Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Ф КГМА 1-8-22/02
МУ «Организация
методической работы в
соответствии с ГОСО 2006
года» от 04.07.2007 г
КАРАГАНДИНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
Кафедра «Патологическая физиология с курсом валеологии»
Методические рекомендации для практических занятий
Тема: Нарушение периферического кровообращения и микроциркуляции
Специальность: 051301 Общая медицина
Дисциплина: Патологическая физиология 1
Курс: ІІ
Составитель: преп. Тен Т.Н.
Караганда 2008
Обсуждены и утверждены
на заседании кафедры
Протокол № _30____
от «_06___» ___09_______ 2008 г.
Зав. кафедрой ____________ Жаутикова С.Б.
· изучить характер нарушения кровообращения в органах и тканях при увеличении притока крови по артериям (артериальная гиперемия), при затруднении оттока крови по венам (венозная гиперемия), при ограничении притока крови по артериям (ишемия), при тромбообразовании и эмболии
· изучить патологию периферического кровообращения как одного из звеньев патологических процессов и заболеваний
· иметь представление о вкладе отечественных ученых (И.П.Павлова, В.В.Воронина, А.М.Чернуха) в разработку вопросов патологической физиологии периферического кровообращения и микроциркуляции
· изучить значение некоторых вредных производственных факторов (механической травмы, высокой и низкой температуры, химических веществ) в развитии нарушений местного кровообращения
· изучение основных форм нарушений микроциркуляции (внутрисосудистые, связанные с изменением самих сосудов, внесосудистые), их проявления, причины и механизмы развития
- экспериментальные исследования на животных, решение ситуационных задач, выполнение тестовых заданий, работа с аппаратурой, обсуждение результатов исследования, оформление протоколов.
- описание опыта:
Изменение кровообращения языка лягушки.
Обездвиженную (без декапитации) лягушку помещают на дощечку спинкой вверх так, чтобы нижний край ее челюсти приходился у отверстия дощечки. Затем, открыв лягушке пинцетом пасть, фиксируют нижнюю челюсть к дощечке двумя булавками, вкалывая их наклонно головками кнаружи. Головкой третьей булавки, вколотой в дощечку наискось, подпирают верхнюю челюсть. Пинцетом захватывают язык за сосочки и осторожно его расправляют, слегка растягивая над отверстием дощечки. Булавки, фиксирующие язык, вкалывают наклонно головками кнаружи, чтобы не мешать движению объектива микроскопа. Правильно растянутый язык имеет форму шестиугольника. При приготовлении препарата необходимо следить, чтобы язык не был чрезмерно растянут и чтобы он лежал в одной плоскости с нижней челюстью. Приготовленный препарат помещают под объектив микроскопа и при малом увеличении наблюдают нормальное кровообращение в сосудах.
а) Производят раздражение язычного нерва, содержащего сосудорасширяющие волокна. Язычный нерв проходит в составе сосудисто-нервного пучка и хорошо заметен у корня языка при оттягивании здесь слизистой оболочкой кнаружи. Раздражение язычного нерва производят с помощью пинцета. Под микроскопом наблюдают изменение кровообращения. Как называется это нарушение? Объясните механизм его развития и его значение.
б) С помощью хирургической иглы у корня языка перевязывают венозные сосуды (они имеют более темную окраску и крупный калибр, чем артерии). Препарат языка помещают под микроскоп и при малом увеличении изучают развивающиеся нарушения кровообращения сначала после перевязки одной, а затем и другой вены. Объясните результаты наблюдения. Как называется это явление?
основная:
1. Адо А.Д., Адо М.А., Пыцкий В.Н., Порядин Г.В., Владимиров Ю.А
Патологическая физиология.// М.:Триада-Х. - 2000.- 574 с.
2. Адо А.Д., Новицкий В.В. Патологическая физиология.//Томск.-1994.- 461 с.
3. Воложин А.И., Порядина Г.В. Патологическая физиология // М.:
“МЕДпресс”. - 2000. – 525 с.
4. Зайко Н.Н. Патологическая физиология. // Элиста АОЗТ “Эсен”.- 1995.-549 с.
5. Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Основы общей патологии // С.-Петербург.
“Элби- СПБ”. - 1999. – 470 с.
6. Литвицкого П.Ф. Патофизиология. Курс лекций; Учебное пособие. // М. -
1995. – 741 с.
7. Михайлов В.В. Основы патологической физиологии // М., “Медицина”-
2001. – 703 с.
8. Нурмухамбетов Э., Даленов Е. Патологиялык физиология. // Алматы. -
1995 ж. – 562 с.
9. Тель Л.З., Серебровская И.А. Избранные лекции по патологической
физиологии// Алматы.- 1995. - 420 с.
10. Тель Л.З., Серебровская И.А. Физиология человека и общие механизмы
болезней. //Алматы”Казахстан”.- 1994. - Ч.1-2. – 344 с, 167с.
дополнительная:
1. Горизонтов Л.Д. Гомеостаз. // М. “Медицина”. - 1976. - 115 с.
2. Горизонтова П.Д. и Сиротинина Н.Н. Патологическая физиология
экспериментальных состояний. // М. “Медицина”. - 1973. - 73 с.
3. Петленко В.И. Философские вопросы теории патологии.// Л., “Прогресс”.
- 1971, 256 с.
1. Вопросы:
1. В чем заключается условность понятия «местные расстройства
кровообращения»?
2. Что такое артериальная гиперемия? Перечислите признаки артериальной
гиперемии.
3. Почему артериальная гиперемия сопровождается покраснением этого
участка?
4. Почему в венозных сосудах, отводящих кровь от участка ткани
с артериальной гиперемией, кровь бывает алой?
5. Почему увеличен объем при артериальной гиперемии?
6. Назовите причины возникновения артериальной гиперемии и каковы
нейрогенные механизмы развития артериальной гиперемии?
7. Перечислите, какие благоприятные и неблагоприятные последствия может
вызвать артериальная гиперемия?
8. Для чего в клинике используют искусственное получение артериальной
гиперемии и какими методами ее вызывают?
9. Что такое венозная гиперемия? Назовите причины развития венозной
гиперемии.
10. Почему участок венозного полнокровия имеет синюшный цвет?
11. Как изменяется температура тканей при венозной гиперемии?
12. Перечислите, какие благоприятные и неблагоприятные последствия
может вызвать венозная гиперемия?
13. Для чего в клинике искусственно вызывают венозное полнокровие?
14. Что такое стаз? Виды стаза.
15. Обратимы ли явления стаза? Что бывает при необратимости стаза?
16. Что такое ишемия? Перечислите причины и признаки ишемии.
17. Отчего зависит исход ишемии?
18. Что такое инфаркт? Виды. Что такое белый и красный инфаркт?
19. Что такое тромбоз и тромб?
20. Назовите 3 основных фактора, участвующие в патогенезе тромбоза,
под черкните главный из них.
21. Почему тромб чаще образуется в венах, чем артериях (особенно часто
– в нижних конечностях)?
22. Перечислите основные возможные исходы тромбоза. В чем состоит
неблагоприятное влияние тромба на кровообращения?
23. Что такое эмболия и эмбол? Виды эмболов.
24. Назовите главные возможные последствия эмболии.
2. Тестовые задания:
1. Причиной развития артериальной гиперемии может стать
А. повреждение сосудосуживающих нервов
B. сдавление приводящей артерии
C. закупорка вен тромбом
D. ангиоспазм
E сдавление вен опухолью
2. Причиной развития венозной гиперемии может быть
А. ангиоспазм
B. закупорка просвета приводящей артерии тромбом
C. сдавление вен опухолью
D. сдавление приводящей артерии
E. усиление деятельности ткани
3. Причиной развития ишемии может быть
А. закупорка вен тромбом
B. ангиоспазм
C. усиление деятельности ткани
D. повреждение сосудосуживающих нервов
E. сдавление вены опухолью
4. Признаком артериальной гиперемии является
А. повышение венозного давления
B. повышение температуры ткани
C. синюшность ткани
D. замедление скорости кровотока
E. уменьшение объема ткани
5. Признаком венозной гиперемии является
А. покраснение ткани
B. повышение температуры ткани
C. замедление скорости кровотока
D. уменьшение объема ткани
E. побледнение ткани
6. Признаком ишемии является
А. уменьшение объема ткани
B. повышение температуры ткани
C. увеличение скорости кровотока
D. синюшность ткани
E. пульсация мелких сосудов
7. Экзогенным эмболом может стать
А. пузырек воздуха
B. капли жира при переломах костей
C. тромбы
D. клеточные элементы
E. клетки печени при ее травме
8. Снижение местной температуры ткани с венозной гиперемией обусловлено
А. увеличением притока артериальной крови
B. увеличением давления в микрососудах
C. увеличением теплоотдачи
D. гипокапнией
E. цианозом
9. При развитии ишемии
А. приток крови не изменяется, отток уменьшается
B. приток крови уменьшается, отток не изменяется
C. увеличивается как приток, так и отток крови
D. уменьшается как приток, так и отток крови
E. приток крови увеличивается, отток - уменьшается
10. Закупорка тромбом артериолы может вызвать развитие в ткани
А. артериальной гиперемии
B. венозной гиперемии
C. ишемии
D. венозного стаза
E. истинного стаза
3. Ситуационные задачи:
№ 1.
Препарат брыжейки тонкого кишечника лягушки остановили подсыхать на воздухе в течение 1 часа. Какое нарушение периферического кровообращения в сосудах брыжейки при этом возникает?
№ 2
Какое нарушение периферического кровообращения разовьется на ухе кролика после перерезки сосудосуживающего нерва, иннервирующего это ухо?
№ 3
После введения вазелинового масла в полость желудочка сердца лягушки в сосудах препарата брыжейки кишечника под микроскопом обнаружены капли жира. Как называется такое нарушение периферического кровообращения?
№ 4
Какое местное нарушение кровообращения возникает в препарате языка лягушки, если перевязать у корня языка основные венозные стволы?
№ 5
Какое местное нарушение кровообращения возникает на ухе кролика после сдавления приводящей центральной артерии уха?
№ 6
У кролика в эксперименте получили артериальную гиперемию путем смазывания уха ксилолом. Как при этом изменился кровоток в участке с артериальной гиперемией?
№ 7
У кролика с одной стороны удален передний шейный симпатический ганглий. Какое нарушение периферического кровообращения разовьется через 10-14 дней в частично денервированном ухе животного?
№ 8
У больной с варикозным расширением вен возникли боли в ноге при ходьбе. При осмотре кожа голени цианотична, на ощупь холодная, выраженный отек. Какое местное нарушение кровообращения, по-видимому, развилось у больной?
№ 9
Через 15 минут после декомпрессии у водолаза, работавшего на глубине 15 м., появились боли в суставах и мышцах, головокружение, тошнота и общая слабость. Какая по происхождению эмболия вызвала развитие Кессонной болезни?
№ 10
С помощью лигатуры, наложенной на нижнюю треть бедренной вены кролика, была получена венозная гиперемия голени. Как при этом изменился кровоток в сосудах голени?