Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
ХОЛИНОМИМЕТИКИ
Пилокарпин: МХМ
Механизм:
Стимулирует мускариновые рецепторы гладкой мускулатуры, в т.ч. радужной оболочки глаза и желез пищеварительных, бронхиальных, внешней секреции (слюнных, потовых и др.). Вызывает сокращение циркулярной (миоз) и цилиарной (спазм аккомодации) мышц.
Показания:
- глаукома
- тромбоз центральной вены сетчатки
- острая непроходимость артерии сетчатки
- атрофия зрительного нерва
- кровоизлияния в стекловидное тело
- антагонист атропина, скополамина
Противопоказания:
- бронх.астма
- беременность
Ацеклидин: МХМ
Механизм:
является холиномиметическим веществом, стимулирующим преимущественно холинореактивные системы организма. Сродним с молекулой ацетилхолина и создает условия для связывания ацеклидина с холинорецепторами. В отличие от ацетилхолина ацеклидин является не четвертичным, а третичным основанием, что обеспечивает возможность проникновения ацеклидина через гистогематические барьеры, в том числе через гематоэнцефалический барьер. При введении в организм ацеклидин вызывает усиление функции органов, имеющих холинергическую иннервацию. Особенно выражена способность препарата повышать тонус и усиливать сокращение кишечника, мочевого пузыря, матки.
Показания:
- атония мочевого пузыря
- атония кишечника
- глаукома
- повышения тонуса матки
Противопоказания:
- бронхиальная астма
- тяжелые заболевания сердца
- стенокардия
- кровотечения ЖКТ
- эпилепсия
- беременность
Осложнения:
- аллергические реакции
- слюнотечения
- понос
- потливость
Прозерин: антихолинэстеразное ср-во обратимого действия
Механизм:
Связывается с анионным и эстеразным центрами молекулы ацетилхолинэстеразы, обратимо экранирует их от ацетилхолина, в результате останавливается энзиматический гидролиз, он накапливается, и усиливается холинергическая передача.
Показания:
- миастении
- двигательные нарушения после травм мозга
- параличи
- атрофия зрительного нерва
- невриты.
- открытоугольная глаукома
Противопоказания:
- эпилепсия
- гиперкинезия
- бронхиальная астма
- стенокардия
- выраженный атеросклероз
Осложнения:
- гиперсаливация
- миоз
- тошнота
- усиление перистальтики
- понос
- частое мочеиспускание
- общая слабость
ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ
Механизм:
Блокирует м-холинорецепторы.
Показания:
- язвы
- пилороспазм
- холецистит
- ЖКБ
- спазм кишечника и мочевых путей
- бронхиальная астма
- перед наркозом
Противопоказания:
- повышенная чувствительность
- тахикардия
- глаукома
Осложнения:
- сухость во рту
- расширение зрачков
- нарушение аккомодации
- тахикардия
- затруднение мочеиспускания
- атония кишечника
- головокружение
Платифиллина гидротартрат: МХБ
Механизм:
Блокирует м-холинорецепторы и оказывает прямое релаксирующее влияние на гладкие мышцы. Расширяет сосуды, понижает тонус гладкой мускулатуры желчных протоков и желчного пузыря, бронхов, вызывает мидриаз. Быстро и достаточно полно всасывается в ЖКТ. Легко проходит через гистогематические барьеры, клеточные и синаптические мембраны. При введении больших доз накапливается в тканях ЦНС в значимых концентрациях.
Показания:
- при спазме гладких мышц органов брюшной полости
- язвы желудка и 12ПК
- бронхиальная астма
- спазм сосудов головного мозга
Противопоказания:
- глаукома
- органические заболевания печени и почек
Осложнения:
- сухость во рту
- сердцебиение
- расширение зрачков
- возбуждение ЦНС
Механизм:
На клеточном уровне действие обусловлено активацией аденилатциклазы на внутренней поверхности клеточной мембраны, повышением внутриклеточной концентрации циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и ионов кальция.
Осложнения:
- повышение артериального давления
- тахикардия
- могут появиться аритмии
- боли в области сердца.
Механизм:
Стимулирует постсинаптические альфа-адренорецепторы.
Показания:
- для повышения АД до и во время операции
- интоксикации
- инфекционные болезни
- конъюнктивиты
- передозировка Ганг/бл.
Противопоказания:
- гипертоническая болезнь
- атеросклероз
- склонность к спазму сосудов
Механизм:
Стимулирует постсинаптические бета1-адренорецепторы и пресинаптические бета2-адренорецепторы.
- купирование бронхиальной астмы
- эмфизематозные бронхиты
- пневмосклероз
Противопоказания:
- тахикардия
Осложнения:
- фибрилляция желудочков
- появление тошноты
- тремор рук
- сухость во рту
Rp: Sol Isadrini 0.5%- 25ml астма
АДРЕНОБЛОКАТОРЫ
Механизм:
Альфа-адреноблокатор, действующий как на a1-, так и на a2-адренорецепторы. Блокирует серотониновые рецепторы, способствует высвобождению гистамина из тучных клеток.
Показания:
- болезнь Рейно
- акроцианоз
- эндоартерит
- начальная стадия атеросклеротической гангрены
- при лечении трофических язв конечностей
- вяло заживающих ран
- пролежней
- отморожений
- феохромоцитома
Противопоказания:
- резкие органические изменения сердца и сосудов
Осложнения:
- ортостатический коллапс
- тахикардия
- головокружение
- покраснение и зуд кожи
- набухание слизистой оболочки носа
- иногда тошнота и рвота
- понос
Анаприлин (Обзидан, Индерал): бета 1,2 адреноблокатор.
Механизм:
Вследствие блокады бета-адренорецепторов уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, в результате этого снижает внутриклеточное поступление ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (уменьшает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда). В начале применения бета-адреноблокаторов ОПСС в первые 24 ч увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности бета-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2 -адренорецепторов сосудов скелетной мускулатуры), но через 1-3 сут возвращается к исходному, а при длительном применении снижается.
Показания:
- ишемическая болезнь
- нарушение сердечного ритма
- некоторые формы гипертонической болезни
- стенокардия покоя и напряжения
- синусовая и пароксизмальная тахикардия
- экстрасистолия
- мерцание и трепетание предсердий.
Противопоказания:
- синусовая брадикардия
- AV-блокады
- выраженная правая и левая желудочковая недостаточность
- при бронхиальной астме и склонности к бронхиолоспазмам
- сахарном диабете с кетоацидозом
- беременности
- нарушениях периферического артериального кровотока
Осложнения:
- умеренная брадикардия
Rp: Tab. Anaprilini 0.01 № 30 тахиаритмии
D.S. По 1табл 4рвд за 30 мин до еды ГБ
Rp: Sol. Anaprilini 0.1%-1ml ГК ИБС родостим
D.td № 6 in amp
S. По 1 мл вв медленно, с интервалами 2 мин до появления эффекта (всего не более 10 мл), развести в 10мл NaCl 0,9%
СНОТВОРНЫЕ
Фенобарбитал: Барбитураты длительного действия 1 поколение
Механизм:
Взаимодействует с барбитуратным участком ГАМК_А-бензодиазепин-барбитуратного рецепторного комплекса и повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к медиатору (ГАМК), в результате повышается длительность периода раскрытия нейрональных каналов для входящих токов ионов хлора и увеличивается поступление ионов хлора в клетку. Увеличение содержания ионов хлора внутри нейрона влечет за собой гиперполяризацию клеточной мембраны и понижает ее возбудимость. В результате усиливается тормозное влияние ГАМК и угнетение межнейронной передачи в различных отделах ЦНС.
Показано, что при терапевтических концентрациях фенобарбитал усиливает ГАМКергическую передачу, тормозит глутаматергическую нейротрансмиссию, особенно опосредованную глутаматными альфа-амино-5-метилизоксазол-4-пропионат (AMPA)-рецепторами. В высоких концентрациях влияет на ток ионов натрия и блокирует ток ионов кальция через клеточные мембраны (каналы L- и N-типов).
Показания:
- нарушение сна
- противоэпилептическое средство
- нейровегетативные расстройства
- хорея
- спастический паралич
- различные судорожные реакции
Противопоказания:
- тяжелые поражения печени и почек
Осложнения:
- общее угнетение
- продолжающаяся сонливость
- нистагм
- атаксия
Rp: Tab. Phenobarbitali 0.1 № 6
D.S. По 1 табл на ночь за 30 мин до сна
Нитразепам: бензодиазепины 2 поколения
Механизм:
Взаимодействует со специфическими бензодиазепиновыми рецепторами ГАМК-бензодиазепин-хлорионофорного комплекса, повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к медиатору (ГАМК), что обусловливает повышение частоты открытия в цитоплазматической мембране нейронов каналов для входящих токов ионов хлора. В результате происходит усиление тормозного влияния ГАМК в ЦНС. Уменьшает возбудимость нейронов в подкорковых областях головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), мозжечке, коре и др. отделах ЦНС. Угнетает условные и полисинаптические спинномозговые рефлексы. Уменьшает выраженность эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих процесс засыпания и укорачивает время, необходимое для засыпания. Уменьшает количество пробуждений во время сна, увеличивает глубину и продолжительность сна.
Показания:
- нарушения сна различного характера
- неврозы разного генеза и психопатии с преобладанием тревоги
- шизофрения
- маниакально-депрессивный психоз
- некоторые органические поражения ЦНС (травмы расстройства мозгового кровообращения),
- купирования абстинентного синдрома при хроническом алкоголизме
- эпилепсия (в комплексе с другими препаратами)
Противопоказания:
- беременность
- заболевания печени и почек
Осложнения:
- дневная сонливость
- ощущение вялости
- атаксии
- нарушение координации движений
- головная боль
- оглушенность
- головокружение
Rp: Tab. Nitrаzepami 0.01 № 10
D.S. По 1 табл за 30 мин до сна
Омнопон: полный агонист опиоидных рецепторов, природный алкалоид
Механизм:
Возбуждает опиатные рецепторы ЦНС (дельта-, мю- и каппа-), понижает возбудимость болевых и кашлевых центров: оказывает противошоковое действие при травмах. Вызывает снотворный эффект, эйфорию, активацию центра блуждающих нервов и появление брадикардии. Ингибирует условные рефлексы, понижает суммационную способность ЦНС, потенцирует действие депримирующих средств. Стимулирует нейроны глазодвигательных нервов, суживает зрачок (миоз). Может возбуждать хеморецепторные пусковые зоны продолговатого мозга и индуцировать рвоту (у некоторых пациентов угнетает рвотный центр).
Показания:
- болеутоляющее действие
- подготовка к операции
- бессонница
- сильный кашель и одышка
Противопоказания:
- общая слабость
- недостаточность дыхательного центра
- старческий возраст
Осложнения:
- рвота
- угнетение дыхания
Rp: Sol. Omnoponi 2%-1ml инфаркт
D.td № 6 in amp колики
S. По 1мл п/к при болях
Промедол: синтетический агонист опиоидных рецепторов
Механизм:
Агонист опиоидных рецепторов (преимущественно мю-рецепторов), оказывает анальгезирующее (более слабое и короткое, чем морфин), противошоковое, спазмолитическое, утеротонизирующее и легкое снотворное действие. Активирует эндогенную антиноцицептивную систему и таким образом нарушает межнейронную передачу болевых импульсов на различных уровнях ЦНС, а также изменяет эмоциональную окраску боли.
Показания:
- болеутоляющее действие
- подготовка к операции
- ЯБЖ и 12ПК
- стенокардия
- инфаркт миокарда
- кишечные, печеночные и почечные колики
- дискинетические запоры
- для обезболивания и ускорения родов
Противопоказания:
- угнетение дыхания
Осложнения:
- легкая тошнота
- слабость
- головокружения
Кислота ацетилсалициловая: нестероидное противовоспалительное
Механизм:
Ингибирует циклооксигеназу и необратимо тормозит циклооксигеназный путь метаболизма арахидоновой кислоты, блокирует синтез ПГ (ПГA 2 , ПГD 2 , ПГF 2 aльфа, ПГE 2 и др.) и тромбоксана. Уменьшает гиперемию, экссудацию, проницаемость капилляров, активность гиалуронидазы, ограничивает энергетическое обеспечение воспалительного процесса путем угнетения продукции АТФ. Влияет на подкорковые центры терморегуляции и болевой чувствительности. Снижает альгогенное действие брадикинина. Уменьшение содержания ТхВ 2 в тромбоцитах приводит к необратимому подавлению агрегации, несколько расширяет сосуды. Существенное ингибирование склеиваемости кровяных пластинок достигается при дозах до 30 мг. Увеличивает фибринолитическую активность плазмы и снижает концентрацию витамин K-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Стимулирует выведение мочевой кислоты, поскольку нарушается ее реабсорбция в канальцах почек.
Показания:
- лихорадочные состояния
- головной боли
- невралгиях
- в качестве противоревматического средства
Противопоказания:
- ЯБЖ и 12ПК
- портальная гипертензия
- кровотечения в ЖКТ
- нарушения свертываемости крови
Осложнения:
- ульцерогенное действие
- аспириновая астма
- кровотечения
Rp: Tab. Acidi acetylsalicilici 0.25 № 10
D.S. По 1табл 3рвд росле еды
Анальгин: нестероидное противовоспалительное, производное пиразолона
Механизм:
Анальгин по механизму действия не отличается от других НПВП (селективно блокирует циклооксигеназу и снижает образование простагландина из арахидоновой кислоты).
Препятствует проведению болевых экстра- и проприоцептивных импульсов по пучкам Голля и Бурдаха, повышает порог возбудимости таламических центров болевой чувствительности, увеличивает теплоотдачу.
Отличительной чертой является незначительная выраженность противовоспалительного эффекта, обусловливающая слабое влияние на водно-солевой обмен (задержка Na+ и воды) и слизистую оболочку ЖКТ.
Обладает обезболивающим, жаропонижающим и некоторым спазмолитическим действием (в отношении гладкой мускулатуры мочевыводящих и желчных путей).
Показания:
- при болях различного происхождения (головная боль, невралгия, радикулиты, миозиты)
- лихорадочные состояния
- грипп
- ревматизм
- хорея
Противопоказания:
- при повышенной чувствительности (кожных реакциях и др.)
- бронхиолоспазм
- нарушениях кроветворения
Осложнения:
- возможно угнетение кроветворения (гранулоцитопения, агранулоцитоз)
- аллергические реакции
Механизм:
Подавляет синтез Pg, обладает выраженным противовоспалительным эффектом, оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие.
Показания:
- неинфекционные артриты различной этиологии: ревматоидный полиартрит, подагрический артрит; анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
- люмбаго;
- перикардит,
- полисерозит;
- невралгия (в т.ч. невралгия лицевого нерва);
- полиневрит; ирит, иридоциклит, ретинит; аднексит; параметрит
Противопоказания:
- гиперчувствительность,
- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки,
- угнетение костномозгового кроветворения,
- лейкопения,
- печеночная и/или почечная недостаточность,
- аритмии,
- пороки сердца,
- Парентерально (дополнительно): склонность к спазмофилии, эпилепсия.
Осложнения:
- задержка жидкости в организме;
- тошнота, рвота, гастралгия, диарея, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
- головокружение, сонливость;
- лейкопения, анемия, агранулоцитоз (при длительном применении в высоких дозах), тромбоцитопения; неврит; тахикардия; глюкозурия, гематурия, почечный тубулярный некроз (при длительном применении в высоких дозах); аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница).
- в месте инъекции - боль, стерильный абсцесс.
Сибазон: Бензодиазепины, сильнее снотворного
Механизм:
Взаимодействует со специфическими бензодиазепиновыми рецепторами, расположенными в постсинаптическом ГАМКА -рецепторном комплексе в лимбической системе мозга, таламусе, гипоталамусе, восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронах боковых рогов спинного мозга. Повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к медиатору (ГАМК), что обусловливает повышение частоты открытия в цитоплазматической мембране нейронов каналов для входящих токов ионов хлора. В результате происходит усиление тормозного влияния ГАМК и торможение межнейронной передачи в соответствующих отделах ЦНС.
Центральный миорелаксирующий эффект связан с торможением полисинаптических спинальных рефлексов.
Показания:
- неврозы
- психопатии
- неврозоподобные и психопатоподобные состояния
- шизофрения
- органических поражениях головного мозга при ЦВБ
- при соматических болезнях, сопровождающихся признаками эмоционального напряжения, тревоги, страха, повышенной раздражительностью, сенестоипохондрическими, навязчивыми и фобическими расстройствами
- при нарушениях сна.
- применяется также для купирования психомоторного возбуждения и тревожной ажитации при указанных заболеваниях.
- в детской психоневрологической практике сибазон назначают при неврот ческих и неврозоподобных состояниях, сопровождающихся перечисленными выше
явлениями, а также головными болями, энурезом, расстройствами настроения и
поведения.
- сибазон применяется при эпилепсии для лечения судорожных пароксизмов,
психических эквивалентов, для купирования эпилептического статуса.
- при разных спастических состояниях.
Противопоказания:
- при острых заболеваниях печени и почек, при миастении.
Осложнения:
- местные воспалительные процессы
- сонливость
- легкое головокружение
- неуверенность походки
- кожный зуд
- тошнота
- запор
- нарушения менструального цикла
- понижение либидо..
Rp: Tab. Sibazoni 0.005 № 20 неврозы ГБ
D.S. По 1табл 2рвд стресс премедик ИБС язва
Rp: Sol. Sibazoni 0.5%-2ml = Седуксен 2мл
D.td № 6 in amp страх психомат-е возд-е
S. По 2 мл 3рвд в/м при эпилепсии
Хлозепид: бензодиазепины (психотропные, транквилизаторы)
Механизм:
Анксиолитическое средство (транквилизатор) из группы бензодиазепина. Усиливает ингибирующее действие ГАМК (медиатор пре- и постсинаптического торможения во всех отделах ЦНС) на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы. Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства. Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха). Оказывает выраженное седативное действие. Основной механизм снотворного действия заключается в угнетении клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания. В первые 3-5 дней приема может оказывать умеренный снотворный эффект (облегчает засыпание), а также незначительно снижать АД. Вызывает умеренную мышечную релаксацию, обладает слабым противоэпилептическим эффектом. Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц. Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения. Подавляется распространение эпилептической активности, но не снимается возбужденное состояние очага. Угнетает центральные симпатические влияния, обладает антиаритмическим эффектом. Вызывает расслабление мускулатуры матки, обладает антигипоксическими свойствами (в т.ч. при инфаркте миокарда).
Показания:
- невротические состояния (с тревогой, возбуждением, напряженностью, повышенной раздражительностью, бессонницей)
- органных неврозах (неврозы ССС, ЖКТ)
- мигрени
- климатические расстройства
- экзема и др. кожные заболевания
- пограничные состояния с явлениями навязчивости, тревоги, страха
- депрессии
Противопоказания:
- заболевания печени и почек
- беременность
Осложнения:
- сонливость
- легкое головокружение
- неуверенность походки
- кожный зуд
- тошнота
- запор
- нарушения менструального цикла
- понижение либидо
Rp: Dragee “Elenum” № 50 противосуд-е
D.S. По 1 др 2рвд неврозы тревога
Rp: “Elenii” 0.1
D.td № 5 in amp купирован возбуждения
S. Cодержимое ампулы в 2 мл ф р-ра в/в медленно
Феназепам: бензодиазепин (транквилизаторное действие = снотворному)
Механизм:
Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к медиатору, усиливает тормозное влияние ГАМК в ЦНС. Снижает возбудимость подкорковых структур головного мозга, тормозит полисинаптические спинальные рефлексы. Уменьшает эмоциональное напряжение, ослабляет тревогу, страх, беспокойство. Подавляет распространение возбуждения, возникающего в эпилептогенных очагах в коре, таламусе и лимбических структурах мозга за счет усиления пресинаптического торможения (повышенная активность очага не снижается).
Показания:
- невротические, неврозоподобные, психопатические и психопатоподобные состояния, сопровождающихся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, эмоциональной лабильностью.
- при навязчивости, фобии, ипохондрических синдромах (в том числе резистентных к действию других транквилизаторов),
- психогенных психозах, панических реакциях и др.,
- для купирования алкогольной абстиненции
- противосудорожное и снотворное средство
Противопоказания:
- заболевания печени и почек
- миастении
- беременность
Осложнения:
- сонливость
- легкое головокружение
- неуверенность походки
- кожный зуд
- тошнота
- запор
- нарушения менструального цикла
- понижение либидо
Rp: Tab. Phenazepami 0.0005 № 50 невротич сост
D.S. По 1 табл 2 рвд связ со страхом+ примед
Аминазин: нейролептик (алифатический)
Механизм:
Блокирует центральные адренергические и дофаминергические рецепторы. Плохо всасывается из ЖКТ. Значительная часть подвергается биотрансформации в печени. Выводится почками и через кишечник (в течение многих дней).
Характеризуется наличием сильного седативного эффекта. Общее успокоение при этом сочетается с угнетением условнорефлекторной деятельности и прежде всего двигательно-оборонительных рефлексов, уменьшением спонтанной двигательной активности, расслаблением скелетной мускулатуры, понижением реактивности. Сознание сохраняется (применение больших доз вызывает снотворный эффект). Угнетает различные интероцептивные рефлексы, обладает выраженным противорвотным и противоикотным эффектами, антигистаминной, м-холинолитической и пролактиногенной активностью
Показания:
- купирование различных видов психомоторного возбуждения,
- ослабление или полное купирование бреда и галлюцинаций
- уменьшение или снятие страха, тревоги, напряжения у больных психозами и неврозами.
- при различных состояниях психомоторного возбуждения у больных шизофренией (галлюцинаторно-
бредовый, гебефренический, кататонический синдромы),
- при хронических параноидных и галлюцинаторно-параноидных состояниях,
- маниакальном возбуждении у больных маниакально-депрессивным психозом,
- при психотических расстройствах у больных эпилепсией,
- при ажитированной депрессии у больных пресенильным, маниакально-депрессивным психозом, а также при других психических заболеваниях и неврозах, сопровождающихся возбуждением, страхом,
бессонницей, напряжением, при острых алкогольных психозах.
Противопоказания:
- нарушения печени и кроветворных органов
- микседема
- декомпенсированные пороки сердца
- ЖКБ и МКБ
- пиелит
- ревматизм
- ЯБЖ и 12ПК
- беременность
Осложнения:
- раздражение тканей при подкожном введении
- понижение АД
- диспепсические явления
Rp: Dragee Aminazini 0.025 № 30 антипсих
D.S. По 1др 3рвд после еды гипотензивн
Rp: Sol. Aminazini 2.5%-1ml противоррвот
D.td № 6 in amp седативное
S. По 1 мл в 20 мл 5% р-ра глюкозы в/в
Rp: Sol. Aminazini 2.5-2ml
D.td № 6 in amp успокаив
S. По 2 мл в 20мл гликозы в/в
Кофеин-бензоат натрия (Психомоторный производный ксантина + дых аналептик)
Механизм:
Оказывает прямое возбуждающее влияние на ЦНС: регулирует и усиливает процессы возбуждения в коре головного мозга, дыхательном и сосудодвигательном центре, активирует положительные условные рефлексы и двигательную активность.
Блокирует центральные и периферические аденозиновые рецепторы. Способствует накоплению цАМФ и цГМФ за счет торможения активности фосфодиэстераз, участвующих в их инактивации. В большей степени ингибирует фосфодиэстеразу цАМФ (не только в ЦНС, но и в сердце, гладкомышечных органах, жировой ткани, скелетных мышцах).
Стабилизирует передачу в дофаминергических синапсах (психостимулирующие свойства), бета-адренергических синапсах гипоталамуса и продолговатого мозга (повышение тонуса сосудодвигательного центра), холинергических синапсах коры (активация корковых функций) и продолговатого мозга (возбуждение дыхательного центра), норадренергических синапсах (усиление физической активности, анорексия).
Показания:
- астения
- болезнь дауна
- гипотония
- интоксикации
- коллапс
- мигрень
- нарколепсия
- обморок
- отравления
- шок
Противопоказания:
- при повышенной возбудимости
- бессоннице,
- выраженной гипертензии и атеросклерозе,
- при органических заболеваниях сердечно-сосудистой системы,
- в старческом возрасте,
- при глаукоме
Осложнения:
- бессонница
Rp: Tab. Coffeini natrii-benzoatis 0.1 N10
S.По 1 т 2 р\д повыш работоспособн
Rp: Sol. Coffeini natrii-benzoatis 10%-1ml
D.td № 6 in amp
S. По 1мл 2рвд п/к род деят энурез
Механизм:
Комбинированный препарат, оказывает аналептическое действие. Стимулирует дыхательный и сосудодвигательный центры. Оказывает прямое действие на миокард, усиливая обменные процессы и повышая его чувствительность к симпатической импульсации. Повышает тонус периферических кровеносных сосудов. Улучшает вентиляцию легких, легочный кровоток. Увеличивает секрецию бронхиальных желез.
Показания:
- профилактика и лечение сердечной и дыхательной недостаточности, при инфекционных заболеваниях, при кардиогенном шоке и др.
Противопоказания:
- идиосинкразия к новокаину
- следует соблюдать осторожность при введении препарата больным с низким артериальным давлением в связи с возможностью гипотензивного действия новокаина.
Осложнения:
ПРОТИВОГИСТАМИННЫЕ
Димедрол: Н1-блокатор этаноламин
Механизм:
Блокирует гистаминовые H1-рецепторы и устраняет эффекты гистамина, опосредуемые через этот тип рецепторов. Уменьшает или предупреждает вызываемые гистамином спазмы гладкой мускулатуры, повышение проницаемости капилляров, отек тканей, зуд и гиперемию. Антагонизм с гистамином проявляется в большей степени в отношении местных сосудистых реакций при воспалении и аллергии, по сравнению с системными, т.е. понижением АД. Вызывает местную анестезию (при приеме внутрь возникает кратковременное ощущение онемения слизистых оболочек полости рта), оказывает спазмолитическое действие, блокирует холинорецепторы вегетативных ганглиев (понижает АД).
Блокирует H3-гистаминовые рецепторы мозга и угнетает центральные холинергические структуры. Оказывает седативное, снотворное (более выражены при повторных приемах) и противорвотное действие.
Показания:
- крапивница
- сенной лихорадки,
- сывороточной болезни
- геморрагического васкулита (капилляротоксикоза),
- вазомоторного насморка
- ангионевротического отека
- зудящих дерматозов
- острого иридоциклита
- аллергических конъюнктивитов и других аллергических заболеваний, аллергических осложнений от приема различных лекарств, в том числе антибиотиков.
- при лечении лучевой болезни.
- при хорее, морской и воздушной болезни, рвоте беременных, синдроме Меньера.
- как успокаивающее и снотворное средство самостоятельно и в сочетании с другими снотворными.
Противопоказания:
- не назначают лицам связанным с точной работой
Осложнения:
- сонливость и общая слабость
Rp: Tab. Dimedroli 0.05 № 10
D.S. По 1 табл 2рвд
Rp: Sol. Dimedroli 1%-1ml
D.td № 6 in amp
S. По 1мл в/м 2рвд
Механизм:
Конкурентно блокирует H1-гистаминовые рецепторы, оказывает антиэкссудативное, противоаллергическое, противовоспалительное, местноанестезирующее действие. Уменьшает проницаемость капилляров, отечность слизистых оболочек, зуд. Оказывает адренолитическое, умеренное периферическое и центральное холинолитическое действие. Ингибирует гистамин-N-метилтрансферазу, блокирует центральные гистаминовые H3 -рецепторы. Угнетает ЦНС, оказывает седативное, анксиолитическое, антипсихотическое и снотворное действие, понижает температуру тела. Уменьшает возбудимость вестибулярных рецепторов, угнетает функцию лабиринта, устраняет головокружение. Противорвотный эффект обусловлен блокадой рецепторов хеморецепторной зоны продолговатого мозга.
Показания:
Противопоказания:
Осложнения:
Тошнота.
Рвота.
Запор.
Сухость во рту, носу, глотке.
Дигоксин: сердечный гликозид (препарат наперстянки, длительный, сильный, медленный)
Механизм:
Сердечный гликозид, блокирует транспортную Na+/K+-АТФ-азу, в результате чего возрастает содержание Na+ в кардиомиоците, что приводит к открытию Ca2+-каналов и вхождению Ca2+ в кардиомиоциты. Избыток Na+ приводит также к ускорению выделения Ca2+ из саркоплазматического ретикулума. Повышение концентрации Ca2+ приводит к ингибированию тропонинового комплекса, оказывающего угнетающее влияние на взаимодействие актина и миозина. Увеличение силы и скорости сокращения миокарда происходит по механизму, отличному от механизма Франка-Старлинга (не зависит от степени предварительного растяжения миокарда). Систола становится более короткой и энергетически экономичной. В результате увеличения контрактильности миокарда увеличивается УОК и МОК. Снижает КСО и КДО сердца, что наряду с повышением тонуса миокарда приводит к сокращению его размеров и т.о. к снижению потребности миокарда в кислороде. Отрицательный дромотропный эффект проявляется в повышении рефрактерности AV узла, что позволяет использовать при пароксизмах суправентрикулярных тахикардий и тахиаритмий.
Показания:
Противопоказания:
Осложнения:
Тошнота, рвота .
Анорексия .
Брадикардия .
Желудочковая экстрасистолия.
AV блокада .
Головная боль.
Головокружение .
Механизм:
Сердечный гликозид, блокирует транспортную Na+/K+-АТФ-азу, в результате чего возрастает содержание Na+ в кардиомиоците, что приводит к открытию Ca2+-каналов и вхождению Ca2+ в кардиомиоциты. Избыток Na+ приводит также к ускорению выделения Ca2+ из саркоплазматического ретикулума. Повышение концентрации Ca2+ приводит к ингибированию тропонинового комплекса, оказывающего угнетающее влияние на взаимодействие актина и миозина. Увеличение силы и скорости сокращения миокарда происходит по механизму, отличному от механизма Франка-Старлинга (не зависит от степени предварительного растяжения миокарда). Систола становится более короткой и энергетически экономичной. В результате увеличения контрактильности миокарда увеличивается УОК и МОК. Снижает КСО и КДО сердца, что наряду с повышением тонуса миокарда приводит к сокращению его размеров и т.о. к снижению потребности миокарда в кислороде. Отрицательный дромотропный эффект проявляется в повышении рефрактерности AV узла, что позволяет использовать при пароксизмах суправентрикулярных тахикардий и тахиаритмий.
Показания:
- мерцательная тахиаритмия;
- трепетание предсердий (для урежения ЧСС или перевода трепетания предсердий в фибрилляцию с контролированной частотой проведения импульсов через AV узел),
- пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия;
- ХСН,
- острая недостаточность ЛЖ,
- хроническое "легочное" сердце.
Противопоказания:
- гиперчувствительность,
- гликозидная интоксикация.
C осторожностью.
- брадикардия,
- AV блокада и СССУ без водителя ритма,
- пароксизмальная желудочковая тахикардия,
- изолированный митральный стеноз,
- острый инфаркт миокарда,
- нестабильная стенокардия
Осложнения:
Тошнота, рвота .
Анорексия .
Брадикардия .
Желудочковая экстрасистолия.
AV блокада .
Головная боль.
Головокружение .
Калия хлорид:
Механизм:
Препарат K+, восстанавливает водно-электролитное равновесие. Оказывает отрицательное хроно- и батмотропное действие, в высоких дозах - отрицательное ино- и дромотропное, а также умеренное диуретическое действие. В малых дозах K+ расширяет коронарные сосуды, в больших - суживает. Участвует в процессе проведения нервных импульсов. При в/в введении увеличивает выделение эпинефрина надпочечниками. Активирует многие цитоплазматические ферменты, участвует в поддержании внутриклеточного осмотического давления, в белковосинтетических реакциях и транспорте аминокислот. Улучшает сокращение скелетных мышц при мышечной дистрофии, миастении. Повышение концентрации K+ снижает риск развития токсического действия сердечных гликозидов.
Показания:
Гипокалиемия:
Противопоказания:
Осложнения:
тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боль в животе, изъязвления слизистой оболочки ЖКТ, желудочно-кишечные кровотечения, перфорация и непроходимость кишечника. Со стороны нервной системы: парестезии, миастения, спутанность сознания. Со стороны ССС: снижение АД, аритмии, блокада сердца, остановка сердца. Прочие: гиперкалиемия, аллергические реакции.
Механизм:
Тормозит входящий быстрый ток ионов натрия, снижает скорость деполяризации в фазу 0. Угнетает проведение импульсов по предсердиям, AV узлу и желудочкам, удлиняет эффективный рефрактерный период предсердий. Подавляет автоматизм синусного узла и эктопических водителей ритма, увеличивает порог фибрилляций миокарда желудочков.
Показания:
Трепетание предсердий, пароксизмальная мерцательная аритмия, желудочковая экстрасистолия, желудочковая тахикардия.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, AV блокада, блокада ножек пучка Гиса, интоксикация сердечными гликозидами, сердечная недостаточность, нарушения функций печени и почек, системная красная волчанка, бронхиальная астма, миастения.
Осложнения:
Гипотония, асистолия, AV блокада, волчаночный синдром, гемолитическая анемия с положительной пробой Кумбса, агранулоцитоз, диспептические явления, головокружение, сонливость, депрессия, психотические реакции с продуктивной симптоматикой, аллергические реакции.
Изоптин: противоаритмическое (группа блокаторов кальциевых каналов)
Механизм:
Блокирует кальциевые каналы (действует с внутренней стороны клеточной мембраны) и понижает трансмембранный кальциевый ток. Взаимодействие с каналом определяется степенью деполяризации мембраны: более эффективно блокирует открытые кальциевые каналы деполяризованной мембраны. В меньшей степени влияет на закрытые каналы поляризованной мембраны, препятствуя их активации. Незначительно влияет на натриевые каналы и альфа-адренорецепторы. Уменьшает сократимость, частоту водителя ритма синусного узла и скорость проведения в AV узле, синоатриальную и AV проводимость, расслабляет гладкие мышцы (в большей степени артериол, чем вен), вызывает периферическую вазодилатацию, понижает ОПСС , уменьшает постнагрузку. Повышает перфузию миокарда, уменьшает диспропорцию между потребностью и снабжением сердца кислородом, способствует регрессу гипертрофии левого желудочка, понижает АД. Предупреждает развитие и устраняет спазм коронарных артерий при вариантной стенокардии.
Показания:
Противопоказания:
Осложнения:
Иногда (при приеме в высоких дозах или при наличии сердечно-сосудистых нарушений) - аритмия на фоне брадикардии (синусовая брадикардия, синоатриальная блокада, AV-блокада II или III степени или брадиаритмия с фибрилляцией предсердий), артериальная гипотензия, ощущение сердцебиения, тахикардия, развитие или усиление симптомов сердечной недостаточности.
Редко - головная боль, головокружение , сонливость, повышенная утомляемость, повышенная нервозность, тремор , парестезии .
Часто - запоры; редко - тошнота, рвота, непроходимость кишечника, боль и чувство дискомфорта в животе; описано обратимое увеличение уровней печеночных трансаминаз и/или ЩФ ; в отдельных случаях - гиперплазия десен, полностью обратимая после отмены препарата.
Механизм:
Непосредственно расслабляет гладкие мышцы кровеносных сосудов и внутренних органов (относится к спазмолитикам миотропного действия). Облегчает синаптическую передачу в спинном мозге. Иммуностимулирующая активность связана с регуляцией соотношения концентраций цГМФ и цАМФ в иммунных клетках (повышает содержание цГМФ), что приводит к пролиферации зрелых сенсибилизированных Т- и B-лимфоцитов, секреции ими факторов взаимного регулирования, кооперативной реакции и активации конечной эффекторной функции клеток
Показания:
Спазмы кровеносных сосудов (в т.ч. коронароспазм, периферических артерий), обострение гипертонической болезни, гипертонический криз, спазмы гладких мышц внутренних органов (язвенная болезнь желудка, спазмы привратника и кишечника, почечная и печеночная колики). Заболевания нервной системы - остаточные явления полиомиелита, периферический паралич лицевого нерва, полиневрит.
Противопоказания:
Гиперчувствительность
Осложнения:
Аллергические реакции
Механизм:
Ингибирует фосфодиэстеразу и вызывает в клетке накопление циклического 3,5-АМФ и понижение уровня Ca. Снижает тонус. Расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (ЖКТ, воздухоносные пути, мочеполовая система) и сосудов. В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость.
Показания:
Противопоказания:
Осложнения:
Возможны аллергические реакции.
Частичная или полная AV блокада.
Желудочковая экстрасистолия.
Снижение артериального давления (АД).
Запор.
Сонливость.
Механизм:
Ингибирует фосфодиэстеразу и стабилизирует цАМФ, снижает концентрацию интрацеллюлярного кальция. Кроме этого, блокирует аденозиновые рецепторы, подавляет эффекты ПГ на гладкие мышцы, снижает выброс гистамина и лейкотриенов из тучных клеток.
Эуфиллин расширяет коронарные сосуды, понижает давление в системе лёгочной артерии, улучшает сокращение диафрагмы, увеличивает мукоцилиарный клиренс, тормозит высвобождение медиаторов из тучных клеток, стимулирует дыхательный центр, усиливает выброс адреналина надпочечниками, тормозит агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию.
Показания:
Противопоказания:
Осложнения:
Тахикардия, нарушение сердечного ритма, понижение артериального давления.
Головная боль, беспокойство, головокружение, редко - судороги, тошнота, рвота.
Тошнота, рвота, редко - эрозивно-язвенное поражение, раздражение слизистой оболочки, отсутствие аппетита.
Механизм:
Гипотензивный препарат центрального действия, стимулирует постсинаптические альфа2-адренорецепторы сосудодвигательного центра продолговатого мозга и уменьшает поток симпатической импульсации к сосудам и сердцу на пресинаптическом уровне. Снижает ОПСС и МОК, урежает ЧСС. При быстром в/в введении возможно кратковременное повышение АД, обусловленное стимуляцией постсинаптических альфа1-адренорецепторов сосудов. Увеличивает почечный кровоток; повышая тонус сосудов мозга, уменьшает мозговой кровоток; оказывает выраженное седативное действие.
Показания:
Артериальная гипертензия (в т.ч. симптоматическая гипертензия на почве почечной патологии), гипертонический криз, острый инфаркт миокарда (при отсутствии признаков кардиогенного шока), феохромоцитома (диагностика), головная боль сосудистого генеза (профилактика), дисменорея или менопауза (лечение вазомоторных симптомов), никотиновая зависимость, синдром Жиль де ля Туретта, абстинентный синдром у наркоманов (в составе комплексной терапии).
Противопоказания:
Гиперчувствительность, депрессия, выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, облитерирующие заболевания артерий, артериальная гипотензия, выраженная синусовая брадикардия, СССУ, AV блокада II-III ст., кардиогенный шок, одновременное применение трициклических антидепрессантов и этанола, беременность, период лактации.C осторожностью. Недавно перенесенный инфаркт миокарда, ХПН.
Осложнения:
сухость во рту, снижение аппетита, тошнота, рвота, запоры, снижение желудочной секреции. Со стороны нервной системы: астения, сонливость, замедление скорости психических и двигательных реакций, тревожность, нервозность, депрессия, яркие или "кошмарные" сновидения. Со стороны ССС: брадикардия, ортостатическая гипотензия; при в/в введении - повышение АД (кратковременное). Со стороны мочеполовой системы: снижение потенции и/или либидо. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Механизм:
Стимулирует альфа2-адренорецепторы пресинаптической мембраны нейронов вазомоторного центра продолговатого мозга и тормозит симпатическую импульсацию на сосуды.
Показания:
Артериальная гипертензия
Противопоказания:
Гиперчувствительность.
Гепатит.
Цирроз печени.
Печеночно-почечная недостаточность.
Феохромоцитома.
Депрессивные состояния.
Острый инфаркт миокарда.
Цереброваскулярные заболевания.
Тяжелая ИБС.
Гемолитическая анемия.
Осложнения:
Слабость.
Астения.
Сонливость.
Головокружение.
Головная боль (возникают в ранние сроки лечения и обычно вскоре исчезают).
Артралгия.
Миалгия.
Лихорадочный синдром.
Механизм:
Увеличивает содержание свободного радикала оксида азота (NO), который активирует гуанилатциклазу и увеличивает содержание цГМФ (контролирует дефосфорилирование легких цепей миозина) в гладкомышечных клетках сосудов. Расширяет преимущественно венозные сосуды, вызывает депонирование крови в венозной системе и снижает венозный возврат крови к сердцу (преднагрузку) и конечное диастолическое наполнение левого желудочка. Системная артериальная вазодилатация (расширяет в основном крупные артерии) сопровождается снижением ОПСС и АД, т.е. постнагрузки. Снижение пред- и постнагрузки на сердце приводит к уменьшению потребности миокарда в кислороде снижает повышенное центральное венозное давление и давление заклинивания в легочных капиллярах незначительно повышает ЧСС (рефлекторная тахикардия в ответ на снижение системного АД и ударного объема, более выраженная в вертикальном положении тела), ослабляет сопротивление коронарных артерий и улучшает сердечный кровоток (за исключением случаев чрезмерного снижения системного АД или значительного повышения ЧСС, когда возможно ухудшение коронарного кровотока).
Показания:
ИБС: стенокардия напряжения (лечение, профилактика), вазоспастическая стенокардия (Принцметала), нестабильная стенокардия, спазм коронарных артерий при проведении коронарной ангиографии, острый коронарный синдром, острый инфаркт миокарда, острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, интерстициальный и альвеолярный отек легких), хроническая сердечная недостаточность, контролируемая артериальная гипотония во время хирургических манипуляций, предупреждение гипертензивных реакций при эндотрахеальной интубации, разрезах кожи, стернотомии, окклюзия центральной артерии сетчатки глаза, дискинезия пищевода, функциональные холецистопатии, острый панкреатит, желчные колики, спастическая дискинезия кишечника.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, резко выраженная гипотензия, коллапс, инфаркт миокарда с низким конечным диастолическим давлением в левом желудочке и/или выраженной гипотензией (сАД ниже 90 мм рт.ст.) или коллапсом, инфаркт правого желудочка, брадикардия менее 50 уд./мин, первичная легочная гипертензия, кровоизлияние в мозг, травма головы, повышенное внутричерепное давление, церебральная ишемия, тампонада сердца, токсический отек легких, выраженный аортальный стеноз, состояния, сопровождающиеся снижением конечного диастолического давления в левом желудочке (изолированный митральный стеноз, констриктивный перикардит), закрытоугольная глаукома, беременность, кормление грудью.
Осложнения:
головная боль, головокружение, ощущение распирания головы, слабость, двигательное беспокойство, психотические реакции, нечеткость зрения, обострение глаукомы.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): приливы крови к лицу, сердцебиение, гипотензия, в т.ч. ортостатическая, коллапс, метгемоглобинемия.
Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота, диарея,
Со стороны кожных покровов: цианоз, гиперемия кожи.
Механизм:
Увеличивает содержание свободного радикала оксида азота (NO), который активирует гуанилатциклазу и увеличивает содержание цГМФ (контролирует дефосфорилирование легких цепей миозина) в гладкомышечных клетках сосудов. Расширяет преимущественно венозные сосуды, вызывает депонирование крови в венозной системе и снижает венозный возврат крови к сердцу (преднагрузку) и конечное диастолическое наполнение левого желудочка. Системная артериальная вазодилатация (расширяет в основном крупные артерии) сопровождается снижением ОПСС и АД, т.е. постнагрузки. Снижение пред- и постнагрузки на сердце приводит к уменьшению потребности миокарда в кислороде снижает повышенное центральное венозное давление и давление заклинивания в легочных капиллярах незначительно повышает ЧСС (рефлекторная тахикардия в ответ на снижение системного АД и ударного объема, более выраженная в вертикальном положении тела), ослабляет сопротивление коронарных артерий и улучшает сердечный кровоток (за исключением случаев чрезмерного снижения системного АД или значительного повышения ЧСС, когда возможно ухудшение коронарного кровотока).
Показания:
Препарат применяется для профилактики приступов стенокардии у взрослых больных с коронарной недостаточностью или постинфарктным коронарным синдромом.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к органическим нитратам и другим ингредиентам препарата, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия, хроническая сердечная недостаточность при тяжелом аортальном или митральном стенозе, острый инфаркт миокарда с низким давлением наполнения левого желудочка, выраженная сердечная недостаточность с артериальной гипотенэией, низкий минутный объем из-за гиповолемии, тампонада сердца, коллапс, шок, выраженная артериальная гипотензия, черепно-мозговая травма, кровоизлияние в мозг, повышенное внутричерепное давление, закрытоугольная глаукома, геморрагический инсульт, детский возраст.
Препарат также не рекомендуется пациентам с патологией щитовидной железы.
Осложнения:
Головная боль, головокружение, покраснение лица, реактивная тахикардия, сердцебиение, отек лодыжек и голеней, ортостатическая гипотензия, гипотензия, обморок, пародоксальная брадикардия (с острой артериальной гипотензией и/или обмороком), пародоксаяьная стенокардия, вызванная выраженным склерозом коронарных сосудов, сухость во рту, беспокойство, повышенное потоотделение, нарушения зрения, тошнота и рвота. Аллергические реакции отмечаются редко, обычно они проявляются а виде кожных реакций.
Механизм:
Снижает реабсорбцию ионов натрия и хлора (в меньшей степени - калия и бикарбонатов) в проксимальных канальцах почек, выведение ионов магния, кальция, мочевой кислоты. Повышает концентрационную способность почек. Угнетает восприимчивость сосудистой стенки к возбуждающим влияниям медиаторов в связи с уменьшением ОЦК, а также падением концентрации ионов натрия в цитоплазме миоцитов сосудов.
Показания:
Артериальная гипертензия.
Застойная сердечная недостаточность.
Глаукома.
Несахарный диабет.
Цирроз печени с портальной гипертензией и отечно-асцитическим синдромом.
Нефрит.
Нефроз.
Противопоказания:
Осложнения:
Гипокалиемия, гипохлоремический алкалоз, тошнота, рвота, потеря аппетита, диарея или запор, жажда, головокружение, головная боль, слабость, парестезия, ортостатическая гипотензия, тахикардия, холестаз, панкреатит, гемолиз, гипопластическая анемия, агранулоцитоз, аллергические реакции.
Механизм:
Действует на всем протяжении толстого сегмента восходящего колена петли Генле и блокирует реабсорбцию 15-20% профильтровавших ионов натрия. Секретируется в просвет проксимальных почечных канальцев. Увеличивает выведение бикарбонатов, фосфатов, кальция, магния и калия, повышает pH мочи. Обладает вторичными эффектами, обусловленными высвобождением внутрипочечных медиаторов и перераспределением внутрипочечного кровотока
Показания:
Хроническая сердечная недостаточность, отек легких, гипертонический криз, отечно-асцитический синдром при циррозе печени, почечная недостаточность, нефротический синдром, выраженная гипернатриемия, гиперкальциемия и гипермагниемия.
Противопоказания:
Гиперчувствительность (в т.ч. к сульфонамидам), печеночная кома, тяжелые нарушения электролитного баланса, гипокалиемия, выраженная недостаточность функции печени и почек, олигурия в течение более 24 ч, анурия, подагра, гиперурикемия, сахарный диабет или нарушение толерантности к углеводам, декомпенсированный митральный или аортальный стеноз, повышение давления в яремной вене свыше 10 мм рт.ст., гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выходного тракта левого желудочка, гипотензия, инфаркт миокарда, системная красная волчанка, панкреатит, метаболический алкалоз.
Осложнения:
Гипотензия, в т.ч. постуральная, коллапс, тромбоэмболия, тромбофлебит (преимущественно у пожилых), гипокалиемия, гипомагниемия, гипонатриемия, нарушение толерантности к глюкозе, гиперурикемия, подагра, повышение уровня холестерина ЛПНП (при больших дозах), нарушение КЩС (гипохлоремический алкалоз), гиперкальциурия, нарушение функции печени, внутрипеченочный холестаз, панкреатит, диарея, запор, тошнота, рвота, анорексия, поражение внутреннего уха, потеря слуха, затуманивание зрения, спутанность сознания, нервозность, головная боль, головокружение, парестезия, слабость, спазм мышц, спазм мочевого пузыря, озноб, лихорадка, тромбоцитопения, апластическая анемия, лейкопения, системный васкулит, интерстициальный нефрит, гематурия, некротизирующий ангиит, эксфолиативный дерматит, многоформная эритема, импотенция, фотосенсибилизация, крапивница, кожный зуд.
Механизм: Природный алкалоид спорыньи с выраженным тонизирующим действием на мускулатуру матки (повышает тонус и сократительную способность миометрия). Подавляет продукцию пролактина, тормозит секрецию грудного молока. Эффект наблюдается через 6-15 мин после перорального применения, 2-3 мин - после в/м и через 1 мин - после в/в введения. Длительность действия (повышение тонуса миометрия) - 45-180 мин (в зависимости от способа введения).
Показания:
Маточное кровотечение: после ручного отделения последа, ранние послеродовые, послеоперационные (кесарево сечение, миома матки), постабортные (в т.ч. кровянистые выделения). Замедленная инволюция матки в послеродовом периоде.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, эклампсия и преэклампсия, окклюзионные заболевания коронарных и периферических сосудов, тяжелый синдром Рейно, беременность, роды (I-II периоды).C осторожностью. Роды (III период), ранний послеродовой период (опасность повышения АД), сердечно-сосудистые заболевания (в т.ч. артериальная гипертензия, ИБС, стеноз митрального клапана, веноатриальный шунт
Осложнения:
Часто: брадикардия, коронарный вазоспазм. При в/в введении (дополнительно) - тошнота, рвота, гипертонус матки. Редко: аллергические реакции (в т.ч. анафилактический шок), диарея, заложенность носа, повышенная потливость, неприятный вкус во рту, головная боль, головокружение, шум в ушах, повышение АД, абдоминальная или эпигастральная боль, периферический вазоспазм (дозозависимый эффект); одышка. При длительном применении - симптомы эрготизма.
Механизм: Нарушает генерацию и проведение нервных импульсов в основном в немиелиновых волокнах. Являясь слабым основанием, взаимодействует с рецепторами мембранных натриевых каналов, блокирует ток ионов натрия, вытесняет кальций из рецепторов, расположенных на внутренней поверхности мембраны. Изменяет потенциал действия в мембранах нервных клеток без выраженного влияния на потенциал покоя. Противоаритмическое действие связано с увеличением эффективного рефрактерного периода, снижением возбудимости и автоматизма миокарда.
Показания:
Противопоказания:
Гиперчувствительность
Осложнения:
Головокружение, слабость, артериальная гипотензия, аллергические реакции (возможен анафилактический шок).
Суинсулин: инсулин короткого действия.
Механизм:
Взаимодействует со специфическим рецептором внешней мембраны клеток и образует инсулин-рецепторный комплекс. Через активацию биосинтеза цАМФ в жировых клетках и клетках печени или непосредственно проникая в мышечные клетки, инсулин-рецепторный комплекс стимулирует внутриклеточные процессы, в т.ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназы, пируваткиназы, гликогенсинтетазы и др.). Снижение содержания глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, синтеза белка, снижением скорости продукции глюкозы печенью и др.
Показания:
Сахарный диабет типа 1 (инсулинзависимый). Сахарный диабет типа 2 (инсулиннезависимый): стадия резистентности к пероральным гипогликемическим средствам, частичная резистентность к этим препаратам (при проведении комбинированной терапии), интеркуррентные заболевания, беременность.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, гипогликемия.
Осложнения:
В начале терапии - нарушение зрения, отеки конечностей.
гипогликемия ("холодный" пот, бледность кожных покровов, нервозность, тремор, беспокойство, чрезмерная утомляемость или слабость, нарушение ориентации, головокружение, головная боль, выраженное чувство голода, временное нарушение зрения, тошнота, тахикардия, в тяжелых случаях - потеря сознания, кома). Системные аллергические реакции
Показания:
Гипофункция яичников (аменорея, гипоменорея, олигоменорея, дисменорея), бесплодие, вагинит (у девочек и в старческом возрасте), гипоплазия половых органов, половой инфантилизм, вторичная эстрогенная недостаточность, посткастрационные и климактерические расстройства, слабость родовой деятельности, переношенная беременность, вирильный гипертрихоз у женщин; необходимость подавления лактации. Рак молочной железы, гипертрофия предстательной железы, рак предстательной железы (в комплексной терапии - хирургическое лечение, лучевая терапия) - 2% раствор.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, беременность, эстрогензависимые злокачественные новообразования или подозрение на них, необычное или недиагностированное генитальное или маточное кровотечение, тромбофлебит или тромбоэмболические заболевания в активной фазе (за исключением лечения рака молочной и предстательной желез).
Осложнения:
У женщин: болезненность, чувствительность и увеличение размеров молочных желез, аменорея, кровотечения "прорыва", меноррагия, межменструальные "мажущие" влагалищные выделения, опухоль молочных желез, повышение либидо. У мужчин болезненность и чувствительность грудных желез, гинекомастия, снижение либидо. Периферические отеки, обструкция желчного пузыря, гепатит, панкреатит.
Тестостерона пропионат: андрогены естественные
Механизм:
В клетках-мишенях кожи, предстательной железы, семенных пузырьков и эпидидимуса восстанавливается 5-альфа-редуктазой до 5-альфа-дигидротестостерона. Последний специфически взаимодействует с рецепторами цитоплазматической мембраны на поверхности клеток и проникает в ядро. В некоторых тканях, в т.ч. гипоталамусе превращается в эстрадиол. Регулирует развитие мужских половых органов и вторичных половых признаков, рост костной и мышечной ткани уменьшает отложение жира и экскрецию микроэлементов ингибирует выработку и высвобождение гипофизом ЛГ и ФСГ повышает анаболизм и тормозит катаболизм белков, увеличивает обмен азотистых веществ при достаточно калорийном белковом питании, стимулируя продукцию эритропоэтина и эритропоэз.
Показания:
Недостаточность андрогенов у мужчин: задержка полового созревания, олигоспермия, посткастрационный синдром, недоразвитие половых органов, гипопитуитризм, бесплодие при нарушении сперматогенеза, климактерический синдром, импотенция, остеопороз.
У женщин: гиперэстрогенизм, миома матки, эндометриоз, климакс (в сочетании с эстрогенами), синдром предменструального напряжения, рак молочной железы, остеопороз.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, установленная или предполагаемая карцинома предстательной и/или молочной желез, нефроз или нефротическая фаза нефрита, гиперкальциемия, отеки, нарушение функции печени и почек, сахарный диабет, гипертрофия предстательной железы с симптомами нарушения мочеиспускания, сердечная и коронарная недостаточность, инфаркт миокарда в анамнезе, атеросклероз у пожилых мужчин, беременность, кормление грудью.
Осложнения:
Преждевременное половое созревание, аномалии и рак предстательной железы, повышенное половое возбуждение и учащение эрекции, увеличение полового члена, приапизм, олигоспермия, снижение объема эякулята, задержка натрия и воды, преждевременное закрытие зон роста костей головная боль, депрессия, тревога, нарушение сна, парестезии, кровотечения в ЖКТ, тошнота, холестатическая желтуха, др. андрогенные эффекты (гирсутизм, себорея, акне и др.).
Механизм:
Повышает продукцию липокортинов, ингибирующих фосфолипазу A2 и снижает синтез продуктов метаболизма арахидоновой кислоты - циклических эндоперекисей, ПГ, тромбоксана.
Противоаллергический эффект обусловлен уменьшением числа базофилов, прямым торможением секреции и синтеза медиаторов немедленной аллергии. Вызывает лимфопению и инволюцию лимфоидной ткани, чем обусловлена иммуносупрессия. Обладает противошоковыми свойствами, усиливает действие катехоламинов и восстанавливает чувствительность рецепторов к катехоламинам.
Показания:
Системные заболевания соединительной ткани, системные васкулиты, бронхиальная астма, астматический статус, аллергические заболевания, болезнь Аддисона, адреногенитальный синдром, аутоиммунный гепатит, гломерулонефрит, иммунная гемолитическая анемия, тромбоцитопения, гематобластоз, гематосаркома, пузырчатка, экзема, зуд, эксфолиативный дерматит, псориаз, почесуха, себорейный дерматит, эритродермия, аллергический конъюнктивит и блефарит, воспаление роговицы, склерит и эписклерит, симпатическая офтальмия, хронический артрит, эпикондилит, тендовагинит, бурсит, плечелопаточный периартрит, келлоиды, ишиалгия, контрактура Дюпюитрена.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, язвенная болезнь в фазе обострения, декомпенсированный сахарный диабет, тяжелая артериальная гипертензия, остеопороз, болезнь Иценко - Кушинга, активная форма туберкулеза, глаукома, системные микозы, острая вирусная инфекция, продуктивная симптоматика при психических заболеваниях. Вирусные и бактериальные заболевания глаз, первичная глаукома, болезни роговицы с повреждением эпителия. Бактериальные, грибковые, вирусные поражения кожи, туберкулез, сифилис, опухоли кожи, беременность.
Осложнения:
Эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка, сахарный диабет, остеопороз, артериальная гипертензия, психозы, синдром Иценко - Кушинга, тахикардия, слабость, гипокалиемия, задержка жидкости, надпочечниковая недостаточность, снижение процессов репарации тканей, иммуносупрессия, снижение мышечной массы, синдром отмены, обострение основного заболевания (после отмены).
Ретаболил: андроген анаболик
Механизм:
По сравнению с тестостероном обладает более высокой, продолжительной (3-4 нед - при использовании эфира деканоата) анаболической и низкой андрогенной активностью. Вызывает активацию генов-регуляторов в клеточном ядре за счет связывания со специфическими белками-рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней и образования комплекса рецептор-нандролон, обеспечивающего транспорт последнего через клеточную оболочку в гиалоплазму, откуда он проникает через ядерную мембрану в клеточное ядро. Андрогенное действие заключается в стимуляции синтеза нуклеиновых кислот (ДНК, РНК) и структурных белков (что связано с повышением усвоения в организме азота, фосфора, серы и K+), усилении тканевого дыхания и окислительного фосфорилирования в скелетных мышцах с накоплением макроэргов (АТФ, креатинфосфата). Способствует фиксации Ca2+ в костях, увеличению костной массы при остеопорозе, повышению аппетита, увеличению массы мышц с соответствующим увеличением массы тела. Ускоряет рост мужских половых органов и формирование вторичных половых признаков по мужскому типу. Стимулирует секреторную активность андрогензависимых желез - мужских половых (активация процесса сперматогенеза), сальных
Стимулирует выработку эритропоэтина и активирует анаболические процессы в костном мозге, что при одновременном назначении препаратов Fe проявляется антианемическим действием.
Показания:
Диабетическая ретинопатия; прогрессирующая мышечная дистрофия; инфантильная прогрессирующая атрофия (синдром Верднига-Гоффманна); состояния, характеризующиеся отрицательным балансом Ca2+ (старческий и постклимактерический остеопороз, длительная терапия ГКС). Повышение катаболических процессов, истощающих ресурсы организма (хронические инфекции, обширные операции, ГКС-индуцированная миопатия, декубитальные язвы, ожоги, тяжелая травма). Анемия: на фоне гиперазотемии при ХПН, врожденная апластическая анемия, апластическая анемия (при миелофиброзе, миелосклерозе, миелоидной аплазии костного мозга, поражении костного мозга метастазами злокачественных новообразований, миелотоксичными ЛС и солями тяжелых металлов).
Противопоказания:
Гиперчувствительность, рак предстательной железы, рак грудной железы (у мужчин), рак молочной железы (с метастазами при наличии гиперкальциемии), тяжелая печеночная недостаточность, нефроз, гломерулонефрит (нефротическая форма), гиперкальциемия (в т.ч. в анамнезе), беременность, препубертатный возраст
Осложнения:
У мужчин и женщин - прогрессирование атеросклероза (увеличение концентрации ЛПНП и снижение концентрации ЛПВП), железодефицитная анемия, периферические отеки, диспепсические явления (боли в эпигастральной области, боль в животе, тошнота, рвота), нарушение функций печени с желтухой, лейкемоидный синдром (лейкемия, боли в длинных трубчатых костях)
Тиамина хлорид: Водорастворимый
Механизм:
Витамин B1. В организме в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коэнзимом многих ферментных реакций. Играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене, а также в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах. Защищает мембраны клеток от токсического воздействия продуктов перекисного окисления.
Показания:
Гиповитаминоз и авитаминоз B1, в т.ч. у пациентов, находящихся на зондовом питании, гемодиализе, с синдромом мальабсорбции. В составе комплексной терапии - ожоги, длительная лихорадка, невриты и полиневриты, радикулит, невралгия, периферический парез и паралич, энцефалопатия Вернике, психоз Корсакова, хронические поражения печени, различные интоксикации, миокардиодистрофия, нарушение коронарного кровообращения, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, атонические запоры, атония кишечника
Противопоказания:
Гиперчувствительность.C осторожностью. Энцефалопатия Вернике, предклимактерический и климактерический период у женщин.
Осложнения:
Аллергические реакции (крапивница, кожный зуд, ангионевротический отек, редко - анафилактический шок), повышенное потоотделение, тахикардия. Болезненность (из-за низкого значения pH растворов) при п/к, реже - при в/м введении.
Механизм:
Витаминное средство, оказывает метаболическое действие, не образуется в организме человека, а поступает только с пищей. Участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей; повышает устойчивость организма к инфекциям, уменьшает сосудистую проницаемость, снижает потребность в витаминах B1, B2, А, Е, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте. Участвует в метаболизме фенилаланина, тирозина, фолиевой кислоты, норэпинефрина, гистамина, Fe, утилизации карбогидратов, синтезе липидов, протеинов, карнитина, иммунных реакциях, гидроксилировании серотонина, усиливает абсорбцию негеминового Fe. Обладает антиагрегантными и выраженными антиоксидантными свойствами. Регулирует транспорт H+ во многих биохимических реакциях, улучшает использование глюкозы в цикле трикарбоновых кислот, участвует в образовании тетрагидрофолиевой кислоты и регенерации тканей, синтезе стероидных гормонов, коллагена, проколлагена. Поддерживает коллоидное состояние межклеточного вещества и нормальную проницаемость капилляров (угнетает гиалуронидазу). Активирует протеолитические ферменты, участвует в обмене ароматических аминокислот, пигментов и холестерина, способствует накоплению в печени гликогена. За счет активации дыхательных ферментов в печени усиливает ее дезинтоксикационную и белковообразовательную функции, повышает синтез протромбина. Улучшает желчеотделение, восстанавливает внешнесекреторную функцию поджелудочной железы и инкреторную - щитовидной. Регулирует иммунологические реакции (активирует синтез антител, С3-компонента комплемента, интерферона), способствует фагоцитозу, повышает сопротивляемость организма инфекциям.
Показания:
Гипо- и авитаминоз C, а также состояния повышенной потребности в аскорбиновой кислоте - период искусственного вскармливания и интенсивного роста, несбалансированное питание, парентеральное питание, напряженная работа, период реконвалесценции после тяжелых заболеваний, цинга, алкоголизм, ожоговая болезнь, длительное переохлаждение организма, длительная лихорадка, гипертиреоз, хронические инфекции, заболевания ЖКТ (персистирующая диарея, резекция тонкого кишечника, пептическая язва, гастрэктомия), курение, продолжительное стрессовое состояние, послеоперационный период, травмы, туберкулез, беременность (особенно многоплодная, на фоне никотиновой или лекарственной зависимости), период лактации. Хроническая интоксикация препаратами Fe. Идиопатическая метгемоглобинемия. В лабораторной практике: для маркировки эритроцитов (совместно с натрия хроматом Cr51).
Противопоказания:
Гиперчувствительность.C осторожностью. Сахарный диабет, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемохроматоз, сидеробластная анемия, талассемия, гипероксалурия, оксалоз, почечнокаменная болезнь.
Осложнения:
Со стороны ЦНС: при быстром в/в введении - головокружение, чувство усталости. Со стороны пищеварительной системы: при приеме внутрь - раздражение слизистой оболочки ЖКТ. Аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия кожи.
Симптомы: при длительном применении больших доз (более 1 г) - головная боль, повышение возбудимости ЦНС, бессонница, тошнота, рвота, диарея, гиперацидный гастрит, ульцерация слизистой оболочки ЖКТ, угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы
Снижение проницаемости капилляров
Пиридоксин: водорастворимый
Механизм:
Витамин B6, участвует в обмене веществ; необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. Поступая в организм, он фосфорилируется, превращается в пиридоксаль-5-фосфат и входит в состав ферментов, осуществляющих декарбоксилирование и переаминирование аминокислот. Участвует в обмене триптофана, метионина, цистеина, глутаминовой и др. аминокислот. Играет важную роль в обмене гистамина. Способствует нормализации липидного обмена. Изолированный дефицит пиридоксина встречается очень редко, главным образом у детей, находящихся на специальном искусственном питании (проявляется диареей, судорогами, анемией, может развиться периферическая невропатия).
Показания:
Гипо- и авитаминоз B6 (лечение и профилактика) - неполноценное питание, длительно протекающие инфекции, диарея, энтерит, спру, длительное стрессовое состояние, синдром мальабсорбции, состояние после удаления желудка и больших участков кишечника, гемодиализ. В составе комплексной терапии:
Противопоказания:
Гиперчувствительность.C осторожностью. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, ИБС.
Осложнения:
Аллергические реакции, гиперсекреция HCl, онемение, появление чувства сдавления в конечностях - симптом "чулок" и "перчаток", снижение лактации (иногда это используют как лечебный эффект); редко - судороги (возникают только при быстром введении).
Викасол: жирорастворимый (непрямой коагулянт)
Мехнизм:
Гемостатическое действие. Повышает свертываемость крови за счет усиления выработки в печени факторов II, VII, IX, X. В крови протромбин (фактор II) в присутствии тромбопластина и ионов кальция, при участии проконвертина (фактор VII), факторов IX и X переходит в тромбин, под влиянием которого фибриноген превращается в фибрин, составляющий основу сгустка крови (тромба). При недостаточности витамина К, синтетическим гомологом которого является менадион, возникает повышенная кровоточивость. Субстратно стимулирует K-витаминредуктазу, активирующую витамин К и обеспечивающую его участие в печеночном синтезе K-витаминзависимых плазменных факторов гемостаза.
Показания:
Кровоточивость (кровотечения) на фоне гипопротромбинемии: обтурационная желтуха, гепатит, паренхиматозные и капиллярные кровотечения при ранениях, хирургических операциях, язвенной и лучевой болезни, геморроидальные, маточные, легочные и длительные носовые кровотечения, геморрагические явления у недоношенных, передозировка неодикумарина и др. непрямых антикоагулянтов.
Нарушения свертываемости крови, пурпура и другие геморрагические состояния. Наследственный дефицит фактора IX. Наследственный дефицит других факторов свертывания. Другие болезни капилляров. Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках. Фиброз и цирроз печени. Кровотечение, не классифицированное в других рубриках.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, гиперкоагуляция, тромбоэмболия, гемолитическая болезнь новорожденных.
Осложнения:
Аллергические реакции, кожная сыпь, зуд, эритема, крапивница, бронхоспазм. Гемолитическая анемия, гемолиз у новорожденных с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Гипербилирубинемия, желтуха, редко - головокружение, транзиторное снижение артериального давления, профузный пот, тахикардия, слабое наполнение пульса, изменение вкусовых ощущений.
Механизм:
Реагирует со специфическими пенициллинсвязывающими белками на поверхности цитоплазматической мембраны, тормозит синтез пептидогликанового слоя клеточной стенки (ингибирует транспептидазу, угнетает образование поперечных сшивок цепочек пептидогликана), высвобождает аутолитические ферменты клеточной стенки, вызывая ее повреждение и гибель бактерий.
Показания:
Противопоказания:
Осложнения:
Тошнота, рвота.
Диарея.
Боли в эпигастральной области.
Псевдомембранозный колит.
Повышение концентрации печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза, ЛДГ) в крови.
Лейкопения.
Нейтропения.
Агранулоцитоз.
Тромбоцитопения.
Лимфоцитоз.
Гемолитическая анемия.
Кандидомикоз.
Аллергические проявления
Rp.: Cephazolini-natrii 0.25 Str, Staph, Pneum, дифтерия, Treponema.
Механизм:
Механизм действия обусловлен конкурентным антагонизмом с пара-аминобензойной кислотой, угнетением дигидроптероатсинтетазы, нарушением синтеза тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов.
Показания:
Противопоказания:
Индивидуальная непереносимость к препарату
Осложнения:
Жжение, слезотечение, резь, зуд в глазах, аллергические реакции.
Показания:
Лечение и диагностика острого отравления наркотическими анальгетиками, гипотония при септическом шоке.
Противопоказания:
Гиперчувствительность. Ограничения к применению: Органические заболевания сердца, лекарственная зависимость к наркотическим анальгетикам, беременность, кормление грудью (следует прекратить грудное вскармливание), детский возраст.
Осложнения:
Тошнота, рвота, тахикардия, гипертензия, тремор, нарушение сердечной проводимости.
Механизм:
Активными сульфгидрильными группами связывается с образованием нетоксичных водорастворимых комплексов с находящимися в крови и тканях ядами, способными взаимодействовать с сульфгидрильными (тиоловыми) группами ферментов и инактивировать их. Используется как антидот при отравлениях соединениями мышьяка и солями тяжелых металлов.
Показания:
Острые и хронические отравления органическими и неорганическими соединениями мышьяка, ртути, золота, хрома, кадмия, кобальта, меди, цинка, никеля, висмута, сурьмы интоксикация сердечными гликозидами, гепатоцеребральная дистрофия (болезнь Вильсона — Коновалова), диабетическая полинейропатия, хронический алкоголизм (в составе комплексной терапии), алкогольный абстинентный синдром.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, тяжелые заболевания печени, артериальная гипертензия.
Осложнения:
Тошнота, рвота, тахикардия, гипертензия, бледность кожных покровов, головокружение, беспокойство.
Кальция хлорид:
Механизм:
Восполняет дефицит ионов кальция, необходимых для передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности сердца, формирования костной ткани, свертывания крови. Кальций снижает проницаемость клеточных мембран и сосудистой стенки, предотвращает развитие воспалительных реакций, повышает сопротивляемость организма инфекциям и может значительно усиливать фагоцитоз. При в/в введении стимулирует симпатический отдел вегетативной нервной системы, усиливает выделение надпочечниками адреналина, оказывает умеренное диуретическое действие.
Показания:
Повышенная потребность в кальции (беременность, кормление грудью, период усиленного роста организма).
Кровотечения различной этиологии и локализации (легочные, желудочно-кишечные, носовые, маточные и др.).
Аллергические заболевания и проявления (сывороточная болезнь, крапивная лихорадка, зуд, отек Квинке).
Рахит и остеомаляция.
Свинцовые колики.
Гипопаратиреоз.
Гипокальциемия.
Противопоказания:
Осложнения:
PAGE 19