Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Зубные щипцы состоят из трёх частей:
1. Щёчки предназначены для захватывания коронок или корней зубов, повторяющие их анатомическую форму;
2. Бранши (ручки);
3. Замок.
Способы держания щипцов: 1. Одну браншу щипцов охватывают указательным пальцем и средним пальцем, другую - большим пальцем, 4 и 5 пальцы кладут снизу, между браншами, прижимая их тыльной стороной к внутренней поверхности бранши и открывают ими щипцы. После наложения щипцов 4 и 5 пальцы вынимают и охватывают всей кистью;
2. Указательный и средний пальцы кладут между браншами щипцов. Одну ручку охватывают большими пальцами, другую - 4 и 5 пальцами, разгибанием 3 пальца раскрывают их и затем захватывают всей кистью.
Центральные резцы и клыки верхней челюсти удалены с помощью ротационных и люксационных движений. Малые коренные зубы удаляют с преобладающей люксацией в вестибулярную сторону. Удаляют большие коренные зубы расшатыванием в щёчную и нёбную стороны. Вывихивание шестого зуба начинают с движения в нёбную сторону, т.к. наружняя стенка в этом месте утолщена за счёт скулоальвеолярного гребня, а седьмого и восьмого зуба - в щёчную сторону.
Щипцы состоят из ручек, замка и щечек. Ручки – та часть, за которую держится доктор во время удаления зуба. Замком называется подвижная часть, соединяющая щечки и ручки. Щечки служат для захвата и фиксации коронок удаляемых зубов.
Все щипцы разделяются на две группы – для удаления зубов верхней и нижней челюсти.
Для удаления верхних зубов используют следующие виды щипцов:
На нижней челюсти применяются:
Щипцы для удаления зубов верхней челюсти:
19 — прямые № 2,
20 — S-образные № 7,
21 — S-образные № 17,
22 — S-образные № 18,
23 — штыковидные (байонетные) со средними щечками № 51,
24 — то же, с узкими щечками № 51а,
25 — то же, с широкими щечками № 52,
26 — штыковидные № 67;
щипцы для удаления зубов нижней челюсти:
27 — клювовидные со сходящимися щечками № 13,
28 — то же, с округлыми несходящимися щечками № 33,
29 — клювовидные (коронковые) № 22,
30 — клювовидные (коронковые) горизонтальные № 79;
31 — элеватор прямой; 32 — элеватор угловой левый; 33 — элеватор угловой правый
Щипцы имеют три составляющие - это замок, ручки и щечки. Не у всех щипцов эти составляющие одинаковые. Например, чтобы удалить зубы на верхней челюсти используют щипцы:
Удаление зубов на нижней челюсти осуществляется щипцами:
ЭТАПЫ
На верхней челюсти при удалении зубов первое вывихивающее движение производится в вестибулярную сторону, за исключением первого моляра (кость утолщена за счет скуло-альвеолярного гребня).
На нижней челюсти первое вывихивающее движение производится в вестибулярную сторону, только в области второго и третьего моляров – в язычную сторону, так как кость в области этих зубов утолщена с вестибулярной стороны.
Ротация проводится только при удалении центрального верхнего резца и клыков, в остальных случаях - люксация.
Моменты удаления зубов:
1. Наложение щипцов. При наложении щипцов продольная ось щёчек щипцов должна совпадать с продольной осью зуба;
Для удаления верхних малых и больших корневых зубов (премоляров и моляров) предназначены щипцы, имеющие S-образный изгиб щечек и ручек – S-образные щипцы. За счет этого изгиба можно свободно наложить щипцы на боковой зуб, и при этом нижняя челюсть не мешает вывихивающим движениям (6)
Для удаления верхних третьих моляров—специальные штыковидные щипцы, имеющие штыковидный изгиб (байонетные) (7), который позволяет беспрерятственно подвести их к третьему моляру
Для удаления корней зубов на верхней челюсти – штыковидные или байонетные щипцы со сходящимися щечками (при смыкании ручек щипцов, щечки их сходятся – это отличительный признак щипцов, предназначенных для удаления корней зубов (8)
Для удаления зубов на нижней челюсти предназначены клювовидные щипцы
а) щечки, изогнутые по ребру (9) — гладкие, без шипов – для удаления резцов, клыков и премоляров.
б) щечки, изогнутые по ребру (10) -с шипом на каждой щечке, который предназначен для вхождения в бифуркацию между двумя корнями - передним и дистальным - для удаления моляров на нижней челюсти.
в) щечки, изогнутые по плоскости щипцов - с шипом на каждой щечке. Предназначены для удаления нижних третьих моляров при ограниченном открывании рта (11) Для удаления корней зубов на нижней челюсти — клювовидные щипцы, изогнутые по ребру со сходящимися щечками (4).
ПРИЗНАКИ
• признак угла: щипцы могут иметь разный щечно-замковый угол. Прямой или тупой угол образует ось щечек и замка щипцов, предназначенных для удаления нижних зубов. Угол между осью щечек и осью ручек приближается к двум прямым углам или ось щечек и ось ручек составляют прямую линию. Такие щипцы применяют для удаления верхних зубов. Щипцы для удаления нижних зубов могут быть изогнуты по плоскости;
• признак изгиба ручек и длина щипцов: ручки щипцов имеют S-образный изгиб и предназначены для удаления верхних боковых зубов - премоляров и моляров, причем для последних изгиб более значительный. Для удаления верхнего третьего моляра штыковидные щипцы имеют удлиняющуюся промежуточную часть для лучшего подхода к зубу и профилактики травмы коронок первого и второго моляра. Также щипцы, изогнутые по плоскости для удаления нижних моляров, чаще зуба мудрости, имеют промежуточную удлиняющуюся часть и более длинные ручки. Современные щипцы имеют изгиб ручек и удлиненную длину для удобства их держания и лучшего подхода при фиксации щечек;
• признак стороны: щипцы для удаления верхних моляров имеют признак стороны — выступ или шип расположен на одной из щечек коронковых щипцов и предназначен для продвигания и фиксации в бифуркации щечных корней. Соответственно коронковые щипцы имеют признак стороны и предназначены для верхних моляров справа и слева в зависимости от локализации удаляемого зуба. У щипцов для удаления нижних моляров шип расположен на каждой из щечек.
Шип продвигают и фиксируют между корнями зуба;
• признак ширины щечек: ширина может быть различной - более узкие предназначены для резцов, клыков и премоляров, широкие — для моляров; узкие — для корней зубов.