Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Тема «Бактериальная дизентерия».
I. Вопросы для самоконтроля.
II. Целевые задачи
|
Студент должен знать:
Студент должен уметь: 1. Правильно собрать анамнез болезни и выявить наиболее значимые для диагноза дизентерии признаки заболевания 2. Изучить эпидемиологический анамнез 3. Выявить основные синдромы заболевания и выделить ведущий из них 4. Визуально оценить характер испражнений и рвотных масс 5. Произвести забор испражнений для бактериологического исследования 6. Обосновать диагноз, оценить тяжесть состояния больного 7. Дать оценку результатам лабораторных методов обследования 8. Провести дифференциацию со сходными инфекционными, а также неинфекционными заболеваниями 9. Установить показания к госпитализации 10. Осуществить лечение больного в домашних условиях 11. Иметь представление о технике проведения ректороманоскопии , знать показания для их проведения |
Основная литература: 1.Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Инфекционные болезни. Национальное руководство. М., ГЭОТАР-Медиа, 2010.- 1047с. 2. Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Лекции по инфекционным болезням. 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 2007. – 1024 с. (Учеб. лит. для студ. мед. вузов). 3. Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И., Данилкин Б.К. Инфекционные болезни и эпидемиология. – М.: ГЭОТАР - Медиа, 2012. – 1007 с. 4. Шувалова Е.П. Инфекционные болезни: Учебник. – 4-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 1995. – 656 с. (Учеб. лит. для студ. мед. вузов).
Дополнительная. 1. Схемы лечения. Инфекции под. ред. С.В. Яковлева, М., 2005 2. Избранные вопросы терапии инфекционных болезней. Лобзин Ю.В., СПб.,2000 3. Отараева Б.И. Цуциева В.В. Пособие для студентов старших курсов мед. вузов. Владикавказ, 2008. 5. Ющук Н.Д., Бродов Л.Е. Острые кишечные инфекции. М., Медицина, 2001
|
III. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме.
I- вариант
Дизентерия – это типичный
Источником инфекции является , а также
Основной механизм передачи дизентерии , который реализуется:
а)
б)
в)
5. Каким является постинфекционный иммунитет при дизентерии.
6. Продолжите заполнение таблицы, которая отражает клиническую классификацию бактериальной дизентерии по вариантам:
|
форма |
Клинический вариант |
течение |
Этиология |
|
Острый шигеллез Хронический шигеллез Шигеллезное бактерионоси тельство |
II - вариант
1. Назовите формы хронической дизентерии и их клинические проявления
а)
б)
2. Что входит в понятие «дистальный колит»? Что такое тенезмы и ложные позывы.
3. Какие фазы выделяют в патогенезе дизентерии и чем они обусловлены?
4. С какими инфекционными и неинфекционными заболеваниями
( не менее 5 – 6 заболеваний) необходимо проводить дифференциальный диагноз дизентерии. Укажите по 3 – 4 отличительных признака.
|
нозологии |
Сходства |
различия |
5. Основными методами лабораторно-инструментальной диагностики дизентерии являются:
а) ректороманоскопия
б)
в)
6. Назовите основные принципы лечения дизентерии.
III - вариант
1. Какие противомикробные препараты используют для лечения дизентерии в зависимости от тяжести течения. Ответ представьте в виде таблицы с указанием препаратов и их дозировок.
|
Степень тяжести |
препарат |
дозировка |
2. Возможно ли развитие обезвоживания при дизентерии? Если да, то при каком варианте? Назовите способы регидратационной терапии.
3. Назначьте лечение больному с диагнозом: Острая дизентерия, гастроэнтероколитический вариант, средней степени тяжести. Обезвоживание II степени.
IV - вариант
V - вариант
Тестовые задания к самостоятельной работе по теме
« Дизентерия»
Выберите один правильный ответ
1. Возбудитель дизентерии:
а) Относится к роду шигелл
б) Капсул и спор не образует
в) В канализационных водах может сохранять жизнеспособность до 25-30 суток
г) В настоящее время заболевание чаще вызывают бактерии Флекснера и Зонне
д) Все ответы правильные
2. Основные патогенетические механизмы при дизентерии:
а) Токсемия
б) Воздействие токсина на центральную и периферическую нервную систему
в) Поражение токсинами нервно-сосудистого аппарата кишечника, нарушение микроциркуляции в кишечной стенке, развитие воспалительных и деструктивных изменений
г) Непосредственное повреждение бактериями эпителия кишечника
д) Все перечисленное
3. Повреждение клеток эпителия толстой кишки шигеллами включает:
а) Внедрение в клетку эпителия
б) Размножение шигелл внутри клетки
в) Дегенерацию эпителия
г) Разрушение и отторжение эпителия
д) Все перечисленное
4. Преимущественная локализация поражений желудочно-кишечного тракта при дизентерии:
а) Желудок
б) Тонкая кишка
в) Проксимальные отделы толстой кишки
г) Дистальные отделы толстой кишки
д) Все перечисленное
5. Критериями тяжести колитического варианта дизентерии является все перечисленное, кроме:
а) Высоты и продолжительности лихорадки
б) Гемодинамических расстройств
в) Обезвоживания
г) Степени интоксикации
д) Частоты и продолжительности жидкого стула, степени выраженности гемоколита
6. Критериями тяжести гастроэнтеритического и гастроэнтероколитического варианта дизентерии является:
а) Высота и продолжительность лихорадки
б) Гемодинамические расстройства
в) Обезвоживание
г) Степень интоксикации
д) Все ответы правильные
7. Критерии тяжести колитического варианта дизентерии:
а) Высота и продолжительность лихорадки
б) Гемодинамические расстройства
в) Степень интоксикации
г) Частота и продолжительность жидкого стула, степень выраженности гемоколита
д) Все перечисленное
8. Типичные симптомы колитического варианта дизентерии, кроме:
а) Спазмированной и болезненной сигмовидной кишки
б) Необильного стула с примесями слизи и крови
в) Схваткообразных болей внизу живота
г) Ложных позывов
д) Отечного, обложенного языка с отпечатками зубов
9. Характерными клиническими особенностями хронической дизентерии является все перечисленное, кроме:
а) Протекает в виде двух форм: рецидивирующей и непрерывной
б) Характерно наличие тенезмов и ложных позывов
в) Стул учащенный, скудный, обычно кашицеобразный со значительной примесью слизи, часто и крови
г) Характерны стойкие гемодинамические нарушения
д) При пальпации определяется уплотненная, болезненная, ограниченно подвижная сигмовидная кишка
10. К особенностям течения дизентерии лиц пожилого возраста относится все перечисленное, кроме:
а) Более тяжелого течения заболевания
б) Отсутствия колитического синдрома
в) Часто протекает на неблагоприятном фоне сопутствующих заболеваний
г) Чаще наблюдается подострое и хроническое течение заболевания
д) Все ответы правильные
11. К возможным отклонениям дизентерии относятся:
а) Инфекционно-токсический шок
б) Перитонит, инвагинация
в) Кишечное кровотечение
г) Выпадение прямой кишки, парапроктит
д) Все перечисленное
12. Принципы лечения дизентерии:
а) Диета
б) Этиотропная терапия
в) Дезинтоксикационная терапия
г) Регидратационная терапия
д) Все перечисленное
Ответы:
1 – д 7 - в
2 – д 8 - д
3 – д 9 - г
4 – г 10 - б
5 – в 11 – д
6 – д 12 - д