Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Коллапс - временная, внезапно возникшая слабость сердечной деятельности и снижение сосудистого тонуса, сопровождающимся резким понижением артериального давления, общей слабостью, расслаблением мускулатуры и угнетением животного с признаками цианоза слизистых оболочек, конъюктивины и остывания конечностей. Причины- травмы с обильным кровотечением и сильным болевым переутомлением или острая интоксикация организма продуктами тканевого распада.При лечении, устраняют причины коллапса, проводят курс физиотерапии, обеспечивая согревания тела жив-го, нормализуют лекарственными ср-ми функцию сердечнососудистой системы. Для улучшения сердечной деятельности периферического кровообращения, стимуляции ЦНС исп.кофеин.
Шок - тяжелое общее расстройство организма, состояние жив-го хар-ся кратковременным резким возбуждением, затем глубоким угнетением нервной системы и всех жизненных ф-ций. В зависимости от причин различают: травматический, операционный, гемотранфузионый и анафилактический шок.Наиболее распрастранненым яв-ся травматический. По времени проявления различают первичные и вторичные. Первичные протекают двухфазно:1-ая-возбудительная,2-ая-торпидная(тормозная).В эректильной фазе устраняют причину шока,улучшают сердечную деятельность и защищают нервную систему от перераздражения путем применения лекарственных ср-в.Вводят внутривенно противошоковое ср-ва и гормоны.После применяют физиотерапевтические методы согревания жив-го грелками,теплое укутывания.В тормозной фазе необходимо снять раздражения нервной системы у жив-го снотворными и психотропными препаратами.
Повал КРС. Способ Гесса. длинную мягкую и прочную веревку и натирают ее мылом; закрепляют на рогах; ею охватывают туловище жив-го дважды, делая петли в области груди и на уровне голодной ямки; 2 помощника натягивают веревку и хвост в ту сторону, куда хотят повалить животное, а стоящий у головы помощник запрокидывает последнюю, помогая придать животному желаемое положение; Итальянский способ- Середину длинной веревки -на шею животного; концы - между гр-ми конечностями и, скрестив на пояснице, выводят назад между таз-ми конечностями. Кавказский способ - для небольших жив-х;используют 2 веревки. 1-у - через заднюю часть туловища так, чтобы она прошла в зависимости от стороны, на которую валят; Другую веревку - на роге и обвивают ею челюсти животного; конец ее пропускают под предыдущую и перебрасывают через спину на противоположную сторону; Подтягивая голову назад и притягивая веревку книзу, помощник заставляет животное лечь. Свободный конец веревки натягивают и закрепляют на рогах. Повал буйвола по Латифу – аеревку укрепляют на рогах, обвивая ею челюсти; свободный конец пропускают между таз. конечностями; протягивают сзади наперед и перебрасывают через холку. Арямянский способ - после повала пропускают между конечностями жердь и укрепляют треногу.
Повал верблюдов и оленей. вербл. – гр-ые конечности спутывают короткой веревкой, а под нее протягивают 2 веревки, укрепленные на путах таз-х конечностей. Их концы выводят назад между этими конечностями. При повале один помощник тянет за хвост и за повод, а другой — сближает конечности. Повал оленя – 1-й веревкой с петлей. Веревку - вокруг конечностей на уровне середины предплечий и голеней; Свободные концы ее пропускают в петлю и перебрасывают через спину на другую сторону; Затем веревку -под горизонтальную веревку и снова через спину; Подтягивая за этот конец веревки и нажимая на спину, побуждают животное лечь.
Повал лошадей. Русский способ – осущ-ся 1м ремнем . Продев дважды свободный конец ремня через кольцо, образуют петлю; набрасывают на шею лошади так, чтобы кольцо пришлось примерно на уровень локтевого бугра, противоположного той стороне, на которую валят животное; ремень обводят изнутри наружу вокруг путового сгиба противоположной тазовой конечности и конец его снова пропускают через кольцо; свободный конец ремня перебрасывают через спину и круп животного на другую сторону. Помощник - у крупа лошади на той стороне, куда предполагается ее свалить, и быстрым движение - подтягивает тазовую конечность к животу лошади;левой рукой тянет повод от недоуздка , нажимает локтями на круп лошади и своим усилием валит животное. У лежачей лошади фиксируют голову, а также спутывают грудные конечности.Чаще всего - при кастрации жеребцов. Берлинский и английский - выполняют с применением разборных пут. ремней, имеющих пряжки и кольца. Один ремень главный, на нем фиксируется посредством винта цепь от веревки. Укрепляют его на грудной конечности, противоположной той, на которую валят животное;Когда ремни надеты, через туловище перебрасывают веревку, проходящую между грудными конечностями; В повале участвуют четыре человека: по одному стоят у хвоста, головы и туловища, а четвертый тянет за веревку, сближая конечности.
Фиксация животных. Лошади: Фиксация гр-ой конечности- помощник приподнимает и удерживает руками или веревкой, укрепленной в области пута. Для этого применяют спец-ые путовые ремни. Таз-ую кон-ть фиксируют при подковывании, исследовании и расчистке копыт. Помощник приподнимает, оттягивает конечность назад и фиксирует на бедре. Строптивым лошадям - к хвосту двойную веревку, пропускают ее. При исследовании и операциях, требующих подхода к задним частям тела, таз-ые конеч-ти укрепл. веревками, которые привязывают к кольцам путовых ремней; другие концы - пропускают между гр-ми конеч-ми, обвивают предплечья и закрепляют на спине. Чтобы избежать излишних движений-на губу закрутку. Можно укреплять в Станках -импровизированные приспособления из 4-х дерев-х или метал-х столбов с глухими продольными и съемными перекладинами. Некоторые имеют вид неподвижной стенки и фиксир-т жив-е ремнями. Фиксация КРС в стоячем положении - сдавливают носовую перегородку пальцами или носовыми щипцами и одновременно захватывают один рог. У быков фиксация за кольца - либо рукой, либо специальными деревянными или металлическими водилами. Для большей прочности голову привязывают к столбу. Грудную конечность - приподниманием или применяют закрутки на предплечье из веревочной петли и деревянного бруска; иногда конечность сгибают в запястье и связывают ее веревкой в области пясти и предплечья. Для фиксации тазовых конечностей - веревочную петлю, которой стягивают 2 конечности выше скак-х суставов. Так же — протягивание хвоста между ног и удерживание его на уровне коленного сустава. Фиксация свиней: можно укрепить подтягиванием ее головы к полу. Для этого сделанную на конце длинной веревки подвижную петлю затягивают на верхней челюсти позади клыков; конец веревки привязывают у основания вкопанного в землю столба. Хорошая фиксация - захватыванием верхней челюсти специальными щипцами. Кошку - рукой за кожные складки шеи и поясницы и помещают в спец-й кожаный мешок или в плотную ткань.Также применяют обездвиживающие вещества-релаксанты, нейролептики(азаперон, ромпун).
Стерилизация инструментов. Наиболее распространено кипячение; инструменты плетеные, покрытые гуттаперчей, обрабатывают химическими средствами. Все металлические инструменты- стерилизуют в воде с добавлением щелочей: 1%-ного натрия карбоната; 3%-ного натрия тетрабората (бура), 0,1%-ной гидроокиси натрия. Перед кипячением инстр. очищают от покрывающей их смазки,острые части инструментов, а также стеклянные заворачивают в марлю.Как правило, жидкость кипятят в специальных металлических сосудах — стерилизаторах простых и электрических. Мелкие инструменты - в стерилизатор, предварительно наколов или завернув в марлю. Стеклянные предметы - в стерилизатор в разобранном виде перед его нагреванием. Шприцы и стеклянную посуду - кипятят в дис-ой воде. После кипячения решетку с инструментами извлекают из стерилизатора и инструменты - на инстр-ый столик. Если инструменты необходимо приготовить заранее, то их после стерилизации вытирают стерильными тампонами, завертывают в 2—3 слоя стерильной простыни или полотенца, а затем в клеенку; хранят и перевозят инструменты в стерилизаторе. В экстренных случаях - фламбирование метал-х инстр-в; их помещают в таз, обливают спиртом и обжигают. Резиновые предметы (трубки, дренажи, катетеры) - кипячением в дис-ой воде в течение 30 мин. Обшитые кожей зонды, плетеные катетеры стерилизуют в парах формалина. Для этого после мытья и высушивания их подвешивают на 24—48 ч в герметически закрытые ящики или коробки, на дно которых ставят открытые широкие сосуды с формалином.
Виды кровотечений. Анатомическая классификация: артериальные (алого цвета кровь вытекает пульсирующей струёй; быстро приводит к острому малокровию, быстро привести к смерти в связи с кислородным голоданием, нарушением функции сердечно-сосудистой системы, мозга.), венозные (темная кровь), капиллярные и паренхиматозные (кровоточит вся поверхность органа. мелкие сосуды и капилляры). В зависимости от причины различают: а) кровотечение механической природы - повреждение сосуда вызвано механической причиной; б) кровотечение нейротрофической природы - проницаемость сосуда вызвана трофическими расстройствами его стенки (сепсис, скарлатина, цинга). С учетом клинических проявлений выделяют кровотечения: а) наружное (кровь вытекает во внешнюю среду или полый орган, сообщающийся с внешней средой); б) внутреннее (в ту или иную полость тела (плевральная, брюшная)); в) скрытое (не имеет ярких внешних проявлений и определяется специальными методами исследования. При этом кровоточащий сосуд доступен обычному визуальному наблюдению (кровотечение при язве желудка, которое следует классифицировать как наружное скрытое)). С учетом времени появления выделяют: а) первичные кровотечения - начинаются сразу после повреждения, травмы;б) ранние вторичные кровотечения - в первые часы и сутки после ранения (до развития инфекции в ране). Такие кровотечения чаще развиваются в связи с выталкиванием тромба из раненого сосуда током крови при повышении внутрисосудистого давления или при ликвидации спазма сосуда;в) поздние вторичные кровотечения, которые могут начаться в любой момент после развития инфекции в ране. Такие кровотечения обусловлены гнойным расплавлением тромба в поврежденном сосуде, расплавлением стенки сосуда воспалительным процессом.
Виды местного обезболивания. Местное обезболивание - временное устранение чувств-ти в области оперируемого участка тела воздействием местно – анестез-х вещ-в - изменяют возбудимость элементов периферической НС, не вызывая в них глубоких изменений. Потеря только болевой чувств-ти – аналгезией; утрата всех видов чувств-ти — анестезией (от применения всех способов местной анестезии). Инъекция р-ров анестетиков в области нервных стволов соматической и вегетативной НС, спинномозговых корешков, нервных сплетений и нервных окончаний - блокадой. В зависимости от места и способа применения: 1) поверхностную - для обезболивания коньюнктивы, слизистых, серозных оболочек. Для обезболивания конъюнктивы глаза - пипеткой несколько капель 5—10%-ного р-ра новокаина. Продолжительность-до 20 мин. При обезболивании слиз. оболочек рта, носа, гортани, пол. органов и др. – р-ми при помощи тампонов. Анестезия брюшины осущ-ся вливанием р-ра в ее полость через прокол брюшной стенки иглой. Поверхность кожи - охлаждением (замораживанием) быстро испаряющейся жидкостью (этилхлорид); 2)инфильтрационную - применяют 0,25—0,5%-ные р-ры новокаина, а для крупных жи-х иногда и 1%-ные. На обширных участках применяют циркулярную инфильтрацию (при вправлении переломов); 3)проводниковую - Р-ор инъецируют в непосредственной близости к одному или нескольким нервам, иннервирующим соответствующую; 4)интраваскулярную; 5)эпидуральную – в полости позвоночного канала Местная анестезия с применением метода ползучего инфильтрата по А.В. Вишневскому: Введенный под давлением р-ор, например под фасцию, сравнительно свободно перемещается, заполняя все пространство под ней, и приходит в соприкосновение с нервными стволами :нервы как бы погружаются в новокаиновую ванну. Для инъекции - 0,25%-ный раствор новокаина, приготовленный на рингеровской жидкости. Крупным жив-м - большое кол-во р-ра (500—1000 мл и больше).
Наркоз, требования предъявляемые к наркотическим веществам. Классификация наркоза. Наркоз — состояние жив-го, характер-ся глубоким, но обратимым угнетением функций ЦНС в результате применения наркот-х вещ-в; происх. - потеря чувств-ти, расслабление скелетной мускулатуры и угнетение рефлексов, но сохраняется деят-сть жизненно важных центров, заложенных в продолговатом мозгу,— дыхания, сосудодвигательного и гладкой мускулатуры. Наркоз бывает глубоким и поверхностным (оглушение, раушнаркоз). В зависимости от пути введения: ингаляционный (летучие жидкости (хлороформ, эфир и др.) или газообразные вещества (закись азота,циклопропан и др.) дают вдыхать животным или вдувают им в дыхательные пути ) и неингаляционный (неингаляционные наркотики (спирты и альдегиды — хлоралгидрат, этиловый алкоголь и др.; барбитураты— пентотал-натрий, тиопенталнатрий и др.) вводят в организм, минуя дыхательные пути). Внутривенный, оральный, прямокишечный, интраперитонеальный, внутрикостный (разновидность внутривенного) и др. От вещ-в: однокомпонентный (одно вещ-во)—хлороформный, эфирный, хлоралгидратный, пентоталовый и др. и смешанный (смесь двух или нескольких веществ), например ингаляционный хлороформ-эфирный наркоз. Комбинированный наркоз – нарк. вещ-ва вводят последовательно (различными путями) (пентотал-эфирный). В этом случае иногда говорят о вводном и базисном наркозах. Сначала применяют одно какое-нибудь вещество (пентотал-натрий), вызывающее короткий сон и резко снижающее чувствительность животного (вводный наркоз), а затем на фоне действия этого наркотического вещества вводят средство более длительного и глубокого действия (эфир, хлороформ), при коротком зачастую и протекает дальнейший наркоз (базисный) и операция. Сочетанный наркоз - применение неглубокого наркоза, позволяющего фиксировать животное в желаемом положении, а затем последующие инъекции местноанестезирующих вещ-в в области операции.
Асептика и антисептика. Асептика — система мероприятий, направленных на предупреждение внедрения возбудителей инфекции в рану, ткани, органы, полости тела больного при хирургических операциях, перевязках и диагностических процедурах; достигается уничтожением микробов и их спор путем дезинфекции и стерилизации с использованием физических факторов и химических веществ. Асептика — безгнилостный способ лечения ран. Антисептика — комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране, другом патологическом образовании или организме в целом. Различают: Профилактическую антисептику - в целях предупреждения попадания микроорганизмов в рану или организм пациента (обработка рук медперсонала, обработка антисептиком места инъекции и т.п.). Лечебную антисептику, которая включает: механические (удаление инфицированных и нежизнеспособных тканей, удаление инородных тел, первичная хирургическая обработка ран, вскрытие затеков и карманов и т.д.), физические (гигроскопические повязки, растворы с высоким осмотическим давлением, действие сухого тепла, ультразвука и др.); химические (использование различных бактерицидных и бактериостатических веществ); биологические (антибиотики, антитоксины, бактериофаги, протеолитические ферменты и т.п.) методы и их сочетание.
Подготовка животного к операции. Подготовка к операции— существенная мера, от которой нередко зависит благоприятный исход оперативного вмешательства. У жив-го исследуют состояние жизненно важных органов; должны быть исключены инфекц-ые заболевания; Если операцию выполняют не в срочном порядке, то перед ней жив-му уменьшают дачу корма или не дают вообще; При ослаблении общей реактивности - меры для их повышения (переливание крови, антибиотики, сульфаниламиды). Выполняя операции на беременном животном, необходимо иметь в виду возможность аборта, связанного с применением наркоза и фиксации. В тех случаях, когда отсрочить операцию невозможно, оперируют с применением местной анестезии, а крупных животных, кроме того, фиксируют в стоячем положении. Чтобы избежать загрязнения операционного поля и возможных разрывов кишечника и мочевого пузыря в момент повала, их необходимо освободить от содержимого. В подготовку перед операцией включают чистку и общее или частичное обмывание животного. Места постоянного загрязнения (промежность, бедра, дистальные отделы конечностей и др.) моют щеткой с мылом, а там, где это возможно, делают 2%-ную креолиновую или лизоловую ванну и накладывают защитную повязку. Особенно тщательно обрабатывают области, имеющие свищевые ходы, вскрывшиеся абсцессы и т. п. После надлежащего туалета их также покрывают повязками, которые снимают перед началом операции при подготовке операционного поля.
Остановка дыхания и сердца. Остановка серд-й деят-ти и дыхания — это внезапное прекращение спонтанной и эффективной вентиляции легких и системной перфузии (циркуляции). Посредством сердечно-легочной реанимации (СЛР) осуществляют искусственную вентиляцию и циркуляцию до тех пор, пока не появится возможность принять дополнительные меры жизнеобеспечения и не восстановятся спонтанное кровообращение и вентиляция. Мероприятия при сердечно-легочной реанимации: обеспечение проходимости дыхательных путей;искусственная вентиляция легких; вспомогательное кровообращение, диагностика и применение лекарственных препаратов, электрокардиография; контроль фибрилляции желудочков. Прежде чем приступать к наружному массажу сердца, необходимо убедиться в отсутствии у животного пульса. В настоящее время существуют 2 теории, объясняющие механизм кровотока во время проведения реанимационных мероприятий: 1) теория сердечной помпы и 2) теория грудной помпы. Теория сердечной помпы актуальна для мелких животных (< 7 кг), а теория грудной помпы — для более крупных животных (> 7 кг). Положение на боку (грудина параллельно поверхности стола) используется для животных весом менее 7 кг; для животных весом более 7 кг идеальным считается положение на спине.Проводя СЛР, 15 раз сожмите грудную клетку, а затем сделайте два долгих вдоха. Массаж сердца у мелких животных (< 7 кг) выполняйте с частотой 120 в 1 мин, у более крупных (> 7 кг) — с частотой 80-120 в 1 мин.Для реанимации в случае остановки сердца и дыхания необходимы: 1) адреналин; 2) атропин; 3) хлорид магния; 4) налоксон; 5) лидокаин; 6) бикарбонат натрия; 7) метоксамин и 8) бретилия тозилат.
Стерилизация шовного материала. Для хирургич шва и наложения лигатур использ шелковые, льняный, хлопчатобумажные, и синтетич нитки. Стерилизация шелка: Спосов кохера – Нитки наматывают на стекл катшку, 12 ч ее выдерживают в эфире,12 ч – спирте, 12ч-в 96% спире, кипятят в 0,1% сулемы 3-10 мин. Способ садовского – мотки шелка моют в воде с мылом 2 мин, погружают на 15 мин в нашатыр спирт, затем на 15 мин в р-р формалина. Стерилизация хлопчатобумаж и льняных ниток – по способу Садовского. Стерилизация кетгута (кетгут – изготав из подслизистого слоя кишечника мрс): Способ Покотило – помещ на 72 ч в 4% водный р-р формалина. Способ Садовского-Котылева – 30 мин в нашатыр спирт, затем 30 мин в р-р формалина. Стерилизация синтетич ниток: кипячением.
Методы лечения при ожогах и отморожениях. 1ая помощь при отморожении: согреть жив-е и восстановить кровообращение-в теплое помещение, отморж. Уч-ки обмывают теплой водой, постепенно подогревая ее; массаж - легим поглаживанием (не растирая); восстановив кровоток - обтирают спиртом, укутывают. Отморож.1ой степени - меры по поднятию сосуд-го тонуса, устранение застоя крови- пораженный уч-к - камфорным спиртом, смачивают йод-глицерином 1:3, облучают лампой соллюкс, укутывают. Отморж.2й степени - пузыри после обработки камфорным спиртом, 0,5 %-м спирт-м р-ом пиоктанина или бриллиантовой зелени вскрывают, смазывают 2 %-м спирт-м р-м пиоктанина или бриллиантовой зелени, накладывают повязку с эмульсией Вишневского, применяют УФ облучение. Повязки меняют через 4-5 дней. При отморож. 3й степени - предупреждение развития влажной гангрены, с появлением явных признаков омертвения, пораженные ткани рассекают на всю глубину параллельными разрезами- создают условия для свободного выделения продуктов тканевого распада наружу или в повязку, что уменьшает также распространение некроза – это называют некротомией - удаление без кровотечения явно некротизированных тканей -скальпелем или ножницами удаляют пораженные ткани на границе со здоровыми и накладывают повязку с эмульсией Вишневского. Ампутация - удаление части (или целого) пораженного органа. Делают обезболивание, наркоз и готовят операционное поле. Пораженную часть органа удаляют на уровне здоровых тканей вблизи пораженных; выполняют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Чтобы предупредить кровотечение - наложение жгута, кровоостанавливающих пинцетов, лигатур. После ампутации на культю накладывают швы и повязку с эмульсией Вишневского. Менее чувствителен к ожогам КРС. Тяжело переболевают - свиньи. 1ая помощь: ослабление боли впрыскиванием морфина, внутривенным введением р-ра новокаина;используют двустороннюю паранефральную новокаиновую блокаду, подкожно димедрол 0,5 мг/кг на крупное жив-е, 0,25мг/кг на мелких. При термич. ожоге – обожженную пов-ть и кожу вокруг обтирают спиртом, удаляют волос; снимают верхушки лопнувших пузырей, большие и нагноившиеся – вскрывают; пов-ть ожога обрабатывают 2%м спирт-м р-ом брил-ой зелени. При ожогах 3й степени – некрэктомию(удаление некротических тканей). Пораженные места при обширных глубоких ожогах- смызывают толстым слоем салициловой мази и применяют тепловые процедуры (30 мин -1 раз в сутки), это размягчает мертв. ткани и они потом снимаются легче. Применяют стимулир-ю терапию – мазь Вишневского, «Фастин». Применяют аутотрансплантацию.При хим. ожогах: Степень повреждения зависит от концентрации хим-го вещ-ва и прод-ти его соприкосновения с тканями. 1я помощь- поврежд-ю область продолжительно обливают струей воды, в кач-ве нейтрализаторов -уксус (если ткани поражаются едкими щелочами), растворы соды, жженую магнезию или мел в порошке (при ожогах кислотами). При термохим. ожогах(самовоспламенение фосфора): прекращают его горение - обильные обмывания водой, продолжительные примочки из 5%-ного раствора медного купороса, повторные присыпки хлорной известью или смазывания приготовленной из нее кашицей на воде. В дальнейшем - как при терм-х ожогах 2 и 3 степени (при ожоге фосфором пока есть угроза всасывания его, мази противопоказаны.)
Стерилизация перевязочного материала, белья и предметов хирургического обихода. Стерилизация автоклавированием — перевязочный материал (бинты, салфетки, и др.) и операционное белье (халаты, простынии т.п). Иногда туда помещают фарфоровую и стеклянную посуду, эмалированные тазики, растворы и т. п. Перед автоклавированием материал и белье укладывают (неплотно) в биксы, а если их нет,—в холщовые мешки или пакеты. Продолжительность стерилизации: при 1,5 атм (126,8°) —30 мин, при 2 атм (132,9°) 20 мин. По прошествии нужного времени нагревание прекращают, осторожно открывают спусковой кран, выпускают пар и доводят давление до атмосферного (до нуля), осторожно открывают крышку автоклава и вынимают материал. Стерилизация текучим паром осуществляется либо в специальном текучепаровом стерилизаторе Коха, либо используют кастрюлю или ведро с крышкой. Последняя должна быть хорошо пригнанной, но способной пропускать пар. В сосуд - на 1/3 его высоты воду, вставляют выше уровня воды решетчатую перегородку, на которую помещают стерилизуемые материалы в матерчатых пакетах или в биксе. Закрыв сосуд крышкой, в которой для выхода пара должно быть несколько очень мелких отверстий, подогревают его. Начало стерилизации - с момента, когда пар начинает некоторое время выходить из-под крышки непрерывной струей. t пара достигает 100 °С; продолжительность - не менее 30 мин. Стерилизация утюжением белья и перевязочного материала - только в тех случаях, если нельзя применить другие способы стерилизации. Обычно t утюга - 150 °С; сначала раскладывают и проглаживают простыню, на которой будет идти обработка; обрызгивают водой необходимый материал и проглаживают его с обеих сторон, при этом утюг передвигают медленно по 2—3 раза на одном месте. Утюженное белье стерильным пинцетом складывают в бикс или в пакет. Стерилизацией обжиганием - только эмалированную и фарфоровую посуду: тазы, ванночки и т. п. Для этого внутреннюю их поверхность и края обрабатывают горящим тампоном, пропитанным денатурированным спиртом.
Подготовка рук и операционного поля. Различают три основных приема современной подготовки рук к операции: а) механическая очистка, б) химическая дезинфекция и в) дубление кожи. Обработку рук ведут от кончиков пальцев и далее до локтей. Способ Спасокукоцкого — Кочергина - Для мех-ой очистки и глубокого обезжиривания кожи - свежеприготовленный 0,5%-ный р-ор нашатырного спирта в горячей воде. Руки моют поочередно в двух тазах по 2,5 мин или под текучей струей с применением марл. салфетки. После повторного мытья жидкость в тазу должна остаться прозрачной. Если этого нет, руки моют еще раз. Дезинфекцию и дубление кожи : руки насухо обрабатывают 3—5 мин смоченной в этиловом спирте марлевой салфеткой, а кончики пальцев, под- ногтевые пространства и ногтевые ложа смазывают 5%-ным спиртовым раствором йода. Во время операции при загрязнении рук их моют вторично и повторяют дубление спиртом. Способ Ќияшова - Руки мех-ки очищают и обезжиривают 0,5%- ным р-ром нашатырного спирта в течение 5 мин попеременно в двух тазах или под струей; обрабатывают 3 мин под струей 3%-ным р-ром цинка сульфата. Кончики пальцев - раствором йода. Способ Оливкова.- После мытья и мех-ой обработки по одному из способов руки дважды протирают тампоном, пропитанным йодированным спиртом. Применение перчаток в значительной степени улучшает условия асептичности оперирования. Надетые на руки перчатки дополнительно протирают тампоном со спиртом, йодированным спиртом, хлорамином и др. Если перчатки загрязняются во время операции, их дезинфицируют, не снимая с рук. После операции сильно загрязненные перчатки моют в 2%-ном растворе лизола. Подготовка операционного поля - включает 4 основных момента: удаление волосяного покрова, механическую очистку с обезжириванием, дезинфекцию (асептизация) поверхности с дублением и изоляцию от окружающих участков тела. Волосяной покров выстригают или сбривают. Удобнее всего пользоваться обычной безопасной бритвой, причем у пластинки, которой закрепляют лезвие, спиливают зубцы, оставляя только по одному на краях каждой стороны станочка. Такую обработку легче осуществить уже на фиксированном животном после наркоза или транквилизации. Дезинфекцию операционного поля проводят следующим образом. Сначала кожу обезжиривают и очищают механическим путем, протирая ее в течение 1—2 мин стерильным марлевым тампоном, пропитанным 0,5% ным раствором нашатырного спирта или бензином, а затем кожу обрабатывают дважды (дубят и дезинфицируют) 5%-ным стартовым раствором йода сначала после технической очистки, а затем непосредственно перед разрезом или после инфильтрационной анестезии. Р-ор йода можно заменить 5%-ным водным раствором танина, 1%-ным спиртовым раствором бриллиантовой зелени. При обработке операционного поля поверхность кожи протирают и смазывают в определенном порядке — от центральной части к периферии. Искл. - наличие вскрытого гнойного очага - обрабатывают от периферии к центру. При большинстве операций операционное поле изолируют стерильными простынями или полотенцами, которые прикрепляют один к другому специальными клеммами, а к коже цапками. В отдельных случаях применяют прорезиненный материал. Как правило, в центре изолирующей простыни делают отверстие, которое должно совпадать и укрепляться в соответствии с местом предполагаемого разреза тканей. Остальной частью простыни по возможности шире прикрывают тело животного, защищая место операции от случайного загрязнения шерстью, пылью и др. Конъюнктиву глаз промывают раствором этакридина (риванола) 1 : 1000; слизистые оболочки ротовой и носовой полостей промывают тем же р-ом и затем смазывают 5%-ным спиртовымраствором йода кожу в окружности входа в эти полости. Слизистые десен смазывают тем же раствором йода. Полость влагалища обрабатывают 1%-ным раствором молочной кислоты, этакридина 1 : 1000 или 2%-ным лизолом: при этом кожу половых губ смазывают 3%-ным раствором йода. В полость прямой кишки вводят из кружки Эсмарха 1%-ный раствор калия перманганата; окружность ануса обрабатывают раствором йода.
Способы остановки кровотечения. Обескровливание оперируемой области - при помощи кровоостанавливающего жгута — резиновой трубки или резиновой тесьмы с крючком на одном конце и цепочкой на другом. Непосредственно перед операцией жгутом обвивают конечность несколько раз выше места операции. Жгут накладывают на 1—2 ч (зимой уменьшают наполовину). Снимают - при медленном ослаблении. Обильное послеоперационное кровотечение, возникающее после снятия жгута, останавливают повторным его наложением на 5—10 мин. 1. Временная остановка кровотечения - из небольших сосудов - временное прижатие сосуда через ткани пальцем или в ране тампоном. При кровотечении из ветвей сонной артерии - ее обнажают и временно накладывают на нее артериальный зажим. Кровотечение из ветвей брюшной аорты и подвздошных сосудов - прижатием их через стенку прямой кишки. Надежное средство временной остановки кровотечения — наложение кровоостанавливающего жгута, а также захватывание на короткий срок и перекручивание кровоточащего сосуда гемостатическим пинцетом. 2. Окончательная остановка кровотечения может быть осуществлена применением средств: а) Механические – тампонада: Марлевыми тампонами, прикладываемыми к кровоточащей поверхности, легко останавливается капиллярное кровотечение. Скручивание сосуда (торзирование) - кровоостанавливающими пинцетами Кохера и Пеана. Захватив культю сосуда пинцетом, ее слегка подтягивают и, сделав несколько оборотов вокруг продольной оси, пинцет снимают. Лигатура сосуда — перевязывании ниткой (шелк или кетгут) кровоточащего сосуда. Сначала сосуд захватывают в ране пинцетом и слегка его подтягивают, а затем ниже пинцета накладывают лигатуру, завязывая ее хирургическим узлом. Концы ниток оставляют длиной 0,5 см. б) Физические способы - прменение холода (в виде обливаний, примочек и орошений холодной водой со льдом, а иногда с глиной применяют при кровотечениях в полости суставов, в толщу тканей и др. Пользуются также пузырем с ледяной водой) или тепла (раскаленный металл, которым прижигают). Хим-ие способы - применение фарм-их вещ-в местного действия (тампонами - на раненую поверхность 3%-ный раствор перекиси водорода, скипидар и др). в)Биологические способы - в основном лошадиную сыворотку. Употребляют ее местно с применением тампонов, также перенесенные на кровоточащие поверхности кусочки сальника, жировой ткани, мышцы, фасции.
Симптомы ран. Болевая реакция - вследствие повреждения окончаний чувств-ых нервов, нервных сплетений и нервных стволов. Интенсивность и продолжительность - от локализации раны, быстроты нанесения ее, характера повреждения тканей и индивидуальных особенностей животного. Зияние раны - от локализации, способности, подвижности поврежденных тканей и вида ранящего предмета. Кожные раны зияют больше, чем раны слиз-х оболочек. На разгибательной стороне конечностей раны зияют больше, чем на сгибательной. Ранение мускулов в момент их сокращения вызывает более значительное зияние раны, чем повреждение их в состоянии физиолог-го покоя. Нарушение функции - при поверхностных ранах бывает незначительное, при глубоких — значительное, что во многом зависит от нарушения целости смешанных нервов, иннервирующих мускулы. При ранении внутренних органов значительно нарушается их функция. Кровотечение - излияние крови из сосудов. Выраженность кровотечения может быть разной — от незначительного капиллярного до профузного, артериального. Интенсивность определяют следующие факторы: наличие повреждений крупных (или среднего калибра) сосудов (артерий или вен); локализация раны. Наиболее выражено кровотечение при ранении головы, шеи и кисти. При размозженных и ушибленных ранах кровотечение минимально; состояние системной и местной гемодинамики.
Раны, виды ран. Рана — открытое механ-ое повреждение тканей и органов, сопр-ся нарушением цел-ти кожи и слиз-й оболочки. Если при повреждении совершенно отделяется от тела уч-к ткани, то такая рана, с потерей вещества, представляет дефект. Незначительные по размерам нарушения целостности эпидермиса называют ссадинами, а очень большие — осаднениями. Тонкие линейные ссадины - царапинами. В ранах различают: Края - поврежденную кожу или слиз-ю оболочку с подлежащей рыхлой клетчаткой. Стенки раны - образуются мышцами, фасциями и расположенной между ними рыхлой клетчаткой. Дно раны — наиболее глубокая ее часть, в состав которой входят различные ткани, в зависимости от глубины самой раны. Длинный, в виде трубки, промежуток между стенками раны принято называть раневым каналом, а узкий промежуток между его краями — раневым отверстием. Ранение— это совокупность пат-х изменений в самой ране и окружающих ее тканях, а также реакция всего организма на локальное повреждение. Нанесение раны сопровождается сильной болью, последующим развитием патологической реакции, а также более или менее выраженными местными и общими функциональными нарушениями и токсико-инфекционными явлениями - раневая болезнь. Различают три основных вида ран: операционные (асептические, без инфекции), случайные и огнестрельные. Случайные и огнестрельные раны подразделяются на: Колотая рана - острым или тупым предметом (гвоздь, проволока, прут железа, сук дерева и т. д.). Имеет узкий, извилистый, иногда очень глубокий раневой канал, проникающий в какую-либо полость, внутренний орган или крупный кровеносный сосуд. Резаная рана - острым предметом в процессе операции или случайно, она характеризуется кровотечением, относительно небольшим количеством мертвых тканей, хорошо выраженным зиянием при наибольшей ширине и глубине в середине ее длины. Рубленая рана - в зависимости от остроты рубящего предмета может содержать большее или меньшее количество мертвых тканей. Рана, нанесенная тупым рубящим предметом, имеет признаки ушиба и сотрясения. Ушибленная рана - следствием большой механической силы, воздействующей на ткани тупыми предметами - разрыв кожи, сильный ушиб мускулов, нервов и других тканей или размозжение их, нередко с переломом костей. Рваная рана - при отрывном воздействии на ткани остроконечными предметами, действующими касательно, например, когтями хищных животных - имеет различную глубину, неправильную форму, стенки и дно представлены мертвыми тканями, края ее неровные, зазубренные, со значительным отрывом кожи, свисающей в виде лоскута. Размозженная рана - под действием значительной ушибающей или давящей силы, например гусениц, движущегося трактора или в результате сильного сжатия тканей с нарушением целости кожи. Повреждение носит черты грубых анатомических разрушений; ткани и органы размозжены и пропитаны кровью; из раны свисают обрывки фасций, сухожилия. Укушенная рана - зубами домашних и диких животных. Укушенные раны могут быть заражены вирулентными микробами и даже вирусом бешенства. Огнестрельная рана - при повреждении тканей дробью, пулей, осколком и т. п. - большой зоны поврежденных и некротизированных тканей, а также внесение в глубину тканей возбудителей инфекции и инородных. Отравленные раны, или миксты - В процессе ранения в раны могут попадать ядовитые химические вещества, радиоактивные загрязнения, яды змей, пауков и других ядовитых жив-х. Комбинированные раны - сочетают элементы двух или трех вышеприведенных видов ран. В зависимости от времени, прошедшего с момента ранения и реакции организма, различают: свежие раны (с момента ранения более 24—36 ч); воспалившиеся раны (с признаками воспаления), и раны, осложненные инфекцией.
Биология раневого процесса. Раневой процесс протекает на фоне воспаления. 1фаза – гмдратации. – биологиеское очищение раны от мертвых тканей, предупреждение и подавление инфекции – основное в этой фазе. Все признаки – ярко выражены, ухудшение общего состояния, лихорадка. 2 фаза – дегитратации – снижение воспалительного процесса, отека, преобладание восстановительных процессов, ликвидация застойного явления. 3 фаза – формирование покровных тканей. здесь происходит рубцевание – созревание грануляций, этому предшествует часто эпидермизация – формир. эпидермиса.
Острое малокровие и помощь при кровопотерях. Развивается преимущественно в результате кровотечения из крупных артерий и вен, а также из сравнительно небольших артерий при пониженной свертываемости крови. Характеризуется постепенно нарастающим учащением и ослаблением пульса и дыхания, побледнением слиз. оболочек, расширением зрачков; животно-е падает; непроизвольное мочеиспускание и дефекация, возникают судорожные движения головы, конечностей и другие предсмертные явления. Кровопотеря 1/3 массы крови - не смертельна. Лошади не погибают даже при потере 40 % крови. КРС - менее чувствителен к потере крови, смерть - при потере 60 %. Кровотечение из крупных сосудов приводит к смерти в короткие сроки, например, при перерезке сонной артерии — через 15— 20 мин, бедренной артерии у лошади — через 30 мин. Лечение. При угрожающих симптомах кровопотери необходимо срочно обеспечить приток крови к нервным центрам и поддержать сердечную деятельность. Одновременно с остановкой кровотечения необходимо при ослаблении сердечной деятельности ввести кофеин, а в случае нарушения дыхания — лобелин. Для пополнения кровяного русла жидкостью животным предоставляют обильное питье. Целесообразно внутривенно ввести стерильный физ. раствор натрия хлорида, лучше с добавлением глюкозы до 5 %. Физ. раствор можно вводить под кожу по 200—300 мл в одно место, тщательно соблюдая асептику и антисептику. Идеальное пополнение кровяного русла — переливание совместимой крови. При ее отсутствии можно применять гидролизаты и плазмозамещающие растворы (полиглюкин, растворы В. Н. Петрова).
Понятие о кровотечениях. — излияние крови из сосудов; обязательный признак раны, так как повреждение любой ткани, начиная с кожи и слизистой оболочки, сопровождается нарушением целостности сосудов. Выраженность кровотечения может быть разной — от незначительного капиллярного до профузного артериального.Интенсивность кровотечения при ранении определяют следующие факторы:наличие повреждений крупных (или среднего калибра) сосудов (артерий или вен);локализация раны. Наиболее выражено кровотечение при ранении головы, шеи и кисти, где ткани имеют наилучшее кровоснабжение;характер ранящего орудия. Чем оно острее, тем больше выражено кровотечение. При размозженных и ушибленных ранах кровотечение минимально;состояние системной и местной гемодинамики. При низком артериальном давлении или сдавлении магистрального сосуда интенсивность кровотечения снижается; состояние свертывающей системы. При его нарушениях (при гемофилии, например) повреждение сосудов даже небольшого калибра может привести к существенной кровопотере и даже к смерти.
Понятие колик и классификация болезней желудка и кишок с явлениями колик. Колики определяются как болевые симптомы, являющиеся следствием болезни какого-либо органа. В соответствии с характером заболеваний, различают колики: Ложные колики возникают вследствие болей в печени, почках и на плевре.Причиной симптоматических колик являются некоторые инфекционные, инвазионные, хирургические и акушерские заболевания с болезненными ощущениями. Истинные колики связанны с заболеваниями пищеварительной системы. различают две формы непроходимости содержимого ЖКТ – Динамическая непроходимость делится на – спастическую и паралитическую. К спастической форме непроходимости относятся следующие конкретные болезни: расширение (метеоризм) желудка, энтералгия и метеоризм кишок (ветреные колики). К паралитической формы относятся: застой содержимого в желудке (завал желудка), завалы кишок – слепой и большой ободочной, засорение желудка и кишок песком (песочные колики), а также перитонит.Различают следующие виды механической непроходимости:· внутренние закупорки кишок (обтурационный илеус);·смещение или перекручивание и ущемление кишок (стангуляционный илеус); Причины - погрешности в кормлении: перекармливание овсом, ячменем, пшеницей; скармливание легко бродящих зеленых кормов; резкая замена рациона, поение сразу же после кормления овсом; кормление животных, утомленных тяжелой работой; использование животных в работе тут же после обильного кормления; поедание недоброкачественных гнилых. У лошади иногда появляются в результате переохлаждения организма в сырую погоду, на сквозняке и сильном ветре, застое содержимого в тонком (химостаз) и толстом отделе кишечника (копростаз). Признаки заболевания появляются внезапно или постепенно. Животное отказывается от корма, проявляет беспокойство, оглядывается на живот, ложится, катается по земле, вскакивает и снова ложится, занимает необычные для здорового животного положения, например позу сидячей собаки, наблюдаются и другие позы. Температура тела у животного несколько повышена или нормальная. Пульс учащен. Лошадь тяжело дышит, покрывается потом. При спазмах кишечника живот подтянут, а при скоплении в нем газов увеличивается объем живота. Иногда жив-е с силой падает на землю, бросается на кормушку, стену и наносит себе повреждения. Исход заболевания во многом зависит от своевременности лечебной помощи. Запаздывание с помощью нередко приводит к тяжелым осложнениям (завороту кишечника, разрыву желудка, воспалению брюшины и др.), в результате которых наступает гибель животного. В холодное, сырое время года животное ставят в теплое помещение. Для отвлечения болей и нормализации функций кишечника полезно делать проводки (лошади) шагом. С этой же целью живот растирают соломенным жгутом, предварительно смоченным в водном растворе скипидара. После растирания живот хорошо покрывают и обвязывают попоной. Болеуспокаивающее действие оказывают клизмы из теплой (45°) воды или отвара ромашки в количестве 10 -15 л. Если животное не успокаивается, процедуру повторяют через каждые 30 минут.
Острое расширение желудка. Заболевание с чрезмерным скоплением газов вследствие спазма пилоруса, с расстройством моторной и секреторной функции желудка. Этиология: Из-за скармливания большого кол-ва зернового корма после голодания, при чрезмерно напряженной работе. Симптомы: Жив-е падает – сразу поднимается. При зондировании – зеленые газы. Лечение: носопищеводный зонд с последующим введением в него 15-20 мл ихтиола, растворенного предварительно в 500 мл теплой воды, 10-15 мл молочной или соляной кислоты с 500 мл воды, 20 мл 10%-ного раствора формалина. + обезболивание и успокоительные для преодоления шока.
Хроническое расширение желудка. Заболевание со стойким увеличением объема желудка, гипертрофией или атрофией его стенок, нарушением секреции и моторики. Болеют преимущественно лошади. Этиология: Длительное однообразное кормление малопитательными грубостебельчатыми кормами (соломой, мякиной, болотным сеном), нерегулярное кормление перекармливание, поедание с кормами примесей песка и земли, часто повторяющиеся рецидивы острого расширения желудка (пилораспазм), сужение пилоруса и двенадцатиперстной кишки, множественный гастрофилез. Симптомы: Извращение и понижение аппетита, исхудание, пониженная работоспособность. После кормления появляются приступы колик, как при остром расширении желудка, но менее выражены. Лечение: В период припадков колик проводят комплексную терапию, как при остром расширении желудка: зондирование желудка, обезболивающие или успокаивающие средства, промывание желудка дезинфицирующими растворами, при развитии интоксикации внутривенно глюкоза с кофеином, гипертонический раствор натрия хлорида.
Метеоризм кишечника. Образование в кишечнике большого количества газов в результате скармливания чрезмерного количества легкобродящих, особенно испорченных кормов. Этиология: возникновению заболевания способствуют поение животных непосредственно после кормления, наличие гастрита и энтероколита. Чаще встречается у лошадей, реже у свиней и собак. Симптомы: Живот вздут, перистальтика вначале усилена, затем она ослабевает или полностью прекращается. Дефекация и отхожденне газов вначале частые, затем прекращаются. Слизистые оболочки цианотичны, пульс частый, твердый, сердечный толчок и тоны усилены. Отмечаются потенне, одышка. Ректальным исследованием устанавливают вздутие всех петель кишечника. Течение: Метеоризм длится несколько часов. Смерть может наступить от асфиксии, разрыва кишечника и диафрагмы, паралича сердца. Лечение: Внутривенно вводят 10%-ный раствор хлоралгидрата лошади 100-200 мл, внутримышечно 0,5%-ный раствор аминазина в дозе 1,8-2 мг сухого вещества на 1 кг массы животного. Можно применять также анальгин и другие успокаивающие средства. Производят зондирование и промывание желудка, внутрь дают ихтиол 10-15 г, креолин, лизол 5-10 г с водой, 1%-ный раствор формалина 500 мл, глауберову соль 300 г, касторовое масло 300- 500 мл. Делают клизмы, массаж живота, проводку. При угрожающей асфиксии прибегают к проколу слепой или ободочной кишки.
Энтералгия. Болезнь еще называется спастические, простудные или ревматические колики и характеризуется кратковременным, легким спазмом кишок, сопровождающимся коликами.Этиология: - переохлаждение животных, погрешности в кормлении, прием больших количеств холодной воды. Симптомы: У больных животных периодически повторяются приступы колик, продолжающиеся 5-10 мин, усиливаются кишечные шумы. Болезнь без осложнений заканчивается через 5-6 ч выздоровлением животных. Лечение: Устраняют причины, вызвавшие болезнь. Вливают теплую воду в прямую кишку, назначают теплые укутывания живота. Внутривенно вводится 0,5%-ный раствор новокаина из расчета 0,5 мл на 1 кг массы животного или подкожно раствор сульфата атропина в дозе 0,02-0,03 г взрослым животным. Показано введение через зонд 300-500 мл 5%-ного раствора сульфата магния или сульфата натрия.
Химостаз, капростаз . Химостаз - скопление и последующее уплотнение химусной массы в тонких кишках, копростаз - скопление и уплотнение в толстых кишках. Болеют в основном лошади, редко плотоядные и очень редко животные других видов. Этиология: вызывает длительное кормление животных грубыми малопитательными сухими кормами: соломой, мякиной, грубостебельчатым сеном позднего укоса, молотым зерном, комбикормом. Предрасполагают к химостазу и копростазу недостаток питьевой воды, малоподвижность, минеральное голодание. Симптомы: При развитии хнмостаза быстро нарастают симптомы колик: беспокойство, стремление вперед, переступание грудными и тазовыми конечностями, стремительное падение на землю. Аппетит пропадает, при зондировании желудка через зонд выделяется большое количество газов вследствие вторичного расширения желудка. При тяжелом течении химостаза уже за 2-3 суток на фоне интоксикации развивается сердечно-сосудистая недостаточность и может наступить смерть. Копростаз выражен менее четко проявляющимися клиническими симптомами в зависимости от локализации Дефекация редкая, перистальтика большой ободочной ислепой кишок резко ослаблена или совсем прекращается. Периоды приступов колик могут сменяться периодами покоя. Ректальным исследованием при химостазе обнаруживают плотный тяж двенадцатиперстной кишки, а при копростазе - переполненное плотными каловыми массами колено большой ободочной кишки. Лечение: зондируют желудок через носо-пищеводный зонд выпускают газы, промывают его теплой зодой или 0,5%-ным раствором ихтиола. После удаления газов и промывания, не вынимая зонда из желудка, вводят через него в большом количестве растительные или минеральные масла, а после восстановления проходимости желудочно-кишечного тракта - слабительные и вводят через зонд дезинфицирующие средства. При копростазах и засорении толстого отдела кишечника песком (песочные колики ) наряду со слабительными применяют глубокие теплые клизмы под давлением (лошадям до 20-30 л воды). Подкожно введение пилокарпина; включают сочные и жидкие корма, животных обеспечивают вволю питьевой водой, проводят растирание живота соломенным жгутом, лошадям - ректальный массаж. В тяжелых случаях клинического проявления болезни - вводят глюкозу, сердечные средства, гипертонический раствор натрия хлорида. Для обезболивания и ослабления припадков колик в комплексе лечебных мер показаны введения анальгина, хлоралгидрата, магния сульфата, аминазина, новокаина; животных выдерживают 2-3 суток на щадящей диете (лошадям - трава, доброкачественное луговое сено, плотоядным - жидкие каши, молоко) с обязательным выгулом и проводками.
Понятие о свертываемости крови. При ранении кров-го сосуда кровь свертывается, образуется тромб, он закупоривает дефект и препятствует дальнейшему кровотечению. Свертывание крови, или гемокоагуляция, предохраняет организм от кровопотери и является важнейшей защитной реакцией организма. Коагуляция крови обусловлена изменением физико-химического состояния белка плазмы фибриногена, который при этом переходит из растворимой формы в нерастворимую, превращаясь в фибрин. Тонкие и длинные нити фибрина образуют сеть, в петлях которой оказываются форменные элементы. Свертывание крови происходит в три фазы. 1 фаза — образование протромбиназы, 2 — образование тромбина, 3 — образование фибрина. Нарушение свертывания крови вызывает кровоточивость, иногда со смертельным исходом. Оно может быть вызвано недостатком (врождённым или приобретённым) в орг-ме одного или нескольких факторов свертывания, а также нарушением физиологической регуляции жидкого состояния крсви и её свёртывания.
Понятие о хирургической инфекции, классификация. Хирургич-я инфекция – воспал-й процесс, при котором наилучший лечебный и профилактический эффект достигается хирургическими методами в сочетании с антимикробными и патогенетическими средствами. Обычно хирургическая инфекция начинается на месте внедрения возбудителя (микроб, вирус, грибок) и протекает как локализированный воспалительный процесс – местная хир-ая инфекция. При снижении резистентности орг-ма и высокой вирулентности возбудителя - генерализация возбудителя и в таком случае возникает общая хир-ая инфекция - сепсис. Пиемия – сепсис с метастазами. Септицемия – токсическая форма сепсиса. Если хир-ая инфекция вызывается 1м возбудителем, то называют одновидовым; обусловлено внедрением и развитием нескольких видов - смешанным. Последовательное заражение микробами нескольких видов, наступающее в течение определенного пат-го процесса, называют вторичной инфекцией. Повторное заражение микробами обусловившие развитие первичного заболевания, называют повторной инфекцией. По течению: острой и хронической. От характера возбудителя и реакции орг-ма: 1)аэробную, или гнойную - вызываемую микробами- аэробами (стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой); 2) анаэробную - вызывается анаэробами бациллами (газовая гангрена, злокачественный отек), расплавляющими ткани, и микробами токсического отека: 3) гнилостную - анаэробы или факультативные анаэробы (вульгарный протей, спорообразующие бациллы, кишечная палочка); 4) специфическую - (столбняк, мыт, бруцеллез, туберкулез, некробактериоз, актиномикоз).
Аэробная инфекция. У животных аэробная инфекция встречается значительно чаще, чем анаэробная, протекает в большинстве случаев местно, как острое гнойное воспаление, но иногда протекает хронически. Нагноение является характерной особенностью. Предшествует развитию а.и –травма, способствующая проникновению микробов - аэробов. В зависимости от клинического проявления различают следующие виды гнойной инфекции: абсцессы и флегмоны. Абсцесс - нарыв, гнойник – ограниченная патологическая полость, заполненная гноем, возникшая вследствие локализованного острогнойного, чаще инфекционного воспаления рыхлой клетчатки, реже других тканей и органов. Абсцесс бывают доброкачественными и злокачественными, острыми, подострыми, хроническими, холодные, асептические (лечение – аспирация, промывание). Флегмона – разлитое распространяющееся острогнойное, реже гнилостное воспаление рыхлой соединительной ткани с преобладанием некротических явлений над нагноительными. Различают подкожную, подфасциальную, Футлярную и межмышечную, первичную, вторичную (лечение – рыхлое дренирование).
Анаэробная инфекция. Хирургическая анаэробная инфекция чаще вызывается четырьмя возбудителями Cl. perfringens, Cl. oedimаtiens, Cl. oedimаtis maligni, Cl. hystolyticus. Развитию инфекции способствует ряд условий: колотые и другие раны с узким входным отверстием и наличием размозженных тканей, инородных предметов, ниш карманов, сгустков крови; тромбоз основных кровеносных сосудов; венозный застой и наличие обширных гематом; большие кровопотери; ослабление сердечной деятельности. Кроме этого, развитию анаэробной инфекции способствуют гипо- и авитаминозы, охлаждение, общее истощение, нервное перевозбуждение, физическое переутомление. По кл. проявлению хир-ую анаэробную инфекцию подразделяют на газовый абсцесс, газовую гангрену, газовую флегмону, злокачественный отек, а также столбняк и некробактериоз.
Общая хирургическая инфекция. Общая хир-ая инфекция проявляется в виде сепсиса, возникновению его предшествует местная воспалительная реакция, сопровождающаяся более или менее выраженной гнойно-резорбтивной лихорадкой. Гнойно-резорбтивная лихорадка - вследствие резорбции (всасывания) из ран, замкнутых гнойных полостей, гнилостных и анаэробных очагов продуктов тканевого распада, токсинов и ферментов микробов при выраженной потере белков с гноем; Может проявляться в различной степени: слабой, средней и тяжелой. Лечение. Используют комплексное лечение. Местно - хирургическую обработку, обеспечивают свободный сток экссудата во внешнюю среду, иссекают мертвые ткани. Используют антибиотики и сульфаниламидные препараты. Сепсис – трудно обратимый инфекционно-токсический процесс, сопровождающийся глубокими нервно-дистрофическими сдвигами и резким ухудшением всех функции орг-ма, возникших вследствие интоксикации и генерализации возбудителя из первичного инфекционного очага. По характеру возбудителя: стрептококковый; стафилококковый; анаэробный; смешанный. По этиологическому признаку: раневой, воспалительный, послеоперационный, гинекологический и криптогенный. По локализации первичного очага: одонтогенный (при заболевании зубов), миогенный (при заболевании мышц), артрогенный (при заболевании суставов), унгулярный (копытный), послеродовой. Пиемия – сепсис с метостазами, гноекровие. Септецимия – токсическая форма без метостаз.
Физиология беременности, родов. Беременность — физиол-е сост. женского организма в период плодоношения. С момента оплодотворения и заканчивается рождением зрелого плода. Может быть одноплодной и многоплодной; первичной и повторной. По течению различают: 1)беременность физиологическую (с норм-м сост-м организмов плода и матери); 2)беременность патологическую (сопровождается нарушением физиологических процессов в организме матери или развивающегося плода). Беременность – физиолог-м процессом, тем не менее, обусловливает ряд явлений, граничащих с пат. процессом, а порой вызывает специфические болезни. При закладке систем и органов у плодов возникает большая потребность в обеспечении их веществами, необходимыми для формирования нового организма. Например, для формирования крови необходимы железо и фосфор, для костной ткани — углекислый и фосфорнокислый калий и т. д. Вещ-ва, поступающие в орг-м плода, являются однотипными с веществами материнского организма. Каждая молекула белкового, углеводного, минерального обмена прежде всего ассимилируется тканями матери и только потом поступает к плоду. Процесс удовлетворения потребностей плода порождает противоречия между плодом и материнским организмом. Без внутренних противоречий плод не может развиваться. Эти противоречия и являются движущими факторами, обусловливающими рост и развитие плода и его провизорных органов, стимулируют те изменения в материнском организме, которые необходимы для зародыша. Чем сильнее противоречия между плодом и матерью, тем теснее связь, тем глубже их взаимное влияние. Рождения через родовые пути зрелого живого плода, а затем и помета - сложный физиологический процесс, который наступает по окончании определенного для каждого вида животных срока беременности. Нормальные роды не бывают внезапными. Орг-м беременной самки готовится к этому акту. Ткани шейки матки, влагалища и вульвы отекают. У коров и кобыл за 3-4 недели до родов отекает вымя, а перед родами в нем начинается секреция молока. Связочный аппарат родовых путей в последние дни беременности расслабляется, по обе стороны хвоста (особенно у коров) образуются глубокие впадины.
Оперативная помощь при родах. Основное правило – соблюдение асептики и антисептики. – при сухости родовых путей, для облегч. отталкивания и послед. извлеч. плода надо ввести в полость матки стерильное вазелиновое масло, отвар льняного семени, белок куриного яйца и др. слизистые вещ-ва. – при неправильно положении, предлежании, членорасположении, неправильной позиции плода для увеличения пространства нужно сдвинуть плод в полость матки, только после этого приступать к их исправлению. – перед отталкиванием плода вглубь матки нужно на все подвижные его части наложить акушерские петли, т.к. без фиксации могут занять неправ. положение в матке. – отталкивание плода нужно проводить во время пауз между потугами, а извлечение только во время потуг. – для облегчения оказания акушерской помощи проводят сакрально – эпидуральную анестезию, что ослаб. мышцы живота (между позвонками вводят 80-120мл 1% р-ра новокаина в завис. от массы жив). – если невозможно исправить неправильное положение, предлежание или членорасположение плода, его неправ. позицию, делают фетотомию или кесарево сечение. – при проведении фетотомии нельзя рассекать живой плод, т.к. он, ощущая боль может перфорировать матку, плод вначале умерщвляют, затем мертвый рассекают на мелкие части, которые свободно извлекаются из родовых путей.
Первая помощь новорожденному. Новорожденному жеребенку, теленку, ягненку, козленку или поросенку прежде всего необходимо удалить чистым полотенцем слизь изо рта и носовой полости. Если у новорожденного спустя 15-30 минут прослушиваются хрипы необходимо сделать искусственное дыхание. Затем надлежащим образом обрабатывают пуповину. Если пупочный канатик оборвался сам, то из культи удаляют кровь и обильно смазывают 10% настойкой йода. Если канатик не оборвался сам то его перевязывают на некотором расстоянии от брюшной стенки стерильной ниткой, и ниже привязи на2-3 см обрезают простерелизованными ножницами. Оставшийся конец обильно смазывают дез раствором. После того как обработана пуповина, обтирают тело новорожденного чистым полотенцем и массируют. Коровам, кобылам и овцематкам лучше дать облизать новорожденного во избежание переохлаждения. Затем новорожденного нужно поднять к вымени или соскам матери, если он отказывается сосать то отдаивают молозиво и из бутылки с соской выпаивают. Затем через два три часа после кормления должен появится первый кал, если этого не происходит то делают неглубокую теплую клизму. Необходимо следить за чистотой денника в котором содержится самка с детенышем, своевременно менять подстилку и убирать навоз.
Повал свиней. На область пястей и плюсн накладывают веревочные петли с кольцами; сквозь них пропускают вдвое сложенную длинную веревку, проходящую через свою собственную петлю. Свинью сваливают, сближая ноги и сгибая голову второй веревкой, петля которой затянута на верхней челюсти.Повал крупных свиней осуществляют различными способами: Андреева, Коршунова, Хааке. При повале по Коршунову на одном конце верёвки (дл. 45— 50 см) укрепляют железное кольцо, на другом делают глухую петлю, через к-ю проводят конец с кольцом. Образовавшуюся петлю накладывают на верхнюю челюсть свиньи. Более длинную верёвку подвижной петлей укрепляют на голени на стороне повала. Конец этой верёвки пропускают под животом свиньи и продевают в железное кольцо. Поворачивая голову свиньи набок и натягивая верёвку, производят повал.Примерно так же осуществляют повал по Андрееву, но в этом случае верёвку тянут назад. Повал по Хааке проводят системой коротких верёвок, которыми связывают ноги животного, а потом основной верёвкой стягивают четыре ноги вместе.
Понятие о премедикации. Течение наркоза. Одним из важнейших моментов - преднаркозная фармак-ая подготовка жив-го — премедикация. Она позволяет: а) облегчить техническое осуществление наркоза и его течение; б) устранить побочное действие наркотика; в) уменьшить или устранить опасные вегетативные рефлексы. Для премедикации применяются средства, которые, не являясь наркотиками, способствуют улучшению и углублению наркоза. Они отличаются от наркотиков высокой избирательностью действия на различные отделы центральной и периферической НС. Группы средств премедикации следующие. 1. Средства седативной премедикации, так называемые нейролептики (транквилизаторы). К ним относят— аминазин - внутримышечно. Одним из весьма активных средств премедикации является ромпун (ксилазин) - внутримышечно или внутривенно - действие наступает быстро и длится до неск-х часов. КРС ромпун - в четырех дозировках на каждые 100 кг массы: 0,25 мл; 0,50; 1,0; 1,5 мл. Спец. для свиней используют — азаперон - инъецируют внутримышечно в имеющейся 4%-ной концентрации. 2. Холинолитические средства — атропин-сульфат - ограничивает секрецию желез, уменьшает ларинго-и бронхоспазм, и возбуждает дыхание, предупреждается коллапс. 3. Аналгетические средства - морфин и его заменители - на всем протяжении центральной передачи чувства боли, уменьшают его, не нарушая сознания. 4. Снотворные - барбитураты перед ингаляционным наркозом или хлоралгидрат. 5. Миорелаксанты,6. Антигистаминные средства – димедрол - снимает спазмы гладкой мускулатуры, выравнивает кровяное давление, предупреждает развитие отеков и шоковых явлений и действует противовоспалительно. Наряду с этим он оказывает седативный, анестизирующий и даже снотворный эффект. Течение наркоза. Первая стадия (аналгетическая) - некоторым беспокойством животного, болевые ощущения и другие виды чувствительности несколько понижены, дыхание глубокое и равномерное, пульс частый и полный, зрачок расширен. Вторая стадия (возбуждение) - потерей сознания в результате торможения центров ассоциации и движения. Наряду с этим усиливаются рефлексы и повышается мышечный тонус. Появляется беспокойство, дыхание неравномерное и временами учащенное, зрачок расширен. У лошади и крупного рогатого скота усиливается секреция слюнных, бронхиальных и слезных желез, резко повышается глотательный рефлекс, появляется рвота. Третью стадию (хирургическую, или толерантную) делят на четыре периода: 1) наркоз - глубоким, дыхание равномерное, рефлексы хотя еще сохранены, но значительно ослаблены, секреция желез и мышечный тонус начинают уменьшаться; 2) мышечный тонус - ослабевает, рефлексы начинают исчезать, кроме глазных; зрачок сужен до предела; 3) наступает полный,лишенный рефлексов наркоз (кроме роговицы) с ровным, но неглубоким дыханием, которое становится все более поверхностным и может быть отрегулировано только ингаляцией углекислоты. Мышечный тонус исчезает, язык западает; 4) наиболее опасном периоде дыхание - поверхностным и толчкообразным, наступает цианоз слизистых оболочек, кровяное давление падает. Четвертая стадия зависит от продолжения поступления наркотика или его прекращения. В первом случае дыхание останавливается (его можно восстановить искусственно) при наблюдающейся работе сердца, которая вскоре прекращается, и наступает смерть. Во втором случае после прекращения подачи наркоза начинается обратное развитие стадий вплоть до стадии возбуждения и полного пробуждения.
Наркоз отдельных видов животных. Наркоз лошади - Хлоралгидратный наркоз. Хлоралгидрат— внутривенно, орально и через прямую кишку. Внутривенно - наиболее быстрый и рациональный, так как действие препарата наступает к моменту окончания введения. Премедикация. За 20 мин до наркоза внутримышечно вводят 5 мл 1%-ного р-ра атропина. Внутривенный наркоз. В вену р-р хлоралгидрата вводят очень медленно. При операции на стоячем жив-м ему назначают 8—12 г хлоралгидрата в 10%-ной концентрации. Для сильных животных, а также при длительных операциях (более 1ч) на 1 кг массы берут 0,12 препарата. В процессе введения р-ра следят за поведением жив-го, которое вскоре начинает пошатываться, у него появляется заметное расслабление мышц, подгибание конечностей и т. п. Эти признаки — проявление жив-м «самодозировки» — и есть критерий наступающего наркоза. В этот момент прекращают вводить раствор немедленно приступают к повалу и фиксации. Продолжительность 1—2 ч. Кроме того, лошадям вводят и другие растворы. 1. Внутривенно инъецируют 3—5 мл на 100 кг массы ромпун. Его действие начинает проявляться немедленно — наступает аналгезия и мышечная релаксация, что позволяет выполнять на стоячем животном болезненные исследования. Оральный наркоз - для оглушения, позволяющего. За сутки перед наркозом - не дают воды. Дозу хлоралгидрата из расчета 0,1 на 1 кг массы -растворяют в подслащенной воде в количестве 2—3 л. В случае отказа животного выпить р-р его вводят в желудок посредством носопищеводного зонда. Действие хлоралгидрата наступает через 10—20 мин. Ректальный наркоз: освобождают прямую кишку от содержимого и вводят хлоралгидрат. Чтобы предупредить обратное выливание - при повале и операции, анальное отверстие у лошади прикрывают ватным тампоном, а затем прижимают его корнем хвоста. После прекращения наркоза рх- удаляют из прямой кишки промыванием. Наркоз рогатого скота - нередко возникает тимпания рубца, рвота, наркоз рогатого скота обычно не доводят до глубокой степени, а сочетают его с местной анестезией. Сначала проводят премедикацию: применяют хлоралгидрат, алкоголь. Внутривенный хлоралгидратный наркоз. В яремную вену коровы - 10%-ный р-р хлоралгидрата из расчета 0,1 на 1 кг массы животного. Внутривенный алкогольный наркоз. После премедикации инъецируют этиловый спирт с глюкозой и хлоридом натрия. Универсальным средством для обезболивания, транкивилизации КРС - ромпун. Наркоз мелких жвачных. Премедикация не обязательна. Для наркоза применяют 5%-ный раствор пентотал- натрия из расчета 15 мг на 1 кг. Р-р - в подкожную вену предплечья или в малую скрытую вену. Первую четверть дозы - быстро, а оставшуюся - медленнее, до наступления полного наркоза, который продолжается 15— 20 мин. Наркоз свиней: барбитуратный наркоз. р-ры барбитуратов - внутривенно (в большую ушную вену, в подкожную вену живота), внутрикостно. Внутривенный пентотал (тиопентал ) - натриевый наркоз. - 5%-ный р-р из расчета 15 мг на 1 кг.
Инъекции и вливания. Инъекция-введение жидких форм лек. веществ или био-х препаратов толщу тканей, полости организма, сосудистое русло. Введение больших количеств жидкости (различных растворов, крови, кровезаменителей и др.) - вливанием. Инъекции и вливания - с помощью шприца, безыгольного инъектора или спец-х систем. Шприцы выпускают вместимостью 1,2, 5, 10, 20 мл. Шприцы типа Люэра (на 2, 5, 10, 20, 50, 100 мл) состоят целиком из стекла. Для них требуются иглы с большим диаметром внутреннего конуса канюли. Выпускают также одноразовые стерильные пластмассовые шприцы. Для вливаний, переливания крови и промывания полостей организма используют шприцы типа Жанэ, аппарат Боброва, стеклянные воронки. Инъекции бывают диагностическими, лечебными и профилактическими. В зависимости от путей введения: внутрикожные, подкожные, внутримышечные, внутривенные, внутриартериальные, внутрибрюшинные, внутрисердечные.
Методы введения лекарственных средств. Внутрикожные инъекции – для введения аллерг-х препаратов: шприцы (2 мл) с бегунком и спец-е иглы или безыгольные инъекторы. Иглу - в толщу кожной складки, захваченной двумя пальцами, параллельно поверхности кожи. Место инъекции: у крупных — боковая поверхность средней трети шеи; у МРС — подхвостовая складка; у свиней — наружная или внутренняя поверхность уха; у кур — бородка. Подкожные инъекции — наиболее часто. Противопоказаны суспензии, гипертонические и раздражающие р-ры. Иглу - под оттянутую кожную складку в местах с хорошо развитой подкожной клетчаткой. Действие лекарства наступает через 10—15 мин. Внутримышечные инъекции - можно вводить масляные р-ры и суспензии. Противопоказаны раздражающие вещества, всасывание лекарства идет быстрее. У крупных - заднебедренная группа мышц, мышцы шеи, подгрудка, трехглавая мышца плеча; у свиней — мышцы шеи у основания уха, внутрвенная поверхность бедра. Для внутривенных инъекций и вливаний - только водные р-ры, ибо суспензии и масляные растворы могут вызвать эмболию. У лошади — яремная вена в передней трети шеи и в наружную грудную вену. КРС вводят в наружную яремную вену или подкожную вену живота; свиньям — в большую ушную вену. Общие правила внутривенных инъекций. Крупных животных фиксируют стоя. При фиксации мелких - боковое или грудобрюшное положение. Центральный конец вены по отношению к месту ее пункции пережимают резиновым жгутом, всей кистью руки или пальцем. Инъекционную иглу приставляют к коже под острым углом, располагая ее параллельно ходу вены срезом наружу. После прокола кожи слегка придавливают острием иглы стенку вены и резким толчком прокалывают ее. В момент инъекции вену отпускают, а по окончании ее пальцем прижимают место пункции. Внутриартериальные инъекции - для целенаправленного воздействия на очаг поражения. Положение артерии определяют прощупыванием пульсации Внутрибрюшинные инъекции. Точку укола у КРС определяют в правой голодной ямке на середине линии от маклока к последнему ребру. Внутрикостные инъекции: Красный костный мозг имеет богатую сеть капилляров венозной системы, способную принимать вводимую жидкость непосредственно в общее кровяное русло. Чаще их применяют у свиней. Используют спец. иглы Кассирского. Внутрисердечные инъекции выполняют при остановке сердца в ближайшие 5 мин для введения р-ра 1 : 1000 гидрохлорида адреналина. Иглу вкалывают слева в промежутке между 5 и 6-м ребрами.
Понятие о десмургии. Характеристика материалов применяемых в десмургии. Десмургия — учение о повязках — изучает методы наложения повязок, формы применения перевязочного материала и его свойства. Повязка - наложение перевязочного материала на рану или какую-нибудь часть тела жив-го с целью защиты ее от вторичной травмы, инфекции и для остановки кровотечения. Повязки часто представляют собой акт лечебного вмешательства, например отсасывающая повязка на ранах, согревающий компресс при закрытых повреждениях, отвердевающие повязки для иммобилизации части тела или органа в нужном положении при переломах, вывихах и др. Перевязочный материал должен быть мягким, эластичным, хорошо прилегать к тканям. При наложении его на открытые повреждения он должен обладать хорошей всасывающей и испаряющей способностью. Материал, не воспринимающий влагу, используют только в случаях, если повязка не должна впитывать жидкость. Лучшим перевязочным материалом считают марлю, вату, коленкор, бязь, клеенку, целлофан.
Классификация повязок и техника их наложения. По назначению: Повязки первой помощи -для защиты раны от повторных травм и вторичной инфекции. На рану накладывают марлевую салфетку, фиксируя ее пращевидной, косыночной или бинтовой повязкой. Непроницаемая (окклюзионная) повязка - при наличии проникающего ранения в грудную или брюшную полость, если необходимо полностью предотвратить проникновение в полость воздуха, микрофлоры, пылевых частиц и других инородных тел. Для этого первый слой повязки- пропитывают жирной эмульсией и покрывают рану. Поверх салфетки - слой гигроскопической ваты и все вместе фиксируют клеевой повязкой из воздухонепроницаемой ткани (клеенка, целлофан и др.). Сухая всасывающая повязка - назначение впитывать перевязочный материал раневое отделяемое. Повязка трехслойная: 1) – всасывающий - марлевой салфеткой или марлевым тампоном, рыхло заполняющим раневую полость; 2) воспринимающий - из гигроскопической ваты; 3) испаряющий, должен удерживать в нужном положении нижележащие слои и испарять в окружающую среду впитанную жидкость. Этот слой состоит из редкопетлистой марли. Влажная отсасывающая повязка - при необходимости усиленного всасывающего действия. Первый слой ее, то есть марлевый компресс или марлевый дренаж, пропитанный 5—10%-ным р-м натрия хлорида и сахара, 20%-ным р-м магния сульфата или натрия сульфата. Согревающий компресс-повязка - местное повышение t. Первый слой его - из ткани, сложенной в несколько рядов и пропитанной водой комнатной t, 40—50%-ным спиртом или 5%-ным раствором двууглекислой соды. Первый слой компресса должен со всех сторон выходить за пределы пораженной области на 2—3 см. Этот слой полностью покрывают вторым слоем из непроницаемого для воды и воздуха материала (компрессорной клеенкой, пергаментной бумагой, целлофаном и др.). Третий слой состоит из материалов, хорошо удерживающих тепло (необезжиренная компрессная вата, сукно и др.). Бинтовые повязки по формам наложения: Циркулярная - конец бинта - в косом направлении на бинтуемом органе, каждый последующий тур полностью покрывает предыдущий. Применяются на ограниченных участках тела; кроме того, ими начинают и заканчивают все остальные бинтовые повязки. Спиральная - спиральным ходом туров бинта снизу вверх, причем каждый последующий тур покрывает предыдущий на 1/3. Бинтование начинают и заканчивают 2—3 циркулярными турами. Спиральная повязка с перегибами - область предплечья, голень. Эту повязку также начинают циркулярными турами. В местах непдлотного прилегания бинта – делают перегиб. Заканчивают циркулярными турами. Ползучая повязка — туры бинта идут винтообразно снизу вверх, и каждый последующий тур отстоит от предыдущего на ширину бинта. Начинается и заканчивается как и спиральные повязки. Ползучей повязкой фиксируют подкладочный материал при наложении иммобилизирующих повязок. Крестообразная – для путового или запястного, сустава. Бинтование начинают ниже сустава циркулярными турами, а затем бинт ведут слева направо косо вверх (в виде 8-ки). Повязка на рогах: начинают несколькими циркулярными турами на здоровом роге; переходят к спиральному бинтованию с перегибами. Повязка на копыте: На венчик или путо - несколько циркулярных туров бинта. Повязка на хвосте: бинтование с перегибами начинают с корня хвоста, чтобы повязка хорошо держалась, поверх каждого тура помещают прядь волос, сложенную петлей, ее прибинтовывают последующим оборотом бинта. Каркасные повязки имеют в своей основе опорное приспособление (чаще из проволоки), служащее для фиксации перевязочного материала в области предплечья, голени, заплюсневого (скакательного) сустава, затылка, холки и спины. Клеевые повязки прикрепляются специальным клеем непосредственно к коже или шерстному покрову и могут быть наложены почти на любой участок тела животного. Иммобилизирующие повязки - полную неподвижность части тела жив-го (при переломах костей, разрывах и др): сюда относят: Шинная повязка - из подкладочного материала, шин и средств фиксации. При наложении - конечности придают слегка согнутое в суставах положение. Кожу иммобилизированной области покрывают марлевой салфеткой. На нее укладывают ровный слой необезжиренной ваты толщиной 1 — 1,5 см (костные выступы покрывают более толстым слоем). Подкладочный материал фиксируют ползучей бинтовой повязкой, поверх которой накладывают заранее подогнанные шины; проволочные шипы помещают только с дерсальной и волярной (плантарной) сторон; фанерные, лубковые и другие—со всех четырех; Гипсовые повязки - для иммобилизации конечности в тех случаях, если по характеру травмы или заболевания требуется продолжительное пребывание органа в условиях полной неподвижности.
Формы применения перевязочного материала. Повязки первой помощи служат для защиты раны от повторных травм и вторичной инфекции. Непроницаемая (окклюзионная) - при наличии проникающего ранения в грудную или брюшную полость, если необходимо полностью предотвратить проникновение в полость воздуха, микрофлоры, пылевых частиц и других инородных тел. Сухая всасывающая должна впитывать раневое отделяемое и беспрерывно удалять из раны экссудат, микрофлору и продукты распада тканей. Она показана в первой фазе течения раневого процесса. Влажная отсасывающая - при необходимости усиленного всасывающего действия. Давящая - для оказания равномерного давления на какую-либо область тела животного, например для остановки кровотечения. Согревающий компресс-повязка - местное повышение t в какой-либо области тела. Бинтовые повязки по формам наложения бывают циркулярные, спиральные, ползучие, восьмиобразные и на отдельные органы животного (рог, копыто, хвост и др.). Специальные повязки изготовляют из бязи, холста (марля нежелательна) и выкраивают их применительно к отдельным областям тела животного, где другие повязки плохо удерживаются. Каркасные повязки имеют в своей основе опорное приспособление (чаще из проволоки), служащее для фиксации перевязочного материала в области предплечья, голени, заплюсневого (скакательного) сустава, затылка, холки и спины. Клеевые повязки: просты по технике наложения, требуют минимального количества перевязочного материала, не стесняют орган и не мешают нормальному крово- и лимфообращению, позволяют свободно наблюдать за окружностью раны. Позволяют, не снимая повязки, менять перевязочный материал, непосредственно прилегающий к раневой поверхности. Иммобилизирующие повязки обеспечивают полную неподвижность части тела животного и создают покой поврежденному органу. Они показаны при переломах костей, разрывах связок и сухожилий, вывихах и др. Гипсовые повязки - для иммобилизации конечности в тех случаях, если по характеру травмы или заболевания требуется продолжительное пребывание органа в условиях полной неподвижности. Шинная повязка - лишь до замены ее более надежной отвердевающей повязкой.
Виды узлов и техника их завязывания. Наложение шва - завязыванием узла. От качества выполнения этого этапа - прочность шва и течение процесса заживления раны. Узел должен быть небольшим и способным фиксировать концы шовного материала так, чтобы он не распускался, а шовный материал не прорезал бы тканей и не сдавливал последних. При наложении морского узла концы нитей в первой и второй петле проводят в противоположных направлениях. Хирургический узел от морского отличается двойным перекручиванием первой петли.
Непрерывистый шов. Непрерывные швы - при отсутствии сильного зияния ран кожи, при погружных швах на брюшной стенке. Чаще всего применяют скорняжный шов. При его наложении первый стежок завязывают узлом вблизи угла раны в месте выхода иглы. Последующие стежки накладывают на одинаковом расстоянии от краев раны. Чтобы предупредить ослабление нити, помощник при каждом уколе иглы подхватывает нить и слегка ее натягивает,, обеспечивая плотное и равномерное сопоставление краев раны. На последнем стежке через края раны протягивают двойной конец нити и связывают его с одинарным. Матрацный шов - на ткани, где возможно прорезывание стежков шва. Кисетный шов на коже применяют на небольших округлых ранах, а также для временного закрытия естественных отверстий. Нить проводят параллельно краям раны или отверстия, чередуя вколы и выколы иглы через захваченную пинцетом складку, концы нити стягивают и завязывают.
Кастрация самцов Кастрацию жеребцов осуществляют в 3 летнем возрасте,быки 5-6 мес. Баранов и козлов в 2-4-месячном,хряков можно кастрировать в любом возрасте, но лучше в возрасте 4-5 недель.Способы кастрации. Есть много способов кастрации животных. Их можно разделить на две основные группы - кровавые и бескровные (перкутанные). При кровавом способе семенники и их придатки удаляют полностью или частично.Открытый способ кастрации. Разрезают все слои мошонки, в том числе и общую влагалищную оболочку, затем утолщенную часть переходной связки и удаляют семенник с придатком, разрушая семенной канатик. Семенной канатик в зависимости от вида и возраста животного рассекают эмаскулятором, раздавливают щипцами и откручивают, перевязывают лигатурой и обрезают, обрывают. При этом способе кастрации брюшная полость через влагалищный канал сообщается с внешней средой.Закрытый способ кастрации. При кастрации этим способом разрезают кожу, мускульно-эластическую оболочку и фасцию. Общую влагалищную оболочку не разрезают, а тупым путем отделяют от указанных выше слоев. Семенник остается покрытым этой оболочкой, легко в ней перемещается. Затем на общую влагалищную оболочку, семенной канатик выше семенника ближе к паховому кольцу накладывают лигатуру и отрезают семенник вместе с покрывающей его оболочкой. В этом случае влагалищный канал закрыт и брюшная полость с внешней средой не сообщается.При бескровных способах кастрации прекращается функция семенников без их удаления. Достигается это путем разрушения семенного канатика, семенника. Разрушают семенной канатик руками или щипцами различной конструкции (Телятникова, Ха-нина, Тынибекова, Голенского, Глушко, Бурдиццо ), не нарушая при этом целостности кожи.
Кастрация самок методы кастрации свинок: кровавые (с удалением яичников); бескровные (биологические). Оперативные доступы — в области подвздоха справа, по белой линии живота. Операция в области подвздоха. Животное фиксируют в левом боковом положении, максимально отведя тазовые конечности назад. На основании анатомотопографических данных яичников (с возрастом свинок они опускаются до середины брюшной стенки) рекомендуется начинать разрез брюшной стенки на уровне середины маклока у молодых животных на 5 см впереди его, у поросившихся — на 7 см. Разрез ведут сверху вниз и спереди назад в направлении середины последней пары сосков. Длина разреза 3—4 см. Разрезают кожу, поверхностную фасцию. Подкожный жир и мышцы раздвигают пальцем или ручкой скальпеля. В брюшную полость вводят два пальца и отыскивают яичник. Если яичник найти не удается, то отыскиваем рог матки. На брыжейку - гемостатический зажим. Вторым зажимом яичник откручивают. У взрослых свинок или если животное находится в охоте, на брыжейку яичника накладывают лигатуру, проведенную под зажимом.После удаления яичников рога матки вправляют в брюшную полость. Если разрез был значительной длины — брюшину зашивают. При небольшом разрезе накладывают лишь кожномышечный шов. Операция по белой линии живота. Свинку фиксируют в спинном положении. Поле операции готовят между двумя последними парами сосков. Длина разреза 4—5 см. Вскрыв брюшную полость, вводят палец до позвоночника и на уровне маклока отыскивают рог матки и по нему яичники. Отыскивают яичники. Их удаляют так же, как и при боковом разрезе.Кастрация способом овариогистерэктомии. Овариогистерэктомия — кастрация неполовозрелых свинок с одновременным удалением рогов матки и части ее тела. После лапаротомии в области подвздоха извлекают рога матки вместе с яичниками и на место соединения рогов накладывают на матку прочный артериальный жом. Захватив рукой зажатые органы, отделяют их путем откручивания или ущемления матки щипцами Занда, а затем ее отсекают. Культю смазывают спиртовым раствором йода или извлеченную матку перевязывают прочной лигатурой, а затем отсекают ножницами. После удаления матки с яичниками культю вправляют в брюшную полость, а рану зашивают. Кастрация телок-два метода овариоэктомии у коров и телок: 1) через разрез в голодной ямке; 2) через разрез дорсальной стенки влагалища (дорсальная колпотомия). В выборе оперативного доступа при овариоэктомии у коров руководствуются намеченными вмешательствами на яичниках. Если планируют их удаление, преимущество отдают доступу через влагалище. Его не применяют, когда есть необходимость визуального исследования яичников с целью уточнения характера повреждения, границ иссечения. Дорсальную колпотомию выполняют на верхней (над шейкой матки) стенке влагалища. Дорсальную стенку влагалища необходимо рассекать точно по срединной линии, потому что разрез латеральнее от нее сопровождается повреждением больших веток маточной артерии и аналогичных вен.В узком промежутке между шейкой матки и прямой кишкой возможно повреждение последней. Поэтому перфорацию стенки влагалища следует делать возле шейки матки, а не вблизи прямой кишки. Нож, фиксированный между пальцами правой руки, подводят к верхней стенке шейки матки, безымянным пальцем и мизинцем ее оттесняют книзу, а в этот момент тыльной стороной ладони прямую кишку смещают к позвоночнику. Степень напряжения дорсального влагалищного свода и стенки прямокишечно-маточного выпячивания еще усиливается, если пальцы, фиксирующие нож, будут продвинуты по дорсальной стенке матки вперед. В этот момент острие ножа, выступая на 1 см из сомкнутых пальцев, легко разрезает стенку влагалища и брюшину. Кастрация через разрез в подвздошной области. Разрез длиной 12–15 см делают с правой стороны на 1 см краниальнее напрягателя широкой фасции бедра и параллельно его переднему краю. Начинают его на 4-5 см ниже маклока. Рассекают кожу, подкожную фасцию, а мышцы разъединяют тупым методом. Поперечную фасцию и брюшину захватывают двумя хирургическими пинцетами и рассекают. Руку вводят в брюшную полость и у входа в таз отыскивают правый яичник, ориентируясь на рог матки, и подтягивают его к лапаротомному разрезу. На брыжейку яичника -гемостатический пинцет, фиксируют неподвижно левой рукой, а правой медленно перекручивают яичник при помощи второго пинцета. На брыжейку яичника ниже гемостатического пинцета можно также наложить прошивную лигатуру, а яичник отделить ножницами. Затем отыскивают левый яичник и удаляют его. Удалять яичник можно также с помощью экразера.
Экземы. Экзема — острое или хрон-ое незаразное воспалительное заболевание кожи, имеющее аллергическую природу, характер-ся разнообразной сыпью, чувством жжения, зудом и склонностью к рецидивам. Этиология: внешние раздражители (загрязнения, моча, фекалии, медикаменты, раневые выделения, прямые солнечные лучи,и т.д); внутренние раздражители (продукты нарушенного обмена, а также токсины, которые поступают, например, из кишечника); кормовые и медикаментозные аллергены,; микрофлора, находящаяся в большом количестве на коже животных. Кл. признаки: появление зуда и комплекс характерных пат. изменений. Течение: Эриматозная – зуд, крастнота; Папулезная стадия – появление узелков; Везикулярная стадия - узелки превращаются в пузырьки; Пустулезная стадия - к выпоту пузырьков примешивается много форменных элементов, а также микробы; эксудат становится мутным, пузырьки превращаются в гнойнички — пустулы; Мокнущая экзема - вследствие разрушения пустул и выхода эксудата, появляются мокнущие участки; Струпьевидная стадия - экссудат, подсыхает, образуется корка, струп. При ослаблении восп-го процесса корки отторгаются. Чрезмерно разросшийся эпидермис отслаивается в виде чешуек (чешуйчатая). Через 3—6 недель экзема приобретает хроническое течение. Экзема кожи на сгибательной поверхности путовой области — явление, частое у лошадей. У собак часто поражается внутренняя поверхность ушной раковины и наружного слухового прохода. Околораневая экзема — следствие раздражения кожи применяемыми для лечения ран препаратами, раневым отделяемым, а также постоянно выделяющимся эксудатом из глаз, носа, препуция и др. (хроническое воспаление). Лечение: устранение раздражителя, десенсибилизация организма (снятие аллергического состояния) и применение местного лечения, обеспечить животному доброкачественное, полноценное в белковом и внтаминно-минеральном отношениях кормление; устранить расстройства пищеварения. Животному предоставляют светлое, чистое и сухое помещение, назначают прогулки, моцион. Выявляют и устраняют имеющиеся в организме септические очаги. Местное лечение - удаления засохшего секрета, корок, загрязнений, используя для этого теплые растворы перекиси водорода. Остатки засохшей мази и др. наслоения снимают парафиновым маслом. Шерсть выстригают. В стадии эритемы и папул - индифферентные присыпки (тальк с крахмалом), мази (ланолин вазелин), линименты (миндальное масло, известковая вода), примочки с буровской жидкостью. При мокнущей стадии используют пасты (окись цинка). Для ослабления зуда назначают кардиазол, успокаивающие средства. При хронической экземе - салициловую, нафталановую или резорциновую мази на сухих участках кожи с трещинами — нейтральные мази или вазелин, рекомендуют аутогемотерапию, тканевую терапию.
Закупорка пищевода. Наиболее часто - у КРС при поедании плохо измельченных корнеклубнеплодов. Заболевание протекает остро, может привести к некрозу пищевода. Клинически: внезапный отказ от корма, слюнотечением, беспокойством. Через некоторое время - вздутие рубца. При закупорке шейной части - инородное тело можно прощупать снаружи. Непроходимость в гр. части пищевода устанавливается зондированием. Инородное тело, застрявшее в начальной части пищевода, надо попытаться извлечь рукой через рот или с помощью зонда Хохлова. Для облегчения раскрытия рта на длительный срок, беспрепятственного введения руки производят блокаду нижнечелюстных нервов. У лошадей сухой и мягкий корм вымывают водой через два зонда, введенных в пищевод на разную глубину. У мелких жив-х инородное тело из верхней части пищевода удаляют корнцангом или массажем снизу вверх; из грудной части – проталкиванием зондом. Удаление застрявшего тела возможно также искусственно вызванными рвотными движениями. Если не удается извлечь или протолкнуть застрявший инородный предмет прибегают к оперативному вмешательству.
Переполнение рубца. Развивается при поедании ими большого количества концентрированных, быстро разбухающих в рубце кормов (ячменя, ржи, пшеницы, гороха, муки, и др.). Отмечают отказ от корма, прекращение жвачки, увеличение объема живота. Левая голодная ямка выравнивается. Сокращения рубца ослаблены или прекращены вовсе. При пальпации рубца содержимое его имеет плотную или тестоватую консистенцию и после надавливания в левой голодной ямке остается медленно заполняющееся углубление; Дыхание и пульс учащаются; t тела в пределах нормы; ПП: Если животному в ближайшие часы не грозит гибель, то проводят паллиативное лечение. Ему устанавливают голодную диету. Для возбуждения и усиления сокращений рубца делают его массаж в течение 15-20 мин, через каждые 1-2 ч, промывание и введение внутрь через зонд 20-30 л теплой воды. Дают настой чемерицы: крупному рогатому скоту - 5-12 мл. Под кожу вводят вератрин , карбохолин. Внутривенно вводят 10 %-ный раствор хлорида натрия в количестве 200-400 мл. После дачи рвотных, противобродильных и руменаторных средств животному делают проводку в течение 1-2 ч. При общем упаде сил назначают внутривенно 30 %-ный алкоголь , при недостатке сердечной деятельности вводят внутривенно раствор кофеина.Если лечебные средства не оказывают помощи животному, то делают руменотомию (вскрытие рубца, с целью извлечения инородных предметов из сетки).
Тимпания рубца (острое вздутие) Чаще – Крс, реже у коз и верблюдов. Причина: жадное и обильное поедание легко бродящих кормов (молодого клевера, молодых всходов злаковых); поедание испорченного, заплесневелого корма; резкая смена рационов. Вторичное вздутие возможно при закупорке пищевода; некоторых отравлениях; острых инфекционных болезнях (сибирской язве). Кл. признаки: увеличение объема живота (выпячивание голодной ямки). Слизистые - синюшны. ПП: Для уменьшения давления газов на диафрагму животное ставят передними ногами на возвышение. Чтобы вызвать искусственную отрыжку - взнуздывают толстой веревкой или палкой, обмотанной бинтом или тряпкой, пропитанной дегтем. Для прекращения брожения внутрь дают в литре воды ихтиол (15-20 г), формалин (10-15 г), скипидар (20-30 г). Для лечения острых форм пенистой тимпании применяют препарат ФАМС (ферроалюмометилсалицинат натрия - с помощью резиновой бутылки или через прокол рубца. Для удаления газов применяют зондирование рубца и в крайнем случае делают прокол рубца троакаром или кровобрательной иглой (у овец).
Отравления с поражением органов пищеварения. Поражение желудка, кишечника, печени возможно при поедании таких ядовитых растений, как молочай, паслен, рапс, горчица, белокрыльник болотный, вьюнок заборный, гречиха вьюнковая, сурепка, гулявник, лютики и т. д. Лютики ядовиты в свежем виде, при высушивании и силосовании эти свойства они теряют. Признаки отравления — у животных обильное слюнотечение, у лошадей колики, понос, кал с кровью, общая слабость, дрожь, шаткая походка и др. У коров тимпания, атония, признаки гастроэнтерита. Больным промывают рубец 0,1 % -ным раствором калия перманганата и питьевой соды несколько раз в день. Внутрь слизистые отвары, молоко, подкожно — кофеин.
Отравления с явлениями геморрагического диатеза. Гемор-ие диатезы — группа болезней с нарушениями процесса свертывания крови и поражением сосудов, вследствие чего у животных развивается наклонность к кровоизлияниям, кровотечениям, расстройству кроветворения и снижению реактивности организма.Отравления с явлениями геморрагического диатеза вызывают куколь, донник и др.Отравления донником. Ядовитое вещество дикумарин образуется из кумарина в процессе порчи сена или силоса.Признаки отравления появляются через 2—3 недели с момента скармливания донника — кровянистые истечения из носа и гематомы в разных участках тела животного, общая слабость, связанные, неловкие движения, угнетение, дрожь, судороги, парезы, параличи, расстройство пищеварения, понос. Больным внутривенно вводят раствор хлорида кальция.Необходимо защищать кормовые запасы от загрязнений, порчи, от патогенных грибов и других микроорганизмов, что обеспечивается высоким уровнем технологии кормопроизводства и хранением кормовых запасов.
Отравления с поражением НС. Характер поражения - различным. В одних случаях ядовитые вещества растений возбуждают деятельность различных отделов нервной системы, в других, наоборот, быстро и сильно угнетают их или совершенно парализуют.При возбуждении ж-ное ведет себя беспокойно,стремится всегда вперед без всякого учета находящихся впереди препятствий, также проявляются судороги, возбуждении дыхания, усилении кровообращения (отравления красавкой, дурманом, беленой, полынью, вехом), или, наоборот, признаки угнетения в виде затрудненности произвольных движений, понижения общей чувствительности, угнетения рефлекторной способности, сонливости, параличей (отравления плевелом опьяняющим, пикульниками). На нервную систему действуют преимущественно алкалоидные растения (группы мака, аконита, живокости, чемерицы, табака, ежовника, безвременника, эфедры, омега и др.) и растения, содержащие эфирные масла.
Техника наложения. Прерывные швы. Ситуационный шов - при ушивании длинной раны с непрямолинейными краями. Первый стежок - в средней части раны, затем в каждой части раны накладывают еще по одному стежку, потом зашивают отдельные участки. Петлевидный шов - на лоскутные раны кожи, дефекты мышц, апоневрозы, находящиеся под большим напряжением. Шов с валиками - для закрытия сильно зияющих ран со значительным напряжением краев. Толстые прочные шелковые нити вводят в ушко иглы так, чтобы оба конца нити были одинаковой длины. Проведя петлю на противоположную сторону раны, освобождают ее из иглы через пружинящую вырезку ушка. В петли всех стежков, расположенные на одной стороне раны, и между концами нитей на другой стороне помещают кусочки резиновой трубочки или марлевые валики, концы нитей завязывают. Шов с образованием кожной складки - после выполнения операции при пупочной грыже. После наложения на кожу узлового шва над последним сближают две параллельные складки кожи, прошивают их отдельными стежками узлового шва, располагая под складками марлевую прослойку. Простой узловой шов накладывают отдельными нитями длиной 15—25 см каждая. Края раны фиксируют хирургическим пинцетом; иглу, зажатую иглодержателем, вкалывают на расстоянии 0,5—1,5 см от краев раны, и, действуя одновременно пинцетом и иглой в противоположных направлениях, прокладывают ткани на одной стороне раны; на другой стороне таким же образом проводят иглу изнутри раны наружу. Стежки накладывают на расстоянии 0,75—1,5 см один от другого. После наложения каждого стежка нити завязывают, обеспечивая точно сопоставление краев раны без чрезмерного усилия. Узлы следует располагать сбоку раны, на стороне укола иглы
Техника снятия швов. При заживлении по первичному натяжению швы снимают на 7—8-й день, при сильном напряжении краев раны — на 10—12-й день. Хирургическим пинцетом слегка приподнимают узел, ножницами вблизи кожи перерезают нить и извлекают ее. При непрерывном шве каждый стежок пересекают и снимают отдельно
Техника наложения кишечных швов. Кишечные швы накладывают на полые органы, покрытые серозной оболочкой. Принцип кишечного шва основан на быстром склеивании соприкасающихся серозных оболочек выпавшим фибрином и их сращении, что обусловливает высокую герметичность шва. Процесс заживления на уровне мышечной, и слизистой оболочек протекает медленнее. Прообразом современного кишечного шва является шов Ламбера, применяемый: в виде узлового или непрерывного шва как самостоятельно, так и в сочетании с другими швами. Для наложения шва иглу вводят со стороны серозной оболочки на расстоянии 5—8 мм и выводят на расстоянии 1—2 мм от края раны кишечной стенки, другой край раны захватывают в обратном порядке. Игла и нить, при этом проходят в толще мышечной оболочки. При завязывании концов нити серозные оболочки соприкасаются, а края раны вворачиваются.
Переливание крови - гемотрансфузия, введение с терапевтич. целью в кровеносную систему больного животного крови здорового животного. В большинстве случаев применяется для восстановления объёма циркулирующей крови при значит. кровопотерях, а также для стимулирующего, гемостатич., вазопрессорного, дезинтоксич. эффектов. У лошадей и жвачных применяют только совместимую кровь; у собак можно переливать кровь любых особей этого вида животных. Существует прямой и непрямой способы П. к. В первом случае переливание осуществляют без применения стабилизирующих средств и предварит. собирания крови донора в сосуд. Донора помещают на 1—1,2 м выше реципиента. Вены донора и реципиента соединяют с помощью системы резиновых трубок и шприца. Для непрямого П. к. пользуются аппаратом Боброва или бутылью с пробкой, в к-рую вставлены 2 стеклянные трубки: длинная, почти до дна (система донора) и короткая (система реципиента). В сосуды перед получением крови от донора наливают один из стабилизирующих р-ров (напр., 5%-ный р-р цитрата натрия) из расчёта: 1 объём р-ра на 10 объемов крови донора. При получении крови от донора резиновую трубку с кровопускат. иглой одевают на длинную стеклянную трубку, вставленную в бутыль. При П. к. резиновую трубку с иглой снимают с длинной трубки, промывают р-ром цитрата натрия и надевают на короткую трубку (система реципиента). Иглу вводят в вену реципиента и, когда его кровью заполнится короткая трубка, бутыль переворачивают пробкой вниз, приподнимают так, чтобы донорская кровь поступала в вену реципиента со скоростью 1 л за 10—15 мин. Повторные П. к. делают на 2-е — 3-й и даже 7-е сут, в зависимости от цели гемотрансфузии и состояния животного.
Дерматиты. - развиваются преимущественно в основе кожи. Этиология: от воздействия мех-их раздражителей, хим-х вещ-в, термических факторов, облучения, инфекционных агентов, а также как сопутствующий вторичный процесс при существующем поражении (экзема, угри, эктопаразиты и т. п.). Воспаление кожи может быть также от грязного ее содержания, загрязнения мочой, навозом, экскрементами и пр. Болезнетворное действие оказывают некоторые дез. вещ-ва. Острый дерматит –боль, припухание, покраснение, повышение местной t. Лечение: смазывают 55м р-м йода; на 1е мутки холод, на 2е – тепло. Медикамнтозный дерматит - от длит применения спирт. р-в, и раздраж. мазей. Лечение: паста Лассара, повязки с мазью Вишневского, касторовые масла. Гнойный дерматит от длит. раздраж. кожи. Происх. распад эпидермиса с обнажением сосочкового слоя. Лечение: удаляют шерсть и обмывают с мылом участки поражения; применяют антисептические повязки. Лоскуты и некротические участки удаляют хирургическим путем. Пользуются присыпками (стрептоцид). Бородавчатый дерматит – хрон-е заболевание, с гиперплазией сосочкового слоя основы кожи. Лечение: Область поражения - водой с мылом, выстригают шерсть; применяют прижигание кислотами (салициловой, карболовой). При значительных бородавчатых разращениях их удаляют электроножом или скальпелем с последующим прижиганием. Бардяной дерматит - Чаще - КРС при продолжительном обильном скармливании картофеля. Поражаются нижние отделы, в основном тазовых конечностей в виде эритемной и везикулярной экземы. Появляются мелкие пузырьки, образуются мокнущие поверхности, а затем корки и струпья. Лечение: цинковая мазь, устранение причины, кортизол. Воспаление кожи инфекционного происхождения - наблюдают при роже свиней.
Фолликулиты — воспаление волосяной сумки и сальной железы. Возникает при внедрении в волосяную сумку гноеродных микробов (стафилококков). Факторами, способствующими этому внедрению, являются механические воздействия (трение, царапины, наносимые при чистке, давление отдельных частей сбруи), загрязнения кожи, мацерация вследствие затрудненного испарения пота и понижение резистентности организма. Механические воздействия, причиняемые трением сбруи, отмечают у лошади в области спины и боковых частей туловища, на груди и лопатках, на крупе и бедрах, на голове; у собак — на лбу, щеках и спинке носа от трения намордника. В этих местах появляются царапины и экскориации кожи, а также травмируются фолликулы при внедрении обломавшихся волос. Они-то и являются воротами проникновения инфекции. Микробы в фолликулы проникают через их устья. В этом месте развивается нагноительный процесс. Этот тип поражения называют остиофолликулитом. В последующем процесс по продолжению распространяется на весь фолликул, и тогда его называют фолликулитом. Границами этого очага служат стенки волосяного мешочка. Признаки: покраснение и образование узелка (папулы). Иногда процесс не прогрессирует, вскоре наступает рассасывание. Однако чаще папула превращается в пустулу. В центре, ее находится торчащий волос, а в окружности имеется красная кайма. В дальнейшем пустула вскрывается, образуется корочка, под которой происходит регенерация эпидермиса, а затем отторжение корочки. Лечение: Необходимо устранить причину, после чего нередко без всякого вмешательства наступает выздоровление. Места поражений выстригают, очищают, смазывают настойкой йода, 1—-2%-ным спиртовым раствором пиоктанина, бриллиантовой зелени. Большие пустулы прокалывают стерильной иглой, удаляют эксудат, а затем применяют антибиотиковые и сульфаниламидные мази.
Фурункул, карбункул Фурункул — воспаление волосяного мешочка, сальной железы и окружающих их тканей. Поражение кожи множественными фурункулами называют фурункулезом. Патогенез. Заболевание возникает вследствие внедрения гноеродных микробов — обычно желтых или белых стафилококков.Чаще - у лошадей и собак на месте трения сбруи, ошейника. В местах прилегания сбруи происходит потение, разрыхление и мацерация эпидермиса. Обломавшиеся при трении волосы при надавливании - травмирование волося-х луковиц и сальных желез, т.о - благоприятные условия для проникновения микробов. Воспал-й процесс начинается в волос-м мешочке и прилежащей сальной железе. К 4—5-му дню омертвевают волос-й мешочек с сальной железой с постепенным отграничением от окружающих тканей разрастающимися грануляциями. Этот комок некротизированной ткани, омываемый гноем по периферии, называют стержнем фурункула (мертвым стержнем). Начальная стадия - с симптомами фолликулита: покраснение, болезненность и конусовидную припухлость, на вершине которой образуется пустула, с волосом в ее центре; интенсивность этих симптомов нарастает, при множественных фурункулах повышается температура тела. С отграничением стержня и образованием полости, выстланной грануляционной тканью, припухлость уменьшается; увеличение пустулы, с прорывом которой выделяется небольшое количество желтоватого или белого гноя. В отверстии прорыва виден обнаженный верхний конец стержня. С его удалением симптомы воспаления утихают. Лечение: Выстригают шерсть, кожу очищают йодированным спиртом, эфиром. Затем ее смазывают спиртовым раствором пиоктанина, бриллиантовой зелени, 5%-ным раствором танина, марганцовокислого калия. В начальном периоде удается добиться прекращения процесса при помощи кортикостероидных мазей, короткого новокаинового блока в сочетании с антибиотико- и сульфаниламидной терапией. В дальнейшем при развитии нагноения - облучение УВЧ, кварцевой лампой, смазывают ихтиолом, антибиотиковыми и сульфаниламидными мазями. В случаях нагноения - разрез. При фурункулезе применяют внутримышечно и внутрь антибиотики, сульфаниламиды, тканевую терапию; обеспечивают витаминными кормами. Карбункул - гнойно-некротическое воспаление нескольких рядом расположенных волосяных фолликулов; процесс протекает значительно тяжелее; гнойно-некротическому распаду подвержены кожа, подкожная клетчатка и даже поверхностная фасция; регионарное поражение лимфатических и венозных сосудов. Лечение: оперативное вмешательство — крестообразное вскрытие очага. Операционную рану рыхло дренируют и накладывают отсасывающую повязку. Одновременно назначают средства общей противосептической терапии (антибиотики, сульфаниламиды, уротропин, хлористый кальций и др.).
Инструменты и техника выполнения разреза. Направление разреза определяют ходом кожных складок, ростом волос-го покрова, располож-м глубже леж-х сосудисто-нервных пучков, сухожилий, связок. Основ. инструмент — хирург-ий нож (скальпель): брюшистый ( для разрезов любой формы, различной длины и глубины) и остроконечный скальпели (небольшими осторожными сепарирующими движениями его кончиком отделяют элементы сосудисто-нервного пучка, препарируют протоки, фасции и др). Брюшистым -скальпелем ткани рассекают его брюшком. Поверхностный, длинный, но неглубокий разрез - скальпель в положении смычка; если необходимо проникнуть глубже через плотные или упругие ткани - на спинку ножа кладут указательный палец и надавливают, как на столовый нож. Остроконечный скальпель удерживают в положении писчего пера (небольшие, точные разрезы). Пользуются им для вскрытия абсцессов, неглубоких проколов, препаровки и др. Рассекая кожу, прежде всего нужно устранить ее подвижность и смещаемость. Для равномерного разреза толстой кожи брюшистый скальпель в начале разреза ставят вертикально и, проколов кожу, наклоняют его и далее действуют брюшком скальпеля. Разрез заканчивают, ставя скальпель снова вертикально. Брюшину можно рассечь ножницами между двумя пальцами, введенными в брюшную полость через небольшое отверстие. Ножницы: прямые ножницы, иногда с одной притуплённой браншей, и кривые, изогнутые по плоскости. Пинцеты: хирургический (с зубцами) и анатомический (с насечками на концах). Ими захватывают, перемещают и удерживают ткани при операциях. Для отжатия или отщемления тканей употребляют цепочный экразер. Для раздвигания и растягивания краев раны - раневые крючки: Для плотных тканей используют острые крючки; тупые и пластинчатые раневые крючки меньше травмируют ткани, поэтому ими расширяют раны легко повреждаемых тканей. Кроме крючков, употребляют ранорасшиватели, имеющие шарнирные приспособления и замки, что облегчает не только расширение ран, но и самостоятельное удерживание инструментов в них.
Кормушечные абсцессы часто встречаются и широко распространены у свиней при крупногрупповом их содержании. Ведущая причина таких абсцессов – травмирование тканей о деформированные кормушки, особенно металлические во время приема корма, а также другие механические повреждения с последующим инфицированием. Лечение при таких абсцессах направлено на вскрытие и экстирпацию. В профилактике болезни важно своевременно заменить поломанные металл. кормушки.
Паралич лицевого нерва – это внезапная слабость мышц лица, возникающая в результате поражения лицевого нерва. При этом состоянии, как правило, нарушается движение мышц на одной половине лица. Лечение:1. Медикаментозное.(Кортикостероидные гормоны-преднизолон, Противовирусные препараты). 2. Физиотерапия (Парализованные мышцы могут постепенно укорачиваться, что вызывает необратимые нарушения. Физиотерапия, массаж и специальные упражнения для лицевых мышц помогут предотвратить долговременные последствия).3. Хирургическое лечение.
Внутренняя закупорка кишок.Для внутр.закупорки кишечника хар-на частичная или полная непроходимость его вследствие образования кишечных камней,камней растит.происхожд-я,камки из шерсти и закрытия ими просвета кишок.Болеют лошади,реже КРС.Кишечные камни-энтеролиты обр-ся в киш-ке лошадей при длительном избыточном использ-ии кормов,богатых фосфорными соединениями:ячмень,пшеница,отруби.Способст.образованию камней поение грязной водой, попадание в корма земли и песка. У жив-х наблюдают приступы колик слабой степени,ухудшшение аппетита.Животные становятся в позу дефекации,жилятся, но газы и каловые массы не выделяются. Лошади падают, валяются. Появляется вздутие и расширение желудка.При диф.диагнозе искл.копростаз. Лечение: удаляют кишечные камни и инород.тела хирургич.путем(лапаротомией).Небольшие камни-удаляют рукой через прямую кишку,перед извлечением делают глубокую теплую масляную клизму.Также дают раст.и минеральные масла.
Солнечный, тепловой удар у животных. Гиперемия мозга и его оболочек — нарушение функции гол-го мозга вследствие гиперемии при интенсивном прямом солнечном облучении, перегревании организма, раздражения головных мозговых центров. Причины— длительное воздействие солнечных лучей, особенно в безветренную погоду. Продолжительная работа в душную, жаркую, но пасмурную погоду, содержание животных в скученных, плохо проветриваемых помещениях, интоксикации, эмоциональные возбуждения. Солн. удар может произойти как во время пребывания жив-го под солнцем, так и спустя 6-8 часов после прогулки. профилактика: не оставлять жив-х в закрытой машине, на солнце. В жару жив-м лучше ограничить физич. нагрузки-сократить прогулку. Жив-х с густой шерстью стригут перед летним сезоном. Всегда должен быть доступ к чистой воде. Выражены усиленное потение, вялая реакция, зрачки расширены, смерть в конвульсиях от паралича сердца или асфиксии. Лечение. Перевод в прохладное место, холод на голову и область сердца, холодные клизмы, кровопускания, быстродействующие сердечные средства (камфора, кофеин, дигалин и др.). При возбуждении— успокаивающие средства (препараты брома). Профилактика. Навесы на пастбищах. Транспортировка или перегон животных в прохладную погоду. Устранение условий, способствующих перегреванию и перевозбуждению животных. Нужно в течении 30 мин. – 1 часа снизить t до 39 градусов и прекратить охлаждение.
Техника проведения новокаиновых блокад. Надплевральная новокаиновая блокада по в.в. мосину: при обезболивании органов брюшной и таз-й полости: инъекции 0,5% р-ра новокаина в надплевральную клетчатку, окружающую пограничные симпатические стволы и чревные нервы впереди ножек диафрагмы. Точка пересечения переднего края последнего ребра с латеральным краем длиннейшей мышцы спины - местом вкола иглы. Внутрибрюшинное введение р-в новокаина по д.д. логвинову: при лечении эндометритов у коров; вкол иглы - в области правой голодной ямки на середине расстояния между последним ребром и маклоком и на 6-8 см ниже поперечнореберных отростков поясничных позвонков. Глубина вкола - 2-4 см; вводят 10% р-р новокаина в дозе 10 мл. НБ нервов вымени у коров - при лечении различных форм маститов и отека вымени. - 0,25-0,5% р-ры новокаина в дозе 150-200 мл в надвыменное пространство над каждой пораженной четвертью вымени (длинные инъекционные иглы (длина 10-15 см) и шприц Жанэ). Глубина вкола - 10-12 см. Блокада нервов вымени у коров по Б.А. Башкирову: Р-р новокаина вводят в соединительнотканное пространство между большой и малой поясничными мышцами, которое отчетливо определяется на уровне 4-6-го поясничного позвонка; 80-100 мл 0,5% р-ра новокаина на 1 инъекцию. Блокада промежностных нервов у КРС по И.И. Магда - для обезболивания молочного зеркала при воспалительных процессах в задних четвертях вымени. При применении блокады с терапевтической целью вводят 20-30 мл 0,5% р-ра новокаина. Новокаиновая блокада тазового сплетения укоров по а .д. Ноздрачеву - при лечении выпадения влагалища и матки; при отеках и острых воспалительных процессах матки и родовых путей; для снятия потуг и сокращений матки при оказании акушерской помощи при пат-х родах; при кесаревом сечении. Используют длинные инъекционные иглы (длина 10-12 смс диаметром1 мм). Иглу - на уровне 3-го крестцового позвонка, остистый отросток которого наиболее резко выступает в крестцовой гряде; иглу смещают с краев отростков; вглубь на 1-2 см.; вводят 0,25-0,5% раствор новокаина в дозе из расчета 1 мл на1 кгвеса животного. Анестезия наступает через 10-15 минут и продолжается 1,5-2 часа. Пресакральная новокаиновая блокада по с.г. исаеву - у самок при нераскрытии шейки матки во время родов, задержании последа и эндометритах. У самцов - при заболеваниях мочевого пузыря, заболеваниях половых органов; 0,5% р-р новокаина из расчета 1 мл на1 кг, у слабых жив-х - на2 кг. Кожу между корнем хвоста и анусом моют с мылом, вытирают и дважды смазывают спиртовым р-ром йода. На середине расстояния между анусом и корнем хвоста - прокол кожи и иглу продвигают вперед и немного вправо от средней линии, выше прямой кишки. Когда игла будет введена на всю свою длину, присоединяют шприц и инъецируют половину дозы р-ра новокаина. Затем иглу извлекают из рыхлой клетчатки, оставляя конец иглы под кожей, поворачивая влево, продвигая вперед на всю длину и вводят оставшуюся половину дозы раствора новокаина. Подсакральная новокаиновая блокада - при лечении послеродовых катарально-гнойных эндометритов у коров. Иглу длиной 15-20; Кожу между корнем хвоста и анусом тщательно моют с мылом, вытирают и дважды смазывают спиртовым раствором йода. Точка вкола - между анусом и корнем хвоста, на срединной линии; прокалывают кожу; иглу - вперед и вверх под углом 30-35 градусов до упора в поверхность позвонка; оттягивают иглу от кости на 0,5-1 см назад, присоединяют шприц Жанэ с поршнем и вводят теплый 0,5% раствор новокаина в дозе из расчета 1 мл на1 кг. Эпидуральная новокаиновая блокада по н.м. хилькевичу - при лечении маститов и заболеваний половых органов. В области 1-2-го хвостового позвонка; иглу с мандреном - перпендикулярно к поверхности кожи. Проколов кожу, иглу наклоняют под углом 45-60 градусов и продвигают глубже к междужковой связке, перфорируют ее до упора ее кончика в костное дно позвоночного канала. Глубина вкола - 2-4 см. Присоединяют шприц и медленно инъецируют в спинномозговой канал 20-30 мл 2% раствора новокаина с добавлением в него 500 тыс. ЕД пенициллина (стрептомицина).
Техника промывание желудка и рубца. Техника промывания. Стоящее животное фиксируем за рога, голове придаем горизонтальное положение. Зонд - вазелиновым маслом, вазелином или 5%-ной новокаиновой мазью и вводим через рот. полость до глотки и одновременно с глотательными движениями продвигаем его по пищеводу до мечевидного хряща. С помощью воронки через зонд несколько раз вливаем воду по 5, 10, 15 литров, при этом производим энергичный массаж рубца. Процедуры промывания проводим до возможно полного удаления жидких кормовых масс из рубца. При промывании рубца можно применять 0,5−1% р-р гидрокарбоната или сульфата натрия, показана и внутренняя дача небольших доз алкоголя. В случае отсутствия под руками зонда применяем приемы, усиливающие рвотные движения и вызывающие рвоту у животного путем механического раздражения рукой области зева, а также применяют рвотные средства. С этой целью КРС внутрь - настойку чемерицы 5−12 мл (внутривенно 2−3мл), овцам и козам 2−4мл; подкожно вводится вератрин 0,02−0,08, карбохолин 0,001−0,003; Внутривенно вводиться гипертонический 10%-ный раствор натрия хлорида по 200−400мл. В пойло больным животным добавляют натрия гидрокарбонат с равным количеством натрия хлорида. При общем упадке сил животным внутривенно назначают 30%-ный винный спирт по 250−300мл, при ослаблении сердечной деятельности- подкожно кофеин-бензоат натрия, коровам- внутривенно строфантин в дозе 0,005−0,0015мл. При развитии тимпании - прокол рубца. При улучшении общего состояния животного ему дают легкопереваримые корма (хороший силос или сено, свеклу, мучную болтушку), сначала небольшими порциями и постепенно увеличивают до нормы. Для промывания желудка -т резиновые трубки или специальные зонды. Перед введением зонд (для крс длиной 2 - 2,5 м, диаметром 2 - 4 см, для свиней, овец, коз длиной 1 - 2 м, диаметром-10 - 15 мм, для лошадей длиной 2 м, шириной 15 мм) - вазелином. Голову животного фиксируют, рот открывают зевником. Зонд вводят в рот и по его середине направляют в глотку, затем по пищеводу в рубец или желудок. У лошадей зонд вводят через нижний носовой ход в глотку и через нее в пищевод и желудок. У крс зонд можно вводить и через нос. Из глотки в пищевод зонд проталкивают легким толчком в момент глотательного движения Когда зонд попал в пищевод, животному поднимают голову и довольно свободно медленно проталкивают зонд в желудок (рубец).
Основные принципы лечения раненых животных. ПП раненому жив-му - немедленно. Рану и ее окружность смазывают 3—5%-ным спирт. р-ром йода и вводят в нее стерильный марлевый тампон, смоченный этим р-м с добавлением равного кол-ва дист-й воды. При значительном кровотечении из ран конечностей накладывают резиновый жгут выше места кровотечения. Лечение септических ран: Закрытый метод - наложению швов, защитных, отсасывающих асептических или антисептических повязок. Окружность раны - цинковой мазью. Открытый метод - без наложения швов и повязок, раны защищают каркасными повязками, не соприкасающимися с раневой поверхностью. Применение дренажнй: марлевые и трубчатые дренажи. Бездренажное - в тех случаях, когда создан хороший сток гнойному экссудату путем вскрытия карманов и рассечения перемычек, затрудняющих ему свободный выход. Лечение асептических операционных ран: Мех-я антисептика: удаляют загрязнения с околораневой кожной поверхности; смазывают 5%-ным спирт. р-м йода; в рану - марлевую салфетку; выстригают и выбривают шерсть и обрабатывают кожу ватными шариками, смоченными в 0,5%-ном р-ре нашатырного спирта; осушают кожу стерильными тампонами и вторично смазывают 5%-ным йодированным спиртом. После этого раскрывают раневыми крючками рану, удаляют салфетку, тампонами и пинцетами — загрязнения, экссудат и видимые ранящие предметы, затем промывают рану 3%-ным р-м перекиси водорода. Хирургическая обработка раны - различают: первичную хирургическую обработку раны- подразделяется на раннюю (в первые 6— 12 ч после ранения); отсроченную( 12—36 ч); позднюю ( в период развития гнойного воспаления); вторичную хирургическую обработку раны - после первичной в течение первых 24—36 ч и позднее. Механическая очистка — мытье и обезжиривание с использованием 0,5%-ного р-ра нашатырного спирта; химическая дезинфекция с применением бактерицидных средств — 5%-ного раствора йода или 70%-ного этилового спирта. Рассечение раны - чтобы обеспечить свободный выход для экссудата. Рассеченную рану расширяют раневыми крючками, останавливают кровотечение; карманы вскрывают; удаляют обнаруженные инородные тела. Завершают операцию наложением первичных швов на 2/з раны и защитной повязки. Полное иссечение - проводят экономно в пределах здоровых тканей. Чтобы во время операции иссекаемые ткани не попали во вновь образуемую рану, в ее полость вводят тампоны, смоченные йодированным спиртом 1:1000. Отступив от краев раны 5 мм, рассекают кожу окаймляющим разрезом и затем постепенно отсекают мертвые ткани вначале одной, а затем второй стенки. Отсеченные мертвые ткани стенок оттягивают и иссекают дно раны. Физич. антисептика - созданию тока тканевой жидкости из глубины раны наружу под влиянием гигроскопических свойств перевязочного материала, использования. Хим. антисептика - путем орошения, присыпок, нанесения линиментов и дренирования — поверхностная антисептика. Ферментотерапия - в первой фазе раневого процесса; желудочный сок на 0,5%-ном р-ре новокаина в виде дренирования в течение 2—3 сут; при более длительном использовании его может наблюдаться лизирование здоровых тканей и некротизация развивающихся грануляций. Ощелачивающая терапия - рана скорее очищается от мертвых тканей и переходит из первой фазы в фазу гранулирования, эпителизации и рубцевания (4—5%-ный раствор натрия гидрокарбоната). Окисляющая терапия - перекись водорода, скипидар, 1—3%-ные р-ры калия перманганата, 2%-ный р-р хлорацида. Био-я натисептика: Антибиотики - при лечении гнойных и осложненных инфекцией ран (гентамицин и неомицин). К препаратам противомикробного действия и активаторам защитных сил организма относятся вакцины, сыворотки, анатоксин и бактериофаг. Из средств, повышающих неспецифическую иммунологическую реактивность, следует указать на гормональные препараты (АКТГ, кортикостероиды). Фитонциды — вещ-ва растительного происхождения, отрицательно действующие на микробов. Кашицу лука и чеснока накладывают шпателем на раневую поверхность, образуя слой толщиной не менее 5 мм, рану закрывают плотной бумагой и накладывают повязку, меняя ее ежедневно. Лечение ран, зажв. под струпом: удаляют загрязнения с раневой поверхности, припудривание антисептическими вяжущими и прижигающими порошками (танин, калия перманганат), смазывание 5—10%-ным р-ром нитрата серебра, бриллиантовой зеленью, пиоктанином. Струп следует сохранять до конца заживления. Лечение гнойных ран: освобождение раны от мертвых тканей путем сочетанного применения химической, физической и биологической антисептики до и после хирургической обработки ран.
Основные способы охлаждающих и тепловых процедур: Холодные процедуры.исп-т холод.воду,снег,лед.В рез-те ХП на опред.уч.тела пониж-ся проводимость нервов,сужаются кров.сосуды,замед.кровотеч-е,т.е. замедляется развитие воспаления,уменьш.боль.Противопоказаны при воспалениях с гноем.1)Охлаждающие компрессы-полотенце смач-т в холод воде и укрепляют его повязкой.2)ножные ванны(для охлажд.конечностей после их травмы)-в ведро с холод водой опускают конечности(можно доб.туда дез.ср-ва)3)Лечение глиной-глину смеш.с холод.водой и исп.вместо нож.ванн.4)лейтеровские трубки(алюмин-е)-или тонкие резин.трубки для охлажд.большого уч.тела.В них постоянно должна циркулировать вода.Тепловые процедуры.1)присницевские укутывания-при заб-х конечностей(отвлек.д-вие,согревают).Исп-зуют 2 бинта,первый смачивют в воде,отжимают и обертывают кон-сть,а второй наклад-т сверху.Менять компресс через 3-4ч.2)водный согрев-щий компресс(уменьш.боль,противовоспалит.)сост из 4х слоев:1-влажный(полотенце смоч. в холод воде),2ой-влагонепницаемй(клеенка,целлофан),3-теплоудерживающий(ватник),4-фиксирующий(повязка из бинта).менять ч/з 4-5ч 3)спиртовой согр-щий компрсс-исп-т 70 или 95% спирт.Действует сильнее чем водный к-ресс,техника налождения такая же.Применяют при медленно рассасывающихся инфильтратах,нач.стадии острогнойных воспалений,тендениты)Меняют к-сс ч/з 10-12ч.Не накладывать на инфицир-ные раны.4)Горячие компрессы-вату смачивают гор.водой и толстым слоем наклад-т на воспалит.уч-к тела.Фикс-т бинтом,сменяют ч/з 3-4 ч и быстро.5)Горяч.ванны-исп.для подготовки операц.поля при опер-х в обл.конечностей,копыта,при гнойных пододерматитах и тд.В резин.ведро опускают вымытую конеч-сть и заливают гор.водой.Доб-т дез.сред-ва по необходимости(пермаг.К,йод,лизол)Менять воду по мере остывания.6)горяч.грелки7)горяч глина-глины замешивают с кипятком до конс-ции густого теста.Затем охлажд.до 60град.,наносят на холст или слож.марлевую повязку и наклад-т на пораж.участок,покрывают клеенкой и утепляют.Менять ч/з каждые 30 мин.При тугоподвижности суставов,хронич.синовитах,ушибах.8)парафинотерапия-исп-т желтый и бел.п-фин с точкой плавления 44-65гр С.При асептич.воспалит.проц-сах,медленно зажив.раны,язвы,свищи,радикулиты и тд.Противопоказ-воспаления,с гнойно-некротич.явлениями,свежие ушибы,забол-ние сухожилий.Парафин.аппликации-на подготовленный уч-к послойно наносить 65-70 гр п-фин,сверхе клеенку,тепло укутать.9)озокеритотерапия-земляной или горн.воск,исп-т как п-фин.10)Массаж-механич.возд-вие на кожу и глубоколеж.ткани с лечеб и профилакт.целью.С кожи удал-ся ороговевш.клетки эпид-са,улучшается кожное дых-е,повыш.местная Т.
Язвы и свищи. Язва - это дефект кожи или слизистой оболочки и глубоколежащих тканей, возникший в результате некроза (например, под влиянием инфекции, злокач.. опухоли и др.). Для лечения всех видов язв сочетают новокаиновую блокаду с другими способами в зависимости от патогенеза язвы. Простая язва возникает в результате вскрытия абсцессов, фурункулов. Вокруг выстригают кожу, обрабат. края раствором йода. Язву орошают 3% перекисью водорода, стерильным тампоном удаляют гнойный экссудат. Поверхность язвы обрабатывают эмульсией Вишневского. После этого лечат мазями: ксероформная, цинковая, 2% р-р бриллиантовой зелени. Декубитальная язва (пролежни) - это гангрена кожи, вызванная нарушением кровообращения под действием давления. Животному придают такое положение тела, чтобы восстановить кровообращение. Пролежни обрабатывают 3-5% р-ом бриллиантовой зелени или пиоктанина. По мере отторжения кожи, её выстригают ножницами. Фунгозная (грибовидная язва) хар-ся появлением бугристых припухлостей вокруг язвы. Если грануляция выступает за пределы кожи – посыпают порошком перманганата калия и наклад давящую повязку. Если грануляция больших размеров – ее удаляют ножницами или скальпелем и наклад углегипсовую повязку, которую снимают через 12-15 дн. Гангреозная язва проявляется прогрессирующим развитием некроза тканей. Оперативно удаляют омертвевшие ткани, орошают 3% р-ром перекиси водорода, 2% р-ом перманганата калия. После отторжения применяют эмульсию Вишневского. Атоническая язва применяют ультрафиолет облучение, витаминотерапию, новокаиновые блокады, тканевую терапию. Нейротрофическая язва новокаиновую блокаду по Мосину и Тихонову, тканевая терапия, пересадка тканей. Инфекционная язва использ. трансфузию крови, новокаиновые блокады, антибиотики и антисептики. Свищ-это патологический канал. При исследовании свища применяют зондирование. В полость свища вводят 2% р-р перманганата калия или 3% р-р перекиси водорода. Входное отверстие обрабатывают йодом. Затем вводят пластмассовый зонд. Лечение в основном оперативное. Обрабатывают антисептиками. Если обнаружили инородное тело рассекают скальпелем вокруг ткани и извлекают скальпелем. Если имеются карманы в полости свища их рассекают, чтобы обеспечить свободный сток экссудата. При омозолелых свищах выскабливают ложкой рубцовую ткань и затем пломбируют пастой.
Гематома ушной раковины. 1)определение- остр. заб-ние, характер-ся выходом крови за пределы сосудов уш. раковины (кровоизлиянием) и накоплением ее м/у хрящом и надхрящницей либо м/у хрящом и кожей уш. раковины.2)этиология-травмы,укусы,расчесы.3)патогенез- возникает при подкож. повреждении вены либо артерии уш. раковины при ушибах, расчесах, укусах либо сдавливании.Чаще гематомы обнаруживают на внутр. пове-сти уш. раковины, где они образовываются вследствие травмы передней артерии уха, расположенной на внутрен. стороне хряща ушной раковины.Несколько реже Г. возникают на наруж стороне уха вследствие повреждения внутрен. уш. артерии, расположенной на наруж. поверхности ушного хряща.4)Клин.признаки- свеж г-ма представляет собой горячее, болезненное уплотнение в толще уш. раковины, в кот-м можно обнаружить флюктуацию. На непигм-ных уч-ках кожи можно отметить покраснение с цианотичным (синюшным) оттенком.Для заб-ния характерны припухлость, болезненность, флюктуация. На 2-3 сутки при пальпации отмечают крепитацию, усиливается болезненность, развивается воспаление основы уш.раковины.5)диагноз (пункция)6)прогноз- при неосложненных гематомах прогноз благоприятный, во всех осложненных случаях - осторожный.7)лечение- На 4...5-й день, соблюдая правила асептики и антисептики, гематому вскрывают, удаляют сгустки крови и на края раны наклад. шов. Уш. раковины запрокидывают на затылок и фиксируют повязкой. Швы снимают на 7...9-е сутки. Можно производить аспирацию крови стер. иглой и шприцем, а затем наложить несколько-стежков шва, подшивая кожу к хрящу.При абсцедировании гематомы абсцесс вскрывают, полость обрабатывают антисептическими растворами.При некрозе ушных раковин производят ампутацию их.
Специфическая хирургическая инфекция.некробактериоз-.1)определение-инф.болезнь с гнойно-некротич.поражениями,локализ-ся чаще на нижних частях конечностей,реже-рот.полости,вымени,половых органах,печени,легких и др.Вызыаается бактерией некрофорум.2)этиология-понижение упитанности,наруш.обмена в-в,недост.витаминов,мацерация кожного покрорва,хронич.переохлажд.конечностей.3,4)патогенез и клин признаки-повреждения это хорошая среда для развития бактерии некрофорум.В начале заболевания(1 ст) в зоне внедрения возбудителя-воспаление(покраснение,отек),на 2сутки-горяч.флегмоноз.отек,припухает венчик,коже покрыта вязким экссудатом,шерсть влажная в этом месте,склеена,вторая стадия заб-я-появ.пузырьков в обл.венчика,заполнены липким грязноватым экс-том,шерсть влаж,далее может образ.язвы.Т повыш.до 40град.3стадия-влажно гангреноз.процесс в мягких тканях.5)диагноз- по 3м признакам-анамнез,клин.признаки,лаб.ислед-я 6)прогноз- у лошадей в нач болезни прогноз от благоприятного до осторожного, при вовлечении в процесс глубоких тканей и развитии метастатической пневмонии — неблагоприятный. у крс при своевременном лечении, как отмечает чаще благоприятный.7)лечение- Комплексное. В нач и послед стадиях, необходимо тщат вымыть пораж конечности, а затем сделать ножн. ванны с темп 400С, с 0,5-1%-ным р-ром перманганата калия в 5-10%-ном растворе хлорида натрия,в/м антибиотики,антисептич.ванны,иссекают некротиз.ткани,в стадии гранулирования местно-линимент синтомицина.Столбняк1)острая раневая инф-я,вызываемая почвенными спорообраз.микробом клостридиум тетании.2)этиология-проникает ч/з повреждения кожи и слиз.об-к,глуб.раны.3,4)патогенез и клин.приз.-воздействуя на рецептор.ап-рат и нервы токсин возбуждает двигат.разгибательный центр.1признак –судороги жеват.мышц,выпячивание 3го века,затруднен акт глотания.Судороги начавшись с обл.головы распр-ся ниже,пульс учащ-ся,т повыш.до 43гр.Длится болезнь 6-9дн.Больные погиб-т от асфиксии или остановки сердца.5)диагноз- по 3м признакам-анамнез,клин.признаки,лаб.ислед-я,6)прогноз- зависит от формы течения, которая тем тяжелее, чем короче инкуб. период и быстрее происходит развертывание клин.симптоматики. Тяжелые и молниеносные формы столбняка характеризуются неблагоприятным прогнозом, при неоказании своевременной помощи возможен летальный исход. Легкие формы столбняка при должной терапии благополучно излечиваются7)Лечение- комплекс. лечение должно быть направлено на нейтрализ.токсина, предупреждение и прекращение судорог, поддержание сердеч. деятельности, дыхания.Бол. ж-ных изолируют и обеспечивают бесшум. уходом. Воду дают вволю. При часто повторяющихся судорогах и перед лечебными процедурами применяют наркоз или нейролептики. Рану обрабатывают антисепт. р-рами, проводят новокаино-антибиотиковую блокаду. В качестве спец лечебного препарата исп-т антитоксическую противостолбнячную сыв-тку, которую вводят п/к, в/в или в/м .Сыворотка нейтрализует токсин, эффективен в начале заболевания.8)Профилактика. За 14 дней до проведения массовых операций животным п/к вводят анатоксин. Обязательна своевременная обработка ран.Актиномикоз-1)хронич.заболевание жив-х и человека,вызыв-ся лучистым грибком-актиномицетом.2)болеют взрос.ж-ные и молодняк при скармливании груб.кормов пораж-х актиномицетом.Пораж-ся кожа,лимф.уз,язык,глотка,челюст.кости,у свиней-молоч.железа.Чаще пораж.КРС.3)патогенез-на месте оседания луч.грибка образ.инфильтрат,в дальнейшем образ-ся на этом месте припух-сть плотная,затем твердая,малоболезненна.Там накап.гной.4)клин.приз.-мало болез.узлы,фмстулы,абсцессы с вытекающим гноем с друзами. 5)диагноз- по 3м признакам-анамнез,клин.признаки,лаб.ислед-я,6)прогноз-при своевременной диагностике и адекватной антибиотикотерапии прогноз благоприятен.7) Применяют оператив.метод в сочет. с антибиотикотерапией. Открытые актиномикозные очаги необходимо промывать 1%-ным р-ром йода пополам с перекисью водорода. Антибиотики с новокаином. Также рекомендуется 2 раза в неделю в/м в зону поражения вводить 9 мл. актинолизата
Основные методы лечения при переломах. Основу лечения: вправление отломков, иммобилизация поврежденного члена, функциональная терапия. Вправлением отломков достигается положение их, соответствующее нормальному направлению оси и форме кости. С этой целью применяют наркоз. надавливают на прощупываемые выступы. Мелкие отломки под влиянием равномерного давления со стороны натягиваемых тканей сдвигаются к местам своего естественного положения. Иммобилизация помогает удерживать репонированные отломки кости во взаимном соприкосновении. У мелких животных накладывают легкие отвердевающие повязки — крахмальная, декстриновая, желатиновая, коллодийная, жидкого стекла и др., гипсовую шину. Из числа аппаратов, обеспечивающих надлежащую фиксацию отломков пальцевых костей, а также пясти и плюсны у лошади, чаще применяют циркулярную гипсовую повязку, металлическую шину, гипсовую повязку, подкрепленную металлической шиной. Иммобилизирующую повязку, при отсутствии отека конечности, не снимают до образования мозоли достаточной прочности. При иммобилизации повязки отечной конечности через 7-9 дней гломки дополнительно фиксируют .С этой целью подтягивают ремни металлических шин, сменяют гипсовые кольца шины или всю повязку. При переломах костей грудной конечности у лошади ее достаточно привязать на короткий поводок, чтобы она не могла ложиться. При переломах костей тазовых конечностей лошадь ставят в подвешивающий аппарат. При переломах костей пальцев у крс рациональным представляется укорочение копытца пораженного пальца и подковывание копытца здорового пальца. Функциональная терапия— способ, направленный на предупреждение сморщивания суставных капсул и окружающих тканей, на ограничение атрофии мышц. Основу составляют пассивные (сгибание и разгибание) и активные движения поврежденного члена. У мелких жив-х иммобилизирующую повязку снимают на 14—20-й день, у лошади — через полтора месяца. Лечение при открытых переломах: кожу смазывают настойкой йода, рану закрывают стерильной повязкой, а поверх накладывают иммобилизующую. При сильном зиянии и загрязнении ее - тщательная хир-ая обработка с иссечением травмированных тканей, удалением свободных отломков кости, сгустков крови и последующим использованием препаратов длительного антимикробного действия. Рану частично зашивают или сближают ее края и закрывают асептической повязкой, а поверх накладывают иммобилизирующую. Гипертрофическая мозоль. Иногда разрастание мозоли длительно прогрессирует, и она достигает больших размеров. Такому развитию мозоли способствует продолжительное раздражение тканей в участке перелома инородными телами. У крупных животных не всегда удается тщательно соединить поверхности перелома. Ложный сустав возникает у мелких жив-х при переломах плечевой и бедренной костей, реже голени вследствие неправильного формирования мозоли при свободной подвижности отломков. Образованию ложного сустава способствуют смещение отломков в широких границах, залегание между ними пластов мягких тканей (мышцы, апоневрозы), потеря костного вещества и надкостницы при травме. Лечение в этом случае требует оперативного вмешательства, направленного к освежению концов отломков, сближению их и фиксации в положении, соответствующем нормальной оси члена.
Перитонит-воспаление брюшины. Этиология. Ограниченный (местный) - в определенном уч-ке полости (в зоне разреза стенки живота, прокола ее троакаром, разрыва при травмировании, перфорации острыми инородными телами). В окружности воспалительного очага в этом случае отграничивающий барьер формируется за счет фибрина. Спустя несколько дней - образуются плотные спайки, блокирующие подвижность органов. При бурном течении процесс распрся на все отделы брюшной полости, захватывая брюшинный покров всех органов – общий перитонит (при разрыве желудка и кишок, при вскрытии абсцессов печени, селезенки). Часто - в связи с разрывом мочевого пузыря, с осложнением илеуса (заворот, ущемления, инвагинация, закупорка кишечника). По основному этиологическому фактору выделяют перитонит асептический, инфекционный неспецифический (гнойный), инфекционный специфический (при пастереллезах, роже свиней, туберкулезе и некоторых других заболеваниях). По течению различают перитонит острый и хронический. Кл. признаки. Ограниченный (местный) перитонит - болезненностью в определенном участке полости; повышение t, нарушение дыхания и ССС. Хроническое воспаление -временами повышается t; скоротечные приступы колик; исхудание; скопление экссудата в брюшной полости, и редко наблюдаемое туберкулезное воспаление брюшины (жемчужница). При местном асептическом - благоприятный: с рассасыванием экссудата часто не остается даже спаек, ограничивающих подвижность органов. Местный гнойный – распространение; сомнительный. Общий острый перитонит - к гибели животного, иногда в течение первых суток от начала заболевания. При хроническом течении -т от особенностей первичного процесса, степени нарушения моторики кишечника, а также функций других органов. Профилактика- предупреждение инфицирования брюшины при оперативных вмешательствах. С профилактической целью вводят в брюшную полость в момент наложения швов на брюшину антибиотики в 0,25-0,5%-ном р-ре новокаина. Экссудат удаляют путем пункции тонким троакаром и, не смещая его, в брюшную полость вводят антибиотики в р-ре новокаина. В первые часы – холод, затем тепло.
Уход за животными после родов.Ослабленный беременностью и родами орг-м жив-го требует спец-го ухода. Прежде всего, его необходимо защитить от простуды. Под роженицей должна быть постоянно сухая и чистая подстилка. Ежедневно утром и вечером необходимо проводить ветеринарный осмотр роженицы, к прекращению маточных выделений; обмывать заднюю часть туловища и орошать ее асептическим раствором; периодически измерять ее температуру. В первый день после отела коров скармливают 4-5 кг доброкачественного сена и выпаивают 2-3 ведра теплой болтушки из отрубей (1-1,5 кг), со 2-3-го дня увеличивают количество отрубей и сена; с 3-4-го дня в рацион вводят 4-5 кг корнеплодов, а в последующие дни ее переводят на полный рацион. Новорожденных телят сразу после обработки пуповины и обтирания кожного покрова или после 1-2-дневного пребывания у матери помещают в чистые продезинфицированы клетки профилактория, где содержат 10 дней. Как отмечалось выше, первую порцию молозива теленок должен получить не позднее чем через 1 час после рождения. В течение 1й недели после рождения ему необходимо 4-5 раз в день давать по 1,5-2 л молозива с таким расчетом, чтобы суточная его численность составляла 6-7 кг.
Актиномикозные поражения в области головы. Актиномикоз — хрон-й микозцый вос-й процесс, характер-ся интенсивной пролиферацией соед-ой ткани в окружности огранич-х очагов нагноения. В их содержимом легко обнаруживаются друзы грибка с густой сетью дихотомлческих ветвлений в центральной зоне. Грибковые нити, дающие в периферическом поясе начало образованию новых узелков, так возникают массивные дольчатые узлы (актиномикомы). Пат. акт-ты - постоянными обитателями рот. полости и др. отделов пищ-го канала. Внедрению их в ткани ч/з слиз-ю оболочку полости рта - раздражение и разрыхление, наблюдаемое во время смены зубов, при стоматитах различного происхождения и т. д. Чаще поражаются молодые жив-е. У КРС часто поражается язык, в 1 очередь в области углубления.Здесь процесс протекает с характерными для актиномикоза мягких тканей узелковыми уплотнениями размерами с чечевичное зерно, горошину. Они серо-желтого цвета и местами, сливаясь, образуют крупные узлы. Вследствие дегенерации эпителия на уровне полушаровидных выпяченных поверхностных узелков появляются мелкие эрозии. Иногда такой процесс захватывает весь язык, что ведет к значительному увеличению и уплотнению органа (так называемый деревянный язык). В стенках глотки у КРС встречаются 3 основные формы акт-козных узлов: полипозные грибовидные разращения, смещающиеся в широких границах вместе с прилегающими участками слизистой оболочки; ограниченно подвижные узлы; неподвижные дольчатые гранулемы, разрастающиеся в глубоких слоях стенки глотки. Наиболее часто актнпомикомы развиваются в коже на уровне углов нижней челюсти, околоушной железы и вентрального отдела передней трети шеи. Возникающие при этом узлы достигают иногда громадных размеров; в более поздней стадии заболевания они абсцедируют и изъязвляются. Лечение. Ограниченные актиномикомы, доступные удалению оперативным путем, рациональнее всего иссекать в пределах здоровых тканей. При закрытых глубоких инфильтратах и гранулема-тозных разрастаниях, если в толще их нет больших гнойных полостей, используют консервативный метод лечения. Гранулемы, вскрывшиеся наружу с образованием свищей, целесообразно подвергать хирургической обработке: расширить каналы прорыва разрезом; тщательно скарифицировать их стенки острой ложкой или кюреткой; тампонировать марлей, пропитанной настойкой пмпрегнировапной йодоформом. В послеоперационный период последовательно применяют йодотсрагшю. антибиотики. Эффективны также йодистый натрий (внутривенно). В ранний период разрастания актин-мы, эффективны инъекции собственной крови жив-го в смеси с 0,5%-ным р-ом новокаина (2:1) и пенициллином. Такие инъекции повторяют 2—3 р ч/з каждые 5 дней. Внутрим-чно вводят 9,0 актинолизата + пеницилин, ч/з каждые 3 дня. Курс лечения 15—20 инъекций. В профилактике ак-за существенное значение имеет надлежащее оборудование кормушек, чтобы устранить травмирование кожи.
Краткая история развития ПВП и ее перспективы. С давних времен медицина разделялась на хирургию и терапию. Как та, так и другая отрасль имели одну общую цель: устранить болезнь или облегчить страдания больного. Терапевты давали лекарства больным внутрь и проводили различные гигиенические, диетические мероприятия и водолечебные процедуры, хирурги же лечили лишь наружными, местно действующими, средствами и способами, уделяя при этом особое внимание механическим приемам, направленным непосредственно на пораженную область. Вет.медицина долгое время не выделялась в самостоятельную науку, вследствие чего крупнейшие представители древней медицины лечили как людей, так и животных. В России первая ветеринарная школа была открыта в 1733 г. в селе Хорошевском, вблизи Москвы. В 1805 г. была организована кафедра вет-и при медицинском факультете Харьковского университета. В Санкт-Петербурге курс зоохирургии читал Яновский, а после его смерти — В. И. Всеволодов, в Москве — Петров. Они были первыми русским» учеными ветеринарными хирургами а Яновский и Всеволодов в то же время— и анатомами. В 1835 г. была основана Высшая практическая ветеринарная школа в Харькове В 1835 г. хирургия была разделена на хирургию умозрительную и хирургию операционную. В 1863 г. эти науки переименованы в хирургию теоретическую и хирургию оперативную. Одним из выдающихся хирургов и анатомов XIX века, оказавших огромное влияние на развитие ветеринарной хирургии, был Николай Иванович Пирогов. Великая Октябрьская социалистическая революция, пробудившая творческие силы народа, обусловила расцвет советской вет.хирургии, занимающей в настоящее время во многих отношениях первое место в мировой науке. Современная советская вет. хирургия достигла такой высоты развития и так расширила область применения оперативных приемов, что при многих заболеваниях, считавшихся прежде неизлечимыми, в настоящее время, после оперативного вмешательства, возвращается больным животным в 95% случаев работоспособность и производительность. Примером могут служить полостные операции у лошадей с кишечными камнями и т д.
Значение дисциплины ПВП в лечении и профилактике болезней жив-х. Как учебная дисциплина она дает учащимся теоретические основы и прививает технические навыки хирургического оперирования животных. Эти навыки вырабатываются в процессе систематических упражнений на трупах и закрепляются при операциях на учебно-опытных и больных животных. Таким образом, условия обучения ветеринарной оперативной хирургии в отличие от медицинской имеют свою специфику. Ставя своей целью обучение хирургическому оперированию, ветеринарная оперативная хирургия, используя способы и методы оперативных вмешательств, совершенствуя их и намечая пути к обоснованной разработке іговых операций, решает конкретные хозяйственные задачи: а) восстановление в кратчайший срок утраченной или снизившейся продуктивности животного и дальнейшее ее повышение; б) улучшение или восстановление рабочих качеств животного; в) содействие быстрейшему воспроизводству стада; г) качественное и количественное улучшение мясной, шерстной и молочной продуктивности. Оперативная хирургия наряду с другими учебными дисциплинами способствует подготовке и воспитанию будущих ветеринарных врачей широкого профиля. Задачи: снижение матер-но денежных затрат и получение максим-й прибыли при производстве единицы продукции, которые совершенно не возможны без снижения заболеваемости и падежа животных, также должны научиться оказывать экстренную помощь.