В лечении больных с декомпенсированным легочным сердцем оправдано применение следующих методо
Работа добавлена на сайт samzan.net:
Пуль мо но ло гия (ответы в конце)
001. В ле че нии боль ных с де ком пен си ро ван ным ле гоч ным серд цем оп рав да но при ме не ние сле дую щих ме то дов и средств: а) ин фу зии рас тво ров нит ро гли це ри на; б) бло ка то ров каль цие вых ка на лов; в) сер деч ных гли ко зи дов; г) ан та го ни стов аль до сте ро на; д) кро во пус ка ния с по сле дую щим вве де ни ем ре о по лиг лю ки на. Вы бе ри те пра виль ную ком би на цию от ве тов:
1) а, б, г, д;
2) в, д;
3) г, д;
4) а, б, в;
5) б, в, г.
002. У боль но го, на хо дя ще го ся трое су ток на ИВЛ по по во ду усу губ ле ния ды ха тель ной не дос та точ но сти на фо не обо ст ре ния хро ни че ско го гной но-об струк тив но го брон хи та, че рез ин ту ба ци он ную труб ку вы де ля ет ся боль шое ко ли че ст во вяз кой гной ной мок ро ты. Ле чеб ная так ти ка:
1) вве де ние боль ших доз эу фил ли на;
2) са на ци он ная брон хо ско пия;
3) те ра пия сте ро ид ны ми гор мо на ми.
003. Но зо ко ми аль ные гос пи таль ные пнев мо нии ча ще вы зы ва ют ся: а) пнев мо кок ком; б) ста фи ло кок ком; в) ле гио нел лой; г) ми ко плаз мой; д) гра мот ри ца тель ной фло рой. Вы бе ри те пра виль ную ком би на цию от ве тов:
1) б, в, г;
2) г, д;
3) б, д;
4) а, д;
5) в, д.
004. Ле че ние пнев мо нии, вы зван ной ле гио нел лой, про во дит ся:
1) пе ни цил ли ном;
2) кеф зо лом;
3) эрит ро ми ци ном;
4) тет ра цик ли ном;
5) ген та ми ци ном.
005. Пнев мо ния счи та ет ся но зо ко ми аль ной (гос пи таль ной), ес ли она ди аг но сти ро ва на:
1) при по сту п ле нии в ста цио нар;
2) че рез 2–3 дня и бо лее по сле гос пи та ли за ции;
3) по сле вы пис ки из ста цио на ра.
006. У слу жа щей круп ной гос ти ни цы, ос на щен ной кон ди цио не ра ми, ост ро по вы си лась тем пе ра ту ра до 40С, поя ви лись оз ноб, ка шель с мок ро той, кро во хар ка нье, бо ли в груд ной клет ке при ды ха нии, ми ал гии, тош но та, по нос. При рент ге но гра фии вы яв ле ны ин фильт ра тив ные из ме не ния в обо их лег ких. Не сколь ко дней на зад со слу жи вец боль ной был гос пи та ли зи ро ван с пнев мо ни ей. Ка ко ва наи бо лее ве ро ят ная при чи на пнев мо нии?
1) клеб си ел ла;
2) ле гио нел ла;
3) ми ко плаз ма пнев мо нии;
4) па лоч ка Пфейф фе ра;
5) зо ло ти стый ста фи ло кокк.
007. На зо ви те воз бу ди те лей, вы зы ваю щих ин тер сти ци аль ные пнев мо нии: а) пнев мо кокк; б) ви ру сы; в) ми ко плаз ма; г) ста фи ло кокк; д) рик кет сии. Вы бе ри те пра виль ную ком би на цию от ве тов:
1) а, б, г;
2) б, г;
3) а, г;
4) в, д;
5) б, в, д.
008. У боль но го со СПИДом, жа лую ще го ся на су хой ка шель, одыш ку и по вы ше ние тем пе ра ту ры те ла, на рент ге но грам мах вы яв ле ны уси ле ние ле гоч но го ри сун ка и дву сто рон ние мел ко оча го вые те ни, пре иму ще ст вен но в цен траль ных от де лах лег ких. Ка кие пре па ра ты сле ду ет на зна чить боль но му? а) пе ни цил лин; б) ам пи цил лин; в) три ме то прим; г) суль фа ме ток са зол; д) стреп то ми цин. Вы бе ри те пра виль ную ком би на цию от ве тов:
1) б, в, д;
2) в, г;
3) г, д;
4) а, б, в, г, д;
5) б, в, г, д.
009. В ка ких слу ча ях воз мож но раз ви тие пнев мо ци ст ной пнев мо нии: а) со стоя ние по сле пе ре сад ки поч ки; б) хро ни че ский ал ко го лизм; в) СПИД; г) пер вич ный им му но де фи цит; д) ост рый лей коз с ней тро пе ни ей. Вы бе ри те пра виль ную ком би на цию от ве тов:
1) все ва ри ан ты пра виль ные;
2) а, б, в;
3) г, д;
4) а, в, г;
5) а, д.
010. Ка кие со стоя ния пред рас по ла га ют к раз ви тию абс цес са лег ко го? а) зло упот реб ле ние ал ко го лем; б) СПИД; в) нар ко ма ния; г) ино род ное те ло брон ха; д) ней тро пе ния при ге мо бла сто зах. Вы бе ри те пра виль ную ком би на цию от ве тов:
1) все от ве ты пра виль ные;
2) а, в, г;
3) а, д;
4) а, в, д;
5) а, г.
011. Ка кой ан ти био тик сле ду ет на зна чить 40 лет не му боль но му абс цес сом лег ких при не эф фек тив но сти ок са цил ли на?
1) пе ни цил лин;
2) ген та ми цин;
3) ам пи цил лин;
4) ам фо те ри цин;
5) стреп то ми цин.
012. Ка кие мик ро ор га низ мы вы зы ва ют раз ви тие абс цес са лег ко го? а) пнев мо кокк; б) зо ло ти стый ста фи ло кокк; в) клеб си ел ла; г) па лоч ка Пфейф фе ра; д) бак те рои ды. Вы бе ри те пра виль ную ком би на цию от ве тов:
1) б, в, д;
2) а, б, в, г, д;
3) г, д;
4) в, г, д;
5) б, д.
013. Наи бо лее час тым воз бу ди те лем но зо ко ми аль ной (гос пи таль ной) пнев мо нии у по жи лых боль ных яв ля ет ся:
1) клеб си ел ла;
2) хла ми дия;
3) ми ко плаз ма;
4) пнев мо кокк;
5) ви рус про сто го гер пе са.
014. Ка кие из пе ре чис лен ных спи ро раф фи че ских и пнев мо та хо мет ри че ских по ка за те лей, как пра ви ло, сни жа ют ся при брон хи аль ной ас т ме? а) жиз нен ная ем кость лег ких; б) фор си ро ван ная жиз нен ная ем кость лег ких; в) мак си маль ная вен ти ля ция лег ких; г) мощ ность вдо ха; д) мощ ность вы до ха. Вы бе ри те пра виль ную ком би на цию от ве тов:
1) а, б, д;
2) б, д;
3) б, в, д;
4) в, д;
5) а, б, в, д.
015. Ка кие из пе ре чис лен ных кли ни че ских при зна ков ха рак тер ны для боль ных с син дро мом брон хи аль ной об струк ции? а) на ру ше ние вдо ха; б) на ру ше ние вы до ха; в) одыш ка; г) ак ро циа ноз; д) диф фуз ный циа ноз. Вы бе ри те пра виль ную ком би на цию от ве тов:
1) б, в, г;
2) б, в, г, д;
3) а, б;
4) б, в, д;
5) б, д.
016. Ка ков ха рак тер одыш ки у боль ных с син дро мом брон хи аль ной об струк ции?
1) экс пи ра тор ная;
2) ин спи ра тор ная;
3) сме шан ная.
017. Ка кие брон хо рас ши ряю щие пре па ра ты дей ст ву ют пре иму ще ст вен но на 2 ад ре но ре цеп то ры лег ких? а) ад ре на лин; б) эфед рин; в) изад рин (изо про те ре нол); г) саль бу та мол; д) еро тек. Вы бе ри те пра виль ную ком би на цию от ве тов:
1) а, в, г, д;
2) б, г, д;
3) а, г, д;
4) б, г;
5) г, д.
018. Ка кие из пе ре чис лен ных пре па ра тов от но сят ся к ан ти хо ли нер ги че ским сред ст вам? а) эу фил лин; б) пла ти фил лин; в) ад ре на лин; г) атро пин; д) ип ра тро пи ум бро мид. Вы бе ри те пра виль ную ком би на цию от ве тов:
1) а, г, д;
2) б, г, д;
3) а, б;
4) а, б, г;
5) г, д.
019. Ка кие 2 аго ни сты об ла да ют про лон ги ро ван ным дей ст ви ем?
1) саль бу та мол;
2) бе ро тек;
3) саль ме те рол.
020. Бе ро ду ал – это:
1) ад ре но ми ме тик;
2) хо ли но ли тик;
3) ком би на ция ад ре но ми ме ти ка и хо ли но ли ти ка.
021. Для ка ких из пе ре чис лен ных за бо ле ва ний ха рак те рен об ра ти мый ха рак тер син дро ма брон хи аль ной об струк ции? а) хро ни че ский об струк тив ный брон хит; б) брон хи аль ная ас т ма; в) сер деч ная ас т ма; г) об струк тив ная эм фи зе ма лег ких; д) тром бо эм бо лия ле гоч ной ар те рии. Вы бе ри те пра виль ную ком би на цию:
1) б, в;
2) а, б, г, д;
3) все от ве ты пра виль ные;
4) а, б, в;
5) а, б, в, г.
022. Ка кие по ло же ния, ка саю щие ся ато пи че ской фор мы брон хи аль ной ас т мы, пра виль ные? а) час то раз ви ва ет ся в по жи лом воз рас те; б) со че та ет ся с дру ги ми ато пи че ски ми за бо ле ва ния ми; в) по вы шен уро вень IgE в кро ви; г) по ни жен уро вень IgE в кро ви; д) ха рак тер на эо зи но фи лия кро ви. Вы бе ри те пра виль ную ком би на цию:
1) б, в, г, д;
2) в, д;
3) а, д;
4) а, в, д;
5) б, в, д.
023. Ка кие пре па ра ты ока зы ва ют брон хос па сти че ское дей ст вие? а) про пра но лол; б) гис та мин; в) гид ро кор ти зон; г) про стаг лан ди ны F2а; д) лей кот рие ны С, D, Е. Вы бе ри те пра виль ную ком би на цию от ве тов:
1) а, д;
2) а, б;
3) а, г, д;
4) а, б, г, д;
5) г, д.
024. В те ра пии ка ких из пе ре чис лен ных за бо ле ва ний мо жет ис поль зо вать ся 1 ан ти трип син?
1) сер деч ная ас т ма;
2) син дром брон хи аль ной об струк ции ток си че ско го ге не за;
3) эм фи зе ма лег ких;
4) лим фо гра ну ле ма тоз;
5) эхи но кок коз лег ких.
025. С це лью умень ше ния ле гоч ной ги пер тен зии у боль но го, дли тель ное вре мя стра даю ще го ин фек ци он но-за ви си мой брон хи аль ной ас т мой, мо гут ис поль зо вать ся пре па ра ты: а) изо сор би да ди нит рат; б) ни фе ди пин; в) про пра но лол; г) кап то прил; д) эу фил лин. Вы бе ри те пра виль ную ком би на цию:
1) г, д;
2) а, б, г, д;
3) а, г, д;
4) б, д;
5) а, д.
026. Ка кие по ло же ния, ка саю щие ся ас т мы фи зи че ско го уси лия, вер ны? а) воз ни ка ет во вре мя фи зи че ской на груз ки; б) воз ни ка ет по сле фи зи че ской на груз ки; в) ча ще раз ви ва ет ся при вды ха нии су хо го воз ду ха; г) ча ще раз ви ва ет ся при вды ха нии влаж но го воз ду ха; д) в ре жи ме боль но го сле ду ет ог ра ни чить фи зи че скую на груз ку. Вы бе ри те пра виль ную ком би на цию:
1) а, г;
2) а, б, д;
3) б, в;
4) а, д;
5) а, г, д.
027. За ня тия ка ки ми ви да ми спор та ча ще про во ци ру ют при сту пы ас т мы фи зи че ско го уси лия? а) бег на длин ные дис тан ции; б) пла ва ние; в) ве ло си пед ный спорт; г) бег на лы жах; д) вод ное по ло. Вы бе ри те пра виль ную ком би на цию:
1) а, в, г;
2) а, б, в, г;
3) б, д;
4) а, г;
5) а, б.
028. Ка кие ле кар ст вен ные пре па ра ты мо гут ухуд шить со стоя ние боль но го с ас пи ри но вой фор мой брон хи аль ной ас т мы? а) бе ро ду ал; б) тео фил лин; в) тео фед рин; г) ди тэк; д) ан таст ман. Вы бе ри те пра виль ную ком би на цию:
|
1) а, б; 2) а, б, г; |
3) а, в, д; 4) б, в, д; |
5) в, д. |
029. Ка кой ан ти ан ги наль ный пер па рат сле ду ет на зна чить боль но му сте но кар ди ей на пря же ния, стра даю ще го брон хи аль ной ас т мой и ги пер то ни че ской бо лез нью?
1) нит ро сор бид;
2) про пра но лол;
3) ме то про лол;
4) ие ди пин;
5) ри нит ро лонг.
030. Ка кие ле кар ст вен ные пре па ра ты яв ля ют ся ос нов ны ми про ти во вос па ли тель ны ми сред ст ва ми для ле че ния боль ных брон хи аль ной ас т мой? а) ан ти био ти ки; б) глю ко кор ти кои ды; в) кро мог ли кат на трия; г) не док ро мил на трия; д) тео фил лин. Вы бе ри те пра виль ную ком би на цию:
1) б, в, г;
2) а, б;
3) б, д;
4) в, г;
5) а, б, д.
031. Ка кая те ра пия ис поль зу ет ся для ле че ния боль ных с не тя же лой бро ни халь ной ас т мой?
1) еже днев ное вве де ние про ти во вос па ли тель ных пре па ра тов;
2) не ре гу ляр ные ин га ля ции 2 аго ни стов ко рот ко го дей ст вия;
3) еже днев ное вве де ние брон хо ди ла та то ров про лон ги ро ван но го дей ст вия;
4) час тое при ме не ние сис тем ных глю ко кор ти кои дов.
032. Ка кая те ра пия ис поль зу ет ся для ле че ния боль ных с брон хи аль ной ас т мой сред ней тя же сти те че ния? а) еже днев ное вве де ние про ти во вос па ли тель ных пре па ра тов; б) не ре гу ляр ные ин га ля ции 2 аго ни стов ко рот ко го дей ст вия; в) еже днев ное вве де ние брон хо ди ла та то ров про лон ги ро ван но го дей ст вия. Вы бе ри те пра виль ную ком би на цию:
|
1) а, б; |
2) а, б, в; |
3) б; |
4) б, в; |
5) а, в. |
033. Ка кая те ра пия ис поль зу ет ся для те че ния боль ных с брон хи аль ной ас т мой тя же ло го те че ния? а) еже днев ное вве де ние про ти во вос па ли тель ных пре па ра тов; б) не ре гу ляр ные ин га ля ции 2 аго ни стов ко рот ко го дей ст вия; в) еже днев ное вве де ние брон хо ди ла та то ров про лон ги ро ван но го дей ст вия; г) час тое при ме не ние сис тем ных глю ко кор ти кои дов. Вы бе ри те пра виль ную ком би на цию от ве тов:
1) а, в;
2) б, г;
3) в, г;
4) а, в, г;
5) а, б.
034. Жиз нен ная ем кость лег ких (ЖЕЛ) – это:
1) мак си маль ный объ ем воз ду ха, ко то рый по па да ет в лег кие при вдо хе;
2) мак си маль ный объ ем воз ду ха, ко то рый вы хо дит из лег ких при вы до хе;
3) мак си маль ный объ ем воз ду ха, ко то рый по па да ет в лег кие при вдо хе и вы хо дит при вы до хе.
035. Ка кое из ме не ние ин дек са ТИФФНО ха рак тер но для об струк тив ных за бо ле ва ний лег ких?
1) сни же ние;
2) уве ли че ние.
036. Ка кое из ме не ние ин дек са ТИФФНО ха рак тер но для ре ст рик тив ных за бо ле ва ний лег ких?
1) сни же ние;
2) уве ли че ние.
037. Ка кие по боч ные яв ле ния раз ви ва ют ся при поль зо ва нии ин га ля ци он ны ми глю ко кор ти кои да ми в обыч ных до зах? а) кан ди доз ро тог лот ки; б) яз вы же лу доч но-ки шеч но го трак та; в) дис фо ния; г) сте ро ид ный диа бет; д) час тые ин фек ции но со глот ки. Вы бе ри те пра виль ную ком би на цию от ве тов:
1) а, в;
2) а, б, г, д;
3) все от ве ты пра виль ные;
4) а, д;
5) а, б, д.
038. Ка кие сим пто мы ха рак тер ны для брон хо эк та ти че ской бо лез ни? а) арт рал гии; б) «ба ра бан ные па лоч ки»; в) ка шель с гной ной мок ро той; г) су хой ка шель; д) кро во хар ка нье. Вы бе ри те пра виль ную ком би на цию:
1) а, в, д;
2) в, д;
3) все от ве ты пра виль ные;
4) в, г, д;
5) б, в, д.
039. При ка ком за бо ле ва нии наи бо лее эф фек тив но про ве де ние брон хо ско пи че ско го ла ва жа с ле чеб ной це лью?
1) брон хи аль ная ас т ма с вы со ким уров нем IgE в кро ви;
2) хро ни че ский гной ный брон хит;
3) про грес си рую щая эм фи зе ма лег ких при де фи ци те ин ги би то ра 1 ан ти трип си на;
4) эк зо ген ный фиб ро зи рую щий аль ве о лит;
5) брон хо ле гоч ный ас пер гил лез.
040. При ка ких за бо ле ва ни ях на блю да ет ся кро во хар ка нье? а) тром бо эм бо лия ле гоч ной ар те рии; б) брон хо эк та ти че ская бо лезнь; в) рак лег ко го; г) мит раль ный сте ноз; д) эм фи зе ма лег ких. Вы бе ри те пра виль ную ком би на цию:
1) а, в;
2) б, в;
3) а, б, в;
4) а, в, г, д;
5) а, б, в, г.
041. Ка кие пре па ра ты сле ду ет на зна чить боль но му с хро ни че ским брон хи том и ле гоч ной ги пер тен зи ей? а) нит ро сор бид; б) кап то прил; в) ни фе ди пин; г) сер деч ные гли ко зи ды; д) дли тель ная ки сло ро до те ра пия. Вы бе ри те пра виль ную ком би на цию:
1) б, г;
2) б, в, г;
3) а, в, д;
4) все от ве ты пра виль ные;
5) г, д.
042. Ка кой пре па рат не же ла те лен в ле че нии 50 лет не го боль но го хро ни че ским гной но-об струк тив ным брон хи том в фа зе обо ст ре ния, эм фи зе мой лег ких, ДН II?
1) ан ти био ти ки пе ни цил ли но во го ря да;
2) со до вые ин га ля ции;
3) ин га ля ции трип си на;
4) аце тил ци сте ин внутрь;
5) пре па рат по ли мик роб ной вак ци ны – брон хо му нал.
043. Ка кие по ло же ния, ка саю щие ся хро ни че ско го брон хи та, яв ля ют ся вер ны ми? а) диф фуз ное за бо ле ва ние ды ха тель ных пу тей; б) ха рак те ри зу ет ся об ра ти мой об струк ци ей; в) ха рак те ри зу ет ся не об ра ти мой об струк ци ей; г) на ли чие каш ля с мок ро той на про тя же нии по край ней ме ре 3 ме ся цев в го ду в те че ние 2 лет и бо лее; д) при сту пы уду шья. Вы бе ри те пра виль ную ком би на цию:
1) а, в, г;
2) а, б, г;
3) а, в, д;
4) в, г, д;
5) а, в, г, д.
044. Наи бо лее ин фор ма тив ны ми кри те рия ми ги пер тро фии пра во го же лу доч ка яв ля ют ся: а) вы ра жен ное от кло не ние оси ORS впра во; б) сме ще ние пе ре ход ной зо ны впра во; в) сме ще ние пе ре ход ной зо ны вле во; г) S тип ЭК4. Вы бе ри те пра виль ную ком би на цию:
|
1) а, б, г; 2) а, в, г; |
3) б, г; 4) а, г; |
5) а, в. |
045. При ка ких за бо ле ва ни ях, про те каю щих с по ра же ни ем лег ких, эф фек ти вен плаз ма фе рез? а) идио па ти че ский фиб ро зи рую щий аль ве о лит; б) сар кои доз; в) син дром Гуд пас че ра; г) сис тем ная крас ная вол чан ка; д) пер вич ный ами лои доз. Вы бе ри те пра виль ную ком би на цию:
1) б, д;
2) все от ве ты пра виль ные;
3) в, д;
4) б, в, д;
5) а, в, г.
046. Ка кие фак то ры мо гут быть при чи ной ги пе рэо зи но фи лии кро ви и эо зи но филь ных ин фильт ра тов в лег ких? а) ле че ние ан ти био ти ка ми; б) па ра зи ты; в) эк зе ма; г) ал лер ги че ский брон хо ле гоч ный ас пер гил лез. Вы бе ри те пра виль ную ком би на цию:
1) а, б, г;
2) б, в, г;
3) а, б, в, г;
4) б, г;
5) б, в.
047. Ка кие па ра не опла сти че ские про яв ле ния на блю да ют ся при брон хо ген ном ра ке? а) уве ли че ние шей ных лим фо уз лов; б) син дром Ицен ко-Ку шин га; в) ли хо рад ка; г) ги пер тро фи че ская ос тео арт ро па тия; д) дис фо ния. Вы бе ри те пра виль ную ком би на цию:
1) б, г;
2) все от ве ты пра виль ные;
3) а, в, г, д;
4) а, б, г, д;
5) в, г, д.
048. При опу хо лях ка ких ор га нов ниа бо лее час то на блю да ет ся лим фо ген ный кан це ро ма тоз? а) поч ки; б) щи то вид ная же ле за; в) кос ти; г) мо лоч ная же ле за; д) пред ста тель ная же ле за. Вы бе ри те пра виль ную ком би на цию:
|
1) все от ве ты пра виль ные; 2) б, г, д; |
3) б, в, г, д; 4) г, д; |
5) а, б, д. |
049. При ка ких со стоя ни ях мо жет поя вить ся плев раль ный вы пот? а) де ст рук тив ный пан креа тит; б) цир роз пе че ни с пор таль ной ги пер тен зи ей; в) под ди аф раг маль ный абс цесс; г) ди вер ти ку лез тон ко го ки шеч ни ка; д) опу холь яич ни ков. Вы бе ри те пра виль ную ком би на цию:
1) а, б, в, д;
2) в, д;
3) а, в, д;
4) все от ве ты пра виль ные;
5) г, д.
050. При ка ких за бо ле ва ни ях ча ще все го об на ру жи ва ют ге мор ра ги че ский плев рит? а) ту бер ку лез; б) опу холь; в) трав ма груд ной клет ки; г) тром бо эм бо лия ле гоч ной ар те рии. Вы бе ри те пра виль ную ком би на цию:
1) а, б, в, г;
2) а, б;
3) а, б, г;
4) а, г;
5) б, в, г.
051. При ка ких за бо ле ва ни ях ча ще все го об на ру жи ва ют ся эо зи но филь ные вы по ты? а) пнев мо ния; б) ту бер ку лез; в) опу хо ли. г) гли ст ные ин ва зии; д) трав ма. Вы бе ри те пра виль ную ком би на цию:
1) б, в, г;
2) б, в, г, д;
3) все от ве ты пра виль ные;
4) г;
5) а, г.
052. Для ка ко го за бо ле ва ния наи бо лее ха рак тер ны лим фо ци тар ный со став и не зна чи тель ное ко ли че ст во ме зо те ли аль ных кле ток в экс су да те?
1) ту бер ку лез;
2) опу холь;
3) рев ма то ид ный арт рит;
4) лим фо лей коз;
5) пнев мо ния.
053. При ка ких за бо ле ва ни ях на блю да ет ся по вы ше ние уров ня ами ла зы в плев раль ной жид ко сти? а) пан креа тит; б) ту бер ку лез; в) зло ка че ст вен ная опу холь; г) пер фо ра ция пи ще во да; д) рев ма то ид ный арт рит. Вы бе ри те пра виль ную ком би на цию:
1) а, б, д;
2) а, д;
3) а, в, д;
4) а, б, д;
5) а, в, г.
054. Ка кой ау скуль та тив ный при знак ха рак те рен для брон хи аль ной ас т мы?
1) влаж ные хри пы;
2) су хие хри пы на вдо хе;
3) су хие хри пы на вы до хе.
055. Для об струк тив но го брон хи та ха рак тер на эм фи зе ма:
1) ги пер тро фи че ская;
2) вто рич ная де ст рук тив ная, диф фуз ная;
3) ост рое взду тие лег ких;
4) па ра сеп таль ная;
5) пер вич ная.
056. Вто рич ная де ст рук тив ная диф фуз ная эм фи зе ма яв ля ет ся ос лож не ни ем:
1) брон хи аль ной ас т мы;
2) хро ни че ско го ка та раль но го брон хи та;
3) хро ни че ско го об струк тив но го брон хи та;
4) оча го вой пнев мо нии;
5) хро ни че ско го фиб ро зи рую ще го аль ве о ли та.
057. Ос нов ное па то ге не ти че ское зна че ние в раз ви тии пер вич ной эм фи зе мы лег ких име ют:
1) ост рые за бо ле ва ния ды ха тель ной сис те мы;
2) хро ни че ские бо лез ни брон хо ле гоч но го ап па ра та;
3) функ цио наль ное пе ре на пря же ние ап па ра та ды ха ния;
4) воз рас тная ин во лю ция эла сти че ской тка ни лег ких;
5) де фи цит 1 ан ти трип си на.
058. Ос нов ное па то ге не ти че ское зна че ние в раз ви тии ин во лю тив ной эм фи зе мы лег ких име ют:
1) де фи цит 1 ан ти трип си на;
2) ост рые бо лез ни ап па ра та ды ха ния;
3) хро ни че ские бо лез ни брон хо ле гоч но го ап па ра та:
4) функ цио наль ное пе ре на пря же ние ап па ра та ды ха ния;
5) де гра да ция эла сти че ской тка ни лег ко го.
Кар дио ло гияnnnnnnnnnnnn
001. Ар те ри аль ная ги пер тен зия мо жет быть за по доз ре на по сле дую щим кли ни че ским при зна кам и про яв ле ни ям:
1) крат ко вре мен ные эпи зо ды по те ри соз на ния;
2) на ру ше ния сер деч но го рит ма и про во ди мо сти;
3) на ли чие пе ри фе ри че ских оте ков;
4) боль в те мен ной и за ты лоч ной об лас тях;
5) на ру ше ние рит ма ды ха ния.
002. Ос нов ным при зна ком неф ро ген ной ги пер тен зии яв ля ет ся:
1) умень ше ние раз ме ров по чек;
2) дис то пия по чек;
3) на ру ше ние функ ции по чек;
4) су же ние по чеч ной ар те рии на 20%;
5) на ли чие при зна ков кон кре мен тов в ло хан ке.
003. Эн док рин ная ги пер тен зия с де фи ци том гор мо наль ной про дук ции яв ля ет ся:
1) ги пер тен зи ей при са хар ном диа бе те;
2) ги пер тен зи ей при син дро ме Ко на;
3) ги пер тен зи ей при ги пер па ра ти ре о зе;
4) ги пер тен зи ей при фео хро мо ци то ме;
5) ги пер тен зи ей при бо лез ни Ицен ко-Ку шин га.
004. Ги пер тен зия при ко арк та ции аор ты раз ви ва ет ся вслед ст вие:
1) ише мии внут рен них ор га нов ни же мес та су же ния;
2) тром бо за вен ниж них ко неч но стей;
3) не дос та точ но сти моз го во го кро во об ра ще ния;
4) при сое ди не ния ате ро скле ро за ма ги ст раль ных ар те рий;
5) на ру ше ния мик ро цир ку ля ции в ко ро нар ных ар те ри ях.
005. По вы ше ние АД при фео хро мо ци то ме и па ра нанг лио мах име ет ха рак тер:
1) изо ли ро ван но го диа сто ли че ско го;
2) с асим мет ри ей на верх них и ниж них ко неч но стях;
3) кри зо во го;
4) изо ли ро ван но го сис то ли че ско го.
006. Ос нов ным ге мо ди на ми че ским при зна ком ко арк та ции груд но го от де ла аор ты яв ля ет ся:
1) уве ли че ние АД на ниж них ко неч но стях;
2) ги по тен зия при из ме ре нии АД на верх них ко неч но стях;
3) бра ди кар дия вы со ких гра да ций;
4) ги пер тен зия вы ше и ги по тен зия ни же мес та су же ния аор ты;
5) уве ли че ние ОЦК.
007. Ва зо ре наль ная ги пер тен зия раз ви ва ет ся вслед ст вие:
1) сте но за по чеч ной ар те рии;
2) фиб ро ва ску ляр ной ги пер пла зии по чеч ной ар те рии;
3) фиб ро ва ску ляр ной дис пла зии по чеч ной ар те рии;
4) тром бо за по чеч ной ар те рии;
5) пра виль но все.
008. Сни же ние уров ня АД при асим мет рии АД на пра вой и ле вой ру ках до нор маль ных цифр опас но в пла не:
1) раз ви тия ко ро нар но го тром бо за;
2) раз ви тия ост рой анев риз мы груд но го от де ла аор ты;
3) на ру ше ния функ ции пи ще во да и же луд ка;
4) раз ви тия ише ми че ско го ин суль та и ин фарк та мио кар да;
5) сни же ния эри тро по этин син те зи рую щей функ ции по чек.
009. Аб со лют ным ди аг но сти че ским кри те ри ем ар те ри аль ной ги пер тен зии при фео хро мо ци то ме яв ля ет ся:
1) на ли чие при зна ков опу хо ли над по чеч ни ка и ги пер про дук ции ка те хо ла ми нов;
2) уве ли че ние кон цен тра ции в плаз ме кро ви аль до сте ро на;
3) вы со кий уро вень в мо че 5 ок си ин до лук сус ной ки сло ты;
4) низ кий уро вень ка те хо ла ми нов в кро ви, от те каю щей по по чеч ным ве нам, и их кон цен тра ции в мо че;
5) от сут ст вие ги по тен зив но го эф фек та ад ре ноб ло ка то ров.
010. Гор мо ном с вы со кой прес сор ной ак тив но стью яв ля ет ся:
1) каль ци то нин;
2) ад ре на лин;
3) ин су лин;
4) аль до сте рон;
5) про лак тин.
011. В пуль мо но ло ги че ской прак ти ке пре па ра та ми, вы зы ваю щи ми раз ви тие ар те ри аль ной ги пер тен зии, яв ля ют ся:
1) пе ни цил ли ны;
2) брон хо ли ти ки;
3) кро мог ли кат на трия;
4) пре па ра ты из со лод ки.
012. При ле че нии хро ни че ских арт ри тов раз ви тие ар те ри аль ной ги пер тен зии мо жет вы звать:
1) кри за нол;
2) де ла гил;
3) ас пи рин;
4) ибу про фен;
5) гид ро кор ти зон.
013. Эн док рин ная ги пер тен зия у жен щин мо жет быть след ст ви ем прие ма:
1) эс т ро ге на;
2) бром крип ти на;
3) нон-ов ло на;
4) про гес те ро на.
014. Ос нов ны ми не дос тат ка ми ги по тен зив ной те ра пии ад ре ноб ло ка то ром пра зо зи ном яв ля ет ся:
1) реф лек тор ная та хи кар дия;
2) бра ди кар дия;
3) на ру ше ние об ме на ка лия;
4) дис ли по про теи де мия;
5) ор то ста ти че ская ги по тен зия.
015. По ло жи тель ным эф фек том ан та го ни стов каль цие вых ка на лов, кро ме ги по тен зив но го, яв ля ет ся:
1) ко ро на ро ли ти че ский;
2) сни же ние уров ня мо че вой ки сло ты в кро ви;
3) диу ре ти че ский.
016. Дли тель ность ги по тен зив ной те ра пии при эс сен ци аль ной ги пер тен зии оп ре де ля ет ся:
1) на ли чи ем со су ди стых ос лож не ний;
2) со стоя ни ем ор га нов, ре гу ли рую щих ар те ри аль ное дав ле ние;
3) уст ра не ни ем па то ге не ти че ских ме ха низ мов ги пер тен зии.
017. Ка кой из пе ре чис лен ных ги по тен зив ных пре па ра том мо жет вы хвать ге мо ли ти че скую ане мию при дли тель ном прие ме?
1) кло ни дин;
2) ре зер пин;
3) пра зо зин;
4) ме тил до па.
018. Ка кой из ги по тен зив ных пре па ра тов да же в уме рен ных до зах мо жет вы звать ле кар ст вен ный лю пус-син дром?
1) кло ни дин;
2) ме тил до па;
3) ре зер пин;
4) гид ра ла зин;
5) пра зо зин.
019. Ка кой из ги по тен зив ных пре па ра тов при дли тель ном при ме не нии мо жет вы звать де прес сию?
1) ре зер пин;
2) гид ра ла зин;
3) пра зо зин.
020. Ка кие циф ры ар те ри аль но го дав ле ния у взрос лых при ни ма ют ся за гра ни цу нор мы?
1) сис то ли че ское дав ле ние рав но или ни же 140 мм рт. ст., а диа сто ли че ское – рав но или ни же 90 мм рт. ст.;
2) сис то ли че ское дав ле ние ни же 140 мм рт. ст., а диа сто ли че ское ни же 90 мм рт. ст.;
3) сис то ли че ское дав ле ние ни же 150 мм рт. ст., а диа сто ли че ское дав ле ние рав но 90 мм рт. ст.
021. Вы би ри те наи бо лее зна чи мые фак то ры рис ка раз ви тия ар те ри аль ной ги пер тен зии:
1) из бы точ ная мас са те ла;
2) по треб ле ние ал ко голь ных на пит ков;
3) из бы точ ное по треб ле ние бел ка;
4) уро вень еже год но го по треб ле ния по ва рен ной со ли.
022. Пе ре чис ли те при зна ки ЭКГ, наи бо лее ха рак тер ные для боль ных ги пер то ни че ской бо лез нью:
1) ост ро ко неч ный зу бец Р в от ве де ни ях II, III;
2) ги пер тро фия ле во го же лу доч ка;
3) бло ка да пра вой нож ки пуч ка Ги са;
4) уши рен ный дву гор бый зу бец Р в от ве де ни ях I, II.
023. Ка кие из ме не ния в ана ли зе мо чи ха рак тер ны для боль ных ги пер то ни че ской бо лез нью?
1) сни же ние удель но го ве са;
2) лей ко ци ту рия;
3) мик ро ге ма ту рия;
4) по вы ше ние удель но го ве са.
024. Ка кие из ме не ния глаз но го дна ха рак тер ны для боль ных ар те ри аль ной ги пер тен зи ей?
1) су же ние вен;
2) из ви тость со су дов;
3) рас ши ре ние ар те рий сет чат ки;
4) кро во из лия ния в сет чат ку и плаз мор ра гии;
5) пра виль ные от ве ты 2 и 4.
025. Ка кие из ука зан ных клас сов ли по про теи дов яв ля ют ся ате ро ген ны ми?
1) ЛПВП;
2) ЛПОНП;
3) ХМ.
026. При ка ком ти пе ги пер ли по про теи де мии по вы ше но со дер жа ние в кро ви хо ле сте ри на, триг ли це ри дов, ЛПНП и ЛПОНП?
1) I;
2) IIa;
3) IIb;
4) III;
5) IV.
027. Ка кой тип ги пер про теи де мии обу слов лен не дос та точ но стью фер мен та ли по про те ид ли па зы:
1) I;
2) IIa;
3) IIb;
4) III;
5) IV.
028. По треб ле ние ка ких из пе ре чис лен ных про дук тов при во дит к по вы ше нию со дер жа ния триг ли це ри дов в кро ви?
1) мя са;
2) кон ди тер ских из де лий;
3) ик ры ло со ся;
4) ку ри ных яиц.
029. К ка кой фор ме сте но кар дии от но сят ся бо ли, воз ни каю щие у лю дей при ум ст вен ной ра бо те или при дли тель ном си дя чем по ло же нии?
1) на пря же ния;
2) по коя;
3) ва ри ант ной;
4) на пря же ния и по коя.
030. Ка кие из пе ре чис лен ных ме ха низ мов ги пок сии мио кар да име ют ме сто при ИБС?
1) ар те ри аль ная ги пок се мия;
2) не дос та точ ное по сту п ле ние ки сло ро да;
3) сни же ние ути ли за ции ки сло ро да.
031. Ка кие из ука зан ных из ме не ний ЭКГ ха рак тер ны для сте но кар дии?
1) па то ло ги че ский зу бец Q;
2) де прес сии сег мен та ST;
3) по яв ле ние от ри ца тель но го зуб ца Т;
4) пре хо дя щая бло ка да но жек пуч ка Ги са.
032. Ка кое за бо ле ва ния же лу доч но-ки шеч но го трак та да ет кли ни ку сте но кар дии?
1) за бо ле ва ния пи ще во да;
2) диа фраг маль ная гры жа;
3) яз вен ная бо лезнь же луд ка;
4) хро ни че ский ко лит;
5) ост рый пан креа тит.
033. Ка кие при зна ки по зво ля ют ди аг но сти ро вать ле во сто рон нюю меж ре бер ную неврал гию?
1) рез кая боль при на дав ли ва нии в меж ре бер ных про ме жут ках;
2) ос лаб ле ние бо лей на вдо хе;
3) по ло жи тель ный эф фект по сле прие ма нит ро гли це ри на.
034. Ка ков ме ха низм дей ст вия нит ра тов при сте но кар дии?
1) уве ли че ние диа сто ли че ско го объ е ма же лу доч ков серд ца;
2) улуч ше ние кро во об ра ще ния в су бэн до кар ди аль ных сло ях мио кар да;
3) уве ли че ние внеш ней ра бо ты серд ца.
035. При ка ких па то ло ги че ских со стоя ни ях ги пок сия мио кар да обу слов ле на на ру ше ни ем био хи ми че ских про цес сов в мио кар де?
1) ги по нат рие мия;
2) ги по ка лие мия;
3) ги по каль цие мия.
036. Для ан ги ос па сти че ской сте но кар дии ха рак тер но:
1) подъ ем ST в пе ри од бо лей;
2) по яв ле ние от ри ца тель но го зуб ца Т в пе ри од бо ли.
037. Ка кие при зна ки при сте но кар дии на пря же ния да ют ос но ва ния за по доз рить воз ник но ве ние ин фарк та мио кар да?
1) дли тель ность бо ли бо лее 15 мин;
2) по яв ле ние стра ха смер ти;
3) па де ние АД;
4) боль силь нее та ко вой во вре мя пре ды ду щих при сту пов;
5) все пе ре чис лен ное.
038. Ка ков ме ха низм дей ст вия ад ре ноб ло ка то ров?
1) умень ше ние ве ноз но го воз вра та;
2) уве ли че ние сер деч но го вы бро са;
3) сни же ние воз дей ст вия эн до ген ных ка те хо ла ми нов.
039. На зо ви те наи бо лее эф фек тив ные из пе ре чис лен ных ни же ле кар ст вен ных средств, при ме няе мых при сте но кар дии:
1) нит ра ты;
2) ан та го ни сты каль ция;
3) ан ти коа гу лян ты;
4) ан ти ок си дан ты.
040. Что яв ля ет ся по ка за ни ем для на зна че ния де заг ре ган тов при сте но кар дии:
1) ги по коа гу ля ция;
2) по вы ше ние аг ре га ции тром бо ци тов;
3) сни же ние аг ре га ции тром бо ци тов.
041. На зо ви те кри те рии по ло жи тель ной про бы с до зи ро ван ной фи зи че ской на груз кой:
1) одыш ка;
2) ус та лость;
3) подъ ем сег мен та ST на 2 мм.
042. По ка за ния к опе ра тив но му ле че нию сте но кар дии:
1) I–II ФК;
2) про грес си рую щая сте но кар дия;
3) от сут ст вие эф фек та от ан ти ан ги наль ной те ра пии.
043. При зна ка ми не ста биль ной сте но кар дии яв ля ют ся:
1) из ме не ние дли тель но сти и ин тен сив но сти бо ле вых при сту пов;
2) на ру ше ние рит ма и про во ди мо сти;
3) сни же ние АД без ги по тен зив ной те ра пии;
4) по яв ле ние па то ло ги че ско го зуб ца Q на ЭКГ.
044. При зна ка ми ста биль ной сте но кар дии вы со ко го функ цио наль но го клас са яв ля ют ся:
1) из ме не ние фрак ции вы бро са;
2) ЭКГ-при зна ки по вре ж де ния мио кар да в бо ко вой стен ке;
3) по вы ше ние уров ня изо эн зи мов ЛДГ и КФК в плаз ме;
4) сни же ние уров ня по ро го вой на груз ки на тред ми ле ме нее 50 Вт;
5) сни же ние уров ня по ро го вой на груз ки на тред ми ле ни же 120 Вт.
045. ЭКГ при зна ка ми сте но кар дии и ко ро нар но го ате ро скле ро за яв ля ют ся:
1) уд ли не ние ин тер ва ла QT;
2) уд ли не ние ин тер ва ла PQ;
3) зу бец Q с ам пли ту дой боль ше тре ти Р и дли тель но стью бо лее 0,03 с;
4) из ме не ния ко неч ной час ти же лу доч ко во го ком плек са и зуб ца Т;
5) за стыв ший подъ ем сег мен та ST вы ше 2 мм от изо ли нии.
046. Не ста биль ная сте но кар дия про гно сти че ски не бла го при ят на в пла не:
1) раз ви тия ин фарк та мио кар да;
2) тром бо эм бо лии моз го вых со су дов;
3) раз ви тия фа таль ных на ру ше ний рит ма серд ца;
4) раз ви тия ле гоч ной ги пер тен зии;
5) раз ви тия ве ноз ной не дос та точ но сти.
047. Ка кие фак то ры спо соб ст ву ют раз ви тию при сту па сте но кар дии?
1) ка те хо ла ми но вый спазм ко ро нар ных ар те рий;
2) ги пе раг ре га ция тром бо ци тов;
3) по вы ше ние внут ри по ло ст но го дав ле ния в ле вом же лу доч ке;
4) па ро ксиз мы та хиа рит мии;
5) пра виль но все.
048. При чи на ми ва ри ант ной сте но кар дии (ти па Принц ме та ла) яв ля ют ся:
1) по ра же ние мел ких со су дов ко ро нар ных ар те рий;
2) спазм круп ной ко ро нар ной ар те рии;
3) спазм мел ких со су дов ко ро нар ной ар те рии;
4) тром боз ко ро нар ной ар те рии.
049. Про ба с атро пи ном при ме ня ет ся у боль ных со сле дую щи ми це ля ми:
1) для ди аг но сти ки имею щих ся на ру ше ний ат рио вен три ку ляр ной про во ди мо сти;
2) для оцен ки клас са ко ро нар ной не дос та точ но сти;
3) для вы яв ле ния на ру ше ний рео ло ги че ских свойств кро ви;
4) для вы яв ле ния скры той ко ро нар ной не дос та точ но сти;
5) для ди аг но сти ки син дро ма сла бо сти си ну со во го уз ла.
050. Наи бо лее тя же лое те че ние сте но кар дии на блю да ет ся у боль ных со сле дую щи ми по ра же ния ми:
1) сте но зом ос нов но го ство ла ле вой ко ро нар ной ар те рии;
2) про кси маль ным по ра же ни ем зад ней ко ро нар ной ар те рии;
3) дис таль ным по ра же ни ем оги баю щей ар те рии;
4) про кси маль ным по ра же ни ем оги баю щей ар те рии;
5) при со че та нии про кси маль но го су же ния ле вой и оги баю щей ар те рий.
051. По ро го вой час то той пуль са по кри те ри ям ВОЗ для воз рас тной груп пы 40–59 лет яв ля ет ся:
1) 170 в мин;
2) 175 в мин;
3) 180 в мин;
4) 140 в мин;
5) ме нее 120 в мин.
052. Пре дель ной ре ак ци ей АД при про ве де нии ве ло эр го мет ри че ской про бы у боль ных со сте но кар ди ей яв ля ет ся:
1) по вы ше ние АД до 160 мм рт.ст.;
2) по вы ше ние АД до 170 мм рт.ст.;
3) по вы ше ние АД до 180 мм рт.ст.;
4) по вы ше ние АД до 200 мм рт.ст.;
5) по вы ше ние АД до 220 мм рт.ст.
053. Син дром «об кра ды ва ния» у боль ных со сте но кар ди ей раз ви ва ет ся при ис поль зо ва нии сле дую щих групп пре па ра тов:
1) три нит ра ты;
2) мо но нит ра ты;
3) ди нит ра ты;
4) ад ре ноб ло ка то ры;
5) ва зо ди ла та то ры.
054. Эф фек тив ность ан ти ан ги наль но го дей ст вия три нит ра тов у боль ных сте но кар ди ей сни жа ет ся в ре зуль та те та ких при чин, как:
1) сни же ние чис ла ре цеп то ров к нит ра там в мио ци тах;
2) ин тен си фи ка ция об ра зо ва ния сво бод ных ра ди ка лов;
3) по вы ше ние аг ре га ции тром бо ци тов;
4) сни же ние уров ня эн до те лий-ре лак си рую ще го фак то ра.
055. Из бло ка то ров наи боль шей ан ти ан ги наль ной ак тив но стью об ла да ют та кие пре па ра ты, как:
1) пин до лол (вис кен);
2) про пра но лол;
3) тран зи кор (окс пре но лол);
4) це ли про лол;
5) на до лол (кор гард).
056. Ан ти ан ги наль ным и про ти во ар ти ми че ским дей ст ви ем при сте но кар дии об ла да ют та кие пре па ра ты, как:
1) ди пи ри да мол;
2) об зи дан;
3) кор ва тон;
4) изо сор бид-ди нит рат.
057. Ан ти ан ги наль ное дей ст вие у боль ных сте но кар ди ей за счет тор мо же ния аг ре га ции или де заг ре га ции тром бо ци тов вы зы ва ют:
1) ди пи ри да мол;
2) ге па рин;
3) фе ни лин;
4) стреп то де ка за;
5) кор ва тон.
058. При ло каль ном сте но зе круп ной ко ро нар ной ар те рии оп ти маль ным ме то дом ле че ния сте но кар дии яв ля ет ся:
1) кон сер ва тив ная те ра пия ко ро на ро ли ти че ски ми пре па ра та ми;
2) транс лю ми наль ная ан гио пла сти ка ко ро нар ных ар те рий;
3) раз ру ше ние ате ро ма тоз ной бляш ки ре жу щим бал ло ном;
4) опе ра ция аор то-ко ро нар но го шун ти ро ва ния;
5) пе ре сад ка серд ца.
059. Ка кие из ука зан ных из ме не ний на ЭКГ ха рак тер ны для ин фарк та мио кар да?
1) па то ло ги че ский зу бец Q;
2) кон кор дант ный подъ ем сег мен та ST;
3) низ кий воль таж зуб ца Р в стан дарт ных от ве де ни ях.
060. По вы ше ние ка кие сы во ро точ ных фер мен тов на блю да ет ся в пер вые 6–12 ча сов ин фарк та мио кар да?
1) креа тин фос фо ки на за;
2) лак тат де гид ро ге на за;
3) ами нотранс фе ра зы;
4) ще лоч ная фос фа та за.
061. Ка кие эхо кар ди гра фи че ские при зна ки ха рак тер ны для ин фарк та мио кар да?
1) диф фуз ный ги пер ки нез;
2) диф фуз ный ги по ки нез;
3) ло каль ный ги по ки нез;
4) ло каль ный ги пер ки нез.
062. Ка кое ле че ние по ка за но в пер вые 6 ча сов ин фарк та мио кар да?
1) тром бо ли ти че ская те ра пия;
2) ди ги та ли за ция;
3) те ра пия ан та го ни ста ми каль ция.
063. Ка кие ос лож не ния воз мож ны при про ве де нии тром бо ли ти че ской те ра пии в ост ром пе рио де ин фарк та мио кар да?
1) ги по тен зия;
2) ана фи лак ти че ский шок;
3) ге мор ра ги че ский шок;
4) ге ма ту рия;
5) все пе ре чис лен ное.
064. Ка кие при зна ки ха рак тер ны для кар дио ген но го шо ка?
1) ар те ри аль ная ги по тен зия;
2) пуль со вое дав ле ние бо лее 30 мм рт.ст.;
3) бра ди кар дия;
4) оли гу рия;
5) пра виль но 1 и 4.
065. Ка кие ле кар ст вен ные пре па ра ты при ме ня ют ся для ле че ния кар дио ген но го шо ка?
1) ме за тон;
2) до па мин;
3) пред ни зо лон;
4) би кар бо нат на трия;
5) пра виль но 2, 3, 4.
066. Что ха рак тер но для мер ца тель ной арит мии?
1) час то та же лу доч ко вых ком плек сов бо лее 120 в мин;
2) от сут ст вие зуб цов Р;
3) на ли чие преж де вре мен ных ком плек сов QRS;
4) уко ро че ние ин тер ва лов PQ;
5) на ли чие дель та-вол ны.
067. Ка кие ЭКГ кри те рии ха рак тер ны для же лу доч но вой экс т ра сис то лии?
1) преж де вре мен ный ком плекс QRS;
2) экс т ра сис то ли че ский ком плекс QRS рас ши рен, де фор ми ро ван;
3) на ли чие пол ной ком пен са тор ной пау зы;
4) из ме нен ный зу бец Р пе ред экс т ра сис то ли че ским ком плек сом;
5) пра виль но 1, 2, 3.
068. Ка кие ЭКГ кри те рии ха рак тер ны для над же лу доч ко вой экс т ра сис то лии?
1) преж де вре мен ный ком плекс QRS;
2) экс т ра сис то ли че ский ком плекс по хож на ос нов ной;
3) на ли чие не пол ной ком пен са тор ной пау зы;
4) на ли чие де фор ми ро ван но го зуб ца Р пе ред экс т ра сис то ли че ским ком плек сом;
5) пра виль но все.
069. При ка ких за бо ле ва ни ях ча ще все го врстре ча ет ся мер ца тель ная арит мия?
1) ги пер тро фи че ская кар дио мио па тия;
2) мит раль ный сте ноз;
3) ти ре о ток си коз;
4) мио кар дит;
5) пра виль но 2 и 3.
070. При ка ких за бо ле ва ни ях встре ча ют ся при сту пы Мор на ньи-Эдам са-Сто кса?
1) же лу доч ко вая экс т ра сис то лия;
2) фиб рил ля ция же лу доч ков;
3) мер ца тель ная арит мия;
4) ат рио вен три ку ляр ная бло ка да.
071. Ка кие пре па ра ты по ка за ны для ку пи ро ва ния па ро ксиз маль ной над же лу доч ко вой та хи кар дии?
1) рит ми лен;
2) фи ноп тин;
3) ги лу рит мал;
4) кор да рон;
5) все пе ре чис лен ное.
072. Ка кие пре па ра ты по ка за ны для ку пи ро ва ния па ро ксиз маль ной же лу доч ко вой та хи кар дии?
1) рит ми лен;
2) ди гок син;
3) фи ноп тин;
4) ги лу рит мал.
073. Ка кое ос лож не ние на блю да ет ся при мер ца тель ной арит мии?
1) тром бо эм бо ли че ский син дром;
2) ин фаркт мио кар да;
3) ги пер то ни че ский криз.
074. Наи бо лее не бла го при ят ный про гно сти че ский при знак у боль ных с ост рым ин фарк том мио кар да:
1) мер ца тель ная арит мия;
2) ран няя же лу доч ко вая экс т ра сис то лия;
3) груп по вые же лу доч ко вые экс т ра сис то лы;
4) по ли топ ные же лу доч ко вые экс т ра сис то лы;
5) над же лу доч ко вые экс т ра сис то лы.
075. Ка кие при зна ки ха рак тер ны для син дро ма сла бо сти си ну со во го уз ла?
1) же лу доч ко вые экс т ра сис то лы;
2) си ноа у ри ку ляр ная (си но ат ри аль ная) бло ка да;
3) ат рио вен три ку ляр ная бло ка да.
076. Для ле че ния па ро ксиз маль ных над же лу доч ко вых та хи кар дий при син дро ме Вольф-Пар кин со на-Вай та наи луч шим сред ст вом счи та ет ся:
1) ди гок син;
2) ана при лин;
3) но во каи на мид;
4) кор да рон.
077. Ка кое из ос лож не ний ин фарк та мио кар да яв ля ет ся са мым час тым, са мым ран ним и са мым опас ным?
1) кар дио ген ный шок;
2) отек лег ких;
3) фиб рил ля ция же лу доч ков;
4) раз рыв серд ца;
5) аси сто лия.
078. Как из ме ня ет ся сис то ли че ский шум при де фек те меж же лу доч ко вой пе ре го род ки с воз рас том?
1) су ще ст вен но не из ме ня ет ся;
2) уве ли чи ва ет ся;
3) умень ша ет ся.
079. Как из ме ня ет ся пре сис то ли че ский шум у боль ных мит раль ным сте но зом при воз ник но ве нии мер ца тель ной арит мии?
1) зна чи тель но уси ли ва ет ся;
2) не зна чи тель но уси ли ва ет ся;
3) не из ме ня ет ся;
4) ис че за ет;
5) умень ша ет ся.
080. Ка кие из пе ре чис лен ных при зна ков ха рак тер ны для мит раль но го сте но за?
1) сис то ли че ский шум на вер хуш ке серд ца, уси ли ваю щий ся на вы до хе;
2) ак цент и раз двое ние II то на над аор той;
3) сис то ли че ский шум на вер хуш ке серд ца, уси ли ваю щий ся на вдо хе;
4) до пол ни тель ный вы со ко час тот ный тон в диа сто ле, от стоя щий от II то на на 0,07–0,12 сек.
081. При мит раль ном сте но зе на блю да ет ся:
1) от кло не ние пи ще во да по ду ге боль шо го ра диу са;
2) от кло не ние пи ще во да по ду ге ма ло го ра диу са;
3) уве ли че ние ле во го же лу доч ка;
4) рас ши ре ние вос хо дя щей аор ты.
082. Боль ные с мит раль ным сте но зом предъ яв ля ют жа ло бы на:
1) го ло во кру же ния и об мо ро ки;
2) сжи маю щие бо ли за гру ди ной при ходь бе;
3) кро во хар ка нье.
083. При чи ной мит раль но го сте но за мо жет быть:
1) рев ма тизм;
2) ин фек ци он ный эн до кар дит;
3) рев ма то ид ный арт рит;
4) му ко вис ци доз.
084. Хи рур ги че ское ле че ние при аор таль ном сте но зе по ка за но:
1) асим пто ма ти че ским боль ным при тран са ор таль ном мак си маль ном сис то ли че ском гра ди ен те дав ле ния бо лее 50 мм рт. ст и пло ща ди аор таль но го от вер стия ме нее 0,75 см2;
2) боль ным в воз рас те не стар ше 60 лет.
085. При чи ной ор га ни че ско го по ра же ния три кус пи даль но го кла па на яв ля ет ся:
1) рев ма тизм;
2) ин фек ци он ный эн до кар дит;
3) ано ма лия Эб штей на;
4) трав ма;
5) все пе ре чис лен ное.
086. Кли ни че ским про яв ле ни ем три кус пи даль ной ре гур ги та ции яв ля ет ся:
1) ас цит;
2) ге па то ме га лия;
3) оте ки;
4) пан си сто ли че ский шум над ме че вид ным от ро ст ком;
5) все пе ре чис лен ное.
087. При рент ге но гра фии у боль ных с три кус пи даль ной ре гур ги та ци ей мо гут быть вы яв ле ны сле дую щие из ме не ния:
1) плев раль ный вы пот;
2) вы со кое стоя ние диа фраг мы;
3) ди ла та ция пра вых от де лов серд ца;
4) все пе ре чис лен ное.
088. Ау скуль та тив ны ми при зна ка ми со че тан но го мит раль но го по ро ка серд ца с пре об ла да ни ем сте но за ле во го ат рио вен три ку ляр но го от вер стия яв ля ют ся:
1) уси ле ние I то на на вер хуш ке серд ца;
2) тон от кры тия мит раль но го кла па на;
3) апи каль ный сис то ли че ский шум, свя зан ный с I то ном;
4) ме зо диа сто ли че ский шум;
5) все пе ре чис лен ное.
089. Ау скуль та тив ны ми при зна ка ми со че тан но го аор таль но го по ро ка с пре об ла да ни ем не дос та точ но сти яв ля ют ся:
1) ос лаб ле ние I и II то нов серд ца;
2) чет вер тый тон;
3) аор таль ный тон из гна ния;
4) сис то ли че ский и про то диа сто ли че ский шум;
5) все пе ре чис лен ное.
090. Кла пан ная мит раль ная не дос та точ ность ди аг но сти ру ет ся в слу чае:
1) рас ши ре ния по лос ти ле во го же лу доч ка и фиб роз но го коль ца при ге мо ди на ми че ских пе ре груз ках;
2) не пол но го смы ка ния ство рок мит раль но го кла па на вслед ст вие их ор га ни че ско го из ме не ния;
3) дис функ ции па пил ляр ных мышц;
4) раз ры ва хор ды;
5) каль ци но за кла пан но го коль ца в по жи лом воз рас те.
091. Ка кие сим пто мы ха рак тер ны для ау скуль та тив ной кар ти ны не дос та точ но сти мит раль но го кла па на?
1) сис то ли че ский шум у ос но ва ния серд ца;
2) хло паю щий I тон;
3) ме зо диа сто ли че ский шум;
4) сис то ли че ский шум на вер хуш ке.
092. Ка кие из пе ре чис лен ных сим пто мов по зво ля ют за по доз рить при на ли чии мит раль но го сте но за со пут ст вую щую ему мит раль ную не дос та точ ность?
1) вы со ко час тот ный сис то ли че ский шум, не по сред ст вен но при мы каю щий к I то ну;
2) тон от кры тия мит раль но го кла па на;
3) гром кий I тон.
093. Ка кой сим птом объ е ди ня ет та кие за бо ле ва ния, как ане мия, ти ре о ток си коз, про лапс мит раль но го кла па на, раз рыв па пил ляр ных мышц, рев ма ти че ский мит раль ный по рок?
1) диа сто ли че ский шум на вер хуш ке;
2) сис то ло-диа сто ли че ский шум;
3) шум Флин та;
4) сис то ли че ский шум на вер хуш ке;
5) шум Гре хе ма-Стил ла.
094. Ка кой из пе ре чис лен ных при зна ков ха рак те рен для мит раль ной не дос та точ но сти?
1) пуль са ция пе че ни;
2) ас те ни че ская кон сти ту ция;
3) уве ли че ние серд ца вле во;
4) сис то ли че ское дро жа ние во II меж ре бе рье спра ва;
5) дро жа ние у ле во го края гру ди ны.
095. Ка кой сим птом ха рак те рен для боль ных со сте но зом устья аор ты?
1) диф фуз ный циа ноз кож ных по кро вов;
2) ак ро циа ноз;
3) блед ность кож ных по кро вов;
4) сим птом «Мюс се»;
5) «пля ска ка ро тид».
096. При ка ком по ро ке на блю да ет ся мак си маль ная ги пер тро фия мио кар да ле во го же лу доч ка?
1) не дос та точ ность аор таль но го кла па на;
2) сте ноз устья аор ты;
3) не дос та точ ность мит раль но го кла па на;
4) сте ноз мит раль но го кла па на;
5) не дос та точ ность три кус пи даль но го кла па на.
097. Как из ме ня ет ся пуль со вое дав ле ние при сте но зе устья аор ты?
1) не из ме ня ет ся;
2) уве ли чи ва ет ся;
3) умень ша ет ся.
098. Ка кие за бо ле ва ния мо гут при вес ти к не дос та точ но сти аор таль но го кла па на?
1) рев ма тизм;
2) ин фек ци он ный эн до кар дит;
3) си фи лис;
4) ате ро скле роз аор ты;
5) все пе ре чис лен ное.
099. Ка кой из пе ре чис лен ных сим пто мо ком плек сов ти пи чен для ин фек ци он но го эндо кар ди та?
1) ли хо рад ка, ане мия, спле но ме га лия, плев рит, аль бу ми ну рия, креа ти не мия;
2) ли хо рад ка, ане мия, спле но ме га лия, про то диа сто ли че ский шум у ос но ва ния серд ца, ге ма ту рия, креа ти не мия;
3) ли хо рад ка, ане мия, спле но ме га лия, жел ту ха, ре ти ку ло ци тоз, мик ро сфе ро ци тоз;
4) ли хо рад ка, пан ци то пе ния, ге па тос пле но ме га лия, ас цит, жел ту ха, но со вые кро во те че ния;
5) ли хо рад ка, пот ли вость, кож ный зуд, уве ли че ние лим фо уз лов, ге па тос пле но ме га лия.
100. При ин фек ци он ном эн до кар ди те:
1) ульт ра зву ко вое ис сле до ва ние час то по зво ля ет вы явить ве ге та ции;
2) ве ге та ции об на ру жи ва ют ся да же в тех слу ча ях, ко гда ле че ние бы ло ус пеш ным;
3) эхо кар дио гра фия и доп пле ров ское ис сле до ва ние по зво ля ют вы явить из ме не ния ге мо ди на ми ки;
4) все вер но.
101. Ка кое ле че ние след ует на зна чить боль но му ин фек ци он ным эн до кар ди том при от ри ца тель ных ре зуль та тах по се ва кро ви?
1) пе ни цил лин;
2) пе ни цил лин+ами ног ли ко зи ды;
3) це фа лос по ри ны;
4) це фа лос по ри ны+ами ног ли ко зи ды;
5) хи рур ги че ское ле че ние.
102. Ка кой вид по ра же ния по чек наи бо лее час то встре ча ет ся у боль ных при ин фек ци он ном эн до кар ди те?
1) оча го вый неф рит;
2) диф фуз ный неф рит;
3) ами лои доз;
4) ин фаркт по чек;
5) апо сте ма тоз ный неф рит.
103. На зо ви те ос нов ную при чи ну мио кар ди тов:
1) ин фек ция;
2) па ра зи тар ные ин ва зии;
3) не ин фек ци он ные аген ты (ле кар ст вен ные ве ще ст ва, вак ци ны, сы во рот ки, тер ми че ские и ра дио хи ми че ские воз дей ст вия);
4) кол ла ге но зы;
5) идио па ти че ские фак то ры.
104. В ка кой пе ри од ин фек ци он но го за бо ле ва ния наи бо лее час то раз ви ва ет ся мио кар дит?
1) в пер вые дни, на вы со те ли хо ра доч но го пе рио да;
2) в фа зе ран ней ре кон ва лес цен ции (ко нец пер вой не де ли или на вто рой не де ле от на ча ла за бо ле ва ния);
3) в фа зе позд ней ре кон ва лес цен ции (3 не де ля и поз же).
105. Для мио кар ди та наи бо лее ха рак тер ны жа ло бы на:
1) бо ли в об лас ти серд ца, серд це бие ния, одыш ку;
2) бо ли в об лас ти серд ца, серд це бие ния, об мо ро ки;
3) бо ли в об лас ти серд ца, одыш ку, ас цит;
4) бо ли в об лас ти серд ца, го ло во кру же ния, одыш ку;
5) бо ли в об лас ти серд ца, тем пе ра ту ру, су хой ка шель.
106. Ка кие из пе ре чис лен ных ЭКГ при зна ков наи бо лее ха рак тер ны для мио кар ди та?
1) низ кий воль таж ЭКГ, ши ри на ком плек са PQ=0,22 с, QRS=0,12 с;
2) сме ще ние сег мен та ST ни же изо ли нии и от ри ца тель ный Т;
3) кон кор дант ный подъ ем сег мен та ST;
4) дис кор дант ный подъ ем сег мен та ST.
107. Ка кой из пе ре чис лен ных рент ге но ло ги че ских при зна ков яв ля ет ся об щим для мио кар ди та и экс су да тив но го пе ри кар ди та?
1) кар дио ме га лия;
2) от сут ст вие дуг по кон ту рам сер деч ной те ни;
3) от сут ст вие за стоя в лег ких;
4) пре об ла да ние по пе реч ни ка серд ца над длин ни ком;
5) уко ро че ние те ни со су ди сто го пуч ка.
108. На зо ви те наи бо лее час тую при чи ну кон ст рик тив но го пе ри кар ди та:
1) трав ма;
2) кол ла ге ноз;
3) опе ра тив ное вме ша тель ст во на серд це;
4) ту бер ку лез;
5) уре мия.
109. Ка кие при зна ки ха рак тер ны для кон ст рик тив но го пе ри кар ди та?
1) сни же ние сер деч но го вы бро са;
2) на ли чие па ра док саль но го пуль са;
3) нор маль ные раз ме ры серд ца;
4) каль ци ноз пе ри кар да;
5) все пе ре чис лен ное.
110. Ка кое ис сле до ва ние вы про ве де те в пер вую оче редь при по доз ре нии на экс су да тив ный пе ри кар дит?
1) пунк ция пе ри кар да;
2) из ме ре ние ЦВД;
3) рент ге но гра фия груд ной клет ки;
4) ФКГ;
5) УКГ.
111. К ау то им мун ным пе ри кар ди там от но сит ся:
1) по сттрав ма ти че ский;
2) пост ин фарк т ный (син дром Дресс ле ра);
3) по стко мис су раль ный;
4) пост пе ри кар ди том ный;
5) все пе ре чис лен ное.
112. Ука жи те за бо ле ва ния, с ко то рым ча ще все го при хо дит ся диф фе рен ци ро вать су хой пе ри кар дит:
1) диа фраг маль ная гры жа;
2) ост рый пан креа тит;
3) пеп ти че ская яз ва пи ще во да;
4) ин фаркт мио кар да;
5) мио кар дит.
113. Ка кие из пе ре чис лен ных при зна ков наи бо лее ха рак тер ны для сер деч ной не дос та точ но сти, обу слов лен ной экс су да тив ным пе ри кар ди том?
1) кар дио ме га лия;
2) ха рак тер ная по за с на кло ном те ла впе ред или ко ле но-лок те вое по ло же ние;
3) от сут ст вие шу мов в серд це;
4) ас цит, оте ки.
114. Для экс су да тив но го пе ри кар ди та ха рак тер но:
1) сгла жен ность дуг;
2) сни же ние пуль са ции кон ту ров;
3) пре об ла да ние по пе реч ни ка над длин ни ком;
4) уко ро че ние со су ди сто го пуч ка;
5) все пе ре чис лен ное.
115. На зо ви те по ка за ния к про ве де нию пунк ции пе ри кар да:
1) там по на да серд ца;
2) по доз ре ние на гной ный про цесс;
3) за мед лен ное рас са сы ва ние экс су да та;
4) ди аг но сти че ская пунк ция;
5) все пе ре чис лен ное.
116. Ва ша так ти ка при пе ри кар ди тах не яс но го ге не за:
1) проб ное про ти во рев ма ти че ское ле че ние;
2) ле че ние ан ти био ти ка ми ши ро ко го спек тра дей ст вия;
3) проб ное ле че ние про ти во ту бер ку лез ны ми пре па ра та ми;
4) проб ное ле че ние кор ти ко сте рои да ми.
117. Подъ ем сег мен та ST – ха рак тер ный при знак:
1) су хо го пе ри кар ди та;
2) экс су да тив но го пе ри кар ди та;
3) кон ст рик тив но го пе ри кар ди та.
118. Ре шаю щее зна че ние в диф фе рен ци аль ной ди аг но сти ке ме ж ду ИБС и ди ла та ци он ной кар дио мио па ти ей име ет:
1) воз раст и пол боль но го;
2) вы со кий уро вень ли пи дов в плаз ме;
3) эхо кар дио гра фия;
4) ко ро на ро гра фия.
119. Ка кие ау скуль та тив ные дан ные ти пич ны для идио па ти че ско го ги пер тро фи че ско го аор таль но го сте но за?
1) уси ле ние I то на на вер хуш ке и диа сто ли че ский шум;
2) ос лаб ле ние I то на на вер хуш ке, сис то ли че ский шум по ле во му краю гру ди ны и на вер хуш ке;
3) ос лаб ле ние I то на на вер хуш ке и сис то ли че ский шум над аор той;
4) нор маль ный I тон и от сут ст вие шу мов над аор той;
5) «ме тал ли че ский» II тон над аор той и диа сто ли че ский шум.
120. Про гно сти че ски не бла го при ят ным фак то ром, ука зы ваю щим на воз мож ность вне зап ной смер ти при ги пер тро фи че ской кар дио мио па тии, яв ля ет ся:
1) сте но кар дия на пря же ния;
2) раз ви тие сер деч ной не дос та точ но сти;
3) пол ная бло ка да ле вой нож ки пуч ка Ги са;
4) же лу доч ко вая арит мия.
121. Для ле че ния арит мий при ги пер тро фи че ской кар дио мио па тии наи бо лее по ка за но при ме не ние:
1) хи ни ди на;
2) но во каи на ми да;
3) изоп ти на;
4) ин де ра ла;
5) кор да ро на.
122. Ка кие су точ ные до зы бло ка то ров при ме ня ют при ги пер тро фи че ской кар дио мио па тии?
1) 40–80 мг;
2) 120–240 мг;
3) 320–480 мг.
123. На зо ви те наи бо лее час тую при чи ну хро ни че ской сер деч ной не дос та точ но сти в на стоя щее вре мя:
1) рев ма ти че ские по ро ки серд ца;
2) ИБС;
3) ар те ри аль ная ги пер тен зия;
4) кар дио мио па тия;
5) мио кар ди ты и кар дио мио ди ст ро фии.
124. При ка ких за бо ле ва ни ях серд ца раз ви тие сер деч ной не дос та точ но сти яв ля ет ся след ст ви ем на ру ше ния диа сто ли че ской функ ции мио кар да?
1) ин фаркт мио кар да;
2) ги пер тро фи че ская кар дио мио па тия;
3) ди ла та ци он ная кар дио мио па тия.
125. Ка кой из пе ре чис лен ных рент ге но ло ги че ских при зна ков яв ля ет ся наи бо лее ран ним при зна ком за стоя при сер деч ной не дос та точ но сти?
1) пе ре рас пре де ле ние кро во то ка в поль зу верх них до лей и уве ли че ние диа мет ра со су дов;
2) ин тер сти ци аль ный отек лег ких с об ра зо ва ни ем ли ний Кер ли;
3) аль ве о ляр ный отек в ви де за тем не ния, рас про стра няю ще го ся от кор ней лег ких;
4) плев раль ный вы пот, ча ще спра ва.
126. Фу ро се мид ока зы ва ет сле дую щие эф фек ты:
1) об ла да ет ве но ди ла ти рую щим свой ст вом;
2) уве ли чи ва ет диу рез;
3) уве ли чи ва ет хло ру рез;
4) уве ли чи ва ет на трий у рез;
5) все от ве ты вер ные.
127. В ка ких слу ча ях ве ра па мил мо жет быть ис поль зо ван при ле че нии сер деч ной не дос та точ но сти?
1) не тя же лая сер деч ная не дос та точ ность ти па ИБС;
2) боль ные с не из мен ным сер деч ным вы бро сом и на ру ше ни ем диа сто ли че ской функ ции серд ца;
3) час тая же лу доч ко вая экс т ра сис то лия да же при тя же лой сер деч ной не дос та точ но сти;
4) час тая над же лу доч ко вая экс т ра сис то лия да же при тя же лой сер деч ной не дос та точ но сти;
5) ди ги та лис ная ин ток си ка ция.
128. Ка кие из по боч ных эф фек тов ин ги би то ров АПФ, как при ви ло, тре бу ют пре кра ще ния ле че ния?
1) ан гио нев ро ти че ский отек, кож ные ре ак ции в ви де эри те мы;
2) ка шель;
3) по те ря вку со вых ощу ще ний;
4) па де ние АД по сле пер во го прие ма.
129. Ка кой ан ти арит ми че ский пре па рат яв ля ет ся наи ме нее безо пас ным и дос та точ но эф фек тив ным при ле че нии та хиа рит мий, вы зван ных ди ги та лис ной ин ток си ка ци ей?
1) но во каи на мид;
2) ли до ка ин;
3) изоп тин;
4) ин де рал;
5) хи ни дин.
130. Боль ной 22 лет, спорт смен, по сту пил с жа ло ба ми на по вы ше ние тем пе ра ту ры до 39С, с оз но ба ми, одыш ку при не зна чи тель ной фи зи че ской на груз ке, от сут ст вие ап пе ти та. Бо лен око ло ме ся ца. При ос мот ре: кож ные по кро вы жел туш ные, блед ные, пе те хи аль ные вы сы па ния на но гах. В лег ких – не боль шое ко ли че ст во влаж ных хри пов. То ны серд ца при глу ше ны, сис то ли че ский шум в точ ке Бот ки на. ЧСС=106 уда ров в мин. АД=120/40 мм рт.ст. пе чень вы сту па ет из-под края ре бер ной ду ги на 5 см, бо лез нен ная при паль па ции. Не зна чи тель ные оте ки го ле ней. О ка ком за бо ле ва нии мож но ду мать?
1) мио кар дит;
2) пнев мо ния;
3) ин фек ци он ный эн до кар дит;
4) цир роз пе че ни;
5) рев мо кар дит.
131. У боль но го ин фек ци он ным эн до кар ди том на фо не ле че ния ан ти био ти ка ми тем пе ра ту ра те ла нор ма ли зо ва лась, од на ко на рас та ют яв ле ния вы ра жен ной сер деч ной не дос та точ но сти. Боль ной по лу ча ет диу ре ти ки, сер деч ные гли ко зи ды. Пульс 112 уд/мин. АД=140/20 мм рт.ст. ва ша так ти ка:
1) уве ли чить до зу ан ти био ти ков;
2) про из ве сти плаз ма фе рез;
3) уве ли чить до зу диу ре ти ков;
4) на пра вить на хи рур ги че ское ле че ние;
5) до ба вить ин ги би то ры АПФ.
132. Боль ной 47 лет по сту пил с жа ло ба ми на пе ре бои в ра бо те серд ца, бо ли в го ле но стоп ных, ко лен ных и пле че вых сус та вах за 3 не де ли до по сту п ле ния бы ла ли хо рад ка 38,5С, бо ли в жи во те и жид кий стул в те че ние 10 дней. При по сту п ле нии: на ЭКГ PQ=0,24–0,34 сек с вы па де ни ем QRS, лей ко ци ты кро ви – 12,9109 /Л, СОЭ – 35 мм/ч, сиа ло вая ки сло та – 270 ЕД. О ка ком за бо ле ва нии сле ду ет ду мать?
1) ИБС;
2) рев ма ти че ский мио кар дит;
3) ин фек ци он но-ал лер ги че ский мио кар дит;
4) ди зен те рий ный мио кар дит;
5) йер си ни оз ный мио кар дит.
133. Боль ной 27 лет по сту пил в ЛОР от де ле ние с ди аг но зом ан ги на. Че рез 3 нед. от ме ча ет сла бость, сни же ние АД до 90/60 мм рт.ст., бо ли в об лас ти серд ца, за тем поя ви лись па ро ксиз мы над же лу доч ко вой и же лу доч ко вой та хи кар дии. Вы яв ле на кар дио ме га лия. Че рез 5 нед. поя ви лась гну са вость го ло са. О ка ком за бо ле ва нии сле ду ет ду мать?
1) ин фек ци он но-ал лер ги че ский мио кар дит;
2) диф те рия, ин фек ци он но-ток си че ский мио кар дит;
3) рев ма ти че ский мио кар дит;
4) ди ла та ци он ная кар дио мио па тия;
5) экс су да тив ный пе ри кар дит.
134. Боль ной 47 лет по сту пил с жа ло ба ми на одыш ку при на груз ке, оте ки ниж них ко неч но стей, серд це бие ния. Зло упот реб ле ние ал ко го лем от ри ца ет. Бо ле ет око ло го да. При об сле до ва нии вы яв ле но: ги пе ре мия ли ца, кар дио ме га лия, кон трак ту ра дю пю ит ре на, ге ма то ме га лия, трех член ный ритм на вер хуш ке серд ца. При био хи ми че ском ис сле до ва нии – по вы ше ние ами нотранс фе раз, хо ле сте рин кро ви – 4,5 ммоль/л. кла пан но го по ра же ния при ЭхоКГ не вы яв ле но. Ка кой ди аг ноз наи бо лее ве роя тен?
1) ди ла та ци он ная кар дио мио па тия;
2) ИБС;
3) мит раль ный сте ноз;
4) ги пер тро фи че ская кар дио мио па тия;
5) ал ко голь ное по ра же ние серд ца.
135. Боль ная 40 лет по сту пи ла с жа ло ба ми на сжи ваю щие бо ли в об лас ти серд ца при фи зи че ской на груз ке, ир ра дии рую щие в ле вую ру ку. Дли тель ность до 15 мин, сни ма ют ся ва ло кор ди ном. Бо ли бес по ко ят око ло 8 лет. АД все гда нор маль ное. При ос мот ре вы яв ле на кар дио ме га лия, сис то ли че ский шум на вер хуш ке. При ЭхоКГ: тол щи на меж же лу доч ко вой пе ре го род ки – 1,5 см, ги по ки нез пе ре го род ки, по лость ле во го же лу доч ка умень ше на, кла па ны ин такт ны. Ваш ди аг ноз:
1) ИБС, сте но кар дия на пря же ния;
2) ней ро цир ку ля тор ная дис то ния;
3) мио кар дит;
4) ги пер тро фи че ская кар дио мио па тия;
5) ко арк та ция аор ты.
136. Боль ной 52 лет с рев ма ти че ским по ро ком серд ца, с кли ни кой ле во же лу доч ко вой не дос та точ но сти. При ос мот ре вы яв ле но: сис то ли че ский и диа сто ли че ский шу мы в точ ке Бот ки на и вто ром меж ре бе рье спра ва. Сис то ли че ский шум гру бо го тем бра, про во дит ся в ярем ную ям ку и сон ную ар те рию, паль па тор но оп ре де ля ет ся сис то ли че ское дро жа ние во вто ром меж ре бе рье спра ва от гру ди ны. I и II то ны ос лаб ле ны. вы став лен ди аг ноз со че тан но го по ро ка. Ка кие при зна ки сви де тель ст ву ют о не дос та точ но сти аор таль но го кла па на?
1) сис то ли че ский шум;
2) диа сто ли че ский шум;
3) сис то ли че ское дро жа ние во вто ром меж ре бе рье спра ва;
4) ос лаб ле ние II то на.
137. При кли ни че ском об сле до ва нии боль но го 15 лет ус та нов ле но сме ще ние вер ху шеч но го толч ка вле во, гра ни цы серд ца сме ще ны вле во и вверх, сер деч ная та лия сгла же на. При ау скуль та ции – на вер хуш ке ос лаб ле ние I то на, там же сис то ли че ский шум, ак цент II то на над ле гоч ной ар те ри ей. При рент ге но гра фии – уве ли че ние ле вых от де лов серд ца. Ваш ди аг ноз:
1) су же ние ле во го ат рио вен три ку ляр но го от вер стия;
2) не дос та точ ность мит раль но го кла па на;
3) не дос та точ ность устья аор ты;
4) сте ноз устья аор ты.
138. У боль но го с ИБС – ост рым транс му раль ным пе ред не пе ре но ро доч ным ин фарк том мио кар да воз ник ли час тые же лу доч ко вые экс т ра сис то лы. Ка кой из пе ре чис лен ных пре па ра тов не об хо ди мо ему вве сти?
1) стро фан тин;
2) ли до ка ин;
3) об зи дан;
4) фи ноп тин;
5) ди гок син.
139. У боль но го и ИБС–ост рый транс му раль ный пе ред не пе ре го ро доч ный ин фаркт мио кар да, раз ви лась фиб рил ля ция же лу доч ков. Ва ша так ти ка:
1) вве сти стро фан тин;
2) про из ве сти кар дио вер сию;
3) вве сти об зи дан;
4) вве сти кор да рон.
140. У боль но го с ИБС–пост ин фарк т ный кар диоск ле роз. Вы яв лен син дром сла бо сти си ну со во го уз ла, по след ние 2 не де ли еже днев но воз ни ка ют при сту пы мер ца тель ной та хиа рит мии, от ме ча ют ся эпи зо ды бра ди кар дии, со про во ж даю щие мя го ло во кру же ния ми. Ва ша так ти ка:
1) на зна чить хи ни дин;
2) на зна чить но во каи на мид;
3) про вес ти им план та цию по сто ян но го ис кус ст вен но го во ди те ля рит ма;
4) на зна чить ди гок син;
5) про вес ти вре мен ную кар дио сти му ля цию.
141. У боль но го 47 лет че рез пол го да по сле ло бэк то мии по по во ду пе ри фе ри че ско го ра ка ниж ней до ли пра во го лег ко го и ре ци ди ви рую щей тром бо эм бо лии ле гоч ной ар те рии в свя зи с миг ри рую щим тром боф ле би том ниж них ко неч но стей от ме че но уси ле ние одыш ки, не при ят ные ощу ще ния за гру ди ной, вы яв ле но уве ли че ние те ни серд ца, сни же ние воль та жа ЭКГ, при ЭхоКГ – се па ра ция ли ст ков пе ри кар да 2–2,2 см и око ло 1 лит ра жид ко сти в по лос ти пе ри кар да. Гис то ло ги че ский ва ри ант опу хо ли – аде но кар ци но ма. В свя зи с ус та нов кой ка ва-фильт ра по сто ян но при ни мал фе ни лин по 1–2 табл. в день; про тром бин 60%. На зо ви те наи бо лее ве ро ят ную при чи ну на ко п ле ния жид ко сти в пе ри кар де:
1) не ин фек ци он ный гид ро пе ри кар дит;
2) ин фек ци он ный вы пот ной пе ри кар дит (не спе ци фи че ский или ту бер ку лез ный);
3) ме та ста ти че ское по ра же ние пе ри кар да;
4) ге ми пе ри кард как ос лож не ние те ра пии ан ти коа гу лян та ми.
142. У боль но го 39 лет, в про шлом пе ре нес ше го ин фаркт мио кар да, че рез 3 не де ли по сле АКШ на фо не прие ма ан ти коа гу лян тов уси ли лась одыш ка, поя ви лись оте ки, зна чи тель но уве ли чи лись раз ме ры серд ца и сгла ди лись ду ги кон ту ра. На зо ви те наи бо лее ве ро ят ные при чи ны:
1) гид ро пе ри кард;
2) ге мо пе ри кард;
3) по втор ный ин фаркт мио кар да;
4) ин фек ци он ный экс су да тив ный пе ри кар дит.
143. У боль но го с ди аг но зом ост рый тра нас му ляр ный ин фаркт мио кар да на 2 е су тки пре бы ва ния в ста цио на ре поя вил ся сис то ли че ский шум в об лас ти аб со лют ной сер деч ной ту по сти без про ве де ния в дру гие об лас ти, шум уси ли ва ет ся от на жа тия сте то ско па и име ет скре бу щий ха рак тер. Со стоя ние боль но го су ще ст вен но не из ме ни лось. О ка ком ос лож не нии ин фарк та сле ду ет ду мать?
1) раз рыв мио кар да;
2) пер фо ра ция меж же лу доч ко вой пе ре го род ки;
3) от рыв со соч ко вых мышц мит раль но го кла па на;
4) эпи сте но кар ди ти че ский пе ри кар дит;
5) син дром Дресс ле ра.
144. Боль ной 45 лет по сту пил в кли ни ку с сим пто ма ти кой ост ро го пе ред не пе ре го ро доч но го ин фарт ка мио кар да. Че рез 10 ча сов по чув ст во вал за ми ра ние в ра бо те серд ца, уси ли лась сла бость, поя ви лось го ло во кру же ние. На ЭКГ – си ну со вый ритм, ЧСС=78 уд/мин, пе рио ди че ски по яв ля ют ся по 2–3 ши ро ких же лу доч ко вых ком плек са дли тель но стью бо лее 0,18 сек, не пра виль ной по ли морф ной фор мы, по сле ко то рых име ет ся пол ная ком пен са тор ная пау за. Ка кое ос лож не ние ин фарк та мио кар да име ет ме сто?
1) пол ная ат рио вен три ку ляр ная бло ка да;
2) же лу доч ко вая та хи кар дия;
3) уз ло вая экс т ра сис то лия;
4) супра вен три ку ляр ная та хи кар дия;
5) же лу доч ко вая экс т ра сис то лия.
145. Боль ной 68 лет гос пи та ли зи ро ван с ди аг но зом ост рый зад ний ин фаркт мио кар да. Во вре мя ос мот ра по те рял соз на ние, по крыл ся хо лод ным по том. Со стоя ние тя же лое, ко жа блед ная, хо лод ная. то ны серд ца – глу хие, рит мич ные. ЧСС=180 в мин. АД=80/40 мм рт.ст. Пульс сла бо го на пол не ния. На ЭКГ – ши ро кие же лу доч ко вые ком плек сы по 0,18 сек, не пра виль ной фор мы. Ка кое ос лож не ние ин фарк та мио кар ды име ет ме сто?
1) фиб рил ля ция же лу доч ков;
2) же лу доч ко вая экс т ра сис то лия;
3) уз ло вая та хи кар дия;
4) час тич ная ат рио вен три ку ляр ная бло ка да;
5) же лу доч ко вая та хи кар дия.
146. Боль ная 55 лет по сту пи ла в кли ни ку по СМП с жа ло ба ми на бо ли за гру ди ной, не ку пи рую щие ся прие мом нит ро гли це ри на. Со стоя ние сред ней тя же сти. Кож ные по кро вы блед ные. То ны серд ца при глу ше ны, арит мич ные. Пульс 96 уда ров в мин. АД=110/70 мм рт.ст. Во вре мя ос мот ра вне зап но по те ря ла соз на ние, за хри пе ла, от ме ча лись то ни че ские су до ро ги, ды ха ние от сут ст ву ет, пульс не оп ре де ля ет ся. На ЭКГ – вол но об раз ная кри вая. Ре ок мен дуе мая те ра пия:
1) вве де ние но рад ре на ли на;
2) вве де ние ад ре на ли на и хло ри сто го каль ция внут ри сер деч но;
3) элек тро им пульс ная те ра пия;
4) эн до кар ди аль ная элек тро сти му ля ция;
5) не пря мой мас саж серд ца.
147. Боль ная 75 лет по сту пи ла в кли ни ку с жа ло ба ми на сла бость, го ло во кру же ние в по след ние 3 дня. Объ ек тив но: со стоя ние сред ней тя же сти, кож ные по кро вы блед ные, ак ро циа ноз. То ны серд ца при глу ше ны, рит мич ны. ЧСС и пульс – 56 уда ров в мин. АД=110/70 мм рт.ст. на ЭКГ – ритм си ну со вый, ин тер вал PQ=0,26 сек, па то ло ги че ский зу бец Q в стан дарт ных от ве де ни ях I, II, сни же ние сег мен та ST и от ри ца тель ный зу бец Т в от ве де ни ях V1–V3. Пред по ло жи тель ный ди аг ноз:
1) ост рый пе ред ний ин фаркт мио кар да, ос лож нен ный бло ка дой пе ред ней вет ви ле вой нож ки пуч ка Ги са;
2) руб цо вые из ме не ния мио кар да в пе ред ней стен ке ле во го же лу доч ка, ат рио вен три ку ляр ная бло ка да I сте пе ни;
3) по стмио кар ди ти че ский кар диоск ле роз, пол ная ат рио вен три ку ляр ная бло ка да с пе рио да ми Мор га ньи-Эдам са-Сто кса;
4) пост ин фарк т ный кар диоск ле роз без на ру ше ния ат рио вен три ку ляр ной про во ди мо сти;
5) ост рый пе ред не пе ре го ро доч ный ин фаркт мио кар да, ос лож нен ный ат рио вен три ку ляр ной бло ка дой I сте пе ни.
148. Боль ной 67 лет по сту пил в кли ни ку с ди аг но зом ост рый зад ний ин фаркт мио кар да. При мо ни то ри ро ва нии ус та нов ле но, что ин тер вал PQ про грес си рую ще уве ли чи вал ся от цик ла к цик лу с по сле дую щим вы па де ни ем ком плек са QRS. ЧСС=56 в мин. Ре ко мен дуе мое ле че ние:
1) вре мен ная кар дио сти му ля ция;
2) по сто ян ная кар дио сти му ля ция;
3) изо про пил но рад ре на лин;
4) ко-фак тор син те за нук леи но вых ки слот;
5) ин де рал.
149. Боль ной 65 лет по сту пил в кли ни ку с ди аг но зом ост рый зад не-диа фраг маль ный ин фаркт мио кар да. При мо ни то ри ро ва нии вы яв ле но, что ин тер вал PQ уве ли чен до 0,4 сек с вы па де ни ем ком плек са QRS. От но ше ние пред серд ных волн и ком плек са QRS 4:1. ЧСС=40 в мин. Пред по ло жи тель ный ди аг ноз:
1) ат рио вен три ку ляр ная бло ка да II сте пе ни ти па Мо битц II;
2) син дром Фре де ри ка;
3) мер ца тель ная арит мия, бра ди кар ди че ская фор ма;
4) ат рио вен три ку ляр ная бло ка да II сте пе ни, тип Мо битц I;
5) си ноа у ри ку ляр ная бло ка да III сте пе ни.
150. Боль ная 80 лет по сту пи ла в от де ле ние с ди аг но зом ост рый зад ний ин фаркт мио кар да. За вре мя на блю де ния у боль ной пе рио ди че ски воз ни ка ют эпи зо ды по те ри соз на ния с эпи леп ти форм ны ми су до ро га ми и ды ха ни ем ти па Чейн-Сто кса. На ЭКГ – зуб цы Р не свя за ны с ком плек са ми QRS же ст ким ин тер ва лом, про дол жи тель ность ин тер ва ла РР=0,8 сек, RR=1,5 сек. ЧСС=35 в мин. Пред по ло жи тель ный ди аг ноз:
1) эпи леп сия;
2) пол ная ат рио вен три ку ляр ная бло ка да;
3) бра ди кар ди че ская фор ма мер ца ния пред сер дий;
4) фиб рил ля ция же лу доч ков;
5) си ну со вая та хи кар дия.
151. Боль ной 54 лет по сту пил в кли ни ку с ди аг но зом по втор ный пе ред не пе ре го ро доч ный ин фаркт мио кар да с пе ре хо дом на вер хуш ку и бо ко вую стен ку ле во го же лу доч ка. Объ ек тив но: со стоя ние тя же лое, бле ден, хо лод ный лип кий пот, ак ро циа ноз, в лег ких еди нич ные не звон кие мел ко пу зыр ча тые хри пы в ниж не-зад них от де лах. ЧСС=110 в мин. ЧД=24 в мин. АД=80/60 мм рт.ст. Пульс сла бо го на пол не ния. Оли гу рия. Боль ной воз бу ж ден, не аде к ва тен. Ди аг ноз:
1) ост рый со ма то ген ный пси хоз;
2) тран зи тор ная ги по тен зия;
3) кар дио ген ный шок, тор пид ная фа за;
4) на чи наю щий ся отек лег ких;
5) ар дио ген ный шок, эрек тиль ная фа за.
152. Боль ной 47 лет по сту пил в кли ни ку с ди аг но зом ост рый зад ний ин фаркт мио кар да. В пер вые су тки на блю де ния вне зап но по ет рял соз на ние. Пульс и дав ле ние не оп ре де ля ет ся. На ЭКГ – си ну со вый ритм с пе ре хо дом в аси сто лию же лу доч ков. Ле че ние:
1) де фиб рил ля ция;
2) внут ри сер деч ное вве де ние сим па то ми ме ти ков;
3) ин де рал внут ри вен но;
4) ганг ли об ло ка то ры.
153. Боль ной 50 лет по сту пил в кли ни ку с ди аг но зом рас про стра нен ный пе ред ний ин фаркт мио кар да. По сле двух су ток ле че ния в бло ке ин тен сив ной те ра пии стал жа ло вать ся на чув ст во не хват ки воз ду ха, су хой ка шель. При об сле до ва нии вы яв лен сис то ли че ский шум на вер хуш ке и в точ ке Бот ки на, ра нее не вы слу ши ваю щие ся. Пред по ло жи тель ный ди аг ноз:
1) тром бо эм бо лия ле гоч ной ар те рии;
2) кру поз ная пнев мо ния;
3) пост ин фарк т ный пе ри кар дит;
4) от рыв со соч ко вой мыш цы;
5) син дром Дресс ле ра.
154. Боль ной 48 лет по сту пил в кли ни ку с ди аг но зом зад ний ин фаркт мио кар да. На тре тьи су тки на блю де ния вне зап но ста ла на рас тать одыш ка, поя ви лись бо ли и чув ст во рас пи ра ния в пра вом под ре бе рье, оте ки на но гах. Со стоя ние тя же лое, блед ность ко жи, ак ро циа ноз, в лег ких хри пов нет. ЧДД=24 в мин. То ны серд ца глу хие, рит мич ные, вы слу ши ва ет ся пан си сто ли че ский шум по па ра стер наль ной ли нии, оп ре де ля ет ся сис то ли че ское дро жа ние. ЧСС=96 в мин. АД=100/60 мм рт.ст., пе чень уве ли че на на 6 см. Пред по ло жи тель ный ди аг ноз:
1) рев ма ти че ский по рок серд ца;
2) про лапс мит раль но го кла па на;
3) раз рыв меж же лу доч ко вой пе ре го род ки;
4) отек лег ких;
5) тром бо эм бо лия ле гоч ной ар те рии.
155. У боль но го уро вень ар те ри аль но го дав ле ния без ги по тен зив ной те ра пии не сни жа ет ся ни же 180/100 мм рт.ст. Име ет ся из ме не ние со су дов глаз но го дна ти па са люс II. Ин декс ги пер тро фии мио кар да Со ко ло ва со став ля ет 48 мм. Ка кой ста дии по клас си фи ка ции ВОЗ со от вет ст ву ет дан ное за бо ле ва ние?
1) I ста дия;
2) II ста дия;
3) III ста дия;
4) по гра нич ная ги пер тен зия.
156. При из ме ре нии АД у па ци ент ки 35 лет в по ло же нии си дя и ле жа за ре ге ст ри ро ва ны зна че ния АД 150/85 мм рт.ст. В ор то ста зе уро вень АД 160/90 мм рт.ст. Ка кое за клю че ние мож но сде лать по ре зуль та там из ме ре ний?
у боль ной по гра нич ная ар те ри аль ная ги пер тен зия;
у па ци ент ки нор маль ная ре ак ция АД на ор то стаз;
у боль ной име ет ся ука за ние на ор то ста ти че скую ги пер тен зию;
у боль ной ар те ри аль ная ги пер тен зия II ста дии;
у боль ной ар те ри аль ная ги пер тен зия III ста дии.
157. Па ци ент по по во ду ар те ри аль ной ги пер тен зии сис то ло-диа сто ли че ско го ти па об сле до вал ся в ста цио на ре. Об на ру же ны ги пер каль цие мия, каль циу рия, кон кре мен ты в обе их по чеч ных ло хан ках. Ис сле до ва ние гор мо нов не про во ди лось. Ка ко ва воз мож ная при чи на ги пер тен зии?
1) ги пер то ни че ская бо лезнь;
2) ко арк та ция аор ты;
3) аль до сте ро ма над по чеч ни ков;
4) ги пер ти ре оз;
5) ги пер па ра ти ре оз.
158. Боль ной стра да ет са хар ным диа бе том II ти па 3 го да. Око ло го да ре ги ст ри ру ют ся циф ры АД вы ше 200/120 мм рт.ст., ги по тен зив ный эф фект пре па ра тов рау воль фии низ кий. Уро вень аль бу ми на в мо че со от вет ст ву ет мик ро про теи ну рии (не вы ше 150 мг/л). Ка ко вы наи бо лее ве ро ят ные при чи ны ги пер тен зии?
1) хро ни че ский гло ме ру ло неф рит;
2) хро ни че ский пие ло неф рит;
3) син дром Ким мель стиль-Виль со на;
4) эс сен ци аль ная ги пер тен зия;
5) сте ноз по чеч ной ар те рии.
159. По по во ду изо ли ро ван ной сис то ли че ской ги пер тен зии с мак си му мом АД 200/90 мм рт.ст. па ци ент 22 лет был об сле до ван в по ли кли ни ке. Пуль са ция ар те рий стоп сни же на, АД на но гах не из ме ря лась. На флюо ро гра фии груд ной клет ки из ме не ния, на по ми наю щие узу ра цию ниж ней по верх но сти ре бер. Ка ко ва при чи на ги пер тен зии?
1) ги пер то ни че ская бо лезнь;
2) сте ноз сон ной ар те рии;
3) ги пер ти ре оз;
4) эс сен ци аль ная ги пер тен зия;
5) ко арк та ция аор ты.
160. Жен щи на 32 лет об сле до ва на в ста цио на ре по по во ду бо лей серд ца, серд це бие ний, та хи кар дии до 130 уда ров в мин. по став лен ди аг ноз: ней ро цир ку ля тор ная дис то ния по ги пер то ни че ско му ти пу. Мак си маль ное АД 160/80 мм рт.ст. Ис сле до ва ние гор мо нов не про во ди лось. Воз мож ная при чи на на ру ше ний функ ции сер деч но-со су ди стой сис те мы:
1) про лак тин-син те зи рую щая аде но ма ги по фи за;
2) мио кар дит;
3) фео хро мо ци то ма;
4) ги пер ти ре оз;
5) кор ти ко сте ро ма над по чеч ни ков.
161. Па ци ент 18 лет с де вя ти лет не го воз рас та стра да ет ар те ри аль ной ги пер тен зи ей с при выч ны ми циф ра ми 160/100 мм рт.ст. Ау скуль та тив ных при зна ков сте но за по чеч ной ар те рии нет. При ре но ра дио гра фии от ме че но рез кое уд ли не ние сек ре тор ной фа зы пра вой поч кой. Наи бо лее ве ро ят ный ме ха низм ги пер тен зии:
1) ги пер то ни че ская бо лезнь;
2) эс сен ци аль ная ги пер тен зия;
3) ате ро скле ро ти че ский сте ноз по чеч ной ар те рии;
4) тром боз по чеч ной ар те рии;
5) фиб ро ва ску ляр ная дис пла зия по чеч ной ар те рии.
162. У боль но го уро вень АД на ру ках раз ли ча ет ся на 50 мм рт.ст. Два го да на зад ле чил ся по по во ду тон зи ло ген но го сеп си са. При ис сле до ва нии вы яв ля ют ся шу мы на бед рен ных и пра вой сон ной ар те ри ях. С ка кой но зо ло ги ей, ско рее все го, свя за на асим мет рия дав ле ния?
1) ко арк та ция аор ты;
2) сте ноз пра вой сон ной ар те рии ате ро скле ро ти че ско го ге не за;
3) узел ко вый пе ри ар те ри ит;
4) не спе ци фи че ский аор то ар те ри ит;
5) син дром Мар фа на.
163. При мит раль ном сте но зе:
1) воз ни ка ет ги пер тро фия и ди ла та ция ле во го же лу доч ка;
2) воз ни ка ет ги пер тро фия и ди ла та ция пра во го же лу доч ка;
3) вы слу ши ва ет ся диа сто ли че ский шум в точ ке Бот ки на.
164. Щел чок от кры тия мит раль но го кла па на:
1) воз ни ка ет че рез 0,06–0,12 сек по сле за кры тия аор таль ных кла па нов;
2) ха рак те рен для мит раль ной не дос та точ но сти;
3) ха рак те рен для аор таль но го сте но за;
4луч ше все го вы слу ши ва ет ся в точ ке Бот ки на.
165. Ка кое из при ве ден ных по ло же ний вер но в от но ше нии мит раль ной не дос та точ но сти?
1) все гда рев ма ти че ской этио ло гии;
2) про лапс мит раль но го кла па на – са мая час тая при чи на не рев ма ти че ской мит раль ной не дос та точ но сти;
3) пер вый тон на вер хуш ке уси лен.
166. Ес ли у боль но го име ет ся позд ний сис то ли че ский шум на вер хуш ке и позд ний сис то ли че ский щел чок, вы мо же те за по доз рить:
1) мит раль ный сте ноз;
2) мит раль ную не дос та точ ность рев ма ти че ской этио ло гии;
3) со че тан ный мит раль ный по рок;
4) про лапс мит раль но го кла па на;
5) раз рыв су хо жиль ных хорд.
167. Ка кое из при ве ден ных по ло же ний вер но в от но ше нии син дро ма про лап са мит раль но го кла па на?
1) ча ще вы яв ля ет ся у мо ло дых жен щин;
2) обу слов лен мик со ма тоз ной де ге не ра ци ей со еди ни тель ной тка ни;
3) встре ча ет ся при син дро ме Мар фа на;
4) все гда оп ре де ля ет ся мит раль ной ре гур ги та ци ей;
5) пра виль но 1, 2, 3.
168. Об струк ция вы хо да из ле во го же лу доч ка мо жет быть свя за на с:
1) мит раль ным сте но зом;
2) идио па ти че ским ги пер тро фи че ским суб аор таль ным сте но зом;
3) сте но зом ле гоч ной ар те рии;
4) мит раль ной не дос та точ но стью.
169. Для аор таль но го сте но за ха рак тер но:
1) мер ца тель ная арит мия;
2) син ко паль ные со стоя ния;
3) кро во хар ка нье.
170. Боль шин ст во боль ных с кла пан ным аор таль ным сте но зом уми ра ет:
1) вне зап ной смер тью;
2) в те че ние 4–5 лет от мо мен та воз ник но ве ния по ро ка;
3) в те че ние 4–5 лет от мо мен та воз ник но ве ния бо лей в серд це, одыш ки, син ко паль ных со стоя ний и сер деч ной не дос та точ но сти;
4) от ин фарк та мио кар да;
5) от ин фек ци он но го эн до кар ди та.
171. Ес ли у боль но го с дли тель но су ще ст вую щим мит раль ным по ро ком умень ши лись одыш ка и сим пто мы ле гоч ной ги пер тен зии и ста ли на рас тать оте ки, ге па то ме га лия, ас цит, сле ду ет ду мать о:
1) про грес си ро ва нии мит раль но го сте но за;
2) про грес си ро ва нии мит раль ной не дос та точ но сти с раз ви ти ем сер деч ной не дос та точ но сти;
3) раз ви тии три кус пи даль ной не дос та точ но сти и пра во же лу доч ко вой не дос та точ но сти;
4) раз ви тии аор таль но го по ро ка.
172. На зо ви те при чи ны мит раль ной не дос та точ но сти:
1) рев ма тизм;
2) мик со ма тоз ная де ге не ра ция;
3) си фи лис;
4) трав ма;
5) пра виль но 1, 2, 4.
173. Ка кие из ме не ния на ЭКГ ха рак тер ны для ги пер тро фи че ской кар дио мио па тии?
1) син дром WPW;
2) бло ка да пра вой нож ки пуч ка Ги са;
3) ат рио вен три ку ляр ная бло ка да;
4) мер ца тель ная арит мия;
5) глу бо кий Q в V5–V6.
174. Ка кие эхо кар дио гра фи че ские при зна ки ха рак тер ны для идио па ти че ско го ги пер тро фи че ско го суб аор таль но го сте но за?
1) сим мет рич ная ги пер тро фия сте нок ле во го же лу доч ка;
2) пе ред нее сис то ли че ское дви же ние пе ред ней створ ки мит раль но го кла па на;
3) утол ще ние ство рок аор таль но го кла па на.
175. Шум Флин та обу слов лен:
1) от но си тель ной мит раль ной не дос та точ но стью;
2) от но си тель ным мит раль ным сте но зом;
3) вы со кой ле гоч ной ги пер тен зи ей, от но си тель ной не дос та точ но стью кла па на ле гоч ной ар те рии.
176. Шум Грэ хе ма-Стил ла ха рак те рен для:
1) про лап са мит раль но го кла па на;
2) мит раль но го сте но за;
3) ХНЗА;
4) аор таль ной не дос та точ но сти.
177. Од ной из па то фи зио ло ги че ских ано ма лий при сте но зе мит раль но го кла па на яв ля ет ся:
1) уве ли чен ное на пол не ние ле во го же лу доч ка;
2) уве ли чен ное дав ле ние в ле вом пред сер дии;
3) уве ли чен ный сер деч ный вы брос;
4) сни же ние дав ле ния в пра вом же лу доч ке;
5) гра ди ент дав ле ния ме ж ду ле вым же лу доч ком и аор той.
178. Ка кое из по ло же ний вер но для боль но го с за бо ле ва ни ем серд ца, от но ся ще го ся к I функ цио наль но му клас су?
1) сим пто мы за бо ле ва ния серд ца вы яв ля ют ся толь ко ин ст ру мен таль ны ми ме то да ми в ус ло ви ях мак си маль ной фи зи че ской на груз ки;
2) обыч ная фи зи че ская ак тив ность не вы зы ва ет утом ле ния, серд це бие ния, одыш ки, ан ги ноз ных бо лей;
3) обыч ная фи зи че ская ак тив ность при во дит к утом ле нию, серд це бие нию, одыш ке, ан ги ноз ным бо лям;
4) утом ле ние, серд це бие ние, одыш ка, ан ги ноз ные бо ли воз ни ка ют при фи зи че ской ак тив но сти, мень ше обык но вен ной;
5) па ци ент не спо со бен к вы пол не нию ка кой бы то ни бы ло фи зи че ской на груз ки без воз ник но ве ния дис ком фор та.
179. Что пред поч ти тель нее при сер деч ной не дос та точ но сти на поч ве мит раль ной ре гур ги та ции?
1) нит ро сор бид внутрь;
2) нит ро гли це рин внут ри вен но;
3) кап то прил внутрь;
4) ди гок син внут ри вен но с пе ре хо дом на под дер жи ваю щий при ем внутрь;
5) фу ро се мид внутрь.
180. Что яв ля ет ся са мой час той при чи ной ле гоч ной эм бо лии?
1) тром боз та зо вых вен;
2) тром боз ве ноз но го спле те ния пред ста тель ной же ле зы;
3) тром боз в пра вом пред сер дии;
4) тром боз вен ниж них ко неч но стей;
5) тром боз вен верх них ко неч но стей.
181. Че рез 6 ча сов по сле на ча ла бо лей при ост ром ин фарк те мио кар да мо жет быть по вы шен уро вень:
1) креа тин фос фо ки на зы;
2) лак тат де гид ро ге на зы;
3) ас пар та та ми нотранс фе ра зы;
4) аль до ла зы;
5) гид ро кси бу ти рат де гид ро ге на зы.
182. Ка кая па то ло гия ас со ции ро ва на с диа сто ли че ской ги пер тен зи ей?
1) тя же лая ане мия;
2) ти ре о ток си коз;
3) ко арк та ция аор ты;
4) бе ри-бе ри;
5) сис тем ные ар те рио ве ноз ные фис ту лы.
183. Фак то ра ми рис ка ИБС яв ля ют ся:
1) ар те ри аль ная ги пер тен зия;
2) ку ре ние;
3) са хар ный диа бет;
4) ожи ре ние;
5) все пе ре чис лен ное.
184. Эк ви ва лен том сте но кар дии мо жет слу жить сле дую щий сим птом:
1) из жо га при бы ст рой ходь бе;
2) го ло во кру же ние при пе ре хо де в ор то стаз;
3) по вы ше ние АД при фи зи че ской на груз ке;
4) ко лю щие бо ли в серд це при на кло нах ту ло ви ща.
185. Наи бо лее дли тель ный ан ти ан ги наль ный эф фект обес пе чи ва ет:
1) нит ро гли це рин;
2) сус так;
3) нит ро гра ну лонг;
4) нит ро сор бид;
5) нит ро мазь.
186. Дли тель ность ост рей ше го пе рио да ин фаркта мио кар да:
1) до 6 ча сов;
2) до двух ча сов;
3) до 30 ми нут;
4) до 12 ча сов;
5) до 24 ча сов.
187. Дли тель ность ост ро го пе рио да ин фаркта мио кар да:
1) до двух ча сов;
2) до 1 ме ся ца;
3) до 10 дней;
4) до двух дней;
5) до 18 дней.
188. Для бо ле во го син дро ма при ин фарк те мио кар да ха рак тер но:
1) ло ка ли за ция за гру ди ной;
2) дли тель ность бо ли бо лее 30 ми нут;
3) ир ра диа ция в ле вую клю чи цу, пле чо, шею;
4) сжи маю ще-да вя щий ха рак тер;
5) все пе ре чис лен ное.
189. Ме тод об сле до ва ния боль ных ги пер то ни че ской бо лез нью, вклю чен ный во вто рую сту пень об сле до ва ния (схе ма ВКНЦ):
1) об щий ана лиз мо чи;
2) внут ри вен ная уро гра фия;
3) кон суль та ция оку ли ста;
4) оп ре де ле ние мак ро элек тро ли тов кро ви;
5) оп ре де ле ние гор мо нов кро ви.
190. Ве ду щий кри те рий ди аг но сти ки ги пер кри за II ти па:
1) уро вень АД;
2) дли тель ность за бо ле ва ния;
3) оча го вая нев ро ло ги че ская сим пто ма ти ка;
4) та хи кар дия;
5) экс т ра сис то лия.
191. Фак тор рис ка раз ви тия ги пер то ни че ской бо лез ни:
1) ате ро скле роз;
2) са хар ный диа бет;
3) отя го щен ная на след ст вен ность;
4) стреп то кок ко вая ин фек ция;
5) на ру ше ние бел ко во го об ме на
Пуль мо но ло гия
|
001 – 1 |
011 – 2 |
021 – 1 |
031 – 2 |
041 – 3 |
051 – 1 |
|
002 – 2 |
012 – 1 |
022 – 5 |
032 – 5 |
042 – 3 |
052 – 1 |
|
003 – 3 |
013 – 1 |
023 – 4 |
033 – 4 |
043 – 1 |
053 – 5 |
|
004 – 3 |
014 – 3 |
024 – 3 |
034 – 3 |
044 – 2 |
054 – 3 |
|
005 – 2 |
015 – 4 |
025 – 2 |
035 – 1 |
045 – 5 |
055 – 2 |
|
006 – 2 |
016 – 1 |
026 – 3 |
036 – 2 |
046 – 1 |
056 – 3 |
|
007 – 5 |
017 – 5 |
027 – 5 |
037 – 1 |
047 – 1 |
057 – 5 |
|
008 – 2 |
018 – 2 |
028 – 5 |
038 – 5 |
048 – 2 |
058 – 5 |
|
009 – 4 |
019 – 3 |
029 – 4 |
039 – 2 |
049 – 1 |
|
|
010 – 2 |
020 – 3 |
030 – 1 |
040 – 5 |
050 – 5 |
Кар дио ло гия
|
001 – 4 |
033 – 1 |
065 – 5 |
097 – 3 |
129 – 2 |
161 – 5 |
|
002 – 3 |
034 – 2 |
066 – 2 |
098 – 5 |
130 – 3 |
162 – 4 |
|
003 – 1 |
035 – 2 |
067 – 5 |
099 – 2 |
131 – 4 |
163 – 2 |
|
004 – 1 |
036 – 1 |
068 – 5 |
100 – 4 |
132 – 5 |
164 – 1 |
|
005 – 3 |
037 – 5 |
069 – 5 |
101 – 2 |
133 – 2 |
165 – 2 |
|
006 – 4 |
038 – 3 |
070 – 4 |
102 – 2 |
134 – 5 |
166 – 4 |
|
007 – 5 |
039 – 1 |
071 – 5 |
103 – 1 |
135 – 4 |
167 – 5 |
|
008 – 4 |
040 – 2 |
072 – 4 |
104 – 2 |
136 – 2 |
168 – 2 |
|
009 – 1 |
041 – 3 |
073 – 1 |
105 – 1 |
137 – 2 |
169 – 2 |
|
010 – 2 |
042 – 3 |
074 – 3 |
106 – 2 |
138 – 2 |
170 – 3 |
|
011 – 4 |
043 – 1 |
075 – 2 |
107 – 1 |
139 – 2 |
171 – 3 |
|
012 – 5 |
044 – 4 |
076 – 4 |
108 – 4 |
140 – 3 |
172 – 5 |
|
013 – 1 |
045 – 4 |
077 – 3 |
109 – 5 |
141 – 3 |
173 – 5 |
|
014 – 1 |
046 – 1 |
078 – 3 |
110 – 3 |
142 – 2 |
174 – 2 |
|
015 – 1 |
047 – 7 |
079 – 4 |
111 – 5 |
143 – 4 |
175 – 2 |
|
016 – 3 |
048 – 2 |
080 – 4 |
112 – 4 |
144 – 5 |
176 – 2 |
|
017 – 4 |
049 – 4 |
081 – 2 |
113 – 2 |
145 – 5 |
177 – 2 |
|
018 – 4 |
050 – 1 |
082 – 3 |
114 – 5 |
146 – 3 |
178 – 2 |
|
019 – 1 |
051 – 4 |
083 – 1 |
115 – 5 |
147 – 5 |
179 – 3 |
|
020 – 1 |
052 – 5 |
084 – 1 |
116 – 3 |
148 – 1 |
180 – 4 |
|
021 – 4 |
053 – 5 |
085 – 5 |
117 – 1 |
149 – 1 |
181 – 1 |
|
022 – 2 |
054 – 1 |
086 – 5 |
118 – 4 |
150 – 2 |
182 – 3 |
|
023 – 1 |
055 – 5 |
087 – 4 |
119 – 2 |
151 – 5 |
183 – 5 |
|
024 – 5 |
056 – 2 |
088 – 5 |
120 – 4 |
152 – 2 |
184 – 1 |
|
025 – 2 |
057 – 1 |
089 – 5 |
121 – 5 |
153 – 4 |
185 – 4 |
|
026 – 3 |
058 – 2 |
090 – 2 |
122 – 3 |
154 – 3 |
186 – 2 |
|
027 – 1 |
059 – 1 |
091 – 4 |
123 – 2 |
155 – 2 |
187 – 3 |
|
028 – 2 |
060 – 1 |
092 – 1 |
124 – 2 |
156 – 3 |
188 – 5 |
|
029 – 1 |
061 – 3 |
093 – 4 |
125 – 1 |
157 – 5 |
189 – 5 |
|
030 – 2 |
062 – 1 |
094 – 3 |
126 – 5 |
158 – 3 |
190 – 3 |
|
031 – 2 |
063 – 5 |
095 – 3 |
127 – 2 |
159 – 5 |
191 – 3 |
|
032 – 2 |
064 – 5 |
096 – 2 |
128 – 1 |
160 – 4 |
|
PAGE 15
2. вид объекта недвижимости земельный участок; 2 кадастровый номер и дата внесения кадастрового номера в Г
3. Управление капитального строительства -Г
4. Фармакогностическое изучение сырья фенхеля обыкновенного в сравнительном аспекте
5. Соціальність і культура Життєвий простір
6. Лабораторная работа Тема- Анализ воды и ее умягчение методом ионного обмена Цель- 1
7. Лабораторная работа 9 офис 2010
8. Здоровое питание
9. Роль органічного світу у формуванні земної кори
10. Послании к Колоссянам
11. клеток щитовидной железы 4 Патологическая анатомия МРЩЖ 5 Клинические ф
12. Комментарии к законодательству СПС Консультант версии Проф Методические указания- Рекомендуется
13. О порядке подготовки и проведения закупок товаров работ услуг в муниципальном бюджетном общеобразователь
14. .~азіргі ~ылымда~ы латын тіліні~ ма~ызы ~андай ЛАТЫН ТІЛІ ~ндіеуропа шо~ырыны~ италиялы~ тобына жатады
15. Влияние права на культуру Великобритании
16. Мировой валютный рынок
17. а Авторитаризм ~ политический режим установленный или навязанный такой формой власти которая сконце
18. Статья 1 Отношения регулируемые настоящим Законом 1
19. После получения антитоксической противодифтерийной сыворотки необходимо определить её активность
20. налоговой фискальной; кредитноденежной монетарной