Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Перечень зачетных манипуляций по дисциплине «Сестринское дело в хирургии»:
специальность 060109.51 Сестринское дело
5 семестр
2009-2010 уч.год
Повязка Дезо
Показание:
Оснащение:
Примечание: Правая рука бинтуется слева направо, левая – справа налево.
Последовательность действий:
Примечание: Если повязка наложена на длительное время, туры бинта следует прошить.
Повязка «Уздечка»
Показание:
Оснащение:
Последовательность действий:
1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.
2. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта - в правую.
3. Сделать закрепляющий тур циркулярным типом через лобную и затылочную область головы.
4. Далее бинт ведут над левым ухом по затылочной области на правую боковую поверхность шеи и оттуда – под нижнюю челюсть.
5. На левой стороне нижней челюсти ходу бинта придают вертикальное направление, проводя бинт впереди ушной раковины. Вертикальными турами забинтовывают всю теменную и височную область.
6. Затем из-под подбородка бинт по левой боковой поверхности шеи ведут на затылок и переводят в горизонтальные туры, укрепляя повязку круговыми ходами, напоминающих два первых закрепляющих.
Наложение повязки на культю
Показание:
Оснащение:
Последовательность действий:
Повязка на все пальцы кисти
«Перчатка»
Показания:
Оснащение:
Последовательность действий:
Наложение кровоостанавливающего жгута
Показание:
Оснащение:
Последовательность действий:
1.Надеть резиновые перчатки.
2.Убедитесь в наличии артериального кровотечения (из раны, пульсирующей струей, бьет кровь).
3.Разъясните пациенту смысл манипуляции, успокойте его.
4.Расположитесь лицом к пострадавшему.
5.Прижмите артерию пальцем к кости выше места повреждения.
6.Выберите правильное место для наложения жгута, проксимальнее раны.
7.Убедитесь в отсутствии воспалительного процесса в выбранном вами месте наложения жгута.
8.Придайте конечности гемостатическое положение (приподняв ее на 20-30 см выше уровня сердца).
9.Положите мягкую салфетку без складок на выбранное вами место наложения жгута.
10.Растяните умеренно жгут руками и наложите первый циркулярный тур так, чтобы начальный участок жгут перекрывался последующим туром.
11.Убедитесь в остановке кровотечения из раны, исчезновении пульса, бледности кожных покровов.
12.Не растягивая жгут, продолжайте его наложение на конечность по спирали, туры идут рядом, но не поверху, вплотную к друг другу.
13. Зафиксируйте конец жгута к цепочке.
14.Прикрепите к жгуту записку с указанием даты, времени (часы, минуты) наложения жгута, фамилию, должность оказавшего первую помощь.
15.Проконтролируйте состояние пациента.
Завершение манипуляции
1.Обработайте края раны, наложите асептическую повязку на рану, не бинтую жгут (он должен быть хорошо виден).
2.Выполните транспортную иммобилизацию.
3.Снимите перчатки и обработайте их в соответствии с отраслевыми нормативными документами по дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения.
Накрывание малого инструментального стола
Показание:
Оснащение:
Последовательность действий:
Составить набор инструментов для ПХО раны
Заканчивается ПХО раны наложением швов на кожу. Наложение швов производится для сближения краев раны. Таким образом, создаются условия для заживления раны первичным натяжением.
Сроки снятия кожных швов определяет врач. Швы снимают на 7-8 день после операции. У пожилых и ослабленных пациентов после операции по поводу злокачественных заболеваний, у пациентов с сахарным диабетом швы снимают через один на 8-9 день, а остальным на 11-12 день.
Снятие швов производит перевязочная медицинская сестра.
Определение группы крови по стандартным сывороткам
Показания:
Оснащение:
Примечание. Определение группы крови проводится в помещении с хорошим освещением и температурой от +150 до + 200.
Манипуляцию выполняют в перчатках.
При наличии повреждений на коже медсестра временно отстраняется от работы.
В случае попадания крови на кожу или слизистые провести обработку по действующей инструкции.
Последовательность действий:
1.Проверить качество стандартных гемагглютинирующих сывороток по:
- цветовой маркировке;
- внешнему виду (светлая, прозрачная);
- сохранность ампулы;
- наличию правильно оформленной этикетки с указанием группы крови, титра, срока годности, места приготовления.
2.Разместить на столе:
- 2 комплекта стандартных гемагглютинирующих сывороток трех групп (О,А,В) двух серий и одну ампулу с сывороткой АВ (IV), каждая ампула должна иметь пипетку;
- флакон с изотоническим раствором, пипетку;
- стерильный маркировочный планшет;
- стеклянные палочки;
- пипетку для взятия крови;
- песочные часы.
3.Нанести на планшет по одной капле (0,1 мл) стандартных гемагглютинирующих сывороток трех групп двух серий в соответствующие гнезда планшета.
4.Нанести каплю крови из пальца или из пробирки пипеткой в соответствующую ячейку.
5.Поместить в каждое гнездо планшета, рядом с сывороткой, по одной маленькой капле (0,1 мл) исследуемой крови в соотношении кровь: реагент 1:10.
6.Смешать кровь с сыворотками, используя для этого разные стеклянные палочки, после смешивания планшет осторожно покачать в руках.
7.Добавить по одной капле 0,9% раствора натрия хлорида к каплям сыворотки с эритроцитами, где наступила агглютинация, но не ранее, чем через 3 минуты.
8.Оценить результат через 5 минут после начала реакции:
- реакция агглютинация может быть положительной и отрицательной;
- если сыворотки дали положительную реакцию, значит, кровь содержит оба агглютиногена АВ, в этом случае следует провести дополнительное контрольное исследование со стандартной сывороткой группы АВ (IV).