Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
|
ИО Директора СПб ГБУ «Центр оздоровления и отдыха «Молодежный» |
|
|
Воспяковой Л.В. |
|
|
(Ф.И.О.) |
|
|
от |
|
|
(Ф.И.О родителя (законного представителя) |
|
|
(домашний адрес) |
|
|
(телефон) |
ЗАЯВЛЕНИЕ
на предоставление оплаты
части стоимости путевки в организацию
отдыха и оздоровления детей и молодежи
Прошу предоставить оплату части стоимости путевки в организацию отдыха и оздоровления детей и молодежи за счет средств бюджета Санкт-Петербурга для моего ребенка________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Дата рождения _________________________________________________________________________
(число, месяц, год)
На смену ____________________________ 2014 года на __________________ дней (день)
Место регистрации ребенка_______________________________________________________________
Место работы родителя (законного представителя)___________________________________________
_______________________________________________________________________________________
(указывается полное наименование организации)
В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие на обработку моих персональных данных и персональных данных моего ребенка и несу ответственность за подлинность и достоверность представленных документов, являющихся основанием для предоставления оплаты части стоимости путевки в организацию отдыха и оздоровления детей и молодежи.
«_____» _______________ 2014 г. _____________________ ____________________________
подпись расшифровка подписи
Приложение (нужное подчеркнуть):
- свидетельство о рождении ребенка;
- паспорт ребенка, достигшего 14 лет;
- документы, подтверждающие регистрацию по месту жительства или месту пребывания ребенка;
- справка с места работы родителя (законного представителя);
- документы об установлении над ребенком опеки или попечительства (в отношении детей, находящихся под опекой или попечительством);
- документы, подтверждающие родственные связи между родителем (законным представителем) и ребенком, в случае если у них разные фамилии.
Сертификат _____________ №______________ получил.
«_____» _______________ 2014 г. ______________ ____________________________
подпись расшифровка подписи