Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
PAGE 4
ОДЕССКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
КАФЕДРА ХИРУРГИИ №2
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
по хирургии для студентов IV курса медицинского факультета
ТЕМА: «ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ»
«УТВЕРЖДЕНО»
на методическом собрании
кафедры хирургии №2 ОНМедУ
«_____»______________ 20___ г.
Протокол №____ от ____ ____________ 20___ г.
Зав. кафедрой хирургии №2 ОНМедУ,
Лауреат Государственной премии Украины,
Заслуженный врач Украины,
д.мед.н., профессор Запорожченко Б.С.
І. Цель (общая): Знать этиологию, патогенез, классификацию, клинику, диагностику, дифференциальную диагностику острого панкреатита. Владеть принципами консервативного лечения, знать показания к оперативному вмешательству и методы выполнения операций.
ІІ. Конкретная цель:
|
а) Уметь: |
б) Исходный уровень знаний и умений |
|
1. Собирать жалобы, анамнестические данные, определять основные клинические симптомы острого панкреатита. |
1. Знать анатомо-морфологические особенности поджелудочной железы (кафедры: анатомии, топографической анатомии и оперативной хирургии, гистологии, физиологии, терапии пропедевтики, общей хирургии). |
|
2. Сформулировать и обосновать клинический диагноз. |
2. Знать этиологию, патогенез, классификацию, клинику острого панкреатита (кафедры: патологической физиологии, патологической анатомии, микробиологии, терапии пропедевтики). |
|
3. Провести дифференциальную диагностику. |
3. Оценить данные клинического, лабораторного, рентгенологического, ультразвукового, эндоскопического обследований больного (кафедры: терапии пропедевтики, рентгенология, кабинет функциональной диагностики). |
|
4. Обосновать показания к консервативному лечению и его методы. |
4. Знать механизм действия: антиферментных, обезболивающих средств, спазмолитиков, антибиотиков, витаминов, цитостатиков; принципы дезинтоксикационной, десенсибилизирующей и противовоспалительной терапии (кафедры: фармакологии, топографической анатомии и оперативной хирургии, общей хирургии). |
|
5. Применить местное влияние на патологический процесс. |
5. Знать технику введения желудочного зонда, промывания желудка, проведения местной гипотермии; знать принципы действия УВЧ, внутритканевого электрофореза (кафедры: общей хирургии, терапии пропедевтики). |
|
6. Назначить разные виды новокаиновых блокад. |
6. Знать методику выполнения новокаиновых блокад (кафедры: топографической анатомии и оперативной хирургии, общей хирургии). |
|
7. Обосновать показаания к оперативному лечению. |
7. Знать показания к операции, подготовку больных к операции, методы оперативных вмешательств, пути дренирования сальниковой сумки (кафедры: топографической анатомии и оперативной хирургии, общей хирургии, фармакологии). |
|
8. Практические навыки. |
8. Расшифровать результаты ультразвукового исследования поджелудочной железы и желчных протоков; выполнять зондирование желудка, поясничную, паранефральную блокады и блокаду круглой связки печенки (кафедры: топографической анатомии и оперативной хирургии, общей хирургии, терапии пропедевтики). |
ІІІ. Программа самостоятельной подготовки студентов.
|
А. Учебные задания |
Б. Конкретизация задания |
|
1. Уметь распознать основные симптомы острого панкреатита. |
1.1. Жалобы больного 1.2. Анамнез 1.3. Данные осмотра 1.4. Пальпаторное, перкуторное и аускультативное обследование. 1.5. Данные лабораторного, инструментального, рентгенологического, УЗД методов обследований. |
|
2. Формулировка клинического диагноза. |
2.1. Знать классификацию острого панкреатита. 2.2. Знать осложнения острого панкреатита. |
|
3. Провести дифференциальный диагноз. |
3.1. Знать клинику язвенной болезни и ее осложнений, острого холецистита, острого плеврита, пневмонии, кишечной непроходимости, почечной колики, инфаркта миокарда. |
|
4. Диагностировать осложнение острого панкреатита. |
4.1. Некротический панкреатит 4.2. Перитонит. 4.3. Псевдокиста и киста поджелудочной железы. 4.4. Забрюшинная флегмона. 4.5. Механическая желтуха. 4.6. Абсцесс сальниковой сумки. |
|
5. Назначить консервативное лечение. |
5.1. Режим, диета. 5.2. Введение желудочного зонду, промывание желудка. 5.3. Местная гипотермия. 5.4. Обезболивающие средства. 5.5. Спазмолитики. 5.6. Десенсибилиззирующие пр- ты. 5.7. Угнетение секреции поджелудочной железы. 5.8. Антиферментные препараты. 5.9. Антибактериальные препараты. 5.10. Дезинтоксикационная терапия. 5.11. Парентеральное питание. 5.9. Физиотерапевтические средства. |
|
6. Проведение новокаиновых блокад. |
6.1. Паранефральная новокаиновая блокада. 6.2. Поясничная блокада по Роману-Столяру. 6.3. Блокада круглой связки печенки. |
|
7. Определить показы к оперативному лечению. |
7.1. Абсолютные. 7.2. Относительные. |
|
8. Техника оперативных вмешательств в зависимости от формы острого панкреатита. |
8.1. Декомпрессия билиарной системы 8.2. Дренирование. 8.3. Некрэктомия. 8.4. Резекция поджелудочной железы. 8.5. Секвестректомия. 8.6. Марсупиализация. 8.7. Панкреатэктомия. 8.8. Оментопанкреатопексия. 8.9. Малоинвазивные вмешательства. |
|
9. Послеоперационная терапия. |
9.1. Местная. 9.2. Общая. |
|
10. Решать тесты, клинические задачи. |
IV. Задание для НДРС.
1. Оперативное лечение острого панкреатита и его осложнений (реферат).
2. Клиника и диагностика острого панкреатита (реферат).
V. Источник информации.