Методические рекомендации для практических занятий Тема- Сепсис как особая форма инфекции
Работа добавлена на сайт samzan.net:
Поможем написать учебную работу
Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
от 25%
Подписываем
договор
Ф КГМУ 4/3-06/01
ИП № 6 УМС при КазГМА
от 14 июня 2007 г.
Карагандинский государственный медицинский университет
Кафедра патологической анатомии и судебной медицины
Методические рекомендации для практических занятий
Тема: Сепсис как особая форма инфекции. Клинико-анатомические формы сепсиса: септицемия, септикопиемия, септический (бакте риальный) эндокардит, хрониосепсис.
Специальность: 5B130100 - «Общая медицина»
Дисциплина: патологическая анатомия-1
Курс: 2
Составитель: _______асс. Костылева О.А.._______________
Караганда 2012
Обсуждены и утверждены
на заседании кафедры патологической анатомии
и судебной медицины
5.01.2012г. Протокол № __6__
Заведующий кафедрой,
д.м.н., профессор: Тусупбекова М.М.
Тема: Сепсис как особая форма инфекции. Клинико-анатомические формы сепсиса: септицемия, септикопиемия, септический (бакте риальный) эндокардит, хрониосепсис.
Цель: Научить диагностировать сепсис, его клинико-морфологические формы по морфологическим признакам, а также определять причины, классификацию, морфогенез, осложнения и исходы заболевания.
Задачи обучения:
- Называть определение сепсиса
- Объяснять этиологию, морфогенез сепсиса
- Называть классификацию сепсиса
- Давать морфологическую характеристику местных и общих изменений при сепсисе
- Давать макро- и микроскопическую характеристику клинико-морфологических форм сепсиса
- Отличать сепсис от других инфекционных заболеваний
- Оценивать значение осложнений и исходов сепсиса
- Объяснять патоморфоз сепсиса
- Основные вопросы темы:
- Отличие сепсиса от других инфекций
- Классификация, этиология, патогенез и общая морфологическая характеристика сепсиса
- Патологическая анатомия клинико-морфологических форм сепсиса, осложнения, исходы, причины смерти
- Патоморфоз сепсиса
- Методы обучения и преподавания: TВL (командно-ориентированное обучение)
Литература
Основная:
А. И. Струков, В. В. Серов Патологическая анатомия : учебник для студ. мед. вузов / А. И. Струков, В. В. Серов. - 5-е изд., стер. - М.: Литтерра, 2010. - 848 с: ил.
Дополнительная:
- Шевченко Н.И., Муканова Ж.И. Патологическая анатомия: Учеб.пос.для медвузов - М. : Владос, 2005. - 285 с. - (Конспекты лекций для медицинских вузов). - 18ВЫ 5305001439 : 895т.
- Р. А. Кук, Б. Стеварт. Цветной атлас патологической анатомии: пер. с англ. / Р. А. Кук, Б. Стеварт. - М.: Логосфера, 2005. - 282 с: ил.Струков А.И. Патологическая анатомия: Учебник/А.И.Струков, В.В.Серов.-4-е изд., стереотип. М.:Медицина,1995.- 688с.- (Учеб. лит. для студ. мед. вузов).
- Тусупбекова М.М. Основы гистологической техники и методы гистологического исследования аутопсийного, операционно-биопсийного и экспериментального материала. Методические рекомендации.- Караганда .-2005.-45с.
- Тусупбекова М.М.Принципы составления клинического и патологоанатомического диагнозов согласно требованиям МКБ 10-пересмотра. Логика и структура диагноза.: Учебно-метод. пособие/ - Караганда, 2005. - 50 с.
- Тусупбекова М.М.Проведение клинико-патологоанатомических конференций и работа комиссии по изучению летальных исходов: Метод.рекомендации/ Тусупбекова, М.М. - Караганда : КГМА, 2007. - 46 с.
- Тусупбекова М. М. Руководство по клинической патоморфологии: Учебно-метод. пособие/ Тусупбекова М.М. - Караганда, 2009. - 198 с.
Тесты входного контроля:
?
1. Укажите, к какой группе заболеваний относится сепсис:
- - инфекционно-аллергическое
- - инфекционное
- - соматическое
- - профессиональное
- - сердечно-сосудистое
?
2. Укажите для какой клинико-анатомической формы сепсиса характерно образование метастатистических гнойников:
- - септицемия
- - септикопиемия
- - затяжной септический эндокардит
- - хрониосепсис
- - раневое истощение
?
3. Укажите, для какой клинико-анатомической формы сепсиса характерно преобладание изменений общего характера:
- - раневое истощение
- - хрониосепсис
- - затяжной септический эндокардит
- - септикопиемия
- - септицемия
?
4.Укажите, какой характер эндокардита характерен для бактериального эндокардита:
- - диффузный
- - бородавчатый
- - полипозно-язвенный
- - фибропластический
- - возвратно-бородавчатый
?
5. Укажите источник тромбоэмболий при бактериальном эндокардите:
- - клапаны сердца
- - легкие
- - печень
- - почки
- - селезенка
?
6.Укажите наиболее вероятную причину гинекологического сепсиса, которая явилась причиной смерти женщины на третьи сутки после криминального аборта:
- - септикопиемия
- - тромбоэмболия
- - эмболия околоплодными водами
- - септициемия
- - подострый септический эндокардит
?
7. Назовите синдром по автору, который морфологически проявляется двухсторонним кровоизлиянием в надпочечники при менингококцемии:
- - Санарели-Шварцмана
- - Гордона-Свифта
- - Нимана-Пика
- - Уотерхауза-Фредериксена
- - Иценко-Кушинга
?
8. Укажите название полиэтиологического ациклического инфекционного заболевания, возникающего в связи с существованием в организме гнойного очага при иммунодефицитном состоянии организма:
- - пневмония
- - туберкулез
- - сепсис
- - бруцеллез
- - чума
?
9. Определите название сепсиса по входным воротам инфекции, который развился на фоне аппендицита осложненного перитонитом:
- - терапевтический
- - хирургический
- - акушерско-гинекологический
- - криптогенный
- - остеогенный
?
10. Определите характер общих изменений в организме при сепсисе:
- - дистрофия, некроз, регенерация
- - дистрофия, воспаление, гиперплазия
- - воспаление, склероз
- - гиперплазия, регенерация, организация
- - полнокровие, стаз, геморрагии
У больной через 3 дня после криминального аборта повысилась температура до 40, отмечено затемнение сознания, наличие на коже множественных кровоизлияний. Через 2 сут после появления этих симптомов наступила смерть.
Вопросы:
- О какой клинико-морфологической форме сепсиса можно думать?
- Какой это вид сепсиса в зависимости от характера входных ворот инфекции?
- Охарактеризуйте морфологию местных изменений.
- Какие процессы можно обнаружить: в паренхиме; в строме; в кроветворной и лимфатической ткани?
- Диагностировать септический очаг по макроскопической картине. Изучить и описать макропрепарат «Септический эндометрит». Отметить размеры и консистенцию матки, состояние слизистой оболочки.
- Диагностировать метастатические гнойники в почке при септикопиемии по микроскопической картине («Эмболический гнойный нефрит»). При малом увеличении найти очаги гнойного воспаления, при большом- бактериальные эмболы, отметить клеточный состав экссудата, состояние окружающей ткани, характер сосудистой реакции.
- Диагностировать гнойное воспаление в головном мозге при септикопиемии по макроскопической картине («Гнойный лептоменингит»). Мягкие мозговые оболочки утолщены, тусклые, зеленовато-желтого цвета, борозды и извилины сглажены.
- Диагностировать гнойное воспаление в головном мозге при септикопиемии по микроскопической картине («Гнойный лептоменингит»). При малом увеличении найти мягкую мозговую оболочку, при большом – описать состав экссудата, распространенность процесса, состояние окружающей мозговой ткани, состояние кровеносных сосудов, наличие гнойных эмболов в просвете сосудов.
Примечание: описание макро- и микропрепаратов осуществляется по предложенному алгоритму. Зарисовку и написание заключения по препаратам студенты делают в тетрадях для практических работ.