Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Северо-Осетинская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения России
Кафедра инфекционных болезней
Методические рекомендации
для выполнения самостоятельной
внеаудиторной работы студентов
к практическим занятиям по инфекционным болезням для педиатрического факультета
(5 курс)
Владикавказ - 2013
Содержание:
|
4 13 21 28 36 42 51 |
Тема «Тифо-паратифозные заболевания».
I. Вопросы для самоконтроля
II. Целевые задачи
|
Студент должен знать: 1. План обследования больного 2. Этиологию и эпидемиологию ТПЗ 3. Звенья патогенеза брюшного тифа и паратифов А и В. 4. Патоморфологические изменения, характерные для ТПЗ. 5. Классификацию клинических форм ТПЗ 6. Клиническое течение брюшного тифа 7. Клинические отличия паратифа А и В от брюшного тифа 8. Осложнения 9. Лабораторное обследование и дифференциальную диагностику ТПЗ 10.Принципы терапии ТПЗ 11.Диспансеризация реконвалесцентов 12.Противоэпидемические мероприятия в очаге заболевания Студент должен уметь:
|
Основная литература: 1.Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Инфекционные болезни. Национальное руководство. М., ГЭОТАР-Медиа, 2010.- 1047с. 2. Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Лекции по инфекционным болезням. 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 2007. – 1024 с. (Учеб. лит. для студ. мед. вузов). 3. Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И., Данилкин Б.К. Инфекционные болезни и эпидемиология. – М.: ГЭОТАР - Медиа, 2012. – 1007 с. 4. Шувалова Е.П. Инфекционные болезни: Учебник. – 4-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 1995. – 656 с. (Учеб. лит. для студ. мед. вузов).
Дополнительная. 1. Избранные вопросы терапии инфекционных больных. Лобзин Ю.В.- СПб., Фолиант, 2005 2. Белозеров Е.С. Брюшной тиф и паратифы. М., 1978 3. Отараева Б.И. Тифо-паратифозные заболевания. Владикавказ, 2010. |
III. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме.
I- вариант
6. Назначьте лечение больному с диагнозом: Брюшной тиф, типичное течение; средняя степень тяжести.
II - вариант
1. Какова клиническая симптоматика разгара болезни при брюшном тифе?
III - вариант
а) специфические(
), связанные с морфологическими изменениями в ЖКТ;
б) осложнения, вызванные развитием тяжелой интоксикации
в) неспецифические, связанные с присоединением флоры
3. Перечислите основные методы лабораторной диагностики брюшного тифа
4. Какова картина периферической крови при брюшном тифе?
5. Каковы правила забора крови для бактериологического исследования?
6. С какими болезнями проводят дифференциальную диагностику брюшного тифа?
IV- вариант
1. Каковы основные принципы терапии брюшного тифа?
2. Составьте схему лечения больного со следующим диагнозом: «Брюшной тиф, тяжелое течение. Левосторонняя очаговая пневмония, кишечное кровотечение».
4. Правила выписки больного из стационара?
5. Составьте план диспансеризации реконвалесцентов.
6. Составьте ситуационную задачу, из которой бы следовало, что у больного диагноз - «брюшной тиф средней степени тяжести».
V - вариант
3.Диагностика и лечение кишечного кровотечения, осложнившего течение брюшного тифа.
Тестовые задания к самостоятельной работе по теме
«Тифо-паратифозные заболевания»
Укажите один правильный ответ
1. Для возбудителя брюшного тифа характерно все, кроме:
а) Относится к сальмонеллам группы Д
б) Относится к сальмонеллам группы В
в) Патогенная только для человека
г) Спор и капсул не образует
д) Образует эндотоксин
2. Возбудитель брюшного тифа обладает всеми перечисленными свойствами, кроме:
а) При разрушении освобождается эндотоксин
б) Образует ферментативнотоксические вещества
в) Сохраняется в сточной воде до 2 недель
г) Содержит два основных антигенных комплекса
д) Сохраняется при нагревании до 100°С
3. Для паратифозных бактерий характерно все перечисленное, кроме:
а) Содержат эндотоксин
б) Относятся к сальмонеллам группы В
в) Хорошо сохраняются во внешней среде
г) Образуют ферментативно-токсические вещества
д) Быстро погибают при 100°С
4. Каковы основные звенья патогенеза брюшного тифа?
а) Внедрение возбудителя в стенку тонкой кишки
б) Развитие лимфаденита мезентериальных лимфоузлов
в) Бактериемия, паренхиматозная диффузия
г) Выделение возбудителя из организма, формирование иммунитета
д) Все перечисленное
5. В патогенезе брюшного тифа участвуют все факторы, кроме:
а) Непосредственного поражения клеток эпителия кишечника
б) Бактериемии, эндотоксинемии
в) Лимфогенного и гематогенного пути распространения возбудителя
г) Поражения сердечно-сосудистой и нервной систем
д) Трофические и сосудистые нарушения слизистой тонкого кишечника
6. Миграция брюшнотифозных палочек в организме возможна всеми перечисленными путями, кроме:
а) Непосредственного проникновения из эпителия кишечника в кровеносную систему
б) Внедрения в лимфатические фолликулы стенки кишки
в) Проникновения по лимфатическим путям в мезентериальные и забрюшинные лимфоузлы
г) Проникновения в грудной лимфатический проток
д) Бактериемии после накопления возбудителя в лимфатической системе
7. Гематогенная диссеминация возбудителя при брюшном тифе характеризуется всеми следующими особенностями, кроме:
а) Происходит одномоментно
б) В органах и тканях образуются тканевые очаги инфекции
в) Бактериемия сохраняется весь лихорадочный период
г) Возможно повторное поступление возбудителя в кровь из тканевых очагов
8. Повторное проникновение брюшнотифозных бактерий в просвет тонкой кишки происходит:
а) Непосредственно из крови
б) Из желчного пузыря вместе с желчью
в) Из лимфатических образований кишечника
г) Из клеток эпителия кишечника
д) Из брюшной полости
9. Основными звеньями патогенеза кишечного кровотечения при брюшном тифе является все перечисленное, кроме:
а) Гипреэргического воспаления
б) Нарушения микроциркуляции
в) Повышения сосудистой проницаемости
г) Развития тромбогеморрагическогосиндрома
д) Повышения сывороточной протеолитической активности
10. Развитие бактерионосительства при брюшном тифе определяет
а) Вирулентность возбудителя
б) Наличие рецидивов заболевания
в) Индивидуальное несовершенство иммунитета
г)Уменьшение продолжительности антибиотикотерапии
11. Признаками «тифозного статуса» являются все перечисленные, кроме:
а) Апатия, адинамия
б) Бред
в) Потеря сознания
г) Эйфория
д) Заторможенность
12. При брюшном тифе отмечаются следующие изменения со стороны кожи:
а) Бледность кожных покровов
б) Желтоватый оттенок стоп и ладоней
в) Розеолезная сыпь на коже верхних отделов живота, боковых поверхностей грудной клетки
г) Розеолезно-петехиальная сыпь при тяжелых формах
д) Все перечисленное
13. При брюшном тифе отмечаются все перечисленные изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, кроме:
а) Повышения артериального давления
б) Относительной брадикардии
в) Дикротии пульса
г) Приглушенности или глухости тонов сердца
д) Гипотонии, систолического шума на верхушке
14. Для брюшного тифа характерны все перечисленные изменения в периферической крови, кроме:
а) Лейкопении
б) Нейтропении со сдвигом в формуле влево
в) Относительного лимфоцитоза
г) Увеличения количества тромбоцитов
д) Анэозинофилии
15. Для паратифов А и В характерны все перечисленные клинические формы, кроме:
а) Менингеальной
б) Тифоидной
в) Гастроинтестинальной
г) Катаральной или гриппоподобной
д) Смешанной
16. Кишечное кровотечение при брюшном тифе сопровождается всеми перечисленными симптомами, кроме:
а) Повышения температуры тела
б) Болей в животе
в) Тахикардии, снижения АД
г) Резкой слабости, цианоза, коллапса
д) Примеси крови в испражнениях, вздутия живота и усиления перистальтики
17. К симптомам прободения кишки при брюшном тифе относятся все перечисленные, кроме:
а) Болей в животе
б) Наличия крови в испражнениях
в) Относительно малой выраженности признаков перитонита
г) Напряжения мышц брюшной стенки
д) Метеоризма, отсутствия печеночной тупости, икоты, рвоты
Ответы:
1 – б 8 – б 15 - а
2 – д 9 – а 16 - б
3 – б 10 – в 17 - б
4 – д 11 - г
5 – а 12 - д
6 – а 13 - а
7 – а 14 - г