Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
PERITONITIS
Infectious agents or foreign matter within the peritoneal cavity are responsible for the inflammation. Organisms most commonly encountered are normal inhabitants of the gastrointestinal tract, chiefly the gram-neg ative coliforni bacteria and streptococci, enterococci, A. aerogenes, B. proteus and staphylococci.
Initially, the transparent and glistening peritoneum becomes dull, opaque, and injected. An exudate forms, serofibrinous at first, and later purulent. In time, coils of intestine and the omentum may be glued together by the exudate. Localization of the process with abscess forma tion is a common sequel.
Clinical manifestation vary, depending on the etiologic agent, the underlying disease, and the virulence and extent of the peritonitis that develops. In the acute case, the patient is prostrated by severe constant pain. Tenderness and pain may be maximal in the general area of an underlying disorder, such as appendicitis, perforated ulcer, or strangu lated bowel. Since movement intensifies the pain, the patient lies quietl
with shallow respiration, and tends to draw up his thighs and hunch his shoulders.
Abdominal inflammation is accompanied by rising temperature and pulse, chills and leucocytosis of 10.000 to 50.000; With progressive peri tonitis, toxemia, tachycardia, dehydration and electrolyte imbalance add to the gravity of the situation. The patient exhibits great anxiety, some times bordering on confusion, often manifested by "hippocratic" i'acies. In localized peritonitis, the systemic and abdominal findings tend to be less severe, with abdominal pain, spasm, tenderness and rebound tender ness clearly maximal in the area of peritoneal irritation. Hiccups may indicate involvement of the diaphragmatic peritoneum.
Chronic peritonitis may be responsible for any combination of the above symptoms, but the systemic and abdominal manifestations usually are much milder and of longer duration than in the acute form. Fibrinous adhesions may cause intestinal obstruction. Peritonitis arising from tuberculosis or gonorrhea may differ considerably from that found in other forms of the disease.
Antimicrobal therapy, maintenance of electrolyte balance and surgi cal skill have greatly reduced the mortality of peritonitis.
ПЕРИТОНИТ
Инфекционные средства или иностранный гной в пределах брюшинной впадины ответствены за воспламенение. Организмы, обычнее всего сталкивающиеся с, - нормальные обитатели желудочнокишечного трактата, главным образом граммово-отрицательные coliforni бактерии и стрептококки, enterococci. aerogenes, B. proteus и stаphylococci.
Изначально, прозрачный и, сияя брюшину тупеет, темнота, и впрыснутый. Выпот формирует, serofibrinous вначале, и позже гнойный. Вовремя, кольца кишечника и omentum, возможно, склеены выпотом. Локализация процесса с образованием абсцесса - общее продолжение.
Клиническая манифестация изменяет, в зависимости от этиологического средства, основную болезнь, и ядовитость и расширение перитонита, который развивается. В остром случае, пациент унижен тяжелой постоянной болью. Болезненность и боль, возможно, максимальны в общей области основного нарушения, как например аппендицит, перфорированная язва, или сжатая кишка. С тех пор, как движение усиливает боль, терпеливый ложь quietl
с мелким дыханием, и стремится составить его бедра и горбить его плечи.
Брюшное воспламенение сопровождается восходом температуры и пульса, холодов и leucocytosis 10.000 к 50.000; С прогрессивным перитонитом, токсемия, тахикардия, обезвоживание и неустойчивость электролита добавляют к серьезности ситуации. Пациент экспонирует большое беспокойство, иногда гранича с замешательством, часто проявляющимся "относящийся" к Гиппократу i'аcies. В локализованном перитоните, систематические и брюшные поиски стремятся быть менее тяжелым, с брюшной болью, судорогой, болезненностью и болезненностью отскока явно максимальный в области брюшинного раздражения. Икоты, возможно, указывают втягивание относящейся к диафрагме брюшины.
Хронический перитонит, возможно, ответствен за любую комбинацию описанных выше симптомов, но систематические и брюшные манифестации обычно - многое milder и более длинной продолжительности, чем в острой форме. Фибринозные спайки, возможно, вызывают кишечную обструкцию. Перитонит, являющийся результатом туберкулеза или гонореи, возможно, отличается значительно от этого, найденный в других формах болезни.
Терапия Antimicrobаl, обслуживание баланса электролита и хирургического навыка очень вправило летальность перитонита.