Поможем написать учебную работу
Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВЯ УКРАЇНИ
ІВАНО-ФРАНКІВСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
КАФЕДРА СОЦІАЛЬНОЇ МЕДИЦИНИ, ОРГАНІЗАЦІЇ ТА ЕКОНОМІКИ ОХОРОНИ ЗДОРОВЯ
Лекція з соціальної медицини та організації охорони здоровя
для студентів медичного факультету
на тему:
ОРГАНІЗАЦІЯ САНІТАРНО-ЕПІДЕМІОЛОГІЧНОГО ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ. ВЗАЄМОЗВЯЗКИ САНІТАРНО-ПРОФІЛАКТИЧНИХ ТА ЛІКУВАЛЬНО-ПРОФІЛАКТИЧНИХ УСТАНОВ
м. Івано-Франківськ
Актуальність теми: Держава піклується про безпечне для життя і здоровя довкілля, гарантоване Конституцією. З цією метою в Україні створені та функціонують державні органи санітарно-епідеміологічного нагляду. Діяльність медико-профілактичної та лікувально-профілактичної галузей системи охорони здоровя тісно взаємоповязана, а тому кожному практичному лікареві слід знати основи організації роботи закладів санітарно-епідеміологічної служби.
Навчальні цілі: дати студентам знання про місце і роль санітарно-епідеміологічної служби в системі охорони здоровя України, правові засади її діяльності, типи, структуру, зміст і методи та аналіз роботи санітарно-епідеміологічних станцій (СЕС), їх звязок з лікувально-профілактичними закладами і розподіл функцій між ними.
Виховні цілі: виховати у студентів почуття правової і професійної відповідальності за здійснення комплексу санітарно-гігієнічних та протиепідемічних заходів.
План лекції:
1. Організація та завдання санітарно-епідеміологічної служби в Україні.
2. Місце і роль санітарно-епідеміологічної служби у системі охорони здоровя, правові засади її діяльності.
3. Типи і категорії санітарно-епідеміологічних станцій, їх структура, управління.
4. основні напрямки діяльності СЕС. Організація запобіжного та поточного санітарного нагляду.
5. Методи роботи лікарів СЕС. Відповідальність і заходи для припинення порушень санітарного законодавства.
6. Взаємодія СЕС із лікувально-профілактичними закладами та розподіл функцій між ними.
САНІТАРНО-ЕПІДЕМІОЛОГІЧНА СПРАВА
ЦЕ КОМПЛЕКСНА СИСТЕМА ДЕРЖАВНИХ ТА ГРОМАДСЬКИХ САНІТАРНО-ПРОФІЛАКТИЧНИХ ЗАХОДІВ, А САМЕ:
1) СИСТЕМА ДЕРЖАВНИХ І ГРОМАДСЬКИХ ПРОТИЕПІДЕМІЧНИХ, САНІТАРНО-ГІГІЄНІЧНИХ, САНІТАРНО-ОЗДОРОВЧИХ ЗАХОДІВ;
2) САНІТАРНЕ ЗАКОНОДАВСТВО;
3) ДЕРЖАВНА СИСТЕМА ПІДГОТОВКИ, СПЕЦІАЛІЗАЦІЇ ТА ВДОСКОНАЛЕННЯ САНІТАРНИХ КАДРІВ;
4) НАУКОВО-ДОСЛІДНА РОБОТА В ГАЛУЗІ ГІГІЄНИ, ЕПІДЕМІОЛОГІЇ, МІКРОБІОЛОГІЇ ТА ІНФЕКЦІЙНОЇ ПАТОЛОГІЇ;
5) ДІЯЛЬНІСТЬ САНІТАРНО-ЕПІДЕМІОЛОГІЧНОЇ СЛУЖБИ ЯК ДЕРЖАВНОГО САНІТАРНО-КОНТРОЛЬНОГО ОРГАНА І ОРГАНІЗАТОРА САНІТАРНО-ПРОФІЛАКТИЧНОЇ РОБОТИ.
ГАЛУЗІ:
КОМУНАЛЬНА ГІГІЄНА
ГІГІЄНА ХАРЧУВАННЯ;
ГІГІЄНА ПРАЦІ;
ГІГІЄНА ДІТЕЙ ТА ПІДЛІТКІВ;
ПРОТИЕПІДЕМІЧНА СПРАВА.
ЗАКОНОДАВЧА БАЗА:
Конституція України, ст. 50 (1996)
Основи законодавства України про охорону здоровя, р. ІV (1992)
Закон України про забезпечення санітарного та епідемічного благополуччя населення (1994)
Положення про державний санітарно-епідеміологічний нагляд в Україні (1999)
Інші законні та підзаконні нормативні документи.
ОСНОВНІ ПРИНЦИПИ
САНІТАРНО-ПРОТИЕПІДЕМІЧНОЇ СЛУЖБИ УКРАЇНИ:
ДЕРЖАВНИЙ ХАРАКТЕР;
НАУКОВА ОБҐРУНТОВАНІСТЬ ЗДІЙСНЮВАНИХ САНІТАРНО-ПРОФІЛАКТИЧНИХ ТА ПРОТИЕПІДЕМІЧНИХ ЗАХОДІВ;
ЄДНІСТЬ САНІТАРНИХ ТА ПРОТИЕПІДЕМІЧНИХ ЗАХОДІВ;
ЄДНІСТЬ ЗАПОБІЖНОГО ТА ПОТОЧНОГО САНІТАРНОГО НАГЛЯДУ;
ЄДНІСТЬ ОРГАНІЗАЦІЇ САНІТАРНО-ПРОТИЕПІДЕМІЧНИХ ЗАХОДІВ В МІСТІ І СЕЛІ, ОБОВЯЗКОВА УЧАСТЬ В ЦИХ ЗАХОДАХ НЕ ТІЛЬКИ САНІТАРНИХ ОРГАНІВ, А Й ВСІХ МЕДИЧНИХ ЗАКЛАДІВ, РОЗТАШОВАНИХ НА ДАНІЙ ТЕРИТОРІЇ;
ЄДНІСТЬ УПРАВЛІННЯ САНІТАРНО-ПРОФІЛАКТИЧНОЮ І ПРОТИЕПІДЕМІЧНОЮ ДІЯЛЬНІСТЮ;
УЧАСТЬ НАСЕЛЕННЯ В МАСОВИХ САНІТАРНО-ОЗДОРОВЧИХ ЗАХОДАХ І САНІТАРНА ПРОПАГАНДА.
З МЕТОЮ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ САНІТАРНОГО ТА ЕПІДЕМІЧНОГО БЛАГОПОЛУЧЧЯ НАСЕЛЕННЯ В УКРАЇНІ ПРОВОДИТЬСЯ:
ГІГІЄНІЧНА РЕГЛАМЕНТАЦІЯ І ДЕРЖАВНА РЕЄСТРАЦІЯ (СЕРТИФІКАЦІЯ) НЕБЕЗПЕЧНИХ ФАКТОРІВ;
ДЕРЖАВНА САНІТАРНО-ГІГІЄНІЧНА ЕКСПЕРТИЗА;
ЛІЦЕНЗУВАННЯ ВИДІВ ДІЯЛЬНОСТІ, ПОВЯЗАНИХ З ПОТЕНЦІЙНОЮ НЕБЕЗПЕКОЮ ДЛЯ ЗДОРОВЯ ЛЮДЕЙ;
ГІГІЄНІЧНЕ НАВЧАННЯ І ВИХОВАННЯ ГРОМАДЯН;
ОБОВЯЗКОВІ ПОПЕРЕДНІ (ДО ПРИЙНЯТТЯ НА РОБОТУ) І ПЕРІОДИЧНІ МЕДИЧНІ ОГЛЯДИ;
ПРОФІЛАКТИЧНІ ЩЕПЛЕННЯ;
ГОСПІТАЛІЗАЦІЯ ТА ЛІКУВАННЯ ІНФЕКЦІЙНИХ ХВОРИХ І НОСІЇВ ЗБУДНИКІВ ІНФЕКЦІЙНИХ ХВОРОБ;
САНІТАРНА ОХОРОНА ТЕРИТОРІЇ УКРАЇНИ ВІД ЗАНЕСЕННЯ ІНФЕКЦІЙНИХ ХВОРОБ.
СИСТЕМА ДЕРЖАВНОЇ САНІТАРНО-ЕПІДЕМІОЛОГІЧНОЇ СЛУЖБИ:
ГОЛОВНЕ САНІТАРНО-ЕПІДЕМІОЛОГІЧНЕ УПРАВЛІННЯ МОЗ УКРАЇНИ
САНІТАРНО-ЕПІДЕМІОЛОГІЧНА СТАНЦІЯ РЕСПУБЛІКИ КРИМ
ОБЛАСНІ СЕС
МІСЬКІ (РАЙОННІ) СЕС
ВІДОМЧІ СЕС
КАТЕГОРІЇ СЕС:
СЕС СІЛЬСЬКИХ РАЙОНІВ:
І при кількості населення від 60 до 100 тисяч;
ІІ - від 30 до 60 тисяч;
ІІІ до 30 тисяч.
МІСЬКІ СЕС:
І понад 300 тисяч населення;
ІІ від 200 до 300 тисяч;
ІІІ до 200 тисяч.
МІСЬКІ СЕС З РАЙОННИМ ПОДІЛОМ:
І понад 600 тисяч населення;
ІІ від 400 до 600 тисяч;
ІІІ до 400 тисяч.
СТРУКТУРА СЕС:
САНІТАРНО-ГІГІЄНІЧНИЙ ВІДДІЛ:
ВІДДІЛЕННЯ: - КОМУНАЛЬНОЇ ГІГІЄНИ;
- ГІГІЄНИ ХАРЧУВАННЯ;
- ГІГІЄНИ ПРАЦІ;
- ГІГІЄНИ ДІТЕЙ І ПІДЛІТКІВ;
- ЛАБОРАТОРІЇ.
ЕПІДЕМІОЛОГІЧНИЙ ВІДДІЛ:
ВІДДІЛЕННЯ: - ПРОТИЕПІДЕМІЧНЕ;
- ПАРАЗИТОЛОГІЧНЕ;
- БАКТЕРІОЛОГІЧНА ЛАБОРАТОРІЯ.
ДЕЗИНФЕКЦІЙНИЙ ВІДДІЛ:
ВІДДІЛЕННЯ: - ЕВАКУАЦІЇ ТА ВОГНИЩЕВОЇ ІНФЕКЦІЇ;
- КАМЕРНОЇ ДЕЗИНФЕКЦІЇ ТА САНІТАРНОЇ ОБРОБКИ.
ОСНОВНІ НАПРЯМКИ ДІЯЛЬНОСТІ ДЕРЖАВНОЇ
САНІТАРНО-ЕПІДЕМІОЛОГІЧНОЇ СЛУЖБИ:
здійснення державного санітарно-епідеміологічного нагляду (запобіжного і поточного);
визначення пріоритетних заходів у профілактиці захворювань, а також в охороні здоровя населення від шкідливого впливу на ньогофакторів навколишнього середовища;
вивчення, оцінка і прогнозування показників здоровя населення залежно від стану середовища життєдіяльності людини, встановлення факторів навколишнього середовища, що шкідливо впливають на здоровя населення;
підготовка пропозицій щодо забезпечення санітарного та епідемічного благополуччя населення, запобігання занесенню та розповсюдженню особливо небезпечних (в тому числі карантинних) та небезпечних інфекційних хвороб;
контроль за усуненням причин і умов виникнення та поширення інфекційних, масових неінфекційних захворювань, отруєнь та радіаційних уражень людей;
державний облік інфекційних і професійних захворювань.
ЗАПОБІЖНИЙ САНІТАРНО-ЕПІДЕМІОЛОГІЧНИЙ НАГЛЯД:
облік всіх обєктів і споруд, що проектуються, будуються чи реконструюються;
охорона атмосферного повітря, водойм, водопостачання і ґрунту через повний облік всіх джерел їх забруднення;
встановлення державних санітарних норм, правил, гігієнічних нормативів (санітарних норм, державних стандартів);
обовязкова сертифікації продукції на предмет безпеки здоровя і життя населення;
врахування вимог державної санітарно-епідеміологічної служби при ліцензуванні діяльності, повязаної з потенційною небезпекою для здоровя людей.
ПОТОЧНИЙ САНІТАРНО-ЕПІДЕМІОЛОГІЧНИЙ НАГЛЯД:
організація і проведення поточних, цільових та комплексних перевірок дотримання санітарного законодавства на діючих обєктах певної території.
ВИДИ ВІДПОВІДАЛЬНОСТІ ПРИ ПОРУШЕННІ САНІТАРНОГО ЗАКОНОДАВСТВА:
Дисциплінарна (догана, звільнення з роботи)
Адміністративна (штраф)
Кримінальна
ЗАХОДИ ДЛЯ ПРИПИНЕННЯ ПОРУШЕННЯ САНІТАРНОГО ЗАКОНОДАВСТВА:
(уповноважені - головні державні санітарні лікарі і їх заступники)
обмеження, тимчасова заборона чи припинення діяльності підприємств, установ, організацій, обєктів будь-якого призначення, технологічних ліній, машин і механізмів, виконання окремих технологічних операцій, користування плаваючими засобами, рухомим складом і літаками в разі невідповідності їх вимогам санітарних норм;
обмеження, тимчасова заборона чи припинення будівництва, реконструкції та розширення обєктів за проектами, що не мають позитивного висновку за результатами державної санітарно-гігієнічної експертизи, та у разі відступу від затвердженого проекту;
тимчасова заборона виробництва, заборона використання та реалізації хімічних речовин, продуктів харчування, технологічногоустаткування, будівельних матеріалів, біологічних засобів, товарів народного споживання, джерел іонізуючих випромінювань в разі відсутності їх гігієнічної регламентації та державної реєстрації, а також якщо вони визнані шкідливими для здоровя людей;
обмеження, зупинення або заборона викидів (скидів) забруднюючих речовин за умови порушення санітарних норм;
зупинення або припинення інвестиційної діяльності у випадках, встановлених законодавством;
внесення власникам підприємств, установ, організацій або уповноваженим ними органам подання про відсторонення від роботи або іншої діяльності осіб, які є носіями збудників інфекційних захворювань, хворих на небезпечні для оточуючих інфекційні хвороби, або осіб, які були в контакті з такими хворими;
вилучення з реалізації (конфіскація) небезпечних для здоровя продуктів харчування, хімічних та радіоактивних речовин, біологічнихматеріалів у порядку, що встановлюється законодавством.
ДОКУМЕНТАЦІЯ ОРГАНІВ ТА ЗАКЛАДІВ
САНІТАРНО-ЕПІДЕМІОЛОГІЧНОЇ СЛУЖБИ
(адміністративно-правові чи індивідуальні акти управління):
1. Обліково-розпорядча:
Акт санітарного обстеження
Акт відбору проб води, харчових продуктів, кулінарних виробів
Акт розслідування професійного отруєння (захворювання)
Протоколи досліджень питної води, повітря населених місць, повітря закритих приміщень, ґрунту, вимірювань шуму, вібрації тощо
Плани-завдання
2. Дозвільна:
Висновок державної санітарно-гігієнічної експертизи
Дозвіл
Погодження
3. Адміністративного примусу:
Постанова про накладання штрафів
Постанова про припинення діяльності підприємства, установи, організації
Постанова про припинення будівництва, реконструкції
Постанова про вилучення з реалізації небезпечних для здоровя продуктів харчування тощо
4. Юрисдикційні:
Подання органам виконавчої влади місцевого самоврядування
Подання до прокуратури
НАПРЯМКИ ВЗАЄМОДІЇ САНІТАРНО-ЕПІДЕМОЛОГІЧНОЇ СЛУЖБИ ІЗ ЛІКУВАЛЬНО-ПРОФІЛАКТИЧНИМИ ЗАКЛАДАМИ:
Контроль і дотримання санітарно-протиепідемічного режиму в лікувально-профілактичних закладах
Контроль і проведення профілактичних щеплень населення
Облік і аналіз інфекційної захворюваності, розподіл функцій у вогнищах інфекційних захворювань
Контроль і проведення дегельмінтизації населення
Контроль і проведення медичних оглядів населення
ВЗАЄМОДІЯ СЕС ТА ЛПЗ І РОЗПОДІЛ ФУНКЦІЙ МІЖ НИМИ:
СЕС |
ЛПЗ |
Контроль і дотримання санітарно-протиепідемічного режиму в ЛПЗ: |
|
1. Запобіжний санепіднагляд: - Облік всіх ЛПЗ, що проектуються, будуються чи реконструюються. - Обовязкова сертифікація на відповідність держстандартам медичних препаратів, медичних імунобіологічних препаратів та інших матеріалів і предметів, що використовуються в ЛПЗ. - Висновок санітарно-гігієнічної експертизи як обовязкова вимога ліцензування медичного обслуговування населення. 2. Поточний санепіднагляд: - контроль за дотриманням у ЛПЗ протиепідемічного режиму. |
- Дотримання протиепідемічного режиму. - Гігієнічне виховання і навчання населення. - Участь в поточному санітарному нагляді в цехах, дитячих закладах, на дільницях тощо. - Повідомлення СЕС про виявлені санітарно-гігієнічні недоліки. |
Контроль і проведення профілактичних щеплень населення: |
|
- Контроль проведення профілактичних щеплень населення. - Постачання препаратів для профілактичних щеплень, контроль за їх належним зберіганням та постачанням. |
- Проведення профілактичних щеплень населення: |
Облік і аналіз інфекційної захворюваності: |
|
- Облік інфекційної захворюваності - Аналіз інфекційної захворюваності - Епідеміологічне обстеження вогнища інфекційного захворювання - Лабораторне обстеження контактних осіб - Евакуація інфекційних хворих - Проведення поточної та заключної дезінфекції у вогнищах інфекційних захворювань |
- Рання діагностика інфекційних хвороб - Своєчасне направлення в СЕС екстреного повідомлення - Забезпечення ізоляції інфекційних хворих - Спостереження за контактними - Організація поточної дезінфекції - Лікування хворих - Диспансеризація реконвалесцентів і хронічних інфекційних хворих |
Контроль і проведення дегельмінтизації населення: |
|
Контроль проведення дегельмінтизації населення |
Проведення дегельмінтизації населення |
Контроль і проведення медичних оглядів населення: |
|
Контроль проведення медичних оглядів населення |
Проведення медичних оглядів населення |
Л і т е р а т у р а:
5. Програмні тестові питання з соціальної медицини та організації охорони здоровя / Під ред. проф. Ю. В. Вороненка. Київ, 2002. С. 274 290.
7. Закон України “Про охорону навколишнього природного середовища” від 25.06.91 р.
8. Закон України “Про захист населення від інфекційних хвороб”
9. Положення про державний санітарно-епідеміологічний нагляд, затверджений Постановою Кабінету Міністрів України № 1109 від 22.06.1999 р.