Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Государственное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Сибирский государственный медицинский университет
Федерального агентствапо здравоохранению и социальному развитию»
( ГОУ ВПО СибГМУ Росздрава)
Кафедра гистологии, эмбриологии и цитологии
УТВЕРЖДЕНО
на заседании кафедры
протокол № ____ от «____»___________2010 г.
Заведующий кафедрой _______ С. В. Логвинов
Для студентов 2 курса
лечебного и педиатрического факультетов
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
на практическое занятие
по учебной дисциплине «Гистология,эмбриология, цитология»
Тема: «Периферические эндокринные железы»
Составил:
профессор ________ А. В. Герасимов
Томск – 2010
При самостоятельной работе по подготовке к занятию и на предстоящем занятии студенты должны изучить развитие, строение, функцию, возрастные особенности щитовидной железы, паращитовидных и надпочечников. Полученные знания необходимы для понимания процессов, протекающих в организме больного при базедовой болезни, гипотиреозе, остеопарозе, болезни Аддисона, псевдовирилизме, развитии общего адаптационного синдрома.
Оценке «отлично» соответствует всестороннее и глубокое знание программного материала, основной и дополнительной литературы, рекомендованной Рабочей программой по дисциплине, материала лекции, творческий подход к пониманию, изложению и применению учебно-программного материала.
Оценка «хорошо» соответствует полному знанию программного материала, усвоению основной литературы, при самостоятельном пополнении и обновлении знаний.
Оценка «удовлетворительно» соответствует уровню достаточного знания основного учебно-программного материала по теме данного практического занятия, при знакомстве с основной литературой по программе курса, допущении погрешности в ответе при устном разборе материала, но обладании необходимыми знаниями для их устранения под руководством преподавателя.
Оценке «неудовлетворительно» соответствуют пробелы в знании основного учебно-программного материала и отсутствие возможности продолжить обучение без дополнительных занятий.
В результате изучения темы необходимо получить представление об анатомии и топографии периферических эндокринных желёз, особенностях их кровоснабжения и иннервации, обмене йода, кальция, натрия, глюкозы и липидов в организме, глюконеогенезе и гликогенолизе, физиологических эффектах катехоламинов, иммунитете, адаптации, гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой осях, вторичных половых признаках. Необходимо уметь идентифицировать на препарате железистый эпителий, сосуды и соединительнотканные элементы периферических эндокринных желёз, аденомеры и коллоид в щитовидной железе, паратироциты в околощитовидной железе, клубочковую, пучковую и сетчатую зоны коркового вещества и мозговое вещество в надпочечнике. Надо знать развитие, строение, функцию и возрастные особенности периферических эндокринных желёз, что является структурно-функциональной единицей щитовидной железы, цитофизиологию тироцитов, фазы секреторного цикла фолликулярной клетки, особенности аденомеров в норме, при гипер- и гипофункции, топографию, тинкториальные особенности, ультраструктуру и цитофизиологию парафолликулярных клеток, классификацию паратироцитов, их возрастные и морфофункциональные особенности, зональность организации коркового вещества надпочечников, тинкториальные особенности, ультраструктуру и цитофизиологию кортикоцитов и хромаффиноцитов мозгового вещества, уметь применять полученные знания для решения типовых ситуационных задач и использовать их при работе с литературой. Необходимо иметь навык идентификации периферических эндокринных желёз, компонентов их стромы и паренхимы, типов эндокриноцитов, морфофункционального состояния щитовидной железы, пучковой зоны коры и мозгового вещества надпочечников.
II. Учебные вопросы
III. Учебно-материальное обеспечение
1. Литература
основная:
Дополнительная:
2. Материальное обеспечение: а) наглядные пособия (таблицы); б) микроскопы.
IV. Методические указания студентам по подготовке к занятию
самостоятельной работы
При подготовке к практическому занятию используется рекомендованная литература, а также конспект прослушанной лекции «Эндокринная система» (2-й части), образцы рисунков, электронограммы («Фрагмент хромаффинной тёмной клетки мозгового вещества надпочечника», «Тиреоидные клетки щитовидной железы») и набор основных гистологических препаратов («Щитовидная железа», «Паращитовидная железа», «Надпочечник»).
подготовки к занятию
Сначала изучить развитие группы бранхиогенных желёз, строение, функцию, возрастные особенности щитовидной и паращитовидных желёз, затем развитие, возрастные особенности, строение и функции надпочечников. Изучить основные гистологические препараты в микроскопе при малом и большом увеличении. Используя иллюстративный материал (атлас, таблицы, образцы рисунков) закрепить полученные знания зарисовкой в альбом изучаемых структур. В щитовидной железе (рис. 1-3) обозначить функциональное состояние, капсулу, междольковые перегородки, фолликул, коллоид, в паращитовидной железе (рис. 4) – трабекулы паратироцитов, строму, в надпочечнике (рис. 5) – капсулу, зоны коркового вещества, мозговое вещество.
На занятии надо быть готовым написать программированный контроль, ответить с места или у доски, используя таблицы, на вопросы по изученному материалу, дополнить ответ других студентов, принять участие в дискуссии при устном разборе материала, задать вопросы преподавателю, если требуется разъяснить не до конца понятый материал. На 2-м часе занятия выслушать описание основных гистологических препаратов, осуществить их микроскопирование и выполнить необходимые рисунки в альбоме, для чего иметь набор цветных карандашей.
Каким образом развиваются железы бранхиогенной группы?
Каково строение, функции и возрастные особенности щитовидной железы?
Из каких клеток состоит паренхима щитовидной железы?
Охарактеризуйте фазы секреторного цикла фолликулярных клеток.
Какие изменения претерпевает щитовидная железа при гипер- и гипофункции? Что стимулирует (угнетает) деятельность органа?
Каковы особенности строения, ультраструктуры и цитофизиологии парафолликулярных клеток?
Строение паращитовидной железы, клеточная формула паратироцитов, её возрастные особенности, ультраструктура и цитофизиология клеток паренхимы.
Развитие, строение и возрастные особенности надпочечников.
Каковы особенности строения и цитофизиологии адренокортикоцитов клубочковой зоны коры надпочечников?
Каковы особенности строения и цитофизиологии адренокортикоцитов промежуточной зоны коры надпочечников?
Каковы особенности строения и цитофизиологии адренокортикоцитов пучковой зоны коры надпочечников?
Каковы особенности строения и цитофизиологии адренокортикоцитов сетчатой зоны коры надпочечников?
Каковы особенности строения и цитофизиологии эпинефроцитов и норэпинефроцитов мозгового вещества надпочечников?
V. Учебные материалы
Экспериментально у эмбриона нарушен процесс миграции нейробластов из ганглиозной пластинки. Как это отразится на структуре надпочечников?
Ответ: в надпочечниках будет отсутствовать мозговое вещество.
Между клубочковой и пучковой зонами коркового вещества надпочечников располагается суданофобная прослойка. Чем объясняется отсутствие липидных включений в цитоплазме адренокортикоцитов промежуточной зоны?
Ответ: это недифференцированные клетки, они не участвуют в гормонопоэзе и составляют камбий паренхимы коркового вещества.
Животному некоторое время вводили гормон паращитовидной железы. Какие изменения произойдут в костной ткани и почему?
Ответ: активизируются остеокласты, снизится содержание кальция в костной ткани.
У больного получили развитие вторичные половые признаки мужского пола. Опухоль какой зоны коры надпочечников явилась причиной вирилизма?
Ответ: сетчатой зоны коркового вещества надпочечника.
На препарате околощитовидной железы отсутствуют оксифильные клетки. Каков предположительно был возраст человека?
Ответ: ранний детский.
У животного удалена паращитовидная железа. Как изменится уровень кальция в крови?
Ответ: понизится.
(рисунки в альбоме)
|
Центральные регуляторные образования эндокринной системы. Диффущная эндокринная система Рис. 1. Щитовидная железа (нормальное функциональное состояние). Окраска гематоксилином и эозином. Рис. 2. Щитовидная железа (гиперфункция). Окраска гематоксилином и эозином. Рис. 3. Щитовидная железа (гипофункция). Окраска гематоксилином и эозином. Рис. 4. Паращитовидная железа. Окраска гематоксилином и эозином. Рис. 5. Надпочечник. Окраска гематоксилином и эозином. Рис. 6. Надпочечник. Окраска железным гематоксилином. |
||
|
выполнил |
||
|
принял |
Щитовидная железа – самая крупная из эндокринных желёз. Богато васкуляризована. Имеет дольчато-фолликулярное строение, соединительнотканную капсулу и строму, эпителиальную паренхиму, состоящую из фолликулярных, парафолликулярных и интерфолликулярных тироцитов.
Развитие щитовидной, паращитовидных желёз и тимуса осуществляется из общего эмбрионального зачатка – передней (глоточной) кишки эмбриона. Органы составляют группу бранхиогенных желёз. Их зачатки появляются на 3-4 неделях эмбриогенеза человека: щитовидной – непарный на уровне I-II пар жаберных (глоточных) карманов, паращитовидных – парные из III и IV пар карманов. Зачаток щитовидной железы приобретает вид протока (щитоязычного), который растёт вдоль вентральной поверхности кишки и на дистальном конце формирует две доли. К концу 12-й недели в долях дифференцируются фолликулы, вступающие во взаимоотношение со стромой мезенхимной природы и нейробластами нервного гребня. Последние дифференцируются в парафолликулярные клетки. Функциональная активность щитовидной железы наиболее высокая в детском возрасте.
Фолликулярные клетки – главные, составляют 98% от общего количества тироцитов. Связанные контактами, они формируют аденомеры – фолликулы, располагаясь в один ряд на базальной мембране и заполняя интрафолликулярное пространство коллоидом. Фолликулы обычно имеют округлую форму, диаметр 0,05-0,5 мм. Коллоид окрашивается оксифильно и даёт положительную ШИК-реакцию на гликопротеиды.
В нормальном функциональном состоянии фолликулярные клетки кубической формы с округлым ядром, ядрышками, умеренно конденсированным хроматином и базофильной цитоплазмой. На апикальной поверхности имеются микроворсинки, которые погружёны в коллоид. В околоядерной области располагается гранулярная ЭПС, в надъядерной – комплекс Гольджи, лизосомы, митохондрии, транспортные, секреторные и пиноцитозные пузырьки.
В секреторном цикле фолликулярной клетки условно выделяют две фазы: продукции и выделения йодсодержащих гормонов.
В фазу продукции клетка синтезирует в гранулярной ЭПС белок, который в комплексе Гольджи гликозилируется и превращается в тиреоглобулин, транспортируемый в составе секреторных везикул к адлюминальной поверхности и путём экзоцитоза выделяющийся в полость фолликула. Стимулированная ТТГ, фолликулярная клетка извлекает из крови ионы йода, восстанавливает их с помощью фермента пероксидазы. Атомы йода йодируют тиреоглобулин в составе коллоида. Образуются монойодтиронин, дийодтиронин и их комплексы. Интрафолликулярно под воздействием ферментов, выделяемых лизосомами, осуществляется протеолиз йодированного тиреоглобулина с высвобождением трийодтиронина (Т3) и тетрайодтиронина (Т4), которые являются гормонами.
В фазу выведения гормоны поглощаются путём пиноцитоза, транспортируются в везикулах к базальной поверхности плазмолеммы и выделяются в кровь. Они необходимы для нормального роста, дифференцировки и функционирования головного мозга, поддержания основного обмена, температуры тела.
При дефиците йодсодержащих гормонов в детском возрасте развивается критинизм. У взрослых страдают умственная способность. Избыток гормонов способствует разобщению процессов окисления и фосфорилирования в митохондриях, стимулируя термогенез и развитие экзофтальма.
Недостаток йода в пище осложняет выработку йодсодержащих гормонов. По механизму отрицательной обратной взаимосвязи в гипоталамусе активизируется секреция тиреолиберина, в гипофизе – ТТГ, под влияние которого развивается гиперфункция щитовидной железы. При гиперфункции фолликулярные клетки делятся и приобретают призматическую форму с базальными складками и псевдоподиями на апикальной поверхности. Ядра становятся овальным, цитоплазма – апикально зернистой с частицами фагоцитированного коллоида. Количество и плотность (оксифилия) коллоида внутри фолликулов снижается, он как бы вспенивается. Фолликулы становятся складчатыми. Протеолиз осуществляется как в полости фолликулов, так и внутриклеточно при слиянии лизосом с фагосомами.
При стрессе в гипоталамусе активизируется выработка кортиколиберина и угнетается продукция гонадолиберина и тиреолиберина. Активность тиротропоцитов гипофиза снижается, в щитовидной железе проявляется гипофункция. При гипофункции фолликулярные клетки уплощаются, их ядра становятся тёмными, апикальная и базальная поверхность гладкой, они прекращают йодировать, расщеплять и секретировать в кровь Т3 и Т4 . Коллоид уплотняется, накапливается в полости, растягивая фолликулы.
Парафолликулярные клетки (кальцитониноциты, или С-клетки) составляют 0,1% от общего количества тироцитов и не чувствительны к ТТГ. Располагаются в фолликулах на базальной мембране между основаниями фолликулярных клеток. Имеют коническую форму, округлое ядро с ядрышками, умеренно развитую гранулярную ЭПС, комплекс Гольджи, митохондрии и секреторные включения в базальной части цитоплазмы. Секреторные гранулы проявляют высокое сродство к серебру и осмию. Количественно преобладают более мелкие и электронно-плотные секреторные везикулы, содержащие гормон пептидной природы кальцитонин. На плазмолемме имеются рецепторы, чувствительные к возрастанию содержания ионов Са2+ в крови. Клетки-мишени – остеобласты (кальцитонин стимулирует их Са2+–связывающую деятельность в костной ткани), остеокласты (подавляет резорбционную активность), энтероциты кишечника (подавляет всасывательную активность) и нефроциты канальцев почек (повышает экскрецию кальция). В результате содержания ионов Са2+ в крови восстанавливается (гипокальциемический эффект).
Интерфолликулярные клетки составляют 2% тироцитов, располагаются в составе островков между фолликулами и образуют камбий паренхимы щитовидной железы.
Паращитовидная железа – парное образование (по две с каждой стороны в капсуле щитовидной железы). Является самой мелкой эндокринной железой. Размером около 5 мм, дольчатого строения с собственной капсулой, соединительнотканной стромой и эпителиальной паренхимой. Строма имеет развитую сеть кровеносных сосудов. Паренхима мелкоклеточная трабекулярная. С возрастом строма разрастается, в ней увеличивается количество жировых клеток. В паренхиме у 5-летних детей появляются крупные оксифильные паратироциты. Главные паратироциты имеют размеры 7-10 мкм, округлое ядро с ядрышками и подразделяются на светлые (20%) и тёмные (80%). Светлые – функционально неактивные, бедные органеллами и богатые включениями в цитоплазме (липиды, гликоген). Тёмные рецепторами на плазмолемме улавливают снижение содержания ионов Са2+ в крови, вырабатывают в гранулярной эндоплазматической сети гормон пептидной природы паратирин, в комплексе Гольджи оформляют его в гранулярные секреторные везикулы диаметром 120-200 нм и по мерокриновому способу выделяют в кровь, проявляя гиперкальциемический эффект. Паратирин стимулирует остеокласты, резорбирующие межклеточного вещества костной ткани. Оксифильные клетки аналогичны онкоцитам слюнных желёз. Имеют округлое ядро с ядрышком, многочисленные митохондрии, единичные цистерны гранулярной ЭПС, комплекс Гольджи и мелкие плотные секреторные гранулы, содержащие серотонин. Возможно, участвуют в регуляции суточной активности железы и образовании мозгового песка в эпифизе.
Надпочечник – парная железа размером 1х3х5 см. Имеет толстую капсулу из плотной волокнистой соединительной ткани, под которой располагается корковое вещество, в центре – мозговое вещество.
Развитие надпочечников начинается на 5-й неделе эмбриогенеза человека с закладки из материала вентральной мезодермы первичной коры, состоящей из крупных оксифильных клеток, вторичной коры, образованной мелкими базофильными клетками, и мезенхимной капсулы и стромы. Из ганглиозной пластинки на 6-й неделе мигрируют клетки симпатогонии, которые на 7-й неделе обнаруживаются в капсуле. Они проникают через корковое вещество и к 6-му месяцу достигают центра органа, формируя паренхиму мозгового вещества. У новорождённых первичная кора претерпевает инволюцию (в течение 2-х недель – на 50%). Во вторичной коре, расположенной под капсулой железы, у детей начинает проявляться зональность. Вторичная кора и мозговое вещество разрастаются, достигая в пубертатном возрасте параметров, характерных для взрослых людей.
Корковое вещество составляет 70-80% объёма органа и подразделяется на зоны – наружную клубочковую, среднюю пучковую и внутреннюю сетчатую в соотношении (у взрослых людей) 3:15:2. Между клубочковой и пучковой располагается промежуточная зона. Паренхима коркового вещества эпителиальная, трабекулярного типа. В узких прослойках соединительнотканной стромы следуют капилляры с фенестрированным эндотелием, которые на границе с мозговым веществом отдают кровь сосудам синусоидного типа. В клубочковой зоне трабекулы, подворачиваясь под капсулу, формируя округлые аркады, напоминающие клубочки. В пучковой зоне они объединяются в тяжи, расположенные радиально. В сетчатой зоне эпителиальные трабекулы несколько разрыхляются и анастомозируют друг с другом. Адренокортикоциты – эндокриноциты железистой паренхимы коркового вещества представлены несколькими типами.
В клубочковой зоне они призматической формы. Имеют размеры 12-15 мкм, округлое или овальное ядро с ядрышками и умеренно конденсированным хроматином. Цитоплазма слабо воспринимает красители. Содержит агранулярную ЭПС, митохондрии с пластинчатыми кристами, липидные включения. Из холестерина, запасаемого в липидных каплях, в ЭПС синтезируются минералокортикоиды – гормоны стероидной природы (альдостерон, кортиксон), регулирующие электролитный обмен. Основной гормон – альдостерон, предотвращающий в почках потерю ионов Na+ с мочой и способствующий увеличению артериального давления.
Адренокортикоциты промежуточной зоны – недифференцированные клетки кубической формы размером 8-10 мкм с округлым ядром, ядрышками, бедной органеллами и не содержащей липидных капель цитоплазмой. Составляют суданофобную прослойку, «подпирающую» железистые аркады клубочковой зоны, участвующую в обновлении кортикальной паренхимы (камбий).
Адренокортикоциты пучковой зоны самые крупные, размером 20-25 мкм. Подразделяются на спонгиоциты и созревающие тёмные клетки. Спонгиоциты – главные клетки пучковой зоны коры. Они имеют кубическую форму, округлое ядро с ядрышками и сильно вакуолизированную цитоплазму. Вакуолям соответствуют суданофильные включения, а сама пучковая зона рассматривается как суданофильная. В гладкой эндоплазматической сети из запасаемого в липидных каплях холестерина в спонгиоцитах синтезируются глюкокортикоиды – гормоны стероидной природы (кортизол, гидрокортизол, кортикостерон), регулирующие углеводный, белковый, жировой обмены, угнетающие иммунную систему и развитие воспалительного процесса. Гормоны способны самостоятельно проникать через биологические мембраны, поэтому в цитоплазме не накапливаются. Митохондрии имеют тубулярные кристы.
Адренокортикоциты сетчатой зоны кубической формы размером 15-20 мкм с округлым ядром и оксифильной умеренно вакуолизированной цитоплазмой. Содержат митохондрии с тубулярными кристами, гладкую ЭПС, незначительное количество включений холестерина, который используется для синтеза половых гормонов стероидной природы (основной – дегидроэпиандростерон, стимулирующий развитие вторичных половых признаков мужского пола). Сетчатая зона является также «кладбищем» для клеток кортикальной паренхимы. Стареющие эндокриноциты уменьшаются в размере, ядро становится гиперхромным, в цитоплазме увеличивается количество телолизосом, содержащих пигмент липофусцин, митохондрии утрачивают кристы, вакуолизируются.
Мозговое вещество имеет паренхиму гроздьевидного типа. Хромаффинные её клетки разделяют широкие прослойки соединительной ткани, сопровождающие крупные синусоидные капилляры и центральную вену. Железистые клетки и единичные мультиполярные ганглионарные вегетативные нейроны окружены мантийными глиоцитами. Хромаффинные клетки вырабатывают и накапливают в секреторных гранулах катехоламины, восстанавливающие бихромат калия (бурая окраска). Различают главные эпинефроциты, вырабатывающие адреналин, и норэпинефроциты, вырабатывающие норадреналин. Восстанавливающие свойства норадреналина более выражены, поэтому эпинефроциты рассматирвают как светлые, а норэпинефроциты – как тёмные клетки. Кроме катехоламинов клетки паренхимы мозгового вещества синтезируют ростовые факторы и гормоны пептидной природы. Светлые клетки более крупные и многочисленные с округлым, богатым эухроматином ядром, ядрышками, извилистой кариолеммой, мелкими митохондриями, развитой гранулярной ЭПС, комплексом Гольджи и множеством умеренно электронно-плотных секреторных гранул диаметром 150-500 нм. Тёмные клетки накапливают в цитоплазме секреторные везикулы с более электронно-плотной сердцевиной, окружённой светлым ореолом.
Регуляция деятельности надпочечников осуществляется гипоталамусом, что особенно ярко проявляется при адаптации. Воздействие различных по природе стрессоров проецируется в паравентрикулярные ядра гипоталамуса, мелкие пресимпатические нейроны которых вырабатывают кортиколиберин и окситоцин. Кортиколиберин выделяется в первичную капиллярную сеть срединного возвышения и стимулирует адренокортикотропоциты гипофиза, выделяющие АКТГ, оказывающий влияние на кору надпочечников (гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система). Окситоцин выделяется из окончаний аксонов, образующих синапсы с симпатическими нейронами боковых рогов спинного мозга, стимулирующими клетки мозгового вещества надпочечников (симпатико-адреналовая система). Снижается содержание секреторных гранул в цитоплазме хромаффинных клеток мозгового вещества и липидных включений в спонгиоцитах. Клетки камбия коры надпочечников выселяются из промежуточной зоны. Гипергликемия, развивающаяся за счёт стимуляции в печени гликогенолиза под влиянием адреналина и глюконеогенеза под влиянием глюкокортикоидов, способствует функционированию основных аппаратов, обеспечивающих приспособливание организма. Секреция адреналина вызывает эмоциональный всплеск («гормон страха и эмоций»), тахикардию. При гликонеогенезе синтез глюкозы сопровождается активизацией катаболических процессов, потерей массы тела, акцидентальной инволюцией тимуса.
Отмена ингибирующего влияния гипоталамуса на эпифиз стимулирует деятельность шишковидной железы, угнетающей активность секреторных нейронов, и активизирующей посредством АГТГ клубочковую зону коры надпочечников. Реакция тревоги переходит в стадию резистентности к стрессу. В надпочечниках поддерживается стабильный уровень гипертрофии пучковой зоны. Восстанавливается содержание липидов и хромаффинных гранул. Необходимость преобразования пластического материала организма в энергетический снижается. Нормализуется водно-электролитный обмен.
Описание гистологических препаратов
Щитовидная железа. Окраска гематоксилином и эозином. Железа окружена толстой соединительнотканной капсулой, богато васкуляризована, имеет дольчатое строение, тонкие внутридольковые прослойки соединительной ткани, окружающие фолликулы. Фолликулы заполнены оксифильным коллоидом, выстланы однослойным кубическим железистым эпителием с округлой формой ядер фолликулярных клеток.
Паращитовидная железа. Окраска гематоксилином и эозином. Окружена тонкой соединительнотканной капсулой, дольчатая, паренхима ячеисто-трабекулярного строения, мелкоклеточная, окружает многочисленные гемокапилляры. Паратироциты имеют округлые тёмные ядра.
Надпочечник. Окраска гематоксилином и эозином. Железу окружает толстая капсула из плотной оформленной волокнистой соединительной ткани, под которую подворачиваются аркады адренокортикоцитов клубочковой зоны коркового вещества. Клетки имеют призматическую форму, тёмное округлое ядро и слабо оксифильную цитоплазму. В основании аркад располагаются скопления мелких тёмных камбиальных клеток коры, составляющие её промежуточную зону, от которой радиально внутрь органа проникают плотно прилегающие друг к другу трабекулы самой широкой и светлой пучковой зоны коркового вещества, состоящие из крупных адренокортикоцитов полигональной формы с округлым ядром и губчатой цитоплазмой (спонгиоцитов). Внутренняя сетчатая зона коры состоит из анастомозирующих эпителиальных железистых трабекул и более мелких и тёмных адренокортикоцитов. В промежутках между трабекулами в пучковой и сетчатой зонах обнаруживаются синусоидные гемокапилляры, которые в мозговом веществе сообщаются с крупными венами. Сосуды в мозговом веществе окружают широкие соединительнотканные прослойки и гроздьевидная паренхима, состоящая из крупных железистых клеток овоидной или полигональной формы с округлым ядром и светло окрашенной цитоплазмой (эпинефроциты). Встречаются единичные тёмные клетки (норэпинефроциты).
4.Таблицы:
«Схема развития бранхиогенной группы желёз», «Щитовидная и паращитовидная железы», «Щитовидная железа (гипер- и гипофункция)», «Секреция йодсодержащих гормонов», «Надпочечник», «Надпочечник» (рисунок Т. И. Плакидиной), «Надпочечник» (окраска по Гейденгайну).
PAGE \* MERGEFORMAT 12