Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Лечение геморрагического синдрома
Местное лечение. При кровотечении из носа и рта местно применяют сосудосуживающие средства - адреналин, эфедрин, нафтазин. Гемостатические средсгва местного действия: 3 % раствор перекиси водорода, гемофобин во флаконах по 150 мл для приема внутрь, 0.25 % раствор адроксона, гемостатическая губка, тромбин, фибринолизинная пленка, гемостатическая марля с антабиотиками.
Гемостатические средства общего действия:
Аминокапроновая кислота (внутривенно 100 мл 5 % раствора), амбен (памба) в ампулах по 5 мл 1 % раствора,
Дицинон (этамзилат) в ампулах по 2 мл 12.5 % раствора (его вводят внутримышечно или внутривенно).
Адроксон (1-2 мл 0.025 % раствора внутримышечно) применяется при капиллярных и паренхиматозных кровотечениях.
Хлорид кальция (глюконат кальция) 10 % раствор по 10- мл в ампулах внутривенно медленно.
Викасол по 1 мл 1 % раствора внутримышечно 2 раза в день.
Плазмозаметающие растворы - средства борьбы с гиповолемией, геморрагическим шоком.
Полиглюкин (6 % раствор декстрана) внутривенно капельно 400-1000 мл. Цель введения его состоит в увеличении ОЦК. Рондекс аналогичен полиглюкину.
Желатиноль (коллоидный 8 % раствор желатина) применяются вместо полиглюкина и наряду с ним.
Реополиглюкин - препарат низкомолекулярного декстрана, улучшает микроциркуляцию, уменьшая агрегацию тромбоцитов.
Реоглюман - сочетание декстрана, маннита, хлорида натрия. Полифункциональный плазмозаменитель, вводят по 400-800 мл.
Осложнения кровотечений
1. Острое малокровие — сильное обеднение всех тканей, снижение сердечной деятельности. Общее состояние пациента и тяжесть клинической картины зависит от следующих факторов: количество излившейся крови, быстрота истечения крови, возраст пациента, пол, состояние здоровья до травмы.
2.Сдавление органов и тканей (тампонада сердца, сдавление головного мозга) При ранении крупных артерий в конечности => гематома сдавливающая магистральные вены, артерии (пульсирующая гематома)=> гангрена конечности.
3. Воздушная эмболия — при ранении крупных магистральных вен в момент вдоха в вене создается отрицательное давление => происходит попадание воздуха через вену в сердце.
4. Опасность нагноения (внутренних и внутритканевых скоплениях крови)
5. Коагулопатические осложнения (нарушение в системе свертывания крови) В первые минуты происходит активизация свертывающей системы, увеличение фибриногена и протромбина => тромб => спонтанная остановка кровотечения => концентрация свертывающих веществ снижается, возникает кровотечение через неповрежденную стенку сосуда.