Варианты нарушения мышечного тонуса клиническое значение
Работа добавлена на сайт samzan.net:
28. Вторичный гнойный менингит. Клинические формы. Этиология, классификация, клиника, лечение.
Стр.309 (Гусев)
29. Варианты нарушения мышечного тонуса, клиническое значение.
Стр.77 (Гусев)
30. Менингококковая инфекция. Менингококковый менингит. Этиология, клиника, диагностика, течение, формы, лечение, профилактика.
Менингококковая инфекция – это острое инфекционное заболевание, причиной которого является бактерия – Neisseria meningitidis . Тяжесть менингококковой инфекции колеблется от назофарингита до молниеносного сепсиса, приводящего к смерти за несколько часов. В нашей стране заболеваемость составляет в среднем 5 на 100 тыс. населения в год. Около 10% заболевших менингококковой инфекцией умирают, а у 20% возникают инвалидизирующие осложнения.
Менингококковая инфекция начинается в носоглотке, откуда у возбудителей есть несколько путей. Самая легкая форма заболевания – этоменингококковый назофарингит, который проявляется как банальная простуда, и часто не бывает правильно диагностирован. На этом заболевание может закончиться, и инфекция может уйти из организма совсем или перейти в бессимптомное носительство. Однако в других менее благоприятных случаях бактерии попадают в кровь и вызывают менингококкемию (или менингококковый сепсис). При этом бактерии размножаются в крови и вызывают нарушения свертывания крови, что приводят к кровоизлияниям в кожу и внутренние органы, и нередко заканчивается летальным исходом. Менингококковый сепсис может осложниться менингитом. Менингитом называют воспаление мозговой оболочки, покрывающей головной и спинной мозг. Менингит бывает не только менингококковый – причиной воспаления могут быть другие бактерии (пневмококк, стафилококк), а также вирусы и даже грибы. Менингококк же обладает повышенной склонностью поражать именно мозговые оболочки.
Существует три формы менингококковой инфекции, каждая из которых может возникать отдельно и самостоятельно, или же иметь последовательное развитие: от назофарингита к сепсису и менингиту.
Менингококковый назофарингит:
Симптомы менигококкового назофарингита аналогичны проявлениям обычной простуды. Это повышение температуры, в среднем до 38ºС, а также всем знакомые и не вызывающие особого беспокойства симптомы простуды: насморк, боль в горле, головная боль. В отличие от банального ОРВИ, когда наблюдается повышенная потливость и покраснение кожи, при менингококковом назофарингите кожа бледная и сухая.
Очень важно среди признаков обычной простуды выявить «необычные» симптомы, не упустить ухудшение состояния, которое развивается, возможно, слишком быстро – быстрее, чем вы ожидаете.
Симптомы общие для менингита и менингококкеми:
- Лихорадка (которая может не реагировать на жаропонижающие средства);
- Тошнота и рвота;
- Слабость;
- Спутанность сознания и дезориентация во времени, пространстве;
- Головокружение;
- Беспокойство и возбуждение.
Симптомы, характерные для менингита:
- Сильная головная боль, не проходящая после приема обезболивающих средств;
- Боль в спине;
- Боль и затруднение движения в шее;
- Непереносимость яркого света;
- Судороги.
Симптомы, характерные для менингококкеми:
- Высокая лихорадка до 39-40ºС, сопровождающаяся похолоданием рук и ног;
- Озноб;
- Боль в мышцах и суставах;
- Боль в животе или груди;
- Бледная кожа, иногда с серым оттенком;
- Частое дыхание;
- Понос;
- Сыпь: начинается с розовых пятен размером 2-10мм, затем превращается в багровые пятна неправильной (звездчатой) формы, не выступающие над поверхностью кожи, не исчезающие при надавливании. Начинаются чаще всего с ягодиц, туловища, ног.
Необходимо регулярно осматривать больного на предмет сыпи: появление любых пятен на коже должно быть основанием для вызова скорой медицинской помощи. Однако не следует ждать появления сыпи – сыпь может быть поздним симптомом, а может не появиться вовсе. При появлении нескольких из перечисленных признаков (не обязательно всех) следует немедленно обратиться к врачу.
Осложнения при менингококковой инфекцией
Менингококковая инфекция, особенно протекающая с развитием менингита, нередко оставляет после себя необратимые последствия.
- Хронические головные боли;
- Потеря памяти;
- Проблемы с концентрацией внимания;
- Неадекватное поведение;
- Нарушения настроения;
- Проблемы со зрением;
- Глухота;
- Снижение интеллектуальных способностей;
- Эпилепсия;
- Паралич – утрата движений каких-либо участков тела.
Осложнения при менингококкемии
- На месте бывших кровоизлияний на коже образуются рубцы, некоторые дефекты требуют операций по пересадке кожи.
- В связи с нарушением свертываемости в сосудах многих органов, в том числе и в конечностях, образуются тромбы, что может привести к развитию гангрены и последующей ампутации пальцев на руках или ногах, а иногда и всей конечности.
- Печеночная или почечная недостаточность.
- Синдром хронической усталости.
Диагностика менингоккоковой инфекции
В связи с неспецифичностью симптомов менингококковой инфекции даже опытные врачи могут ошибаться в диагнозе. Поэтому если при осмотре врач решил, что высокая лихорадка и интоксикация обусловлена другой инфекцией, следует, тем не менее, тщательно контролировать состояние больного, и осматривать тело на предмет высыпаний.
Если врач решил, что это не менингококковая инфекция, а больному становится хуже, не стесняйтесь вызвать другого врача или отвезти больного сразу в больницу.
Для постановки диагноза менингококковой инфекции необходимо выделить возбудителя из биологических жидкостей – крови, спинномозговой жидкости, суставной жидкости – или из биоптата кожи.
Обнаружение менингококков в носоглотке не свидетельствует о наличии заболевания, а всего лишь о носительстве.
Госпитализация при менингококковой инфекции
Течение мененгококковой инфекции непредсказуемо. Ее всегда расценивают, как угрожающую жизни. В первые несколько суток после госпитализации независимо от состояния больного тщательно контролируют все жизненно важные функции артериальное давление, частоту сердечных сокращений, температуру тела, диурез.
В стационаре больной помещается в специальную закрытую палату, доступ в которую родственникам строго воспрещен, чтобы не допустить распространение инфекции.
31. Виды нарушения походки. ( доклад)
32. Серозные менингиты, общая характеристика. Туберкулезный и вирусный менингиты.
Стр.315 (Гусев)
33. Обонятельная система, синдромы.
Стр.138 (Гусев)
34. Поражение нервной системы при хронических интоксикациях.( доклад)
35. Зрительный нерв и зрительная система, признаки поражения зрительной системы на разных уровнях.
Стр.145 (Гусев)
2. Стоматолог г Пятигорск
3. 3 Одним из важных последствий проводимых реформ стало предоставление большей свободы хозяйствующим субъ
4. Лизинг
5. Я могу предложить тебе вот какую игру
6. ru-verineverie-nukireligiy-1g26
7. состояние в настоящее время является общеметодологической категорией Изучение состояний стимулируется п
8. Закономерности размещения производительных сил представляют наиболее общие отношения между производите
9. . Question2 Баллов- 1 Какие атипичные формы могут наблюдаться при красном плоском лишае Выберите по крайней
10. Есепті кезе~ні~ басында~ы к~рсеткіштерді~ негізінде т~мендегі ~лгі бойынша бухгалтерлік балансты ~~ры~ыз
11. Защитные газы, пасты и флюсы
12. Новочеркасский едицинский колледж п-п Виды работ
13. Реферат- Економічна ефективність туризму
14. ОбщеПиТ образовалось в 2012г
15. Идти далеко ~ думал он
16. В историческом плане государство можно определить как социальную организацию обладающую конечной власт.html
17. У IX ~ X ст. швидкими темпами розвиваються фресковий та мозаїчний живопис.
18. Ульяновский государственный педагогический университет имени И
19. Semntic Chnges
20. жэнь Передается с давних пор Да осторожность для людей ~ Главнейшая из всех опор Подумать надо много