Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Лекція. Знімні конструкції зубних протезів у дітей (часткові та повні). Показання до їх використання, особливості конструювання, способи фіксації, терміни заміни, можливі ускладнення.
Для студентів 5 курсу 9 семестр.
Актуальність теми: В останні роки все ширше при лікуванні часткової втрати зубів застосовують знімні конструкції зубних протезів. Знімні протези на відміну від незнімних можуть застосовуватися при будь топографії і величиною дефекту зубного ряду. Великий асортимент штучних зубів дає можливість виготовляти знімні зубні протези за кольором, формою і розмірами точно відповідних природним зубам. Використовувані в знімних протезах штучні зуби фабричного виготовлення багатобарвно імітують забарвлення природних зубів і свідомо міцніші штучних зубів лабораторного виготовлення в незнімних зубних протезах. Принцип знімності забезпечує можливість легко витягти протез з порожнини рота для здійснення гігієнічного догляду.
План лекції
Література
Фліс П.С. Ортодонтія. – Вінниця: "Нова книга", 2006. – 308 с.
Шарова Г.В., Рогожников Г.И. Ортопедическая стоматология детского возраста. М., "Медицина", 1991. – 289 с.
Шамсиева Х.Н. Зубное протезирование детей и подростков. – Ташкент, 1985.
Бетельман А.И., Познякова А.И., Мухина А.Д., Александрова Ю.М. Ортопедическая стоматология детского возраста. – Киев: “Здоров’я”, 1965. – 405 с.
Гаврилов Е.И., Оксман М.И. Ортопедическая стоматология. – М.: “Медицина”, 1978.
Ильина–Маркосян Л.В. Зубное протезирование в детском возрасте. – М.: „Медицина”, 1949.
Руководство по ортопедической стоматологии /под общей редакцией проф. Копейкина В.Н. /. – М. “Медицина”, 1974.
Криштаб С.И. и соавт. Ортопедическая стоматология. – Киев: Вища школа, 1986.
Варава и соавт. Ортодонтия протезирования в детском возрасте. – М.: Медицина, 1979.
Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология. – М.: Медицина, 1984.
Види протезів, що використовуються в різному віці
Показання до заміщення дефектів зубних рядів знімними конструкціями протезів
Вимоги до знімних дитячих зубних протезів
Загальні вимоги:
Конструктивні вимоги:
Межі базисів знімних протезів на верхній щелепі
Межі базису протеза на нижній щелепі:
Встановлення зубів у знімних протезах
Способи фіксації знімних протезів
Біофізичні:
Механічні:
Чинники, що забезпечують утримання повного знімного протеза у дітей
Терміни заміни знімних протезів у дітей
Знімні протези у дітей застосовуються у всі періоди формування прикусу при втраті бічних або фронтальних зубів в результаті травми, карієсу, операцій з приводу остеомієліту, пухлин, а також при пародонтозі.
У молочному прикусі знімні протези показані при відсутності навіть одного зуба. Вони мають забезпечити нормальний розвиток щелеп, зберегти місце для прорізування постійних зубів і відновити функцію жування.
У змінному прикусі ці протези виконують те ж призначення, крім того, застосовуються для стимуляції прорізування зубів при їх затримці.
У постійному прикусі протези відновлюють функцію і усувають естетичні порушення.
Знімні протези повинні відповідати ряду вимог, що випливають з їх тимчасового або профілактичного призначення. Знімні протези для дітей роблять в основному без кламерів. Це пов'язано з тим, що кламерами можуть викликати зсув зубів, на яких вони будуть укріплені. Крім того, такі протези здатні затримати ріст щелепи.
Межі протезів на верхній і нижній щелепах визначаються особливостями будови зубів і щелеп у дітей.
Базиси протезів повинні бути розширені. Це покращує їх фіксацію за рахунок прилипання до протезно ложу, менше побоювань, що дитина може проковтнути знімний протез. На верхній щелепі задня межа протеза повинна проходити за другим молочним або за перших постійних молярів. Якщо сильно виражений піднебінний шов, то протез буде на ньому балансувати, тому шов слід ізолювати.
На нижній щелепі з язичної сторони кордону протеза залежать від прикріплення м'яких тканин, вуздечки мови. Застосовувати в передньому ділянці металеву дугу замість базису нераціонально: такі протези гірше фіксуються.
Протез для верхньої та нижньої щелеп з вестибулярної сторони повинен покривати альвеолярний відросток якомога менше, щоб не затримати його ріст. Іноді роблять розсувний протез.
Зуби в знімних протезах можуть бути пластмасовими, фарфоровими і навіть металевими. При постановці зубів не можна сточувати бугри у молярів, і постановку слід здійснювати з урахуванням правильного межбугорковой змикання.
При обробці протеза можна порушувати рельєфу, прилеглого до слизової оболонки, що може погіршити його фіксацію. Полірування готового протеза повинна бути ретельною.
При здачі готового протеза ретельно коректують прикус за допомогою копіювального паперу, щоб руху нижньої щелепи були вільними, і усувають всі точки, біля яких протез може балансувати. Діти до протезів звикають швидко. Дитину треба навчити накладати, знімати протез, ретельно чистити зуби і протез. Режим користування протезом звичайний, на ніч його краще знімати.
Контрольні огляди потрібні через день, 5 днів, потім через 3-4 тижні, півроку, рік. Ці терміни залежать від віку і призначення протеза.
Якщо у дитини змінний прикус, то потрібно приходити до лікаря частіше, щоб прибрати пластмасу в області прорізуються зубів, звільняючи для них місце.
У зв'язку з ростом щелеп знімні протези підлягають заміні:
1) у дітей до 8 років через 8-10 міс;
2) від 8 до 12 років через рік;
3) від 13 до 18 років через 1-2 роки;
4) після 18 років більшість знімних протезів можна замінити незнімними.
При затримці прорізування зубів або при ретенції застосовують знімні накусочной платівки, запропоновані Катц. В області затриманого зуба при жуванні кістку через протез отримує поштовхи. Такий тиск поліпшує кровообіг і сприяє розсмоктуванню кісткової тканини, що покриває затриманий чи ретенированного зуб, що прискорює його прорізування.
При поєднанні дефектів зубних рядів з їх деформацією застосовують знімні пластинкові протези з елементами ортодонтичних пристосувань: розсувними гвинтами, накусочной майданчиком, пружинами на зуби, що потребують переміщення і так далі.
Таким чином, показання до виготовлення знімних протезів у дітей широкі. Вони залежать від віку дитини, стану зубів, зубних рядів і прикусу. Такі протези прості у виготовленні, діти до них швидко звикають.
PAGE \* MERGEFORMAT 5