Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ
КОСТИ
Приблизительно 50% воды, 21,85% неорганических и 28,15% органических веществ - матрикса (в том числе 15,75% жиров).
Мацерированную кость получают последовательным обезжириванием, отбеливанием и высушиванием живой кости. В такой кости содержанием органических веществ – оссеина – составляет около 33% (1/3).
Такие свойства обеспечивают органические вещества, главным образом, белки коллагенового типа. Так, если кость подвергнуть действию раствора кислот (decalcinatio), соли кальция растворяются, а органическое составляющее кости сохранится – кость станет гибкой при сохранении эластичности.
При увеличении доли неорганических веществ (в старости, при некоторых заболеваниях) кость становится хрупкой, ломкой.
Покровные кости свода черепа имеют особое строение: губчатое вещество называется diploe (двойной), так как состоит из неправильной формы костных ячеек, расположенных между двумя костными пластинами – наружной (lamina externa) и внутренней (lamina interna). Последнюю также называют стеклянной (lamina vitrea), т.к. при повреждениях черепа она ломается легче, чем наружная.
Эти процессы осуществляются за счёт деятельности внутреннего слоя periosteum (надкостницы), endosteum и остеогенных клеток в канале остеона
Существуют два типа роста костей: перепончатый остеогенез (формирование кости непосредственно из мезенхимы; eg.: кости свода черепа) и остеогенез с участием образующегося из мезенхимы хряща (который повторяет будущую форму кости). Трубчатые кости развиваются по второму механизму, в котором выделяют 3 способа остеогенеза: энхондральный (появление точек окостенения в толще хряща с последующей дифференцировкой остеобластов в остеоциты и образованием ими костных балок), перихондральный (с участием надхрящницы – по периферии хряща) и периостальный (за счёт остеогенной функции надхрящницы).
Такие ребра называют поясничными ребрами (costae lumbales). При этом I грудной поясничный позвонок приобретает сходство с грудным.
Возможно появление шейных ребер (costae cervicales), отходящих от VII шейного позвонка (vertevra prominens). При этом последний также схож с типичным грудным позвонком.
Такую аномалию развития называют ассимиляцией атланта, она нередко сопровождается расщеплением задней дуги последнего (spina bifida – расщепление позвоночника).
Такая аномалия называется люмбализацией крестца.
Данная картина не относится к аномалиям развитиям: крестцовые позвонки развиваются по общей для остальных позвонков схеме (3 точки окостенения: 1 в теле, 2 в дуге), а образование единой крестцовой кости происходит только в возрасте 17-25 лет.
Подобное соединение характерно и для других позвонков – symphysis intervertebrales – межпозвоночные симфизы, осуществляемое при помощи межпозвоночных дисков (disci intervertebrales).
В грудине закладывается до 13 точек окостенения (в рукоятке – 1-2 – и уже на 4-6 месяце развития). Точки окостенения в других отделах появляются в различное время (верхний отдел тела – 7-8 месяц, средний – перед рождением, нижний – 1 год). Рукоятка может и не срастаться с телом. Разнообразие комбинаций развития различных отделов грудины сказывается на многочисленных вариантах формы этой кости.
Закладывающиеся точки окостенения чаще всего парные. Указанные аномалии развития говорят о том, что её парная закладка не срослась на том или ином протяжении.
Сонным бугорком называют передний бугорок поперечного отверстия VI шейного позвонка. Он хорошо развит, к нему при необходимости может быть прижата сонная артерия.
Поперечные отростки этих позвонков имеют отверстие – foramen processus transversi. Также каждый отросток заканчивается бугорками – передним и задним.
Круглое отверстие (foramen rotundum) расположено у основания большого крыла (basis alae majoris), ведет к крыловидно-нёбную ямку (fossa pterygopalatina). Овальное отверстие (foramen ovale) находится на уровне середины крыла. Остистое отверстие (foramen spinosum) располагается кзади от овального. Эти два отверстия открываются на основании черепа.
Данный венозный выпускник – мыщелковый канал – открывается в задней черепной ямке (fossa cranii posterior) позади и латеральнее tuberculum jugulare, позади и медиальнее от sulcus sinus sigmoidei и кзади от foramen jugulare. На наружном основании черепа он открывается на дне fossae condylaris (кзади от мыщелка). Этот канал соединяет сигмовидный синус с позвоночным венозным сплетением.
На мозговой поверхности теменной кости имеются следующие рельефные структуры: Пальцевые вдавления (impressiones digitatae) – следы прилегания мозга и его возвышений; артериальные бороздки (sulci arteriosi) – следы проходящих здесь ветвей a.meningea media); неполная для каждой кости борозда верхнего сагиттального синуса (sulcus sinus sagittalis superioris) – место прикрепления большого серповидного отростка твердой мозговой оболочки (falx cerebri major); грануляционные ямочки (foveolae granulares), в которые заходят выросты («пахионовы» грануляции) паутинной оболочки мозга.
Скуловая дуга (arcus zygomaticus) образована височным отростком скуловой кости (processus temporali ossis zygomatici) и скуловым отростком височной кости (processus zygomaticus ossis temporalis).
Скуловая луга с латеральной стороны ограничивает височную ямку (fossa temporalis). Сверху она ограничена linea temporalis superior. Медиальная стенка образована нижней частью наружной поверхности теменной кости, височной поверхностью чешуйчатой части височной кости и височной поверхностью большого крыла клиновидной кости. Передняя стенка – скуловой костью и участком лобной кости. Нижний край образован crista infratemporalis ossis sphenoidalis.
Глазничная пластинка (lamina orbitalis) представляет латеральную стенку лабиринта. Вверху она соединена с лобной костью, внизу – с верхней челюстью и глазничным отростком небной кости, спереди – со слезной костью, кзади – с клиновидной костью. Пластинка образует бóльшую часть медиальной стенки глазницы.
Paries medialis orbitae образована (спереди назад): os lacrimalis, lamina orbitalis ossis ethmoidalis и facies lateralis corporis ossis sphenoidalis.
Каменистая ямочка (fossula petrosa) – след прилегания нижнего узла языкоглоточного нерва. На дне этой ямочки берет начало барабанный каналец (canaliculus tympanicus), ведущий в барабанную полость (cavum tympani).
В образовании articulatio temporomandibularis участвуют следующие структуры: caput mandibulae (processus condylaris), fossa mandibularis и располагающийся кпереди от этой ямочки tuberculum articulare. Две последние структуры относятся к височной кости.
Наиболее крупная полость – сосцевидная пещера (cavum mastoideum) имеет сообщение с полостью среднего уха (барабанной полостью). Условной границей между ними можно считать возвышение лицевого канала (prominentia canalis facialis).
Полуканал слуховой трубы (semicanalis tubae auditivae) подходит к барабанной полости с медиальной стороны. Над этим каналом проходит полуканал мышцы, напрягающей барабанную перепонку (semicanalis m.tensoris tympani). Друг от друга они отделены горизонтальной перегородкой. Оба эти канальца составляют мышечно-трубный канал (canalis musculotubarius), который начинается на верхушке пирамиды у вырезки между каменистой и чешуйчатой частями височной кости, у переднего конца fissura petrosquamosa.
Два небольших канальца, ответвляются от начального отдела сонного канала, идут в барабанную полость. Несут сонно-барабанные нервы и артерии.
Начинается на дне meatus aqusticus internus, далее следует перпендикулярно оси пирамиды к её передней поверхности. Дойдя до hiatus canalis n. petrosi majoris, поворачивает под прямым углом (geniculum canalis facialis) и проходит по задне-медиальной стенке барабанной полости, следуя кзади до eminentia pyramidalis. Отсюда он поворачивает вниз и открывается шилососцевидным отверстием (foramen stylomastoideum).
Гайморова пазуха (sinus maxillaris) открывается в средний носовой ход (meatus nasi medius).
В переднем отделе верхнего носового хода открываются задние решетчатые ячейки (celullae ethmoidales posteriores). Над верхней носовой раковиной (*) имеется карман, в который открывается клиновидная пазуха (sinus sphemoidalis).
Ниже margo infraorbitalis на лицевой поверхности maxillae имеется подглазничное отверстие – место выхода подглазничного канала. Он берёт начало на глазничной поверхности тела maxillae в sulcus infraorbitalis.
Перегородка носа образована (спереди-назад):
Spina nasalis ossis frontalis, crista nasalis maxillae, lamina perpendicularis ossis ethmoidalis, vomer, crista nasalis ossis palatini, crista sphenoidalis (os sphenoidale).
Эти отверстия – хоаны (choanae) – имеют следующие стенки: нижнюю (lamina horizontalis ossis palatini), латеральную (lamina medialis processus pterygoideus ossis sphenoidalis), верхнюю (corpus ossis spehoidalis, alae vomeris, processus vaginales processorum pterygoidorum).
Носовая кость (os nasale) соединена с pars nasalis ossis frontalis (сверху) и processus frontalis maxillae (латерально). Также она прилежит к spina nasalis ossis frontalis и lamina perpendicularis ossis ethmoidalis.
На вогнутой внутренней поверхности каждой кости имеется решетчатая борозда (sulcus ethmoidalis), в которой залегает передний решетчатый нерв. Внутренними краями обе кости образуют межносовой шов (sutura internasalis) с продольным желобком.
В первую очередь будут повреждены образующие эту стенку кости (спереди назад): os lacrimalis, lamina orbitalis ossis ethmoidalis и facies lateralis corporis ossis sphenoidalis.
В переднем отделе стенки имеется слезная борозда, продолжающаяся в ямку слезного мешка (fossa sacci lacrimalis), который переходит в носослезный канал (canalis nasolacrimalis).
В раннем детском возрасте angulus mandibulae тупой , ветвь его короткая, «отогнута кзади». В зрелом возрасте этот угол приближается к прямому, ветвь расположена вертикально. В старости после выпадения постоянных зубов угол нижней челюсти вновь становится тупым, а альвеолярная часть атрофируется.
Граница между сводом (calvaria) и основанием черепа (basis cranii) на наружной поверхности проводится по следующим анатомическим ориентирам: protuberantia occipitalis externa – linea nuchae superior – basis processus mastoidei – над porus acusticus externus – basis processus zygomaticus ossis temporalis – crista infratemporalis alae majoris ossis sphenoidalis – вверх до processus zygomaticus ossis frontalis – margo superorbitalis – sutura frontonasalis.
На внутренней поверхности эта граница условно определяется по борозде поперечного синуса (соответствует linea nuchae superior).
Наивысшая выйная линия располагается, как видно, над этой границей, следовательно перелом в этой области надо отнести к повреждениям свода черепа.
Названное из-за неровности краев рваным, это отверстие располагается между apex partis petrosae ossis temporalis, corpus ossis occipitalis et ala major ossis sphenoidalis.
Fossa cranii posterior образована: os occipitale, faciei posteriores partium petrosium et faciei interni processorum mastoideum +corpus ossis sphenoidalis at anguli posteriores (inferiores) ossium temporalium. В ямку открываются следующие отверстия: porus acusticus internus; apertura externa aqueducti vestibuli; apertura externa canaliculi cochleae; foramina mastoideum, jugulare, magnum; canalis hypoglossi; foramen condylaris.
Граница условно определяется по борозде поперечного синуса на внутренней поверхности затылочной чешуи (соответствует linea nuchae superior).
В переднем отделе медиальной стенки глазницы имеется ямка слезного мешка (fossa sacci lacrimalis), которая книзу переходит в носослезный канал (canalis nasolacrimalis). Он открывается в нижний носовой ход.
Данная щель – fissura orbitalis inferior – расположена между латеральной и нижней стенками глазницы и образована: margo posterior faciei orbitalis corporis maxillae, processus orbitalis ossis palatini et margo inferior faciei orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis.
Эти участки соответствуют верхнечелюстным (Гайморовым) пазухам. Они открываются треугольными отверстиями на латеральной стенке носа.
Черепно-глоточный канал (canalis craniopharyngealis) - следствие несращения передней и задней частей тела клиновидной кости.
Межтеменная кость (os interparietale) – следствие развития поперечного шва в верхней части затылочной чешуи. Аналогичные добавочные кости встречаются вдоль швов (ossa suturalia).
Наличие продольной расщелины твердого неба («волчьей пасти») связано с несращением небных отростков верхнечелюстных костей. Аномалия часто сочетается с несращением мягкого неба.
Только в ключице точка окостенения на 6-7 неделе развития появляется непосредственно в середине соединительнотканного зачатка (эндесмальное окостенение). Хрящ развивается лишь у грудинного конца.
В некоторых трубчатых костях (костях пясти и плюсны, фалангах пальцев) дополнительная точка окостенения появляется только в одном эпифизе (эпифизарном хряще). Такие кости и называют моноэпифизарными.
|
Кость запястья |
Срок появления |
|
Os capitatum |
1 год |
|
Os hamatum |
1 год |
|
Os tiquetrum |
6 мес. – 7,5 года |
|
Os lunatum |
6 мес. – 9,5 года |
|
Os scaphoideum |
2,5 – 9 лет |
|
Os trapezium |
1,5 – 10 лет |
|
Os trapezoideum |
2,5 – 9 лет |
|
Os pisisfrome |
6,5 – 16,5 года |
Все три стадии: окостенение хрящей начинается после рождения.
Нижний (дистальный) конец малоберцовой кости утолщен – образует латеральную лодыжку (malleolus lateralis), на медиальной поверхности которой имеется суставная поверхность (facies articularis malleoli). Позади располагается ямка латеральной лодыжки, необходимая для сочленения с таранной костью. Вместе с суставными поверхностями большеберцовой кости и блока таранной кости, а также медиальной лодыжкой она участвует в образовании голеностопного сустава (art.talocruralis).