя доводят кипяченой водой до 200 мл. Назначают по 2-3 столовые ложки через 30 мин после еды, детям старшего возраста - по 1 десертной ложке, детям раннего возраста - по 1 чайной ложке 3-4 раза в день.
Корвалол (Corvalolum) - комбинированный препарат, содержащий этилового эфира а-бромизовалериановой кислоты около 2%, натра едкого около 3%, масла мяты перечной 0,14%, смеси спирта 96% и воды дистиллированной до 100%. Бесцветная прозрачная жидкость со специфическим ароматным запахом.
По составу и действию аналогичен препаратам "Валокордин" и "Милокордин" (Milocordinum).
Применяют корвалол при неврозах с повышенной раздражительностью, при нерезко выраженных спазмах коронарных сосудов, тахикардии, бессоннице, в ранних стадиях гипертонической болезни, при спазмах кишечника.
Назначают внутрь по 15-30 капель 2-3 раза в день, при тахикардии и спазмах сосудов разовая доза может быть увеличена до 40-45 капель
Валокормид (Valocormidum) - комбинированный препарат, содержащий настойку валерианы и настойку ландыша по 10 мл, настойку красавки 5 мл, натрия бромид 4 мл, ментол 0,25 г и дистиллированную воду до 30 мл. Прозрачная жидкость бурого цвета, соленого вкуса с запахом валерианы и ментола.
Применяют при сердечно-сосудистых неврозах, сопровождающихся брадикардией. По составу и действию сходен с каплями Зеленина.
Назначают по 10-20 капель 2-3 раза в день.
Противопоказания и возможные побочны эффекты:
У больных гипертонической болезнью она дает противоположный возбуждающий эффект, нарушает сон, вызывает тяжелые сновидения. Нельзя употреблять ее длительное время в большом количестве. В таких случаях она действует угнетающе на органы пищеварения, вызывает головную боль, тошноту, возбужденное состояние и нарушает деятельность сердца.
Rp: Tab. “Imovane” 0.0075 n 20
D.S: По 1 таб 1 раз в день перед сном,в течение 4 недель