Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
001. ОСЛОЖНЕНИЕМ, НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ, ЯВЛЯЕТСЯ
а) острая почечная недостаточность
б) острая сердечная недостаточность
в) ателектаз
г) экссудативный плеврит
д) пневмоторакс
Правильный ответ: г
002. ПЕРВОЕ МЕСТО В РАЗВИТИИ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ ЗАНИМАЕТ
а) пневмококк
б) стафилококк
в) вирусы
г) микоплазма
д) легионелла
Правильный ответ: а
003. ВЕДУЩЕЕ МЕСТО В РАЗВИТИИ ГОСПИТАЛЬНОЙ ПНЕВМОНИИ ЗАНИМАЕТ
а) вирусы
б) грамм-положительная флора
в) грамм-отрицательная флора
г) грибы
д) хламидии
Правильный ответ: в
004. К ФАКТОРАМ РИСКА РАЗВИТИЯ ПНЕВМОНИИ ОТНОСИТСЯ
а) молодой возраст
б) наследственный фактор
в) контакт с птицами, грызунами, животными
г) повышенный вес
д) лекарственная непереносимость
Правильный ответ: в
005. ПРИ НИЖНЕДОЛЕВОЙ ПНЕВМОНИИ ОБЪЕКТИВНО МОЖЕТ ОПРЕДЕЛЯТЬСЯ
а) амфорическое дыхание
б) ослабление голосового дрожания
в) укорочение перкуторного звука
г) ослабление дыхания
д) сухие хрипы
Правильный ответ: в
006. ГРУППОЙ АНТИБИОТИКОВ, ДЕЙСТВУЮЩЕЙ НА ВНУТРИКЛЕТОЧНЫЕ ВОЗБУДИТЕЛИ, ЯВЛЯЕТСЯ
а) пенициллины
б) цефалоспорины
в) аминогликозиды
г) нитрофураны
д) макролиды
Правильный ответ: д
007. ЛЕЧЕНИЕ ПНЕВМОКОККОВОЙ ПНЕВМОНИИ НАЧИНАЮТ С ВВЕДЕНИЯ АНТИБИОТИКОВ ГРУППЫ
а) аминогликозиды
б) пенициллины
в) линкомицин
г) метрагил
д) римфапицин
Правильный ответ: б
008. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПНЕВМОКОККОВОЙ ПНЕВМОНИИ ПРИМЕНЯЕТСЯ
а) линкомицин
б) гентамицин
в) амоксициллин
г) ципрофлоксацин
д) тетрациклин
Правильный ответ: в
009. ФИЗИКАЛЬНЫМ ПРИЗНАКОМ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ
а) коробочный перкуторный звук
б) ослабление голосового дрожания
в) крепитация
г) свистящие сухие хрипы
д) ослабленное дыхание
Правильный ответ: в
010. ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС ПРИ АСПИРАЦИОННОЙ ПНЕВМОНИИ ЧАЩЕ ВСЕГО РАЗВИВАЕТСЯ
а) верхушка легкого
б) язычковый сегмент
в) нижняя доля правого легкого
г) нижняя доля левого легкого
д) локализация не имеет значения
Правильный ответ: в
011. ВЕРИФИЦИРОВАТЬ ДИАГНОЗ ПНЕВМОНИИ ПОЗВОЛЯЕТ
а) бронхоскопия
б) рентгенография
в) развернутый анализ крови
г) бронхография
д) торакоскопия
Правильный ответ: б
012. ОСНОВНЫМ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ СТАФИЛОКОККОВОЙ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ
а) субфебрильная температура
б) ржавая мокрота
в) прогрессирующая деструкция легочной ткани
г) влажные хрипы в легких
д) обструктивные нарушения по спирограмме
Правильный ответ: в
013. У БОЛЬНОГО С АБСЦЕДИРУЮЩЕЙ ПНЕВМОНИЕЙ В НИЖНЕЙ ДОЛЕ СЛЕВА ПОЯВИЛАСЬ РЕЗКАЯ БОЛЬ В ГРУДИ, ПРОГРЕССИРУЕТ ОДЫШКА. СЛЕВА НАД НИЖНЕЙ ДОЛЕЙ ПЕРКУТОРНО ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ТИМПАНИТ, ДЫХАНИЕ РЕЗКО ОСЛАБЛЕНО, ПУЛЬС 110 В МИН. АД 90/60 ММ.РТ.СТ. ТЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОСЛОЖНИЛОСЬ
а) анафилактическим шоком
б) септическим шоком
в) экссудативным плевритом
г) спонтанным пневмотораксом
д) астматическим статусом
Правильный ответ: г
014. ОСОБЕННОСТЬ ТЕЧЕНИЯ ПНЕВМОНИИ У ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ
а) острое начало
б) высокая лихорадка
в) выраженные признаки интоксикации
г) стертая клиническая картина, незначительные физикальные изменения
д) отчетливые физикальные проявления
Правильный ответ: г
015. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ НЕОТЛОЖНЫМ СОСТОЯНИЕМ ПРИ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ
а) септический шок
б) кровотечение
в) кишечная непроходимость
г) ДВС-синдром
д) астматическое состояние
Правильный ответ: а
016. СИНДРОМОМ ЛОКАЛЬНОГО ЗАТЕМНЕНИЯ ЛЕГКИХ СОПРОВОЖДАЕТСЯ
а) ХОБЛ
б) бронхиальная астма
в) киста легкого
г) туберкулезная каверна
д) пневмония
Правильный ответ: д
017. У АЛКОГОЛИКА ТЕМПЕРАТУРА 39С, КАШЕЛЬ С ГНОЙНОЙ МОКРОТОЙ. ПРИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ВЫЯВЛЕН УЧАСТОК ИНФИЛЬТРАЦИИ ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ С АБСЦЕДИРОВАНИЕМ В НИЖНЕЙ ДОЛЕ ПРАВОГО ЛЕГКОГО. ИНФЕКЦИОННЫМ АГЕНТОМ, ВЫЗВАВШИМ ПНЕВМОНИЮ, ЯВЛЯЕТСЯ
а) пневмококк
б) клебсиелла
в) золотистый стафилококк
г) микоплазма
д) легионелла
Правильный ответ: в
018. У СЛУЖАЩЕЙ КРУПНОЙ ГОСТИНИЦЫ T 40С, ОЗНОБ, КРОВОХАРКАНЬЕ, БОЛИ В ГРУДИ ПРИ ДЫХАНИИ, МИАЛГИИ, ТОШНОТА, ПОНОС. ПРИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ВЫЯВЛЕНЫ ИНФИЛЬТРАТЫ В ОБОИХ ЛЕГКИХ. СОСЛУЖИВЕЦ БЫЛ ГОСПИТАЛИЗИРОВАН С ПНЕВМОНИЕЙ. ПРИЧИНОЙ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ
а) клебсиелла
б) легионелла
в) микоплазма
г) синегнойная палочка
д) золотистый стафилококк
Правильный ответ: б
019. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПНЕВМОНИИ, ВЫЗВАННОЙ ЛЕГИОНЕЛЛОЙ, ПРИМЕНЯЕТСЯ
а) амоксиклав
б) оксациллин
в) азитромицин
г) цефтриаксон
д) гентамицин
Правильный ответ: в
020. У БОЛЬНОГО ОЗНОБ, СУХОЙ КАШЕЛЬ, БОЛЬ В ЛЕВОМ БОКУ, УСИЛИВАЮЩАЯСЯ ПРИ ГЛУБОКОМ ДЫХАНИИ И КАШЛЕ, ТЕМПЕРАТУРА 39С. ОБЪЕКТИВНО: ЧД 28 В МИНУТУ, СЛЕВА НИЖЕ УГЛА ЛОПАТКИ УСИЛЕНИЕ ГОЛОСОВОГО ДРОЖАНИЯ, ВЫСЛУШИВАЕТСЯ БРОНХИАЛЬНОЕ ДЫХАНИЕ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ
а) туберкулез
б) пневмония
в) обострение ХОБЛ
г) бронхоэктатическая болезнь
д) левосторонний плеврит
Правильный ответ: б
021. НА РЕНТГЕНОГРАММЕ ЛЕГКИХ В ПРЯМОЙ ПРОЕКЦИИ В ОБЛАСТИ НИЖНЕЙ ДОЛИ ЛЕВОГО ЛЕГКОГО ГОМОГЕННОЕ ОКРУГЛОЕ ЗАТЕМНЕНИЕ СРЕДНЕЙ ИНТЕНСИВНОСТИ БЕЗ ЧЕТКИХ КОНТУРОВ ДИАМЕТРОМ ОКОЛО 3 СМ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО У БОЛЬНОГО
а) инфильтративный туберкулез с распадом
б) междолевой осумкованный плеврит
в) стафилококковая абсцедирующая пневмония
г) экссудативный плеврит
д) пневмония
Правильный ответ: д
022. У БОЛЬНОГО ЧЕРЕЗ НЕДЕЛЮ ПОСЛЕ ОРВИ УСИЛИЛСЯ КАШЕЛЬ, ПОВЫСИЛАСЬ ТЕМПЕРАТУРА ДО 37,5С. ЛЕЧИЛСЯ СУЛЬФАДИМЕЗИНОМ. В ЛЕГКИХ В ОБЛАСТИ S10 СПРАВА УСИЛЕНИЕ ГОЛОСОВОГО ДРОЖАНИЯ, ЕДИНИЧНЫЕ ЗВУЧНЫЕ ВЛАЖНЫЕ ХРИПЫ. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ ОЧАГОВОЕ ЗАТЕМНЕНИЕ В S10 СПРАВА. У БОЛЬНОГО ДИАГНОСТИРУЕТСЯ
а) бронхоэктатическая болезнь
б) внебольничная пневмония
в) инфильтративный туберкулез
г) эозинофильный инфильтрат
д) саркоидоз
Правильный ответ: б
023. РАЗВИТИЕ ПНЕВМОЦИСТНОЙ ПНЕВМОНИИ ВОЗМОЖНО ПРИ НАЛИЧИИ У БОЛЬНОГО
а) хронического алкоголизма
б) СПИДа
в) острого лейкоза с нейтропенией
г) после ОРВИ
д) в пожилом возрасте
Правильный ответ: б
024. У БОЛЬНОГО В ТЕЧЕНИЕ НЕДЕЛИ ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА ДО 38. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ ВЫЯВЛЕН ИНФИЛЬТРАТ ОБЛАКОВИДНОГО ХАРАКТЕРА В НИЖНЕЙ ДОЛЕ СЛЕВА, ИСЧЕЗНУВШИЙ ЧЕРЕЗ ТРИ ДНЯ НА ФОНЕ ЛЕЧЕНИЯ ПРЕДНИЗОЛОНОМ. В КРОВИ - ЛЕЙКОЦИТЫ 16,0, ЭОЗИНОФИЛЫ 25 %. ВЕРОЯТНЫМ ДИАГНОЗОМ ЯВЛЯЕТСЯ
а) внебольничная пневмония
б) инфильтративный туберкулез
в) эозинофильный инфильтрат
г) пневмомикоз
д) экссудативный плеврит
Правильный ответ: в
025. ОБЯЗАТЕЛЬНО ВКЛЮЧАЮТ В КОМПЛЕКСНУЮ ТЕРАПИЮ АСПИРАЦИОННОЙ ПНЕВМОНИИ
а) линкомицин
б) клафоран
в) метрагил
г) рифампицин
д) нистатин
Правильный ответ: в
026. СИНДРОМ СРЕДНЕЙ ДОЛИ МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕН
а) муковисцидозом
б) пневмомикозом
в) пневмосклерозом
г) онкопатологией
д) туберкулезом
Правильный ответ: г
027. ПРИ НЕЭФФЕКТИВНОСТИ ПЕНИЦИЛЛИНА 22-ЛЕТНЕМУ БОЛЬНОМУ ПНЕВМОНИЕЙ, РАЗВИВШЕЙСЯ ПОСЛЕ ГРИППА, СЛЕДУЕТ НАЗНАЧИТЬ
а) стрептомицин
б) ровамицин
в) тетрациклин
г) гентамицин
д) карбенициллин
Правильный ответ: б
028. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ, КОТОРЫЕ ОТЛИЧАЮТ ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ ИНФИЛЬТРАТ ОТ ПНЕВМОНИИ, ЯВЛЯЮТСЯ
а) локализация в нижних долях легких
б) неправильная форма
в) размытые контуры
г) небольшая интенсивность тени
д) наличие очагов вокруг инфильтрата
Правильный ответ: д
029. У ВОЕННОСЛУЖАЩЕГО СУХОЙ КАШЕЛЬ, ЛИХОРАДКА. ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ УСИЛЕНИЕ ЛЕГОЧНОГО РИСУНКА В ПРИКОРНЕВОЙ ОБЛАСТИ НИЖНЕЙ ДОЛИ ЛЕВОГО ЛЕГКОГО. РАНЕЕ СЛУЧАЙ СХОДНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ НАБЛЮДАЛСЯ У ДРУГОГО ВОЕННОСЛУЖАЩЕГО ЭТОЙ ЧАСТИ. ПРИЧИНОЙ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ
а) пневмококк
б) микоплазма
в) золотистый стафилококк
г) клебсиелла
д) стрептококк
Правильный ответ: б
030. У БОЛЬНОГО С ДЛИТЕЛЬНОЙ СТЕРОИДНОЙ ТЕРАПИЕЙ ПО ПОВОДУ СКВ ДИАГНОСТИРОВАНА ПНЕВМОНИЯ, ЭПИЗОДИЧЕСКОЕ КРОВОХАРКАНЬЕ. ПОСЛЕ КУРСА ПЕНИЦИЛЛИНА ИНФИЛЬТРАЦИЯ УВЕЛИЧИЛАСЬ ПО ПЛОЩАДИ, РАЗВИЛСЯ ДИСБАКТЕРИОЗ. В ДАННОМ СЛУЧАЕ ИМЕЕТ МЕСТО
а) инфаркт-пневмония
б) грибковая пневмония
в) абсцедирующая пневмония
г) легионелезная пневмония
д) эозинофильная пневмония
Правильный ответ: б
031. ОСНОВНЫМИ ВОЗБУДИТЕЛЯМИ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЮТСЯ
а) синегнойная палочка
б) пневмококк
в) кишечная палочка
г) анаэробы
д) стафилококк
Правильный ответ: б
032. ФАКТОРАМИ РИСКА РАЗВИТИЯ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЮТСЯ
а) нервно-психические перегрузки
б) длительная глюкокортикостероидная терапия
в) избыточное потребление соли
г) молодой возраст
д) повышенный вес
Правильный ответ: б
033. СИНДРОМ ИНФИЛЬТРАЦИИ ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ
а) данные пульсоксиметрии
б) данные спирографии
в) рентгенологические данные
г) данные анализов крови
д) данные фибробронхоскопии
Правильный ответ: в
034. ДЛЯ ПНЕВМОНИИ ТИПИЧНЫ ФИЗИКАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ
а) ослабление голосового дрожания
б) бронхиальное дыхание
в) ослабление бронхофонии
г) отсутствие дыхания
д) сухие хрипы
Правильный ответ: б
035. У БОЛЬНОГО С ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ НА ФОНЕ ЛЕЧЕНИЯ ИЗМЕНИЛИСЬ ФИЗИКАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ: ГОЛОСОВОЕ ДРОЖАНИЕ СТАЛО ОСЛАБЛЕННЫМ, ПЕРКУТОРНЫЙ ЗВУК ТУПЫМ, ПЕРЕСТАЛО ВЫСЛУШИВАТЬСЯ ДЫХАНИЕ. НЕОБХОДИМО ДУМАТЬ
а) о разрешении воспаления
б) о пневмотораксе
в) об экссудативном плеврите
г) об абсцедировании
д) о туберкулезе
Правильный ответ: в
036. ОСЛОЖНЕНИЯМИ ПНЕВМОКОККОВОЙ ПНЕВМОНИИ, КОТОРЫЕ МОГУТ РАЗВИТЬСЯ В ПЕРВЫЕ СУТКИ, ЯВЛЯЮТСЯ
а) экссудативный плеврит
б) хроническая дыхательная недостаточность
в) абсцедирование
г) легочное кровотечение
д) септический шок
Правильный ответ: д
037. КРИТЕРИЕМ ТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ
а) локализация в верхней доле
б) гемоглобин крови 120 г/л
в) поражение двух сегментов легкого
г) фибриноген крови 4 г/л
д) лейкопения
Правильный ответ: д
038. СИМПТОМАТИКОЙ, СВИДЕТЕЛЬСТВУЮЩЕЙ О РАЗВИТИИ У БОЛЬНОГО ПНЕВМОНИЕЙ СЕПТИЧЕСКОГО ШОКА, ЯВЛЯЕТСЯ
а) анемия
б) наличие «ржавой мокроты»
в) лейкоцитоз
г) изменение гемодинамики
д) ускоренная СОЭ
Правильный ответ: г
039. ФАКТОРОМ РИСКА ДЛЯ РАЗВИТИЯ ЛЕГИОНЕЛЛЕЗНОЙ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ
а) контакт с птицами
б) пребывание в организованных коллективах
в) предшествующая госпитализация
г) проведение ИВЛ
д) пребывание в помещении с кондиционером
Правильный ответ: д
040. ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ВТОРОГО КУРСА АНТИБИОТИКОВ ЯВЛЯЕТСЯ
а) кашель с мокротой
б) наличие инфильтрата на рентгенограмме, стойко ускоренная СОЭ
в) сухой кашель
г) субфебрилитет в вечернее время
д) слабость, недомогание
Правильный ответ: б
041. ПОКАЗАНИЯМИ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ФИБРОБРОНХОСКОПИИ ПРИ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЮТСЯ
а) высокий уровень фибриногена
б) очаговые затемнения на рентгенограмме
в) наличие дыхательной недостаточности
г) длительно не рассасывающаяся инфильтрация
д) сухой кашель
Правильный ответ: г
042. К ПРЕПАРАТАМ, ОБЛАДАЮЩИМ МУКОЛИТИЧЕСКИМ ДЕЙСТВИЕМ, ОТНОСЯТСЯ
а) стрептомицин
б) экстракт алоэ
в) ацетилцистеин
г) преднизолон
д) беродуал
Правильный ответ: в
043. ОСОБЕННОСТЬЮ, ХАРАКТЕРНОЙ ДЛЯ ПНЕВМОНИИ У СТАРИКОВ, ЯВЛЯЕТСЯ
а) протекают с высокой лихорадкой
б) часто вызываются вирусно-бактериальными ассоциациями
в) хорошо лечатся
г) требуют назначения больших доз антибиотиков
д) имеют легкое течение
Правильный ответ: б
044. БОЛЬНОМУ С НИЖНЕДОЛЕВОЙ ПНЕВМОНИЕЙ НАЗНАЧЕНО ЛЕЧЕНИЕ АМПИЦИЛЛИНОМ, ЧЕРЕЗ 5 ДНЕЙ ОТМЕЧЕНО УЛУЧШЕНИЕ СОСТОЯНИЯ, T 37,8С, КАШЕЛЬ СО СЛИЗИСТО-ГНОЙНОЙ МОКРОТОЙ. В ЛЕГКИХ ВЛАЖНЫЕ МЕЛКОПУЗЫРЧАТЫЕ ХРИПЫ, ИНФИЛЬТРАЦИЯ ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ, СОЭ 44 ММ/Ч. О НЕЭФФЕКТИВНОСТИ АМПИЦИЛЛИНА СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ
а) влажные хрипы в легких
б) рентгенологическая картина
в) повышение температуры
г) ускорение СОЭ
д) кашель со слизисто-гнойной мокротой
Правильный ответ: в
045. БОЛЬНОМУ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ НАЗНАЧЕН АМОКСИЦИЛЛИН. НА 8-Й ДЕНЬ ЛЕЧЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРА НОРМАЛЬНАЯ, СПРАВА НАД НИЖНЕЙ ДОЛЕЙ В ЛЕГКИХ ВЫСЛУШИВАЮТСЯ ВЛАЖНЫЕ МЕЛКОПУЗЫРЧАТЫЕ ХРИПЫ, РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ ОСТАЮТСЯ ПРИЗНАКИ ИНФИЛЬТРАЦИИ ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ. ДАЛЬНЕЙШЕЙ ТАКТИКОЙ ЯВЛЯЕТСЯ
а) продолжить амоксициллин
б) назначить азитромицин
в) назначить цефалоспорины
г) назначить НПВП
д) добавить амоксиклав
Правильный ответ: г
046. У АЛКОГОЛИКА ЛИХОРАДКА ГЕКТИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА, АДИНАМИЯ, ГИПОТОНИЯ, КОЛИЧЕСТВО МОКРОТЫ 250-300 МЛ В СУТКИ С ПРОЖИЛКАМИ КРОВИ И ГНИЛОСТНЫМ ЗАПАХОМ. В СРЕДНЕЙ ДОЛЕ СРЕДНЕПУЗЫРЧАТЫЕ ХРИПЫ, ПО ПОДМЫШЕЧНЫМ ЛИНИЯМ АМФОРИЧЕСКОЕ ДЫХАНИЕ. ТАКТИКОЙ ЛЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
а) провести смену антибактериального препарата или повысить его дозировку
б) назначить бронхолитики
в) начать физиолечение
г) назначить НПВП
д) назначить муколитики
Правильный ответ: а
047. У БОЛЬНОЙ ПОСЛЕ ГРИППА ОЗНОБ, T 37,7, УСИЛИЛСЯ КАШЕЛЬ С НЕБОЛЬШИМ КОЛИЧЕСТВОМ СЛИЗИСТО-ГНОЙНОЙ МОКРОТЫ, ПОЯВИЛАСЬ ОДЫШКА. СПРАВА НИЖЕ УГЛА ЛОПАТКИ ЛОКАЛЬНО ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ЖЕСТКОЕ ДЫХАНИЕ С БРОНХИАЛЬНЫМ ОТТЕНКОМ, В АНАЛИЗЕ КРОВИ ЛЕЙКОЦИТОЗ. ВЕРОЯТНЫМ ДИАГНОЗОМ ЯВЛЯЕТСЯ
а) острый бронхит
б) туберкулез
в) пневмония
г) постпневмонический плеврит
д) рецидив гриппа
Правильный ответ: в
048. У БОЛЬНОГО КАШЕЛЬ С МОКРОТОЙ РЖАВОГО ЦВЕТА, ОЗНОБ, ТЕМПЕРАТУРА ДО 39С, ГЕРПЕС НА ГУБАХ, БОЛЬ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ ПРИ ДЫХАНИИ И ИЗМЕНЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ ТЕЛА. НА РЕНТГЕНОГРАММЕ ЗАТЕМНЕНИЕ СРЕДНЕЙ И НИЖНЕЙ ДОЛИ ПРАВОГО ЛЕГКОГО. ВЕРОЯТНЫМ ДИАГНОЗОМ ЯВЛЯЕТСЯ
а) идиопатический фиброзирующий альвеолит
б) туберкулез
в) пневмококковая пневмония
г) стафилококковая деструкция легких
д) ОРВИ
Правильный ответ: в
049. У БОЛЬНОГО ОЗНОБ, СУХОЙ КАШЕЛЬ, БОЛЬ В ЛЕВОМ БОКУ, T 39. БЛЕДЕН, ЛИХОРАДОЧНЫЙ РУМЯНЕЦ СЛЕВА, ГЕРПЕТИЧЕСКИЕ ВЫСЫПАНИЯ НА ГУБАХ. ЧД 28 В МИН. СЛЕВА ОТМЕЧАЕТСЯ ОТСТАВАНИЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ПРИ ДЫХАНИИ, НА ВЫСОТЕ ВДОХА ВЫСЛУШИВАЕТСЯ КРЕПИТАЦИЯ. ВЕРОЯТНЫМ ДИАГНОЗОМ ЯВЛЯЕТСЯ
а) бронхоэктатическая болезнь
б) экссудативный плеврит
в) пневмококковая пневмония
г) туберкулез
д) острый бронхит
Правильный ответ: в
050. РАССТРОЙСТВАМИ ГЕМОДИНАМИКИ, КОТОРЫЕ ЛЕЖАТ В ОСНОВЕ СЕПТИЧЕСКОГО ШОКА, ЯВЛЯЮТСЯ
а) кардиогенная гипоциркуляция
б) гиповолемическая гипоциркуляция
в) метаболическая гиперциркуляция
г) смешанная гипоциркуляция
д) гиперволемия
Правильный ответ: б
051. АБСОЛЮТНЫМИ ПОКАЗАНИЯМИ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДОВ ПРИ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЮТСЯ
а) стафилококковая пневмония
б) микоплазменная пневмония
в) пневмония, осложненная септическим шоком
г) пневмония, осложненная плевритом
д) нет показаний
Правильный ответ: в
052. БОЛЬ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ ПРИ ПНЕВМОНИИ ОБУСЛОВЛЕНА
а) нарушением микроциркуляции
б) деструкцией легочной ткани
в) вовлечением плевры в воспалительный процесс
г) вовлечением в воспалительный процесс бронхиального дерева
д) альвеолярной экссудацией
Правильный ответ: в
053. У БОЛЬНОГО ПНЕВМОНИЕЙ В НИЖНЕМ ОТДЕЛЕ ПРАВОГО ЛЕГКОГО ОТМЕЧАЕТСЯ ПРИТУПЛЕНИЕ ПЕРКУТОРНОГО ЗВУКА НИЖЕ УГЛА ЛОПАТКИ, ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ ДЫХАНИЕ НЕ ПРОВОДИТСЯ. НЕОБХОДИМО ДУМАТЬ ОБ ОСЛОЖНЕНИИ ПНЕВМОНИИ
а) ателектазом легкого
б) инфарктом легкого
в) экссудативным плевритом
г) абсцедированием
д) спонтанным пневмотораксом
Правильный ответ: в
054. ОСНОВНОЙ ФАКТОР РИСКА ЗАТЯЖНОГО ТЕЧЕНИЯ ПНЕВМОНИИ
а) начало заболевания после ОРВИ
б) пожилой возраст
в) мужской пол
г) наличие лейкоцитоза
д) наличие кашля со слизисто-гнойной мокротой
Правильный ответ: б
055. ПРАВИЛАМИ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ПНЕВМОКОККОВОЙ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЮТСЯ
а) назначается только после выявления возбудителя
б) обязательное назначение аминогликозидов
в) назначается один или несколько препаратов одновременно
г) применяются только сульфаниламиды
д) при неэффективности амоксициллина назначается цефтриаксон
Правильный ответ: в
056. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ДИАГНОЗА ТУБЕРКУЛЕЗА
а) исследование мокроты на БК
б) рентгеноскопия
в) проба квейма
г) бодиплетизмография
д) спирография
Правильный ответ: а
057. ИССЛЕДОВАНИЯМИ, НЕОБХОДИМЫМИ ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА СТАФИЛОКОККОВОЙ ПНЕВМОНИИ, ЯВЛЯЮТСЯ
а) общий анализ крови
б) плевральная пункция
в) исследование мокроты на флору
г) бронхография
д) бодиплетизмография
Правильный ответ: в
058. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМИ ПРИЗНАКАМИ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЮТСЯ
а) резкое ослабление дыхания или дыхание не прослушивается
б) усиление бронхофонии
в) ослабление голосового дрожания
г) смещение границ легких вниз
д) тимпанит над зоной поражения
Правильный ответ: б
059. У БОЛЬНОГО ОБНАРУЖЕНО ОТСТАВАНИЕ ПРАВОЙ ПОЛОВИНЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ПРИ ДЫХАНИИ, ПРИТУПЛЕНИЕ НИЖЕ УРОВНЯ 3-ГО РЕБРА, ОСЛАБЛЕННОЕ ДЫХАНИЕ И БРОНХОФОНИЯ ТАМ ЖЕ. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ СМЕЩЕНИЕ СЕРДЦА ВЛЕВО. ВЕРОЯТНЫМ ДИАГНОЗОМ ЯВЛЯЕТСЯ
а) экссудативный плеврит
б) внебольничная пневмония
в) ателектаз легкого
г) пневмоцирроз
д) пневмоторакс
Правильный ответ: а
060. У БОЛЬНОГО ГРУДНАЯ КЛЕТКА НОРМАЛЬНОЙ ФОРМЫ, СМЕЩЕНИЯ СРЕДОСТЕНИЯ НЕТ, ТУПОЙ ЗВУК ПРИ ПЕРКУССИИ, ЗВОНКИЕ ВЛАЖНЫЕ ХРИПЫ И ОТЧЕТЛИВАЯ КРЕПИТАЦИЯ. ВЕРОЯТНЫМ ДИАГНОЗОМ ЯВЛЯЕТСЯ
а) бронхиальная астма
б) пневмония
в) пневмоторакс
г) бронхоэктазы
д) фиброз легкого
Правильный ответ: б
061. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ДОЛЖНА ПРОВОДИТЬСЯ
а) через неделю терапии
б) в первые сутки
в) через 48-72 часа
г) при получении данных антибиотикограммы
д) через 5 дней лечения
Правильный ответ: в
062. ВЛАЖНЫЕ ХРИПЫ В ЛЕГКИХ ОБЫЧНО ВЫСЛУШИВАЮТСЯ ПРИ
а) пневмотораксе
б) фиброзирующем альвеолите
в) плевральном выпоте
г) раке легкого
д) эмфиземе легких
Правильный ответ: б
063. К АТИПИЧНЫМ ВОЗБУДИТЕЛЯМ ПНЕВМОНИИ ОТНОСЯТСЯ
а) пневмококк
б) микоплазма
в) стафилококк
г) синегнойная палочка
д) кишечная палочка
Правильный ответ: б
064. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО НАБЛЮДАЕТСЯ ДЕСТРУКЦИЯ ЛЕГКИХ, ЕСЛИ ВОЗБУДИТЕЛЕМ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ
а) пневмококк
б) стрептококк
в) стафилококк
г) легионелла
д) вирус
Правильный ответ: в
065. ПРЕПАРАТОМ, КОТОРЫЙ СЛЕДУЕТ НАЗНАЧИТЬ 30-ЛЕТНЕМУ БОЛЬНОМУ ПНЕВМОНИЕЙ, РАЗВИВШЕЙСЯ ПОСЛЕ ГРИППА, ПРИ НЕЭФФЕКТИВНОСТИ ПЕНИЦИЛЛИНА, ЯВЛЯЕТСЯ
а) ципрофлоксацин
б) азитромицин
в) тетрациклин
г) гентамицин
д) карбенициллин
Правильный ответ: б
066. СТУПЕНЧАТОЙ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИЕЙ НАЗЫВАЕТСЯ
а) назначение нескольких антибактериальных препаратов с последующей отменой
б) смена антибиотика при неэффективности
в) парентеральное введение с последующим переходом на пероральные формы
г) повторные курсы антибактериальной терапии
д) смена препарата при получении антибиотикограммы
Правильный ответ: в
067. АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫМ ПРЕПАРАТОМ, МАЛОАКТИВНЫМ В ОТНОШЕНИИ ПНЕВМОКОККА, ЯВЛЯЕТСЯ
а) азитромицин
б) амоксициллин
в) цефтриаксон
г) ципрофлоксацин
д) левофлоксацин
Правильный ответ: г
068. ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА ПРИ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЮТСЯ
а) ципрофлоксацин
б) доксициклин
в) гентамицин
г) ко-тримоксазол
д) амоксициллин
Правильный ответ: д
069. К МУКОЛИТИЧЕСКИМ СРЕДСТВАМ ОТНОСИТСЯ
а) кодеин
б) амоксициллин
в) ацетилцистеин
г) сальметерол
д) теофиллин
Правильный ответ: в
070. РАЗНОВИДНОСТЬЮ ОДЫШКИ, НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНОЙ ПРИ ЭКССУДАТИВНОМ ПЛЕВРИТЕ ИЛИ ГИДРОТОРАКСЕ, ЯВЛЯЕТСЯ
а) стридорозное дыхание
б) экспираторная одышка
в) дыхание Куссмауля или дыхание Чейн-Стокса
г) дыхание Чейн-Стокса или дыхание Биота
д) инспираторная одышка
Правильный ответ: д
071. ПРИ ГИДРОТОРАКСЕ ПОЯВЛЯЕТСЯ ПЕРКУТОРНЫЙ ЗВУК
а) абсолютно тупой (бедренный) или притупленный звук
б) ясный легочный звук
в) тимпанический звук
г) притупление с тимпаническим оттенком
д) коробочный звук
Правильный ответ: а
072. НОЗОКОМИАЛЬНЫЕ ПНЕВМОНИИ ЧАЩЕ ВЫЗЫВАЮТСЯ
а) пневмококком
б) пневмоцистой
в) легионеллой
г) микоплазмой
д) грамотрицательной флорой
Правильный ответ: д
073. ПНЕВМОНИЯ СЧИТАЕТСЯ НОЗОКОМИАЛЬНОЙ (ГОСПИТАЛЬНОЙ), ЕСЛИ ОНА ДИАГНОСТИРОВАНА
а) при поступлении в стационар
б) через 48-72 часа и более после госпитализации
в) через месяц после выписки из стационара
г) в первые сутки после госпитализации
д) в любое время при нахождении в стационаре
Правильный ответ: б
074. ВОЗБУДИТЕЛЯМИ, ВЫЗЫВАЮЩИМИ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЕ ПНЕВМОНИИ, ЯВЛЯЮТСЯ
а) пневмококк
б) стафилококк
в) микоплазма
г) анаэробы
д) гемофильная палочка
Правильный ответ: в
075. БОЛЬНОМУ ПНЕВМОНИЕЙ НА ФОНЕ СПИДА НЕОБХОДИМО НАЗНАЧИТЬ
а) пенициллин
б) амоксициллин
в) ко-тримоксазол
г) левофлоксацин
д) азитромицин
Правильный ответ: в
001. НА МПП ДОСТАВЛЕН ЛЕЙТЕНАНТ ИЗ ЯДЕРНОГО ОЧАГА ПОСЛЕ ВЗРЫВА ЧЕРЕЗ 10 ЧАСОВ. СОПОРОЗНОЕ СОСТОЯНИЕ, ЧИСЛО ДЫХАНИЙ 30, АД 170/100, ПУЛЬС 50, НАПРЯЖЕН. БЫЛА РВОТА. ИНОГДА НЕПРОИЗВОЛЬНЫЕ ДВИЖЕНИЯ ЛЕВЫХ КОНЕЧНОСТЕЙ. В ОБЛАСТИ ЗАТЫЛКА КРОВОПОДТЕК. ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ДОЗИМЕТР ПОКАЗАЛ ДОЗУ 2 ГР. ДИАГНОЗ:
а) черепно-мозговая травма
б) комбинированное поражение: закрытая травма мозга и острая лучевая болезнь 1-й ст. в начальном периоде
в) острая пневмония
г) гипертонический криз
д) эпилепсия
Правильный ответ: б
002. У ВОЕННОСЛУЖАЩЕГО, ДОСТАВЛЕННОГО В ГОСПИТАЛЬ ИЗ ЗОНЫ ЯДЕРНОГО ВЗРЫВА ЧЕРЕЗ 6 ЧАСОВ, ОТМЕЧАЕТСЯ НЕУКРОТИМАЯ РВОТА, ЖИДКИЙ СТУЛ, ГИПЕРЕМИЯ СКЛЕР, КОЖНЫХ ПОКРОВОВ. ДИАГНОСТИРОВАНА ОСТРАЯ ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ 3-Й СТ., ОБЩАЯ ПЕРВИЧНАЯ РЕАКЦИЯ. В АНАЛИЗЕ КРОВИ ОЖИДАЕТСЯ:
а) агранулоцитоз
б) панцитоз
в) лейкопения
г) анемия
д) нормальные показатели крови
Правильный ответ: б
003. ОСНОВНОЙ ПРИЗНАК ПЕРВИЧНОЙ РЕАКЦИИ НА ОБЛУЧЕНИЕ:
а) гипертонический криз
б) диарея
в)тошнота, рвота
г) диплопия
д) гемиплегия
Правильный ответ: в
004. НА МПП ДОСТАВЛЕН ПОРАЖЕННЫЙ, НАХОДИВШИЙСЯ 3 ЧАСА В РАЙОНЕ ЯДЕРНОГО ВЗРЫВА. ЖАЛУЕТСЯ НА ОБЩУЮ СЛАБОСТЬ, ГОЛОВНУЮ БОЛЬ, ЖАЖДУ, СУХОСТЬ И ГОРЕЧЬ ВО РТУ, ТОШНОТУ, ПОВТОРНУЮ ЧАСТУЮ РВОТУ. БОЛЬНОЙ ВЯЛ, КОЖА ЛИЦА И ШЕИ ГИПЕРЕМИРОВАНА. ПО ДАННЫМ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ДОЗИМЕТРА ПОЛУЧИЛ 4,5 ГР. ПУЛЬС ЛАБИЛЕН, 90-96, АД 80/40. ОПРЕДЕЛИТЕ СТЕПЕНЬ ЛУЧЕВОЙ БОЛЕЗНИ:
а) 1-й ст.
б) 2-й ст.
в) 3-й ст.
г) 4-й ст.
д) 3-й ст., период разгара
Правильный ответ: в
005. НА МПП ДОСТАВЛЕН ВОДИТЕЛЬ-МЕХАНИК 22 ЛЕТ. В МОМЕНТ ЯДЕРНОГО ВЗРЫВА НАХОДИЛСЯ В ТАНКЕ. ЖАЛУЕТСЯ НА ГОЛОВНУЮ БОЛЬ, ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ, ЖАЖДУ СУХОСТЬ ВО РТУ, ТОШНОТУ, РВОТУ, ПОНОС. СОСТОЯНИЕ ТЯЖЕЛОЕ. БОЛЬНОЙ ВЯЛ, ВИДИМЫЕ СЛИЗИСТЫЕ ЦИАНОТИЧНЫ. ОТМЕЧАЕТСЯ ОТЕЧНОСТЬ И ГИПЕРЕМИЯ ЛИЦА. ПУЛЬС 100, АД 70/30. ДИАГНОЗ:
а) сотрясение мозга
б) острое отравление
в) острая пневмония
г) острая лучевая болезнь, Стадия развернутой клинической картины.
д) острая лучевая болезнь 4-й ст. (тяжелая), первичная лучевая реакция (доза 6-10 Гр)
Правильный ответ: д
006. НА МПП ДОСТАВЛЕН ЛЕЙТЕНАНТ. ПЛАЧЕТ, ВНЕЗАПНО СТАЛ СМЕЯТЬСЯ. ОТВЕТЫ НЕПРАВИЛЬНЫЕ, ВЫСКАЗЫВАНИЯ НЕЛЕПЫЕ. ЗРАЧКИ ШИРОКИЕ, ХОРОШО РЕАГИРУЮТ НА СВЕТ. ВОЗБУЖДЕН, ГРИМАСНИЧАЕТ. В ОКРУЖАЮЩЕМ НЕ ОРИЕНТИРУЕТСЯ. ПРАВИЛЬНО НАЗЫВАЕТ СВОЮ ФАМИЛИЮ, ИМЯ. ДАЕТ НЕЛЕПЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ. ДИАГНОЗ:
а) острая лучевая болезнь, первичная лучевая реакция
б) реактивный психоз, псевдодементный синдром
в) интоксикация наркотиками
г) алкогольное опьянение
д) ботулизм
Правильный ответ: б
007. НА МПП ДОСТАВЛЕН СОЛДАТ. 8 ЧАСОВ НАЗАД ПИЛ ВОДУ ИЗ РУЧЬЯ. ЧЕРЕЗ 3 ЧАСА ПОЯВИЛИСЬ ТОШНОТА, БОЛИ В ВЕРХНЕЙ ПОЛОВИНЕ ЖИВОТА, РВОТА, ЖАЖДА, ПОНОС. БОЛЬНОЙ НЕСКОЛЬКО ВОЗБУЖДЕН. ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА 37,8°, ПУЛЬС 88, АД 110/60, ЯЗЫК СУХОВАТ, ОБЛОЖЕН. ЖИВОТ МЯГКИЙ, БОЛЕЗНЕННЫЙ В ЭПИГАСТРИИ. РАДИОМЕТРИЯ ЗАРАЖЕНИЯ РАДИОАКТИВНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ НЕ ВЫЯВИЛА. У СОЛДАТА:
а) острое инфекционное заболевание
б) лучевая болезнь от внутреннего употребления радионуклеидов
в) обострение хронического гастрита
г) обострение хронического панкреатита
д) обострение хронического колита
Правильный ответ: а
008. ДОСТАВЛЕН НА МПП. 15 Ч НАЗАД ВО ВРЕМЯ ЯДЕРНОГО ВЗРЫВА НАХОДИЛСЯ В САМОХОДНОЙ УСТАНОВКЕ. ПРОДОЛЖАЛ ВЫПОЛНЯТЬ СВОИ ОБЯЗАННОСТИ. ЧЕРЕЗ 12 ЧАСОВ ПОЧУВСТВОВАЛ НЕДОМОГАНИЕ, РАЗБИТОСТЬ, СУХОСТЬ ВО РТУ. БЫЛА ОДНОКРАТНАЯ РВОТА. ДИАГНОСТИРОВАНА ОСТРАЯ ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ. ОСНОВНЫЕ ЛЕЧЕБНО-ЭВАКУАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ:
а) направление в ОМедБ
б) димедкарб, возвращение в часть
в) промывание желудка, эвакуация
г) частичная санитарная обработка
д) адсорбенты, слабительное
Правильный ответ: б
009. В ОМЕДБ НАХОДИТСЯ ПРАПОРЩИК. РАНЕН ОСКОЛКОМ СНАРЯДА В ЖИВОТ. САМОСТОЯТЕЛЬНО ДОШЕЛ ДО МПП. СОСТОЯНИЕ ОСТАЛОСЬ УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНЫМ. ПУЛЬС 72, РВОТЫ НЕТ. ЖИВОТ УЧАСТВУЕТ В АКТЕ ДЫХАНИЯ, НЕБОЛЬШАЯ БОЛЕЗНЕННОСТЬ В ОБЛАСТИ НЕПРОНИКАЮЩЕЙ РАНЫ. СИМПТОМОВ РАЗДРАЖЕНИЯ БРЮШИНЫ НЕТ. ПЕРИСТАЛЬТИКА ПРОСЛУШИВАЕТСЯ. В ПОСЛЕДНИЕ ДНИ ПОЯВИЛСЯ КАШЕЛЬ, ТЕМПЕРАТУРА 37,5°. ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ В НИЖНИХ ОТДЕЛАХ ПРАВОГО ЛЕГКОГО ВЫСЛУШИВАЮТСЯ ВЛАЖНЫЕ ХРИПЫ. ДИАГНОЗ:
а) внебольничная пневмония нижней доли правого лёгкого
б) нагноение раны
в) перитонит
г) грипп
д) обострение хронического бронхита
Правильный ответ: а
010. НА МПП ДОСТАВЛЕН СОЛДАТ ИЗ ОЧАГА ЧЕРЕЗ 10 ЧАСОВ ПОСЛЕ ЯДЕРНОГО ВЗРЫВА. ЖАЛОБЫ НА ГОЛОВНУЮ БОЛЬ, ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ, СЛАБОСТЬ, СУХОСТЬ ВО РТУ, ТОШНОТУ, ПОВТОРНУЮ РВОТУ. БОЛЬНОЙ ВЯЛ, АПАТИЧЕН. ЛИЦО ГИПЕРЕМИРОВАНО, ТРЕМОР ВЕК И ПАЛЬЦЕВ ВЫТЯНУТЫХ РУК. ПУЛЬС 68, АД 90/50. ВНУТРЕННИЕ ОРГАНЫ БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ. ПОКАЗАНИЕ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ДОЗИМЕТРА 3,5 ГР. ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:
а) внебольничная пневмония
б) сотрясение мозга
в) острая лучевая болезнь 2-й ст, первичная лучевая реакция
г) острая лучевая болезнь 2-й ст, период разгара
д) острое отравление
Правильный ответ: в
011. НА МПП ПОСТУПИЛ СЕРЖАНТ. 14 ЧАСОВ НАЗАД ВО ВРЕМЯ ЯДЕРНОГО ВЗРЫВА НАХОДИЛСЯ В ТАНКЕ. ЧЕРЕЗ 12 ЧАСОВ ПОЧУВСТВОВАЛ НЕБОЛЬШУЮ СЛАБОСТЬ, СУХОСТЬ ВО РТУ, ТОШНОТУ. ОБЩЕЕ СОСТОЯНИЕ УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОЕ. ВНУТРЕННИЕ ОРГАНЫ БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ. ПОКАЗАНИЕ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ДОЗИМЕТРА 1,5 ГР. ОСНОВНЫЕ ЛЕЧЕБНО-ЭВАКУАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ:
а) направление в ОМедБ
б) димедкарб, возвращение в часть
в) промывание желудка, эвакуация в тыловой госпиталь
г) частичная санитарная обработка
д) дача адсорбентов, слабительного
Правильный ответ: б
012. ПРИ ПОГЛОЩЕННОЙ ДОЗЕ 2-4 ГР ПРОГНОЗ ОСТРОЙ ЛУЧЕВОЙ БОЛЕЗНИ:
а) абсолютно благоприятный
б) относительно благоприятный
в) сомнительный
г) неблагоприятный
д) абсолютно неблагоприятный
Правильный ответ: б
013. СКРЫТЫЙ ПЕРИОД ПРИ ОСТРОЙ ЛУЧЕВОЙ БОЛЕЗНИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ПОЯВЛЕНИЕМ В КРОВИ СЛЕДУЮЩИХ ИЗМЕНЕНИЙ:
а) тени Боткина-Гумпрехта
б) анемия
в) лейкопения
г) лимфопения
д) тромбоцитоз
Правильный ответ: б
014. ДЛЯ ОСТРОЙ ЛУЧЕВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕРВОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ХАРАКТЕРНО:
а) отсутствие начального периода
б) отсутствие скрытого периода
в) лейкоциты крови 2-2,5•109/л
г) лейкоциты крови 12-15•109/л
д) восстановление в течение 6-12 мес
Правильный ответ: в
015. В ПЕРИОД РАЗГАРА ОСТРОЙ ЛУЧЕВОЙ БОЛЕЗНИ МОЖЕТ ПРИМЕНЯТЬСЯ:
а) антибиотики
б) плазмаферез
в) цитостатики
г) глюкокортикостероиды
д) тромболитическая терапия
Правильный ответ: а
016. ПОРАЖЕННЫЕ БОЙЦЫ С ЛЁГКИМИ ПРИЗНАКАМИ ОТРАВЛЕНИЯ ПОСЛЕ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАПРАВЛЯЮТСЯ:
а) в медицинский пункт полка
б) в медицинском пункте отдельного батальона авиатехнического обеспечения
в) в военно-полевой сортировочный госпиталь
г) в госпитальную базу фронта
д) обратно в свою часть
Правильный ответ: д
017. КЛИНИЧЕСКИЙ СИМПТОМ, НАИБОЛЕЕ РАНО ВОЗНИКАЮЩИЙ ПРИ КОСТНОМОЗГОВОЙ ФОРМЕ ОСТРОЙ ЛУЧЕВОЙ БОЛЕЗНИ:
а) тошнота и рвота
б) лейкопения
в) анемия
г) выпадение волос
д) жидкий стул
Правильный ответ: а
018. ПРИ ЛУЧЕВОЙ БОЛЕЗНИ КЛИНИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИМЕЮТ МЕСТО В СЛЕДУЮЩЕЙ СИСТЕМЕ:
а) мочевыделительной
б) сердечно-сосудистой
в) кроветворения
г) пищеварительной
д) дыхательной
Правильный ответ: в
019. МИНИМАЛЬНАЯ ДОЗА ИЗЛУЧЕНИЯ, ВЫЗЫВАЮЩАЯ РАЗВИТИЕ ЛУЧЕВОЙ БОЛЕЗНИ, СОСТАВЛЯЕТ:
а) 1,5 Гр
б) 1 Гр
в) 0,5 Гр
г) 0,1 Гр
д) любая
Правильный ответ: б
020. ЕДИНИЦА ПОГЛОЩЕННОЙ ДОЗЫ
а) Грей
б) Зиверт
в) Рентген
г) Кюри
д) Бэр
Правильный ответ: а
021.СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ ЛУЧЕВОГО ПОРАЖЕНИЯ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
а) содержанием радионуклидов на месте облучения
б) количеством "горячих" частиц в легких
в) количеством радионуклидов в организме
г) степенью угнетения кроветворения
д) выраженностью возбуждения
Правильный ответ: г
022.АГРАНУЛОЦИТОЗОМ НАЗЫВАЕТСЯ КОЛИЧЕСТВО ЛЕЙКОЦИТОВ В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ:
а) менее 3000 в мкл
б) менее 1000 в мкл
в) менее нормы
г) менее 500 в мкл
д) менее 100 в мкл
Правильный ответ: б
023. ПЕРВОЕ МЕСТО СРЕДИ ПРИЧИН СМЕРТИ У НАСЕЛЕНИЯ, ПРОЖИВАЮЩЕГО НА ТЕРРИТОРИИ РАДИОАКТИВНОГО ЗАГРЯЗНЕНИЯ, ЗАНИМАЮТ:
а) сердечно-сосудистые заболевания
б) онкологические заболевания
в) травмы и отравления
г) инфекционные заболевания
д) заболевания ЖКТ
Правильный ответ: б
024. НАИБОЛЕЕ РАННИМ ИЗМЕНЕНИЕМ КЛИНИЧЕСКОГО АНАЛИЗА КРОВИ ПРИ ОСТРОЙ ЛУЧЕВОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ УМЕНЬШЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ СЛЕДУЮЩИХ ЭЛЕМЕНТОВ:
а) эритроцитов
б) лейкоцитов
в) нейтрофилов
г) лимфоцитов
д) тромбоцитов
Правильный ответ: г
025. МИНИМАЛЬНАЯ ДОЗА ИЗЛУЧЕНИЯ, ВЫЗЫВАЮЩАЯ ВЫПАДЕНИЕ ВОЛОС НА ГОЛОВЕ У ЧЕЛОВЕКА, СОСТАВЛЯЕТ:
а) 0.25 Гр
б) 0.5 Гр
в) 1 Гр
г) 1.5 Гр
д) 2 Гр
Правильный ответ: г
026. ЛИМФОПЕНИЯ, ВЫЯВЛЕННАЯ У БОЛЬНОГО В ТЕЧЕНИЕ ПЕРВЫХ СУТОК ПОСЛЕ ОБЛУЧЕНИЯ, ОБУСЛОВЛЕНА
а) локальным внешним облучением конечности
б) поступлением внутрь радионуклидов
в) внешним облучением туловища в дозе менее 0.5 Гр
г) внешним облучением туловища в дозе более 1 Гр
д) заболеванием, не связанным с облучением
Правильный ответ: г
027.МЕРОПРИЯТИЕМ, КОТОРОЕ НУЖНО ПРОВОДИТЬ ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОБЛУЧЕНИЯ ПЛОДА НА НАЧАЛЬНЫХ СРОКАХ БЕРЕМЕННОСТИ, ЯВЛЯЕТСЯ:
а) производить рентгеновские исследования в первые 10 дней менструального цикла
б) производить рентгеновские исследования во второй половине менструального цикла
в) не использовать флюорографию у женщин детородного возраста
г) принимать женщинам детородного возраста радиопротекторные препараты перед рентгенологическим исследованием
д) правильного ответа нет
Правильный ответ: а
028. ОПАСНОСТЬ, КОТОРУЮ МОЖЕТ ПРЕДСТАВЛЯТЬ БОЛЬНОЙ ПОСЛЕ ВНЕШНЕГО ГАММА-ОБЛУЧЕНИЯ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА:
а) от тела больного исходит гамма-излучение
б) больной выделяет с мочой радионуклиды
в) никакую
г) агрессивное поведение
д) правильного ответа нет
Правильный ответ: в
029. КРОВОТОЧИВОСТЬ ОБЫЧНО ВОЗНИКАЕТ ПРИ СОДЕРЖАНИИ ТРОМБОЦИТОВ В КРОВИ
а) менее 150 тыс в мкл
б) менее 100 тыс в мкл
в) менее 50 тыс в мкл
г) более 320 тыс в мкл
д) более 100 тыс в мкл
Правильный ответ: в
030. МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОСЛЕ ОБЛУЧЕНИЯ НЕ ПОКАЗАНО:
а) при дозах облучения менее 3 Гр
б) больным, у которых не было первичной реакции
в) больным с легкой степенью болезни острой лучевой болезни
г) больным, получившим летальные дозы облучения
д) больным уже получающим радиопротекторы
Правильный ответ: б
031. ДЛЯ ПЕРИОДА МНИМОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ ОСТРОЙ ЛУЧЕВОЙ БОЛЕЗНИ ОТ СУММАРНОЙ ДОЗЫ ИОНИЗИРУЮЩЕГО ОБЛУЧЕНИЯ 6 ГРЕЙ ХАРАКТЕРНО:
а) алопеция
б) некротическая ангина
в) гипотония
г) выраженная астения
д) лимфопения в периферической крови
Правильный ответ: д
032. НА МПП ДОСТАВЛЕН ПОРАЖЕННЫЙ ИЗ ОЧАГА ЯДЕРНОГО ВЗРЫВА. НЕУКРАТИМАЯ РВОТА, КОЛЛАПС, РЕЗКИЕ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ. ОТ МОМЕНТА ВЗРЫВА ПРОШЛО 20 МИНУТ. ДОЗА ОБЩЕГО ОБЛУЧЕНИЯ СОСТАВИЛА:
а) 0,5-1 Грей
б) 1,5-2 Грея
в) 2-4 Грея
г) 5-6 Грей
д) более 6 Грей
Правильный ответ: д
033. НА МПП ДОСТАВЛЕН ВОЕННОСЛУЖАЩИЙ. НАХОДИЛСЯ В 1,2 КМ ОТ ЭПИЦЕНТРА ЯДЕРНОГО ВЗРЫВА. ЧЕРЕЗ 4 ЧАСА ПОЯВИЛАСЬ ТОШНОТА, ОДНОКРАТНАЯ РВОТА. КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ ОБЫЧНОЙ ОКРАСКИ, ЖИВОТ МЯГКИЙ, БЕЗБОЛЕЗНЕННЫЙ. АД 110/60 ММ РТ. СТ. ПУЛЬС РИТМИЧНЫЙ 90 УД/МИН. ДИАГНОЗ:
а) острая лучевая болезнь средней степени тяжести, первичная реакция на облучение
б) острая лучевая болезнь лёгкой степени тяжести, первичная реакция на облучение
в) сотрясение головного мозга
г) острый гастрит
д) острая лучевая болезнь лёгкой степени тяжести, развёрнутая стадия
Правильный ответ: б
034. СО СТОРОНЫ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О НЕБЛАГОПРИЯТНОМ ИСХОДЕ ОСТРОЙ ЛУЧЕВОЙ БОЛЕЗНИ:
а) рефрактерная сосудистая недостаточность
б) частота пульса не более 90 уд/мин.
в) ритм "перепела"
г) блокада ножек пучка Гиса
д) систолический шум на верхушке
Правильный ответ: а
035. НА МПП ДОСТАВЛЕН БОЕЦ 20 ЛЕТ ИЗ ОЧАГА ЯДЕРНОГО ВЗРЫВА С ЖАЛОБАМИ НА ГОЛОВНУЮ БОЛЬ, ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ, ОБЩУЮ СЛАБОСТЬ, СУХОСТЬ ВО РТУ, ТОШНОТУ, ПОВТОРНУЮ РВОТУ. ВНУТРЕННИЕ ОРГАНЫ БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ. ПОКАЗАНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ДОЗИМЕТРА 3,5 ГР. ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:
а) острая лучевая болезнь тяжёлой степени тяжести, первичная лучевая реакция
б) сотрясение мозга
в) острая лучевая болезнь средней степени тяжести, первичная лучевая реакция
г) острая лучевая болезнь лёгкой степени тяжести, стадия развернутой клинической картины
д) острая лучевая болезнь лёгкой степени тяжести, первичная лучевая реакция
Правильный ответ: б
036. ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ ФОРМА ОСТРОЙ ЛУЧЕВОЙ БОЛЕЗНИ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ ПОГЛОЩЕННОЙ ДОЗЕ:
а) 1-2 Гр
б) 4-6 Гр
в) 10-20 Гр
г) 20-80 Гр
д) более 80 Гр
Правильный ответ: д
037. НА МПП ПОСТУПИЛ БОЕЦ 20 ЛЕТ. 14 ЧАСОВ НАЗАД ВО ВРЕМЯ ЯДЕРНОГО ВЗРЫВА НАХОДИЛСЯ В ТАНКЕ. ЧЕРЕЗ 12 ЧАСОВ ПОЧУВСТВОВАЛ НЕБОЛЬШУЮ СЛАБОСТЬ, СУХОСТЬ ВО РТУ, ТОШНОТУ. ОБЩЕЕ СОСТОЯНИЕ УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОЕ. ВНУТРЕННИЕ ОРГАНЫ БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ. ПОКАЗАНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ДОЗИМЕТРА 1,5 ГР. ОСНОВНЫЕ ЛЕЧЕБНО-ЭВАКУАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ:
а) эвакуация на следующий этап
б) этаперазин, возвращение в часть
в) промывание желудка, эвакуация в тыловой госпиталь
г) частичная санитарная обработка
д) дача адсорбента, слабительного
Правильный ответ: б
038. ПРИ ПОГЛОЩЕННОЙ ДОЗЕ 2-4 ГР ПРОГНОЗ ОСТРОЙ ЛУЧЕВОЙ БОЛЕЗНИ:
а) абсолютно благоприятный
б) относительно благоприятный
в) сомнительный
г) неблагоприятный
д) абсолютно неблагоприятный
Правильный ответ: б
039. В ПЕРИОД РАЗГАРА ОСТРОЙ ЛУЧЕВОЙ БОЛЕЗНИ ПРИМЕНЯЮТСЯ:
а) глюкокортикостероиды
б) лейкоконцентраты
в) плазмаферез
г) гепарин
д) закаливание
Правильный ответ: б
040.УКАЖИТЕ ДОЗУ ОБЛУЧЕНИЯ, ВЫЗЫВАЮЩУЮ ОСТРУЮ ЛУЧЕВУЮ БОЛЕЗНЬ 2-Й СТ.:
а) 1-2 Гр
б) 4-6 Гр
в) 2-4 Гр
г) 6-10 Гр
д) 10-20 Гр
Правильный ответ: в
041. ОФИЦЕР 30 ЛЕТ ПОСТУПИЛ В ГОСПИТАЛЬ ЧЕРЕЗ 20 ДНЕЙ ПОСЛЕ ЯДЕРНОГО ВЗРЫВА. СОСТОЯНИЕ ТЯЖЕЛОЕ, СЛАБОСТЬ, ТЕМПЕРАТУРА – 38,5?С, ТОШНОТА, РВОТА, БЕССОННИЦА, БОЛИ В ЖИВОТЕ, ВЫПАДЕНИЕ ВОЛОС, СУХАЯ ШЕЛУШАЩАЯСЯ КОЖА, ИСТОЩЕНИЕ, КРОВОИЗЛИЯНИЯ, ТАХИКАРДИЯ, АД – 90/50 ММ РТ. СТ., В ЛЕГКИХ СПРАВА ПОД ЛОПАТКОЙ УЧАСТОК ВЛАЖНЫХ ХРИПОВ, БОЛЕЗНЕННОСТЬ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ЖИВОТА, ЛЕЙКОЦИТЫ – 2*109/Л, СОЭ – 30 ММ/Ч., ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИЯ, АЗОТЕМИЯ. ДИАГНОЗ:
а) острая лучевая болезнь 2-й ст., общая первичная реакция
б) острая лучевая болезнь 1-й ст., период разгара
в) острая лучевая болезнь 2-й ст., период разгара
г) острая лучевая болезнь 4-й ст.
д) внебольничная пневмония
Правильный ответ: в
042. КАКОЙ ИЗ СИМПТОМОВ ДОМИНИРУЕТ У ПОРАЖЕННЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ЛУЧЕВОЙ БОЛЕЗНЬЮ I СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ?
а) трофические изменения кожи и слизистых
б) анемия
в) геморрагический синдром
г) астено-вегетативный синдром
д) алопеции
Правильный ответ: г
043. В ПОЛИКЛИНИКУ ОБРАТИЛСЯ БОЛЬНОЙ 35 ЛЕТ С ЖАЛОБАМИ НА ПОВЫШЕННУЮ УТОМЛЯЕМОСТЬ, ГОЛОВНЫЕ БОЛИ, ПЛОХОЙ СОН, ВЫПАДЕНИЕ ВОЛОС, ЛОМКОСТЬ НОГТЕЙ, КРОВОТОЧИВОСТЬ ДЕСЕН, КРОВОПОДТЕКИ НА КОЖЕ, ЗАПОРЫ, СНИЖЕНИЕ ПОЛОВОЙ ФУНКЦИИ. РАБОТАЕТ РЕНТГЕНОЛОГОМ В ТЕЧЕНИЕ 10 ЛЕТ, УХУДШЕНИЕ САМОЧУВСТВИЯ ЕЩЕ 5 ЛЕТ НАЗАД, РЕЗКОЕ УХУДШЕНИЕ СОСТОЯНИЯ В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНЕГО ГОДА. ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ПОРЕДЕНИЕ ВОЛОСЯНОГО ПОКРОВА, СУХОСТЬ КОЖИ, ИСЧЕРЧЕННОСТЬ НОГТЕЙ, "СИНЯКИ" НА КОЖЕ, ПУЛЬС – 56 В МИНУТУ, АД – 100/50 ММ РТ. СТ., ЖИВОТ БОЛЕЗНЕННЫЙ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ В ЭПИГАСТРИИ ПО ХОДУ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА. АНАЛИЗ КРОВИ: ЭР. – 2,5* 1012/Л, HB – 105 Г/Л, ЛЕЙКОЦИТЫ – 2,3* 109/Л. ДИАГНОЗ:
а) нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу
б) гипотиреоз
в) хроническая лучевая болезнь 2-й ст.
г) хронический гастрит
д) хронический колит
Правильный ответ: в
044. В КАЧЕСТВЕ АНТИГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ЛУЧЕВОЙ БОЛЕЗНИ НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ:
а) препараты кальция
б) викасол
в) тромбомасса
г) аминокапроновая кислота
д) эритроцитарная масса
Правильный ответ: д
045. У ЛИКВИДАТОРА ПОСЛЕДСТВИЙ АВАРИИ АТОМНОЙ СТАНЦИИ, НАБЛЮДАЕМОГО В ДИНАМИКЕ, НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО ВЫЯВИТЬ:
а) гипорегенераторную анемию
б) лейкоцитоз
в) кушингоид
г) тиреотоксикоз
д) тромбоцитоз
Правильный ответ: а
046. ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ЛУЧЕВОЙ БОЛЕЗНИ 3 СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ НАБЛЮДАЕТСЯ:
а) кома
б) первичная реакция на облучение
в) тромбофилия
г) агранулоцитоз
д) всё перечисленное
Правильный ответ: г
047. ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ЛУЧЕВОЙ БОЛЕЗНИ 1 СТЕПЕНИ ХАРАКТЕРНО:
а) лихорадка
б) астения
в) агранулоцитоз
г) аплазия костного мозга
д) всё перечисленное
Правильный ответ: б
048. ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ЛУЧЕВОЙ БОЛЕЗНИ 2 СТЕПЕНИ НЕ ХАРАКТЕРНО:
а) анемия
б) астения
в) тромбоцитопения
г) относительный лимфоцитоз
д) ретикулоцитоз
Правильный ответ: д
049. ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ЛУЧЕВОЙ БОЛЕЗНИ ХАРАКТЕРНО:
а) бронхообструкция
б) тромбоцитоз
в) судорожный синдром
г) гипотония
д) нистагм
Правильный ответ: г
050. ХРОНИЧЕСКАЯ ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ ЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДСТВИЕМ:
а) острой лучевой болезни
б) длительного локального облучения
в) длительного многократного общего воздействия ионизирующих излучений
г) длительного многократного пребывания под солнечными лучами
д) правильного ответа нет
Правильный ответ: в
051.СОТРУДНИК РАДИОИЗОТОПНОЙ ЛАБОРАТОРИИ НА 2-Й НЕДЕЛЕ РАБОТЫ ОТМЕЧАЕТ ПОЯВЛЕНИЕ СЛАБОСТИ, УТОМЛЯЕМОСТИ, ЭПИЗОДЫ ГИПОТОНИИ, НЕПРИЯТНЫХ ОЩУЩЕНИЙ В ОБЛАСТИ ВЕРХУШКИ СЕРДЦА БЕЗ СВЯЗИ С ЧЕМ-ЛИБО, В АНАЛИЗЕ КРОВИ БЕЗ ПАТОЛОГИИ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО:
а) острая лучевая болезнь
б) нейроциркуляторная дистония
в) хроническая лучевая болезнь, лёгкая степень тяжести
г) хроническая лучевая болезнь, средней степень тяжести
д) хроническая лучевая болезнь, тяжёлая
Правильный ответ: б
052. ДИАГНОЗУ ПРОТИВОРЕЧИТ ХРОНИЧЕСКАЯ ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ПРОТИВОРЕЧИТ:
а) гипохромная анемия
б) выраженная астения
в) тромбоциты 50*109/л
г) агранулоцитоз
д) кровоточивость
Правильный ответ: г
053. ОСОБЕННОСТЬ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ЛУЧЕВОЙ БОЛЕЗНИ:
а) часто затяжное течение
б) неэффективность антибиотиков
в) отсутствие повышения температуры
г) склонность к возникновению аутоиммунных осложнений
д) выраженная интоксикация
Правильный ответ: а
054. ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ЛУЧЕВОЙ БОЛЕЗНИ НЕ ДОЛЖНО ВКЛЮЧАТЬ:
а) устранение воздействия ионизирующей радиации
б) поливитамины
в) профилактическое назначение антибиотиков
г) санаторно-курортное лечение
д) полноценное питание
Правильный ответ: в
055. НАИБОЛЕЕ РАДИОЧУВСТВИТЕЛЬНОЙ ТКАНЬЮ ЯВЛЯЕТСЯ:
а) костная
б) костный мозг
в) эпителий
г) жировая
д) соединительная
Правильный ответ: б
056. У ПОРАЖЕННОГО С РАНЕВОЙ ИНФЕКЦИЕЙ В СТАДИИ СЕПТИКОПИЕМИИ РАЗВИЛСЯ ДВС-СИНДРОМ В ФАЗЕ ГИПЕРКОАГУЛЯЦИИ. ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА:
а) введение контрикала
б) введение фибринолизина
в) введение гепарина, замороженной плазмы
г) введение протаминсульфата
д) введение стрептокиназы
Правильный ответ: в
057. У РАНЕНОГО В СТАДИИ ГНОЙНО-РЕЗОРБТИВНОЙ ЛИХОРАДКИ ЧАСТО РАЗВИВАЕТСЯ ОДНО ИЗ ОСЛОЖНЕНИЙ:
а) гнойный перикардит
б) абсцесс легкого
в) гнойный менингит
г) тубуло-интерстициальный нефрит
д) ничего из перечисленного
Правильный ответ: г
058. У ПОРАЖЕННОГО УДАРНОЙ ВЗРЫВНОЙ ВОЛНОЙ ЧЕРЕЗ ГОД МОГУТ БЫТЬ ВЫЯВЛЕНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ:
а) ИБС
б) гипертоническая болезнь
в) инфекционный эндокардит
г) язвенная болезнь 12-перстной кишки
д) все перечисленное
Правильный ответ: в
059. ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ ВОЗДУШНОЙ УДАРНОЙ ВОЛНЫ В ПЕРВЫЕ ЧАСЫ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ:
а) желтуха
б) ДВС-синдром
в) анемия
г) дыхательная недостаточность
д) бронхоспазм
Правильный ответ: г
060. ПРИ СИНДРОМЕ ДЛИТЕЛЬНОГО РАЗДАВЛИВАНИЯ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ЧЕРЕЗ ШЕСТЬ ЧАСОВ МОГУТ БЫТЬ:
а) лейкопения
б) гипертензия
в) моча бурого цвета
г) гипокалиемия
д) ничего
Правильный ответ: в
061. ЧЕРЕЗ СУТКИ У ПОРАЖЕННОГО С ТЕРМИЧЕСКОЙ ТРАВМОЙ ВЕРХНЕЙ ПОЛОВИНЫ ТУЛОВИЩА, ЛИЦА, ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ МОЖЕТ ВОЗНИКНУТЬ:
а) гипокалиемия
б) азотемия
в) лакто-ацидоз
г) гомоцистеинурия
д) возможно все
Правильный ответ: б
062. ОБЛИГАТНЫМ ДЛЯ СЕПТИКОПИЕМИЧЕСКОГО ПЕРИОДА ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ:
а) ОПН
б) инфаркт миокарда
в) амилоидоз
г) абсцедирующая пневмония
д) мочекаменная болезнь
Правильный ответ: г
063. ДЛЯ ВТОРОГО ПЕРИОДА ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ НЕ ХАРАКТЕРНО:
а) апостематозный нефрит
б) анемия
в) гипопротеинемия
г) миокардиодистрофия
д) лабильность АД
Правильный ответ: а
064. В МЕДИЦИНСКОМ ПУНКТЕ ОТДЕЛЬНОГО БАТАЛЬОНА АВИАТЕХНИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ОКАЗЫВАЕТСЯ:
а) первая врачебная помощь
б) доврачебная помощь
в) квалифицированная помощь
г) специализированная помощь
д) высокотехнологичная
Правильный ответ: в
065. ПОРАЖЕННЫЕ С КОРОТКИМИ (7-10 СУТОК) СРОКАМИ ЛЕЧЕНИЯ ОСТАЮТСЯ:
а) в медицинском пункте полка
б) в медицинском пункте отдельного батальона авиатехнического обеспечения
в) в военно-полевом сортировочном госпитале
г) на госпитальной базе фронта
д) в казарме
Правильный ответ: б
066. ДЛЯ БОЛЬНОГО С СИНДРОМОМ ДЛИТЕЛЬНОГО РАЗДАВЛИВАНИЯ НЕ ХАРАКТЕРНО:
а) ОПН
б) шок
в) гипертонический криз
г) асистолия
д) сепсис
Правильный ответ: в
067. В ЛЕЧЕНИИ КРАШ-СИНДРОМА НЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ:
а) инфузия щелочных растворов
б) промывание желудка
в) новокаиновые блокады
г) обезболивающие
д) бинтование конечности
Правильный ответ: б
068. В ГЕНЕЗЕ ОПН ПРИ КРАШ-СИНДРОМЕ ИМЕЕТ ЗНАЧЕНИЕ:
а) гипертония
б) блокада собирательных канальцев миоглобином
в) гипокалиемия
г) гипергидратация
д) все перечисленное
Правильный ответ: б
069. ПЕРЕД ИЛИ НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ЛИКВИДАЦИИ СДАВЛЕНИЯ КОНЕЧНОСТИ ПРИ КРАШ-СИНДРОМЕ НУЖНО:
а) наложить жгут проксимальнее сдавления
б) произвести новокаиновую блокаду конечности
в) забинтовать конечность
г) согреть конечность
д) ввести столбнячный анатоксин
Правильный ответ: а
070. ПРИ ТРАВМЕ СЕРДЦА МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ:
а) гипертонический криз
б) тетрада Фалло
в) WPW-синдром
г) инфаркт миокарда
д) рестриктивная кардиомиопатия
Правильный ответ: г
071. ДЛЯ ТРАВМАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ НЕ ХАРКТЕРНО:
а) травматический шок
б) гнойно-резорбтивная лихорадка
в) синдром полиартрита
г) синдром истощения
д) депрессия
Правильный ответ: в
072. ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ СЛЕДУЮЩЕЕ ПОРАЖЕНИЕ ПОЧЕК:
а) апостематозный нефрит
б) гломерулонефрит
в) нефролитиаз
г) всё правильно
д) правильного ответа нет
Правильный ответ: а
073. ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ДВС-СИНДРОМА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ:
а) аминокапроновая кислота
б) тромбомасса
в) гепарин
г) антибиотики
д) трентал
Правильный ответ: в
074. СЛЕДСТВИЕМ ОЖОГОВОГО ИСТОЩЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ:
а) гипертония
б) отёки
в) цирроз печени
г) агранулоцитоз
д) панцитоз
Правильный ответ: б
075. СЛЕДСТВИЕМ ТРАВМАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ НЕ МОЖЕТ БЫТЬ:
а) гипостатическая пневмония
б) ХОБЛ
в) септическая пневмония
г) плеврит
д) гемоторакс
Правильный ответ: б
076. ПЕРВОЕ МЕРОПРИЯТИЕ ПРИ ТЕРМИЧЕСКОМ ОТЕКЕ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ:
а) дыхание рот ко рту
б) введение эуфиллина
в) трахеостомия
г) введение фуросемида
д) введение адреналина
Правильный ответ: в
077. ПЕРВОЕ МЕРОПРИЯТИЕ ПРИ ОКАЗАНИИ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШЕМУ С ОЖОГАМИ
а) прекращение действия повреждающего фактора
б) удаление фрагментов сгоревшей одежды с раны
в) обработка ожоговой поверхности жиросодержащими мазями
г) наложение жгута для предотвращения токсемиии
д) введение фуросемида
Правильный ответ: а
078. ДОСТАВЛЕН ПОРАЖЕННЫЙ С ТЕРМИЧЕСКИМ ОЖОГОМ ГРУДИ, ЛИЦА, ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ. ДЛЯ ОТЕКА ГОРТАНИ (ЛОЖНЫЙ КРУП) ХАРАКТЕРНО:
а) повышение АД
б) стридорозное дыхание
в) цианоз верхней половины туловища
г) брадикардия
д) фибрилляция предсердий
Правильный ответ: б
079. У ПОРАЖЕННОГО С ТРАВМАТИЧЕСКИМ ПЕРЕЛОМОМ БЕДРА ВНЕЗАПНО РАЗВИЛАСЬ ОДЫШКА И БОЛИ В ЛЕВОЙ ПОЛОВИНЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ, ЗАПОДОЗРЕНА ТЭЛА. ЭТОМУ ПРОТИВОРЕЧИТ:
а) коллапс
б) тахикардия
в) акцент второго тона на легочной артерии
г) усиленная пульсация под мечевидным отростком
д) куполообразный подъём ST в отведениях V1-V4 до 4 мм
Правильный ответ: д
080. НА МПП ДОСТАВЛЕН ПОРАЖЕННЫЙ С ОЖОГАМИ ЛИЦА, ВЕРХНЕЙ ЧАСТИ ТУЛОВИЩА, БЕСПОКОЕН. АД 80/40 ПУЛЬС 100. МЕРОПРИЯТИЯ:
а) регистрация
б) введение противостолбнячной сыворотки
в) регистрация, введение противостолбнячной сыворотки, мезатона, аналгетиков, кристаллоидных растворов, эвакуация
г) регистрация, введение противостолбнячной сыворотки, мезатона, эвакуация
д) эвакуация
Правильный ответ: в
081. ПРИ ОЖОГОВОМ ШОКЕ НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ДОЛЖНА В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ВКЛЮЧАТЬ ПАРЕНТЕРАЛЬНОЕ ВВЕДЕНИЕ:
а) кристаллоидных растворов
б) раствора адреналина
в) плазмы и плазмазамещающих растворов
г) строфантина
д) витаминов
Правильный ответ: в
082. ПРИ ОЖОГОВОМ ШОКЕ У ПОРАЖЕННЫХ РАЗВИВАЕТСЯ В ПЕРВЫЕ СУТКИ:
а) анемия
б) ОПН
в) инфекционный эндокардит
г) сепсис
д) гипертензия
Правильный ответ: б
083. В ГОСПИТАЛЬ ДОСТАВЛЕНА ПОСТРАДАВШАЯ ПОСЛЕ ОБВАЛА ЗДАНИЯ, НАХОДИЛАСЬ ПОД ОБЛОМКАМИ ЗДАНИЯ БОЛЕЕ СУТОК. ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЯВЛЕНО:
а) диурез менее 500 мл за сутки
б) гипокалиемия
в) никтурия
г) желтуха
д) все верно
Правильный ответ: а
084. ПРИ ОКАЗАНИИ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКОМ ШОКЕ ПЕРВООЧЕРЕДНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ ВВЕДЕНИЕ:
а) анаболиков
б) антигистаминных
в) анальгетиков
г) антибиотиков
д) плазмы
Правильный ответ: в
085. У ПОРАЖЁННОГО ВЗРЫВНОЙ ВОЛНОЙ НАБЛЮДАЕТСЯ ОДЫШКА. ПЕРКУТОРНЫЙ ЗВУК НАД ЛЁГКИМИ КОРОБОЧНЫЙ, ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ ДЫХАНИЕ ОСЛАБЛЕННОЕ ВЕЗИКУЛЯРНОЕ. У ПАЦИЕНТА:
а) пневмоторакс
б) острая эмфизема
в) астматический статус
г) гипервентиляционный синдром
д) отёк гортани
Правильный ответ: б
086. В ГЕНЕЗЕ ОЖОГОВОГО ШОКА НЕ ПРИНИМАЮТ УЧАСТИЕ:
а) гемолиз
б) плазмопотеря
в) боль
г) аллергия
д) токсемия
Правильный ответ: г
087. К ШОКАМ, ПРОТЕКАЮЩИМ С УВЕЛИЧЕНИЕМ СОСУДИСТОГО СОПРОТИВЛЕНИЯ ОТНОСИТСЯ:
а) болевой
б) кардиогенный
в) септический
г) анафилактический
д) токсический
Правильный ответ: б
088. ПРИ ШОКЕ ЛЮБОГО ГЕНЕЗА МЕРОПРИЯТИЯ НАЧИНАЮТСЯ С ВВЕДЕНИЯ:
а) глюкокортикостероидов
б) растворов
в) кордиамина
г) норадреналина
д) дофамина
Правильный ответ: б
089. ПРИ БЕССОЗНАТЕЛЬНОМ СОСТОЯНИИ ПАЦИЕНТА СЛЕДУЕТ, ПРЕЖДЕ ВСЕГО:
а) уточнить состояние кровообращения и дыхания
б) ввести внутривенно 40% глюкозу
в) катетеризировать подключичную вену
г) вынести на свежий воздух
д) транспортировать в стационар
Правильный ответ: а
090. КОМА НЕ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ В СЛЕДСТВИЕ:
а) ОНМК
б) гипогликемии
в) анемии
г) уремии
д) гипокалиемии
Правильный ответ: д
091. ПРИ ГЛУБОКОЙ КОМЕ НАБЛЮДАЕТСЯ:
а) остановка кровообращения
б) остановка дыхания
в) арефлексия
г) гиперсаливация
д) анизокория
Правильный ответ: в
092. ДЛЯ ЛИКВИДАЦИИ ОТЁКА МОЗГА ИСПОЛЬЗУЮТ:
а) магния сульфат
б) дигоксин
в) этиловый спирт
г) нитраты
д) бикарбонат натрия
Правильный ответ: д
093. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КОМЫ НЕЯСНОЙ ЭТИОЛОГИИ ИСПОЛЬЗУЮТ:
а) р-р витамина С 5% - 3 мл
б) р-р глюкозы 40% - 60 мл
в) налаксон до 2 мг в/в
г) кордиамин 50% - 2 мл
д) верно 2 и 3
Правильный ответ: д
094. РЕАНИМАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ НАЧИНАЮТСЯ С:
а) укладывания на твёрдую поверхность
б) обеспечения внутривенного доступа
в) обеспечения проходимости дыхательных путей
г) непрямого массажа сердца
д) искусственной вентиляции лёгких
Правильный ответ: а
095. ЭФФЕКТИВНОСТЬ РЕАНИМАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ОЦЕНИВАЮТ ПО:
а) восстановлению диуреза
б) восстановлению самостоятельного кровообращения
в) расширению зрачка
г) нормализации лабораторных показателей
д) верно 2 и 3
Правильный ответ: б
096. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИОННО-ТОКСИЧЕСКОГО ШОКА ИСПОЛЬЗУЮТ:
а) наркотические анальгетики
б) глюкокортикостероиды
в) антигистаминные
г) пентамин
д) нитраты
Правильный ответ: б
097. НАИБОЛЕЕ ВЫСОКОЕ СОСУДИСТОЕ СОПРОТИВЛЕНИЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ:
а) токсическом шоке
б) геморрагическом шоке
в) гемотрансфузионном шоке
г) кардиогенном шоке
д) анафилактическом шоке
Правильный ответ: г
098. ПРИ КАРДИОГЕННОМ ШОКЕ МЕРОПРИЯТИЯ СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ С ВВЕДЕНИЯ:
а) морфина
б) ингибиторов АПФ
в) глюкокортикостероидов
г) эритромассы
д) нитратов
Правильный ответ: а
099. ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ МЕРОПРИЯТИЯ СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ С ВВЕДЕНИЯ:
а) морфина
б) адреналина
в) глюкокортикостероидов
г) эритромассы
д) нитратов
Правильный ответ: б
100. К ПРОТИВОШОКОВЫМ МЕРОПРИЯТИЯМ НЕ ОТНОСИТСЯ:
а) остановка кровотечения
б) введение плазмозаменителей
в) введение адреналина
г) введение магнезии сульфата
д) введение допамина
Правильный ответ: г
101. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЦИРКУЛЯТОРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ С ТЯЖЕЛОЙ ФОРМОЙ ОТРАВЛЕНИЯ ФОСФОРОРГАНИЧЕСКИМИ ОТРАВЛЯЮЩИМИ ВЕЩЕСТВАМИ МОЖНО ПРИМЕНЯТЬ НОРАДРЕНАЛИН:
а) да
б) нет
в) только одновременно с бета-блокаторами
г) только после назначения аспирина
д) одновременно с плазмаферезом
Правильный ответ: а
102. АНТИДОТОМ ДЛЯ ФОСФОРОРГАНИЧЕСКИХ ОТРАВЛЯЮЩИХ ВЕЩЕСТВ ЯВЛЯЕТСЯ:
а) антициан
б) амилнитрит
в) унитиол
г) атропин
д) ацетилсистеин
Правильный ответ: г
103. ДЛЯ ТЯЖЕЛОЙ ФОРМЫ ОТРАВЛЕНИЯ ФОСФОРОРГАНИЧЕСКИМИ ОТРАВЛЯЮЩИМИ ВЕЩЕСТВАМИ ХАРАКТЕРНО:
а) запор
б) желтуха
в) повышение АД
г) миоз
д) атаксия
Правильный ответ: г
104. ДЛЯ СРЕДНЕТЯЖЕЛОЙ ФОРМЫ ОТРАВЛЕНИЯ ФОСФОРОРГАНИЧЕСКИМИ ОТРАВЛЯЮЩИМИ ВЕЩЕСТВАМИ ХАРАКТЕРНО:
а) удушье
б) сухость слизистых
в) лейкопения
г) некроз слизистых оболочек пищеварительного тракта
д) судороги
Правильный ответ: а
105. ДЛЯ ДЕЙСТВИЯ ФОСФОРОРГАНИЧЕСКИХ ОТРАВЛЯЮЩИХ ВЕЩЕСТВ ХАРАКТЕРНО:
а) миоз
б) мидриаз
в) выраженная лихорадка
г) сухость слизистых
д) алкалоз
Правильный ответ: а
106. ОСНОВНЫМ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИМ ФАКТОРОМ ДЛЯ ФОСФОРОРГАНИЧЕСКИХ ОТРАВЛЯЮЩИХ ВЕЩЕСТВ ЯВЛЯЕТСЯ:
а) нарушение активации кислорода цитохромоксидазой
б) алкилирование пуриновых оснований, входящих в состав ДНК и РНК
в) угнетение холинэстеразы
г) гепатотоксическое действие
д) кардиотоксическое действие
Правильный ответ: в
107. К ФОСФОРОРГАНИЧЕСКИМ ОТРАВЛЯЮЩИМ ВЕЩЕСТВАМ ОТНОСИТСЯ:
а) зарин
б) синильная кислота
в) люизит
г) хлор
д) фосген
Правильный ответ: а
108. РАЗВИТИЕ ХОЛИНЕРГИЧЕСКОГО СИНДРОМА НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ:
а) цианидами
б) салицилатами
в) фосфорорганическими отравляющими веществами
г) хлорорганическими соединениями
д) опиатами
Правильный ответ: в
109. ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ФОСФОРОРГАНИЧЕСКИМИ ОТРАВЛЯЮЩИМИ ВЕЩЕСТВАМИ ЯВЛЯЕТСЯ:
а) сухость во рту
б) миоз
в) острая задержка мочи
г) гемолиз
д) мидриаз
Правильный ответ: б
110. К ФОСФОРОРГАНИЧЕСКИМ СОЕДИНЕНИЯМ ОТНОСИТСЯ
а) фосамакс
б) хлорофос
в) имифос
г) фосфалюгель
д) верно 1 и 3
Правильный ответ: б
111. ЛЕЧЕНИЕ ОТРАВЛЕНИЯ ФОСФОРОРГАНИЧЕСКИМИ СОЕДИНЕНИЯМИ ПРОВОДИТСЯ:
а) атропином
б) бета-блокаторами
в) цитостатиками
г) антацидами
д) всем перечисленным
Правильный ответ: а
112. К АНТИДОТАМ ОТНОСЯТСЯ:
а) антибиотики
б) анальгетики
в) фармакологические антагонисты
г) препараты крови
д) плазмаферез
Правильный ответ: в
113. К ОТРАВЛЯЮЩИМ ВЕЩЕСТВАМ УДУШАЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ ОТНОСИТСЯ:
а) фосген
б) ви-газы
в) иприт
г) люизит
д) синильная кислота
Правильный ответ: а
114. К ОТРАВЛЯЮЩИМ ВЕЩЕСТВАМ НЕРВНО-ПАРАЛИТИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ ОТНОСИТСЯ:
а) фосген
б) ви-газы
в) иприт
г) люизит
д) синильная кислота
Правильный ответ: б
115. К ОТРАВЛЯЮЩИМ ВЕЩЕСТВАМ ОБЩЕЯДОВИТОГО ДЕЙСТВИЯ ОТНОСИТСЯ:
а) фосген
б) ви-газы
в) иприт
г) люизит
д) синильная кислота
Правильный ответ: д
116. ПРИ ОТРАВЛЕНИИ МЕТАНОЛОМ В КАЧЕСТВЕ АНТИДОТА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ:
а) этанол
б) атропин
в) метиленовая синь
г) унитиол
д) протамина сульфат
Правильный ответ: а
117. ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ДИХЛОРЭТАНОМ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ:
а) левомицетин
б) ацетилцистеин
в) комплексоны
г) ионообменные смолы
д) перманганат калия
Правильный ответ: а
118. К ХЛОРИРОВАННЫМ УГЛЕВОДОРОДАМ ОТНОСИТСЯ:
а) дихлофос
б) дихлорэтан
в) натрия гипохлорит
г) гидрохлортиазид
д) все перечисленное
Правильный ответ: б
119. ПРИ ОТРАВЛЕНИИ СУРРОГАТАМИ АЛКОГОЛЯ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ:
а) клонидин
б) форсированный диурез
в) витамин А
г) пентамин
д) атропин
Правильный ответ: б
120. К МЕТОДАМ ДЕТОКСИКАЦИИ ОТНОСИТСЯ:
а) гемоэксфузия
б) введение глюконата кальция
в) гемосорбция
г) аортокоронарное шунтирование
д) инотропная стимуляция
Правильный ответ: в
121. К РАДИОПРОТЕКТОРНЫМ СРЕДСТВАМ ОТНОСИТСЯ:
а) этанол
б) цистамин
в) ацетилцистеин
г) глюкокортикостероиды
д) витамины группы В
Правильный ответ: б
122. ПОСЛЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ ИОНИЗИРУЮЩЕГО ИЗЛУЧЕНИЯ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ РВОТЫ БОЕЦ ДОЛЖЕН ПРИНЯТЬ ВНУТРЬ ИЗ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ АПТЕЧКИ:
а) этанол
б) цистамин
в) этапиразин
г) антибиотик
д) анальгетик
Правильный ответ: в
123. У БОЙЦА ПОСЛЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВЗРЫВНОЙ ВОЛНОЙ ВОЗНИКЛА ОДЫШКА, ЦИАНОЗ, ОТСТАВАНИЕ В ДЫХАНИИ ПРАВОЙ ПОЛОВИНЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ, АД – 90/60 ММ РТ. СТ., ЧСС- 115 В МИНУТУ. ДИАГНОЗ:
а) инфаркт миокарда
б) ТЭЛА
в) пневмония
г) острая эмфизема
д) пневмоторакс
Правильный ответ: д
124. ИЗ РАЙОНА РАДИАЦИОННОГО ЗАРАЖЕНИЯ ДОСТАВЛЕН БОЕЦ С ЖАЛОБАМИ НА ТОШНОТУ И СЛАБОСТЬ. ПЕРВОЕ ДЕЙСТВИЕ:
а) провести детоксикацию
б) ввести атропин
в) провести радиологический контроль обмундирования
г) ввести метаклопрамид
д) промыть желудок
Правильный ответ: в
125. ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ОПН ПРИ КРАШ-СИНДРОМЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ:
а) раствор 40% глюкозы
б) анальгетики
в) антибиотики
г) щелочное питье
д) препараты калия
Правильный ответ: г
001. ПРЕПАРАТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГИПОТИРЕОЗА
а) перхлорат калия
б) карбонат лития
в) мерказолил
г) тироксин
д) инсулин
Правильный ответ: г
002. МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ГИПОТИРЕОЗА
а) исследование общих липидов и их фракций
б) тест толерантности к глюкозе
в) определение титра антител к тиреоглобулину
г) определение суточной экскреции с мочой 17-ОКС
д) исследование уровня ТТГ, Т3, Т4 в плазме крови
Правильный ответ: д
003. ПОСЛЕ СТРУМЭКТОМИИ У БОЛЬНОЙ СЛАБОСТЬ, АПАТИЯ, СОНЛИВОСТЬ, ЗАПОРЫ, НАРУШЕНИЕ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА. КОЖА СУХАЯ, ВОЛОСЫ СУХИЕ, ЛОМКИЕ, ВЫПАДЕНИЕ НАРУЖНЫХ ЧАСТЕЙ БРОВЕЙ. ПУЛЬС 56. АД 120/80 ММ.РТ.СТ. ТОНЫ СЕРДЦА ГЛУХИЕ. НА КОЛЕНЯХ ПЛОТНЫЕ ОТЕКИ. ДИАГНОЗ
а) сердечная недостаточность
б) послеоперационный гипопаратиреоз
в) послеоперационный гипотиреоз
г) климактерический синдром
д) гломерулонефрит
Правильный ответ: в
004. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ПЕРВИЧНОГО ГИПОТИРЕОЗА НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНО ОПРЕДЕЛЕНИЕ
а) свободного тироксина
б) основного обмена
в) холестерина крови
г) тиреотропного гормона (ТТГ)
д) трийодтиронина крови
Правильный ответ: г
005. ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ ГИПОТИРЕОЗА
а) назначение трийодтиронина 2-3 раза в день
б) постепенное повышение дозы тироксина до достижения оптимальной
в) лечение тиреотропным гормоном
г) первоначально максимально переносимая доза тироксина с последующим снижением
д) назначение тироксина в дозе 1 таблетка ежедневно курсами по 4-6 месяцев
Правильный ответ: б
006. У БОЛЬНОЙ С ДИФФУЗНЫМ ТОКСИЧЕСКИМ ЗОБОМ 3 СТЕПЕНИ, СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ МЕРКАЗОЛИЛОМ ПО 10 МГ 3 РАЗА ДЕНЬ, ОБЗИДАНОМ ПО 20 МГ В ДЕНЬ, ФЕНОЗЕПАМОМ ПО 1 МГ 2 РАЗА В ДЕНЬ РАЗВИЛАСЬ ЛЕЙКОПЕНИЯ (2,8*109/Л). НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНАЯ ПРИЧИНА ЛЕЙКОПЕНИИ
а) сочетание мерказолила и фенозепама
б) высокая доза обзидана
в) мерказолил
г) дальнейшее прогрессирование заболевания
д) ОРВИ
Правильный ответ: в
007. НАБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫЙ ДИФФЕРЕНЦИАНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ КРИТЕРИЙ ТИРЕОТОКСИКОЗА И НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНОЙ ДИСТОНИИ
а) йодпоглотительная функция щитовидной железы
б) уровень тиреотропного гормона в крови
в) белковосвязанный йод
г) уровень трийодтиронина и тироксина в крови
д) уровень холестерина в крови
Правильный ответ: г
008. У БОЛЬНОГО СЕРДЦЕБИЕНИЕ, РАЗДРАЖИТЕЛЬНОСТЬ, ПОХУДЕЛ НА 3 КГ. КОЖА ТЕПЛАЯ, ВЛАЖНАЯ, ТРЕМОР ВЕК, ПАЛЬЦЕВ РУК. ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА ДИФФУЗНО УВЕЛИЧЕНА, НАД НЕЙ СОСУДИСТЫЙ ШУМ. БЛЕСК В ГЛАЗАХ, ГЛАЗНЫЕ СИМПТОМЫ (+), ЭКЗОФТАЛЬМ. ПУЛЬС 108. АД 150/70. ДИАГНОЗ
а) зоб Хашимото
б) тиреоидит де Кервена
в) тиреоидит Риделя
г) вегето-сосудистая дистония
д) диффузный токсический зоб
Правильный ответ: д
009. СОГЛАСНО КЛАССИФИКАЦИИ ВОЗ ДЛЯ II СТЕПЕНИ ЗОБА ХАРАКТЕРНО
а) визуальное увеличение щитовидной железы
б) пальпаторное увеличение щитовидной железы
в) зоб, изменяющий конфигурацию шеи
г) щитовидная железа, не определяемая при осмотре шеи
д) глазные симптомы
Правильный ответ: а
010. НАИБОЛЬШЕЙ ИНФОРМАТИВНОСТЬЮ НА НАЛИЧИЕ АУТОИММУННОГО ПРОЦЕССА В ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ ЯВЛЯЕТСЯ ОПРЕДЕЛЕНИЕ
а) антител к тиреоглобулину
б) антител к микросомальной функции
в) антител к клеткам щитовидной железы
г) иммуноглобулинов
д) антител ко второму коллоидному антигену
Правильный ответ: а
011. ПОДГОТОВКА БОЛЬНЫХ К РАДИОЙОДТЕРАПИИ ВКЛЮЧАЕТ
а) назначение радиоактивного йода при достижении эутиреоидного состояния
б) лечение на фоне тиреотоксикоза
в) лечение на фоне достижения гипотиреоза
г) лечение йодом на фоне бета-адреноблокаторов
д) лечение на фоне применения р-ра Люголя
Правильный ответ: а
012. ОСОБЕННОСТЬЮ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ ТИРЕОТОКСИЧЕСКОЙ АДЕНОМЫ ЯВЛЯЕТСЯ
а) секреция тироксина автономна, не зависит от секреции ТТГ
б) секреция тироксина зависит от секреции ТТГ
в) секреция трийодтиронина зависит от секреции ТТГ
г) аденома, не подавляющая продукцию ТТГ
д) снижение функции остальной ткани щитовидной железы не происходит
Правильный ответ: а
013. ТРЕТИЧНЫЙ ГИПОТИРЕОЗ ОБУСЛОВЛЕН
а) первичным поражением гипоталамических центров, секретирующих тиро-либерин
б) синдромом Симмондса-Шиена
в) недостатком введения в организм йода
г) аденомой гипофиза
д) радиационным повреждением щитовидной железы
Правильный ответ: а
014. ПАТОГЕНЕЗ ПЕРВИЧНОГО ГИПОТИРЕОЗА ОБУСЛОВЛЕН
а) уменьшением массы железистой ткани щитовидной железы с торможением синтеза тиреоидных гормонов
б) уменьшением секреции ТТГ
в) уменьшением синтеза тиролиберина
г) увеличением массы железистой ткани щитовидной железы
д) уменьшением секреции тиролиберина
Правильный ответ: а
015. ПАТОГЕНЕЗ ТРЕТИЧНОГО ГИПОТИРЕОЗА ОБУСЛОВЛЕН
а) уменьшением синтеза тиролиберина
б) аутоиммунным процессом в щитовидной железе
в) увеличением секреции ТТГ
г) секрецией биологически неактивного ТТГ
д) увеличением синтеза тиролиберина
Правильный ответ: а
016. ПРИ ТРЕТИЧНОМ ГИПОТИРЕОЗЕ ВЫЯВЛЯЮТ
а) снижение базального уровня тиролиберина
б) повышение уровня тиролиберина
в) увеличение уровня ТТГ
г) увеличение СБИ
д) увеличение основного обмена
Правильный ответ: а
017. ДЛЯ ЭНДЕМИЧЕСКОГО ЗОБА ХАРАКТЕРЕН УРОВЕНЬ ТТГ
а) нормальный
б) нормальный или сниженный
в) сниженный
г) нормальный или повышенный
д) любой из перечисленного
Правильный ответ: г
018. В ЛЕЧЕНИИ ЭНДЕМИЧЕСКОГО ЗОБА ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЕЕ
а) препараты йода
б) тиреоидные гормоны
в) глюкокортикоиды
г) сочетание терапии препаратами йода и тиреоидными гормонами
д) радиоактивный йод
Правильный ответ: г
019. ПРИЧИНОЙ ОСТРОГО БАКТЕРИАЛЬНОГО ТИРЕОИДИТА ЯВЛЯЕТСЯ
а) ангина, тонзиллит
б) пневмония
в) синусит, отит
г) сепсис
д) любая острая или хроническая инфекция
Правильный ответ: д
020. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИ ОСТРОМ ТИРЕОИДИТЕ ВЫЯВЛЯЮТ
а) стафило- и стрептококки
б) риккетсии
в) вирусы
г) грибы
д) простейшие
Правильный ответ: а
021. В ПАТОГЕНЕЗЕ ОСТРОГО ТИРЕОИДИТА ИГРАЕТ РОЛЬ
а) проникновение инфекции в щитовидную железу
б) развитие острого воспаления в щитовидной железе (отек, повышение температуры, резкая болезненность, иногда флюктуация)
в) сохранность функции щитовидной железы
г) все перечисленное
д) ничего из перечисленного
Правильный ответ: б
022. ФУНКЦИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ОСТРОМ ТИРЕОИДИТЕ, КАК ПРАВИЛО
а) повышена
б) понижена
в) не нарушена
г) верно все перечисленное
д) дистиреоз
Правильный ответ: в
023. ПОДОСТРЫЙ ТИРЕОИДИТ (ТИРЕОИДИТ ДЕ КЕРВЕНА) МОГУТ ВЫЗВАТЬ
а) стафилококки, стрептококки
б) вирусы
в) грибы
г) простейшие
д) риккетсии
Правильный ответ: б
024. В ПАТОГЕНЕЗЕ ПОДОСТРОГО ТИРЕОИДИТА ИГРАЕТ РОЛЬ
а) проникновение инфекции в щитовидную железу
б) развитие негнойного воспаления щитовидной железы, сопровождающееся болевым синдромом и нарушением функции
в) генетические и иммунные нарушения, которые приводят к развитию гранулематозного тиреоидита
г) резкое повышение СОЭ до 60-80 мм/час
Правильный ответ: б
025. ГИСТОЛОГИЧЕСКИМ ИЗМЕНЕНИЕМ В ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ПОДОСТРОГО ТИРЕОИДИТА, ЯВЛЯЕТСЯ
а) фиброз, гиалиноз
б) инфильтрация полиморфоядерными лимфоцитами
в) инфильтрация лимфоцитами, макрофагами, эозинофилами, образование гранулем и появление многоядерных клеток Гюртля-Ашкенази
г) метаплазия клеток фолликулярного эпителия
д) прорастание окружающих тканей
Правильный ответ: в
026. ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ПРИ ПОДОСТРОМ ТИРЕОИДИТЕ
а) в течение 6 мес
б) не требуется
в) в течение 2 лет
г) пожизненно
д) в течение 1 года
Правильный ответ: в
027. ДЛЯ АУТОИММУННОГО ТИРЕОИДИТА ХАРАКТЕРНО
а) эутиреоз
б) гипотиреоз
в) тиреотоксикоз
г) чередование разных функциональных состояний
д) Бугристость щитовидной железы
Правильный ответ: г
028. ДЛЯ АУТОИММУННОГО ТИРЕОИДИТА НА СКАНОГРАММЕ ХАРАКТЕРНО
а) отсутствие поглощения радиофармпрепарата (РФП)
б) "горячий" узел
в) "холодный" узел
г) неравномерное поглощение РФП
д) аллергия на РФП
Правильный ответ: г
029. ПРИ АУТОИММУННОМ ТИРЕОИДИТЕ ТЕСТ ЗАХВАТА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗОЙ
а) повышен
б) понижен
в) в пределах нормы
г) любой из перечисленных в зависимости от функционального состояния щитовидной железы
д) в начале понижен, затем повышен
Правильный ответ: г
030. ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ФУНКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИМЕНЯЮТ
а) мерказолил
б) тиреоидин
в) карбонат лития
г) L-тироксин
д) в зависимости от функционального состояния щитовидной железы
Правильный ответ: д
031. СИНОНИМОМ ФИБРОЗНОГО ТИРЕОИДИТА ЯВЛЯЕТСЯ
а) зоб Хасимото
б) зоб Де Кервена
в)зоб Риделя
г) аутоиммунный тиреоидит
д) специфический тиреоидит
Правильный ответ: в
032. ГИСТОЛОГИЧЕСКИ ДЛЯ ФИБРОЗНОГО ТИРЕОИДИТА ХАРАКТЕРНО
а) фиброз с прорастанием капсулы, сосудов, нервов, окружающих тканей (кроме кожи)
б) гигантоклеточные гранулы
в) инфильтрация полиморфоядерными лейкоцитами
г) прорастание капсулы, лимфатических и кровеносных сосудов, спаянность с кожей
д) инфильтрация лимфоцитами, плазматическими клетками, клетками Гюртле
Правильный ответ: а
033. ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА ПРИ ФИБРОЗНОМ ТИРЕОИДИТЕ
а) болезненная
б) безболезненная
в) болезненна на ограниченном участке
г) флюктуирует
д) горячая на ощупь
Правильный ответ: б
034. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ИСХОДОМ ФИБРОЗНОГО ТИРЕОИДИТА ЯВЛЯЕТСЯ
а) тиреотоксикоз
б) гипотиреоз
в) эутиреоз
г) Т3-тиреотоксикоз
д) хаситоксикоз
Правильный ответ: б
035. ЛЕЧЕНИЕ ФИБРОЗНОГО ТИРЕОИДИТА
а) консервативное
б) хирургическое
в) физиотерапевтическое
г) рентгенотерапия
д) лазеротерапия
Правильный ответ: б
036. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО ПОСЛЕ ОБЛУЧЕНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ РАЗВИТИЕ В ОТДАЛЕННОМ ПЕРИОДЕ (ЧЕРЕЗ 20-30 ЛЕТ)
а) струмы Ланганса
б) зоба Хасимото
в) рака щитовидной железы
г) тиреотоксикоза
д) зоба Риделя
Правильный ответ: в
037. ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ РАДИАЦИОННОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕОБХОДИМО НАЗНАЧЕНИЕ
а) мерказолила
б) тиамазола
в) пропицила
г) йодистого калия
д) перхлората калия
Правильный ответ: г
038. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГИПОТИРЕОЗА, РАЗВИВШЕГОСЯ ПОСЛЕ РАДИАЦИОННОГО ТИРЕОИДИТА, СЛЕДУЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ В КАЧЕСТВЕ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ
а) тиреоидные препараты
б) бета-адреноблокаторы
в) сердечные гликозиды
г) препараты калия
д) диуретики
Правильный ответ: а
039. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИ РАСПРОСТРАНЕННОМ РАКЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОТМЕЧАЕТСЯ
а) уровень ТТГ в норме
б) сниженный уровень ТТГ
в) повышенный уровень ТТГ
г) повышение Т3
д) повышение Т4
Правильный ответ: в
040. МЕДУЛЛЯРНЫЙ РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ РАЗВИВАЕТСЯ
а) из А-клеток-фолликулярных
б) из В-клеток-клеток Ашкенази
в) из С-клеток-парафолликулярных
г) из клеток Гюртля
д) из плоскоклеточного эпителия
Правильный ответ: в
041. ДИАГНОЗ: ДИФФУЗНЫЙ ТОКСИЧЕСКИЙ ЗОБ 2 СТ., ТЯЖЕЛОЕ ТЕЧЕНИЕ В ФАЗЕ ДЕКОМПЕНСАЦИИ; МЕРЦАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯ СМЕШАННОГО ГЕНЕЗА; ТИРЕОТОКСИЧЕСКАЯ КАРДИОДИСТРОФИЯ; ЭНДОКРИННАЯ ОФТАЛЬМОПАТИЯ 3. ВОЗРАСТ 37 ЛЕТ. ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ У БОЛЬНОГО
а) большие размеры зоба
б) эндокринная офтальмопатия 3 степени
в) мерцательная аритмия
г) сочетание мерцательной аритмии и эндокринной офтальмопатии
д) возраст больного
Правильный ответ: в
042. ДИФФУЗНЫЙ ТОКСИЧЕКИЙ ЗОБ ВЫЗЫВАЕТСЯ
а) повышенной секрецией тиреотропного гормона
б) тиреоидстимулирующими иммуноглобулинами
в) повышенной чувствительностью тканей к гормонам щитовидной железы
г) повышенной секрецией тиреолиберина
д) стрессом
Правильный ответ: б
043. ОСНОВНОЕ СРЕДСТВО В ЛЕЧЕНИИ ДИФФУЗНОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА
а) производные сульфанилмочевины
б) производные имидазола
в) фенотиазиды
г) бигуаниды
д) транквилизаторы
Правильный ответ: б
044. ПРИ ТИПИЧНОМ ДИФФУЗНОМ ТОКСИЧЕСКОМ ЗОБЕ СЕКРЕЦИЯ ТИРЕОТРОПНОГО ГОРМОНА
а) нормальная
б) подавлена
в) повышена
г) не определяется
д) исследование ТТГ не имеет диагностической важности
Правильный ответ: б
045. ЗАМЕСТИТЕЛЬНУЮ ТЕРАПИЮ ПРИ ВРОЖДЕННОМ ГИПОТИРЕОЗЕ НУЖНО НАЧАТЬ
а) по достижению пубертатного возраста
б) в возрасте одного года
в) в возрасте 6 лет
г) небольшие дозы с 6 лет, по достижению пубертатного возраста дозу увеличить
д) сразу по установлению диагноза
Правильный ответ: д
046. ПРИ ТЯЖЕЛОМ ГИПОТИРЕОЗЕ У БОЛЬНОГО СО СТЕНОКАРДИЕЙ МАЛЫХ НАПРЯЖЕНИЙ НАДЛЕЖИТ
а) отказаться от лечения гипотиреоза
б) назначить тиреотропный гормон
в) начать лечение с малых доз тиреоидных гормонов
г) начать лечение с больших доз тиреоидных гормонов
д) назначить раствор Люголя
Правильный ответ: в
047. ПРИ ПЕРВИЧНОМ ГИПОТИРЕОЗЕ В КРОВИ ОБНАРУЖИВАЕТСЯ
а) повышенный уровень ТТГ
б) пониженный уровень ТТГ
в) нормальный уровень ТТГ
г) ТТГ отсутствует
д) исследование ТТГ не имеет диагностической ценности
Правильный ответ: а
048. БОЛЬНАЯ С ДИФФУЗНЫМ ТОКСИЧЕСКИМ ЗОБОМ, И МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИЕЙ, ЛЕЧИЛАСЬ МЕРКАЗОЛИЛОМ С ХОРОШИМ ЭФФЕКТОМ. ПОСЛЕ ОТМЕНЫ ПРЕПАРАТА РЕЦИДИВ ДИФФУЗНОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА. ДАЛЬНЕЙШАЯ ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНОЙ
а) лечение мерказолилом в подобранной раньше дозе
б) лечение мерказолилом в повышенной дозе в сочетании с бета-адреноблокаторами
в) лечение радиоактивным йодом или оперативное лечение
г) лечение тироксином
д) наблюдение
Правильный ответ: в
049. ПОНЯТИЕ "ТИРЕОТОКСИЧЕСКОЕ СЕРДЦЕ" ВКЛЮЧАЕТ
а) мерцательная аритмия
б) одышка
в) нарушение внутрижелудочковой проводимости
г) брадикардия
д) патологические Q на ЭКГ
Правильный ответ: а
050. ПРЕПАРАТЫ, КОТОРЫЕ НЕОБХОДИМО НАЗНАЧИТЬ БОЛЬНОМУ ПРИ ТИРЕОТОКСИЧЕКОМ КРИЗЕ
а) нейролептаналгезия
б) гипотензивные средства
в) большие дозы мерказолила
г) введение ганглиоблокаторов, миорелаксантов
д) антибактериальная терапия
Правильный ответ: в
051. ПРИ ТИПИЧНОМ ПРОЯВЛЕНИИ ДТЗ СЕКРЕЦИЯ ТИРЕОТРОПНОГО ГОРМОНА
а) нормальна
б) повышена
в) очень повышена
г) подавлена
д) не изменяется
Правильный ответ: г
052. ОШИБОЧНОЕ НАЗНАЧЕНИЕ ЭЛЬ-ТИРОКСИНА (БЕЗ ПОКАЗАНИЙ) ПРЕЖДЕ ВСЕГО ВЫЗЫВАЕТ
а) нарушение менструального цикла
б) тиреотоксикоз
в) брадикардию
г) бесплодие
д) электролитные сдвиги
Правильный ответ: б
053. У БОЛЬНОЙ РАЗДРАЖИТЕЛЬНОСТЬ, ПОСТОЯННОЕ ЧУВСТВО ЖАРА, СЕРДЦЕБИЕНИЕ, ПОТЛИВОСТЬ, ПОХУДАНИЕ. УМЕРЕННЫЙ ЭКЗОФТАЛЬМ, БЛЕСК ГЛАЗ. ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА 3 СТ. С УЗЛОМ В ПРАВОЙ ДОЛЕ. НА СКАНОГРАММЕ "ГОРЯЧИЙ" УЗЕЛ В ПРАВОЙ ДОЛЕ. ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ
а) срочная струмэктомия
б) мерказолил в сочетании с бета-адреноблокаторами
в)струмэктомия после лечения мерказолилом
г) мерказолил в дозе 40 мг в сутки
д) пропилтиоурацил
Правильный ответ: в
054. У БОЛЬНОЙ СТУМЭКТОМИЯ ПО ПОВОДУ ДТЗ. К ВЕЧЕРУ ПОЯВИЛОСЬ СЕРДЦЕБИЕНИЕ, ВЫРАЖЕННАЯ СЛАБОСТЬ, ПОТЛИВОСТЬ. ТЕМПЕРАТУРА 39,4. БОЛЬНАЯ ВОЗБУЖДЕНА, РЕЧЬ НЕВНЯТНАЯ, ВЫРАЖЕННЫЙ ТРЕМОР РУК. ПУЛЬС МАЛЫЙ 166. АД 150/100. ДЫХАНИЕ 28. СЛЕДУЕТ НАЗНАЧИТЬ
а) мерказолил
б) препараты кальция
в) тироксин
г) эссенциале
д) жаропонижающие препараты
Правильный ответ: а
055. ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПЛАЗМАФЕРЕЗА И ГЕМОСОРБЦИИ ПРИ ТИРЕОТОКСИЧЕСКОМ КРИЗЕ
а) нарушение чувствительности к катехоламинам
б) нарушение теплообразования
в) высокий уровень свободных Т3, Т4
г) надпочечниковая недостаточность
д) повышение температуры тела
Правильный ответ: в
056. ПРИЧИНЫ ВТОРИЧНОГО ГИПОТИРЕОЗА
а) аутоиммунные поражения щитовидной железы
б) врожденная недостаточность ТТГ
в) поражение гипоталамических центров, секретирующих тиролиберин
г) нехватка йода в окружающей среде
д) частые беременности
Правильный ответ: б
057. БОЛЬНОЙ НАБЛЮДАЕТСЯ ПО ПОВОДУ ГИПОТИРЕОЗА, ПОЛУЧАЕТ ТИРОКСИН В ДОЗЕ 0,15-0,2 МГ В СУТКИ. ПОКАЗАТЕЛЕМ АДЕКВАТНОЙ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ СЛУЖИТ
а) уровень кортизола
б) уровень мочевой кислоты
в) уровень паратгормона
г) уровень ТТГ
д) уровень калия
Правильный ответ: г
058. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ, ОТОБРАЖАЮЩИЕ ФУНКЦИЮ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
а) пальпация щитовидной железы
б) уровень ТТГ, Т3, Т4
в) УЗИ щитовидной железы
г) рентгенография черепа
д) пункционная биопсия щитовидной железы
Правильный ответ: б
059. АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ МЕРКАЗОЛИЛА ЯВЛЯЕТСЯ
а) агранулоцитоз
б) беременность
в) аллергические реакции на йодистые препараты
г) гиповолемия
д) старческий возраст
Правильный ответ: а
060. ПРИ ТЯЖЕЛОМ ГИПОТИРЕОЗЕ В СОЧЕТАНИИ СО СТЕНОКАРДИЕЙ 2 Ф. КЛАССА НАДЛЕЖИТ
а) отказаться от лечения гипотироза
б) назначить ТТГ
в) начать лечение с малых доз тироксина
г) начать лечение с больших доз тироксина
д) назначить раствор Люголя
Правильный ответ: в
061. ПОЯВЛЕНИЕ ЗОБА У ЗНАЧИТЕЛЬНОГО ЧИСЛА ЛИЦ, ЖИВУЩИХ НА ОДНОЙ ТЕРРИТОРИИ, ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ КАК
а) спорадический зоб
б) тиреоидит
в) эндемический зоб
г) эпидемический зоб
д) массовый тиреотоксикоз
Правильный ответ: в
062. ПРИЗНАКИ ЗАГРУДИННОГО ЗОБА: 1) ДЕВИАЦИЯ ТРАХЕИ НА РЕНТГЕНОГРАММЕ 2) РАСШИРЕНИЕ ВЕН ШЕИ 3) ОДЫШКА 4) ОДУТЛОВАТОСТЬ ЛИЦА 5) ДЕФОРМАЦИЯ ГРУДИНЫ. ВЫБЕРИТЕ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ
а) 1, 4, 5
б) 1, 2, 3, 4
в) 2, 4, 5
г) 1, 2, 3, 4, 5
д) 3, 4
Правильный ответ: б
063. ХОЛОДНЫЙ УЗЕЛ В ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ ЭТО
а) узел, который в повышенном количестве поглощает радиоактивный изотоп
б) узел, который поглощает радиоактивный изотоп после стимуляции тиреотропным гормоном
в) узел, который поглощает радиоактивный изотоп так же, как и окружающая ткань
г) эктопированная ткань щитовидной железы
д) узел, который не поглощает изотоп
Правильный ответ: д
064. У БОЛЬНОЙ ПОСЛЕ СТРУМЭКТОМИИ ВОЗНИКЛИ СУДОРОГИ, СИМПТОМ ХВОСТЕКА, СИМПТОМ ТРУССО. ОСЛОЖНЕНИЕ
а) гипотиреоз
б) тиреотоксический криз
в) травма гортанных нервов
г) гипопаратиреоз
д) остаточные явления тиреотоксикоза
Правильный ответ: г
065. ПРИЗНАКИ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ПОРАЖЕНИЯ СЕРДЦА ПРИ ДИФФУЗНОМ ТОКСИЧЕСКОМ ЗОБЕ: 1) ПОСТОЯННАЯ СИНУСОВАЯ ТАХИКАРДИЯ 2)МЕРЦАНИЕ ПРЕДСЕРДИЙ 3) СНИЖЕНИЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО СОПРОТИВЛЕНИЯ 4) ФОРМИРОВАНИЕ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ 5) ЧАСТЫЕ ИНФАРКТЫ. ВЫБЕРИТЕ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ
а) 1, 4, 5
б) 3, 5
в) 1, 2, 3, 4
г) 1, 3, 4
Правильный ответ: в
066. ПРИ НЕСАХАРНОМ ДИАБЕТЕ ОТНОСИТЕЛЬНАЯ ПЛОТНОСТЬ МОЧИ КОЛЕБЛЕТСЯ В ПРЕДЕЛАХ
а) 1013-1028 (при количестве мочи 5-20 литров)
б) 1012-1015 (при количестве мочи 2-3 литра)
в) 1001-1005 (при количестве мочи 5-20-40 литров)
г) 1003-1009 (при количестве мочи 5-20 литров)
д) 1022-1043 (при количестве мочи 2-3 литра)
Правильный ответ: в
067. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОБЫ С ПИТУИТРИНОМ ПРИ ГИПОТАЛАМИЧЕСКОЙ ФОРМЕ НЕСАХАРНОГО ДИАБЕТА
а) количество мочи увеличилось, удельный вес не изменился
б) количество мочи и удельный вес не изменились
в) количество мочи уменьшилось, удельный вес увеличился
г) количество мочи увеличилось, удельный вес снизился
д) количество мочи не изменилось, удельный вес повысился
Правильный ответ: в
068. ПРИ БОЛЕЗНИ ИЦЕНКО-КУШИНГА В КОРЕ НАДПОЧЕЧНИКОВ НАХОДЯТ СЛЕДУЮЩИЕ ИЗМЕНЕНИЯ
а) атрофия коры
б) гиперплазия коры обоих надпочечников
в) нормальный надпочечник
г) гиперплазия одного из надпочечников
д) атрофия коры одного из надпочечников
Правильный ответ: б
069. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ БОЛЬШОЙ ДЕКСАМЕТАЗОНОВОЙ ПРОБЫ ЛИДДЛЯ ЭКСКРЕЦИЯ 17ОКС С МОЧОЙ НЕ ИЗМЕНИЛАСЬ. ОЦЕНИТЕ РЕЗУЛЬТАТ
а) болезнь Иценко-Кушинга
б) синдром Иценко-Кушинга
в) результат недостоверен
г) норма
д) правильного ответа нет
Правильный ответ: б
070. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ БОЛЬШОЙ ДЕКСАМЕТАЗОНОВОЙ ПРОБЫ ЛИДДЛА ЭКСКРЕЦИЯ 17ОКС С МОЧОЙ СНИЗИЛАСЬ БОЛЬШЕ, ЧЕМ 50 %. ОЦЕНИТЕ РЕЗУЛЬТАТ
а) болезнь Иценко-Кушинга
б) синдром Иценко-Кушинга
в) норма
г) правильного ответа нет
д) результат недостоверен
Правильный ответ: а
071. У ДЕВУШКИ, 16 ЛЕТ, ВЕС 116 КГ, РОСТ 172 СМ, НЕРЕГУЛЯРНЫЕ МЕНСТРУАЦИИ, ГОЛОВНЫЕ БОЛИ, НА КОЖЕ БЕДЕР УЗКИЕ РОЗОВЫЕ ПОЛОСЫ. ИЗБЫТОЧНЫЙ ВЕС С 5 ЛЕТ. ДИЕТЫ НЕ ПРИДЕРЖИВАЛАСЬ. А/Д 160/100 ММ.РТ.СТ. ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:
а) микропролактинома
б) ожирение
в) болезнь Иценко-Кушинга
г) синдром Иценко-Кушинга
д) пубертатно-юношеский диспитуитаризм
Правильный ответ: д
072. СИНДРОМ ПЕРСИСТИРУЮЩЕЙ ГАЛАКТОРЕИ-АМЕНОРЕИ ВКЛЮЧАЕТ: 1) БЕСПЛОДИЕ 2) АМЕНОРЕЮ 3) ГАЛАКТАРЕЮ 4) ГИПОПЛАЗИЮ МАТКИ.
а) 1
б) 2, 3
в) 1, 4
г) 1, 2, 4
д) 1, 2, 3, 4
Правильный ответ: д
073. ПРИ АКРОМЕГАЛИИ И ГИГАНТИЗМЕ ОПРЕДЕЛЯЮТ
а) базофильную аденому передней доли гипофиза
б) эозинофильную аденому или диффузную гиперплазию эозинофильных клеток передней доли гипофиза
в) поражение гипоталамуса
г) поражение задней доли гипофиза
д) поражение ретикулярной формации
Правильный ответ: б
074. ПРИ ЭКСТРАСЕЛЛЯРНОМ РОСТЕ ОПУХОЛИ ГИПОФИЗА ВОЗМОЖНО НАРУШЕНИЕ ЗРЕНИЯ ПО ТИПУ
а) битемпоральной гемианопсии
б) катаракты
в) пролиферирующей ретинопатии
г) глаукомы
д) атрофии соска зрительного нерва
Правильный ответ: а
075. СЕКРЕЦИЯ КОРТИЗОЛА И АКТГ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
а) максимум секреции в вечерние часы
б) максимум секреции в дневные часы
в) суточный ритм с макисмумом секреции в утренние часы
г) равномерная секреция в течении суток
д) максимум секреции в дневные и вечерние часы, с минимумом в дневное время
Правильный ответ: в
076. КОЖНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ КАК ПРОЯВЛЕНИЕ АУТОИММУННОГО ПРОЦЕССА ПРИ АДДИСОНОВОЙ БОЛЕЗНИ
а) петехиальная сыпь
б) витилиго
в) выпадение волос в наружных концах бровей
г) гиперпигментация
д) мраморность кожных покровов
Правильный ответ: б
077. КЛИНИЧЕСКОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ НЕДОСТАТОЧНОСТИ АНДРОГЕНОВ У ЖЕНЩИН ПРИ НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
а) выпадение волос
б) изменение голоса
в) диспластическое ожирение
г) абдоминальное ожирение
д) гипотонический синдром
Правильный ответ: а
078. ПРИ ПЕРВИЧНОЙ НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС ЛОКАЛИЗУЕТСЯ В
а) гипофизе
б) гипоталамусе
в) коре надпочечников
г) мозговом слое надпочечников
д) щитовидной железе
Правильный ответ: в
079. ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА ВТОРИЧНОЙ НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
а) поражение надпочечников
б) снижение чувствительности рецепторов надпочечников к АКТГ
в) снижение продукции АКТГ вследствие нарушений в гипоталамо-гипофизарной системе
г) туберкулез
Правильный ответ: в
080. С ЦЕЛЬЮ ДИФДИАГНОСТИКИ ПЕРВИЧНОЙ И ВТОРИЧНОЙ НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОПРЕДЕЛЯЮТ
а) АКТГ
б) кортизол
в) 17ОКС
г) 17КС
д) 17ОКС и 17КС
Правильный ответ: а
081. ПРИ ПЕРВИЧНОЙ НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ УРОВЕНЬ АКТГ В КРОВИ
а) не изменен
б) повышен
в) снижен на 50%
г) снижен на 70%
д) снижен в утренние часы
Правильный ответ: б
082. ПРИ ВТОРИЧНОЙ НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ УРОВЕНЬ АКТГ В КРОВИ
а) не изменен
б) повышен на 100 %
в) повышен на 50 %
г) снижен
д) повышен в вечерние часы
Правильный ответ: г
083. ВАРИАНТ СХЕМЫ НАЗНАЧЕНИЯ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ ПРИ АДДИСОНОВОЙ БОЛЕЗНИ
а) 1 доза 3 раза в день
б) 1/3 дозы утром и 2/3 после обеда
в) 2/3 дозы утром и 1/3 после обеда
г) вся доза утром
д) вся доза на ночь
Правильный ответ: в
084. ФЕОХРОМОЦИТОМА – ГОРМОНАЛЬНО-АКТИВНАЯ ОПУХОЛЬ, ПРОДУЦИРУЮЩАЯ ГОРМОНЫ
а) адреналин и норадреналин
б) эстрогены
в) глюкокортикоиды
г) альдостерон
д) андрогены
Правильный ответ: а
085. НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ ФЕОХРОМОЦИТОМЫ
а) полость черепа
б) мочевой пузырь
в) надпочечники
г) симпатические параганглии по ходу аорты
д) средостение
Правильный ответ: в
086. В 3-ЧАСОВОЙ ПОРЦИИ МОЧИ ПОСЛЕ КРИЗА ПРИ ФЕОХРОМОЦИТОМЕ ОТМЕЧЕТСЯ ПОВЫШЕНИЕ
а) катехоламинов и ВМК в 2-10 раз
б) 17КС в 2-3 раза
в) 17ОКС в 5-10 раз
г) 17КС и 17ОКС
д) DEAS
Правильный ответ: а
087. ДЛЯ ДИАГОСТИКИ ФЕОХРОМОЦИТОМЫ ИСПОЛЬЗУЮТ ДИАНОСТИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ С
а) АКТГ
б) ТТГ
в) синактеном-депо
г) тропафеном, гистамином
д) дексаметазоном
Правильный ответ: г
088. ЭФФЕКТИВНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ФЕОХРОМОЦИТОМЫ
а) бета-адреноблокаторы
б) альфа-адреноблокаторы
в) оперативное лечение
г) ингибиторы АПФ
д) антагонисты кальция
Правильный ответ: в
089. ЭТИОЛОГИЧЕСКИМ ФАКТОРАМ ПЕРВИЧНОГО АЛЬДОСТЕРОНИЗМА МОЖЕТ БЫТЬ
а) двусторонняя мелкоузелковая гиперплазия коры надпочечников (идиопатический альдостеронизм)
б) первичное повышение активности ренина
в) нефротический синдром
г) синдром Бартера
д) гиперренинемический гиперальдостеронизм
Правильный ответ: а
090. ПРИ ВТОРИЧНОМ АЛЬДОСТЕРОНИЗМЕ В НАДПОЧЕЧНИКАХ ВЫЯВЛЯЮТ
а) опухоль из хромофильных клеток
б) гиперплазию обоих надпочечников
в) надпочечники не изменены
г) опухоль сетчатой зоны
д) опухоль пучковой зоны
Правильный ответ: в
091. ЭФФЕКТИВНАЯ ГРУППА ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВТОРИЧНОГО АЛЬДОСТЕРОНИЗМА
а) бета-адреноблокаторы
б) альфа-адреноблокаторы
в) антагонисты альдостерона
г) фуросемид
д) сердечные гликозиды
Правильный ответ: а
092. СИМПТОМЫ, СВЯЗАННЫЕ С ГИПЕРТЕНЗИЕЙ, ПРИ ПЕРВИЧНОМ АЛЬДОСТЕРОНИЗМЕ ПРОЯВЛЯЮТСЯ В ВИДЕ
а) сильных головных болей
б) тошноты, рвоты
в) болей в области сердца, сердцебиений, перебоев сердца
г) ухудшения зрения вплоть до слепоты
д) отсутствия гипертрофии миокарда
Правильный ответ: д
093. ПРИ ПЕРВИЧНОМ АЛЬДЕСТЕРОНИЗМЕ В НАДПОЧЕЧНИКАХ ВЫЯВЛЯЮТ
а) опухоль клубочковой зоны коры надпочечников
б) правильного ответа нет
в) надпочечники не изменены
г) опухоль сетчатой зоны
д) опухоль пучковой зоны
Правильный ответ: а
094. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ПЕРВИЧНОГО АЛЬДОСТЕРОНИЗМА ЯВЛЯЕТСЯ
а) пневмосупраренография
б) ангиография надпочечников
в) селективная венография надпочечников в сочетании с определением альдостерона в крови, взятой из надпочечниковой вены
г) сканирование надпочечников
д) ядерно-магнитный резонанс
Правильный ответ: в
095. ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ В ОТЛИЧИЕ ОТ ПЕРВИЧНОГО АЛЬДОСТЕРОНИЗМА СОПРОВОЖДАЕТСЯ
а) приступами мышечной слабости
б) преходящими параличами
в) тетанией
г) гипокалиемией
д) повышением секреции альдостерона
Правильный ответ: д
096. РАЗВИТИЕ ОСТЕОПОРОЗА ПРИ БОЛЕЗНИ ИЦЕНКО-КУШИНГА ОБУСЛОВЛЕНО
а) нарушением белковой матрицы кости
б) поражением паращитовидных желез и нарушением обмена кальция
в) нарушением всасывания кальция в желудочно-кишечном тракте
г) снижением адсорбции кальция в костной ткани и повышением его экскреции с мочей
д) повышением продукции минералкортикоидов наряду с глюкокорти-коидами
Правильный ответ: а
097. ЭЛЕКТРОЛИТНЫЕ НАРУШЕНИЯ ПЕРВИЧНОЙ НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
а) гипокалиемия, гипонатриемия
б) гипернатриемия, гипокалиемия
в) гиперкалиемия, гипонатриемия
г) гипернатриемия, гиперкалиемия
д) электролитные нарушения не характерны
Правильный ответ: в
098. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ СИМПТОМ ПРИ БОЛЯХ В ЖИВОТЕ У БОЛЬНЫХ С ОСТРОЙ НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
а) метеоризм
б) рвота
в) поносы
г) тахикардия
д) падение АД
Правильный ответ: д
099. ДЛЯ НЕСАХАРНОГО ДИАБЕТА ХАРАКТЕРНО
а) экскреция большого количества мочи с высоким удельным весом
б) нарушение толерантности к глюкозе
в) экскреция большого количества мочи с низким удельным весом
г) гипергликемия
д) гипокальциемия
Правильный ответ: в
100. ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ НЕСАХАРНОГО ДИАБЕТА И ПСИХОГЕННОЙ ПОЛИДИПСИИ ПРОВЕДЕНА ПРОБА С ЛИШЕНИЕМ ЖИДКОСТИ. ДИАГНОЗ НЕСАХАРНОГО ДИАБЕТА ПОДТВЕРЖДЕН. НА ЭТО УКАЗЫВАЕТ
а) уменьшение диуреза, повышение удельного веса до нормы
б) симптомов дегидратации нет
в) увеличение удельного веса не более 1010, быстрое развитие симптомов дегидратации
г) общее состояние не ухудшилось
д) повышение апетита
Правильный ответ: в
101. ИЗМЕНЕНИЯ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ БОЛЕЗНИ ИЦЕНКО-КУШИНГА
а) избыточное отложение жира на животе, лице, груди, шее («климактерический горб»)
б) кожа тонкая, влажная
в) равномерное отложение подкожножировой клетчатки
г) отложение подкожножировой клетчатки на животе и бедрах
д) гиперпигментация кожных складок
Правильный ответ: а
102. В ПЕРЕДНЕЙ ДОЛЕ ГИПОФИЗА ПРИ БОЛЕЗНИ ИЦЕНКО-КУШИНГА ОПРЕДЕЛЯЮТ
а) базофильную аденому
б) «пустое» турецкое седло
в) отсутствие изменений
г) пролактиному
д) соматостатиному
Правильный ответ: а
103. РЕНТГЕНДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ БОЛЕЗНИ ИЦЕНКО-КУШИНГА
а) гиперостоз длинных трубчатых костей
б) нет изменений
в) остеопороз тел позвонков
г) «пальцевые» вдавления костей свода черепа
д) симптом «пробойника» в костях черепа
Правильный ответ: в
104. ЭКТОПИРОВАННЫЙ АКТГ-СИНДРОМ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
а) злокачественным течением с высоким базальным уровнем АКТГ и кортизола в крови и моче
б) положительной дексаметазоновой пробой Лиддла
в) чаще болеют женщины
г) повышенным уровнем тиреотропного гормна
Правильный ответ: а
105. РЕНТГЕНДИАНОСТИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ АКРОМЕАЛИИ
а) турецкое седло не изменено
б) турецкое седло увеличено, с расширенным входом и углубленным дном
в) ювенильное турецкое седло
г) «пустое» турецкое седло
Правильный ответ: б
106. МЕТОДЫ, ИСПОЛЬЗУЮЩИЕСЯ В ЛЕЧЕНИИ АКРОМЕГАЛИИ
а) протонотерапия гипофиза
б) хирургическое удаление опухоли
в) хлодитан
г) аналоги соматостатина
д) верно 1), 2), 4).
Правильный ответ: а
107. ГИПЕРПРОДУКЦИЯ СТГ ПРИ ЗАКРЫТЫХ ЗОНАХ РОСТА ПРИВОДИТ К
а) диспропорциональному увеличению и утолщению конечностей и костей черепа
б) гигантизму
в) увеличению размеров внутренних органов и мышечной ткани
г) низкорослости
д) критинизму
Правильный ответ: а
108. В АКТИВНОЙ ФАЗЕ АКРОМЕГАЛИИ В КРОВИ ПОВЫШЕН УРОВЕНЬ
а) СТГ
б) АКТГ
в) ТТГ
г) вазопрессина
д) ренина
Правильный ответ: а
109. ИЗМЕНЕНИЯ ГОРМОНАЛЬНОГО СТАТУСА, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ БОЛЕЗНИ АДДИСОНА
а) увеличение кортизола в крови
б) уменьшение кортизола в крови
в) увеличение 17ОКС в моче
г) увеличению ТТГ
д) увеличению уровня свободного кортизола в суточной моче
Правильный ответ: б
110. КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК, ПОЗВОЛЯЮЩИЙ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ ПЕРВИЧНУЮ И ВТОРИЧНУЮ НАДПОЧЕЧНИКОВУЮ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
а) уровень АД
б) суточный ритм кортизола
в) пигментация кожных покровов
г) уровень 17ОКС в моче
д) уровень глюкозы
Правильный ответ: в
111. ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА ХРОНИЧЕСКОЙ НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
а) амилоидоз
б) туберкулезная инфекция
в) гемахроматоз
г) сахарный диабет
д) приём препаратов железа
Правильный ответ: б
112. ДИФФЕРЕНЦИАЬНУЮ ДИАГНОСТИКУ ПЕРВИЧНОЙ И ВТОРИЧНОЙ НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПОЗВОЛЯЮТ ПРОВЕСТИ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
а) кортикотропный фактор
б) 17КС, 17ОКС
в) АКТГ
г) кортизол
д) калий плазмы
Правильный ответ: в
113. НАЗНАЧЕНИЕ МИНЕРАЛКОРТИКОИДОВ ПРИ БОЛЕЗНИ АДДИСОНА ТРЕБУЕТСЯ ДЛЯ
а) нормализация массы тела
б) нормализация электролитного баланса
в) нормализация пульса
г) снижения массы тела
д) выведения избытка кальция
Правильный ответ: б
114. ПРИ ФЕРОМОЦИТОМЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ИЗБЫТОЧНАЯ ПРОДУКЦИЯ ГОРМОНА
а) вазопрессин
б) кортизол
в) альдостерон
г) норадреналин
д) тиреотропного гормона
Правильный ответ: г
115. ВРАЧЕБНАЯ ТАКТИКА ПРИ СОСТОЯНИИ "НЕУПРАВЛЯЕМОЙ ГЕМОДИНАМИКИ" У БОЛЬНОГО С ФЕОХРОМОЦИТОМОЙ
а) клофелин
б) ингибиторы АПФ
в) удаление феохромоцитомы
г) бета и альфа-адреноблокаторы
д) мочегонные средства
Правильный ответ: в
116. БОЛЬНОМУ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ФЕОХРОМОЦИТОМУ ПРОВЕДЕНА ПРОБА С ГИСТАМИНОМ. ТЕСТ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ. ПРАВИЛЬНЫЙ ВАРИАНТ ОТВЕТА
а) проба проводится при исходном АД больше 150/100 мм рт.ст.
б) АД повышается после пробы более чем на 50/40 мм рт.ст.
в) АД повышается менее чем на 50/40 мм рт.ст.
г) АД не меняется
д) до назначения гистамина исследуют анализ мочи на серотонин
Правильный ответ: б
117. БОЛЬНОМУ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ФЕОХРОМОЦИТОМУ ПРОВЕДЕНА ПРОБА С ТРОПАФЕНОМ. ТЕСТ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ. ПРАВИЛЬНЫЙ ВАРИАНТ ОТВЕТА
а) проба проводится при исходном АД менее 160/100 мм рт.ст.
б) АД снижаетмя незначительно
в) АД снижается не менее, чем на 50/30 мм рт.ст.
г) АД не меняется
Правильный ответ: в
118. ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ЗАВИСИМОСТИ ГИПОКАЛИЕМИИ ОТ ИЗБЫТКА АЛЬДОСТЕРОНА ИСПОЛЬЗУЮТ ПРОБУ С АЛЬДАКТОНОМ. ПОСЛЕ ПРИЕМА ПРЕПАРАТА В ТЕЧЕНИЕ ЧЕТЫРЕХ ДНЕЙ (100 МГ х 4 РАЗА В ДЕНЬ) ПРИ ГИПЕРАЛЬДОСТЕРОНИЗМЕ НАБЛЮДАЕТСЯ
а) калий снизился
б) калий повысился в 10 раз
в) калий повысился на 1 ммоль/л
г) уровень калия остался без изменений
Правильный ответ: в
119. МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЛАТЕНТНОГО САХАРНОГО ДИАБЕТА
а) исследование сахара крови натощак
б) исследование сахара крови в течение суток каждые 2 часа
в) исследование сахара крови натощак и через 2 часа после приема 75 гр глюкозы
г) исследование утренней порции мочи на содержание сахара
д) исследование сахара крови натощак и после приема 50 гр глюкозы
Правильный ответ: в
120. РЕЗУЛЬТАТЫ ТЕСТА ТОЛЕРАНТНОСТИ К ГЛЮКОЗЕ, СООТВЕТСТВУЮТ НАРУШЕНИЮ ТОЛЕРАНТНОСТИ
а) 5,1-10,8 ммоль/л
б) 6,55-6,94 ммоль/л
в) 4,88-6,66 ммоль/л
г) 6,94-11,3 ммоль/л
д) 8,5-12,9 ммоль/л
Правильный ответ: а
121. ПРИЗНАК, ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ИНСУЛИНОЗАВИСИМОГО САХАРНОГО ДИАБЕТА
а) возраст старше 45 лет
б) принадлежность к мужскому полу
в) склонность к кетоацидозу
г) повышенная масса тела
д) наследственная предрасположенность
Правильный ответ: в
122. СОСТОЯНИЕ ИЛИ ЗАБОЛЕВАНИЕ, КОТОРОЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ ПРОБЫ НА ТОЛЕРАНТНОСТЬ К ГЛЮКОЗЕ
а) язвенная болезнь желудка
б) патология почек
в) патология суставов
г) ожирение
д) ревматизм
Правильный ответ: г
123. У БОЛЬНОЙ С ИНСУИНОЗАВИСИМЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ ГЛАЗНОГО ДНА ВЫЯВЛЕНЫ МИКРОАНЕВРИЗМЫ РЕТИНАЛЬНЫХ СОСУДОВ, МНОГОЧИСЛЕННЫЕ КРОВОИЗЛИЯНИЯ, НЕОВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ НА РЕТИНЕ. ДИАГНОЗ
а) диабетическая микроангиопатия, ретинопатия 2 ст.
б) диабетическая макроангиопатия, атеросклероз сосудов сетчатки
в) диабетическая микроангиопатия, ретинопатия 3 ст.
г) хориоретинит
д) макулодистрофия
Правильный ответ: в
124. СИМПТОМ, ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ГИПОГЛИКИМИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ
а) жажда
б) полиурия
в) отсутствие аппетита
г) чувство голода
д) сухость кожных покровов
Правильный ответ: г
125. ДЛЯ ЛЕГКОГО ТЕЧЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА ХАРАКТЕРНО
а) используются малые дозы инсулина
б) используются бигуаниды
в) компенсация достигается соблюдением диеты
г) достаточно назначение акарбозы
д) не требуется лечебных мероприятий
Правильный ответ: в
126. СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ САХАРНОГО ДИАБЕТА ОПРЕДЕЛЯЕТ
а) уровень гликемии в течение суток
б) доза вводимого инсулина
в) наличие сопутствующих заболеваний
г) наличие и выраженность сосудистых осложнений сахарного диабета
д) давность сахарного диабета
Правильный ответ: г
127. У БОЛЬНОЙ ЖАЛОБЫ НА СЛАБОСТЬ, ЗУД ВО ВЛАГАЛИЩЕ. В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ЛЕТ ПРИБАВИЛА В ВЕСЕ ПРИМЕРНО 20 КГ. ТАКТИКА ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА
а) консультация гинеколога
б) исследование сахара крови натощак
в) исследование жирового обмена
г) проведение теста толерантности к глюкозе (75 гр глюкозы)
д) назначение малокалорийной диеты
Правильный ответ: г
128. ОСЛОЖНЕНИЕ, ВСТРЕЧАЮЩЕЕСЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БИГУАНИДАМИ
а) аллергическая реакция
б) лейкопения, тромбоцитопения
в) нарушение зрения
г) молочнокислый ацидоз
д) токсическое нарушение функций печени
Правильный ответ: г
129. У БОЛЬНОЙ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 2 ТИПА, КОМПЕНСИРОВАННЫЙ ДИЕТОЙ И ГЛЮРЕНОРМОМ. ПРЕДСТОИТ ОПЕРАЦИЯ АППЕНДЕКТОМИЯ. ТАКТИКА В ТЕРАПИИ
а) сохранить прежнюю схему лечения
б) отменить глюренорм
в) назначить инсулин в сочетании с глюренормом
г) перевести на исулинотерапию
д) назначить манинил
Правильный ответ: г
130. ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ САХАРОСНИЖАЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ ПРОИЗВОДНЫХ СУЛЬФОМОЧЕВИНЫ
а) сахарный диабет второго типа у больных с нормальной массой тела
б) сахарный диабет беременных
в) ювенильный сахарный диабет
г) сахарный диабет второго типа у больных с ожирением
д) нарушение толерантности к углеводам
Правильный ответ: а
131. ИНСУЛИН, ОТНОСЯЩИЙСЯ К ПРЕПАРАТАМ СРЕДНЕЙ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ДЕЙСТВИЯ
а) актрапид
б) новорапид
в) монотард
г) левемир
д) хумулин
Правильный ответ: в
132. ТИП ИНСУЛИНОТЕРАПИИ, КОТОРЫЙ ПОКАЗАН БОЛЬНОМУ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ПРИ РАЗВИТИИ КЕТОЗА
а) двукратно введение инсулина продленного действия из расчета 1 ед на 1 кг массы тела
б) однократно введение большой дозы инсулина
в) сочетание препаратов сульфанилмочевины с 5-6 кратным введением инсулина короткого действия
г) дробное введение инсулина короткого действия 5-7 раз в сутки в суточной дозе 1ед на 1кг
д) дробное введение инсулина короткого действия в сочетании с бигуанидами
Правильный ответ: г
133. БОЛЬНОЙ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА ЗАБОЛЕЛ ИНФЕКЦИОННЫМ ГЕПАТИТОМ. ПРИНИМАЕТ МАНИНИЛ 2 ТАБЛЕТКИ В ДЕНЬ. ГЛИЕМИЯ 18 ММОЛЬ/Л, ГЛЮКОЗУРИЯ 333 ММОЛЬ/Л. ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ ДИАБЕТА
а) увеличить дозу манинила
б) дополнительно назначить бигуаниды
в) перевести больного на инсулин
г) не менять лечение
д) назначить гепатопротекторы
Правильный ответ: в
134. САХАРОСНИЖАЮЩИЙ ПРЕПАРАТ ВЫДЕЛЯЮЩИЙСЯ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ЧЕРЕЗ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ И ТОЛЬКО 5 % ЧЕРЕЗ ПОЧКИ
а) метформин
б) актос
в) манинил
г) глюренорм
д) акарбоза
Правильный ответ: г
135. НАИБОЛЕЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ РЕЖИМ ВВЕДЕНИЯ ИНСУЛИНА В ТЕЧЕНИЕ СУТОК
а) введение инсулина короткого действия перед завтраком, обедом, ужином
б) введение инсулина короткого и длительного действия перед завтраком
в) введение инсулина короткого действия перед завтраком, обедом, ужином и инсулина средней
продолжительности действия перед завтраком и ужином
г) введение инсулина длительного действия перед завтраком
д) введение инсулина средней продолжительности действия перед завтраком и ужином
Правильный ответ: в
136. ДОЗА ВНУТРИВЕННОГО ИНСУЛИНА КОРОТКОГО ДЕЙСТВИЯ В ПЕРВЫЕ ЧАСЫ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ КОМЫ
а) 100ед/час
б) 50ед/час
в) 20-16ед/час
г) 2 - 4ед/кг/час
д) 0,1ед/кг/час
Правильный ответ: д
137. КЛИНИЧЕСКОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ КОМЫ
а) судорожный синдром
б) дегидратация
в) быстрое развитие комы
г) нормальный или повышенный тонус глазных яблок
д) ровное дыхание
Правильный ответ: б
138. ЭТИОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКТОР КЕТОАЦИДОТИЧЕСКОЙ КОМЫ
а) передозировка инсулина
б) прекращение введения или уменьшение дозы вводимого инсулина
в) физическая работа
г) заболевание желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся рвотой, поносом
д) недостаточное питание
Правильный ответ: б
139. ОСНОВНОЙ КРИТЕРИЙ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ДИАБЕТИЧЕСКОГО КЕТОАЦИДОЗА
а) исследование сахара крови
б) исследование уровня кетоновых тел крови и ацетона в моче
в) развернутый анализ крови
г) общий анализ мочи
д) исследование минерального обмена
Правильный ответ: б
140. БОЛЬНАЯ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1 ТИПА, СООБЩИЛА ЭНДОКРИНОЛОГУ, ЧТО УВЕЛИЧИЛА ДОЗУ ИНСУЛИНА, ОЩУЩАЕТ ПОСТОЯННУЮ СОНЛИВОСТЬ В ПЕРВУЮ ПОЛОВИНУ ДНЯ. ВНЕЗАПНО СТАЛА ПЛАКАТЬ, НЕЦЕНЗУРНО РУГАТЬСЯ, ПОТЕРЯЛА СОЗНАНИЕ. ТАКТИКА ВРАЧА
а) немедленно вызвать «скорую помощь» и госпитализировать больную в эндокринное отд.
б) вызвать психиатрическую бригаду, предварительно проведя пробу на алкоголь
в) ввести срочно в/в 40% раствор глюкозы
г) исследовать уровень гликемии, а затем определить дальнейшую тактику
д) немедленно ввести 8ед инсулина короткого действия
Правильный ответ: в
141. У БОЛЬНОЙ ПОСЛЕ ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ СЛАБОСТЬ, ЖАЖДА, АНОРЕКСИЯ, ПОЛИУРИЯ. СЕЙЧАС СТУПОР, ЧАСТОЕ ПОВЕРХНОСТНОЕ ДЫХАНИЕ. КОЖА И СЛИЗИСТЫЕ СУХИЕ. ЧСС 140, МЕРЦАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯ. КАЛИЙ 5,5, КРЕАТИНИН 0,5, ГЛЮКОЗА 65 ММОЛЬ/Л, ГЛЮКОЗА В МОЧЕ 2 %, АЦЕТОН (-). ДИАГНОЗ
а) сахарный диабет, инфаркт миокарда
б) сахарный диабет, гипогликемическая кома
в) сахарный диабет, кетоацидотическая кома
г) сахарный диабет, лактоацидотическая кома
д) сахарный диабет, гиперосмолярная ком
Правильный ответ: д
142. БОЛЬНОЙ В БЕССОЗНАТЕЛЬНОМ СОСТОЯНИИ, В ДОКУМЕНТАХ ИМЕЕТСЯ КАРТОЧКА БОЛЬНОГО САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ. КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ ВЛАЖНЫЕ, СУДОРОГИ КОНЕЧНОСТЕЙ, МИМИЧЕСКОЙ МУСКУЛАТУРЫ, ЧСС 92, ЯЗЫК ВЛАЖНЫЙ. ДИАГНОЗ
а) гипергликемическая кома
б) нарушение мозгового кровообращения
в) гиперосмолярная кома
г) печеночная кома
д) гипогликемическая кома
Правильный ответ: д
143. У БОЛЬНОГО С ГИПЕРГЛИКЕМИЕЙ ВЫЯВЛЕНЫ АНТИТЕЛА К АНТИГЕНАМ ОСТРОВКОВ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. КЛАСС ИММУНОГЛОБУЛИНОВ, К КОТОРОМУ ОТНОСЯТСЯ ДАННЫЕ АНТИТЕЛА
а) IgG
б) IgM
в) IgA
г) IgE
д) все классы иммуноглобулинов
Правильный ответ: а
144. У БОЛЬНОГО С ФЛЕГМОНОЙ ШЕИ И САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА, ДИЕТА И МАНИНИЛ 5 МГ 2 РАЗА В ДЕНЬ. ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА 39,2, ВЫРАЖЕННЫЕ СИМПТОМЫ ИНТОКСИКАЦИИ. ГЛИКЕМИЯ 18 РЕАКЦИЯ ОЧИ НА АЦЕТОН (-) ГЛЮКОЗУРИЯ 56 ГР. ВСКРЫТИЕ ФЛЕГМОНЫ ПРОИЗВЕДЕНО, ПОЛУЧЕНО БОЛЕЕ 30 МЛ ГНОЯ. ДАЛЬНЕЙШАЯ ТАКТИКА
а) увеличить дозу манинила до 4 таблеток в сутки
б) к проводимой терапии добавить 2 таблетки метформина
в) назначить инсулинотерапию по 6ед инсулина короткого действия минимум 3 раза в сутки
г) назначить перед завтраком 30 ед инсулина длительного действия
д) назначить перед завтраком 10ед инсулина короткого действия и 10ед инсулина длительного действия
Правильный ответ: в
145. У БОЛЬНОГО С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА ДИАГНОСТИРОВАНА ОЧАГОВАЯ ПНЕВМОНИЯ В ВЕРХНЕЙ ДОЛЕ ПРАВОГО ЛЕГКОГО. ТЕМПЕРАТУРА 38. ПОЛУЧАЛ МАНИНИЛ ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 3 РАЗА В ДЕНЬ. ГЛИКЕМИЯ 10 ММОЛЬ/Л. ТАКТИКА В ОТНОШЕНИИ САХАРОСНИЖАЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ
а) инсулинотерапия
б) добавить метформин
в) добавить диабетон
г) только диетотерапия
д) увеличить дозу манинила
Правильный ответ: а
146. НАДЕЖНЫЙ КРИТЕРИЙ СТЕПЕНИ КОМПЕНСАЦИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА
а) с-пептид
б) гликозилированный гемоглобин
в) средняя суточная гликемия
г) средняя амплитуда гликемических колебаний
д) уровень контринсулярных гормонов крови
Правильный ответ: б
147. ПОКАЗАНИЕ ДЛЯ ВВЕДЕНИЯ БИКАРБОНАТА НАТРИЯ БОЛЬНЫМ, НАХОДЯЩИМСЯ В СОСТОЯНИИ КЕТОАЦИДОТИЧЕСКОЙ КОМЫ
а) бикарбонат натрия вводится всем больным, находящимся в коме для борьбы с ацидозом
б) Рн крови ниже 7,36
в) начинающийся отек мозга
г) Рн крови ниже 7,0
д) сопутствующий лактацидоз
Правильный ответ: г
148. У ЖЕНЩИНЫ С СД 1 ТИПА РАЗВИЛАСЬ ТЯЖЕЛАЯ ГИПОГЛИКЕМИЯ. 2 МЕСЯЦА АМЕНОРЕЯ. ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ ВАГИНАЛЬНЫХ МАЗКОВ ДАННЫХ ЗА СНИЖЕНИЕ УРОВНЯ ЭСТРОГЕНОВ НЕ ОБНАРУЖЕНО. ПРИЧИНА ГИПОГЛИКЕМИИ, ЕСЛИ НЕТ НАРУШЕНИЯ РЕЖИМА ПИТАНИЯ, ИНСУЛИНОТЕРАПИИ
а) беременность
б) почечная недостаточность (феномен Заброды)
в) гипопитуитаризм
г) инсулинома
д) тиреотоксикоз
Правильный ответ: а
149. У ПОДРОСТКА ФУРУНКУЛЕЗ, ПРОСТУДНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, СТАРШИЙ БРАТ И ОТЕЦ СТРАДАЮТ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ. В 14 ЛЕТ В ДИСПАНСЕРЕ ОПРЕДЕЛИЛИ НОРМАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ САХАРА В КРОВИ. ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ПРЕДПОЛОЖЕНИЕ
а) здоров, но относится к группе риска по сахарному диабету
б) явный сахарный диабет
в) здоров
г) нарушение толерантности к углеводам
д) ювенильный диабет
Правильный ответ: а
150. ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ГИПОГЛИКЕМИИ ИСПОЛЬЗУЮТ
а) внутривенное введение инсулина
б) прием сахаропонижающих таблеток
в) внутривенное введение глюкозы
г) внутривенное введение полиглюкина, гемодеза
д) прием сахарозаменителей
Правильный ответ: в
151. КРИТЕРИИ ПРИ РАСЧЕТЕ СУТОЧНОЙ ДОЗЫ ИНСУЛИНА БОЛЬНОМУ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
а) давность заболевания, масса тела больного
б) сахар в моче
в) состояние липидного обмена
г) гликемический профиль
д) уровень гликозилированного гемоглобина
Правильный ответ: а
152. БОЛЬНОЙ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ СЧИТАЕТСЯ КОМПЕНСИРОВАННЫМ
а) при отсутствии жалоб, при сахаре крови натощак 4,0-6,0 ммоль/л
б) при нормальном уровне гемоглобина
в) при сахаре крови натощак до 8,0ммоль/л и при сахаре крови через два часа после еды 9,5-12,0ммоль/л
г) при давности заболевания 2-5 лет
дравильный ответ: а
153. ФАКТОРЫ, ПРИНИМАЮЩИЕ УЧАСТИЕ В РАЗВИТИЕ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ
а) диабетическая нейропатия, атеросклероз сосудов нижних конечностей
б) пол больного
в) масса тела больного
г) возраст больного
Правильный ответ: а
154. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЕ ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ КОМЫ
а) передозировка сахаропонижающих таблеток
б) несвоевременная диагностика сахарного диабета
в) передозировка инсулина
г) физическая нагрузка
д) прием алкоголя
Правильный ответ: б
155. ДОСТАВЛЕН БОЛЬНОЙ С РЕЗКИМИ БОЛЯМИ В ЖИВОТЕ, РВОТОЙ, РЕЗКОЙ ОБЩЕЙ СЛАБОСТЬЮ, ТОШНОТОЙ, СИЛЬНОЙ ЖАЖДОЙ. В КРОВИ ЛЕЙКОЦИТОЗ. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ: ОСТРЫЙ ЖИВОТ. КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ СУХИЕ, ЯЗЫК ПОКРЫТ СЕРОВАТО-БЕЛЫМ НАЛЕТОМ. ЧСС 100. АД 100/60 ММ.РТ.СТ. ТАКТИКА
а) консультация хирурга
б) ревизия органов брюшной полости
в) исследование уровня кетоновых тел в крови, ацетона в моче
г) консультация инфекциониста
д) диагностическая лапаротомия
Правильный ответ: а
156. МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНЫЕ ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ
а) лазерофотокоагуляция
б) трентал
в) предиан
г) доксиум
д) инсулинотерапия
Правильный ответ: а
157. ОСНОВНОЙ МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ САХАРОСНИЖАЮЩИХ СУЛЬФАНИЛАМИДНЫХ ПРЕПАРАТОВ
а) усиление высвобождения инсулина из поджелудочной железы
б) восстановление физиологической чувствительности бета-клеток к гликемии
в) снижение количества НЭЖК и глицерина
г) усиление утилизации глюкозы в печени и мышцах
Правильный ответ: а
158. БОЛЬНОЙ С СД 2 ТИПА ПОСТУПИЛ В КЛИНИКУ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА, ЯВЛЕНИЯМИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ. ПО ПОВОДУ САХАРНОГО ДИАБЕТА ПОЛУЧАЛ МЕТФОРМИН ПО 500 МГ 3 РАЗА В СУТКИ. ДАННАЯ ТЕРАПИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К ОСЛОЖНЕНИЮ
а) кетоацидоз
б) гипогликемия
в) лактацидоз
г) гиперосмолярность
Правильный ответ: в
159. К ПРОИЗВОДНЫМ ГУАНИДИНА (БИГУАНИДЫ) ОТНОСЯТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ САХАРОСНИЖАЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ
а) метформин
б) манинил
в) акарбоза
г) глюренорм
Правильный ответ: а
160. САХАРОНИЖАЮЩИМ БИГУАНИДАМ ПРИСУЩИ СЛЕДУЮЩИЕ МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ
а) замедление всасывания аминокислот из ЖКТ
б) усиление секреции инсулина в-клетками
в) повышение чувствительности инсулиновых рецепторов
г) замедление всасывания углеводов из ЖКТ
д) ингибиция дипептидилпептидазы-4
Правильный ответ: в
161. В СОСТОЯНИИ КЕТОАЦИДОЗА ПОТРЕБНОСТЬ ИНСУЛИНА У БОЛЬНЫХ СД ПЕРВОГО ТИПА
а) 0,3 ЕД на кг идеальной массы
б) 10 ЕД на кг идеальной массы
в) 1 ЕД на кг идеальной массы
г) 5 ЕД на кг идеальной массы
д) 0,1 ЕД на кг идеальной массы
Правильный ответ: в
162. ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ ПАТОГЕНЕЗА САХАРНОГО ДИАБЕТА ПЕРВОГО ТИПА
а) инсулинорезистентность и деструкция b-клеток
б) деструкция b-клеток и инсулиновая недостаточность
в) инсулиновая недостаточность и повышение контринсулярных гормонов
г) повышение контринсулярных гормонов и инсулинорезистентность
д) нарушение ращипления контринсулярных гормонов
Правильный ответ: б
163. СУТОЧНАЯ ПОТРЕБНОСТЬ В ИНСУЛИНЕ НА ПЕРВОМ ГОДУ САХАРНОГО ДИАБЕТА
а) 1 ЕД на 1 кг массы тела
б) 0,5-0,6 ЕД на 1 кг массы тела
в) 0,8-0,9 ЕД на 1 кг массы тела
г) 1-1,2 ЕД на 1 кг массы тела
д) 5 ЕД на 1 кг массы тела
Правильный ответ: б
164. КАЛОРИЙНОСТЬ ДИЕТЫ БОЛЬНЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ РАССЧИТЫВАЮТ, ИСХОДЯ ИЗ
а) реальной массы тела
б) идеальной массы тела
в) физической нагрузки
г) возраста
д) наличия сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта
Правильный ответ: б
165. ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ САХАРНОГО ДИАБЕТА ПЕРВОГО ТИПА: 1) ОЖИРЕНИЕ 2) ВИРУСНОЕ ПОРАЖЕНИЕ В-КЛЕТОК 3) ТРАВМА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 4) ПСИХИЧЕСКАЯ ТРАВМА 5) АУТОИММУННОЕ ПОРАЖЕНИЕ ОСТРОВКОВ ЛАНГЕРГАНСА. ВЫБЕРИТЕ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ
а) 1, 2
б) 3, 4
в) 1, 5
г) 2, 5
д) 2, 4
Правильный ответ: г
166. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ ПЕРВОГО ТИПА СЛЕДУЕТ ЛЕЧИТЬ
а) только диетотерапией
б) сульфаниламидными препаратами
в) инсулином на фоне диетотерапии
г) голоданием
д) бигуанидами
Правильный ответ: в
167. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГЛИКОЗИЛИРОВАННОГО ГЕМОГЛОБИНА ПОЗВОЛЯЕТ ПРОВЕСТИ ВРАЧУ
а)оценку эффективности проводимой в течение 2-3 месяцев терапии
б)оценку эффективности проводимой в течение года
в)выявления скрытых форм диабета
г)оценки уровня глюкозы в крови лишь за короткий период времени (не более 2-3 дней)
д)оценку эффективности проводимой в течение суток
Правильный ответ: а
168. АБСОЛЮТНЫМИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМИ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ БИГУАНИДОВ ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ
а) кетоацидоза
б) СН 2 стадии
в) ожирения
г) умеренной лейкопении
д) диабетической нефропатии 1 стадии
Правильный ответ: а
169. ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКИМ ЭФФЕКТОМ ОБЛАДАЮТ ПРЕПАРАТЫ
а) липоевой кислоты
б) b-адреноблокаторы
в) статины
г) метионина
д) глибенкламида
Правильный ответ: в
170. ДОЗИРОВАННЫЕ ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ СПОСОБСТВУЮТ
а) повышению уровня гликемии
б) снижения дозы вводимого инсулина
в) снижения чувствительности организма к инсулину
г) повышения риска возникновения сердечных заболеваний
д) повышения массы тела
Правильный ответ: б
171. БЕРЕМЕННЫМ ЖЕНЩИНАМ С НАРУШЕНИЕМ ТОЛЕРАНТНОСТИ К УГЛЕВОДАМ НАЗНАЧАЮТ
а) диету с полным исключением легко усваиваемых углеводов
б) бигуаниды
в) пероральные сахароснижающие препараты I генерации
г) пероральные сахароснижающие препараты II генерации
д) инсулинотерапию
Правильный ответ: а
172. ПОКАЗАНИЯМИ ДЛЯ ДОСРОЧНОГО ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ КОНСЕРВАТИВНЫМ ПУТЕМ ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ: 1) ПОЗДНЕГО ТОКСИКОЗА БЕРЕМЕННОСТИ 2) НАРАСТАЮЩЕГО МНОГОВОДИЯ 3) НАРУШЕНИЕ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПЛОДА 4) ПОВТОРНЫХ ГИПОГЛИКЕМИЙ У МАТЕРИ 5) НАРАСТАНИЯ ПРИЗНАКОВ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИИ. ВЫБЕРИТЕ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ
а) 1, 2, 3, 5
б) 2, 4
в) 1, 2, 3
г) 4, 5
д) 3, 4, 5
Правильный ответ: а
173. ЕСЛИ У БОЛЬНОГО САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ПЕРВОГО ТИПА ВОЗНИКАЕТ ЗАБОЛЕВАНИЕ, СОПРОВОЖДАЮЩЕЕСЯ ПОДЪЕМОМ ТЕМПЕРАТУРЫ, СЛЕДУЕТ
а) отменить инсулин
б) применить пероральные сахароснижающие средства
в) уменьшить суточную дозу инсулина
г) уменьшить содержание угле¬водов в пище
д) увеличить получаемую суточную дозу инсулина
Правильный ответ: д
174. САМЫМ АКТИВНЫМ СТИМУЛЯТОРОМ СЕКРЕЦИИ ИНСУЛИНА ЯВЛЯЕТСЯ
а) аминокислоты
б) свободные жирные кислоты
в) глюкоза
г) фруктоза
д) электролиты
Правильный ответ: в
175. ДЛИТЕЛЬНАЯ ГИПОГЛИКЕМИЯ ПРИВОДИТ К НЕОБРАТИМЫМ ПОВРЕЖДЕНИЯМ, ПРЕЖДЕ ВСЕГО В
а) миокарде
б) периферической нервной системе
в) центральной нервной системе
г) гепатоцитах
д) поперечнополосатой мускулатуре
Правильный ответ: в
176. РАЦИОНАЛЬНОЕ СООТНОШЕНИЕ БЕЛКОВ, УГЛЕВОДОВ И ЖИРОВ В ДИЕТЕ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ПЕРВОГО ТИПА
а) белки 16%, углеводы 60%, жиры 24%
б) белки 25%, углеводы 40%, жи¬ры 35%
в) белки 30%, углеводы 30%, жиры 40%
г) белки 10%, углеводы 50%, жиры 40%
д) белки 40%, углеводы 30%, жиры 30%
Правильный ответ: а
177. ПРОДУКТЫ, КОТОРЫЕ В ДИЕТЕ БОЛЬНОГО САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ В НЕОГРАНИЧЕННОМ КОЛИЧЕСТВЕ
а) картофель
б) огурцы
в) масло
г) хлеб
д) молоко
Правильный ответ: б
178. БОЛЬНОМУ ИНСУЛИННЕЗАВИСИМЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ С СОПУТСТВУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИЕЙ ПОЧЕК, САХАРОСНИЖАЮЩИМ ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА БУДЕТ
а) манинил
б) глюренорм
в) актос
г) диабетон
д) метформин
Правильный ответ: б
179. БОЛЬНОЙ 56 ЛЕТ СТРАДАЕТ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА. ДИАБЕТ КОМПЕНСИРОВАН ДИЕТОЙ И ПРИЕМОМ ГЛЮРЕНОРМА. БОЛЬНОМУ ПРЕДСТОИТ ОПЕРАЦИЯ ПО ПОВОДУ КАЛЬКУЛЕЗНОГО ХОЛЕЦИСТИТА, ТАКТИКА ГИПОГЛИКЕМИЗИРУЮЩЕЙ ТЕРАПИИ
а) сохранение прежней схемы лечения
б) отмена глюкоренорма
в) назначение многокомпонентных препаратов инсулина
г) добавление преднизолона
д) назначение манинила
Правильный ответ: в
180. СПЕЦИФИЧЕСКОЕ ДЛЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА ПОРАЖЕНИЕ ПОЧЕК НОСИТ НАЗВАНИЕ
а) артериосклероз Менкеберга
б) синдром Мориака
в) синдром Нобекур
г) синдром Сомоджи
д) синдром Киммелстила-Уилсона
Правильный ответ: д
181. В ПЕРВЫЕ СУТКИ ЛЕЧЕНИЯ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ КОМЫ ПРИ ОТСУТСТВИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИИ СЛЕДУЕТ ВВОДИТЬ ЖИДКОСТЬ В ОБЩЕМ ОБЪЕМЕ, РАВНОМ
а) 5% массы тела
б) 4-6 л
в) 2 л
г) 1 л
д) 50 мл/кг массы тела
Правильный ответ: б
182. ЗАБОЛЕВАНИЕ, ПРИ КОТОРОМ ВСТРЕЧАЕТСЯ СИМПТОМАТИЧЕСКИЙ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
а) ишемическая болезнь сердца
б) болезнь и синдром Иценко-Кушинга
в) хронический пиелонефрит
г) язвенная болезнь желудка
д) хронический гепатит
Правильный ответ: б
183. ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА ПРИ БОЛЕЗНИ ИЦЕНКО-КУШИНГА ЯВЛЯЕТСЯ
а) первичная деструкция бета-клеток поджелудочной железы
б) нарушение чувствительности тканей к инсулину
в) ожирение
г) усиление глюконеогенеза
д) инактивация инсулина
Правильный ответ: г
184. АНТИТЕЛА К АНТИГЕНАМ ОСТРОВКОВ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ВЫЯВЛЯЮТСЯ ПРИ 1 ТИПЕ ДИАБЕТА В
а) 0,5%
б) 1-2%
в) 10-20%
г) 20-40%
д) 50-70%
Правильный ответ: д
185. НАСЛЕДСТВЕННЫМИ СИНДРОМАМИ, СОЧЕТАЮЩИМИСЯ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ, ЯВЛЯЮТСЯ
а) аутоиммунного тиреоидита
б) диффузного токсического зоба
в) пернициозной анемии
г) первичного гипокортицизма
д) эндемического зоба
Правильный ответ: д
186. ФАКТОРЫ РИСКА ПО ДИАБЕТУ
а) наследственной предрасположенности к сахарному диабету
б) патологической беременности (крупный мертворожденный плод, спонтанные выкидыши)
в) гипертонической болезни
г) ожирения
д) детей, рожденных с массой тела 4 кг
Правильный ответ: в
187. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ ЧАСТО ВЫЯВЛЯЕТСЯ ПРИ ЭНДОКРИННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
а) акромегалии
б) болезни Иценко-Кушинга
в) феохромоцитомы
г) ожирения
д) синдрома Симмондса
Правильный ответ: д
188.МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ИНСУЛИНА ПРИВОДИТ К СНИЖЕНИЮ
а) активности гликолитического и пентозофосфатного циклов утилизации глюкозы
б) глюконеогенеза
в) образования ЛПОНП
г) синтеза белков
д) транспорта ионов калия в клетку
Правильный ответ: б
189. ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ВВЕДЕНИИ ПРЕДНИЗОЛОНА ГИПЕРГЛИКЕМИЯ НАЧИНАЕТ РАЗВИВАТЬСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ
а) деструкции бета-клеток поджелудочной железы
б) снижения утилизации глюкозы тканями
в) повышения всасываемости глюкозы в желудочно-кишечном тракте
г) усиления глюконеогенеза
д) торможения секреции инсулина
Правильный ответ: г
190. НАИБОЛЕЕ ЦЕННЫМ МЕТОДОМ ДЛЯ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ САХАРНОГО ДИАБЕТА ЯВЛЯЕТСЯ
а) определение посталиментарной гликемии
б) исследование содержания глюкозы в ушной сере
в) определение фруктозамина
г) определение гликозилированного гемоглобина
д) определение гликемии натощак
Правильный ответ: а
191. НАЧАЛЬНЫЙ ПРИЗНАК ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ
а) снижение зрения
б) пролиферативные изменения сетчатки
в) образование аневризм сосудов сетчатки
г) новообразование сосудов сетчатки
д) наличие кровоизлияний
Правильный ответ: в
192. ИЗМЕНЕНИЯ СО СТОРОНЫ ГЛАЗНОГО ДНА У ЖЕНЩИНЫ 10 ЛЕТ СТРАДАЮЩЕЙ ТЯЖЕЛЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1 ТИПА, ПРИ УХУДШЕНИИ ЗРЕНИЯ
а) расширение, извитость вен
б) симптом Салюс 1-2
в) наличие микроаневризм
г) пролиферативные изменения
д) атеросклеротические изменения
Правильный ответ: г
193. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ СМЕРТИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ ВТОРОГО ТИПА ЯВЛЯЕТСЯ
а) кетонемическая кома
б) гиперосмолярная кома
в) инфаркт миокарда
г) гангрена нижних конечностей
д) диабетическая нефропатия
Правильный ответ: в
194. ФАКТОРЫ, ПРИНИМАЮЩИЕ УЧАСТИЕ В РАЗВИТИИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ
а) диабетическая нейропатия, атеросклероз сосудов нижних конечностей
б) пол больного
в) масса тела больного
г) возраст больного
Правильный ответ: а
195. ПРИЧИНА СИНДРОМА САМОДЖИ У БОЛЬНОГО, СТРАДАЮЩЕГО САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1 ТИПА И ДИАБЕТИЧЕСКИМИ МИКРОАНГИОПАТИЯМИ
а) нарушение диеты
б) ограничение физической активности
в) патология печени
г) передозировка инсулина
Правильный ответ: г
196. ПРИЗНАКИ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ СТАДИИ ВЫРАЖЕННОЙ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИИ
а) повышение скорости клубочковой фильтрации
б) наличие лейкоцитов в мочевом осадке
в) наличие отеков, повышение АД
г) уремия
д) микроальбуминурия
Правильный ответ: в
197. ДЛЯ НАЧАЛЬНОЙ СТАДИИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИИ ХАРАКТЕРНО
а) стойкая протеинурия
б) нефротический синдром
в) микроальбуминурия
г) повышение АД
д) ХПН
Правильный ответ: в
198. ПРОГРЕССИРОВАНИЮ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОАНГИОПАТИИ СПОСОБСТВУЕТ
а) артериальная гипертония
б) ожирение
в) ретинопатия
г) пожилой возраст
д) нарушение диеты
Правильный ответ: а
199. ПРОГРЕССИРОВАНИЮ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОАНГИОПАТИИ СПОСОБСТВУЕТ: 1) АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ 2) ОЖИРЕНИЕ 3) РЕТИНОПАТИЯ 4) НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕСАЦИЯ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА
а) верно только 1, 2, 4
б) верно только 2, 3
в) верно только 1, 4
г) верно только 3
д) верно только 2 и 4
Правильный ответ: в
200. САМЫМ ЧАСТЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ПЕЧЕНИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ ЯВЛЯЕТСЯ ГЛИКОГЕНОЗ ЯДЕР ГЕПАТОЦИТОВ И ЖИРОВАЯ ИНФИЛЬТРАЦИЯ КЛЕТОК. ИЗ ДРУГИХ ФОРМ ПОРАЖЕНИЙ ГЕПАТОБИЛИАРНОЙ СИСТЕМЫ СЛЕДУЕТ НАЗВАТЬ
а) развитие очагов миелоидной метаплазии
б) холангит, холелитиаз
в) инфильтрация портальных полей клетками Березовского-Штернберга
г) грануломатозный гепатит
д) появление очагов экстрамедуллярного кроветворения
Правильный ответ: б
001. ОСНОВНОЙ ФАКТОР ЭТИОПАТОГЕНЕЗА ЯЗВЕННОГО КОЛИТА
а) нервное перенапряжение
б) аутоиммунный фактор
в) травматизация
г) инфекция
д) переохлаждение
Правильный ответ: б
002. ПРИ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ ЧАЩЕ ВСЕГО ПОРАЖАЕТСЯ КИШКА
а) восходящая
б) ободочная
в) нисходящая
г) слепая
д) прямая
Правильный ответ: д
003. ПРИЧИНОЙ ТОКСИЧЕСКОЙ ДИЛАТАЦИИ ТОЛСТОЙ КИШКИ ПРИ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ
а) дисбактериоз
б) нарушение нейромышечного аппарата
в) дискинезия
г) кишечное кровотечение
д) псевдополипоз
Правильный ответ: б
004. ДЛЯ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА СПРАВЕДЛИВО СЛЕДУЮЩЕЕ ПОЛОЖЕНИЕ
а) аутоиммунное заболевание
б) главное проявление - хронические запоры
в) артрит не характерен
г) при эндоскопии: кровоточивость, язвы, псевдополипы
д) обычно поражается вся толстая кишка
Правильный ответ: г
005. ОБОСТРЕНИЕ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА МОЖЕТ БЫТЬ СВЯЗАНО С
а) прекращением поддерживающей терапии сульфасалазином
б) применением антибактериальных лекарственных средств
в) применением глюкокортикостероидов
г) обострением геморроя
д) запорами
Правильный ответ: а
006. КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ЯВЛЯЕТСЯ
а) кровь в кале
б) боли в эпигастральной области
в) запоры
г) перианальные абсцессы
д) голодные боли
Правильный ответ: а
007. ВНЕКИШЕЧНЫМ ПРОЯВЛЕНИЕМ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ЯВЛЯЕТСЯ
а) деформирующий артроз
б) бактериальный эндокардит
в) иридоциклит
г) стенокардия
д) анальная трещина
Правильный ответ: в
008. СИМПТОМ, НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА
а) разлитая боль в животе
б) жидкий стул
в) частые кровянистые испражнения
г) узловая эритема
д) боли в суставах
Правильный ответ: в
009. СЛИЗИСТАЯ ТОЛСТОЙ КИШКИ ИЗЪЯЗВЛЕНА, ИМЕЮТСЯ КОНТАКТНАЯ КРОВОТОЧИВОСТЬ, ФИБРИННЫЕ НАЛОЖЕНИЯ, ПСЕВДОПОЛИПЫ РАЗЛИЧНОЙ ФОРМЫ – ДАННАЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ КАРТИНА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ
а) язвенного колита
б) дизентерии
в) туберкулезного колита
г) болезни Крона
д) синдрома раздраженной кишки
Правильный ответ: а
010. ПРИ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ В ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС ВОВЛЕКАЕТСЯ
а) слизистая оболочка
б) слизистая и подслизистая оболочки
в) серозная оболочка
г) вся стенка кишки
д) мышечный слой кишки
Правильный ответ: б
011. ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ ГИСТОЛОГИЧЕСКОЙ ДИНАМИКИ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА
а) исчезновение лейкоцитов из слизистой и абсцессов крипт
б) уменьшение гиперемии слизистой
в) восстановление числа бокаловидных клеток
г) появление гранулем в биоптате
д) появление псевдополипов
Правильный ответ: а
012. ТОКСИЧЕСКИЙ МЕГАКОЛОН ИЛИ ТОКСИЧЕСКАЯ ДИЛАТАЦИЯ КИШКИ ПРИ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ ВОЗНИКАЕТ ЧАЩЕ ВСЕГО
а) в слепой кишке
б) в поперечно ободочной
в) в нисходящей
г) в сигмовидной
д) в прямой
Правильный ответ: б
013. ПРИ РЕКТОРОМАНОСКОПИЧЕСКОМ МЕТОДЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ХАРАКТЕРНО
а) наличие одной язвы на неизмененной слизистой
б) катаральные изменения слизистой
в) полипы на нормальной слизистой
г) слизистая легко ранима, имеется контактная кровоточивость
д) щелевидные язвы на отечной слизистой
Правильный ответ: г
014. ДЛЯ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ПРИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО
а) гипертрофия складок слизистой оболочки
б) «ниша» в илеоцекальной области
в) «булыжная мостовая»
г) отсутствие гаустрации нисходящего отдела толстой кишки – симптом «водопроводной трубы»
д) долихосигма
Правильный ответ: г
015. ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ПЕРФОРАЦИЮ ЯЗВЫ У ПАЦИЕНТА С ЯЗВЕННЫМ КОЛИТОМ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ
а) ректороманоскопию
б) фиброгастроскопию
в) пальцевое исследование прямой кишки
г) обзорную рентгеноскопию брюшной полости
д) ирригоскопию
Правильный ответ: г
016. ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ МОЖЕТ ОСЛОЖНИТЬСЯ
а) кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода
б) рубцовыми стенозами
в) гиперхромной анемией
г) раком тонкой кишки
д) язвой луковицы ДПК
Правильный ответ: б
017. ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ СЛЕДУЕТ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С
а) дифтерией
б) описторхозом
в) болезнью Крона
г) раком желудка
д) долихосигмой
Правильный ответ: в
018. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТЯЖЕЛОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ПРИМЕНЯЮТ ПРЕПАРАТ
а) омепразол
б) дюфалак
в) дюспаталин
г) ремикейд
д) азафен
Правильный ответ: г
019. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ПОКАЗАНО ПРИ
а) профузном поносе
б) развитии железодефицитной анемии I ст
в) токсической дилатации кишки
г) впервые выявленном язвенном колите
д) развитии лейкоцитоза, гипертермии
Правильный ответ: в
020. ПРИ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ ПРИНЦИП ДИЕТЫ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В
а) ограничении белка
б) белковые продукты в повышенном количестве
в) бессолевая диета
г) ограничение жидкости
д) назначение молочных продуктов
Правильный ответ: б
021. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ПРИМЕНЯЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЙ ПРЕПАРАТ
а) пенициллин
б) омепразол
в) сульфасалазин
г) аллохол
д) немозол
Правильный ответ: в
022. ВЕРНЫМ В ОТНОШЕНИИ ЭТИОЛОГИИ БОЛЕЗНИ КРОНА ЯВЛЯЕТСЯ
а) является следствием извращенной иммунной реакции на неидентифицированный антиген
б) является следствием неспецифического язвенного колита
в) связана с туберкулезом
г) связана с саркоидозом
д) связана с лимфогранулематозом
Правильный ответ: а
023. ДЛЯ БОЛЕЗНИ КРОНА ХАРАКТЕРНО
а) развитие наружных и внутриорганных свищей
б) молниеносное течение заболевания
в) поражение только слизистой оболочки кишки
г) поражение только подслизистой оболочки кишки
д) эритремия
Правильный ответ: а
024. ОБИЛЬНОЕ РЕКТАЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ ПОЯВЛЯЕТСЯ ПРИ ВОВЛЕЧЕНИИ
а) всей толстой кишки
б) прямой кишки
в) одновременно тонкой и толстой кишки
г) терминального отдела подвздошной кишки
д) селезеночного угла ободочной кишки
Правильный ответ: б
025. ВЕРНЫМ В ОТНОШЕНИИ БОЛЕЗНИ КРОНА ЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДУЮЩЕЕ УТВЕРЖДЕНИЕ
а) часто поражается восходящий отдел поперечно-ободочной кишки
б) выявляются множественные язвы и эрозии в слизистой кишки
в) обнаружение псевдополипоза кишки
г) очень характерны фистулы и свищи
д) поражается только толстая кишка.
Правильный ответ: г
026. ВЕРНЫМ В ОТНОШЕНИИ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ БОЛЕЗНИ КРОНА ЯВЛЯЕТСЯ
а) тошнота
б) пальпируемые образования в животе
в) явления гиперспленизма
г) увеличение паховых лимфатическмих узлов
д) запоры
Правильный ответ: б
027. ВЕРНЫМ В ОТНОШЕНИИ БОЛЕЗНИ КРОНА ЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДУЮЩЕЕ УТВЕРЖДЕНИЕ
а) характеризуется избирательным неинфекционным поражением тонкой кишки
б) другое название - гранулематозный колит
в) чаще манифестирует у лиц 50-80 лет
г) является инфекционным заболеванием
д) лечение только хирургическое
Правильный ответ: б
028. СИМПТОМ, ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ТЕРМИНАЛЬНОГО ИЛЕИТА
а) боли в левой подвздошной области
б) периректальные фистулы
в) пиодермия
г) тенезмы
д) эритремия
Правильный ответ: б
029. ЭТИОЛОГИЧЕСКИМ ФАКТОРОМ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНОГО КОЛИТА ЯВЛЯЕТСЯ
а) сlostridium dificille
б) неспецифическая кокковая флора
в) гемолитический стрептококк
г) кишечная палочка
д) причина болезни неизвестна
Правильный ответ: а
030. ДЛЯ БОЛЕЗНИ КРОНА ХАРАКТЕРНЫ
а) гипотермия
б) абдоминальные боли
в) запор
г) увеличение массы тела
д) тошнота и рвота
Правильный ответ: б
031. НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ МИКРОСКОПИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ БОЛЕЗНИ КРОНА ЯВЛЯЕТСЯ
а) гигантские клетки Лангханса
б) гранулемы
в) эозинофильная инфильтрация
г) веретенообразные клетки
д) волчаночные клетки
Правильный ответ: б
032. ПРИ РЕГИОНАРНОМ ИЛЕИТЕ РАНЬШЕ ВСЕГО В КИШКЕ ПОРАЖАЕТСЯ
а) слизистая оболочка
б) подслизистая оболочка
в) лимфатические протоки
г) капилляры кровеносных сосудов
д) серозная оболочка
Правильный ответ: б
033. ДЛЯ КЛЕТОЧНОГО СОСТАВА ИНФИЛЬТРАТА КИШЕЧНОЙ СТЕНКИ ПРИ БОЛЕЗНИ КРОНА ХАРАКТЕРНО ПРЕОБЛАДАНИЕ
а) лимфоцитов
б) клеток плоского эпителия
в) эритроцитов
г) моноцитов
д) клеток переходного эпителия
Правильный ответ: а
034. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГРАНУЛЕМАТОЗНОГО КОЛИТА В ФАЗЕ ОБОСТРЕНИЯ ПРИМЕНЯЕТСЯ
а) спазмолитики
б) пенициллины
в) пентасахариды
г) облепиховое масло и колларгол
д) сульфасалазин
Правильный ответ: в
035. НАИБОЛЬШЕЕ ЗАТРУДНЕНИЯ ПРИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ГРАНУЛЕМАТОЗНОГО КОЛИТА (БОЛЕЗНИ КРОНА) ПРЕДСТАВЛЯЕТ СЛЕДУЮЩЕЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ
а) рак желудка кишки
б) неспецифический язвенный колит
в) хронический энтероколит
г) болезнь Уиппла
д) хронический панкреатит
Правильный ответ: б
036. В РАЗВИТИИ СИНДРОМА РАЗДРАЖЕННОЙ ТОЛСТОЙ КИШКИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИНИМАЕТ УЧАСТИЕ ФАКТОР
а) нарушение регуляции со стороны центральной и вегетативной нервной системы
б) инфекционные заболевания
в) рациональное питание
г) прием антибиотиков
д) аутоимунные механизмы
Правильный ответ: а
037. ДЛЯ СИНДРОМА РАЗДРАЖЕННОЙ КИШКИ ХАРАКТЕРНО
а) гипопротеинемия
б) гипохолестеринемия
в) анемия
г) отсутствие биохимических признаков нарушения обмена веществ
д) лейкоцитоз
Правильный ответ: г
038. ДЛЯ СИНДРОМА РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА ХАРАКТЕРНО
а) основной симптом - поносы или запоры
б) диагноз подтверждается характерными изменениями при ирригоскопии
в) симптомы связаны с нарушением моторной и секреторной функции кишечника
г) в кале могут быть прожилки крови
д) боли в животе часто появляются в ночное время
Правильный ответ: в
039. ДЛЯ СИНДРОМА РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА ХАРАКТЕРНО
а) наиболее частый симптом боли в эпигастральной области
б) боли в животе всегда интенсивные
в) боли в животе меняющейся локализации
г) тошнота и рвота
д) часто имеются прожилки крови в кале
Правильный ответ: в
040. ДЛЯ СИНДРОМА РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА ХАРАКТЕРНО
а) заболевание известно также как псевдомембранозный колит
б) склонность к запорам или поносам или их чередование
в) возникновение ночных болей
г) чаще у мужчин старше 50 лет
д) может быть желудочно-кишечное кровотечение
Правильный ответ: б
041. ОДНИМ ИЗ СРЕДСТВ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ СИНДРОМЕ РАЗДРАЖЕННОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ
а) системные глюкокортикостероиды
б) сульфасалазин
в)блокаторы протоновой помпы
г) прокинетики
д) антибиотики
Правильный ответ: г
042. ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ НОРМАЛЬНОЙ МИКРОФЛОРЫ В КИШЕЧНИКЕ ПРИ ДИСБАКТЕРИОЗЕ НУЖНЫ
а) спазмолитики
б) блокаторы протонной помпы
в) пробиотики
г) ферменты
д) месалазин
Правильный ответ: в
043. БОЛЕЗНЬ УИППЛА ОТНОСИТСЯ К ЗАБОЛЕВАНИЯМ
а) системным
б) функциональным
в) воспалительным
г) специфическим
д) паразитарным
Правильный ответ: а
044. ДЛЯ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ БОЛЕЗНИ УИППЛА ХАРАКТЕРНО
а) запоры
б) булемия
в) полиартрит и отеки
г) тошнота и рвота
д) кишечное кровотечение
Правильный ответ: в
045. ПРИ БОЛЕЗНИ УИППЛА СТУЛ
а) частый
б) скудный
в) оформленный
г) черный
д) с прожилками крови
Правильный ответ: а
046. В ДИАГНОСТИКЕ БОЛЕЗНИ УИППЛА РЕШАЮЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ
а) клинические проявления
б) рентгенологическое исследование
в) лабораторные данные
г) биопсия тонкой кишки
д) эндоскопические методы
Правильный ответ: г
047. ПРИ НАЛИЧИИ ДИАРЕИ И ОТСУТСТВИИ СИНДРОМА МАЛЬАБСОРБЦИИ МОЖНО ДУМАТЬ О
а) синдроме раздраженной кишки
б) ахлоргидрии
в) истерии
г) гранулематозном колите
д) глютеновой энтеропатии
Правильный ответ: а
048. ПРИ СИНДРОМЕ РАЗДРАЖЕННОЙ ТОЛСТОЙ КИШКИ ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЗНАЧАТЬ
а) слабительные средства
б) антидепрессанты
в) местноанестезирующие препараты
г) противовоспалительные препараты
д) очистительные и лечебные клизмы
Правильный ответ: б
049. ХРОНИЧЕСКИЙ РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ ПАНКРЕАТИТ НАБЛЮДАЕТСЯ ЧАЩЕ ВСЕГО
а) при язвенной болезни
б) при холелитиазе
в) при постгастрорзекционном синдроме
г) при хроническом колите
д) при лямблиозе
Правильный ответ: б
050. ВЕДУЩИМ ЭТИОЛОГИЧЕСКИМ ФАКТОРОМ ХР. ПАНКРЕАТИТА У МУЖЧИН ЯВЛЯЕТСЯ
а) хронический гастродуоденит
б) дуоденостаз
в) желчнокаменная болезнь
г) хронический алкоголизм
д) хронический холецистит
Правильный ответ: г
051. ВЕДУЩАЯ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ РОЛЬ АЛКОГОЛЯ В РАЗВИТИИ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА СВЯЗАНА С
а) спазмом большого дуоденального соска
б) атрофией слизистой желудка
в) повышением вязкости панкреатического секрета
г) снижение вязкости панкреатического сока
д) токсическим влиянием алкоголя на печень
Правильный ответ: в
052. НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА РАЗВИТИЯ ХР. ПАНКРЕАТИТА
а) злоупотребление алкоголем
б) хронические вирусные инфекции
в) травма живота
г) гиперкальциемия
д) гиперлипидемия
Правильный ответ: а
053. ОСНОВНЫМИ НЕЙРОПЕПТИДАМИ, УСИЛИВАЮЩИМИ ПАНКРЕАТИЧЕСКУЮ СЕКРЕЦИЮ ЯВЛЯЮТСЯ
а) холецистокинин, секретин, гастрин, ацетилхолин
б) соматостатин, холецистокинин, секретин, гастрин, ацетилхолин
в) соматостатин, холецистокинин, секретин
г) соматостатин, холецистокинин, секретин, гастрин
д) соматостатин, холецистокинин
Правильный ответ: а
054. СТИМУЛЯТОРОМ ПАНКРЕАТИЧЕСКОЙ СЕКРЕЦИИ С РАЗВИТИЕМ ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЮТСЯ
а) соляная кислота, заброс желчи из 12-перстной кишки в Вирсунгов проток
б) прием большого количества пищи
в) прием большого количества минеральной воды
г) прием большого количества сока
д) соляная кислота и прием большого количества минеральной воды
Правильный ответ: а
055. СИМПТОМЫ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ХР. ПАНКРЕАТИТА
а) абдоминальные боли
б) запор
в) озноб
г) водная диарея
д) тахикардия
Правильный ответ: а
056. ПОЯВЛЕНИЕ ТРАНССУДАТА В ПЛЕВРАЛЬНОЙ, БРЮШНОЙ ПОЛОСТЯХ ПРИ ОБОСТРЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА СВЯЗАНО С
а) бактериемией
б) повышением амилазы крови
в) увеличением кининов крови
г) увеличением фосфолипазы крови
д) отеком железы
Правильный ответ: б
057. БОЛЬНОЙ ПАНКРЕАТИТОМ С ЦЕЛЬЮ УМЕНЬШЕНИЯ БОЛИ ЧАЩЕ ЗАНИМАЕТ ПОЛОЖЕНИЕ
а) лежа на правом боку
б) сидя, наклонившись вперед
в) стоя
г) лежа на спине
д) лежа на левом боку
Правильный ответ: б
058. ПРИЧИНОЙ ЖЕЛТУХИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ
а) повышенный распад эритроцитов
б) стеноз фатерова соска
в) отек или фиброз головки поджелудочной железы
г) обтурация общего желчного протока камнем
д) обструкция панкреатического протока
Правильный ответ: в
059. У БОЛЬНОЙ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ В ТЕЧЕНИЕ 2 ЛЕТ, ПОЯВИЛАСЬ ДИАРЕЯ, ПОХУДЕЛА НА 10 КГ. СТУЛ ЖИДКИЙ, БЛЕСТЯЩИЙ, ЖИВОТ МЯГКИЙ, БЕЗБОЛЕЗНЕННЫЙ. ДИАСТАЗА МОЧИ В НОРМЕ. ФОРМА ПАНКРЕАТИТА ХАРАКТЕРНАЯ ДЛЯ ДАННОЙ ПАЦИЕНТКИ - ЭТО
а) болевой панкреатит
б) опухолевидный панкреатит
в) рецидивирующий
г) латентный
д) склерозирующий
Правильный ответ: г
060. СРЕДИ КЛИНИЧЕСКИХ ФОРМ ХР. ПАНКРЕАТИТА ВЫДЕЛЯЮТ
а) болевую форму, хроническую рецидивирующую форму, безболевую форму (латентную), псевдоопухолевую (псевдотуморозную) форму
б) язвенно-некротическую
в) язвенно-некротическую, хроническую рецидивирующую форму, безболевую форму (латентную), псевдоопухолевую (псевдотуморозную) форму
г) хроническую рецидивирующую форму, безболевую форму (латентную), псевдоопухолевую (псевдотуморозную) форму, язвенно-некротическую
д) язвенно-некротическую, псевдоопухолевую (псевдотуморозную) форму
Правильный ответ: а
061. ХАРАКТЕРНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ХР. ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ
а) развитие сахарного диабета, снижение функции внешней секреции (экскреторная недостаточность)
б) желтуха, гепатомегалия
в) желтуха
г) повышение активности аминотрансфераз
д) гепатомегалия
Правильный ответ: а
062. ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЕЙ ПРИ ПАНКРЕАТИТЕ
а) появляются на голодный желудок
б) чаще локализуются в правой подвздошной области
в) носят опоясывающий характер, усиливаются в положении на спине
г) чаще локализуются в правом подреберье
д) купируются приемом пищи
Правильный ответ: в
063. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМИ ПОСЛЕДСТВИЯМИ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЮТСЯ
а) экзокринная недостаточность поджелудочной железы
б) перитонит
в) псевдокисты
г) асцит
д) левосторонний плеврит
Правильный ответ: а
064. В КОНСЕРВАТИВНУЮ ТЕРАПИЮ ХР. ПАНКРЕАТИТА ВКЛЮЧАЮТСЯ
а) сосудистые препараты
б) кортикостероиды
в) антибиотики
г) ингибиторы АПФ
д) ингибиторы протоновой помпы
Правильный ответ: д
065.ЦЕННЫМ ЛАБОРАТОРНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ В ДИАГНОСТИКЕ ОБОСТРЕНИЯ ХР. ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ
а) лейкоцитоз
б) уровень аминотрансфераз крови
в) уровень амилазы крови и мочи
г) уровень щелочной фосфатазы крови
д) гипергликемия
Правильный ответ: в
066. ПРИ АЛКОГОЛЬНОМ ПАНКРЕАТИТЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО РАЗВИВАЕТСЯ
а) экзокринная недостаточность поджелудочной железы
б) эндокринная недостаточность поджелудочной железы
в) перитонит
г) кисты в поджелудочной железе
д) асцит
Правильный ответ: б
067. ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПРИ ХР. ПАНКРЕАТИТЕ НЕ ПРИМЕНЯЮТ
а) атропин
б) новокаин
в) баралгин
г) промедол
д) морфин
Правильный ответ: д
068. ЭФФЕКТИВНАЯ ДОЗА ФЕРМЕНТНЫХ ПРЕПАРАТОВ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПО
а) уменьшению вздутия живота
б) уменьшению болей в животе
в) уменьшению стеатореи
г) улучшению аппетита
д) восстановлению веса больного
Правильный ответ: в
069. КАКОЙ ГЕЛЬМИНТОЗ ВЫЗЫВАЕТ РАЗВИТИЕ ПАНКРЕАТИТА
а) лямблиоз
б) аскаридоз
в) дифиллоботриоз
г) описторхоз
д) токсокароз
Правильный ответ: г
070. ДЛЯ ПАНКРЕАТИТА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО ПОЯВЛЕНИЕ
а) креатореи
б) амилореи
в) стеатореи
г) непереваренных мышечных волокон в кале
д) жирных кислот в кале
Правильный ответ: в
071. СТИМУЛИРУЕТ АКТИВНОСТЬ ФЕРМЕНТОВ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
а) соматостатин
б) глюкагон
в) гистамин
г) мотилин
д) вазоактивный интестинальный пептид
Правильный ответ: в
072. ЭТИОЛОГИЧЕСКИМ ФАКТОРОМ ГАСТРИТА В ЯВЛЯЕТСЯ
а) выработка антител фундальными железами
б) персистирование heliсobakter pylori
в) заброс желчи в желудок
г) погрешности в диете
д) стрессовый фактор
Правильный ответ: б
073. ЛЕЧЕНИЕ ГАСТРИТА В ДОЛЖНО ВКЛЮЧАТЬ
а) ферментную терапию
б) антациды
в) заместительную терапию
г) антибактериальную терапию
д) обволакивающие препараты
Правильный ответ: г
074. НАЗОВИТЕ ВЕДУЩИЙ ЭТИОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКТОР В ВОЗНИКНОВЕНИИ ГАСТРИТА А
а) хеликобактер
б) курение
в) аутоиммунный
г) стресс
д) алкоголь
Правильный ответ: в
075. У БОЛЬНОГО БОЛИ В ЖИВОТЕ ПОСЛЕ ЕДЫ, ТОШНОТА, ОТРЫЖКА. В АНАМНЕЗЕ ХР. ГАСТРИТ. ПРИ ПАЛЬПАЦИИ БОЛЕЗНЕННОСТЬ В ЭПИГАСТРИИ, ВЫРАЖЕННОЕ СНИЖЕНИЕ СЕКРЕТОРНОЙ ФУНКЦИИ ЖЕЛУДКА. ГЕМОГЛОБИН 90, ЭРИТРОЦИТЫ 2,2, ЦВ. ПОКАЗАТЕЛЬ 1,2, АНАЛИЗ КАЛА НА СКРЫТУЮ КРОВЬ (-). НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО РАЗВИТИЕ
а) цирроза печени
б) гемолитическая анемия
в) железодефицитная анемия
г) болезнь Боткина
д) В12-дефицитная анемия
Правильный ответ: д
076. У БОЛЬНОГО В ЭПИГАСТРИИ ПОСЛЕ ЕДЫ БОЛИ РАСПИРАЮЩЕГО ХАРАКТЕРА, ПОДТАШНИВАНИЕ, СНИЖЕНИЕ АППЕТИТА. ВРАЧ ДИАГНОСТИРОВАЛ ОБОСТРЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА С СОХРАНЕННОЙ СЕКРЕТОРНОЙ ФУНКЦИЕЙ ЖЕЛУДКА. РАЦИОНАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ:
а) диета, дробное питание, спазмолитики
б) ферментативные препараты
в) антациды
г) прием минеральной воды
д) горечи
Правильный ответ: а
077. ПРЕПАРАТЫ, НАЗНАЧАЕМЫЕ БОЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРИТОМ ПРИ ПОНИЖЕННОЙ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ
а) Н2-гистаминоблокаторы
б) М-холинолитики
в) ферменты
г) антибиотики
д) антациды
Правильный ответ: в
078. НАЗОВИТЕ ОСЛОЖНЕНИЯ, НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИЕСЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГАСТРИТЕ С АТРОФИЕЙ СЛИЗИСТОЙ
а) переход в язвенную болезнь
б) кровотечение
в) стенозирование
г) малигнизация
д) развитие эрозивного гастрита
Правильный ответ: г
079. ГРУППА ПРЕПАРАТОВ, КОТОРОЙ ОТДАЮТ ПРЕДПОЧТЕНИЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ НР-ассоциированного гастрита
а) холинолитики
б) антациды
в) репаранты
г) антибактериальные препараты
д) десенсибилизирующие препараты
Правильный ответ: г
080. В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА ПРИМЕНЯЮТ
а) анальгин
б) кетонал
в) мотилиум
г) атропин
д) циметидин
Правильный ответ: в
081. В КАКОМ ОТДЕЛЕ ЖЕЛУДКА ЛОКАЛИЗОВАН ГАСТРИТ В
а) фундальном
б) антральном
в) по малой кривизне
г) по большой кривизне
д) теле желудка
Правильный ответ: б
082. СРЕДСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА ТИПА В
а) де-нол
б) аспирин
в) анальгин
г) эритромицин
д) спазган
Правильный ответ: а
083. К ОСОБЫМ ФОРМАМ ГАСТРИТА ОТНОСИТСЯ
а) гипоацидный
б) полипозный
в) диффузный
г) гиперацидный
д) очаговый
Правильный ответ: б
084. В КАКОМ ОТДЕЛЕ ЖЕЛУДКА ЛОКАЛИЗОВАН ГАСТРИТ А
а) фундальном
б) антральном
в) по малой кривизне
г) по большой кривизне
д) в теле желудка
Правильный ответ: а
085. ДЛЯ ХР. ГАСТРИТА ХАРАКТЕРНО РАЗВИТИЕ
а) субфебрильная температура
б) умеренный лейкоцитоз
в) диспепсический синдром
г) диарея
д) запор
Правильный ответ: в
086. РИГИДНЫЙ АНТРАЛЬНЫЙ ГАСТРИТ ЧАЩЕ ПРИХОДИТСЯ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С
а) хронический панкреатитом
б) язвенной болезнью желудка
в) антральный рак желудка
г) язвенная болезнь 12-перстной кишки
д) ЖКБ
Правильный ответ: в
087. МАКСИМАЛЬНАЯ СТИМУЛЯЦИЯ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ
а) для оценки лечебного эффекта
б) для оценки органической секреторной недостаточности
в) для оценки степени атрофии слизистой
г) для подсчета дебит-часа
д) для оценки функциональной секреторной недостаточности
Правильный ответ: в
088. ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЕЗНИ МЕНЕТРИЕ
а) резкое увеличение числа и складок желудка
б) снижение секреторной функции желудка
в) постоянные боли в эпигастрии
г) функциональный стеноз привратника
д) резкое снижение числа и складок желудка
Правильный ответ: а
089. ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ С НОРМАЛЬНОЙ И ПОВЫШЕННОЙ СЕКРЕЦИЕЙ ЖЕЛУДКА ЧАЩЕ НАБЛЮДАЮТСЯ
а) в молодом возрасте и преимущественно у мужчин
б) чаще у мужчин в пожилом возрасте
в) чаще у женщин
г) чаще у женщин в пожилом возрасте
д) у мужчин и женщин в пожилом возрасте
Правильный ответ: а
090. ДЛЯ ЗАЩИТЫ ПИЩЕВОДА ПРИ РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ
а) мотилиум
б) эглонил
в) сукральфат
г) альмагель
д) панкреатин
Правильный ответ: а
091. НАЛИЧИЕ ТРИАДЫ СИМПТОМОВ: СТОЙКОЕ ПОВЫШЕНИЕ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ, ИЗЪЯЗВЛЕНИЕ ЖКТ, ДИАРЕЯ УКАЗЫВАЕТ НА
а) синдром Золлингера-Эллисона
б) язвенную болезнь с локализацией в желудке
в) язвенный колит
г) язвенную болезнь с локализацией в постбульбарном отделе
д) хронический панкреатит
Правильный ответ: а
092. О СТЕПЕНИ АКТИВНОСТИ ГАСТРИТА СУДЯТ ПО КЛЕТОЧНОЙ ИНФИЛЬТРАЦИИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА
а) лимфоцитами
б) плазматическими клетками
в) лейкоцитами
г) эозинофилами
д) макрофагами
Правильный ответ: в
093. НАЛИЧИЕ ЭРОЗИЙ В АНТРАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ ЖЕЛУДКА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ:
а) острого гастрита
б) аутоиммунного гастрита
в) гранулематозного гастрита
г) болезни Менетрие
д) хеликобактерной инфекции
Правильный ответ: д
094. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ СИМПТОМ, УКАЗЫВАЮЩИЙ НА РАКОВОЕ ПЕРЕРОЖДЕНИЕ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ЭЗОФАГИТЕ
а) дисфагия
б) боль при глотании
в) икота
г) изжога
д) слюнотечение
Правильный ответ: а
095. ОДИН ИЗ САМЫХ РАННИХ СИМПТОМОВ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА РАК ЖЕЛУДКА
а) метеоризм
б) нарушение функции кишечника
в) похудение
г) немотивированная потеря аппетита
д) тахикардия
Правильный ответ: г
096. ПОНОСЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ ЖЕЛУДКА ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ
а) язвенной болезни
б) полипоза
в) рака желудка
г) эрозивного гастрита
д) гастрита типа А
Правильный ответ: д
097. ЧАЩЕ ВСЕГО ЛИХОРАДОЧНЫЙ СИНДРОМ ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ
а) цирроз печени
б) хронический гепатит
в) хронический панкреатит
г) холангит
д) хронический холецистит
Правильный ответ: г
098. ЧАЩЕ ВСЕГО ВЫЗЫВАЮТ ВОСПАЛЕНИЕ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ
а) бактерии
б) камни
в) паразиты
г) застой желчи
д) вирусы
Правильный ответ: а
099. ГОРМОН, СТИМУЛИРУЮЩИЙ ЖЕЛЧЕОБРАЗОВАНИЕ И ЖЕЛЧЕВЫДЕЛЕНИЕ
а) гастрин
б) соматостатин
в) инсулин
г) кортикостероиды
д) холецистокинин
Правильный ответ: д
100. ОСНОВНОЙ СИНДРОМ ПРИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ
а) желтуха
б) желчная колика
в) рвота, приносящая облегчение
г) боль в эпигастрии после приема пищи
д) отрыжка кислым
Правильный ответ: б
101. ПРИ ГИПОМОТОРНОЙ ДИСКИНЕЗИИ ОПРАВДАНО ПРИМЕНЕНИЕ ПЕРПАРАТОВ
а) спазмолитики
б) глюкокортикоиды
в) холеретики
г) ферменты
д) холекинетики
Правильный ответ: д
102. ПРЕПАРАТ, РАСТВОРЯЮЩИЙ ХОЛЕСТЕРИНОВЫЕ КАМНИ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ
а) фуразолидон
б) урсодезоксихолевая кислота
в) сульфат магния
г) стрептомицин
д) аллохол
Правильный ответ: б
103.ХАРАКТЕРИСТИКА ПЕЧЕНИ ПРИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ С МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХОЙ
а) умеренно увеличена, безболезненная
б) увеличена, уплотнена
в) чаще не увеличена
г) значительно увеличена, болезненна, край заострен
д) увеличена, бугристая
Правильный ответ: а
104.ВЕДУЩИЙ СИМПТОМ ПРИ ГИПОМОТОРНОЙ ДИСКИНЕЗИИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ
а) печеночная колика
б) ноющая постоянная боль в правом подреберье
в) атония кишечника
г) диспепсия
д) желтуха
Правильный ответ: б
105. ВЕДУЩИЙ ЛАБОРАТОРНЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ ПРИ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХЕ
а) холестерин
б) повышение непрямого билирубина
в) щелочная фосфатаза
г) гаммаглутамилтранспептидаза
д) повышение прямого билирубина
Правильный ответ: д
106. ОПИСТОРХОЗ ЧАЩЕ ВСЕГО ПОРАЖАЕТ:
а) кожу
б) билиарную систему
в) нервную систему
г) кишечник
д) поджелудочную железу
Правильный ответ: б
107. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ПРИЧИН МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ
а) внутривенная холецистография
б) обзорный снимок печени
в) биопсия печени
г) ретроградная холецистопанкреатография
д) лапароскопия
Правильный ответ: г
108. ОБЕСЦВЕЧЕННЫЙ КАЛ С ОТРИЦАТЕЛЬНОЙ РЕАКЦИЕЙ НА СТЕРКОБИЛИН ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ
а) хронический панкреатит
б) хронический холецистит
в) хронический энтерит
г) механическая желтуха
д) болезнь Крона
Правильный ответ: г
109. У БОЛЬНОЙ С ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ВОЗНИК ОЧЕРЕДНОЙ ПРИСТУП ЖЕЛЧНОЙ КОЛИКИ. НАИМЕНЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЗНАЧЕНИЕ ПРЕПАРАТА
а) атропин
б) папаверин
в) нитроглицерин
г) морфин
д) анальгин
Правильный ответ: г
110. ХАРАКТЕРНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ХОЛАНГИТА
а) боли в правом подреберье после приема жирной пищи, тошнота, рвота
б) приступ болей в правом подреберье с развитием желтухи, появлением обесцвеченного кала, темной мочи
в) кратковременная боль в эпигастральной области, рвота, понос
г) фебрильная температура с ознобом, увеличение печени, желтуха, лейкоцитоз
д) тупые боли в правом подреберье, отрыжка горечью
Правильный ответ: г
111. БОЛЬНОЙ С ПРИСТУПООБРАЗНЫМИ БОЛЯМИ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ ПРОВЕДЕНА ОРАЛЬНАЯ ХОЛЕЦИСТОГРАФИЯ, ДИАГНОСЦИРОВАНА ГИПЕРТОНИЧСКИ- ГИПЕРКИНЕТИЧЕСКАЯ ДИСКИНЕЗИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ПОЗВОЛЯЮЩИЙ УСТАНОВИТЬ ДАННЫЙ ДИАГНОЗ
а) снижение концентрационной функции желчного пузыря
б) «неконтрастируемый» желчный пузырь
в) деформация желчного пузыря
г) недостаточное сокращение увеличенного желчного пузыря
д) ускоренное и сильное сокращение желчного пузыря
Правильный ответ: д
112. ПРИ ОБОСТРЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ХОЛЕЦИСТИТА БОЛИ ИРРАДИИРУЮТ
а) за грудину, в нижнюю челюсть
б) в левое плечо, в левую руку
в) в правое бедро, промежность
г) в правую лопатку, правое плечо
д) в левую подвздошную область
Правильный ответ: г
113. У БОЛЬНОЙ ПОСТОЯННЫЕ БОЛИ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, ФЕБРИЛЬНАЯ ТЕМПЕРАТУРА, ОЗНОБ, ПРОЛИВНОЙ ПОТ. СТРАДАЕТ ХРОНИЧЕСКИМ ХОЛЕЦИСТИТОМ В ТЕЧЕНИЕ 12 ЛЕТ. КОЖА ЖЕЛТУШНА, ЖИВОТ ВЗДУТ, РЕЗКАЯ БОЛЕЗНЕННОСТЬ И НАПРЯЖЕНИЕ МЫШЦ В ПРОЕКЦИИИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ.+ СИМПТОМ КЕРА, МЮССИ. ЛЕЙКОЦИТОЗ 15,0*109/Л, СОЭ 30 ММ/ЧАС. ПОСТАВЬТЕ ПРЕДПОЛОГАЕМЫЙ ДИАГНОЗ
а) обострение катарального холецистита
б) гнойный холангит
в) острый гепатит
г) эмпиема желчного пузыря
д) водянка желчного пузыря
Правильный ответ: г
114. ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПРОТЕКАЮЩИЕ С РЕЦИДИВАМИ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ
а) холестатический гепатит
б) холангит
в) желчнокаменная болезнь,
г) рак фатерова сосочка
д) гемолитическая желтуха
Правильный ответ: в
115. ДЛЯ БОЛЬНОГО ХРОНИЧЕСКИМ НЕКАЛЬКУЛЕЗНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ В ФАЗЕ РЕМИССИИ ХАРАКТЕРНЫ
а) смена поносов запорами
б) изжога
в) боли в левом подреберье
г) плохая переносимость жирной пищи
д) боли в правом подреберье
Правильный ответ: г
116. ЭФФЕКТОМ РАСТВОРЕНИЯ ХОЛЕСТЕРИНОВЫХ КАМНЕЙ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ ОБЛАДАЮТ
а) фестал, креон, панзинорм
б) церукал
в) гептрал
г) урсофальк
д) ганатон
Правильный ответ: г
117. ПРИ ГИПЕРМОТОРНОЙ ДИСКИНЕЗИИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ПРИМЕНЯЮТ
а) холеретики
б) холекинетики
в) спазмолитики
г) прокинетики
д) пробиотики
Правильный ответ: в
118. БЕССИМПТОМНОЕ ТЕЧЕНИЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ЯЗВЫ
а) желудка
б) ДПК
в) НПВП-индуцированной
г) пищевода
д) антрального отдела
Правильный ответ: в
119. В ЭРАДИКАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ Н.Р. ИСПОЛЬЗУЮТСЯ
а) холинолитики
б) антациды
в) блокаторы протоновой помпы
г) прокинетики
д) спазмолитики
Правильный ответ: в
120. ОСОБЕННОСТИ РВОТЫ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ СТЕНОЗА ПРИВРАТНИКА
а) рвота «фонтаном»
б) рвота «кофейной гущей»
в) обильная рвота с остатками пищи, принятой накануне или (и) с затхлым запахом
г) рвота по утрам
д) возникает на высоте болей
Правильный ответ: в
121. ПРИ РАЗВИТИИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ
а) секреция не изменяется
б) секреция снижается
в) секреция повышается
г) нет влияния
д) кислотность нулевая
Правильный ответ: в
122. ПРЕПАРАТЫ, СТИМУЛИРУЮЩИЕ ОБРАЗОВАНИЕ ПЕПТИЧЕСКИХ ЯЗВ В ЖЕЛУДКЕ
а) эналаприл
б) преднизолон
в) анаприллин
г) верошпирон
д) глюконат кальция
Правильный ответ: б
123. У БОЛЬНОГО ИНТЕНСИВНЫЕ НОЮЩИЕ БОЛИ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ ЧЕРЕЗ ПОЛТОРА ЧАСА ПОСЛЕ ЕДЫ И НОЧЬЮ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ
а) хронический гастрит
б) язвенная болезнь желудка
в) рак желудка
г) язвенная болезнь 12-перстной кишки
д) хронический панкреатит
Правильный ответ: г
124. НАИБОЛЕЕ ВАЖНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА У БОЛЬНОГО С РЕЗКИМИ АБДОМИНАЛЬНЫМИ БОЛЯМИ
а) анализ крови
б) обзорная рентгенография живота и груди
в) пальцевое исследование прямой кишки
г) аускультация живота
д) анализ мочи
Правильный ответ: б
125. МЕТОД, НАИБОЛЕЕ ТОЧНО ПОДТВЕРЖДАЮЩИЙ ДИАГНОЗ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ
а) желудочное зондирование
б) рН-метрия
в) рентгенологическое исследование желудка
г) фиброгастродуоденоскопия
д) биопсия желудка
Правильный ответ: г
126. ХАРАКТЕР БОЛИ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12 ПЕРСТНОЙ КИШКИ
а) тупая давящая боль в эпигастральной области, усиливающаяся при приеме пищи
б) схваткообразные ноющие боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, возникающие при приеме жирной пищи
в) постоянная тупая боль в эпигастрии, не связанная с приемом пищи
г) боли преимущественно в эпигастральной области спастического характера, рецидивирующие чаще всего в весенне-осенний период, облегчающиеся после приема пищи и рвоты
д) давящие боли в правом подреберье, возникающие в ночное время
Правильный ответ: г
127. БОЛЬНОЙ ПРИНИМАЕТ ДИКЛОФЕНАК ПО ПОВОДУ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА. ПОЯВИЛИСЬ БОЛИ В ЭПИГАСТРИИ, ЧЕРНЫЙ СТУЛ. УКАЖИТЕ ПРИЧИНУ КРОВОТЕЧЕНИЯ
а) язвенная болезнь желудка
б) язвенная болезнь 12-перстной кишки
в) НПВП-зависимая язва
г) острая язва
д) симптоматическая язва
Правильный ответ: в
128.ПАРИЕТАЛЬНЫЕ КЛЕТКИ ФУНДАЛЬНЫХ ЖЕЛЕЗ ЖЕЛУДКА ВЫРАБАТЫВАЮТ
а) соляную кислоту
б) пепсин
в) слизь
г) гастрин
д) гистамин
Правильный ответ: а
129. НАИБОЛЕЕ МОЩНЫЙ ИНГИБИТОР КИСЛОТНОСТИ В ЖЕЛУДКЕ
а) циметидин
б) фамотидин
в) альмагель
г) омепразол
д) ранитидин
Правильный ответ: г
130. ПРЕПАРАТ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЙ В ЛЕЧЕНИИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12 ПЕРСТНОЙ КИШКИ ПРИ ПОВЫШЕННОЙ СЕКРЕЦИИ
а) ранитидин
б) солкосерил
в) альмагель
г) омепразол
д) викалин
Правильный ответ: г
131.ПРИ ЯЗВАХ ПОСТБУЛЬБАРНОГО ОТДЕЛА БОЛИ ВОЗНИКАЮТ
а) сразу после еды
б) через 30 минут после еды
в) через час после еды
г) через 2,5-3 часа после еды
д) боли постоянные
Правильный ответ: г
132.ОБЫЧНЫЙ СРОК РУБЦЕВАНИЯ ЯЗВ ЖЕЛУДКА
а) три недели
б) до 1,5 месяцев
в) до 2 месяцев
г) до 2,5 месяцев
д) до 3 месяцев
Правильный ответ: б
133.БОЛЬНОЙ ОБРАТИЛСЯ К ВРАЧУ С ЖАЛОБАМИ НА РВОТУ «КОФЕЙНОЙ ГУЩЕЙ». ПЕРВООЧЕРЕДНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ, НЕОБХОДИМОЕ ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА ЖЕЛУДОЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ
а) анализ кала на скрытую кровь
б) анализ крови на гемоглобин
в) гематокрит
г) рентгеноскопия желудка
д) пальцевое исследование прямой кишки
Правильный ответ: д
134. ВЫЯВЛЕНИЕ ВИРХОВСКОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОЗВОЛЯЕТ ПРЕДПОЛОЖИТЬ О РАЗВИТИИ
а) рака желудка
б) рака поджелудочной железы
в) лимфогрануломатоза
г) лимфоаденопатии
д) рака яичка
Правильный ответ: а
135.ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ СИНДРОМА ЗОЛИНГЕРА-ЭЛЛИСОНА НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ
а) ФГС
б) гастроскопия
в) рентгеноскопия желудка
г) исследование желудочной секреции
д) исследование гастрина крови
Правильный ответ: д
136. У БОЛЬНОГО СИЛЬНЕЙШИЕ БОЛИ В ЖИВОТЕ, НЕУКРОТИМАЯ РВОТА, МНОГОКРАТНЫЙ ЖИДКИЙ СТУЛ. В АНАМНЕЗЕ БОЛИ В ЖИВОТЕ, КУПИРУЕМЫЕ НИТРОГЛИЦИРИНОМ, ИМЕЕТСЯ СИМПТОМ ПЕРЕМЕЖАЮЩЕЙСЯ ХРОМОТЫ. СИМПТОМОВ РАЗДРАЖЕНИЯ БРЮШИНЫ НЕТ. ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:
а) пищевая токсикоинфекция
б) прободная язва желудка
в) острый холецистит
г) острый аппендицит
д) мезентериальный тромбоз
Правильный ответ: д
137. ДЛЯ ЭРАДИКАЦИИ Н.Р. ИСПОЛЬЗУЮТ
а) цефтриаксон
б) кларитромицин
в) гентамицин
г) ципрофлоксацин
д) сумамед
Правильный ответ: б
138.НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫЕ ПРОТИВОЯЗВЕННЫЕ СРЕДСТВА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ
а) антациды
б) холинолитики
в) омепразол
г) рабепразол
д) препараты висмута
Правильный ответ: а
139. БЛОКАТОРЫ ПРОТОНОВОЙ ПОМПЫ СПОСОБСТВУЮТ
а) уменьшению объема желудочной секреции
б) уменьшению выработки соляной кислоты
в) уменьшению выработки пепсинов
г) уменьшению спастических сокращений привратника
д) нейтрализации желудочного сока
Правильный ответ: б
140. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ ОПУХОЛИ ЖЕЛУДКА, ПРИ КОТОРОЙ ПОЯВЛЯЕТСЯ РВОТА:
а) рак тела желудка
б) рак выходного отдела
в) при локализации на малой кривизне
г) рак дна желудка
д) при всех перечисленных
Правильный ответ: б
141. ЛОКАЛИЗАЦИЯ РАКА ЖЕЛУДКА, ПРОТЕКАЮЩАЯ БЕЗ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ:
а) пилорический отдел
б) тело желудка
в) малая кривизна
г) дно желудка
д) верхний отдел
Правильный ответ: б
142. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫЕ СПОСОБЫ НАБЛЮДЕНИЯ ЗА БОЛЬНЫМИ С ПРЕДРАКОВЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЖЕЛУДКА
а) регулярные осмотры терапевтом
б) рентгеноскопия желудка один раз в год
в) анализы крови
г) исследование желудочной секреции один раз в год
д) фиброгастроскопия с биопсией один раз в 6-12 месяцев
Правильный ответ: д
143. НАИБОЛЕЕ РАННИЙ ПРИЗНАК ДИФФУЗНОГО РАКА ЖЕЛУДКА (СКИРР)
а) изъязвление слизистой
б) полиповидные образования слизистой
в) ригидность стенок желудка
г) стойкая деформация складок слизистой
д) нарушение эвакуации пищевого комка
Правильный ответ: в
144.У БОЛЬНОГО ПРИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ВЫЯВЛЕНА «НИША» ПО БОЛЬШОЙ КРИВИЗНЕ ЖЕЛУДКА. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО РАЗВИТИЕ
а) хронический гастрит
б) язвенная болезнь
в) дивертикул желудка
г) полипоз желудка
д) рак желудка
Правильный ответ: д
145. В ЭРАДИКАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ
а) викаир
б) викалин
в) висмута цитрат
г) викасол
д) винкристин
Правильный ответ: в
146. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНАЯ ЖАЛОБА У БОЛЬНОГО С ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ БОЛЕЗНЬЮ
а) тошнота
б) боль по ходу пищевода
в) затруднение при глотании
г) изжога
д) тошнота
Правильный ответ: г
147. ХАРАКТЕРИСТИКА ПРЕПАРАТА ОМЕПРАЗОЛ
а) блокатор Н2-гистаминорецепторов
б) м-холинолитик
в) селективный холинолитик
г) антацид
д) блокаторы протоновой помпы
Правильный ответ: д
148. НА ПРИЕМ ОБРАТИЛСЯ БОЛЬНОЙ С ЖАЛОБАМИ НА БОЛИ В ЭПИГАСТРИИ, ПОЯВЛЯЮЩИЕЯ ЧЕРЕЗ 1,5- 2 ЧАСА ПОСЛЕ ЕДЫ И НАТОЩАК, ВЕРОЯТНЕЕ ВСЕГО У БОЛЬНОГО
а) хронический гастрит
б) язвенная болезнь желудка
в) язвенная болезнь 12-перстной кишки
г) холецистит
д) панкреатит
Правильный ответ: в
149. ПРИЗНАКОМ ПЕРФОРАЦИИ ЯЗВЫ ЯВЛЯЕТСЯ
а) лихорадка
б) рвота
в) изжога
г) ригидность передней брюшной стенки
д) гиперперистальтика
Правильный ответ: г
150. ПРИ ПЕНЕТРАЦИИ ЯЗВЫ В ПОДЖЕЛУДОЧНУЮ ЖЕЛЕЗУ ПОВЫШАЕТСЯ УРОВЕНЬ
а) амилазы
б) липазы
в) глюкозы
г) щелочной фосфатазы
д) гаммаглютамилтранспептидазы
Правильный ответ: а
001. ПОКАЗАНИЕ ДЛЯ СПЛЕНЭКТОМИИ
а) В12-дефицитная анемия
б) железофицитная анемия
в) аутоиммунная гемолитическая анемия с частыми гемолитическими кризами
г) миелодиспластический сидром
д) СКВ
Правильный ответ: в
002. ФАКТОР, УГНЕТАЮЩИЙ ЭРИТРОПОЭЗ
а) гипертиреоз
б) холестеринемия
в) гипогликемия
г) гиперспленизм
д) хроническая гипоксия
Правильный ответ: г
003. ОСНОВНЫЕ ВИДЫ ПЛАСТИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА, НЕОБХОДИМОГО ДЛЯ ПОСТРОЕНИЯ ГЕМОГЛОБИНА
а) трансферрин
б) жиры
в) углеводы
г) железо
д) медь
Правильный ответ: г
004. ХАРАКТЕРНЫЙ ЛАБОРАТОРНЫЙ ПРИЗНАК ГИПЕРСПЛЕНИЗМА
а) анемия
б) лейкопения
в) тромбоцитопения
г) панцитопения
д) повышение СОЭ
Правильный ответ: г
005. КЛИНИЧЕСКОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ АНЕМИИ
а) гипогликемия
б) бледность
в) брадикардия
г) петехии
д) кожный зуд
Правильный ответ: б
006. ЛАБОРАТОРНЫЙ ПРИЗНАК АПЛАСТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ
1) гипохромия эритроцитов
2) анизо-пойкилоцитоз
3) макроцитоз эритроцитов
4) панцитопения
5) повышение уровня железа в сыворотке крови
Правильный ответ: г
007. АНЕМИЯ, РАЗВИВАЮЩАЯСЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ИНТОКСИКАЦИИ БЕНЗОЛОМ
1) гемолитическая
2) железодефицитная
3) смешанная с нарушением синтеза ДНК и РНК
4) апластическая
5) обусловленная дефицитом витамина В12
Правильный ответ: г
008. ХАРАКТЕРНЫЙ ЛАБОРАТОРНЫЙ КРИТЕРИЙ АПЛАСТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ
1) снижение кроветворения в костном мозге
2) сохранение клеточного состава костного мозга
3) наличие признаков гемобластоза
4) повышение уровня сывороточного железа
5) мегалобластический тип кроветворения
Правильный ответ: а
009. ОСНОВНОЙ ВИД ЛЕЧЕНИЯ АПЛАСТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ
1) препараты железа
2) витамин В12
3) фолиевая кислота
4) иммуносупрессивная терапия
5) кристаллоиды
Правильный ответ: г
010. ХАРАКТЕРНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК АПЛАСТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ
1) кровоточивость
2) тромбоцитоз
3) проливные поты
4) кожный зуд
5) лимфаденопатия
Правильный ответ: а
011. ПРИЧИНЫ АНЕМИЧЕСКОЙ КОМЫ
1) аутоиммунные гемолитические анемии
2) дизэритропоэтическая анемия
3) лимфогранулематоз
4) сидероахрестическая анемия
5) фуникулярный миелоз
Правильный ответ: а
012. ПЕРВОСТЕПЕННЫМ ВМЕШАТЕЛЬСТВОМ ПРИ АНЕМИЧЕСКОЙ КОМЕ ЯВЛЯЕТСЯ
1) трансфузия свежезамороженной плазмы
2) переливание эритроцитной массы
3) назначение стероидов
4) назначение витамина В12
5) введение коллоидных растворов
Правильный ответ: б
013. ПРОЯВЛЕНИЕ ОСТРОЙ АПЛАЗИИ КОСТНОГО МОЗГА
1) фуникулярный миелоз
2) ретикулоцитоз
3) картина "жирового костного мозга" при исследовании биоптата костного мозга
4) картина лимфопролиферации при исследовании костного мозга одновременно с наличием мегакариоцитов и повышенного числа лимфоцитов в периферической крови
5) активация белого ростка
Правильный ответ: в
014. ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ В12-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ
1) СКВ
2) почечная недостаточность
3) инвазия острицами
4) гастрэктомия
5) хронический кровоточащий геморрой
Правильный ответ: г
015. ХАРАКТЕРНЫЙ ЛАБОРАТОРНЫЙ ПРИЗНАК В12 ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ
1) опустошение костного мозга
2) нормобластический тип кроветворения (нет патологии)
3) в миелограмме 50% бластов
4) мегалобластический тип кроветворения
5) тромбоцитоз
Правильный ответ: г
016 ЛАБОРАТОРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ У ПАЦИЕНТА С В12 ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИЕЙ НА 7-10 ДЕНЬ ЛЕЧЕНИЯ ВИТАМИНОМ В12
1) микроцитоз эритроцитов
2) гипохромию эритроцитов
3) ретикулоцитоз
4) сдвиг лейкоцитарной формулы влево
5) появление бластных клеток
Правильный ответ: в
017. ФАКТОР ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, НЕОБХОДИМЫЙ ДЛЯ ВСАСЫВАНИЯ ВИТАМИНА
1) соляная кислота
2) трипсин
3) гастромукопротеин
4) пепсин
5) амилаза
Правильный ответ: в
018. КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ГЛУБОКОГО ДЕФИЦИТА ВИТАМИНА В12
1) бессоница
2) фуникулярный миелоз
3) длительные инфекции
4) гемолиз
5) ангиопатией нижних конечностей
Правильный ответ: б
019. ПРЕПАРАТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ В12-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ
1) витамины С и Р
2) желудочный сок
3) витамин В12 внутримышечно ежедневно
4) витамин В12 по 100 мкг 1 раз в неделю
5) препараты железа
Правильный ответ: в
020. ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ДЕФИЦИТА ВИТАМИНА В12
1) гипотирез
2) рак желудка
3) гиперацидный гастрит
4) кровопотери
5) эхинококкоз
Правильный ответ: б
021. ХАРАКТЕРНАЯ ЖАЛОБА ПРИ ДЕФИЦИТЕ ВИТАМИНА В12
1) выпадение волос и ломкость ногтей
2) увеличение языка
3) парестезии
4) изжога
5) извращение вкуса
Правильный ответ: в
022. УМЕРЕННАЯ ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИЯ ХАРАКТЕРНА
1) для железодефицитной анемии
2) для аутоиммунной гемолитической анемии
3) для В12-дефицитной анемии
4) для наследственного сфероцитоза в период криза
5) для болезни Маркиафавы-Микели
Правильный ответ: в
023. ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРИЗНАКИ В12-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ
1) гипохромный цветовой показатель
2) микроцитоз эритроцитов
3) анемия может сочетаться с лейкоцитозом
4) в эритроцитах встречаются тельца Жолли и кольца Кэбота
5) сниженное сывороточное железо
Правильный ответ: г
024. ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ В12-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ
1) обследование гепато-билиарной системы
2) биохимический анализ крови
3) рентгенологическое исследование грудной клетки
4) исследование костного мозга
5) анализ мочи
Правильный ответ: г
025. КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК В12-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ
1) гипертонический синдром
2) поражение мочеполовой системы
3) поражение нервной системы
4) калькулезный холецистит
5) наличие койлонихий
Правильный ответ: в
026. ТИПИЧНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ЖЕЛУДКЕ (РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ) ПРИ ПЕРНИЦИОЗНОЙ АНЕМИИ
1) сглаженность складок слизистой желудка
2) гипертрофия складок слизистой желудка
3) геморрагии на слизистой желудка
4) стеноз привратника
5) ускоренная эвакуация из желудка
Правильный ответ: а
027. ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ, НЕОБХОДИМОЕ ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ГЕНЕЗА ДЕФИЦИТА ВИТАМИНА В12
1) исследование желудочной секреции
2) гастроскопия с биопсией слизистой желудка
3) ирригоскопия
4) рентгенография грудной клетки
5) УЗИ органов брюшной полости
Правильный ответ: б
028. КЛИНИЧЕСКОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ФОЛИЕВОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ
1) говокружение
2) парестезии
3) признаки фуникулярного миелоза
4) шум в ушах
5) боль в кончиках пальцев
Правильный ответ: а
029. ИЗМЕНЕНИЯ В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ПОСЛЕ СПЛЕНЭКТОМИИ ПРИ НАСЛЕДСТВЕННОМ СФЕРОЦИТОЗЕ
1) в крови не определяются сфероциты
2) прекращается разрушение эритроцитов
3) возникает лейкопения
4) возникает тромбоцитопения
5) снижается СОЭ
Правильный ответ: б
030. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЙ МЕТОД ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ АУТОИММУННОЙ АНЕМИИ
1) прямая проба Кумбса
2) непрямая проба Кумбса
3) определение осмотической резистентности эритроцитов
4) агрегат-гемагглютационная проба
5) определение комплемента в сыворотке
Правильный ответ: г
031. ХАРАКТЕРНЫЙ ПРИЗНАК ПОВЫШЕННОГО ГЕМОЛИЗА
1) гипохромная анемия
2) увеличение прямого билирубина
3) насыщенный цвет мочи
4) желтуха с зудом
5) высокий ретикулоцитоз
Правильный ответ: д
032. КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ПОВЫШЕННОГО ГЕМОЛИЗА
1) выпадение волос
2) бледность кожных покровов
3) спленомегалия
4) фуникулярный миелоз
5) ангулярный стоматит
Правильный ответ: в
033. МЕДИКАМЕНТЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ РАЗВИТИЕ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ
1) сульфаниламиды
2) эритромицин
3) аспирин
4) парацетамол
5) статины
Правильный ответ: а
034. ФАКТОРЫ, ПРИВОДЯЩИЕ К ПОВЫШЕННОМУ ГЕМОЛИЗУ
1) повышение белка сыворотки крови
2) нарушение устойчивости или проницаемости мембран эритроцитов
3) гепатомегалия
4) недостаточность гаптоглобина плазмы
5) железодефицит
Правильный ответ: б
035. СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ СОПРОВОЖДАЕТ
1) язвенную болезнь желудка
2) болезнь Крона
3) рак печени
4) болезнь Виллебранда
5) лимфогранулематоз
Правильный ответ: д
036. ГЕМОТРАНСФУЗИИ У БОЛЬНЫХ АУТОИММУННОЙ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ АНЕМИЕЙ
1) безопасны
2) часто приводят к разрушению эритроцитов
3) трудны, т.к. необходимо типировать эритроциты реципиента
4) реакции можно избежать, если трансфузии проводить очень медленно
5) реакции можно избежать, если трансфузии проводить очень быстро
Правильный ответ: б
037. ЛАБОРАТОРНЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ, ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ГЕМОЛИЗА
1) снижение сывороточного железа
2) повышение уровня непрямого билирубина
3) снижение ретикулоцитов
4) лейкопения
5) лейкоцитоз
Правильный ответ: б
038. ХАРАКТЕРНЫЙ ПРИЗНАК НАСЛЕДСТВЕННОГО СФЕРОЦИТОЗА
1) гипотирез
2) макроцитоз
3) увеличение селезенки
4) склонность к образованию камней в желчном пузыре
5) гипефибриногенемия
Правильный ответ: в
039. ВАЖНЫЕ КРИТЕРИИ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ НАСЛЕДСТВЕННОГО СФЕРОЦИТОЗА
1) кожный зуд и светлый кал
2) нерезкая желтуха без зуда, с нормальной окраской мочи
3) лихорадка с ознобом, темный цвет мочи
4) выраженные синдромы цитолиза, воспаления и темная моча
5) микросфероцитоз и снижение осмотической стойкости эритроцитов
Правильный ответ: д
040. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ПРИЗНАК ДЛЯ АУТОИММУННОЙ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ
1) ретикулоцитоз 40%
2) трофические язвы голеней
3) спленомегалия
4) увеличение уровня Г-6-ФДГ
5) положительная проба Кумбса
Правильный ответ: д
041. АУТОИММУННЫЙ ГЕМОЛИЗ МОЖЕТ СОПРОВОЖДАТЬ
1) миелодиспластический синдром
2) диффузные болезни соединительной ткани
3) пневмонии
4) инфаркт миокарда
5) пиелонефрит
Правильный ответ: б
042. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ГЕМОЛИТИЧЕСКОГО КРИЗА:
1) желтушность кожи
2) отеки
3) сухость во рту
4) обесцвеченный кал
5) коллапс
Правильный ответ: а
043. ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИЕ ГЕМОЛИТИЧЕСКИЙ КРИЗ
1) ретикулоцитоз
2) снижение гематокрита
3) повышение уровня прямого билирубина в крови
4) снижение уровня сывороточного железа
5) повышение СОЭ
Правильный ответ: а
044. УРОВЕНЬ ГЕМОГЛОБИНА ПРИ АНЕМИИ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ
1) 115 г/л
2) 105 г/л
3) 94 г/л
4) 85 г/л
5) 64 г/л
Правильный ответ: д
045. УРОВЕНЬ ГЕМОГЛОБИНА ПРИ АНЕМИИ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
1) 115 г/л
2) 105 г/л
3) 94 г/л
4) 85 г/л
5) 64 г/л
Правильный ответ: г
046. УРОВЕНЬ ГЕМОГЛОБИНА ПРИ АНЕМИИ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
1) 115 г/л
2) 105 г/л
3) 89 г/л
4) 70 г/л
5) 64 г/л
Правильный ответ: б
047. ВЕДУЩИЙ ФАКТОР В РАЗВИТИИ АНЕМИИ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
1) нарушение синтеза порфиринов
2) внутрисосудистый гемолиз
3) нарушение транспорта железа из ретикулоэндотелиального депо в костный мозг
4) нарушение созревания эритроцитов в результате снижения продукции эритропоэтинов
5) нарушение включения железа в порфириновое кольцо
Правильный ответ: в
048. ЗАПАС ФОНДА ЖЕЛЕЗА ОТРАЖАЕТ
1) уровень сывороточного железа
2) гемоглобин
3) уровень ферритина
4) насыщенная железосвязывающая способность сыворотки
5) билирубин
Правильный ответ: в
049. АНЕМИЯ ПРИ ХПН ВЫЗВАНА
1) дефицитом железа
2) дефицитом витамина В12
3) аутоиммунным гемолизом
4) дефицитом фолиевой кислоты
5) снижением синтеза эритропоэтина и токсическим действием азотемии
Правильный ответ: д
050. ЛАБОРАТОРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ ДЕФИЦИТЕ ЖЕЛЕЗА
1) гиперхромная анемия
2) снижение общей железосвязывающей способности сыворотки
3) увеличение общей железосвязывающей способности сыворотки
4) макроцитоз
5) повышение уровня ферритина сыворотки или повышение количества сидеробластов в костном мозге
Правильный ответ: в
051 ТАЛАССЕМИЮ ОТ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ОТЛИЧАЕТ
1) сидеропения
2) гипохромия
3) мишеневидные эритроциты
4) хороший эффект от препаратов железа
5) сфероциты
Правильный ответ: в
052 ПРЕПАРАТ ДЛЯ ПАРЕНТЕРАЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ
1) ферроградумет
2) феррум-лек
3) фенюльс
4) мальтофер
5) гемофер
Правильный ответ: б
053. ПОКАЗАНИЕМ К ГЕМОТРАНСФУЗИИ ПРИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) уровень железа ниже 60г/л
2) тяжелое общее состояние больного с выраженным нарушением гемодинамики и снижением гемоглобина ниже 40 г/л
3) предстоящая операция на любом уровне снижения гемоглобина
4) гемоглобин ниже 60-70 г/л, наличие головокружений и обмороков
5) продолжающееся кровотечение
Правильный ответ: б
054. ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНУЮ АНЕМИЮ СЛЕДУЕТ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С
1) талассемией
2) апластической анемией
3) полиневритами
4) гемолитическая анемией
5) анемией, вследствие отравления бензолом
Правильный ответ: а
055. ПРИЗНАКОМ СИДЕРОПЕНИЧЕСКОГО СИНДРОМА ЯВЛЯЕТСЯ
1) слабость
2) похудание
3) кровоточивость
4) койлонихии
5) спленомегалия
Правильный ответ: г
056. ГИПОРЕГЕНЕРАТОРНЫЙ ХАРАКТЕР АНЕМИИ УКАЗЫВАЕТ НА
1) наследственный сфероцитоз
2) аплазию кроветворения
3) недостаток железа в организме
4) аутоиммунный гемолиз
5) системные заболевания соединительной ткани
Правильный ответ: б
057. ДЛЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ХАРАКТЕРНО
1) гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стернальном пунктате
2) гипохромия, микроцитоз, мишеневидные эритроциты
3) гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки
4) гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей способности сыворотки
5) гипохромия, микроцитоз, положительная десфераловая проба
Правильный ответ: в
058. ПРИНЦИП НАЗНАЧЕНИЯ ПРЕПАРАТОВ ЖЕЛЕЗА
1) на срок 1-2 недели
2) длительно в течение 3 месяцев
3) рекомендуются в сочетании с препаратами магния
4) предпочтителен парентеральный путь введения
5) без контроля общего анализа крови
Правильный ответ: б
059. ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ РЕТИКУЛОЦИТОВ В КРОВИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
1) хронической кровопотери
2) анемии вследствие хронического заболевания
3) апластической анемии
4) гемолитической анемии
5) острой гипоксии
Правильный ответ: г
060. АНУРИЯ И ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПРИ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ
1) не возникает никогда
2) возникает только при микросфероцитозе
3) возникает всегда
4) характерна для внутриклеточного гемолиза
5) характерна для внутрисосудистого гемолиза
Правильный ответ: д
061. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ИССЛЕДОВАНИЕМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ, СВЯЗАННОЙ С МЕХАНИЧЕСКИМ ПОВРЕЖДЕНИЕМ ЭРИТРОЦИТОВ ЭНДОКАРДИАЛЬНЫМИ ПРОТЕЗАМИ, ЯВЛЯЕТСЯ
1) прямая проба Кумбса
2) непрямая проба Кумбса
3) определение продолжительности жизни меченых эритроцитов больного
4) определение продолжительности жизни меченых эритроцитов донора
5) определение уровня непрямого билирубина
Правильный ответ: г
062. ТРОМБОТИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ
1) наследственного сфероцитоза
2) талассемии
3) серповидноклеточной анемии
4) дефицита Г-6-ФД
5) В12-дефицитной анемии
Правильный ответ: в
063. СНИЖЕНИЕ ОСМОТИЧЕСКОЙ СТОЙКОСТИ ЭРИТРОЦИТОВ ХАРАКТЕРНО
1) для аутоиммунной гемолитической анемии
2) для наследственного сфероцитоза
3) для талассемии
4) для пароксизмальной ночной гемоглобинурии
5) для сидероахрестическй анемии
Правильный ответ: б
064. ЛЕЧЕНИЕ АУТОИММУННОЙ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ С
1) назначения нестероидных противовоспалительных препаратов
2) назначения иммунодепрессантов
3) назначения глюкокортикоидов
4) спленэктомии
5) проведения гемотрансфузий
Правильный ответ: в
065. ПРИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ НАСЛЕДСТВЕННОГО МИКРОСФЕРОЦИТОЗА (БОЛЕЗНИ МИНКОВСКОГО-ШОФФАРА) И ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИИ (СИНДРОМ ЖИЛЬБЕРА) ОСНОВНЫМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ЯВЛЯЕТСЯ
1) уровень билирубина
2) общее состояние больного
3) возраст больных
4) морфология эритроцитов
5) уровень гемоглобина
Правильный ответ: г
066. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ, ВЫЗЫВАЕМАЯ МЕДИКАМЕНТАМИ, ВОЗНИКАЕТ У ПАЦИЕНТОВ С ДЕФИЦИТОМ
1) глюкоза-6-фосфатдегидрогеназа
2) глютатион-пероксидаза
3) глютатион-редуктаза
4) 6-фосфоглюконат-дегидрогеназа
5) пируваткиназа
Правильный ответ: а
067. ЧИСЛО РЕТИКУЛОЦИТОВ
1) прямо отражает темп деструкции циркулирующих эритроцитов
2) отражает степень угнетения эритропоэза
3) прямо пропорционально количеству циркулирующих эритроцитов
4) отражает степень неэффективности эритропоэза
5) отражает степень активности эритропоэза
Правильный ответ: д
068. ДЛЯ НАСЛЕДСТВЕННОГО СФЕРОЦИТОЗА ХАРАКТЕРНО
1) имеется дефицит глюкуронилтрансферазы
2) основной дефект - наличие аномальных эритроцитов (микросфероцитов)
3) спленэктомия малоэффективна
4) осмотическая стойкость эритроцитов повышена
5) повышено содержание прямого билирубина
Правильный ответ: б
069. УВЕЛИЧЕНИЕ ГЕМОГЛОБИНА F (ИЛИ А2) НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
1) серповидно-клеточной анемии
2) талассемии
3) дефиците глюкокозо-6-фосфатдегидрогеназы
4) пароксизмальной ночной гемоглобинурии
5) наследственном сфероцитозе
Правильный ответ: б
070. АУТОИММУННАЯ ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ РАЗВИВАЕТСЯ ВСЛЕДСТВИЕ
1) иммунодефицита
2)выработки антител против измененных антигенов эритроцитов
3) дефицита ферментов эритроцитов
4) неэффективного эритропоэза
5) дефекта гемоглобина
Правильный ответ: б
071. У БОЛЬНОГО АПЛАСТИЧЕСКОЙ АНЕМИЕЙ
1) лимфатические узлы увеличены
2) наблюдается гепатомегалия
3) наблюдается спленомегалия
4) лимфоузлы болезненны
5) печень и селезенка не увеличены
Правильный ответ: д
072. В РАЗВИТИИ ОСТРОЙ АПЛАЗИИ КОСТНОГО МОЗГА ИМЕЕТ ЗНАЧЕНИЕ
1) прямое иммунное разрушение гемопоэтических структур и цитостатическое подавление гемопоэза
2) гиперплазия тромбоцитарного ростка
3) ДВС-синдром
4) острая кровопотеря
5) гипоксия
Правильный ответ: а
073. ФАКТОР, АКТИВИРУЮЩИЙ ГЕМОПОЭЗ
1) гипотиреоз
2) уремия
3) алиментарная недостаточность
4) гиперспленизм
5) гемолиз
Правильный ответ: д
074. ВНУТРЕННИЙ ФАКТОР КАСТЛА
1) образуется в фундальной части желудка
2) образуется в 12-перстной кишке
3) связывается с железом
4) связывается с витамином В6
5) связывается с гемоглобином
Правильный ответ: а
075. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ВИТАМИНОМ В12
1) обязательное сочетание с фолиевой кислотой
2) ретикулоцитарный криз наступает через 12-24 часа от начала лечения
3) ретикулоцитарный криз наступает на 5-8-й день от начала лечения
4) всем больным рекомендуется проводить гемотрансфузии
5) обязательное сочетание с препаратами железа
Правильный ответ: в
7. Эталоны ответов к тестовым заданиям по гематологии
001. КРИТЕРИИ СИНУСОВОГО РИТМА НА ЭКГ
а) наличие зубцов Р перед каждым желудочковым комплексом
б) отрицательные Р в I и II отведениях
в) отсутствие зубцов Р
г) имеются регулярные предсердные комплексы в форме «пилы»
д) интервал PQ укорочен
Правильный ответ: а
002. ПРИЧИНЫ СИНУСОВОЙ БРАДИКАРДИИ
а) тиреотоксикоз
б) анемия
в) прием метопролола
г) прием нифедипина
д) прием эуфиллина
Правильный ответ: в
003. У БОЛЬНОЙ БОЛИ ЗА ГРУДИНОЙ, НЕ КУПИРУЮТСЯ НИТРОГЛИЦЕРИНОМ. ТОНЫ СЕРДЦА АРИТМИЧНЫ. ПУЛЬС 96. ВНЕЗАПНО ПОТЕРЯЛА СОЗНАНИЕ, ЗАХРИПЕЛА, ТОНИЧЕСКИЕ СУДОРОГИ. ДЫХАНИЯ НЕТ, ПУЛЬСА НЕТ. НА ЭКГ ВОЛНООБРАЗНАЯ КРИВАЯ. ТЕРАПИЯ.
а) введение норадреналина
б) введение адреналина и хлористого кальция внутрисердечно
в) электроимпульсная терапия
г) эндокардиальная электростимуляция
д) непрямой массаж сердца
Правильный ответ: в
004. У БОЛЬНОГО С ДИАГНОЗОМ ИБС ОСТРЫЙ ТРАНСМУРАЛЬНЫЙ ПЕРЕДНЕ-ПЕРЕГОРОДОЧНЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА РАЗВИЛАСЬ ФИБРИЛЛЯЦИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ. ВАША ТАКТИКА:
а) ввести лидокаин
б) ввести строфантин
в) ввести новокаинамид
г) ввести обзидан
д) ввести кордарон.
Правильный ответ: а
005. НАИБОЛЕЕ НЕБЛАГОПРИЯТНЫЙ ПРОГНОСТИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА
а) мерцательная аритмия
б) ранние желудочковые экстрасистолы
в) групповые желудочковые экстрасистолы
г) политопные желудочковые экстрасистолы
д) наджелудочковые экстрасистолы
Правильный ответ: б
006. У БОЛЬНОГО ОИМ (ПЕРЕДНЕ-ПЕРЕГОРОДОЧНЫЙ), НА ЭКГ: ПЕРИОДИЧЕСКИ ПОЯВЛЯЮТСЯ ПО 2-3 ШИРОКИХ ЖЕЛУДОЧКОВЫХ КОМПЛЕКСА НЕПРАВИЛЬНОЙ, ПОЛИМОРФНОЙ ФОРМЫ, ЗАТЕМ КОМПЕНСАТОРНЫЕ ПАУЗЫ. КАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА
а) полная атриовентрикулярная блокада
б) желудочковая тахикардия
в) узловая экстрасистолия
г) суправентрикулярная тахикардия
д) желудочковая экстрасистолия
Правильный ответ: д
007. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ ПРЕПАРАТОМ ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ПОЛИТОПНОЙ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТРАСИСТОЛИИ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ
а) хинидин
б) новокаинамид
в) кордарон
г) финоптин
д) лидокаин
Правильный ответ: д
008. ПРЕПАРАТ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЙ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ПАРОКСИЗМОВ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ
а) амиодарон (кордарон)
б) лидокаин
в) изадрин
г) атропин
д) дигоксин
Правильный ответ: а
009. ПРИ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ ЧАСТОТА СОКРАЩЕНИЙ ЖЕЛУДОЧКОВ ЗАВИСИТ
а) от скорости проведения импульса по предсердиям
б) от скорости проведения импульса от эндокарда к эпикарду левого желудочка
в) от скорости проведения импульса по волокнам Пуркинье
г) от состояния синоатриальной проводимости
д) от рефрактерного периода атриовентрикулярного соединения
Правильный ответ: д
010. ХАРАКТЕРНЫЙ ЭКГ-ПРИЗНАК МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ
а) частота желудочковых комплексов более 120 в минуту
б) отсутствие зубцов Р, разные интервалы RR
в) наличие преждевременных комплексов QRS
г) укорочение интервалов PQ
д) наличие дельта-волны
Правильный ответ: б
011. ДЛЯ ТРЕПЕТАНИЯ ПРЕДСЕРДИЙ ЯВЛЯЕТСЯ СПРАВЕДЛИВЫМ
а) частота сокращений предсердий составляет 160-200 в минуту
б) частота сокращений предсердий составляет 240-350 в минуту
в) вагусные приемы могут увеличить число сокращений желудочков
г) электроимпульсная терапия не применяется
д) вагусные приемы купируют аритмию
Правильный ответ: б
012. ЧТО ВЕРНО ДЛЯ МЕРЦАНИЯ ПРЕДСЕРДИЙ
а) аортальный порок-наиболее частая причина в молодом и среднем возрасте
б) тромбоэмболии развиваются редко
в) лечение дигоксином не показано
г) при развитии данной аритмии больным с пороками сердца показаны антикоагулянты
д) вагусные приемы купируют аритмию
Правильный ответ: г
013. ОСЛОЖНЕНИЕ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ
а) тромбоэмболический синдром
б) инфаркт миокарда
в) гипертонический криз
г) острая почечная недостаточность
д) желудочное кровотечение
Правильный ответ: а
014. У БОЛЬНОГО, СТРАДАЮЩЕГО МИТРАЛЬНЫМ ПОРОКОМ СЕРДЦА, ПОСЛЕ АНГИНЫ ПОЯВИЛИСЬ ЧАСТЫЕ ПРЕДСЕРДНЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ. ЧЕМ ГРОЗИТ ДАННОЕ НАРУШЕНИЕ РИТМА
а) развитием недостаточности кровообращения
б) появлением мерцательной аритмии
в) появлением коронарной недостаточности
г) всем выше перечисленным
д) ничем из перечисленного
Правильный ответ: б
015. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТАХИСИСТОЛИЧЕСКОЙ ФОРМЫ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ У БОЛЬНЫХ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ В СЛУЧАЕ ОТСУТСТВИЯ ЭФФЕКТА ОТ ДИГОКСИНА ДОБАВЛЯЮТ ОДНО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НИЖЕ СРЕДСТВ
а) эуфиллин
б) нифедипин
в) беллоид
г) метопролол
д) изадрин
Правильный ответ: г
016. У БОЛЬНОГО С ПОСТОЯННОЙ ФОРМОЙ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ БЕЗ ПРИЗНАКОВ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЧАСТОТА СОКРАЩЕНИЙ ЖЕЛУДОЧКОВ КОЛЕБЛЕТСЯ ОТ 60 ДО 75 В МИНУТУ. ПРИ НАГРУЗКЕ ОТМЕЧАЕТСЯ УЧАЩЕНИЕ РИТМА ДО 140-160 В МИНУТУ. КАКОЙ ПРЕПАРАТ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНО НАЗНАЧИТЬ
а) дигоксин
б) метопролол
в) хинидин
г) панангин
д) эналаприл
Правильный ответ: б
017. НАИБОЛЕЕ ПОКАЗАН ДЛЯ УРЕЖЕНИЯ ЖЕЛУДОЧКОВОГО РИТМА ПРИ ТАХИСИСТОЛИЧЕСКОМ МЕРЦАНИИ ПРЕДСЕРДИЙ И СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
а) кордарон
б) верапамил (изоптин)
в) дигоксин
г) новокаинамид
д) эналаприл
Правильный ответ: в
018. ПРИЧИНЫ СИНУСОВОЙ ТАХИКАРДИИ
а) лихорадка
б) микседема
в) синдром Кушинга
г) внутричерепная гипертензия
д) лечение бета-блокаторами
Правильный ответ: а
019. НАРУШЕНИЕМ РИТМА ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА, НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИВОДЯЩИМ К РАЗВИТИЮ ФИБРИЛЛЯЦИИ ЖЕЛУДОЧКОВ, ЯВЛЯЕТСЯ
а) суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия
б) мерцательная тахиаритмия
в) желудочковая пароксизмальная тахикардия
г) синусовая тахикардия
д) полная атриовентрикулярная блокада
Правильный ответ: в
020. У БОЛЬНОГО ВНЕЗАПНО ВОЗНИК ПРИСТУП СЕРДЦЕБИЕНИЯ (160 В МИНУТУ), КОТОРЫЙ ВРАЧ КУПИРОВАЛ МАССАЖЕМ КАРОТИДНОГО СИНУСА. ПРИСТУП СЕРДЦЕБИЕНИЯ СКОРЕЕ ВСЕГО БЫЛ ОБУСЛОВЛЕН
а) синусовой тахикардией
б) пароксизмальной мерцательной аритмией
в) пароксизмальным трепетанием предсердий
г) пароксизмальной наджелудочковой тахикардией
д) пароксизмальной желудочковой тахикардией
Правильный ответ: г
021. БОЛЬНОЙ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА, ПОТЕРЯЛ СОЗНАНИЕ, ПОКРЫЛСЯ ХОЛОДНЫМ ПОТОМ. КОЖА БЛЕДНАЯ, ХОЛОДНАЯ. ТОНЫ СЕРДЦА ГЛУХИЕ, РИТМИЧНЫЕ. ПУЛЬС 180 АД 80/40. ЭКГ: ШИРОКИЕ ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ КОМПЛЕКСЫ НЕПРАВИЛЬНОЙ ФОРМЫ. КАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ОИМ
а) фибрилляция желудочков
б) желудочковая экстрасистолия
в) узловая тахикардия
г) частичная атриовентрикулярная блокада
д) желудочковая тахикардия
Правильный ответ: д
022. У БОЛЬНОГО С ДИАГНОЗОМ ИБС ОСТРЫЙ ТРАНСМУРАЛЬНЫЙ ПЕРЕДНЕ-ПЕРЕГОРОДОЧНЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА ВОЗНИКЛИ ЧАСТЫЕ ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ЕМУ ВВЕСТИ
а) строфантин
б) лидокаин
в) обзидан
г) финоптин
д) дигоксин
Правильный ответ: б
023. ПРЕПАРАТ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЙ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ТАХИКАРДИИ
а) изоптин
б) лидокаин
в) изадрин
г) атропин
д) дигоксин
Правильный ответ: б
024. МАССАЖ КАРОТИДНОГО СИНУСА С ЦЕЛЬЮ ПОПЫТКИ КУПИРОВАНИЯ ПАРОКСИЗМА ЦЕЛЕСООБРАЗЕН
а) при трепетании предсердий
б) при фибрилляции предсердий
в) при наджелудочковой тахикардии
г) при желудочковой тахикардии
д) при трепетании желудочков
Правильный ответ: в
025. ПРЕПАРАТ ВЫБОРА ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ПАРОКСИЗМА ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ
а) верапамил
б) лидокаин
в) дигоксин
г) новокаинамид
д) обзидан
Правильный ответ: б
026. КУПИРОВАНИЯ ПАРОКСИЗМА ПРИ МАССАЖЕ КАРОТИДНОГО СИНУСА МОЖНО ОЖИДАТЬ
а) при фибрилляции предсердий
б) при трепетании предсердий 1:1
в) при желудочковой тахикардии
г) при узловой наджелудочковой тахикардии
д) при трепетании желудочков
Правильный ответ: г
027. МАССАЖ КАРОТИДНОГО СИНУСА ПРИ ТАХИКАРДИИ 184 В МИНУТУ С ПРАВИЛЬНЫМ РИТМОМ ПРИВЕЛ К УРЕЖЕНИЮ РИТМА ДО 80 В МИНУТУ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ
а) синусовая тахикардия
б) трепетание предсердий с блоком 2:1
в) пароксизмальная тахикардия
г) пароксизмальная предсердная тахикардия
д) мерцание предсердий
Правильный ответ: г
028. ПРИ КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ ЧАЩЕ ВСЕГО ВСТРЕЧАЕТСЯ МЕРЦАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯ
а) инфекционный эндокардит
б) гипертрофическая кардиомиопатия
в) митральный стеноз
г) микседема
д) миокардит
Правильный ответ: б
029. ЭКСТРАСИСТОЛИЕЙ СЧИТАЮТ
а) сокращение, возникающее после паузы
б) преждевременное сокращение
в) учащение ритма > 120 в мин.
г) все ответы правильные
д) правильного ответа нет
Правильный ответ: б
030. ЭКГ – ПРИЗНАКОМ ПРЕДСЕРДНОЙ ЭКСТРАСИСТОЛЫ ЯВЛЯЕТСЯ
а) наличие преждевременного комплекса QRS
б) наличие преждевременного измененного зубца Р
в) отсутствие зубца Р перед комплексом QRS
г) наличие полной компенсаторной паузы
д) удлинение интервала PQ
Правильный ответ: б
031. ЭКГ – ПРИЗНАКОМ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТРАСИСТОЛЫ ЯВЛЯЕТСЯ
а) наличие преждевременного уширенного комплекса QRS, часто с наличием ретроградного зубца Р
б) наличие широких комплексов, возникающих после паузы
в) наличие широких комплексов, возникающих QRS с предшествующим измененным зубцом Р
г)все ответы правильные
д) правильного ответа нет
Правильный ответ: а
032. ЛЕЧЕНИЕ ЭКСТРАСИСТОЛИИ АНТИАРИТМИЧНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ ПОКАЗАНО:
а) при наличии редкой экстрасистолии у пациентов без заболевания сердца
б) при наличии частой экстрасистолии у бессимптомных пациентов без заболевания сердца
в) при наличии частой экстрасистолии у больных с органическим заболеванием сердца
г) все ответы правильные
д) правильного ответа нет
Правильный ответ: в
033. У БОЛЬНОГО С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ И ЧАСТОЙ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТРАСИСТОМИЕЙ АНТИАРИТМИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТ
а) в- блокаторы
б) хинидин
в) ритмилен
г) все ответы правильные
д) правильного ответа нет
Правильный ответ: а
034. ПРИ НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНОЙ ДИСТОНИИ И РЕДКОЙ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТРАСИСТОЛИИ ПОКАЗАНО ПРИМЕНЕНИЕ
а) обзидана
б) изоптина
в) седативных препаратов
г) кордарона
д) дигоксина
Правильный ответ: в
035. В ОСНОВЕ ДЫХАТЕЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ ПРИ НЦД ЛЕЖИТ ОДИН ИЗ СЛЕДУЮЩИХ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИХ МЕХАНИЗМОВ
а) бронхоспазм
б) гипервентиляция
в) легочная гипертония
г) бронхиальная обструкция
д) сердечная недостаточность
Правильный ответ: б
036. ПРИЧИНЫ ПАРЕСТЕЗИЙ, СУДОРОГ В ПАЛЬЦАХ РУК И СТОП ПРИ НЦД
а) гипокалиемия
б) гиперкалиемия
в) гипервентиляция и алкалоз
г) сладж-синдром на периферии
д) гипернатриемия
Правильный ответ: в
037. БОЛИ В СЕРДЦЕ У БОЛЬНЫХ НЦД ВОЗНИКАЮТ
а) в начале физической нагрузки
б) на высоте физической нагрузки
в) после физической нагрузки
г) при малейшей физической нагрузке
д) при систематическом занятии физическими упражнениями
Правильный ответ: в
038. КАКОЕ ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ РАССТРОЙСТВ ДЫХАНИЯ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ НЦД
а) чувство нехватки воздуха и частое поверхностное дыхание
б) экспираторная одышка, свистящие хрипы
в) выраженное тахипноэ, влажные хрипы
г) дыхание типа Чейн-Стокса
д) дыхание Куссмауля
Правильный ответ: а
039. СИМПТОМЫ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ НЦД
а) похудание
б) кардиалгии
в) судороги конечностей
г) покраснение конечностей
д) экспираторная одышка
Правильный ответ: б
040. У МУЖЧИНЫ НЦД С НЕБОЛЬШИМ ПОВЫШЕНИЕМ АД И БОЛЯМИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА. ПОСЛЕ ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЕМ ПОЯВИЛИСЬ КРИЗОВЫЕ СОСТОЯНИЯ СИМПАТО-АДРЕНАЛОВОГО ХАРАКТЕРА. СИМПТОМАМИ КРИЗА ЯВЛЯЮТСЯ
а) полиурия
б) брадикардия
в) судороги конечностей
г) понижение АД
д) потеря сознания
Правильный ответ: а
041. У БОЛЬНОЙ НЦД. В ТЕЧЕНИЕ НЕСКОЛЬКИХ ЧАСОВ ОТМЕЧАЕТ СЛАБОСТЬ, ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ. ПРИ ОСМОТРЕ: НИЗКОЕ АД, СЛАБЫЙ НИТЕВИДНЫЙ ПУЛЬС, ТЕМПЕРАТУРА НОРМАЛЬНАЯ. КАКОЙ ТИП КРИЗА У БОЛЬНОЙ
а) симпатоадреналовый
б) вагоинсулярный
в) смешанный
г) водно-солевой
д) эпилептиформный
Правильный ответ: б
042. ПРИ НЦД МОГУТ ВСТРЕЧАТЬСЯ СИНДРОМЫ
а) интоксикационный
б) гипертонический
в) церебральная энцефалопатия
г) обструктивный
д) сердечной недостаточности
Правильный ответ: б
043. ПРОЯВЛЕНИЯ ВЕГЕТАТИВНО-ДИСТОНИЧЕСКОГО СИНДРОМА ПРИ НЦД
а) отрицательные Т в грудных отведениях на ЭКГ
б) кардиалгия
в) ощущение нехватки воздуха
г) вегетативно-сосудистые пароксизмы симпато-адреналового генеза
д) бессоница
Правильный ответ: г
044. ДЛЯ БОЛЬНОГО НЦД ХАРАКТЕРНО
а) увеличение границ сердца
б) диастолический шум
в) застойная сердечная недостаточность
г) нет изменений в клинических и биохимических анализах крови
д) лейкоцитоз, ускоренная СОЭ
Правильный ответ: г
045. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ НЦД ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
а) болевой синдром выражен умеренно
б) в лекарственной терапии нуждается
в) трудоспособность снижена или временно утрачена
г) вегето–сосудистые кризы
д) лейкоцитоз, ускоренная СОЭ
Правильный ответ: а
046. ТЕМПЕРАТУРА ПРИ НЦД
а) под языком выше температуры в подмышечных впадинах
б) фебрильная температура, ознобы
в) под языком ниже, чем в подмышечных впадинах
г) устойчива к антибиотикам, гормонам, НПВС
д) нормализуется на фоне приема антибиотиков
Правильный ответ: г
047. КАКАЯ ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ НИЖЕ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИХ АНОМАЛИЙ СВОЙСТВЕННА НЦД
а) блокада левой ножки пучка Гиса
б) атриовентрикулярная блокада 2 ст.
в) признаки гипертрофии правого желудочка
г) в отведении V 1-5 слабонегативный Т
д) удлинение PQ
Правильный ответ: г
046. ВРАЧ КАКОЙ СПЕЦИАЛЬНОСТИ УСТАНАВЛИВАЕТ ДИАГНОЗ НЦД
а) терапевт
б) психиатр
в) эндокринолог
г) хирург
д) офтальмолог
Правильный ответ: а
049. БОЛЬНОМУ НЦД ПОКАЗАНО НАЗНАЧЕНИЕ
а) нитроглицерина
б) седуксена
в) дигоксина
г) капотена
д) кордарона
Правильный ответ: б
050. КАК ИЗМЕНЯЮТСЯ РАЗМЕРЫ СЕРДЦА ПРИ НЦД
а) не изменены
б) увеличение левого желудочка
в) увеличение правого желудочка
г) увеличение левого предсердия
д) тотальное увеличение всех отделов сердца
Правильный ответ: а
051. КАКАЯ ГРУППА ПРЕПАРАТОВ В ОСНОВНОМ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ТАХИКАРДИАЛЬНОГО СИНДРОМА ПРИ НЦД
а) b-адреноблокаторы
б) симпатолитики
в) анальгетики
г) гормоны
д) нестероидные противовоспалительные средства
Правильный ответ: а
052. КАКОВЫ ПРИЧИНЫ ПАРЕСТЕЗИЙ, СУДОРОЖНЫХ ПОДЕРГИВАНИЙ В ПАЛЬЦАХ РУК И СТОП ПРИ НЦД
а) гипокалиемия
б) гиперкалиемия
в) гипервентиляция и алкалоз
г) сосудистый синдром на периферии
д) гипернатриемия
Правильный ответ: в
053. ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ
а) усиленный первый тон и диастолический шум над верхушкой
б) усиленный первый тон и систолический шум над верхушкой
в) акцент второго тона и систолический шум над аортой
г) ослабление второго тона и диастолический шум над аортой
д) ослабление первого тона и систолический шум над верхушкой
Правильный ответ: а
054. ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ ГРАНИЦЫ СЕРДЦА РАСШИРЕНЫ
а) вверх и вправо
б) вверх и влево
в) влево
г) вправо
д) не расширены
Правильный ответ: а
055. УСИЛЕННЫЙ ПЕРВЫЙ ТОН И ДИАСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ НА ВЕРХУШКЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ
а) митральной недостаточности
б) аортальной недостаточности
в) митрального стеноза
г) сложного аортального порока
д) стеноза легочной артерии
Правильный ответ: в
056. ПРИЧИНЫ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА
а) ревматизм
б) сифилис
в) гипертония
г) реактивный артрит
д) ТЭЛА
Правильный ответ: а
057. ПРИЗНАКИ РЕВМАТИЧЕСКОГО ПОЛИАРТРИТА
а) поражение крупных суставов необратимого характера
б) стойкость суставного синдрома
в) поражение крупных суставов, летучесть полиартрита, отсутствие необратимых изменений
г) поражение мелких суставов обратимого характера
д) начинается с поражения второго и третьего пястно-фаланговых суставов
Правильный ответ: в
058. РЕВМОКАРДИТ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
а) вовлечением в процесс преимущественно эндокарда
б) вовлечением в процесс преимущественно миокарда
в) вовлечением в процесс эндокарда и перикарда
г) вовлечением в процесс всех оболочек сердца
д) вовлечением в процесс миокарда и перикарда
Правильный ответ: г
059. ЧТО ЛЕЖИТ В ОСНОВЕ МИГРИРУЮЩЕГО РЕВМАТИЧЕСКОГО ПОЛИАРТРИТА
а) остеопороз
б) артроз
в) синовит
г) остеосклероз
д) тендовагинит
Правильный ответ: в
060. ПРИЗНАКИ, ОТНОСЯЩИЕСЯ К ОСНОВНЫМ ПРИ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ
а) ревматические узелки, кольцевидная эритема
б) бледность кожи
в) лихорадка
г) диспротеинемия
д) ускоренное СОЭ
Правильный ответ: а
061. ДЛЯ РЕВМАТИЧЕСКОЙ КОЛЬЦЕВИДНОЙ ЭРИТЕМЫ ХАРАКТЕРНО
а) четкие внутренний края
б) слияние в причудливые формы
в) сопровождается зудом
г) шелушится
д) болезненность при пальпации
Правильный ответ: б
062. ОСНОВНЫМИ ВОЗБУДИТЕЛЯМИ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ЯВЛЯЮТСЯ
а) стрептококки
б) стафилококки
в) стрептококки, стафилококки
г) граммотрицательные палочки
д) дрожжеподобные грибковые организмы
Правильный ответ: в
063. ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ «СТИГМАТЫ» ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА
а) «пляска каротид»
б) пульс Корригана
в) симптом Мюссе
г) пятна Лукина.
д) варикозно расширенные вены нижних конечностей
Правильный ответ: г
064. ДИАСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ
а) иррадиирует в левую подмышечную область
б) лучше выслушивается в положении на правом боку
в) сопровождается третьим тоном
г) лучше выслушивается в положении на левом боку в фазе выдоха
д) лучше выслушивается в вертикальном положении
Правильный ответ: г
065. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРИЗНАКОВ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА
а) систолический шум на верхушке сердца
б) ослабленный 1-й тон на верхушке
в) протодиастолический шум во 2-м межреберье справа
г) пресистолический шум на верхушке
д) ослабленный 2-й тон во 2-м межреберье справа
Правильный ответ: г
066. СТЕНОЗ ЛЕВОГО АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОГО ОТВЕРСТИЯ МОЖЕТ РАЗВИВАТЬСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ
а) ревматизма
б) инфаркта миокарда
в) травмы грудной клетки
г) инфекционного эндокардита
д) миокардита
Правильный ответ: а
067. ПРИ ВЫРАЖЕННОЙ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ГРАНИЦЫ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ СЕРДЕЧНОЙ ТУПОСТИ СМЕЩАЮТСЯ
а) вправо и вверх
б) влево
в) влево и вверх
г) вправо
д) не смещаются
Правильный ответ: в
068. СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ ПРИ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРОВОДИТСЯ
а) в правую подмышечную область
б) в левую подмышечную область
в) во втором межреберье справа
г) во втором межреберье слева
д) на мечевидный отросток
Правильный ответ: б
069. ПРИ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ВЫСЛУШИВАЮТСЯ
а) ослабление первого тона и диастолический шум над верхушкой
б) усиление первого тона и систолический шум над верхушкой
в) усиление первого тона и диастолический шум над верхушкой
г) ослабление первого тона и систолический шум над верхушкой
д) неизмененный первый тон и систолический шум над верхушкой
Правильный ответ: г
070. ПРИ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ИМЕЕТСЯ
а) перегрузка объемом
б) перегрузка давлением
в) перегрузка объемом и давлением
г) перегрузки нет
д) перегрузка частотой
Правильный ответ: а
071. КАКИЕ СИМПТОМЫ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ СТЕНОЗА УСТЬЯ АОРТЫ
а) усиление первого тона на верхушке
б) проведение шума на сонные артерии
в) диастолический шум на аорте
г) повышение систолического давления
д) увеличение пульсового давления
Правильный ответ: б
072. СИСТОЛИЧЕСКОЕ ДРОЖАНИЕ ВО ВТОРОМ МЕЖРЕБЕРЬЕ СПРАВА ОТ ГРУДИНЫ ВОЗНИКАЕТ ПРИ
а) аортальном стенозе
б) аортальной недостаточности
в) митральном стенозе
г) митральной недостаточности
д) пролапсе митрального клапана
Правильный ответ: а
073. ДЛЯ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ХАРАКТЕРНО
а) снижение систолического давления
б) снижение диастолического давления
в) снижение систолического и диастолического давления
г) повышение систолического давления
д) повышение диастолического давления
Правильный ответ: б
074. ДВОЙНОЙ ТОН ТРАУБЕ И ДВОЙНОЙ ШУМ ДЮРОЗЬЕ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ ПРИ
а) выслушивании периферических сосудов
б) выслушивании митрального клапана
в) выслушивании аортального клапан
г) выслушивании трикуспидального клапана
д) выслушивании брюшного отдела аорты
Правильный ответ: а
075. ПРИ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ИМЕЕТСЯ
а) перегрузка давлением
б) перегрузка объемом
в) перегрузка объемом и давлением
г) перегрузки нет
д) перегрузка частотой
Правильный ответ: в
076. ОСНОВНЫЕ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ СДВИГИ ПРИ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОБУСЛОВЛЕНЫ
а) обратным током крови из аорты в левый желудочек во время систолы
б) обратным током крови из левого предсердия в левый желудочек во время диастолы
в) обратным током крови из левого предсердия в левый желудочек во время систолы
г) обратным током крови из аорты в левый желудочек во время диастолы
д) обратным током крови из аорты и левого предсердия во время систолы
Правильный ответ: г
077. ШУМ КОРРИГАНА ПРИ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ:
а) на верхушке
б) над легочной артерией
в) над аортой
г) над мечевидным отростком
д) в точке Боткина Эрба
Правильный ответ: в
078. ШУМ ФЛИНТА ПРИ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ
а) над аортой
б) на верхушке
в) над легочной артерией
г) над мечевидным отростком
д) в точке Боткина Эрба
Правильный ответ: б
079. ШУМ КОРРИГАНА ПРИ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ СВЯЗАН
а) с относительной недостаточностью митрального клапана
б) с относительным стенозом устья аорты
в) с относительной недостаточностью трикуспидального клапана
г) с относительной недостаточностью клапана легочной артерии
д) с митральным стенозом
Правильный ответ: б
080. ШУМ ФЛИНТА ПРИ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОБУСЛОВЛЕН
а) относительным стенозом митрального клапана
б) относительным стенозом устья аорты
в) относительной недостаточностью митрального клапана
г) относительной недостаточностью трикуспидального клапана
д) относительной недостаточностью клапанов легочной артерии
Правильный ответ: а
081. КАКОЙ ПОРОК СЕРДЦА ЧАЩЕ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ
а) аортальный стеноз
б) трикуспидальная недостаточность
в) митральный стеноз
г) аортальная недостаточность
д) дефект межпредсердной перегородки
Правильный ответ: г
082. КАКОЙ МИКРООРГАНИЗМ ЧАЩЕ ВСЕГО МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ ИНФЕКЦИОННЫЙ ЭНДОКАРДИТ
а) кишечная палочка
б) зеленящий стрептококк
в) пневмококк
г) вульгарный протей
д) хламидии
Правильный ответ: б
083. КАКОЙ ИЗ ПРЕПАРАТОВ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА
а) клофелин
б) ванкомицин
в) атропин
г) эуфиллин
д) бисептол
Правильный ответ: б
084. АБСОЛЮТНЫЕ ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ КОРТИКОСТЕРОИДОВ ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ
а) нефрит
б) инфекционно-токсический шок, полисерозиты
в) миокардит
г) клапанный порок
д) третья степень активности
Правильный ответ: б
085. ФАКТОРАМИ РИСКА РАЗВИТИЯ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА ЯВЛЯЮТСЯ
а) гиподинамия
б) курение
в) хронический тонзиллит
г) пролапс митрального клапана
д) артериальная гипертония
Правильный ответ: г
086. ШУМ «ПТИЧЬЕГО ПИСКА» ОБУСЛОВЛЕН
а) аортальной недостаточностью
б) вегетациями на митральном клапане
в) митральным стенозом
г) коарктацией аорты
д) перфорацией створки клапана
Правильный ответ: д
087. У БОЛЬНОГО С ПОДОСТРЫМ ИНФЕКЦИОННЫМ ЭНДОКАРДИТОМ ВНЕЗАПНО ПОЯВИЛИСЬ СИЛЬНЫЕ БОЛИ В ПРАВОЙ ПОЯСНИЧНОЙ ОБЛАСТИ И МОЧА ЦВЕТА «МЯСНЫХ ПОМОЕВ». КАКИМ ОСЛОЖНЕНИЕМ МОГУТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕНЫ ДАННЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ
а) остеохондрозом с корешковым синдромом
б) мочекаменной болезнью с почечной коликой
в) паранефритом
г) гломерулонефритом
д) инфарктом почки
Правильный ответ: д
088. ОСНОВНОЙ ПРЕПАРАТ ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ВЫСОКОЙ АКТИВНОСТИ РЕВМАТИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА
а) преднизолон
б) антибиотики
в) делагил
г) цитостатики
д) купренил
Правильный ответ: а
089. ПРИЧИНЫ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА
а) НЦД
б) сифилис
в) ИБС
г) пролапс митрального клапана
д) рестриктивная кардиомиопатия
Правильный ответ: г
090. ОСНОВНЫМ ЭТИОЛОГИЧЕСКИМ ФАКТОРОМ В РАЗВИТИИ РЕВМАТИЗМА ЯВЛЯЕТСЯ
а) стафилококковая инфекция
б) стрептококковая инфекция
в) наследственная предрасположенность
г) наличие гипертонической болезни
д) изменения реактивности всех звеньев иммунной системы
Правильный ответ: б
091. КЛИНИЧЕСКИ ПРИ РЕВМОКАРДИТЕ ОТМЕЧАЕТСЯ
а) гипертония, боли за грудиной, связанные с физической нагрузкой
б) тахикардия, одышка, боли за грудиной без четкой связи с физической нагрузкой
в) повышение температуры тела до 39-40 с потрясающими ознобами и проливными потами
г) кашель, кровохарканье, влажные хрипы в легких
д) боли в грудной клетке при дыхании, одышка, кровохарканье
Правильный ответ: б
092. ЧТО ЛЕЖИТ В ОСНОВЕ ПОРАЖЕНИЯ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ ПРИ РЕВМАТИЗМЕ
а) синовит с реактивным воспалением
б) васкулит
в) инфекционное воспаление
г) Ашофф-Талалаевские гранулемы
д) нарушение иннервации сосудистой стенки с формированием участков пареза сосудов
Правильный ответ: б
093. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ РЕВМАТИЗМА ЯВЛЯЕТСЯ
а) ампиокс
б) бициллин-3
в) экстенциллин
г) пенициллин
д) ампициллин
Правильный ответ: в
094. СПЕЦИФИЧЕСКИМИ ДИАГНОСТИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ РЕВМОКАРДИТА ЯВЛЯЮТСЯ
а) клетки Березовского-Штернберга
б) LE-клетки
в) Ашшофф-Талалаевская гранулома
г) язвенно-некротический эндокардит
д) миокардиодистрофия
Правильный ответ: в
095. РЕВМАТИЧЕСКОЕ ПОРАЖЕНИЕ ЛЕГКИХ
а) острый бронхит
б) хронический бронхит
в) бронхиальная астма
г) легочный васкулит
д) гранулематоз
Правильный ответ: г
096. НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ДИАГНОЗА ОСТРАЯ РЕВМАТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА
а) ускорение СОЭ
б) обнаружение антинуклеарных антител
в) повышение титра антистрептолизина
г) положительный ревматоидный фактор
д) обнаружение С-реактивного белка
Правильный ответ: в
097. ОСТРАЯ РЕВМАТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА ЯВЛЯЕТСЯ
а) заболеванием, вызванным стрептококковой инфекцией
б) замедленной гиперергической реакцией на антиген стрептококка
в) заболеванием, вызванным антигенами вируса
г) аутоиммунные реакции при ревматизме редки
д) заболеванием, вызванным риккетсиями
Правильный ответ: б
098. ИСХОД РЕВМАТИЧЕСКОГО ПОЛИАРТРИТА
а) развитие деформаций
б) контрактуры, анкилозы
в) формирование бурситов, тендовагинитов
г) полное восстановление формы и функции суставов
д) переход в хронический процесс
Правильный ответ: г
099. ЧТО ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СИСТОЛИЧЕСКОГО ШУМА В ОТЛИЧИЕ ОТ СИСТОЛИЧЕСКОГО ШУМА РЕГУРГИТАЦИИ
а) сливается с первым тоном
б) сопровождается третьим тоном
в) возникает через небольшой интервал после первого тона и занимает менее половины систолы
г) проводится в подмышечную область
д) сопровождается феноменом “кошачьего мурлыканья”
Правильный ответ: в
100. В НОРМЕ ПЛОЩАДЬ МИТРАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ СОСТАВЛЯЕТ
а) 1-2 кв.см
б) 2-4 кв.см
в) 4-6 кв.см
г) 6-8 кв.см
д) менее 1 кв.см
Правильный ответ: в
101. ПРЕСИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ ИСЧЕЗАЕТ ПРИ
а) развитии легочной гипертензии
б) присоединении поражения аортальных клапанов
в) развитии мерцательной аритмии
г) при атриовентрикулярной блокаде первой степени
д) синусовой брадикардии
Правильный ответ: в
102. ДЛЯ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА ХАРАКТЕРНО
а) акцент второго тона на аорте
б) "кошачье мурлыканье" над областью сердца и диастолический шум на верхушке сердца
в) капиллярный пульс
г) снижение диастолического давления
д) ослабление 1 тона на верхушке
Правильный ответ: б
103. НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ СТЕНОЗА ЛЕВОГО АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОГО ОТВЕРСТИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
а) увеличение левой границы сердца
б) Facies mitrales
в) наличие мерцательной аритмии
г) наличие "щелчка открытия" митрального клапана
д) сглаженность талии сердца при рентгенологическом исследовании
Правильный ответ: г
104. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ НАРУШЕНИЯ ГЕМОДИНАМИКИ ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ
а) увеличение КДО левого желудочка
б) увеличение давления в левом предсердии
в) увеличение сердечного выброса
г) снижение давления в левом желудочке
д) cнижение давления в левом предсердии
Правильный ответ: б
105. КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРИЗНАКОВ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА
а) систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на выдохе
б) хлопающий I тон
в) акцент и раздвоение II тона над аортой
г) систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на вдохе
д)акцент II тона, систолический шум над аортой
Правильный ответ: б
106. ШУМ ГРЭХЕМА-СТИЛЛА ХАРАКТЕРЕН
а) для пролапса митрального клапана
б) для митрального стеноза
в) для ХНЗЛ
г) для аортальной недостаточности
д) для аортального стеноза
Правильный ответ: б
107. МЕРЦАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ:
а) митральном стенозе
б) стенозе устья аорты
в) трикуспидальной недостаточности
г) коарктации аорты
д) дефекте межпредсердной перегородки
Правильный ответ: а
108. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА ЯВЛЯЕТСЯ
а) физикальное обследование
б) эхокардиография с допплерографией
в) электрокардиография
г) рентгенологическое исследование
д) коронарография
Правильный ответ: б
109. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ФИЗИКАЛЬНЫЙ СИМПТОМ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА
а) пульсирующая печень
б) громкий первый тон
в) ослабление первого тона
г) уменьшение пульсового давления
д) снижение диастолического давления
Правильный ответ: б
110. МИТРАЛЬНАЯ КОМИССУРОТОМИЯ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО ПРОТИВОПОКАЗАНА ПРИ
а) застойной сердечной недостаточности
б) мерцании предсердий
в) выраженной митральной недостаточности
г) наличии стенокардии
д) сопутствующей артериальной гипертонии
Правильный ответ: в
111. МИТРАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ В РАННЕЙ СТАЦИИ ЛУЧШЕ ВСЕГО МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЯВЛЕН
а) при рентгеноскопии с барием в левой косей передней проекции
б) при ЭКГ признаках систолической перегрузки правого желудочка
в) при аускультации верхушки сердца на левом боку
г) при расширении конуса легочной артерии на передне-задней рентгенограмме
д) при эхокардиографии с допплерографией
Правильный ответ: д
112. У БОЛЬНЫХ С МИТРАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ
а) пароксизмальная желудочковая тахикардия
б) атриовентрикулярная блокада
в) фибрилляция (мерцание) предсердий
г) атриовентрикулярная диссоциация
д) желудочковая экстрасистолия
Правильный ответ: в
113. СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ ПРИ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРОВОДИТСЯ
а) в правую подмышечную область
б) в левую подмышечную область
в) во втором межреберье справа
г) во втором межреберье слева
д) на мечевидный отросток
Правильный ответ: б
114. КАКОЕ СОСТОЯНИЕ СОПРОВОЖДАЕТСЯ ОСЛАБЛЕНИЕМ ПЕРВОГО ТОНА
а) недостаточность митрального клапана
б) анемия
в) стеноз митрального отверстия
г) тиреотоксикоз
д) укорочение интервала PQ на ЭКГ
Правильный ответ: а
115. ДЛЯ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ХАРАКТЕРНО
а) снижение систолического давления
б) снижение диастолического давления
в) снижение систолического и диастолического давления
г) повышение систолического давления
д) повышение диастолического давления
Правильный ответ: б
116. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОКОМПЛЕКСОВ ТИПИЧЕН ДЛЯ ИЭ
а) лихорадка, анемия, спленомегалия, плеврит, альбуминурия, креатинемия.
б) лихорадка, анемия, спеленомегалия, протодиастолический шум у основания сердца, гематурия, креатинемия.
в) лихорадка, анемия, спленомегалия, желтуха, ретикулоцитоз, микросфероцитоз.
г) лихорадка, панцитопения, гепатоспленомегалия, асцит, желтуха, носовые кровотечения.
д) лихорадка, потливость, кожный зуд, увеличение лимфатических узлов, гепатоспленомегалия
Правильный ответ: б
117. ЧТО ОБЩЕГО В ОБЪЕКТИВНОМ СТАТУСЕ БОЛЬНЫХ С НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА И АОРТАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ
а) румянец щек
б) симптом Мюссе
в) пульсация сонных, подключичных, височных, плечевых артерий
г) застойные явления в малом круге кровообращения и бледность кожных покровов
д) капиллярный пульс
Правильный ответ: г
118. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА
а) сердечная талия сглажена
б) тень аорты расширена, сердечная талия резко выражена
в) трапециевидная тень сердца
г) отклонение контрастированного пищевода по дуге малого радиуса
д) отклонение контрастированного пищевода по дуге большого радиуса
Правильный ответ: б
119. АОРТАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МОЖЕТ ЯВЛЯТЬСЯ СЛЕДСТВИЕМ
а) расслаивающей аневризмы аорты
б) острого инфаркта миокарда
в) инфекционного эндокардита
г) злокачественной гипертензии
д) амилоидоза
Правильный ответ: в
120. КАКОЕ ПОРАЖЕНИЕ МИОКАРДА СОЧЕТАЕТСЯ С ПРИЗНАКАМИ, ПОХОЖИМИ НА АОРТАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ
а) гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия
б) дилатационная кардиомиопатия
в) рестриктивная кардиомиопатия
г) идиопатический миокардит Абрамова-Фидлера
д) тиреотоксическое сердце
Правильный ответ: а
121. КАКОЙ ШУМ ПРИ АОРТАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ
а) голосистолический
б) протосистолический
в) мезосистолический
г) пресистолический
д) протодиастолический
Правильный ответ: в
122. КАКОЙ СИМПТОМ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ВНЕШНЕГО ВИДА БОЛЬНЫХ СО СТЕНОЗОМ УСТЬЯ АОРТЫ
а) Facies mitrales
б) акроцианоз
в) бледность кожных покровов
г) симптом Мюссе
д) "пляска каротид"
Правильный ответ: в
123. ПРИ КАКОМ ПОРОКЕ НАБЛЮДАЕТСЯ МАКСИМАЛЬНАЯ ГИПЕРТРОФИЯ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА
а) недостаточность аортального клапана
б) стеноз устья аорты
в) недостаточность митрального клапана
г) стеноз митрального клапана
д) недостаточность трикуспидального клапана
Правильный ответ: б
124. КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПУЛЬСА ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ БОЛЬНЫХ СО СТЕНОЗОМ УСТЬЯ АОРТЫ
а) редкий, малый
б) частый
в) большой
г) быстрый (подъем и падение пульсовой волны)
д) нерегулярный
Правильный ответ: а
125. ДЛЯ АОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА ХАРАКТЕРНО
а) боли в сердце стенокардитического характера, синкопальные состояния
б) мерцательная аритмия
в) кровохарканье
г) симптом Мюссе
д) "пляска каротид"
Правильный ответ: а
126. БОЛЬШИНСТВО БОЛЬНЫХ С КЛАПАННЫМ АОРТАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ УМИРАЮТ
а) внезапной смертью
б) в течение 4-5 лет от момента возникновения порока
в) в течение 4-5 лет от момента возникновения болей в сердце, одышки, синкопальных состояний и сердечной недостаточности
г) от инфаркта миокарда
д) от инфекционного эндокардита
Правильный ответ: в
127. К ЭКГ-ПРИЗНАКАМ КОМПЕНСИРОВАННОГО СТЕНОЗА УСТЬЯ АОРТЫ ОТНОСИТСЯ
а) гипертрофия левого желудочка с признаками систолической перегрузки
б) гипертрофия левого предсердия
в) гипертрофия правого желудочка
г) укорочение интервала PQ
д) отклонение электрической оси вправо
Правильный ответ: а
128. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ФИЗИКАЛЬНЫЙ СИМПТОМ АОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА
а) пульсирующая печень
б) громкий первый тон
в) ослабление первого тона
г) уменьшение пульсового давления
д) снижение диастолического давления
Правильный ответ: г
129. К ХАРАКТЕРНЫМ НАРУШЕНИЯМ ГЕМОСТАЗА ПРИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА ОТНОСЯТ
а) наклонность к повышенной агрегации тромбоцитов
б) активацию плазменных факторов противосвертывающей системы крови
в) повышение фибринолитической активности крови
г) повышение тромборезистентности сосудистой стенки
д) пониженная агрегация тромбоцитов
Правильный ответ: а
130. В ОСНОВЕ ВАРИАНТНОЙ СТЕНОКАРДИИ ЛЕЖИТ
а) стенозирующий атеросклероз коронарных артерий
б) спазм коронарных артерий
в) тромбоз коронарных артерий
г) повышение потребности миокарда в кислороде
д) повышение вязкости крови
Правильный ответ: б
131. НА ЭКГ ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ ВЫЯВЛЯЮТСЯ
а) признаки гипертрофии правого желудочка и левого предсердия
б) признаки гипертрофии левого желудочка
в) блокада левой передней ветви пучка Гиса
г) горизонтальное положение электрической оси сердца
д) неполная блокада правой ножки пучка Гиса
Правильный ответ: а
132. ВАРИАНТ ГИПЕРТРОФИИ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА “S-ТИП” НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ БОЛЬНЫХ С
а) митральным стенозом
б) митральной недостаточностью
в) дефектом межпредсердной перегородки
г) хроническим обструктивным заболеванием легких
д) дефектом межжелудочковой перегородки
Правильный ответ: г
133. ПО АУСКУЛЬТАТИВНОЙ КАРТИНЕ В НАИБОЛЬШЕЙ СТЕПЕНИ НАПОМИНАЕТ МИТРАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ
а) пролапс митрального клапана
б) дефект межпредсердной перегородки
в) недостаточность аортального клапана
г) миксома левого предсердия
д) коарктация аорты
Правильный ответ: г
134. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К КОМИССУРОТОМИИ У БОЛЬНЫХ РЕВМАТИЧЕСКИМ МИТРАЛЬНЫМ ПОРОКОМ ЯВЛЯЕТСЯ
а) перенесенная в прошлом эмболия в сосуды мозга
б) III стадия стеноза (по хирургической классификации)
в) преобладание недостаточности митрального клапана
г) пожилой (старше 50 лет) возраст больных
д) отсутствие на ЭКГ типичных признаков данного порока
Правильный ответ: в
135. ПОСЛЕ ИМПЛАНТАЦИИ МЕХАНИЧЕСКОГО ПРОТЕЗА МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА ТЕРАПИЯ АНТИКОАГУЛЯНТАМИ НЕПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ ПРОВОДИТСЯ
а) в течение 1 мес после операции
б) в течение 2 мес после операции
в) в течение 10 лет после операции
г) пожизненно
д) не проводится вовсе
Правильный ответ: г
136. БОЛЬШОЕ ПУЛЬСОВОЕ ДАВЛЕНИЕ, ДВОЙНОЙ ТОН ТРАУБЕ И ШУМ ДЮРОЗЬЕ НА СОСУДАХ, БЫСТРЫЙ И ВЫСОКИЙ ПУЛЬС, ПОКАЧИВАНИЕ ГОЛОВЫ ХАРАКТЕРНЫ
а) для митрального порока сердца
б) для стеноза устья аорты
в) для недостаточности аортального клапана
г) для порока трехстворчатого клапана
д) для врожденных пороков сердца
Правильный ответ: в
137. “КРИТИЧЕСКИМ” СЧИТАЕТСЯ УМЕНЬШЕНИЕ ПЛОЩАДИ ЛЕВОГО АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОГО ОТВЕРСТИЯ ДО
а) 6 кв.см
б) 4 кв.см
в) 3 кв.см
г) 2 кв.см
д) 1 кв.см и менее
Правильный ответ: д
138. ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ СИНУСОВОЙ БРАДИКАРДИИ
а) сохранение правильного синусового ритма с частотой 40-59 в минуту
б) колебания продолжительности интервалов Р-Р превышают 0.15 с при частоте синусового ритма 60-90 в минуту
в) наличие "узкого" комплекса QRS
г) отсутствие зубцов Р на ЭКГ
д) преждевременные расширенные комплексы QRS с последующей компенсаторной паузой
Правильный ответ: а
139. ИНФЕКЦИОННЫЙ ЭНДОКАРДИТ РАЗВИВАЕТСЯ ЧАЩЕ ВСЕГО
а) при ишемической болезни сердца
б) при синдроме слабости синусового узла
в) при ревматических пороках сердца
г) при дефекте межпредсердной перегородки
д) при кардиомиопатии
Правильный ответ: в
140. САМОЙ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ СМЕРТИ БОЛЬНОГО С ИНФЕКЦИОННЫМ ЭНДОКАРДИТОМ ЯВЛЯЕТСЯ
а) абсцессы миокарда
б) почечная недостаточность
в) тромбоэмболия мозговых артерий
г) интоксикация
д) застойная недостаточность кровообращения
Правильный ответ: д
141. САМЫМ ЧАСТЫМ ПРИЗНАКОМ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА ЯВЛЯЕТСЯ
а) появление петехий
б)длительное повышение температуры, ознобы
в) появление узелков Ослера
г) боли в области сердца
д) экстрасистолия
Правильный ответ: б
142. ОСНОВНЫМ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИМ ФАКТОРОМ ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ
а) спазм коронарной артерии
б) тромбоз коронарной артерии
в) окклюзия коронарной артерии атеросклеротической бляшкой
г) внезапное повышение потребности миокарда в кислороде
д) повышение артериального давления
Правильный ответ: б
143. ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ БОЛЬНОМУ 75 ЛЕТ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ И СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ПОКАЗАНО НАЗНАЧЕНИЕ
а) аспирина в дозе 75 мг
б) аспирина в дозе 150 мг
в) аспирина в дозе 300 мг
г) варфарина
д) детралекса
Правильный ответ: г
144. ПРИ ПРИЕМЕ ВАРФАРИНА ОБЯЗАТЕЛЬНО КОНТРОЛИРУЕТСЯ ПОКАЗАТЕЛЬ КРОВИ
а) уровень лейкоцитов
б) уровень гемоглобина
в) МНО
г) фибриноген
д) сывороточное железо
Правильный ответ: в
145. ПЕРВООЧЕРЕДНЫМ МЕРОПРИЯТИЕМ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ
а) антикоагулянтная и тромболитическая терапия
б) профилактика и купирование нарушений ритма сердца
в) лечение осложнений
г) купирование болевого синдрома
д) дегидратационная терапия
Правильный ответ: г
146. ДЛЯ БОРЬБЫ С АНГИНОЗНЫМ ПРИСТУПОМ ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА НАЗНАЧАЮТ
а) антикоагулянтную терапию
б) фибринолитическую терапию
в) нейролептаналгезию
г) глюкокортикостероиды
д) низкомолекулярные декстраны
Правильный ответ: в
147. ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ЖЕЛУДОЧКОВЫХ НАРУШЕНИЙ РИТМА ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ВВОДЯТ
а) допамин
б) раствор этилового спирта 70%
в) лидокаин внутривенно струйно
г) мезатон 1% 0,5 1 мл
д) преднизолон 60 мг внутривенно капельно
Правильный ответ: в
148. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЙ МАРКЕР НЕКРОЗА МИОКАРДА
а) лейкоцитоз
б) повышение СОЭ
в) ЛДГ
г) АСТ
д) Тропонин Т
Правильный ответ: д
149. В ПЕРВЫЕ ЧАСЫ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПРОХОДИМОСТИ ИНФАРКТ-СВЯЗАННОЙ АРТЕРИИ ДОЛЖЕН БЫТЬ ПРИМЕНЕН
а) актилизе
б) обзидан
в) коринфар
г) допамин
д) капотен
Правильный ответ: а
150. ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАПРАВЛЕНИЯ ПАЦИЕНТА СО СТЕНОКАРДИЕЙ НА АОРТО-КОРОНАРНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ ЯВЛЯЕТСЯ
а) наличие любой формы стенокардии
б) отсутствие противопоказаний для проведения операции
в) тяжелая стенокардия, рефрактерная к медикаментозной терапии
г) неэффективность пролонгированных нитратов
д) наличие инфаркта миокарда в анамнезе
Правильный ответ: в
151. У ПАЦИЕНТА С КЛИНИКОЙ ИНФАРКТА МИОКАРДА НА ЭКГ РЕГИСТРИРУЕТСЯ ПОДЪЕМ СЕГМЕНТА ST С ПЕРЕХОДОМ В ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ Т В ОТВЕДЕНИЯ II, III, AVF. ЛОКАЛИЗАЦИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА
а) передняя
б) задне-базальная
в) нижняя
г) боковая
д) передне-перегородочная
Правильный ответ: в
152. У ПАЦИЕНТА С КЛИНИКОЙ ИНФАРКТА МИОКАРДА НА ЭКГ РЕГИСТРИРУЕТСЯ ПОДЪЕМ СЕГМЕНТА ST С ПЕРЕХОДОМ В ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ Т В ОТВЕДЕНИЯХ V1 ,V2. ЛОКАЛИЗАЦИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА
а) передней стенки
б) передне-перегородочная
в) нижняя
г) боковая
д) задней стенки
Правильный ответ: б
153. У ПАЦИЕНТА С КЛИНИКОЙ ИНФАРКТА МИОКАРДА НА ЭКГ РЕГИСТРИРУЕТСЯ ПОДЪЕМ СЕГМЕНТА ST С ПЕРЕХОДОМ В ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ Т В ОТВЕДЕНИЯХ I, AVL, V5, V6. ЛОКАЛИЗАЦИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА
а) передняя
б) передне-перегородочная
в) боковая
г) нижняя
д) задне-базальная
Правильный ответ: в
154. ДЛЯ РЕЗОРБЦИОННО-НЕКРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ХАРАКТЕРНО
а) низкая температура, бледность, холодные кожные покровы
б) повышение АД, нарушение ритма
в) развитие отека легких
г) фибрилляция желудочков
д) повышение температуры, динамика анализа крови (СОЭ, лейкоцитоз), гиперферментемия
Правильный ответ: д
155. НАИБОЛЕЕ ОПТИМАЛЬНЫЕ СРОКИ ВВЕДЕНИЯ ФИБРИНОЛИТИКОВ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА
а) чем раньше, тем лучше
б) первые шесть часов от начала ОИМ
в) первые двенадцать часов от начала ОИМ
г) первые сутки инфаркта миокарда
д) в течение всего острого периода инфаркта
Правильный ответ: а
156. ПРИ ОСТРО ВОЗНИКШЕЙ СЕРДЕЧНОЙ АСТМЕ ПРОВОДИТСЯ
а) введение прессорных аминов
б) внутривенно фуросемид
в) внутривенно эуфиллин
г) внутрь анаприллин
д) гипотиазид
Правильный ответ: б
157. ЛЕЧЕБНЫЙ ЭФФЕКТ НИТРОГЛИЦЕРИНА У БОЛЬНЫХ С ПРИСТУПАМИ СТЕНОКАРДИИ СВЯЗАН С
а) расширением коронарных артерий
б) расширением периферических артерий
в) дилатацией периферической венозной системы и расширением артерий
г) увеличением коронарного кровотока вследствие увеличения ЧСС
д) замедлением ЧСС и снижением потребности миокарда в кислороде
Правильный ответ: в
158. К АНТАГОНИСТАМ КАЛЬЦИЯ ОТНОСИТСЯ
а) нифедипин
б) метопролол
в) эфокс
г) конкор
д) аспирин
Правильный ответ: а
159. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
а) бисопролола
б) анаприлина
в) нифедипина
г) верапамила
д) витамина Е
Правильный ответ: а
160. В ТЕРАПИИ ПОСТИНФАРКТНОГО СИНДРОМА ДРЕССЛЕРА ОБЯЗАТЕЛЬНО ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
а) антагонистов кальция
б) бета-блокаторов
в) нитратов
г) глюкокортикостероидов
д) сердечных гликозидов
Правильный ответ: г
161. ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ВАРИАНТНОЙ СТЕНОКАРДИИ ЯВЛЯЮТСЯ
а) диуретики
б) бета-блокаторы
в) антагонисты кальция
г) ингибиторы АПФ
д) ганглиоблокаторы
Правильный ответ: в
162. В ОСНОВЕ РАЗВИТИЯ КАРДИОГЕННОГО ШОКА ЛЕЖИТ
а) атеросклероз венечных сосудов
б) спазм коронарных артерий
в) гиперкатехоламинемия
г) изъязвление и распад атеросклеротической бляшки
д) нарушение сократительной функции левого желудочка с последующим снижением минутного объема
Правильный ответ: д
163. АСТМАТИЧЕСКИЙ ВАРИАНТ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ РАЗВИТИЕМ
а) приступа бронхиальной астмы
б) острых нарушений ритма
в) острой левожелудочковой недостаточности
г) обморока
д) энцефалопатии
Правильный ответ: в
164. РАЗВИТИЕ КАРДИОГЕННОГО ШОКА СОПРОВОЖДАЕТСЯ СНИЖЕНИЕМ СИСТОЛИЧЕСКОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
а) ниже 80 мм рт.ст.
б) до 100 мм рт.ст.
в) до 110 мм рт.ст.
г) до 90 мм рт.ст.
д) до 120 мм рт.ст.
Правильный ответ: а
165. ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ОТЕКА ЛЕГКИХ ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА НЕ ПРИМЕНЯЮТСЯ
а) наркотики
б) мочегонные
в) ганглиоблокаторы
г) нитраты
д) симпатомиметики
Правильный ответ: д
166. ДЛЯ ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ СТЕНОКАРДИИ ХАРАКТЕРНО
а) увеличение частоты и продолжительности приступов
б) уменьшение толерантности к физической нагрузке
в) необходимость в большей, чем прежде дозе нитратов для купирования приступа
г) увеличение интенсивности болевых приступов
д) все перечисленное верно
Правильный ответ: д
167. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ЭКГ-ПРИЗНАК КРУПНООЧАГОВОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА
а) горизонтальная депрессия ST
б) депрессия ST выпуклостью кверху и несимметричный зубец Т
в) подъем ST
г) патологический Q
д) зубцы QS
Правильный ответ: г
168. ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА ИНФАРКТА МИОКАРДА НЕОБХОДИМО ВЫЯВЛЕНИЕ РЕЗОРБЦИОННО-НЕКРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА, ЕСЛИ НА ЭКГ ВЫЯВЛЕНО
а) полная блокада левой ножки пучка Гиса
б) нарушение ритма
в) наличие патологического комплекса QS
г) депрессия сегмента ST
д) нарушение атриовентрикулярной проводимости
Правильный ответ: а
169. НАИБОЛЕЕ ТОЧНЫЙ ЭКГ-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ИНФАРКТА МИОКАРДА (ОСТРОГО ТРАНСМУРАЛЬНОГО) ЯВЛЯЕТСЯ
а) негативный зубец Т
б) нарушение ритма и проводимости
в) наличие комплекса QS
г) смещение сегмента ST ниже изолинии
д) снижение амплитуды зубца R
Правильный ответ: в
170. ЕСЛИ У БОЛЬНОГО РАЗВИЛСЯ ИНФАРКТ, ОСЛОЖНЕННЫЙ ОСТРОЙ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ, ЛЕЧЕНИЕ НЕОБХОДИМО НАЧАТЬ С
а) введения строфантина
б) введения наркотиков и салуретиков
в) введения антиаритмических препаратов
г) введения бета-блокаторов
д) введения антикоагулянтов
Правильный ответ: б
171. НАИБОЛЕЕ СПЕЦИФИЧЕСКИМИ МЕТОДАМИ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ НЕКРОТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ В МИОКАРДЕ ЯВЛЯЮТСЯ
а) определение СОЭ и лейкоцитов
б) определение уровня ЛДГ в крови
в) определение суммарной КФК в крови
г) определение уровня трансаминаз в крови
д) определение уровня Тропонина Т в крови
Правильный ответ: д
172. ПРИ НАЛИЧИИ РАЗРЫВА МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ, КАК ОСЛОЖНЕНИЯ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА, БОЛЬНОМУ ПОКАЗАНО
а) назначение стрептокиназы
б) назначение гепарина
в) перевод в отделение кардиохирургии
г) назначение дофамина
д) введение морфина
Правильный ответ: в
173. ПОКАЗАНИЕМ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ
а) стабильная стенокардия напряжения I ф.к.
б) постинфарктный кардиосклероз
в) прогрессирующая стенокардия напряжения
г) стабильная стенокардия напряжения II ф. класс
д) стабильная стенокардия I ф.к., реваскуляризация в анамнезе
Правильный ответ: в
174. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ ИНГИБИТОРОВ АПФ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ
а) атриовентрикулярная блокада 2-3 степени
б) ХОБЛ
в) беременность
г) ХСН
д) бронхиальная астма
Правильный ответ: в
175. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ИБС В СОМНИТЕЛЬНЫХ СЛУЧАЯХ НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ МЕТОД
а) ЭКГ
б) велоэргометрия
в) ЧПЭС
г) фармакологические пробы
д) коронарография
Правильный ответ: д
176. ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ СТЕНОКАРДИИ ПРИНЦМЕТАЛА БОЛЬНОМУ ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЗНАЧАТЬ
а) пролонгированные нитраты
б) антагонисты кальция
в) бета-блокаторы
г) фибринолизин
д) все программы одновременно
Правильный ответ: б
177. ПРЕДПОЛОЖЕНИЕ О ХРОНИЧЕСКОЙ ИБС СТАНОВИТСЯ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ, КОГДА
а) описан типичный ангинозный приступ
б) имеются симптомы недостаточности кровообращения
в) имеются нарушения ритма
г) имеются факторы риска ИБС
д) выявлена кардиомегалия
Правильный ответ: а
178. НАИБОЛЕЕ ТРУДНЫМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ВАРИАНТОМ ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ
а) гастралгический
б) ангинозный
в) аритмический
г) безболевой
д) церебральный
Правильный ответ: г
179. ЭКВИВАЛЕНТОМ СТЕНОКАРДИИ НЕ МОЖЕТ БЫТЬ
а) изжога при быстрой ходьбе
б) кишечное кровотечение
в) боли при физической нагрузке в плече, лопатке, челюсти
г) приступы одышки при физической нагрузке
д) приступы аритмии при физической нагрузке
Правильный ответ: б
180. МИТРАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА РАЗВИВАЕТСЯ ВСЛЕДСТВИЕ
а) развивается некроз сосочковых мышц
б) резко возрастает приток венозной крови к левому желудочку
в) происходит застой крови в малом круге кровообращения
г) снижения глобальной сократимости миокарда
д) развития диастолической дисфункции миокарда
Правильный ответ: а
181. ЛУЧШИЙ МЕТОД КОНТРОЛЯ ЗА СОСТОЯНИЕМ ГЕМОДИНАМИКИ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА
а) постоянный контроль за частотой сердечных сокращений
б) постоянный контроль АД
в) определение уровня периферического сопротивления артерий
г) мониторное определение давления заклинивания в легочной артерии и уровня сердечного выброса
д) определение лодыжечно-плечевого индекса
Правильный ответ: г
182. СИНДРОМ ДРЕССЛЕРА, РАЗВИВАЮЩИЙСЯ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ
а) разрывов межжелудочковой перегородки
б) разрывом межпредсердной перегородки
в) отрывом сосочковой мышцы
г) аутоаллергической реакцией
д) некрозом сосочковой мышцы
Правильный ответ: б
183. ДЛЯ СИНДРОМА ДРЕССЛЕРА ХАРАКТЕРНО
а) нормальная температура тела
б) появление перитонита
в) появление пневмонии
г) увеличение количества эозинофилов
д) лимфоцитоз
Правильный ответ: г
184. ПАЦИЕНТ ДОСТАВЛЕН С ДИАГНОЗОМ «ИНФАРКТ МИОКАРДА», ПРИ ЕЖЕГОДНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ НА ЭКГ ОБНАРУЖЕН ПОДЪЕМ СЕГМЕНТА ST В ГРУДНЫХ ОТВЕДЕНИЯХ. ПО СЛОВАМ БОЛЬНОГО, ТАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ НАХОДИЛИ У НЕГО РАНЬШЕ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ
а) инфаркт миокарда
б) синдром преждевременной реполяризации желудочков
в) миокардит
г) пролапс митрального клапана
д) НЦД
Правильный ответ: б
185. У БОЛЬНОЙ ВПЕРВЫЕ ДИАГНОСТИРОВАНА СТЕНОКАРДИЯ. ПРИСТУПЫ ВОЗНИКАЮТ ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ. БОЛЬНОЙ НАЗНАЧЕН НИФЕДИПИН, ПОЯВИЛИСЬ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ, СЕРДЦЕБИЕНИЕ, ПОКРАСНЕНИЕ КОЖИ, ЧУВСТВО ЖАРА, АД ДО 75/50. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО, УХУДШЕНИЕ СОСТОЯНИЯ БОЛЬНОЙ ОБУСЛОВЛЕНО
а) усиление ишемии миокарда
б) снижение сократимости и насосной функции миокарда
в) резкое снижение постнагрузки и рефлекторной активации симпатической нервной систем
г) аллергическая реакция на нифедипин
д) повышение вязкости крови
Правильный ответ: в
186. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ИБС НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ АНТИАГРЕГАНТОМ ЯВЛЯЕТСЯ
а) курантил
б) нифедипин
в) трентал
г) ибупрофен
д) аспирин
Правильный ответ: д
187. У БОЛЬНОГО ЗАДНЕ-ДИАФРАГМАЛЬНЫЙ ИНФАРКТ ДАВНОСТЬЮ 10 ЧАСОВ, УМЕРЕННАЯ ОДЫШКА, ЧАСТЫЕ ПРИСТУПЫ СТЕНОКАРДИИ, ОСОБЕННО В ПОЛОЖЕНИИ ЛЕЖА. В БИТ НЕОТЛОЖНУЮ ТЕРАПИЮ СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ С
а) электроимпульсная терапия
б) лидокаин внутривенно
в) строфантин внутривенно
г) электрокардиостимуляция желудочковая
д) нитроглицерин внутривенно
Правильный ответ: д
188. У БОЛЬНОГО ПОСЛЕДНИЕ 10 ДНЕЙ БОЛИ В ОБЛАСТИ ПРАВОГО ПЛЕЧА ПРИ ХОДЬБЕ, ПОДЪЕМЕ НА ЛЕСТНИЦУ. ПРИ ОСТАНОВКЕ БОЛИ ПРЕКРАЩАЮТСЯ. НА ЭКГ НЕ ВЫЯВЛЕНО ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ. ПРИСТУПЫ СТАЛИ ЧАЩЕ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ
а) у больного поражение плечевого сустава
б) впервые возникшая стенокардия с атипичной локализацией
в) НЦД с кардиалгическим синдромом
г) у больного неврит плечевого нерва
д) остеохондроз грудного отдела позвоночника
Правильный ответ: б
189. БОЛЬНОЙ, ПРОХОДЯЩИЙ ЛЕЧЕНИЕ В СТАЦИОНАРЕ ПО ПОВОДУ ИБС: СТЕНОКАРДИИ 3 Ф.К., ПОЛУЧАЕТ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА. БРАДИКАРДИЮ МОГ ВЫЗВАТЬ
а) эфокс
б) метопролол
в) панангин
г) нифедипин
д) предуктал
Правильный ответ: б
190. ПРОВОКАЦИОННОЙ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЙ ПРОБОЙ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ИБС ЯВЛЯЕТСЯ
а) проба с пропранололом
б) проба с хлоридом калия
в) проба с нитроглицерином
г) проба с амилнитритом
д) проба с курантилом
Правильный ответ: д
191. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВЕН В ДИАГНОСТИКЕ СТЕНОКАРДИИ ПРИНЦМЕТАЛА МЕТОД
а) холтеровское мониторирование
б) велоэргометрия
в) чрезпищеводная стимуляция левого предсердия
г) атропиновая проба
д) рутинная ЭКГ
Правильный ответ: а
192. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ ПРИМЕНЯЮТ
а) ингибиторы АПФ
б) бета-блокаторы
в) вазопростан
г) антагонисты альдостероновых рецепторов
д) эуфиллин
Правильный ответ: б
193. СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ВСЛЕДСТВИЕ ПЕРЕГРУЗКИ ОБЪЕМОМ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ ПРИ
а) стеноз устья аорты
б) митральный стеноз
в) стеноз легочной артерии
г) аортальная недостаточность
д) тиреотоксикоз
Правильный ответ: г
194. СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ОТ ПЕРЕГРУЗКИ ДАВЛЕНИЕМ МОЖЕТ РАЗВИВАТЬСЯ ПРИ
а) аортальная недостаточность
б) митральная недостаточность
в) артериальная гипертония
г) острый миокардит
д) постинфарктный кардиосклероз
Правильный ответ: в
195. НА ВЕЛИЧИНУ СЕРДЕЧНОГО ВЫБРОСА НЕ ВЛИЯЕТ
а) число сердечных сокращений
б) сократимость миокарда
в) преднагрузка
г) постнагрузка
д) возраст
Правильный ответ: д
196. ПРИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НАБЛЮДАЕТСЯ
а) снижение ЦВД
б) увеличение скорости кровотока
в) увеличение почечного кровотока
г) увеличение синтеза альдостерона.
д) гипергликемия
Правильный ответ: г
197. К ОСТРОЙ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЧАЩЕ ВСЕГО ПРИВОДИТ СЛЕДУЮЩЕЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА
а) постинфарктный кардиосклероз
б) синдром Дресслера
в) эстрасистолия
г) перикардит
д) острая аневризма левого желудочка
Правильный ответ: д
198. КАКОЕ ИЗ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРИВОДИТ К РАЗВИТИЮ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
а) легочное сердце
б) дополнительные хорды в полости желудочка
в) пролапс митрального клапана
г) дилатационная кардиомиопатия
д) НЦД
Правильный ответ: г
199. НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ В МОЛОДОМ ВОЗРАСТЕ
а) нейроциркуляторная дистония
б) ревматические пороки сердца
в) постинфарктный кардиосклероз
г) пролапс митрального клапана
д) инфеционный эндокардит
Правильный ответ: б
200. НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ
а) миокардит
б) инфекционный эндокардит
в) ИБС
г) гипертоническая болезнь
д) опухоли сердца
Правильный ответ: в
201. УНИВЕРСАЛЬНОЙ ПРИЧИНОЙ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НЕЗАВИСИМО ОТ ЭТИОЛОГИИ ЯВЛЯЕТСЯ
а) прогрессирующий кардиосклероз
б) старение сердечной мышцы
в) снижение фильтрационной способности почек
г) нейрогуморальная активация
д) нарушение регуляции сердечной деятельности
Правильный ответ: г
202. ПАРАМЕТР, ПЕРВЫМ РЕАГИРУЮЩИЙ НА ФУНКЦИОНАЛЬНУЮ НЕПОЛНОЦЕННОСТЬ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА
а) периферическое сосудистое сопротивление
б) уровень давления заклинивания в легочной артерии
в) рентгенологические признаки застоя
г) температура тела
д) артериальное давление
Правильный ответ: б
203. СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МОЖЕТ СОПРОВОЖДАТЬСЯ ВЫСОКИМ ВЫБРОСОМ ПРИ СЛЕДУЮЩЕМ ЗАБОЛЕВАНИИ
а) митральный стеноз
б) кардиосклероз
в) гипертрофическая кардиомиопатия
г) полицитемия
д) артериовенозные фистулы
Правильный ответ: д
204. ПРИ КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ СЕРДЦА РАЗВИТИЕ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДСТВИЕМ НАРУШЕНИЯ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ МИОКАРДА?
а) инфаркт миокарда
б) рестриктивная кардиомиопатия
в) дилатационная кардиомиопатия
г) гипертоническая болезнь
д)инфекционный эндокардит
Правильный ответ: б
205. ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НАБЛЮДАЕТСЯ
а) повышение толерантности к физической нагрузке
б) включается механизм Франка-Старлинга
в) повышается потребление кислорода при нагрузке
г) снижается норадреналин плазмы
д)снижается выработка ангиотензина
Правильный ответ: б
206. СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ 2А СТАДИИ ИМЕЕТ МЕСТО В СЛЕДУЮЩЕМ СЛУЧАЕ
а) одышка при физической нагрузке, в легких хрипов нет, печень не увеличена, отеков нет
б) у пациента выявлено повышение диастолического давления в левом желудочке
в) одышка, влажные хрипы в нижних отделах легких, печень выступает на 2см
г) пациент пониженного питания, кожные покровы дряблые, гипотрофия мышц, дыхание жесткое, в нижних отделах влажные хрипы. Печень на 3см, плотная, асцит
д) у больного с инфарктом в анамнезе имеется одышка при нагрузке, влажные хрипы в нижних отделах легких, печень не увеличена, отеков нет
Правильный ответ: д
207. ОСНОВНЫМ ПРИЗНАКОМ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
а) отеки ног к вечеру
б) одышка
в) отеки ног постоянные
г) боли в области сердца
д) набухание шейных вен
Правильный ответ: б
208. ОСНОВНЫМ ПРИЗНАКОМ ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
а) одышка
б) отеки ног
в) застой в малом круге кровообращения
г) приступы сердечной астмы.
д)тахикардия
Правильный ответ: б
209. ПРИ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОМ ОТЕКЕ ЛЕГКИХ НАБЛЮДАЕТСЯ
а) влажные хрипы
б) клокочущее дыхание
в) одышка и жесткое дыхание
г) выраженная брадикардия
д) затруднение вдоха
Правильный ответ: б
210. ДЛЯ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПАТОГНОМОНИЧНО
а) набухание шейных вен
б) асцит
в) увеличение печени
г) ортопноэ
д) отеки на ногах
Правильный ответ: г
211. ОСНОВНОЙ КРИТЕРИЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ II А СТАДИИ
а) гипертрофия левого желудочка
б) одышка в покое, тахикардия
в) одышка при физической нагрузке
г) асцит
д) анасарка
Правильный ответ: б
212. ФИЗИКАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ, ОТНОСЯЩИЕСЯ К ПРОЯВЛЕНИЯМ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
а) систолический шум на верхушке
б) акцент второго тона над аортой
в) ритм галопа
г) ритм перепела
д) шум над всей прекардиальной областью
Правильный ответ: в
213. ЭКГ ПРИЗНАКИ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ СЕРДЕЧНЫХ ГЛИКОЗИДОВ
а) депрессия сегмента ST с уплощением или инверсией зубца Т
б) удлинение QT
в) укорочение PQ
г) желудочковая экстрасистолия
д)суправентрикулярная экстрасистолия
Правильный ответ: а
214. СРЕДНИЕ ПОДДЕРЖИВАЮЩИЕ ДОЗЫ ДИГОКСИНА СОСТАВЛЯЮТ
а) 0,125мг-0,25мг в сутки
б) 0,25мг-0,5мг в сутки
в) 0,5мг-0,75мг в сутки
г) 0,75мг-1,0мг в сутки
д) более 1,0 мг в сутки
Правильный ответ: а
215. ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА В ЛЕЧЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ У БОЛЬНЫХ С ПРОЯВЛЕНИЯМИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЮТСЯ
а) антагонисты кальция
б) диуретики
в) эуфиллин
г) бета-адреноблокаторы
д) клофелин
Правильный ответ: б
216. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИМСЯ ПОБОЧНЫМ ЭФФЕКТОМ ИНГИБИТОРОВ АПФ ЯВЛЯЕТСЯ:
а) тахикардия
б) кашель
в) обтурационный синдром
г) нарушение функции почек (повышение креатинина крови).
д)гипокалиемия
Правильный ответ: б
217. ВЕДУЩАЯ ГРУППА ПРЕПАРАТОВ В ЛЕЧЕНИИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НА СОВРЕМЕННОЙ ЭТАПЕ
а) антагонисты кальция
б) мочегонные
в) сердечные гликозидыг
г) ингибиторы АПФ
д) антиагреганты
Правильный ответ: г
218. ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЮЩИЕСЯ В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
а) ГКС
б) альфа-адреноблокаторы
в) ингибиторы АПФ
г) клофелин
д) симпатомиметики
Правильный ответ: в
219. КРИТЕРИИ I СТАДИИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
а) одышка в покое, тахикардия
б) одышка при физической нагрузке, тахикардия
в) отеки на ногах
г) увеличение печени
д) асцит
Правильный ответ: б
220. ОСНОВНОЙ КРИТЕРИЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ IIБ СТАДИИ
а) кардиомегалия
б) застой по малому кругу
в) застой по большому кругу
г) застой по малому и большому кругам
д) анасарка
Правильный ответ: г
221. ОСНОВНОЙ КРИТЕРИЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ III СТАДИИ
а) гепатомегалия
б) застой по малому кругу
в) застой по большому кругу
г) отёки на ногах
д) анасарка, дистрофические изменения в органах
Правильный ответ: д
222. ОСНОВНОЙ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЙ МОМЕНТ В РАЗВИТИИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
а) брадикардия
б) уменьшение сердечного выброса
в) увеличение сердечного выброса
г) тахикардия
д) кардиомегалия
Правильный ответ: б
223. К РАЗВИТИЮ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЧАЩЕ ПРИВОДИТ
а) функциональная кардиопатия
б) перикардит
в) миокардит
г) эндокардит
д) кардиосклероз
Правильный ответ: д
224. ЭФФЕКТ СЕРДЕЧНЫХ ГЛИКОЗИДОВ
а) отрицательное инотропное действие
б) положительное инотропное действие
в) увеличение фазы изометрического напряжения
г) уменьшение силы сокращения сердечной мышцы
д) улучшение метаболизма миокарда
Правильный ответ: б
225. ОСНОВНОЙ КРИТЕРИЙ ГЛИКОЗИДНОЙ ИНТОКСИКАЦИИ
а) косовосходящая депрессия сегмента ST
б) подъём сегмента ST более 2 мм
в) инверсия зубца Т
г) «корытообразный» сегмент ST
д) деформация комплекса QRS
Правильный ответ: г
226. ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ ГЛИКОЗИДОВ
а) Аритмии сердца
б) сердечная недостаточность I стадии
в) острый инфаркт миокарда
г) компенсированные пороки сердца
д) сердечная недостаточность II и III стадии
Правильный ответ: д
227. НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ
а) миокардит
б) инфекционный эндокардит
в) ИБС
г) гипертоническая болезнь
д) опухоли сердца
Правильный ответ: в
228. ПРИЗНАК ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
а) резко выраженная одышка (вплоть до удушья)
б) быстрый лечебный эффект от бета-блокаторов
в) влажные хрипы в легких
г) гепатомегалия
д) повышение давления в легочных венах
Правильный ответ: г
229. ПРИЗНАК ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
а) увеличение печени
б) повышение давления в легочных венах
в) замедление скорости кровотока
г) цианоз
д) отеки
Правильный ответ: б
230. ЭКСТРАСИСТОЛИЕЙ СЧИТАЮТ
а) сокращение, возникающее после паузы
б) преждевременное сокращение
в) учащение ритма > 120 в мин.
г) выпадение сокращения
д) урежение ритма менее 60 в минуту
Правильный ответ: б
231. ЭКГ – ПРИЗНАКОМ ПРЕДСЕРДНОЙ ЭКСТРАСИСТОЛЫ ЯВЛЯЕТСЯ
а) наличие преждевременного комплекса QRS
б) наличие преждевременного измененного зубца Р
в) отсутствие зубца Р перед комплексом QRS
г) наличие полной компенсаторной паузы
д) удлинение интервала PQ
Правильный ответ: б
232. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЧАСТОЙ ЖЕЛУДОЧНОЙ ЭКСТРАСИСТОЛИИ, ВОЗНИКАЮЩЕЙ ПРИ НАГРУЗКЕ, ЯВЛЯЕТСЯ:
а) дигоксин
б) в- блокаторы
в) новокаинамид
г) верапамил
д) кораксан
Правильный ответ: б
233. ЛЕЧЕНИЕ ЭКСТРАСИСТОЛИИ АНТИАРИТМИЧЕСКИМИ ПРЕПАРАТАМИ ПОКАЗАНО:
а) при наличии редкой экстрасистолии у пациентов без заболевания сердца
б) при наличии частой экстрасистолии у бессимптомных пациентов без заболевания сердца
в) при наличии частой экстрасистолии у больных с заболеванием сердца
г) при наличии редкой экстрасистолии у бессимптомных пациентов без заболевания сердца
д) при наличии редкой экстрасистолии у больных с заболеванием сердца
Правильный ответ: в
234. У БОЛЬНЫХ С ЧАСТОЙ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТРАСИСТОЛИЕЙ И СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ АНТИАРИТМИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ:
а) ритмилен
б) метопролол
в) кордарон
г) дигоксин
д) пропафенон
Правильный ответ: в
235. У БОЛЬНОГО С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ И ЧАСТОЙ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТРАСИСТОЛИЕЙ АНТИАРИТМИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ:
а) в- блокаторы
б) кордарон
в) новокаинамид
г) дигоксин
д) этацизин
Правильный ответ: а
236. ПРИ НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНОЙ ДИСТОНИИ И РЕДКОЙ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТРАСИСТОЛИИ ПОКАЗАНО ПРИМЕНЕНИЕ:
а) обзидана
б) изоптина
в) седативных препаратов
г) кордарона
д) дигоксина
Правильный ответ: в
237. РАЗМЕРЫ СЕРДЦА ПРИ НЦД РАЗМЕРЫ СЕРДЦА
а) не изменены
б) увеличение левого желудочка
в) увеличение правого желудочка
г) увеличение левого предсердия
д) тотальное увеличение всех отделов сердца
Правильный ответ: а
238. НЕ ИМЕЕТ СКЛОННОСТИ К ПРОГРЕССИРОВАНИЮ СЛЕДУЮЩЕЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ
а) стенокардия
б) НЦД
в) гипертоническая болезнь
г) инфаркт миокарда
д) кардиомиопатия
Правильный ответ: б
239. У БОЛЬНОГО 35 ЛЕТ, СТРАДАЮЩЕЙ НЦД, ВНЕЗАПНО ПОЯВИЛОСЬ СЕРДЦЕБИЕНИЕ, БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА, АД 150/90 ММ РТ. СТ., ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА 37,3. ПРИ ОСМОТРЕ БОЛЕЗНЕННОСТЬ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ОБЛАСТИ СЕРДЦА, ГИПЕРЕМИЯ ЛИЦА. ВРАЧ ПРЕДПОЛОЖИЛ, ЧТО У БОЛЬНОГО
а) симпатоадреналовый криз
б) инфаркт миокарда
в) приступ стенокардии
г) вагоинсулярный криз
д) гипертонический криз осложненный
Правильный ответ: а
240. НЕОТЛОЖНАЯ ТЕРАПИЯ СИМПАТОАДРЕНАЛОВОГО ВЕГЕТО-СОСУДИСТОГО КРИЗА ПРИ НЦД
а) мочегонные
б) бета-блокаторы
в) вазопрессоры
г) нитраты
д) альфа-блокаторы
Правильный ответ: б
241. ЧЕМ ПРОЯВЛЯЕТСЯ ВЕГЕТАТИВНО-ДИСТОНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ПРИ НЦД
а) лабильность пульса и артериального давления
б) боли в области сердца
в) ощущение нехватки воздуха
г) гипогликемия
д) субфебрильная температура
Правильный ответ: а
242. ПАЦИЕНТ ОБСЛЕДУЕТСЯ С ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ ДИАГНОЗОМ МИТРАЛЬНОГО ПОРОКА СЕРДЦА. ЖАЛОБЫ НА КОЛЮЩИЕ И НОЮЩИЕ БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА, ПЛОХУЮ ПЕРЕНОСИМОСТЬ ФИЗИЧЕСКИХ И НЕРВНЫХ НАГРУЗОК. ПРИ ОСМОТРЕ СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ НА ВЕРХУШКЕ СЕРДЦА. КАКОЙ МЕТОД ОБСЛЕДОВАНИЯ ИНФОРМАТИВЕН В ДАННОМ СЛУЧАЕ
а) ЭКГ
б) эхокардиография
в) рентгеноскопия грудной клетки
г) исследование крови на титр антистрептококковых антител
д) ДС с ЦДК брахиоцефальных артерий
Правильный ответ: б
243. БОЛЬНОМУ СО СЛОЖНЫМ МИТРАЛЬНЫМ ПОРОКОМ СЕРДЦА И ЧАСТОЙ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТРАСИСТОЛИЕЙ, СН 2Б НАЗНАЧЕНЫ ДИГОКСИН, ГИПОТИАЗИД, ПАНАНГИН, ИНДОМЕТАЦИН. НА 5-Й ДЕНЬ У БОЛЬНОГО ПОЯВИЛИСЬ ЖЕЛТО-ЗЕЛЕНЫЕ КРУГИ ПЕРЕД ГЛАЗАМИ, ТОШНОТА, РВОТА, УСИЛИЛАСЬ ОДЫШКА И БОЛИ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ. ЧСС 46 УД. РЕДКИЕ ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ. КАКОВЫ ПРИЧИНЫ УХУДШЕНИЯ СОСТОЯНИЯ
а) естественное течение заболевания
б) передозировка дигоксина
в) лекарственное поражение печени индометацином
г) лекарственная гастродуоденопатия
д) лекарственное поражение почек
Правильный ответ: б
244. К ЭКГ-ПРИЗНАКАМ КОМПЕНСИРОВАННОГО СТЕНОЗА УСТЬЯ АОРТЫ ОТНОСИТСЯ
а) гипертрофия левого желудочка с признаками систолической перегрузки
б) гипертрофия левого предсердия
в) гипертрофия правого желудочка
г) укорочение интервала PQ
д) отклонение электрической оси вправо
Правильный ответ: б
245. ПРИ КАКОМ ПОРОКЕ СЕРДЦА ЧАЩЕ ВСЕГО ВЫЯВЛЯЕТСЯ НЕБОЛЬШОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ И ВЫРАЖЕННАЯ ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПО ЭКГ
а) аортальный стеноз
б) аортальная недостаточность
в) митральный стеноз
г) митральная недостаточность
д) незаращение межжелудочковой перегородки
Правильный ответ: а
246. В ЧЕМ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ИЭ
а) бициллинотерапия
б) назначение антикоагулянтов
в) назначение дезагрегантов
г) превентивное назначение антибиотика при инвазивных вмешательствах.
д) назначение НПВП при ОРВИ
Правильный ответ: г
247. ЧТО ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СИСТОЛИЧЕСКОГО ШУМА В ОТЛИЧИЕ ОТ СИСТОЛИЧЕСКОГО ШУМА РЕГУРГИТАЦИИ
а) сливается с первым тоном
б) сопровождается третьим тоном
в) возникает через небольшой интервал после первого тона и занимает менее половины систолы
г) проводится в подмышечную область
д) сопровождается феноменом “кошачьего мурлыканья”
Правильный ответ: в
248. У БОЛЬНОГО С МИТРАЛЬНЫМ ПОРОКОМ СЕРДЦА, ПОСЛЕ АНГИНЫ ПОЯВИЛИСЬ ЧАСТЫЕ ПРЕДСЕРДНЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ, ОЩУЩАЕМЫЕ БОЛЬНЫМ КАК НЕПРИЯТНЫЕ "ТОЛЧКИ" В ГРУДИ. ЧЕМ ГРОЗИТ ДАННОЕ НАРУШЕНИЕ РИТМА
а) развитием недостаточности кровообращения
б) появлением мерцательной аритмии
в) появление пароксизмальной тахикардии
г) появлением коронарной недостаточности
д) развитием фибрилляции желудочков
Правильный ответ: б
249. У БОЛЬНОГО ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ СМЕЩЕНИЕ ГРАНИЦ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ТУПОСТИ СЕРДЦА ВЛЕВО, УСИЛЕНИЕ ВЕРХУШЕЧНОГО ТОЛЧКА, ВЫРАЖЕННОЕ СИСТОЛИЧЕСКОЕ ДРОЖАНИЕ ВО 2-М МЕЖРЕБЕРЬЕ СПРАВА ОТ ГРУДИНЫ И ТАМ ЖЕ ОСЛАБЛЕНИЕ 2-ГО ТОНА. КАКОЙ ИЗ АУСКУЛЬТАТИВНЫХ ФЕНОМЕНОВ ДОЛЖЕН ИМЕТЬ МЕСТО У БОЛЬНОГО
а) систолический шум на верхушке
б) диастолический шум на верхушке
в) систолический шум над аортой
г) диастолический шум над аортой
д) систолический шум у мечевидного отростка
Правильный ответ: в
250. ДЛЯ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ХАРАКТЕРНО СЛЕДУЮЩЕЕ
а) короткий период компенсации
б) признаки левожелудочковой недостаточности
в) увеличение печени
г) кровохарканье
д) повышенное артериальное давление
Правильный ответ: б
251. ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ У БОЛЬНЫХ МИТРАЛЬНОЙ РЕГУРГИТАЦИЕЙ МОГУТ БЫТЬ ВЫЯВЛЕНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ПРИЗНАКИ
а) дилатация правого желудочка
б) дилатация правого предсердия
в) отклонение пищевода по дуге большого радиуса
г) увеличение дуги аорты
д) выраженная талия сердца
Правильный ответ: в
252. ДЛЯ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ АОРТАЛЬНОЙ РЕГУРГИТАЦИИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО
а) низкое пульсовое давление
б) осиплость голоса
в) стенокардия
г) кровохарканье
д) диастолическое давление снижено или не определяется
Правильный ответ: в
253. КАКИЕ ПРИЗНАКИ ПОЗВОЛЯЮТ ДУМАТЬ О ПРИСОЕДИНЕНИИ К МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ТРИКУСПИДАЛЬНОГО КЛАПАНА
а) систолическая пульсация печени, эпигастральная пульсация
б) пульс скорый, малый
в) расширение легочной артерии
г) смещение верхушечного толчка кнаружи от срединно-ключичной линии
д) систолический шум в точке Боткина
Правильный ответ: а
254. КАКОЙ СИМПТОМ ОБЪЕДИНЯЕТ ТАКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, КАК АНЕМИЯ, ТИРЕОТОКСИКОЗ, ПРОЛАПС МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА, РАЗРЫВ ПАПИЛЛЯРНЫХ МЫШЦ, РЕВМАТИЧЕСКИЙ МИТРАЛЬНЫЙ ПОРОК
а) диастолический шум на верхушке
б) систолический шум на верхушке
в) шум Флинта
г) шум Грэхема-Стила
д) симптом Мюссе
Правильный ответ: б
255. У БОЛЬНОГО С РЕВМАТИЧЕСКИМ ПОРОКОМ СЕРДЦА, С КЛИНИКОЙ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ. ВЫЯВЛЕНО: ГРУБЫЙ СИСТОЛИЧЕСКИЙ И ДИАСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМЫ В Т. БОТКИНА И 2-М МЕЖРЕБЕРЬЕ СПРАВА. СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ ПРОВОДИТСЯ В ЯРЕМНУЮ ЯМКУ И НА СОННЫЕ АРТЕРИИ. ПАЛЬПАТОРНО ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ СИСТОЛИЧЕСКОЕ ДРОЖАНИЕ ВО 2-М МЕЖРЕБЕРЬЕ СПРАВА ОТ ГРУДИНЫ. I И II ТОНЫ ОСЛАБЛЕНЫ. ДИАГНОСТИРОВАН СОЧЕТАННЫЙ ПОРОК. КАКОВЫ ПРИЗНАКИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА
а) систолический шум
б) диастолический шум
в) систолическое дрожание во 2-м межреберье справа
г) ослабление первого тона и диастолический шум
д) ослабление II тона
Правильный ответ: г
256. ПОРАЖЕНИЕ ПОЧЕК, НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩЕЕСЯ У БОЛЬНЫХ ИЭ
а) очаговый нефрит
б) диффузный нефрит
в) амилоидоз
г) инфаркт почек
д) пиелонефрит
Правильный ответ: б
257. ЦЕЛЕВОЙ УРОВЕНЬ МНО У БОЛЬНЫХ С МИТРАЛЬНЫМИ ПОРОКАМИ, ПОЛУЧАЮЩИХ ВАРФАРИН
а) МНО от 1,5 до 2
б) МНО от 2,0 до 3,0
в) МНО от 3,5 до 4,0
г) МНО от 3,0 до 3,5
д) МНО определять необязательно
Правильный ответ: б
258. ПОКАЗАНИЯ К ТЕРАПИИ ВАРФАРИНОМ У БОЛЬНЫХ С РЕВМАТИЧЕСКИМ МИТРАЛЬНЫМ ПОРОКОМ СЕРДЦА
а) нормальные размеры камер сердца
б) фибрилляция предсердий
в) сопутствующая гипертоническая болезнь
г) суправентрикулярная экстрасистолия
д) инфекционный эндокрдит в анамнезе
Правильный ответ: б
259. ПАЦИЕНТАМ С ПРОТЕЗИРОВАННЫМИ МЕХАНИЧЕСКИМИ КЛАПАНАМИ СЕРДЦА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ТРОМБОЭМБОЛИЙ РЕКОМЕНДУЕТСЯ
а) принимать оральные антикоагулянты (варфарин) постоянно в дозе, обеспечивающей МНО в пределах 2,5-3,5.
б) принимать аспирин аспирин в дозе 300 мг
в) ) принимать оральные антикоагулянты (варфарин) в течение 3 месяцев после операции в дозе, обеспечивающей МНО в пределах 3,0-4,0
г) принимать оральные антикоагулянты (варфарин) в течение 12 месяцев в дозе, обеспечивающей МНО в пределах 2,5-3,5
д) после операции не должны принимать оральные антикоагулянты
Правильный ответ: а
260. ПРИ ДОПЛЕРОВСКОЙ ЭХОКАРДИОГРАФИИ ПРИЗНАКОМ ТЯЖЕЛОЙ МИТРАЛЬНОЙ РЕГУРГИТАЦИИ СЧИТАЕТСЯ
а) регургитирующий поток имеет небольшой диаметр на уровне створок МК и не достигает противоположной стенки;
б) регургитирующий поток крови достигает противоположной стенки ЛП, занимая около 50-60% объема предсердия.
в) обратный поток крови занимает практически весь объем ЛП и иногда проникает в устье легочных вен.
г) регургитирующий поток выявляется сразу за створками МК
д) регургитирующий поток распространяется на 20 мм от створок вглубь ЛП
Правильный ответ: в
261. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ПРИ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
а) увеличение 2-ой дуги по левому контуру
б) отклонение пищевода по дуге большого радиуса (>6 см)
в) отклонение пищевода по дуге малого радиуса (<6 см)
г)подчеркнутая талия сердца
д) расширение границ сердца in toto
Правильный ответ: б
262. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ РЕВМАТИЗМА У БОЛЬНЫХ С СФОРМИРОВАВШИМСЯ ПОРОКОМ СЕРДЦА
а) не менее 5 лет или до 18-летнего возраста (что дольше).
б) не менее 10 лет или до 25-летнего возраста (что дольше)
в) пожизненно
г) в течение 1 года
д) не проводится
Правильный ответ: в
263. ДЛЯ ДОСТОВЕРНОГО ДИАГНОЗА ОСТРАЯ РЕВМАТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА ДОЛЖНЫ БЫТЬ ВЫЯВЛЕНЫ
а) лейкоцитоз с относительным лимфоцитозом
б) гипохромная анемия
в) повышенный титр противострептококковых антител (антистрептолизин О, антигиалуронидаза)
г) положительный HBs антиген
д) СОЭ более 20 мм в час
Правильный ответ: в
264. ТЯЖЕЛАЯ СТЕПЕНЬ КАРДИТА ПРИ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
а) нормальными размерами сердца, отсутствием застойной сердечной недостаточности.
б) увеличением размеров сердца, но без застойной сердечной недостаточности.
в) кардиомегалией, признаками сердечной недостаточности и тяжелыми нарушениями ритма
г) нормальными размерами сердца, синусовой тахикардией
д) увеличением размеров сердца, редкой желудочковой экстрасистолией
Правильный ответ: в
265. ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ ДОЛЖНО ВКЛЮЧАТЬ
а) витамины группы В
б) антибактериальную терапию, НПВС
в) мочегонные
г) антикоагулянты
д) дезагреганты
Правильный ответ: б
266. ДИАСТОЛИЧЕСКОЕ ДРОЖАНИЕ НА ВЕРХУШКЕ (СИМПТОМ «КОШАЧЬЕГО МУРЛЫКАНЬЯ») НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
а) аортальном стенозе
б) аортальной недостаточности
в) митральном стенозе
г) митральной недостаточности
д) трикуспидальной недостаточности
Правильный ответ: в
267. ПАТОГНОМОНИЧНЫМ ЭКГ - ПРИЗНАКОМ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ ЯВЛЯЕТСЯ:
а) Наличие на ЭКГ широких комплексов QRS
б) Наличие равных интервалов R -R
в) Наличие сливных комплексов или «захватов»
г) Наличие А-В блокады II степени
д) Отсутствие эффекта от вагусных проб
Правильный ответ: в
268. У БОЛЬНОГО ИНФЕКЦИОННЫМ ЭНДОКАРДИТОМ НА ФОНЕ ЛЕЧЕНИЯ АНТИБИОТИКАМИ ТЕМПЕРАТУРА НОРМАЛИЗОВАЛАСЬ, ОДНАКО, НАРАСТАЮТ ЯВЛЕНИЯ ВЫРАЖЕННОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ. БОЛЬНОЙ ПОЛУЧАЕТ ДИУРЕТИКИ И СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ. ПУЛЬС – 112 УД/МИН., АД – 140/20 ММ РТ. СТ. ПЛАН ВЕДЕНИЯ ВКЛЮЧАЕТ
а) Увеличить дозу антибиотиков
б) Провести плазмаферез
в) Увеличить дозу диуретиков
г) Направить на хирургическое лечени.
д) Добавить ингибиторы АПФ
Правильный ответ: г
269. КАКОЙ АНТИБИОТИК НАИБОЛЕЕ ВСЕГО ПОКАЗАН БОЛЬНОМУ ИНФЕКЦИОННЫМ ЭНДОКАРДИТОМ, ВЫЗВАННЫМ СТРЕПТОКОККОМ, С ААЛЕРГИЕЙ К ПЕНИЦИЛЛИНУ
а) Эритромицин
б) Цефалоспорин
в) Ампициллин
г) Оксациллин
д) Ванкомицин
Правильный ответ: д
270. КАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ НАЗНАЧИТЕ БОЛЬНОМУ ИЭ ПРИ ОТРИЦАТЕЛЬНЫХ РЕЗУЛЬТАТАХ ПОСЕВА КРОВИ
а) Пенициллин
б) Пенициллин + аминогликозиды
в) Цефалоспорины.
г) Цефалоспорины + аминогликозиды.
д) Хирургическое лечение
Правильный ответ: б
271. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ СОСТАВЛЯЕТ
а) 10-15%
б) 15-20%
в) 20-30%
г) 30-35%
д) 40%
Правильный ответ: д
272. ПОД ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПРИНЯТО ПОНИМАТЬ
а) хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является артериальная гипертония, не связанная с патологией органов или систем
б) заболевание, протекающее с артериальной гипертензией, обусловленной эндокринной патологией
в) заболевание, протекающее с артериальной гипертензией, обусловленной патологией почек
г) заболевание, протекающее с артериальной гипертензией, обусловленной патологией печени
д) заболевание, протекающее с артериальной гипертензией, обусловленной системными заболеваниями
Правильный ответ: а
273. В ОСНОВУ НАЦИОНАЛЬНЫХ РОССИЙСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ ПО АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ ЛЕГЛИ
а) оригинальные исследования отдельных ученых
б) оригинальные исследования группы ученых-врачей
в) лабораторные исследования на животных
г) рекомендации по лечению АГ Европейского общества по артериальной гипертонии и Европейского общества кардиологов
д) мнения экспертов
Правильный ответ: г
274. НАИБОЛЕЕ ВЫСОКАЯ ПРИВЕРЖЕННОСТЬ ЛЕЧЕНИЮ ДОСТИГАЕТСЯ ПРИ НАЗНАЧЕНИИ
а) препаратов короткого действия
б) препаратов пролонгированного действия
в)препаратов 12-часового действия
г) препаратов 8-часового действия
д) препаратов 6-часового действия
Правильный ответ: б
275. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ ДИУРЕТИКОВ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ
а) атриовентрикулярная блокада 2-3 степени
б) ХОБЛ
в) ХСН
г) подагра
д) сахарный диабет
Правильный ответ: г
276. ЦЕЛЕВОЙ УРОВЕНЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У БОЛЬНЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ И САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
а) <140/90
б) <130/85
в) <160/100
г) <150/90
д) <130/80
Правильный ответ: д
277. ЦЕЛЕВОЙ УРОВЕНЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У БОЛЬНЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ, САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ И ПРОТЕИНУРИЕЙ >1 Г В СУТКИ
а) <140/90
б) <150/85
в) <160/100
г) <150/100
д) <125/75
Правильный ответ: д
278. ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫМ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ДИУРЕТИКОВ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ
а) ХСН
б) атеросклероз сонных артерий
в) сахарный диабет
г) ХОБЛ
д) тахиаритмия
Правильный ответ: а
279. КРИТЕРИЙ III СТАДИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ
а) инфаркт миокарда
б) возраст мужчины >55 лет
в) семейный анамнез ранних сердечно-сосудистых заболеваний
г) АД 160/100 мм рт.ст.
д) холестерин крови >5,0 ммоль/л
Правильный ответ: а
280. ЦИФРЫ САД, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ II СТЕПЕНИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ
а) 140-159 мм рт.ст.
б) 160-179 мм рт.ст.
в) >180 мм рт.ст.
г) 130-139 мм рт.ст.
д) >200 мм рт.ст.
Правильный ответ: б
281. ЦИФРЫ АД, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ИЗОЛИРОВАННОЙ СИСТОЛИЧЕСКОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ
а) 140-159/90-99 мм рт.ст.
б) >140/<90 мм рт.ст.
в) 160-179/100-109 мм рт.ст.
г) >180/>110 мм рт.ст.
д) >200/<80 мм рт.ст.
Правильный ответ: б
282. ПРЕИМУЩЕСТВЕННОЕ ПОКАЗАНИЕ К НАЗНАЧЕНИЮ БЕТА-БЛОКАТОРОВ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ
а) гипертрофия левого желудочка
б) отеки
в) сочетание гипертонической болезни и бронхиальной астмы
г) атеросклероз сонных артерий
д) ИБС
Правильный ответ: д
283. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ БЕТА-БЛОКАТОРОВ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ
а) ХСН
б) тахиаритмии
в) ИБС
г) отеки
д) AV блокада сердца III степени
Правильный ответ: д
284. ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫМ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ИНГИТОРОВ АПФ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ
а) сахарный диабет
б) бронхиальная астма
в) тахиаритмии
г) беременность
д) ИСАГ (пожилые)
Правильный ответ: а
285. ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫМ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ БЛОКАТОРОВ АНГИОТЕНЗИНРЕНИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ
а) ИСАГ (пожилые)
б) тахиаритмии
в) беременность
г) кашлем при приеме ИАПФ
д) глаукома
Правильный ответ: г
286. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ ИАПФ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ
а) тахиаритмии
б) мерцательная аритмия
в) беременность
г) глаукома
д) бронхиальная астма
Правильный ответ: в
287. ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫМ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ АНТАГОНИСТОВ КАЛЬЦИЯ (ДИГИДРОПИРИДИНЫ) ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ
а) тахиаритмии
б) сахарный диабет
в) ИСАГ (пожилые)
г) мерцательная аритмия
д) ХСН
Правильный ответ: в
288. В ФИКСИРОВАННЫХ КОМБИНИРОВАННЫХ ПРЕПАРАТАХ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ПРЕПАРАТ ГРУППЫ
а) ИАПФ
б) БРА
в) бета-блокаторы
г) диуретики
д) антагонисты кальция
Правильный ответ: г
289. СРЕДИ ДИУРЕТИКОВ В ФИКСИРОВАННЫХ КОМБИНИРОВАННЫХ ПРЕПАРАТАХ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ В ОСНОВНОМ
а) индапамид
б) хлортолидон
в) триампур
г) гипотиазид
д) фуросемид
Правильный ответ: г
290. ДЛЯ РАЗГРАНИЧЕНИЯ II И III СТАДИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ НЕОБХОДИМО ДИАГНОСТИРОВАТЬ У БОЛЬНОГО
а) гипертрофия левого желудочка
б) факторы риска
в) степень повышения артериального давления
г) ассоциированные клинические состояния
д) микроальбуминурия
Правильный ответ: г
291. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ АНТАГОНИСТОВ КАЛЬЦИЯ (ДИГИДРОПИРИДИНЫ) ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ
а) ИСАГ
б) ИБС
в) беременность
г) атеросклероз сонных артерий
д) тяжелая ХСН
Правильный ответ: д
292. ПРИ АНГИОТЕНЗИНЗАВИСИМОМ ВАРИАНТЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЛЕДУЕТ НАЗНАЧИТЬ
а) бета-блокаторы
б) антагонисты кальция
в) диуретики
г) ингибиторы АПФ
д) седативные препараты
Правильный ответ: г
293. АУСКУЛЬТАТИВНУЮ КАРТИНУ ДЛИТЕЛЬНОЙ СТАБИЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ ХАРАКТЕРИЗУЕТ
а) систолический шум над мечевидным отростком
б) приглушение сердечных тонов над всеми точками при аускультации
в) акцент и расщепление второго тона над аортой
г) акцент и расщепление второго тона над легочной артерией
д) резкое ослабление второго тона на верхушке
Правильный ответ: в
294. К ФАКТОРАМ РИСКА РАЗВИТИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ОТНОСЯТ
а) отягощенная наследственность
б) повышенная физическая активность
в) гиподинамия
г) истощение
д) остеопороз
Правильный ответ: а
295. ДЛЯ РАЗГРАНИЧЕНИЯ 1 И 2 СТАДИЙ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ НЕОБХОДИМО УЧЕСТЬ
а) уровень систолического артериального давления больше 200 мм рт.ст.
б) признаки сердечной недостаточности
в) уровень диастолического артериального давления более 100 мм рт.ст
г) гипертрофию левого желудочка
д) наличие ПМК
Правильный ответ: г
296. ПРИ СОЧЕТАНИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СО СТЕНОКАРДИЕЙ ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЗНАЧИТЬ
а) капотен
б) метопролол
в) клофелин
г) триампур
д) нитросорбид
Правильный ответ: б
297. ГИПЕРКИНЕТИЧЕСКИЙ ТИП КРОВООБРАЩЕНИЯ, ВЫРАЖЕННЫЕ ВЕГЕТАТИВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ, НОРМАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ РЕНИНА, ЛАБИЛЬНОСТЬ АД ЯВЛЯЮТСЯ ПРОЯВЛЕНИЯМИ
а)злокачественной гипертонической болезни
б) ангиотензинзависимой гипертонической болезни
в) гиперадренергической гипертонической болезни
г) натрийзависимой гипертонической болезни
д) рефрактерной гипертонической болезни
Правильный ответ: в
298. ПРИ РЕЗКОЙ ОТМЕНЕ АДРЕНОБЛОКАТОРОВ ПОСЛЕ ИХ ДЛИТЕЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ НАБЛЮДАЕТСЯ
а) AV-блокада второй степени
б) гипертонический криз
в) пароксизмальная тахикардия
г) отек легких
д) протеинурия
Правильный ответ: б
299. ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СОДЕРЖАНИЕ РЕНИНА В ПЛАЗМЕ КРОВИ
а) значительно повышено у всех
б) незначительно повышено у всех
в) у некоторых повышено, у некоторых в пределах нормы
г) у всех в норме
д) зависит от возраста
Правильный ответ: в
300. БОЛЬНАЯ ПОЛУЧАЕТ КЛОФЕЛИН С ХОРОШИМ ЭФФЕКТОМ. АД СТАБИЛЬНО НА УРОВНЕ 130/85 ММ РТ.СТ. БОЛЬНАЯ РЕШИЛА НА НЕСКОЛЬКО ДНЕЙ СДЕЛАТЬ ПЕРЕРЫВ В ЛЕЧЕНИИ И ПОЛНОСТЬЮ ОТМЕНИЛА ПРЕПАРАТ. ВНЕЗАПНАЯ ОТМЕНА КЛОФЕЛИНА ВЫЗЫВАЕТ
а) синдром отмены – гипертонический криз
б) боли в животе, диарею
в) синдром Рейно
г) анурию
д) кратковременная отмена не отразится на течении болезни
Правильный ответ: а
301. БОЛЬНОЙ 47 ЛЕТ. АД 170/100 ММ РТ.СТ. НА ЭКГ ПРИЗНАКИ ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА. ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЗНАЧИТЬ
а) ренитек
б) дибазол
в) клофелин
г) верапамил
д) фуросемид
Правильный ответ: а
302. КРИТЕРИЕМ ВТОРОЙ СТАДИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ
а) высокие цифры артериального давления
б) признаки ГЛЖ
в) наличие бессимптомной атеросклеротической бляшки
г) стенокардия
д) диабетическая нефропатия
Правильный ответ: б
303. ПРЕПАРАТАМИ ПЕРВОЙ ЛИНИИ В ЛЕЧЕНИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЮТСЯ
а) нитраты
б) антагонисты кальция
в) нейролептики
г) седативные
д) антигистаминные
Правильный ответ: б
304. НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ МЕТОДЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ЛЕЧЕНИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ
а) бег
б) постельный режим
в) безбелковая диета
г) тяжелая атлетика
д) малосолевая диета
Правильный ответ: д
305. МОДИФИЦИРУЕМЫМИ ФАКТОРАМИ РИСКА ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ
а) возраст
б) отягощенная наследственность
в) злоупотребление мучным
г) гиподинамия
д) вегетарианство
Правильный ответ: г
306. ПРИ НАТРИЙЗАВИСИМОМ ВАРИАНТЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ЗАКОНОМЕРНО
а) тенденция к развитию азотемии
б) четкая связь подъема АД с приемом соли и жидкости
в) высокий уровень ренина плазмы
г) гипокалиемия
д) протеинурия
Правильный ответ: б
307. ПРИ СОЧЕТАНИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ НЕЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЗНАЧАТЬ
а) эналаприл
б) индапамид
в) метопролол
г) коринфар
д) гипотиазид
Правильный ответ: в
308. ПРИ СОЧЕТАНИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ И СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ 2-3 СТАДИИ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ
а) капотен
б) фуросемид
в) клофелин
г) эналаприл
д) дилтиазем
Правильный ответ: д
309. ПРИ СОЧЕТАНИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ С БРАДИКАРДИЕЙ НЕЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЗНАЧАТЬ
а) метопролол
б) апровель
в) допегит
г) ренитек
д) коринфар
Правильный ответ: а
310. ОСЛОЖНЕНИЕМ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ МОЖЕТ БЫТЬ
а) психоз
б) пролапс митрального клапана
в) ТЭЛА
г) лимфоаденопатия
д) нарушение мозгового крообращения
Правильный ответ: д
311. КРИТЕРИЙ ТРЕТЬЕЙ СТАДИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ
а) ОНМК
б) гипертонические кризы
в) упорная головная боль
г) ожирение
д) гиподинамия
Правильный ответ: а
312. БОЛЬНОЙ СТРАДАЕТ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ, ЛЕЧИТСЯ РЕГУЛЯРНО. АД 190/100 ММ РТ.СТ. НА ЭКГ ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА. НЕЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЗНАЧАТЬ
а) дибазол
б) капотен
в) гипотиазид
г) апровель
д) метопролол
Правильный ответ: а
313. У БОЛЬНОГО С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОСЛЕ ОТМЕНЫ ЛЕЧЕНИЯ НА ТРЕТЬИ СУТКИ ВНЕЗАПНО УСИЛИЛАСЬ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ, ПРЕИМУЩЕСТВЕННО В ЗАТЫЛОЧНОЙ ОБЛАСТИ, ПОЯВИЛАСЬ ТОШНОТА, ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ, ОДНОКРАТНО БЫЛА РВОТА. АД ПОВЫСИЛОСЬ ДО 240/120 ММ РТ.СТ. ВОЗНИКЛО ОСЛОЖНЕНИЕ
а) стенокардия
б) мигрень
в) гипертонический криз
г) вегетососудистый криз
д) психогенная реакция
Правильный ответ: в
314. ПОЯВЛЕНИЕ ОТЕКОВ НОГ ЯВЛЯЕТСЯ ЧАСТЫМ ПОБОЧНЫМ ЭФФЕКТОМ
а) бета-блокаторов
б) диуретиков
в) ингибиторов АПФ
г) антагонистов кальция
д) блокатором рецепторов к ангиотензину
Правильный ответ: г
315. ДИЕТА БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ НАПРАВЛЕНА НА СНИЖЕНИЕ
а) соли в еде
б) белков
в) углеводов
г) клетчатки
д) жидкости
Правильный ответ: а
316. В РАЗВИТИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ИГРАЕТ РОЛЬ
а) уменьшение сердечного выброса
б) потеря натрия
в) повышение венозного давления
г) увеличение продукции катехоламинов
д) снижение активности ренина
Правильный ответ: г
317. АНТАГОНИСТЫ КАЛЬЦИЯ (ВЕРАПАМИЛ) НАРЯДУ С ГИПОТЕНЗИВНЫМ ДЕЙСТВИЕМ ОКАЗЫВАЮТ ЭФФЕКТ
а) мочегонный
б) антиаритмический
в) снижают вес
г) повышают тонус вен
д) седативный
Правильный ответ: б
318. ОБ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПОДБОРА ДОЗЫ БЕТА-БЛОКАТОРОВ СУДЯТ ПО
а) урежению ЧСС до 60 уд/мин
б) появлению AV-блокады 1 степени
в) появлению AV-блокады 2 степени
г) снижению холестерина крови
д) гипотонии
Правильный ответ: а
319. КРИТЕРИЕМ III СТАДИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ:
а) гипертрофия левого желудочка
б) изменение сосудов глазного дна
в) диабетическая нефропатия
г) метаболический синдром
д) скорость распространения пульсовой волны более 12 м/с
Правильный ответ: в
320. ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ II СТАДИИ У БОЛЬНОГО 35 ЛЕТ СООТВЕТСТВУЕТ ПРИЗНАК
а) отсутствие изменений глазного дна
б) клубочковая фильтрация 80 мл/мин.
в) зубец R вV5 – V6 равен 35 мм
г) быстрая нормализация АД
д) уровень мочевой кислоты - 200 мкмоль/л
Правильный ответ: в