.Фамилия имя отчество 2
Работа добавлена на сайт samzan.net:
|
|
Приложение № 7 к Инструкции (пп. 121, 123, 205, 239 |
К А Р Т А
медицинского освидетельствования гражданина,
пребывающего в запасе
1.Фамилия, имя, отчество ___________________________________________________________
2. Дата рождения __________________________________________________________________
3. Воинское звание ________________________________________________________________
4. Военно-учетная специальность ____________________________________________________
5. Результаты освидетельствования:
|
Исследования, врачи-специалисты |
“___” _________ 20__г. |
“___” _________20__г. |
“___” _________20__г. |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
Общий анализ крови |
|||
|
Общий анализ мочи |
|||
|
Флюорография органов грудной клетки |
|||
|
ЭКГ исследования |
|||
|
Внутриглазное давление |
|||
|
Другие исследования |
|||
|
Рост/масса тела |
|||
|
Хирург |
|||
|
Терапевт |
|||
|
Невропатолог |
|||
|
Окулист |
|||
|
Оториноларинголог |
|||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
Стоматолог |
|||
|
Дерматолог |
|||
|
Психиатр |
|||
|
Диагноз /по-русски/ |
|||
Заключение ВВК |
На основании ст. ___графы ________ расписания болезней и ТДТ (приложение к положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному постановлением Правительства РФ 2003 года № 123) |
На основании ст. ___графы ________ расписания болезней и ТДТ (приложение к положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному постановлением Правительства РФ 2003 года № 123) |
На основании ст. ___графы ________ расписания болезней и ТДТ (приложение к положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному постановлением Правительства РФ 2003 года № 123) |
Председатель ВВК |
Председатель ВВК |
Председатель ВВК |
|
/воинское звание, подпись/ |
/воинское звание, подпись/ |
/воинское звание, подпись/ |
|
/ инициал имени, фамилия / |
/ инициал имени, фамилия / |
/ инициал имени, фамилия / |
|
Секретарь ВВК |
Секретарь ВВК |
Секретарь ВВК |
|
/подпись/ |
/подпись/ |
/подпись/ |
|
/инициал имени, фамилия/ |
/инициал имени, фамилия/ |
/инициал имени, фамилия/ |
|
|
М.П. |
М.П. |
М.П. |
2. темА- ldquo;Складання електронних таблиць лінійних обчислювальних процесівrdquo; Мет
3. Реклама и связи с общественностью СанктПетербург 2013 Печат
4. Современные проблемы и тенденции развития рынка нефти и других не возобновляемых ресурсов одна из важных
5. Гипноз
6. Ярославская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социаль
7. Права и обязанности пользователей и организаций почтовой связи
8. на тему Ведущие тенденции современного развития мирового образовательного процесса
9. 119 Грімнак О. В. Прийняв- Білинський Ю
10. Центральная 2 день 09
11. а. В химических реакциях не могут разлагаться с образованием других веществ
12. на тему- Геодезическое проектирование вертикальной планировки поселений и строительных площадок
13. СТАТИСТИКА для студентів всіх форм навчання спеціальності 6
14. вариантов одной и той же единицы
15. Пути переноса натрия в почках
16. а Класификация- Мигрень без ауры Мигрень с аурой с типичной аурой; с пролонгированной аурой; бази
17. Характеристика и влияние видимой части спектра солнечной радиации
18. Пикчу Это не просто тур это духовное путешествие и исцеление
19. Проектирование привода ленточного конвейера
20. Гомеопатия