Будь умным!


У вас вопросы?
У нас ответы:) SamZan.net

Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В

Работа добавлена на сайт samzan.net:

Поможем написать учебную работу

Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.

Предоплата всего

от 25%

Подписываем

договор

Выберите тип работы:

Скидка 25% при заказе до 25.11.2024

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет имени

профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения

Российской Федерации

ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России

Кафедра микробиологии им. доц. Б.М. Зельмановича

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ

по дисциплине «Микробиология лекарственных средств»

(дисциплина по выбору)

для специальности 060301 – Фармация (очная форма обучения)

К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ № 10

ТЕМА: «Санитарно-бактериологическое исследование готовых лекарственных форм»

  Утверждены на кафедральном заседании

протокол № ____ от «___»____________ 20__ г.

         Заведующая кафедрой микробиологии им. доц. Б.М. Зельмановича

к.б.н., доцент ___________________Перьянова О.В.

Составители:

к.б.н., доцент ____________________Хохлова О.Е.

Красноярск

2012


1. Занятие № 10

Тема: Санитарно-бактериологическое исследование готовых лекарственных форм (в интерактивной форме).

  1.  Форма организации занятия: практическое занятие.
  2.  Значение изучения темы: 

На современном этапе развития отечественной фармацевтической промышленности существует необходимость контроля качества лекарственных средств (ЛС), что обусловлено важностью обеспечения их безопасности и эффективности, т.е. снижения риска возникновения побочных реакций при  применении  потребителем (Акимочкин В.Е., 2003). «Качество должно быть встроено в лекарственный препарат» (Брахт К. 2004, Pharmaceutical GMP 2002). Таким образом, начиная с разработки новых фармацевтических препаратов, на всех этапах от производства до потребителя, необходимо оценивать вероятность риска выпуска некачественных средств и совершенствовать систему контроля, добиваясь обеспечения их качества.

  1.  Цели обучения:

- общая: обучающийся должен обладать ОК: способностью  и готовностью анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы медико-биологических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности (ОК-1, ОК-5) и ПК-27ПК-30ПК-31ПК-33,ПК-34ПК-35ПК-36ПК-49

- учебная: знать особенности биологии микроорганизмов, взаимодействие с макроорганизмом, определяющие их роль в развитии инфекционного процесса и в порче лекарственного сырья и готовых лекарственных форм; нормативные документы, регламентирующими правила работы с объектами, представляющими биологическую опасность; правила работы в аптечном учреждении, на фармацевтическом производстве; устройство микробиологической лаборатории и правила техники безопасности при работе с микроорганизмами; влияние факторов окружающей среды на микроорганизмы, цели и методы асептики, антисептики, консервации, стерилизации, дезинфекции; аппаратуру и контроль качества стерилизации; роль микроорганизмов в порче лекарственного сырья и готовых лекарственных форм; фитопатогенную микрофлору и ее роль в порче лекарственного растительного сырья; состав микрофлоры организма человека и ее значение; санитарно-показательные микроорганизмы воды, воздуха, почвы и их значение для оценки санитарного состояния окружающей среды; микробиологические методы оценки качества ле-карственных средств в соответствии требованиями нормативных документов; 

уметь определять показатели микробиологической чистоты лекарственных препаратов,  выполнять работу в асептических условиях; выделять чистую культуру микроорганизмов (сделать посевы, идентифицировать чистую культуру); анализировать лекарственные препараты, лекарственное сырье, объекты окружающей среды, смывы с рук и посуды по показателям микробиологической чистоты 

владеть базовыми технологиями переработки информации: текстовые, табличные редакторы, поиск в сети Интернет; навыками интерпретации; навыками оценки микробиологической чистоты лекарственных препаратов.

5. План изучения темы:

5.1. Контроль исходного уровня знаний:

Собеседование по контрольным вопросам:

  1.  Микрофлора лекарственных средств и пути повышения микробной чистоты нестерильных ЛС.
  2.  Объекты при санитарно-бактериологическом исследовании аптек.
  3.  Особенности забора материалов и выявляемые критерии при санитарно-бактериологическом исследовании готовых лекарственных форм.
  4.  Критерии интерпретации результатов при санитарно-бактериологическом исследовании готовых лекарственных форм.
  5.  Какие условия нужно соблюдать при отборе готовых лекарственных форм для санитарно-микробиологического исследования?
  6.  Лекарственные препараты, стерилизуемые в конечной упаковке.
  7.  Лекарственные препараты, изготовляемые в асептических условиях.
  8.  Источники и пути контаминации микроорганизмами лекарственных препаратов.
  9.  Последствия контаминации стерильных и инъекционных лекарственных средств микроорганизмами.
  10.  Последствия возможной контаминации лекарственных форм микроорганизмами.
  11.  Правила, питательные среды и методики исследования на стерильность лекарственных препаратов.

Тесты.

  1.  ОБЪЕКТАМИ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ САНИТАРНО-БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОМ КОНТРОЛЕ АПТЕК ЯВЛЯЮТСЯ:
  2.  дистиллированная вода для приготовления ЛС
  3.  сухие ЛС, используемые для приготовления инъекционных растворов
  4.  аптечная посуда, пробки
  5.  инвентарь, оборудование, руки и одежда персонала
  6.  все вышеперечисленное

  1.  ПОКАЗАТЕЛЬ САНИТАРНО-БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ГЛС:
  2.  Коли-титр
  3.  ОМЧ
  4.  МАФАМ
  5.  Перфрингенс-титр
  6.  количество термофилов

  1.  КОЛИЧЕСТВО СТАФИЛОКОККОВ И БГКП В 1 СМ3 СООТВЕТСТВЕННО, СВИДЕТЕЛЬСТВУЮЩЕЕ О САНИТАРНО-БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОМ БЛАГОПОЛУЧИИ ГЛАЗНЫХ КАПЕЛЬ ГЛС:
  2.  100, 50
  3.  50, 10
  4.  10, не выявлены
  5.  не выявлены
  6.  5, 5

  1.  ВОЗМОЖНЫЕ ИСТОЧНИКИ И ФАКТОРЫ КОНТАМИНАЦИИ ЛС:
  2.  исходно загрязненное сырье
  3.  персонал, участвующий в приготовлении ЛС
  4.  воздух помещений, где готовятся ЛС
  5.  вода, используемая для приготовления ЛС
  6.  все вышеперечисленное

  1.  ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ КОНТАМИНАЦИИ ЛС:
  2.  хранение сырья и ГЛС в надлежащих условиях
  3.  использование фильтров для очистки воздуха помещений, где готовится ЛС
  4.  соблюдение правил асептики при приготовлении ЛС
  5.  исходная загрязненность сырья
  6.  использование «холодовой цепи»

  1.  МИКРОБНАЯ КОНТАМИНАЦИЯ ЛС МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К:
  2.  скорому выздоровлению человека, их принимающего
  3.  появлению антимикробного эффекта
  4.  образованию токсических продуктов в ЛС
  5.  повышению эффективности ЛС
  6.  повышению концентрации действующего начала ЛС в организме

  1.  СПОСОБЫ ДЕКОНТАМИНАЦИИ СЫРЬЯ И ГЛС:
  2.  фильтрование
  3.  обработка в сухожаровом шкафу
  4.  прокаливание
  5.  встряхивание

  1.  ЛАБОРАТОРИИ, В КОТОРЫХ ПРОВОДЯТ САНИТАРНО-БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ГОТОВЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ:
  2.  Роспотребнадзора
  3.  особо-опасных инфекций
  4.  СПИД-центров
  5.  лечебно-профилактических учреждений
  6.  кожно-венерологического диспансера

5.2. Основные понятия и положения темы

Обсеменение ЛС может обсеменяться микроорганизмами в процессе его приготовления: инфицирование происходит через воду, нестерильную аптечную посуду, воздух производственных помещений и руки персонала. Обсеменение происходит также за счет нормальной микрофлоры растений и фитопатогенных микроорганизмов - возбудителей заболеваний растений. Активному размножению микроорганизмов способствует увлажнение растений и растительного сырья. Размножившиеся микроорганизмы вызывают изменение фармакологических свойств препаратов, полученных из лекарственных растений, приводят к образованию токсических продуктов. Такие ЛС могут вызывать заболевания у принимающего их человека. Для соблюдения санитарного режима изготовления лекарственных препаратов проводят санитарно-микробиологический контроль объектов окружающей среды предприятия и каждой серии выпускаемой лекарственной формы. Отбор проб для исследования проводят сотрудники Роспотребнадзора. Кратность обследований с отбором проб составляет не менее 2-х раз в квартал.

 5.3. Самостоятельная работа по теме:

  1.  Учесть и оценить результаты санитарно-бактериологического исследования готовых лекарственных средств из категории 3А - для приема внутрь или введения ректально (ОФС 42-0067-07).
  2.  Решение ситуационных задач по санитарно-бактериологическому исследованию в фармацевтической практике.

1. Учтите и оцените результаты санитарно-бактериологического исследования готовых лекарственных средств из категории 3А - для приема внутрь или введения ректально.

Испытание проводят в асептических условиях, чтобы предотвратить контаминацию исследуемых образцов.

От каждой исследуемой серии лекарственного средства независимо от ее объема отбирают для анализа среднюю пробу не менее 50 г. (мл), состоящую из равных разовых проб, взятых из 10 разных упаковок препарата (не менее  3 – 5).

В зависимости от природы лекарственного средства и его физико-химических свойств используют один из вариантов чашечного агарового метода (глубинный, двухслойный, поверхностный, модифицированный глубинный), метод мембранной фильтрации или пробирочный метод наиболее вероятных чисел (НВЧ).

Для определения ОМЧ или МАФАМ используют 2 чашки с МПА. Глубинный метод посева: образец, приготовленный для анализа, в количестве по 1 мл вносят в 2 стерильные чашки Петри диаметром 90 мм. МПА плавят, после расплавления среду охлаждают до температуры (45 ± 5) ºС, вносят в чашки Петри 15-20 мл и быстро перемешивают вращательными движениями. При большем диаметре чашек Петри количество среды соответственно увеличивают. После застывания агара чашки переворачивают и инкубируют посевы при температуре (32,5 ± 2,5) ºС.

Для определения количества грибов используют агар Сабуро. Метод посева – поверхностный. Образец, приготовленный для анализа, наносят на 2 чашки с агаром Сабуро в количестве по 0,1 мл и равномерно распределяют шпателем по поверхности среды. Чашки переворачивают и помещают в термостат для инкубации при температуре (22,5 ± 2,5) ºС.

Для каждого образца используют не менее 2-х чашек Петри с определенной средой.

Для определения наличия БГКП в готовых лекарственных препаратах делают посев образца в объеме 1 мл на глюкозо-пептонной среду (ГПС) или среду Кесслера.  На следующие сутки просматривают посевы на разведенной глюкозо-пептонной среде (ГПС) или средах Кесслера, Кода и при наличии признаков роста (муть, изменение цвета индикатор1. производят высев секторами на среду Эндо. Последнюю инкубируют при температуре 370 18-24 ч. и производят просмотр посевов. Из подозрительных лактозоположительных колоний (малиновых с металлическим блеском и без него) делают мазки, красят по Граму и микроскопируют. При наличии грамотрицательных палочек оставшуюся часть колонии пересевают на ГПС с поплавком, инкубируют при температуре 37 18-24 ч. Образование кислоты и газа на ГПС свидетельствует о наличии БГКП.

Интерпретация результатов: см. Государственную фармакопею XII, ОФС 42-0067-07.

2. Решить предложенные ситуационные задачи по санитарно-бактериологическому исследованию в фармацевтической практике.

5.4. Итоговый контроль знаний:

- подведение итогов.

Задача № 1. 

На фармацевтическом предприятии была отбракована партия готовых лекарственных средств в связи с несоответствием с нормативами санитарно-микробиологических показателей.

  1.  Назовите метод, используемый при санитарно-микробиологическом контроле готовых лекарственных средств?
  2.  Какие критерии определяются при санитарно-микробиологическом контроле готовых лекарственных средств?
  3.  Укажите возможные источники контаминации готовых лекарственных средств на фармацевтическом предприятии?

Задача № 2. 

При санитарно-бактериологическом исследовании глазных капель, изготовленных в аптеке в асептических условиях получены следующие результаты: МАФАМ 50 в 1 см3, БГКП 10 в 1 см3.

  1.  Оцените полученные результаты.
  2.  Составьте план необходимых мероприятий (если таковые требуются).

Задача № 3. 

На фармацевтическом производстве изготавливают различные лекарственные средства.

  1.  На какие группы делятся готовые лекарственные средства по показателям микробиологической чистоты?
  2.  Какие микробиологические требования предъявляют к организации производства фармацевтической продукции?

6. Домашнее задание для уяснения темы занятия (согласно методических рекомендаций по теме следующего занятия).

7. Рекомендации по выполнению НИРС, в том числе список тем, предлагаемых кафедрой.

  1.  Микрофлора готовых лекарственных средств.
  2.  Методы деконтаминации сырья и готовых лекарственных форм.

8. Рекомендованная литература по теме занятия:

обязательная

  1.  Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: учебник / ред. А.А Воробьев. –  М.: ООО «МИА», 2006. – 704 с.
  2.  Основы фармацевтической микробиологии : учеб. пособие / В. А. Галынкин, Н. А. Заикина, В.И. Кочеровец [и др.]. – СПб.: Проспект Науки, 2008. – 304 с.

дополнительная

  1.  Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: В 2 т.: Учебник / ред. В. В. Зверев [и др.]. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – Т. 1. – 448 с.
  2.  Гиллеспи, С.Х. Наглядные инфекционные болезни и микробиология / С.Х. Гиллеспи, К.Б. Бамфорд; ред.-пер. С.Г. Пак [и др.]. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 136 с.
  3.  Хаитов, Р.М. Иммунология: учебник / Р. М. Хаитов. - 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 528 с.
  4.  Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: В 2 т.: Учебник / ред. В. В. Зверев [и др.]. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – Т. 2. – 477 с.
  5.  Ярилин, А.А. Иммунология: учебник / А.А. Ярилин. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. –752 с.




1. Остров Бали как туристический объект
2. Петербургская архитектура эпохи модерна
3. Соціологія релігії
4. Тема- Обчислення в електронних таблицях Мета- Ознайомитися з основними можливостями табличних процесорів т
5. лекция для всего потока курсантов одновременно по списку тем указанных ниже в таблице
6. БЕКІТЕМІН Туризм ж~не коммуникация.html
7. Реферат- Сасанидская держава в III-V вв
8. Мировой кёрлинг в новом олимпийском цикле
9. Бахтин Михаил Михайлович1
10. Статья- Забытые овощи - шпинат и пастернак
11. правових договорів
12. ЦІАНО10МЕТИЛАКРИДИНІЮ З НУКЛЕОФІЛЬНИМИ РЕАГЕНТАМИ ТА ЗАСТОСУВАННЯ ЇХ В АНАЛІЗІ 02
13. Уголовное право Ответы на экзаменационные вопросы
14. Маркетинг и сельскохозяйственный кооператив
15. Отравление фенотиазинами и литием
16. по теме- Милтон Эриксон Мой голос останется с вами
17. Административно-процессуальные отношения в России
18. Современные подходы к организации работы СМИ
19. Эффективность суда присяжных в РФ
20. реферату- Форми забезпечення соціальних прав людини в системі соціальної політикиРозділ- Соціологія Форми