Поможем написать учебную работу
Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
ЗАДАЧА № 1
У ребенка 6 лет заболевание началось с лихорадки, петехиальных высыпаний на коже, в периферической крови 30х109/л лейкоцитов, из них 60% лимфобласты.
Вопросы:
Назовите диагноз с обоснованием.
2. Каково происхождение этой опухоли?
3. Где возможна первичная локализация опухоли?
4. В каких органах наиболее сильно выражена опухолевая инфильтрация?
ЗАДАЧА № 2
При пункции очага в деструкции костей выявлено большое количество плазматических клеток. Клинически определяются признаки почечной недостаточности.
Вопросы:
Ваш диагноз с обоснованием.
2. Каков гистиогенез этой опухоли?
3. Что продуцируют опухолевые клетки при этом заболевании и как это помогает в диагностике данной опухоли?
4. Какие кости поражаются чаще всего при этом заболевании и каковы клинико-морфологические проявления?
5. Какие морфологические признаки лежат в основе почечной недостаточности при этой опухоли?
ЗАДАЧА № 3
Больной 67 лет, обратился с жалобами на слабость, снижение массы тела. Чувство тяжести в левом и правом подреберьях. При обследовании обнаружена гепатоспленомегалия, в периферической крови количество эритроцитов 2,7х1012/л, Нb 81 г/л, лейкоциты 56,3х109/л, тромбоциты 226х109/л. Лейкоцитарная формула: бласты 48%, промиелоциты - 3 %, миелоциты - 6 %, метамиелоциты - 1%, палочкоядерные нейтрофилы 3 %, сегментоядерные нейтрофилы 30 %, базофилы 9%.
Вопросы:
1. Какое заболевание можно диагностировать на основании клинической картины и показателей анализа крови?
2. Назовите стадию заболевания, дайте ее определение.
3. Опишите костного мозга и печени при данном заболевании.
ЗАДАЧА № 4
Больная 68 лет, обратилась к врачу с жалобами на слабость, лихорадку, головную боль, носовые кровотечения. При обследовании выявлена гепато- и спленомегалия, в анализе в периферической крови лейкоциты 38,1х109/л, тромбоциты - 11х109/л. Лейкоцитарная формула: бласты 86%, палочкоядерные нейтрофилы 1%, сегментоядерные нейтрофилы 1 %, лимфоциты - 1 %. Проводилась химиотерапия, но, несмотря на лечение, больная скончалась при наличии признаков кровоизлияния в головной мозг.
Вопросы:
1. Какое заболевание можно диагностировать в данной ситуации? Назовите основные критерии для постановки диагноза.
2. Назовите причину клинических симптомов: слабости, носовых кровотечений, гепато- и спленомегалии.
3. Какие изменения могут стать причиной головной боли, каким образом можно уточнить диагноз?
4. Назовите вероятные причины развития кровоизлияния в головной мозг.
ЗАДАЧА № 5
В течение 2 недель у мужчины 35 лет отмечаются петехии на коже, носовые кровотечения. При обследовании: бледность кожных покровов, повышение температуры тела до 39˚С, боли в горле. В периферической крови «лейкемический провал».
Вопросы:
Какой клинический диагноз наиболее вероятен с обоснованием?
2. Что такое лейкемический провал?
3. Какой специфический хромосомный маркер характерен для хронического миелолейкоза?
4. Назовите классическую клиническую триаду, характерную для всех острых лейкозов и чем она морфологически обусловлена.