Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Методические указания для студентов
СХЕМА ОТВЕТА ПРОБЛЕМНО-СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
КАРТА СООТВЕТСТВИЯ НАРУШЕННЫХ ПОТРЕБНОСТЕЙ И СЕСТРИНСКИХ ДАГНОЗОВ
(выберите нарушенные потребности, сформулируйте сестринские диагнозы и перенесите в карту сестринского процесса по степени приоритетности)
|
№ п/п |
Сестринский диагноз (проблемы пациента) |
Дышать |
Есть |
Пить |
Выделять |
Спать, отдыхать |
Быть чистым |
Одеваться, раздеваться |
Поддерживать температуру |
Быть здоровым |
Избегать опасности |
двигаться |
общаться |
Иметь жизненные ценности |
Учиться, работать |
|
Сестринский диагноз |
Планирование сестринского процесса |
|
Нарушение удовлетворения потребностей: Настоящие проблемы: Приоритетная проблема: Потенциальные проблемы: |
КСЦ: ДСЦ: |
|
Реализация плана сестринских вмешательств |
Обоснование |
Оценка результата |
|
Схема сестринских вмешательств:
|
(для комфорта пациента) (для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений) (для постановки правильного диагноза) (для лечения пациента) (для оказания специализированной помощи) (для адаптации пациента) |
СХЕМА ОТВЕТА ЗАДАЧИ по оказанию доврачебной помощи
при неотложных состояниях
I. Образец ответа по 1 вопросу:
На основании жалоб …
На основании данных А. vitaе…
На основании данных А. morbi…
На основании данных Status presents …
На основании данных дополнительного обследования ...
Можно предположить …
II. Образец ответа по 2 вопросу:
1. Вызвать врача через третье лицо.
2. Контроль состояния пациента.
3. Создание функционально выгодного положения.
4. Выполнение независимых вмешательств.
5. Выполнение зависимых вмешательств.
6. Транспортировка и госпитализация; устранение причин повторного развития неотложного состояния.
III. Образец ответа по 3 вопросу:
- психологическая подготовка пациента
- физиологическая подготовка
|
ВОЗРАСТ |
Рs |
ЧДД |
|
Новорожденный |
140 – 160 |
40 – 60 |
|
12 месяцев |
120 – 130 |
30 – 35 |
|
5 лет |
100 – 105 |
25 |
|
норма |
НОРМОКАРДИЯ |
НОРМОПНОЭ |
|
выше нормы |
ТАХИКАРДИЯ |
ТАХИПНОЭ |
|
ниже нормы |
БРАДИКАРДИЯ |
БРАДИПНОЭ |
Нормотензия
Формула для расчета систолического АД:
- у грудного ребенка: 76 + 2n (n — число месяцев)
- с 1до 10 лет: 80 + 2n (n — число лет)
- старше 10 лет: смотри процентильные таблицы
Диастолическое давление у детей составляет от систолического 1/2 + 10
|
Температура тела, 0С |
Оценка результатов |
|
35,0 и ниже |
ГИПОТЕРМИЯ |
|
36,2-36,9 |
НОРМОТЕРМИЯ |
|
37,0-37,9 |
СУБФЕБРИЛЬНАЯ |
|
38,0-38,9 |
ФЕБРИЛЬНАЯ |
|
39,0-40,0 |
ПИРЕТИЧЕСКАЯ |
|
более 40,0 |
ГИПЕРПИРЕТИЧЕСКАЯ |