Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
АН- 8
1 - панель управления,
2 - крышка футляра,
3 - вентиль кислородного баллона,
4 - вентиль баллона для закиси азота,
5 - гофрированный шланг,
6 - вентиль для подачи кислорода,
7 - вентиль для подачи закиси азота,
8 - блок дозиметров,
9 - кнопка экстренной подачи кислорода,
10-11- манометры,
12 - рычаг подсоса воздуха,
13 - маска с клапанной коробкой.
Портативный аппарат ингаляционного наркоза АН-8 предназначен для проведения кратковременного обезболивания с целью профилактики шокового состояния и ручного искусственного дыхания пострадавшим от несчастных случаев при оказании им скорой мед помощи.
Аппарат АН-8 работает по объемному принципу с активным вдохом и пассивным выдохом и относится к типу аппаратов непрерывного потока с полуоткрытым дыхательным контуром.
В качестве наркотического средства используется закись азота в смеси с кислородом.
УСТРОИСТВО И ПРИЦИП РАБОТЫ
Наркозный аппарат АН-8 состоит из следующих основных узлов: панели управления, футляра, баллонов для кислорода и закиси азота, шланга и комплекта принадлежностей.
На панели управления размещены все основные измерительные приборы и узлы аппарата, служащие для создания давления потоков газов и их контроля.
Для того, чтобы давление в системе не повышалось более допустимого (свыше 8кгс/см2), в редукторах предусмотрены предохранительные клапаны, которые при повышении давлении открываются и сбрасывают избыток газов в атмосферу. Отбор газа из редукторов осуществляется вентилями выведенными на панель управления.
Блок дозиметров предназначен для точной регулировки состава и количества смесей газов, подаваемых больному.
Блок дозиметров представляет собой металлический корпус с вмонтированными в него измерителями расхода газов. Измерителями расхода газов служат ротаметрические ( конусные ) стеклянные трубки с движущимися внутри поплавками.
На панели, закрепленной в корпусе футляра, расположены вентили с редукторами для закиси азота и кислорода, блок дозиметров, кнопка клапана для экстренной подачи кислорода, манометры, рычаг клапана для подсоса воздуха.
С внутренней стороны панели, в нижней ее части расположены два редуктора: редуктор для кислорода и редуктор для закиси азота, отрегулированных на давление 6+1 кгс/см2 при подводимых соответственно давлениях 150-130 и 60-45 кгс/см2.
На наружных поверхностях трубок нанесены шкалы с делениями, соответствующими 10 л расхода газов. В верхнем коллекторе дозиметра смонтирован предохранительный клапан, отрегулированный на давление 300+20 мм вод ст.
Клапан экстренной подачи кислорода предназначен для дополнительной подачи кислорода при проведении искусственного дыхания. Газ к клапану подается от кислородного редуктора, для чего необходимо нажать на кнопку клапана экстренной подачи кислорода.
Для контроля давления в баллонах аппарат снабжен манометрами, шкалы которых находятся на передней стороне панели управления. Шкала манометра для кислорода имеет предел измерения 250/150 кгс/см2, а шкала манометра для закиси азота 100/60 кгс/см2.
На задней стенке дозиметра укреплен эжектор, предназначенный для подсоса воздуха к подаваемой смеси. Эжектор состоит из эжекционного устройства и клапана для подсоса воздуха, рычаг которого выведен на панель управления.
При положении рычага клапана «вкл» кислород, проходящий через эжектор, подсасывает атмосферный воздух, в результате чего получается смесь кислорода с воздухом. При положении рычага клапана «выкл» подсоса воздуха эжектором не происходит.
Таким образом, в зависимости от положения рычага клапана подсоса воздуха можно получить как тройную смесь ( рычаг «вкл»-смесь: кислород-воздух-закись азота), так и двойную смесь ( рычаг «выкл»-смесь: кислород-закись азота), что в свою очередь дает возможность доводить процентное содержание закиси азота в смеси до 80%.
Сзади на корпусе накидными гайками и хомутом при креплены два однолитровых баллона. Опорой футляра служат две лапки, расположенные в нижней части корпуса. Баллон для кислорода- однолитровая емкость, в которой кислород находится под давлением 150кгс/см2- соответствующая 150 л.
Баллон для закиси азота также представляет собой однолитровую емкость, в которой находится 0,7кг жидкообразной закиси азота, дающей при испарении 370 л газа. Давление газа в баллоне зависит от окружающей температуры. При нормальных условиях давление в баллоне равно 45-60 кгс/см2.
Шланг состоит из тройника. На концы которого надеты гофрированная трубка и дыхательный мешок емкостью 3л, служащий аккумулятором газов, поступающих из аппарата во время выхода больного, клапанной коробки, при помощи которой аппарат можно использовать как при спонтанном дыхании, так и при проведении искусственного дыхания больному.
ВНИМАНИЕ!
Подсос воздуха с содержанием в смеси закиси азота более 50% не включать.
П р и м е р: использование газов в соотношении 2:1 в течение 10 минут предполагает, что закись азота и кислорода использовали в литрах 8 литров закиси азота и 4 литра кислорода. В течение 10 минут использовано закиси азота – 8литров х 10минут = 80 литров.
ЗАКИСЬ АЗОТА — бесцветный газ, в 1,5 раза тяжелее воздуха, хранится в баллонах в жидком виде под давлением 50—51атм.(1кг=500л) - В организме не подвергаегся биотрансформацип. В неизмененном виде элиминирует через лёгкие. Растворимость в плазме в 15 раз выше чем у кислорода.
Положительные свойства:
не взрывоопасен, не воспламеняется (но горение поддерживает),
не раздражает слизистые дыхательных путей, желудка, кишечника,
незначительно стимулирует секрецию слюнных и бронхиальных желез,
очень быстрое введение в наркоз и моментальное пробуждение (через 2-3 мин. после отключения подачи, используется как фон при проведении аппаратно-масочного, эндотрахеального наркозов с целью выключения сознания и уменьшения расхода др. анестетиков),
отсутствует стадия возбуждения (крайне редкие тошнота и рвота)
малая токсичность.
Отрицательные свойства:
слабое кардиодепрессивное действие,
иммунодепрессивное действие,
угнетение эритропоэза,
угнетение свертывающей системы крови,
угнетение перистальтики кишечника,
при длительном применении вызывает энцефалопатяи, миелодепрессии,
при ИБС, осложнившейся сердечной недостаточностью крайне опасна и нежелательна, т. к. снижает МОС в основном за счет контрактильности (понижает сократимость миокарда, способствует патологическому росту ОПС),
невозможность получения глубокого наркоза (глубже хирургической стадии 1-го уровня: достаточный объем легочной вентиляции, ровное, спокойное дыхание, соотношение вдоха и выдоха 1:1, глоточный, роговичный рефлексы, соханены, реакции с коньюктивы нет, глаза «плавают» или неподвижные, мышечный тонус сохранен),
вызывает альвеолярную гипоксию (применяется только в сочетании с кислородом в соотношении 1:1, 1:2, 1:3 (неболее10мин.).
при попытке углубить анестезию за счёт увеличения концентрации закиси азота во вдыхаемой смеси приводит к гипоксии (цианоз, нарушение сердечной деятельности, тяжелые неврологические расстройства и т.д.),
слабый анестетик (в современной анестезиологии используется как гипнотик для потенцирования других анестетиков: ингаляционных внутривенных).
Побочное действие: - гипоксия.
По литературным данным, закись азота абсолютных противопоказаний не имеет. Но учитывая возможность вызывать гипоксию и связанные с ней осложнения, применение закиси азота при геморрагическом шоке, дыхательной недостаточности и др. критических состояниях, кажется нам проблематичным.