Будь умным!


У вас вопросы?
У нас ответы:) SamZan.net

ТЕМА ЗАНЯТИЕ 41

Работа добавлена на сайт samzan.net:

Поможем написать учебную работу

Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.

Предоплата всего

от 25%

Подписываем

договор

Выберите тип работы:

Скидка 25% при заказе до 9.11.2024

НЕРВНАЯ СИСТЕМА

ЗАНЯТИЕ № 41. НЕРВНАЯ СИСТЕМА. СТРОЕНИЕ И ФИЗИОЛОГИЯ СПИННОГО МОЗГА. РЕФЛЕКТОРНАЯ ДУГА

  1.  Общая характеристика нервной системы
  2.  Спинной мозг
  3.  Белое вещество спинного мозга
  4.  Серое вещество спинного мозга
  5.  Состав рефлекторных дуг
  6.  Физиология спинного мозга

Рисунки:

  1.  Топография сегментов спинного мозга
  2.  Поперечный разрез спинного мозга
  3.  Сегмент спинного мозга
  4.  Оболочки спинного мозга
  5.  Схема простейшей рефлекторной дуги
  6.  Распространение нервного импульса по простой рефлекторной дуге

Презентация

Проверьте себя

Эталоны ответов

ЗАНЯТИЕ № 42. ГОЛОВНОЙ МОЗГ. ЗАДНИЙ И СРЕДНИЙ МОЗГ

  1.  Продолговатый мозг
  2.  Задний мозг
  3.  Физиология продолговатого мозга и моста
  4.  Мозжечок
  5.  Физиология мозжечка
  6.  Средний мозг
  7.  Физиология среднего мозга

Рисунки:

  1.  Отделы головного мозга
  2.  Поперечный разрез продолговатого мозга
  3.  Поперечный разрез моста
  4.  Ядра мозжечка
  5.  Поперечный разрез среднего мозга

Презентация

Проверьте себя

Эталоны ответов

ЗАНЯТИЕ № 43. ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ И КОНЕЧНЫЙ МОЗГ

  1.  Промежуточный мозг
  2.  Физиология промежуточного мозга
  3.  Конечный мозг

Рисунки:

  1.  Сагиттальный разрез головного мозга
  2.  Борозды и извилины, верхнелатеральная поверхность
  3.  Борозды и извилины, медиальная поверхность

Презентация

Проверьте себя

Эталоны ответов

ЗАНЯТИЕ № 45. ФИЗИОЛОГИЯ КОРЫ БОЛЬШИХ ПОЛУШАРИЙ. ВЫСШАЯНЕРВНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

  1.  Локализация функций в коре больших полушарий
  2.  Лимбическая система
  3.  Биоэлектрическая активность
  4.  Высшая нервная деятельность
  5.  Сон

ЗАНЯТИЕ № 46. СПИННОМОЗГОВЫЕ НЕРВЫ

  1.  Шейное сплетение
  2.  Плечевое сплетение
  3.  Поясничное сплетение
  4.  Крестцовое сплетение

Рисунки:

  1.  Формирование шейного и плечевого сплетений
  2.  Нервы плечевого сплетения

Презентация

Проверьте себя

Эталоны ответов

ЗАНЯТИЕ № 47. ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ

  1.  Глазодвигательный и блоковый нервы
  2.  Тройничный нерв
  3.  Лицевой нерв
  4.  Преддверно-улитковый нерв
  5.  Языко-глоточный нерв
  6.  Блуждающий нерв
  7.  Добавочный нерв

ПрезентацияПроверьте себя

Эталоны ответов

ЗАНЯТИЕ № 48. ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА

  1.  Симпатическая нервная система
  2.  Парасимпатическая нервная система
  3.  Вегетативные сплетения
  4.  Влияние симпатических и парасимпатических нервов на функцию органов

Рисунки:

  1.  Вегетативная иннервация внутренних органов

                           

НЕРВНАЯ СИСТЕМА. РЕФЛЕКТОРНАЯ ДУГА.

 

Общая характеристика нервной системы

Нервная система включает:

  •  головной и спинной мозг
  •  нервы и их разветвления, отходящие от головного и спинного мозга

В головном и спинном мозге различают серое и белое вещество.

В головном мозге, в разных его отделах, серое и белое вещество расположены неодинаково. В полушариях большого мозга и мозжечке серое вещество образует снаружи сплошной слой, называемый корой большого мозга и корой мозжечка. Под корой находится белое вещество, а в нем отдельные скопления серого вещества ядра. В других отделах головного мозга и в спинном мозге белое вещество располагается снаружи, а серое вещество в виде ядер внутри. Ядра серого вещества выполняют роль различных центров головного и спинного мозга, регулирующих функцию органов (центр слюноотделения, центр глотания, центр дыхания).

Пучки нервных волокон белого вещества связывают одни отделы головного и спинного мозга с другими и выполняют проводниковую функцию по ним передаются нервные импульсы.

Головной и спинной мозг обильно снабжен кровеносными сосудами.

Нервы подразделяются на:

  •  черепные 12 пар и
  •  спинномозговые 31 пара

Они отдают ветви ко всем органам нашего тела. В органах имеются концевые нервные аппараты рецепторы и эффекторы. Все нервы и их разветвления составляют периферическую нервную систему. Посредством нервов осуществляется связь ЦНС с органами, и все системы органов представляют собой единое целое осуществляется целостность организма. Нервы состоят из пучков нервных волокон, окруженных соединительной тканью.

Нервы в зависимости от составляющих их волокон подразделяются на:

  •  чувствительные
  •  двигательные
  •  смешанные

Многие нервы на периферии имеют нервные узлы, которые состоят из нейронов, отростки которых входят в состав нервов.

Вся нервная система (центральная и периферическая) условно подразделяется на

  •  соматическую или анимальную  включает те отделы центральной и периферической нервной системы, которые обеспечивают чувствительную функцию организма (через рецепторы во всех органах) и регулируют произвольные движения (сокращения поперечно-полосатых мышц.
  •  вегетативную или автономную включает те отделы центральной и периферической нервной системы, которые регулируют преимущественно деятельность внутренних органов, сердечно-сосудистой системы и желез внутренней секреции.

Вегетативную нервную систему в свою очередь подразделяют на две части

  •  симпатическую
  •  парасимпатическую

Нервная система представляет собой главный аппарат управления организма, функционирующий как сложнейшее кибернетическое устройство. Она непрерывно получает закодированную в виде нервных импульсов информацию: через рецепторы и органы чувств. Поступившая информация перерабатывается (анализ и синтез) в центрах мозга, откуда эфферентные импульсы поступают в разные органы, в результате чего изменяется жизнедеятельность организма и его поведение. Иными словами, нервная система регулирует

  •  работу всех органов
  •  согласовывает деятельность разных систем
  •  обеспечивает  приспособление организма к постоянно меняющимся условиям внешней среды

Между центрами головного и спинного мозга и регулируемыми ими органами существует не только прямая, но и обратная связь. Из органов обратно в мозг поступает информация о характере изменений.

Головной мозг человека (его кора) достиг особого развития в связи с трудовой деятельностью человека и стал органом мышления и речи. Физиологические процессы, происходящие в коре головного мозга, составляют основу психической деятельности человека.

В основе деятельности человека лежат рефлексы реакции организма, осуществляемы при посредстве центральной нервной системы в ответ на изменения внешней и внутренней среды. воспринимаемые рецепторами.

СПИННОЙ МОЗГ

представляет собой цилиндрический, несколько сплющенный в переднезаднем направлении тяж. Длина 40 - 45 см, масса - 35 г. Спинной мозг находится в позвоночном канале. Верхняя граница верхний край атланта, нижняя верхний край II поясничного позвонка, ниже этого уровня расположена тонкая терминальная (концевая) нить. Эта нить спускается в крестцовый канал и прикрепляется к его стенке. Спинной мозг имеет два утолщения: шейное и поясничное.

Имеются

  •  передняя срединная щель глубокая
  •  задняя срединная щель менее выраженная

Они разделяют мозг на правую и левую симметричные половины. На каждой половине различают слабо выраженные переднюю латеральную и заднюю латеральную боковые борозды. Внутри спинного мозга имеется узкая полость центральный канал. Он заполнен спинномозговой жидкостью.

Спинной мозг подразделяется на сегменты. Сегмент  участок спинного мозга, от которого отходит одна пара спинномозговых нервов. Всего имеется 31 сегмент:

  •  8 шейных
  •  12 грудных
  •  5 поясничных
  •  5 крестцовых
  •  1 копчиковый.

Каждый сегмент посредством своей пары нервов связан с определенной частью тела: иннервирует определенные скелетные мышцы и участки кожи.

Рис. Топография сегментов спинного мозга

  1.  шейный отдел (CI-CVIII)
  2.  грудной отдел (ThI-ThXII)
  3.  поясничный отдел (LI-LV)
  4.  крестцовый отдел (SI-SV)
  5.  копчиковый отдел (CoI)

                   Спинной мозг состоит из белого и серого вещества

Белое вещество

каждой половины подразделяется на три части:

  •  передний
  •  задний
  •  боковой канатики

Рис. Поперечный разрез спинного мозга

  1.  Мягкая мозговая оболочка
  2.  Задняя срединная борозда
  3.  Задняя промежуточная борозда
  4.  Задний корешок
  5.  Задняя латеральная борозда
  6.  Терминальная зона
  7.  Губчатая зона
  8.  Желатинообразное вещество
  9.  Задний рог
  10.  Боковой рог
  11.  Зубчатая связка
  12.  Передний рог
  13.  Передний корешок
  14.  Передняя спинномозговая артерия
  15.  Передняя срединная щель.

Канатики располагаются вдоль спинного мозга и лежат между его бороздами. Задний канатик задней промежуточной бороздой подразделяется на два пучка: тонкий и клиновидный. Канатики спинного мозга состоят из пучков нервных волокон. Различают:

  •  собственные пучки связывают различные участки самого спинного мозга
  •  проводящие пути связывают спинной мозг с головным.

Различают два вида проводящих путей:

  •  восходящие или афферентные (чувствительные) нервные импульсы поступающие в спинной мозг от рецепторов кожи, мышц и других органов передаются в головной мозг
  •  нисходящие или эфферентные (двигательные) нервные импульсы из головного мозга поступают в спинной мозг, откуда по двигательным волокнам передаются в мышцы и другие органы. Через белую спайку, расположенную впереди центрального канала, часть нервных волокон проводящих путей переходит из одной половины спинного мозга в другую. Функция передачи нервных импульсов по проводящим путям называется проводниковой функцией спинного мозга

Серое вещество

каждой половины спинного мозга образует три серых столба: передний, задний и боковой. На горизонтальном разрезе серое вещество имеет форму бабочки или буквы Н: центральный отдел серого вещества называется промежуточным веществом, а расположенные по сторонам выступы  рогами спинного мозга. Передние рога шире и короче задних. Боковые рога имеют форму небольших выступов, расположенных между передними и задними рогами. Они выражены не на всем протяжении спинного мозга, а только в области с VIII шейного по II-III поясничные сегменты.

Рога спинного мозга содержат различные по функции нейроны. В передних двигательные,  в задних ассоциативные, а в боковых вегетативные.

Нервные клетки серого вещества располагаются в виде скоплений разной величины, называемых ядрами. Они  выполняют  роль нервных центров. Ядра передних рогов являются двигательными центрами (соматическими), ядра задних рогов чувствительными центрами (соматическими), а ядра боковых рогов центрами симпатической части вегетативной нервной системы. В промежуточном веществе крестцовых сегментов находятся крестцовые парасимпатические ядра. Ядра спинного мозга вместе с собственными пучками белого вещества составляют собственный аппарат спинного мозга, с которым связана его рефлекторная деятельность.

Каждый сегмент спинного мозга на своей правой и левой сторонах имеют два корешка: передний и задний. Передний корешок  пучок нервных волокон, которые выходят из спинного мозга в области передней латеральной борозды и являются аксонами двигательных нейронов. Задний корешок  состоит из волокон, которые входят в спинной мозг в области задней латеральной борозды. Эти волокна являются аксонами чувствительных нейронов спинномозговых узлов.

Рис. Сегмент спинного мозга

  1.  Серое вещество
  2.  Белое вещество
  3.  Задний корешок
  4.  Передний корешок
  5.  Спинномозговой узел
  6.  Спинномозговой нерв
  7.  Передняя ветвь
  8.  Задняя  ветвь
  9.  Симпатический узел

Передний и задний корешки, выйдя из межпозвоночного отверстия, соединяются в общий пучок  спинномозговой нерв, смешанный по функции. Вблизи места соединения задний корешок имеет утолщение спинномозговой узел. Корешки различных отделов спинного мозга разной длины и разного направления. Корешки шейного отдела самые короткие и идут почти горизонтально. Корешки грудного отдела длиннее и имеют косое направление. Поясничные и крестцовые корешки проходят в поясничном канале отвесно и ниже уровня спинного мозга вокруг его концевой нити образуют скопление корешков, называемое "конский хвост".

Воспаление спинного мозга миелит, воспаление корешков радикулит.

Рис. Спинной мозг и его оболочки, поперечный разрез позвоночного столба

  1.  твердая мозговая оболочка
  2.  

эпидуральное пространство

  1.  паутинная оболочка
  2.  задний корешок
  3.  передний корешок
  4.  спинномозговой узел
  5.  спинномозговой нерв
  6.  подпаутинное пространство
  7.  зубчатая связка

                                                 Состав рефлекторных дуг

При осуществлении рефлексов нервные импульсы проходят путь от рецепторов через ЦНС в рабочие органы. Эти пути носят название рефлекторных дуг. Они представляют собой цепочки разных по функции нейронов, соединенных между собой синапсами. Рефлекторные дуги в зависимости от сложности рефлекса состоят из разного количества нервных клеток. Каждая дуга обязательно включает: чувствительный нейрон, периферический отросток которого снабжен рецептором и двигательный нейрон, аксон которого заканчивается в органе двигательным окончанием. Помимо этого в состав рефлекторных дуг различных рефлексов входит разное количество вставочных нейронов, которые находятся в нервных центрах спинного и головного мозга.

Рис. Схема простейшей рефлекторной дуги

Рис. Распространение (направление показано стрелками) нервного импульса по

       простой рефлекторной дуге

Рефлексы, осуществляемые через отделы головного мозга, по сравнению со спинномозговыми рефлексами имеют более сложный характер, а их рефлекторные дуги включают не один, а большее число вставочных нейронов. Следует иметь в виду, что условные рефлексы у человека являются функцией коры большого мозга, а безусловные рефлексы осуществляются при посредстве других отделов головного мозга и через спинной мозг.

В связи с наличием обратной нервной связи между органами и нервными центрами рефлекторные дуги включают дополнительные афферентные нейроны, передающие в мозг обратную информацию о характере изменений в органах. Вследствие этого рефлекторные дуги принимают характер рефлекторных колец.

                                                       Физиология спинного мозга.

Спинному мозгу присущи две функции рефлекторная и проводниковая.

Рефлекторная функция.  Нервные центры спинного мозга являются сегментарными рабочими центрами. Их нейроны непосредственно связаны с рецепторами и рабочими органами. Двигательные нейроны спинного мозга иннервируют все мышцы туловища, конечностей, шеи, а также дыхательные мышцы диафрагму и межреберные мышцы.

Если у лягушки перерезать на одной стороне задние корешки, а на другой передние, то лапки на стороне, где перерезаны задние корешки лишаются чувствительности, а на противоположной стороне окажутся парализованными. Следовательно, задние корешки спинного мозга являются чувствительными, а передние двигательными.

В опытах с перерезкой отдельных корешков было установлено, что каждый сегмент спинного мозга иннервирует три поперечных отрезка, или метамера, тела: свой собственный, один выше и один ниже. Следовательно, каждый метамер получает чувствительные волокна от трех корешков и, для того чтобы лишить чувствительности участок тела, необходимо перерезать три корешка (фактор надежности). Скелетные мышцы также получают двигательную иннервацию от трех соседних сегментов спинного мозга.

Каждый спинальный рефлекс имеет свое рецептивное поле и свою локализацию, свой уровень. Например, центр коленного рефлекса находится во II-IV поясничных сегментах. Важнейшим жизненно важным центром спинного мозга является двигательный центр диафрагмы, расположенный в III-IV шейных сегментах. Повреждение его ведет к смерти, вследствие остановки дыхания.

Для изучения рефлекторной функции спинного мозга приготовляют спинальное животное: лягушке или собаке делают поперечную перерезку спинного мозга ниже продолговатого. Спинальное животное осуществляет оборонительный рефлекс, проприоцептивные рефлексы, шагательный рефлекс при надавливании на подошву задней лапки.

Проводниковая функция.   Спинной мозг выполняет проводниковую функцию за счет восходящих и нисходящих путей, проходящих в белом веществе спинного мозга. Эти пути связывают отдельные сегменты спинного мозга друг с другом, а также с головным мозгом.

ГОЛОВНОЙ МОЗГ. ЗАДНИЙ И ПРОДОЛГОВАТЫЙ МОЗГ

Масса – 1300-1400 г.

Головной мозг развивается из переднего расширенного отдела мозговой трубки. Вначале это расширение представлено тремя мозговыми пузырями:

  1.  передним
  2.  средним
  3.  задним (ромбовидным).

В дальнейшем передний и ромбовидный пузыри делятся, и образуется пять мозговых пузырей:

  1.  конечный
  2.  промежуточный
  3.  средний
  4.  задний
  5.  продолговатый (добавочный)

Из каждого мозгового пузыря развиваются определенные отделы мозга.

Продолговатый мозг, мост заднего мозга и средний мозг образуют мозговой ствол.

Остатками полостей мозговых пузырей и нервной трубки являются мозговые желудочки и центральный канал спинного мозга.

Различают:

  •  два боковых желудочка
  •  третий желудочек
  •  водопровод среднего мозга (сильвиев)
  •  четвертый желудочек.

Рис. Отделы головного мозга

  1.  конечный мозг
  2.  промежуточный мозг
  3.  средний мозг
  4.  мост
  5.  мозжечок (задний мозг)
  6.  продолговатый мозг

ПРОДОЛГОВАТЫЙ МОЗГ

Вверху продолговатый мозг переходит в мост мозга, боковые отделы продолжаются в нижние ножки мозжечка. По внешнему строению продолговатый мозг напоминает спинной (передняя срединная щель, задняя срединная борозда, передняя и задняя латеральные борозды).

Образования продолговатого мозга:

  1.  На передней поверхности:
  •  пирамиды – утолщения белого цвета, состоят из двигательных нервных волокон, которые на границе со спинным мозгом переходят на противоположную сторону и образуют перекрест пирамид.
  •  оливы, внутри которых имеются скопления серого вещества – ядра олив
  1.  На задней поверхности:
  •  тонкий и клиновидный пучки, являющиеся продолжением одноименных пучков спинного мозга. Заканчиваются утолщениями – бугорками тонкого и клиновидного ядер (скопления нейронов).
  •  ромбовидная ямка, снизу ограничена нижними ножками мозжечка (проходят волокна заднего спинномозжечкового пути)
  1.  Внутри:
  •  ядра последних четырех пар черепных нервов
  •  ретикулярная формация

Рис. Поперечный разрез продолговатого мозга

        на уровне олив

  1.  четвертый желудочек
  2.  заднее ядро блуждающего нерва
  3.  ядро предверного нерва
  4.  ядро одиночного пути
  5.  задний спинно-мозжечковый путь
  6.  спинальное ядро тройничного нерва
  7.  спинномозговой путь тройничного нерва
  8.  ядро подъязычного нерва
  9.  ядро оливы
  10.  олива
  11.  корково-спинномозговой путь (пирамидный)
  12.  медиальная петля
  13.  подъязычный нерв
  14.  дугообразные волокна
  15.  ядро ?
  16.  спиноталамический и спинопокрышечный путь
  17.  блуждающий нерв
  18.  передний спинно-мозжечковый путь.

ЗАДНИЙ МОЗГ

К заднему мозгу относится:

  •  мост
  •  мозжечок

МОСТ снизу граничит с продолговатым мозгом, сверху переходит в ножки мозга, боковые отделы образуют средние ножки мозжечка.

На передней поверхности моста имеется базилярная борозда для одноименной артерии. Задняя поверхность моста образует верхнюю половину ромбовидной ямки.

Мост состоит из:

  1.  серого вещества (внутри):
  •  собственные ядра моста, к которым подходят нервные волокна из коры больших полушарий (корково-мостовые волокна), а от ядер идут волокна в мозжечок.
  •  ядра предпоследних четырех пар черепных нервов.
  1.  белого вещества:
  •  трапециевидное тело, состоящее из поперечно идущих пучков нервных волокон (слуховой проводящий путь);
  •  проводящие пути, проходящие транзитно из других отделов мозга (восходящие и нисходящие).
  •  

Рис. Поперечный разрез моста на уровне

        верхнего мозгового паруса

  1.  верхний мозговой парус
  2.  верхние ножки мозжечка
  3.  дорсальный продольный пучок
  4.  центральный путь покрышки
  5.  латеральная петля
  6.  медиальная петля
  7.  продольные волокна моста
  8.  отводящий нерв
  9.  ядро лицевого нерва
  10.  ядро отводящего нерва
  11.  лицевой нерв
  12.  тройничный нерв
  13.  двигательное ядро тройничного нерва

14, 16. слюноотделительное ядро

15.ядро тройничного нерва (мостовое)

  17. четвертый желудочек

Четвертый желудочек – является полостью продолговатого и заднего мозга.

Стенки:

  1.  Дна – ромбовидная ямка, содержит серое вещество, в толще которого находится большинство ядер моста и продолговатого мозга.
  2.  Крыша – имеет форму шатра и состоит из двух пластинок:
  •  верхний мозговой парус
  •  нижний мозговой парус, имеется сосудистое сплетение.

Сообщается:

  •  с центральным каналом спинного мозга
  •  с третьим желудочком при помощи водопровода мозга
  •  с подпаутинным пространством посредством трех отверстий – срединной и двух латеральных апертур.

ФИЗИОЛОГИЯ ПРОДОЛГОВАТОГО МОЗГА И МОСТА

Рефлекторная функция.

По чувствительным волокнам корешков черепных нервов продолговатый мозг получает импульсы от рецепторов кожи головы, слизистых оболочек глаз, рта, носа, от органа слуха, вестибулярного аппарата, от рецепторов гортани, трахеи, а также от интерорецепторов сердечно-сосудистой системы и пищеварительного аппарата.

За счет продолговатого мозга осуществляются:

  •  защитные рефлексы (кашель, чиханье, мигание, слезоотделение, рвота).
  •  пищевые (сосание, глотание, сокоотделение)
  •  сердечно-сосудистые
  •  дыхательный центр
  •  имеются вестибулярные ядра, от которых начинается нисходящий вестибулоспинальный тракт, участвующий в осуществлении установочных рефлексов позы, а именно в перераспределении тонуса мышц. Все рефлексы, связанные с функцией стояния, называются установочными рефлексами. Благодаря им животное удерживает свое тело, как правило, теменем кверху.

Проводниковая функция. Через продолговатый мозг проходят проводящие пути, соединяющие двусторонней связью кору, промежуточный, средний мозг, мозжечок и спинной мозг.

МОЗЖЕЧОК

Расположен дорсально от моста и продолговатого мозга.

В мозжечке различают:

  1.  Правое и левое полушария.
  2.  Червь мозжечка – средняя часть.

Снаружи они изрезаны многочисленными поперечными щелями на небольшие извилины, называемые листками мозжечка. Листки объединяются в дольки.

Мозжечок построен из серого и белого вещества.

Серое вещество:

  1.  кора мозжечка – на поверхности;
  2.  ядра мозжечка расположенные внутри белого вещества:
  •  зубчатое ядро
  •  пробковидное
  •  

шаровидное

  •  ядро шатра

«Древо жизни» – своеобразная картина расположения

белого вещества и его отношения к коре мозжечка.

Рис. Ядра мозжечка, разрез

в горизонтальной плоскости

  1.  четвертый желудочек
  2.  верхние ножки мозжечка
  3.  ядро шатра
  4.  шаровидное ядро
  5.  пробковидное ядро
  6.  зубчатое ядро
  7.  кора мозжечка.

Мозжечок связан с мозговым стволом тремя парами ножек мозжечка:

  1.  Нижние – из продолговатого мозга
  2.  Средние – из моста
  3.  Верхние – из среднего мозга

ФИЗИОЛОГИЯ МОЗЖЕЧКА

Мозжечок является надсегментарным отделом ЦНС, не имеющим прямой связи с рецепторами и эффекторами организма. Многочисленными связями он связан со всеми отделами ЦНС.

Мозжечок участвует в регуляции движений, делая их плавными, точными, соразмерными.

Последствия удаления мозжечка проявляется следующими симптомами:

  1.  Атония – нарушение правильного распределения тонуса мышц сгибателей и разгибателей;
  2.  Астазия – качательные движения;
  3.  Астения – утомляемость мышц
  4.  Атаксия – нарушение координации движений.

При удалении мозжечка нарушаются двигательные функции на стороне операции. Это объясняется тем, что проводящие пути мозжечка либо не перекрещиваются вовсе, либо перекрещиваются два раза.

ГОЛОВНОЙ МОЗГ. ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ И СРЕДНИЙ МОЗГ

СРЕДНИЙ МОЗГ

К среднему мозгу относятся:

  •  ножки мозга, расположенные вентрально,
  •  пластинка крыши или четверохолмие, лежащая дорсально.

Полостью среднего мозга является водопровод мозга.

В каждой ножке различают:

  •  переднюю часть – основание ножки мозга. Здесь проходят в основном нисходящие проводящие пути.
  •  заднюю часть – покрышка среднего мозга. Состоит из белого (нисходящие и восходящие пути) и серого вещества: красные ядра, ядра третьей и четвертой пары черепных нервов.

На границе между передней и задней частью имеется черное вещество.

Крыша среднего мозга состоит из:

  •  двух верхних холмиков
  •  двух нижних холмиков

От каждого холмика отходит в сторону валик белого вещества – ручка холмика. Ручка верхнего холмика идет к латеральному коленчатому телу, ручка нижнего холмика к медиальному коленчатому телу.

Рис. Поперечный разрез среднего мозга на уровне верхних холмиков (схема)

  1.  крыша среднего мозга
  2.  покрышка среднего мозга
  3.  основание ножек мозга
  4.  красное ядро
  5.  черная субстанция
  6.  ядро глазодвигательного нерва
  7.  добавочное ядро глазодвигательного нерва
  8.  
  9.  глазодвигательный нерв
  10.  лобно-мостовой путь
  11.  корково-ядерный путь
  12.  корково-спинальный путь (пирамидный)
  13.  затылочно-височно-теменно-мостовой путь
  14.  медиальная петля
  15.  
  16.  ядро тройничного нерва
  17.  
  18.  водопровод среднего мозга
  19.  центральное серое вещество.

ФИЗИОЛОГИЯ СРЕДНЕГО МОЗГА

Функции среднего мозга:

  •  регуляция мышечного тонуса и осуществление установочных и выпрямительных рефлексов, благодаря которым возможны стояние и ходьба;
  •  регуляция ряда вегетативных функций организма (жевание, глотание, кровяное давление, дыхание)
  •  осуществление ориентировочных рефлексов на звуковые и зрительные раздражения.

Ядра верхних холмиков являются первичными зрительными центрами. Они получают импульсы от сетчатки и участвуют в ориентировочном рефлексе, т.е. повороте головы к свету. При этом изменяется ширина зрачка и кривизна хрусталика (аккомодация), что способствует ясному видению предмета.

 Ядра нижних холмиков являются первичными слуховыми центрами. Они участвуют в ориентировочном рефлексе на звук – поворот головы в сторону звука.

Красные ядра участвуют в регуляции мышечного тонуса и в проявлении установочных рефлексов, обеспечивающих сохранение правильного положения тела в пространстве.

Черное вещество также регулирует мышечный тонус и поддержание позы, участвует в регуляции актов жевания, глотания, кровяного давления и дыхания.

ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ МОЗГ

 

Промежуточный мозг располагается под мозолистым телом и сводом, срастаясь по бокам с полушариями большого мозга. К нему относятся:

  1.  таламус (зрительные бугры) – парные скопления серого вещества, покрытые слоем белого вещества. Медиальные поверхности образуют стенки третьего желудочка.
  2.  эпиталамус (надбугорная область) – эпифиз или шишковидное тело, подвешенное на двух поводках.
  3.  метаталамус (забугорная область):
  •  медиальные коленчатые тела (подкорковые центры слуха)
  •  латеральные коленчатые тела (подкорковые центры зрения)
  1.  гипоталамус (подбугорная область):
  •  серый бугор, переходящий в воронку, к которой подвешен гипофиз;
  •  сосцевидные тела;
  •  зрительный перекрест и зрительные тракты

Рис. Сагиттальный разрез головного мозга

  1.  

  1.  борозда мозолистого тела
  2.  поясная борозда
  3.  поясная извилина
  4.  мозолистое тело
  5.  центральная борозда
  6.  парацентральная долька
  7.  предклинье
  8.  теменно-затылочная борозда
  9.  клин
  10.  шпорная  борозда
  11.  крыша среднего мозга
  12.  мозжечок
  13.  четвертый желудочек
  14.  продолговатый мозг
  15.  мост
  16.  шишковидное тело
  17.  ножки мозга
  18.  гипофиз
  19.  третий желудочек
  20.  межталамическое сращение
  21.  передняя спайка
  22.  прозрачная перегородка.

ФИЗИОЛОГИЯ ПРОМЕЖУТОЧНОГО МОЗГА

Таламус – подкорковое чувствительное ядро. К нему сходятся все афферентные пути от всех рецепторов, исключая обонятельные.

Главная функция таламуса – объединение всех видов чувствительности, сопоставление информации, получаемой по различным каналам связи, и оценка ее биологического значения.

Ядра таламуса подразделяются на:

  •  специфические – на их нейронах заканчиваются восходящие афферентные пути
  •  неспецифические – ядра ретикулярной формации
  •  ассоциативные – через них таламус связан со всеми двигательными подкорковыми ядрами и с ядрами среднего и продолговатого мозга.

У человека таламус играет существенную роль в эмоциональном поведении, характеризующемся мимикой, жестами и сдвигами функций внутренних органов. При эмоциональных реакциях повышается артериальное давление, учащается пульс, дыхание. Мимическая реакция человека является врожденной.

В клинике симптомами поражения таламуса являются сильная головная боль, расстройства сна, нарушения чувствительности, движений: точности, соразмерности.

Гипоталамус – высший подкорковый центр вегетативной нервной системы. В этой области расположены центры, регулирующие все вегетативные функции, обеспечивающие постоянство внутренней среды, а также регулирующие все виды обменов:

  •  центр терморегуляции
  •  парасимпатические центры – в передних отделах
  •  симпатические центры – в задних отделах
  •  центры жажды, голода, страха, удовольствия, неудовольствия
  •  имеются рецепторы, улавливающие изменения температуры крови, осмотического давления и состава крови.

Одним из частых проявлений заболевания гипоталамуса является нарушение водно-солевого обмена (несахарное мочеизнурение).

Гипоталамус тесно связан с гипофизом.

Ретикулярная формация

В стволе мозга и промежуточном мозге между его специфическими ядрами находятся скопления нейронов с многочисленными сильно ветвящимися отростками, образующими густую сеть. Все специфические пути, проводящие определенные виды чувствительности от рецепторов к чувствительным зонам коры головного мозга, дают в стволе мозга ответвления, заканчивающиеся на клетках ретикулярной формации. От нейронов ретикулярной формации начинаются неспецифические пути. Они идут вверх – к коре головного мозга и подкорковым ядрам, и вниз – к нейронам спинного мозга.

Функции:

  •  регуляция функционального состояния спинного и головного мозга
  •  регуляция мышечного тонуса

Раздражение ретикулярной формации не вызывает двигательного эффекта, но влияет на имеющуюся деятельность, тормозя ее или усиливая. В составе ретикулярной формации имеются тормозящие и активирующие зоны.

На кору головного мозга она оказывает активирующее влияние, поддерживая состояние бодрствования и концентрируя внимание.

КОНЕЧНЫЙ МОЗГ

Состоит:

  •  из правого и левого полушарий большого мозга, которые разделены продольной щелью. В них различают серое и белое вещество.
  •  мозолистого тела, которое состоит из волокон, соединяющих оба полушария
  •   свода.

Полостями конечного мозга являются боковые желудочки.

В каждом полушарии различают три поверхности:

  •  верхнелатеральную
  •  медиальную
  •  нижнюю

Каждое полушарие состоит из пяти долей: лобной, теменной, затылочной, височной и островковой. На поверхности полушарий имеются многочисленные борозды и извилины – возвышения между бороздами.

Постоянные борозды:

  •  центральная, предцентральная, постцентральная
  •  латеральная
  •  теменно-затылочная
  •  шпорная

 

Рис. Борозды и извилины левого полушария головного мозга; верхнелатеральная

       поверхность (схема)

  1.  

1. латеральная борозда

5. нижняя лобная борозда

6. нижняя лобная извилина

7. верхняя лобная борозда

8. средняя лобная извилина

9. верхняя лобная извилина

10. верхняя предцентральная борозда

11. нижняя предцентральная борозда

12. предцентральная извилина

центральная борозда

13. постцентральная извилина

14. теменная борозда

15. верхняя теменная долька

16. нижняя теменная долька

18. угловая извилина

20. затылочный полюс

21. нижняя височная борозда

22. нижняя височная извилина

23. средняя височная извилина

24. верхняя височная извилина

25. верхняя височная борозда

Рис. Борозды и извилины правого полушария головного мозга; медиальная

       поверхность (схема)

  1.  

  1.  свод
  2.  клюв мозолистого тела
  3.   колено мозолистого тела
  4.  ствол мозолистого тела
  5.  борода мозолистого тела
  6.  поясная извилина
  7.  верхняя лобная извилина
  8.  10 поясная борозда
  9.  парацентральная долька

11. предклинье

12. теменно-затылочная борозда

13. клин

14. шпорная борозда

15. язычная звилина

16. медиальная затылочно-височная извилина

17. затылочно-височная борозда

18. латеральная затылочно-височная борозда

19. гиппокампальная борозда

20. парагиппокампальная извилина (гиппокамп)

Кора большого мозга – пласт серого вещества толщиной до 4 мм, покрывающий поверхность полушарий и залегающий в глубине борозд. Она образована слоями нервных клеток.

Базальные ядра – скопления серого вещества внутри полушарий, в нижней их части, между лобными долями и промежуточным мозгом.

  1.  Хвостатое ядро
  2.  Чечевицеобразное ядро, состоящее из двух частей
  •  Скорлупа
  •  Бледный шар
  1.  Ограда
  2.  Миндалевидное тело

Полосатое тело включает в себя хвостатое ядро и чечевицеобразное ядро.

  •  участвует в осуществлении безусловно-рефлекторных реакций цепного характера – бег, плавание, прыжки
  •  вместе с ядрами промежуточного мозга обеспечивает осуществление инстинктов – сложных безусловных рефлексов цепного характера.

Базальные ядра, благодаря связям с гипоталамусом участвуют в регуляции обмена веществ и функций внутренних органов.

Между базальными ядрами и таламусом находятся прослойки белого вещества:

  •  Внутренняя капсула – здесь проходят проводящие пути
  •  

Наружная капсула

  •  Самая наружная капсула

Рис. Базальные ядра. Разрез головного мозга в

горизонтальной плоскости

  1.  кора
  2.  мозолистое тело
  3.  боковой желудочек
  4.  внутренняя капсула
  5.  наружная капсула
  6.  ограда
  7.  самая наружная капсула (внешняя)
  8.  скорлупа
  9.  бледный шар
  10.  третий желудочек
  11.  боковой желудочек
  12.  таламус
  13.  кора островка
  14.  хвостатое ядро
  15.  полость прозрачной перегородки

Обонятельный мозг – наиболее древнее образование головного мозга.

  1.  Периферический отдел:
  •  Обонятельная луковица
  •  Обонятельный тракт
  •  Обонятельный треугольник и переднее продырявенное вещество
  1.  Центральный отдел:
  •  Парагиппокампальная извилина с крючком
  •  Гиппокамп.

Белое вещество полушарий занимает пространство между корой и базальными ядрами.

                                                                                                       

                  Выделяют три системы волокон полушарий:

  1.  Ассоциативные – соединяют части одного и того же полушария
  2.  Комиссуральные (спаечные) – соединяют полушария
  3.  Проекционные – проводящие пути

Рис. Схема ассоциативных (1), комиссуральных (2) и проекционных (3) нервных волокон, соединяющих части головного и спинного мозга

Боковые желудочки (правый и левый) – узкие щелевидные полости, рсположенные внутри соответствующего полушария. В каждом желудочке различают:

  •  Центральную часть
  •  Передний рог – в лобной доле
  •  Задний рог – в затылочной доле
  •  Нижний рог – в височной доле

В центральной части и нижнем роге имеется сосудистое сплетение.

Посредством межжелудочкового отверстия каждый боковой желудочек сообщается с третьим желудочком.

ОБОЛОЧКИ ГОЛОВНОГО МОЗГА. ЦИРКУЛЯЦИЯ СПИННОМОЗГОВОЙ ЖИДКОСТИ. ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ.

Цереброспинальная жидкость, ее образование и значение.

ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ ГОЛОВНОГО И СПИННОГО МОЗГА

Различают:

  1.  Восходящие или чувствительные – системы нервных волокон, проводящих импульсы от рецепторов к различным отделам спинного и головного мозга. Обычно состоят из трех нейронов. Первый нейрон всегда располагается вне мозга: в спинномозговых узлах или чувствительных узлах черепных нервов.
  2.  Нисходящие или двигательные – системы нервных волокон, передающих импульсы от коры или нижележащих ядер головного мозга через спинной мозг к рабочему органу. Обычно состоят из двух нейронов. Последний  нейрон двигательных путей всегда представлен клетками передних рогов спинного мозга или клетками двигательных ядер черепных нервов.

Рис Проводящие пути головного мозга

Чувствительные пути

Спинной мозг проводит четыре вида чувствительности:

  •  Тактильную (чувство прикосновения и давления)
  •  Температурную
  •  Болевую
  •  Проприоцептивную.

 

Путь болевой и температурной чувствительности – латеральный спинно-таламический путь.

Путь тактильной чувствительности – передний спинно-таламический путь.

Пути мышечно-суставной (проприоцептивной) чувствительности направляются

  •  в мозжечок, который участвует в координации движений. К мозжечку идут  два спинно-мозжечковых пути – передний и задний. Волокна заднего пути не перекрещиваются, а волокна переднего – перекрещиваются дважды.
  •  к коре больших полушарий. Этот путь представлен двумя пучками – тонким и клиновидным. Второй нейрон этого пути лежит в одноименных ядрах продолговатого мозга.

Двигательные пути

  1.  Пирамидные (корково-спинномозговой и корково-ядерный) – проводят импульсы от коры к двигательным клеткам спинного и продолговатого мозга, являющиеся путями произвольных движений
  2.  Экстрапирамидные, рефлекторные пути, входящие в состав экстрапирамидной системы. К ним относятся:
  •  Красноядерно-спинномозговой
  •  Покрышечно-спинномозговой – от ядер холмиков среднего мозга, связанный со слуховыми и зрительными восприятиями.
  •  Предверно-спинномозговой – от вестибулярных ядер ромбовидной ямки, обеспечивающий поддержание равновесия тела.

ФИЗИОЛОГИЯ КОРЫ БОЛЬШИХ ПОЛУШАРИЙ. ВЫСШАЯ НЕРВНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

План

  1.  Физиология коры полушарий. Локализация функций в коре большого мозга.
  2.  Учение И.П.Павлова об условных рефлексах..
  3.  Типы высшей нервной деятельности, их классификация и характеристика.
  4.  Методы исследования ЦНС.
  5.  Электроэнцефалография и компьютерная томография.
  6.  Физиология сна.

Функции коры головного мозга:

  1.  является основой высшей нервной деятельности (поведения) организма
  2.  осуществление высших психических функций: мышление и сознание
  3.  регуляция и объединение работы всех внутренних органов

Конечный мозг считается самым сложным и самым удивительным созданием природы. Функции этого отдела ЦНС выделяются в особую главу физиологии – физиологию высшей нервной деятельности.

Методы изучения функций коры головного мозга:

  1.  удаление отдельных участков коры больших полушарий
  2.  метод раздражения
  3.  метод отведения биопотенциалов
  4.  метод условных рефлексов, разработанный Павловым
  5.  клинический

Локализация функций в коре полушарий большого мозга

В коре больших полушарий имеются центры (зоны):

Двигательный – в предцентральной извилине

Сенсорный – в постцентральной извилине

Зрительный – в затылочной доле, в области шпорной борозды.

Слуховой – в височной доле

Обонятельный и вкусовой  – на основании мозга в области парагиппокампальной извилины

Проекционные зоны коры занимают небольшой участок поверхности коры, большая част заняты ассоциативными зонами. Нейроны этих областей не связаны ни с органами чувств, ни с мышцами. Они осуществляют связь между различными областями коры, интегрируя, объединяя все поступающие в кору импульсы в целостные акты научения (чтение, речь, письмо), логического мышления, памяти и обеспечивая возможность целесообразной реакции поведения.

Нарушения ассоциативных зон:

  1.  Агнозия – неспособность узнавания

Зрительная – видит, но не узнает

Слуховая – слышит, но перестает понимать значение слов

  1.  Апраксия – неспособность производить заученные движения.
  2.  Афазия – потеря речи

Моторная (при поражении центра Брока) – больной речь понимает, но сам говорить не может

Сенсорная

  1.  Аграфия – человек разучивается писать.

Левое полушарие у правшей обеспечивает понимание и формирование устной и письменной речи, математические способности и отвлеченное, словесное, логическое мышление – «мыслители».

Правому «неграмотному полушарию свойственно образное, конкретное мышление. Музыкальные и художественные способности в основном определяются функцией правого «эмоционального» полушария – «художники».

Лимбическая система и ее функции

Лимбической системой называют наиболее древнюю часть коры головного мозга, расположенную на медиальной стороне больших полушарий.

Основные структуры:

  •  поясная извилина
  •  гиппокамповая извилина и собственно гиппокамп
  •  миндалевидные ядра, грушевидная извилина

Лимбическая система принимает активное участие:

  •  в регуляции вегетативных функций (особенно пищеварения)
  •  регуляции поведенческих реакций организма
  •  формировании и регуляции эмоций
  •  формировании и проявлении памяти

Биоэлектрическая активность

Одним из методов исследования мозга в физиологии и клинике является изучение колебаний электрических потенциалов коры. Этот метод называется электроэнцефалографией (ЭЭГ).

ЭЭГ – это запись колебаний электрический потенциалов коры больший полушарий. На ЭЭГ различают волны разной частоты и величины (амплитуды):

Дэльта-волны – самые медленные – во время сна («медленного»)

Тета-волны

Альфа-волны – в состоянии покоя с закрытыми глазами

Бета-волны – самые частые – при эмоциональном возбуждении, напряженном внимании

Чем больше частота волн, тем меньше их амплитуда.

ЭЭГ используется для диагностики некоторых заболеваний головного мозга, при помощи ее можно определить расположение опухоли в головном мозге.

Высшая нервная деятельность

Высшая нервная деятельность (по Павлову) – это поведение, деятельность, направленная на приспособление организма к изменяющимся условиям внешней среды. Конечный мозг человека – это орган умственной деятельности, мышления.

ВНД осуществляется с помощью рефлексов.

Рефлексы бывают:

Безусловные – это постоянные, наследуемые реакции, возникающие в ответ на раздражение.

Условные – это рефлексы, вырабатываемы в течение индивидуальной жизни благодаря образованию временных нервных связей в коре больших полушарий. Они более тонко, более совершенно приспосабливают организм к борьбе за существование. Они могут возникнуть, а могут и исчезнуть.

Особенности ВНД человека.

Для животных роль условных (сигнальных) раздражителей играют предметы и явления (свет, звук, температура) окружающего мира. Для человека значение сигнала приобретает слово. Слово может заменить все природные раздражители и вызвать те же реакции, которые вызывают эти раздражители. Слово и речь составляют вторую сигнальную систему, свойственную только человеку. Для животных слово – это комплекс звуков, звуковой раздражитель. Человек в отличие от животного не обязательно сам знакомится с предметом или явлением природы. Речь устная и особенно письменная создала условия для передачи и хранения знаний.

В нервной деятельности взаимодействуют два процесса – возбуждение и торможение. От соотношения этих процессов зависит тип нервной системы.

Тип нервной системы – совокупность свойств нервных процессов, обусловленных наследственными особенностями данного организма и приобретенных в процессе индивидуальной жизни.    

 

                                              

                                                                                     I - легко возбудимый, агрессивный - холерик

II - живой, подвижный - сангвиник

III - спокойный, малоподвижный, солидный - флегматик

IV - подавленный с мрачным настроением - меланхолик.

Тип нервной системы является врожденным, но на него значительное влияние оказывает окружающая среда, формирующая характер - сплав из типа и приобретенных свойств. Слабый и сильный безудержный типы особенно подвержены возникновению неврозов - функциональных нарушений нервной системы. При предъявлении непосильно трудных задач, перенапрягающих корковые процессы возбуждения или торможения, возникают срывы нервной деятельности.

Сознание – субъективный мир человека от простейших элементарных ощущений до абстрактного мышления. Это продукт высокоорганизованной материи – головного мозга человека. Для сознания характерно активное отражение окружающей действительности.

Сознание помогает человеку познать свойства, качества предметов, явлений, понять их внутренние закономерности. За счет сознания человек может целенаправленно организовать свой труд. Благодаря сознанию открываются широкие возможности общения человека с окружающей средой.

Память – способность живых существ воспринимать, отбирать, хранить и использовать информацию для формирования совершенных поведенческих реакций. Память является составной частью психической деятельности. Различают кратковременную и долговременную память. В формировании памяти участвуют нейроны коры головного мозга, ретикулярной формации, гипоталамической области, лимбической системы, особенно гиппокампа.

СОН

Чередование сна и бодрствования является непременным условием жизни. Лишение сна очень тяжело переносится человеком.

Во время сна:

понижается мышечный тонус

снижаются все виды чувствительности

выключается сознание

Различают две фазы сна:

1.  Фазу "медленного" сна

2.  Фазу "быстрого сна.

Фаза "медленного" сна характеризуется появлением на ЭЭГ медленных волн с большой амплитудой - дэльта-волны.

Во время "быстрого" сна, возникающего периодически через 60-80 мин и длящегося около получаса, на ЭЭГ регистрируются быстрые малоамплитудные волны - бета-волны, характерные для состояния бодрствования.  Периоды "быстрого" сна сопровождаются быстрыми движениями глазных яблок. Обычно в этот период человек видит сны. Эти периоды называются парадоксальным сном. Лишение человека "быстрого" сна и сновидений приводит к расстройствам памяти и психическим нарушениям.

Во время "быстрого" сна, который более глубокий, чем "медленный", становится возможной переработка информации, поступившей во время бодрствования. Полагают, что во время "быстрого" сна происходит интенсивная работа коры, что необходимо для анализа, осмысления и закрепления информации, полученной во время бодрствования.

В регуляции состояния сна и бодрствования участвуют таламус, гипоталамус и ретикулярная формация.

ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА

СПИННОМОЗГОВЫЕ НЕРВЫ

План

  1.  Структурная организация периферической нервной системы.
  2.  Шейное сплетение: формирование, строение, положение.
  3.  Основные ветви (нервы) шейного сплетения. Область иннервации.
  4.  Плечевое сплетение: формирование, строение, положение.
  5.  Основные ветви плечевого сплетения. Область иннервации.
  6.  Межреберные нервы.
  7.  Поясничное сплетение: формирование, строение, положение. Основные ветви и область иннервации.
  8.  Крестцовое сплетение: формирование, строение, положение. Основные ветви и область иннервации.

Спинномозговые нервы отходят от спинного мозга в виде двух корешков:

  •  Переднего, двигательного
  •  Заднего, чувствительного

В области межпозвоночного отверстия они соединяются в один ствол – смешанный спинномозговой нерв. У места соединения в заднем корешке имеется утолщение – спинномозговой узел, состоящий их чувствительных клеток.

Каждый спинномозговой нерв по выходе из межпозвоночного отверстия делится на четыре ветви:

  1.  Переднюю – для передней стенки туловища и конечностей.
  2.  Заднюю – для мышц и кожи спины и затылка
  3.  Соединительную – к узлу симпатического ствола
  4.  Менингеальную (оболочесную) – для иннервации оболочек спинного мозга.

У человека выделяют 8 пар шейных, 12 пар грудных, 5 пар поясничных, 5 пар крестцовых и 1 пару копчиковых спинномозговых нервов.

Задние ветви содержат чувствительные и двигательные волокна, которые иннервируют кожу и мышцы спины и затылка.

Передние ветви содержат чувствительные и двигательные волокна, которые иннервируют кожу и мышцы:

  •  Шеи
  •  Передней и боковых поверхностей туловища
  •  Верхних и нижних конечностей.

Передние ветви образуют сплентения. Исключение составляют передние ветви грудных нервов, которые идут сегментарно в межреберных промежутках  и имеют название – межреберные нервы. Передние нервы остальных нервов образуют сплетения:

  1.  Шейное
  2.  Плечевое
  3.  Поясничное
  4.  Крестцовое

ШЕЙНОЕ СПЛЕТЕНИЕ

Образовано передними ветвями четырех верхних шейных спинномозговых нервов. Оно лежит сбоку от поперечных отростков верхних шейных позвонков между мышцами. Ветви его выходят из-под заднего края грудинноключичнососцевидной мышцы примерно на ее середине. Выделяют:

  •  Кожные (чувствительные) ветви – иннервируют кожу шеи, надключичной области.
  •  Мышечные (двигательные) ветви – иннервируют глубокие мышцы шеи, подподъязычные мышцы
  •  Смешанная ветвь – диафрагмальный нерв – спускается в грудную полость, проходит в средостении к диафрагме:

-   Двигательные волокна иннервируют диафрагму

-   Чувствительные волокна – плевру и перикард.

Рис. Формирование шейного и плечевого

       сплетений (схема)

  1.  передние ветви шейных нервов (CV-CVIII);
  2.  позвоночная артерия
  3.  подключичная артерия
  4.  ключица
  5.  плечевое сплетение
  6.  шейное сплетение
  7.  передние ветви шейных нервов (CI-CIV)

ПЛЕЧЕВОЕ СПЛЕТЕНИЕ

Образовано передними ветвями четырех нижних шейных и частью первого грудного спинномозговых нервов. Оно выходит через промежуток между передней и средней лестничными мышцами в надключичную ямку и располагается рядом с подключичной артерией.Затем спускается в подмышечную область и образует три основных пучка, расположенных вокруг подмышечной артерии. Все ветви плечевого сплетения можно разделить на:

  1.  Короткие – иннервируют мышцы плечевого пояса
  2.  Длинные – иннервируют верхнюю конечность

Длинные ветви плечевого сплетения:

  1.  Медиальный кожный нерв плеча – иннервирует кожу внутренней поверхности плеча
  2.  Медиальный кожный нерв предплечья.
  3.  Мышечно-кожный нерв – иннервирует:
  •  передние мышцы плеча
  •  кожу наружной стороны предплечья
  1.  Срединный нерв – проходит вместе с плечевой артерией и на плече ветвей не дает. Иннервирует:
  •  передние мышцы предплечья
  •  мышцы возвышения большого пальца
  •  кожу ладонной стороны большого указательного, среднего и половины безымянного пальца.
  1.  Локтевой нерв – проходит по внутренней поверхности плеча, здесь ветвей не дает. Переходит на предплечье и идет рядом с локтевой артерией. Иннервирует:
  •  локтевой сгибатель запястья и часть глубокого сгибателя пальцев
  •  мышцы возвышения мизинца
  •  кожу мизинца и медиальную сторону безымянного на ладонной поверхности
  •  кожу мизинца, безымянного и медиальную сторону среднего на тыльной поверхности.
  1.  Лучевой нерв – иннервирует:
  •  задние мышцы плеча
  •  задние мышцы предплечья
  •  кожу большого, указательного и латеральную сторону среднего пальца на тыльной поверхности.

Рис. Нервы плечевого сплетения

  1.  

плечевое сплетение

  1.  ключица
  2.  подмышечная вена
  3.  подмышечная артерия
  4.  грудные нервы: медиальный и латеральный
  5.  межреберно-плечевой нерв
  6.  длинный грудной нерв
  7.  ?
  8.  подмышечный нерв
  9.  медиальный кожный нерв плеча
  10.  лучевой нерв
  11.  локтевой нерв
  12.  медиальный кожный нерв предплечья
  13.  срединный нерв
  14.  мышечно-кожный нерв
  15.  латеральный пучок
  16.  медиальный пучок
  17.  задний пучок

ПОЯСНИЧНОЕ СПЛЕТЕНИЕ

Образовано передними ветвями трех верхних поясничных, частично двенадцатого грудного и четвертого поясничного спинномозговых нервов. Лежит в толще большой поясничной мышцы, ветви выходят из-под нее снаружи. Все ветви можно разделить на:

  1.  короткие
  2.  длинные

Короткие ветви:

  1.  подвздошно-подчревный
  2.  подвздошно-паховый
  3.  бедренно-половой

иннервируют нижние части мышц и кожу передней брюшной стенки, наружных половых органов и верхней части бедра.

Длинные ветви.

  1.  Латеральный кожный нерв бедра – иннервирует кожу наружной поверхности бедра
  2.  Запирательный нерв – проходит через запирательный канал и иннервирует тазобедренный сустав, приводящие мышцы бедра, кожу внутренней поверхности бедра.
  3.  Бедренный нерв – самы крупный нерв поясничного сплетения. Выходит на бедро под паховой связкой, иннервирует передние мышцы бедра и кожу его передней поверхности, а также кожу переднемедиальной поверхности голени и тыла стопы.

КРЕСТЦОВОЕ СПЛЕТЕНИЕ

Образовано передними ветвями четвертого и пятого поясничных, всех крестцовых и копчикового нервов. Расположено в малом тазу на передней поверхности крестца, выходит через большое седалищное отверстие в ягодичную область. Все ветви можно разделить на:

  1.  Короткие и
  2.  Длинные

Короткие ветви иннервируют мышцы таза и ягодичной области (верхний и нижний ягодичные нервы).

Длинные ветви.

  1.  Задний кожный нерв бедра – иннервирует кожу промежности, ягодичной области и задней поверхности бедра.
  2.  Седалищный нерв – самый крупный нерв тела человека. Выйдя из таза переходит на заднюю поверхность бедра и здесь отдает ветви к задним мышцам бедра. В подколенной ямке делится на:
  •  Большеберцовый нерв – иннервирует задние мышцы голени, переходит на стопу позади медиальной ладыжки и делится на медиальный и латеральный подошвенные нервы, иннервирующие кожу и мышцы подошвы стопы.
  •  Общий малоберцовый нерв, который делится на:
  •  поверхностный – иннервирует латеральные мышцы голени и кожу тыла стопы
  •  глубокий – иннервирует передние мышцы голени и мышцы тыла стопы.

ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА

ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ

План

  1.  Классификация и общая характеристика черепных нервов.
  2.  Характеристика черепных нервов с I по ХII пары: образование, состав волокон, области иннервации.

От головного мозга отходят 12 пар черепных нервов. Они делятся на:

  •  чувствительные – I, II, VIII пары
  •  двигательные – III, IV, VI, XI, XII пары
  •  смешанные – V, VII, IX, X пары

В черепных нервах содержатся также и парасимпатические волокна для неисчерченных мыщц и желез – (III, VII, IX, X пары).

I пара – обонятельные нервы  (nn. olfactorii), образуются отростками обонятельных нервных клеток, расположенных в слизистой оболочке полости носа. Они проходят через решетчатую пластинку верхней стенки полости носа и заканчиваются у второго нейрона в обонятельной луковице. Отсюда нервные импульсы передаются по обонятельному тракту и другим образованиям обонятельного мозга к коре полушарий большого мозга.

II пара – зрительный нерв  (n. opticus), образован отростками нервных клеток сетчатки глаза. Выходит из глазницы через зрительный канал, впереди турецкого седла образует перекрест (неполный) и переходит в зрительный тракт. Зрительные тракты подходят к наружным коленчатым телам, таламусу и верхним холмикам среднего мозга, где заложены подкорковые зрительные центры.

III пара – глазодвигательный нерв  (n. oculomotorius), двигательный с примесью парасимпатических волокон. Начинается от двигательного ядра и парасимпатического (добавочного) ядра среднего мозга, проходит в глазницу через верхнюю глазничную щель.

  •  Двигательные волокна иннервируют большинство мышц глазного яблока
  •  Парасимпатические волокна – неисчерченные мышцы глазного яблока: мышцу суживающую зрачок и ресничную мышцу.

IV пара – блоковый нерв  (n. trochlearis), начинается от ядра, расположенного в среднем мозге, проходит в глазницу через верхнюю глазничную щель, иннервирует верхнюю косую мышцу глаза.

Глазодвигательный и блоковый нервы

V пара – тройничный нерв  (n. trigeminus), выходит из мозга двумя корешками: двигательным (меньший) и чувствительным (больший). Чувствительные волокна являются отростками чувствительных нейронов, образующих на вершине пирамиды узел тройничного нерва. Двигательные волокна начинаются от ядра, расположенного в мосте. Тройничный нерв делится на три ветви:

  1.  Глазной нерв (чувствительный) – проходит в глазницу через верхнюю глазничную щель, иннервирует содержимое глазницы и кожу лба.

Тройничный нерв

  1.  Верхнечелюстной нерв (чувствительный) – выходит из черепа через круглое отверстие. Его ветви иннервируют слизистую оболочку мягкого и твердого неба, зубы верхней челюсти, слизистую оболочку носовой полости, кожу лица

     от разреза глаз до разреза рта.

  1.  Нижнечелюстной нерв (смешанный) – выходит из черепа через овальное отверстие и делится на ветви:
  •  Двигательные ветви иннервируют все жевательные мышцы, некоторые надподъязычные мышцы.
  •  Чувствительные волокна иннервируют зубы и десны нижней челюсти, слизистую оболочку щеки,кожу подбородка, ушной раковины и виска.

VI пара – отводящий нерв  (n. abducens), начинается от ядра, расположенного в мосте. Идет в глазницу через верхнюю глазничную щель и иннервирует наружную прямую мышцу глаза.

VII пара – лицевой нерв  (n. facialis), начинается от клеток двигательного ядра, расположенного в мосте. К лицевому нерву присоединяется промежуточный нерв, содержащий волокна вкусовой чувствительности и парасимпатические (секреторные) волокна. Лицевой нерв выходит из черепа через канал лицевого нерва, имеющийся в пирамиде височной кости.

  •  Двигательные волокна иннервируют мимические мышцы и некоторые мышцы шеи
  •  Чувствительные - вкусовые волокна
  •  Парасимпатические – нижнечелюстную и подъязычную слюнные железы.

Лицевой нерв

VIII пара – предверно-улитковый нерв  (n. vestibulocochlearis), состоит из:

  •   улитковой части – проводит импульсы от находящегося в улитке спирального (кортиевого) органа, который является рецептором органа слуха.
  •  Предверной части – проводит импульсы от вестибулярного аппарата, заложенного в предверии и полукружных каналах лабиринта внутреннего уха.

Обе части соединяются во внутреннем слуховом проходе, входят в мозг и подходят к ядрам, расположенным в мосте.

Предверно-улитковый нерв

IX пара – языкоглоточный нерв  (n. glossopharingeus), выходит через яремное отверстие, в области которого находятся два его узла(верхний и нижний), дающие начало чувствительной части нерва. Языкоглоточный нерв содержит:

  •  Двигательные волокна - иннервируют мышцы глотки.
  •  Чувствительные волокна (в том числе вкусовые) – слизистую оболочку задней трети языка и заднюю часть глотки
  •  Парасимпатические волокна – околоушную железу.

Языкоглоточный нерв

X пара – блуждающий нерв  (n. vagus). Это самый длинный из черепных нервов. Начинается от ядер, расположенных в продолговатом мозге, выходит из черепа через яремное отверстие, в области которого расположены два узла, дающие начало его чувствительным волокнам. На шее нерв проходит рядом с общей сонной артерией и внутренней яремной веной.  Блуждающий нерв содержит:

  •  Парасимпатические волокна (большая часть) – иннервируют органы дыхания, большую часть пищеварительного тракта (до нисходящей ободочной кишки), печень, поджелудочную железу, почки, а также тает ветви к сердцу и аорте.
  •  Чувствительные волокна проводят чувствительность от внутренних органов, заднего отдела твердой мозговой оболочки головного мозга и наружного уха
  •  Двигательные волокна иннервируют исчерченные мышцы глотки, мягкого неба и гортани.

Блуждающий нерв

XI пара – добавочный нерв  (n. accessorius). Начинается от ядер, расположенных в продолговатом мозге и верхних шейных сегментах спинного мозга. Выходит из черепа через яремное отверстие. Иннервирует грудино-ключично-сосцевидную и трапециевидную мышцы.

Добавочный нерв

XII пара – подъязычный нерв  (n. hipogossus). Ядро расположено в продолговатом мозге. Выходит через канал подъязычного нерва затылочной кости. Иннервирует мышцы языка, некоторые мышцы шеи.

ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА

План

  1.  Общий план строения, деление на симпатическую и парасимпатическую части.
  2.  Центры вегетативной нервной системы в головном и спинном мозге.
  3.  Рефлекторная дуга вегетативной нервной системы.
  4.  Симпатическая часть вегетативной нервной системы: центры в спинном мозге, симпатический ствол, узлы симпатического ствола, межузловые ветви, постганглионарные волокна.
  5.  Функции симпатической нервной системы.
  6.  Парасимпатическая часть вегетативной нервной системы.
  7.  Центры в головном и спинном мозге.
  8.  Периферический отдел.
  9.  Функции парасимпатической  нервной системы.

Единая нервная система условно подразделяется на две части:

  1.  соматическую (анимальную) – иннервирует только скелетную мускулатуру и кожу.
  2.  вегетативную – иннервирует весь организм в целом, все органы и ткани.

Вегетативная нервная система состоит из двух отделов:

  •  симпатическая
    •   парасимпатическая

Вегетативная нервная система не имеет своих особых афферентных  (чувствительных) путей. Чувствительные импульсы от органов направляются по чувствительным волокнам, общим для вегетативной и соматической нервной системы.

Особенности строения ВНС

  •  вегетативные волокна выходят лишь из нескольких участков головного и спинного мозга
  •  двигательные или эфферентные нейроны лежат на периферии в вегетативных нервных узлах. Таким образом, путь вегетативных эфферентных волокон разбивается на два участка: от мозга до нервного узла – предузловой (преганглионарный) и от узла до рабочего органа – послеузловой (постганглионарный).

СИМПАТИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА

Симпатическая часть ВНС состоит из:

  •  центрального отдела
  •  периферического отдела

Центральный отдел – клетки боковых рогов спинного мозга на уровне всех его грудных и трех верхних поясничных сегментов.

Периферический отдел:

  •  нервные волокна – выходят из спинного мозга в составе передних корешков спинномозговых нервов, а затем через соединительную ветвь направляются к соответствующему узлу симпатического ствола.
  •  нервные узлы – подразделяются на две группы:
  1.  околопозвоночные (паравертебральные, узлы 1-го порядка) – расположены двумя цепочками по бокам от позвоночника и образующие правый и левый симпатические стволы.
  2.  предпозвоночные (превертебральные, узлы 2-го порядка) – узлы периферических нервных сплетений, лежащие в грудной и брюшной полостях.

Симпатические стволы (правый и левый) – представляют собой цепочки нервных узлов, соединенные межузловыми ветвями, расположенные с обеих сторон вдоль позвоночника. В каждом симпатическом стволе различают отделы:

  •  Шейный отдел – представлен тремя узлами: верхним, средним и нижним. От верхнего шейного узла отходят ветви, которые иннервируют органы головы и шеи. От всех трех шейных узлов отходят сердечные нервы.
  •  Грудной отдел – состоит из 10-12 узлов. От узлов грудного отдела отходят ветви к аорте, сердцу, легким, бронхам, пищеводу, образующие органные сплетения.
  •  Поясничный отдел – из 3-5 узлов. От них идут ветви, участвующие в образовании вегетативных нервных сплетений брюшной полости и таза.
  •  Крестцовый отдел – из 4-х узлов. От них идут ветви, участвующие в образовании вегетативных сплетений таза.

Рис. Вегетативная иннервация внутренних органов (схема)

А – парасимпатическая часть; Б – симпатическая часть

  1.  

  1.  верхний шейный узел
  2.  симпатические центры спинного мозга
  3.  верхний шейный сердечный нерв
  4.  грудные шейные и легочные нервы
  5.  большой внутренностный нерв
  6.  чревное сплетение
  7.  нижнее брыжеечное сплетение
  8.  верхнее и нижнее подчревные сплетения
  9.  малый внутренностный нерв
  10.  поясничные внутренностные нервы
  11.  крестцовые внутренностные нервы
  12.  крестцовое парасимпатическое ядро
  13.  тазовые внутренностные нервы
  14.  тазовый узел
  15.  парасимпатические узлы (в составе органных сплетений)
  16.  блуждающий нерв
  17.  ушной узел
  18.  поднижнечелюстной узел
  19.  крылонебный узел
  20.  ресничный узел
  21.  ядро блуждающего нерва
  22.  нижнее слюноотделит. ядро
  23.  верхнее слюноотделит. ядро
  24.  добавочное ядро глазодвигательного нерва

ПАРАСИМПАТИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА.

Парасимпатическая часть ВНС также имеет:

  •  центральный отдел
  •  периферический отдел

Центральный – представлен парасимпатическими ядрами, лежащими в среднем, заднем и продолговатом мозге и в крестцовых сегментах спинного мозга.

Периферический состоит:

  •  нервные волокна, входящие в состав III, VII, IX , X пар черепных нервов и тазовых нервов
  •  нервные узлы – расположенные в толще органа (интрамурально) или рядом с органом (околоорганные или внутристеночные).

В среднем мозге имеется парасимпатическое добавочное ядро Якубовича, отростки клеток которого входят в состав глазодвигательного нерва, переключаются в ресничном узле, лежащем в глазнице. От него постганглионарные волокна направляются к мышце, суживающей зрачок и ресничной мышце.

В заднем мозге имеется верхнее слюноотделительное ядро. Отростки его клеток входят в состав лицевого нерва, переключаются в крылонебном узле. Посганглионарные волокна, выходящие из этого узла иннервируют железы слизистой оболочки носовой и ротовой полостей, слезную железу. Часть волокон, переключается в подчелюстном узле. Постганглионарные волокна этого узла иннервируют поднижнечелюстную и подъязычную железы.

В продолговатом мозге имеется нижнее слюноотделительное ядро. Отростки его клеток входят в состав языкоглоточного нерва, переключаются в ушном узле, постганглионарные волокна которого иннервируют околоушную слюнную железу.

В продолговатом мозге имеется заднее ядро блуждающего нерва. Волокна выходящие из этого ядра идут в составе блуждающего нерва, образуют органные сплетения в области головы, шеи, брюшной и грудной полостей и переключаются в околоорганных или внутриорганных узлах. Короткие постганглионарные волокна направляются к гладким мышцам стенок внутренних органов и железам.

Из крестцовых сегментов спинного мозга волокна (преганглионарные) выходят в составе передних корешков, вступают в нижнее подчревное сплетение, переключаются в узлах. Постганглионарные волокна образуют сплетения, которые иннервируют органы полости таза.

ВЕГЕТАТИВНЫЕ СПЛЕТЕНИЯ.

В грудной, брюшной полостях и в полости таза симпатические и парасимпатические волокна участвуют в образовании смешанных по составу сплетений, иннервирующих органы.

Различают:

  1.  Чревное (солнечное) сплетение – самое крупное сплетение брюшной полости, расположенное на передней поверхности брюшной аорты по бокам от места отхождения чревного ствола. В его состав входят два чревных нервных узла и верхний брыжеечный узел. Симпатические преганглионарные волокна переключаются в этих узлах, а парасимпатические волокна блуждающего нерва не прерываются, а следуют в органы, где переключаются в интрамуральных узлах.
  2.  Верхнее подчревное сплетение – в области мыса позвоночника.
  3.  Правое и левое нижние подчревные сплетения – в полости малого таза.

В составе всех этих сплетений проходят и чувствительные нервные волокна от внутренних органов.

Высшие центры вегетативной нервной системы расположены в головном мозге:

  •  гипоталамическая область
  •  кора больших полушарий.

Особенности функций вегетативной нервной системы

ВНС оказывает на органы три рода воздействий:

  •  функциональное – вызывающее функцию органа или тормозящее ее.
  •  трофическое – выражается в регуляции обмена веществ в органах. Этим путем изменяется их функциональное состояние и определяется уровень жизнедеятельности.
  •  сосудодвигательное.

Влияние симпатических и парасимпатических нервов на функции

органов

Орган

Нервная система

симпатическая

парасимпатическая

Зрачок

расширяет

суживает

Железы (кроме потовых)

ослабляет секрецию

усиливает секрецию

Потовые железы

усиливает секрецию

не иннервируются

Сердце

учащает и усиливает сердцебиение

урежает и ослабляет сердцебиение

Неисчерченная мускулатура внут-

расслабляет

сокращает

ренних органов

Сосуды (кроме коронарных)

суживает

не иннервируются

Коронарные сосуды

расширяет

суживает

Сфинктеры

усиливает тонус

расслабляет

ПРОВЕРЬТЕ СЕБЯ

Тема: Головной и спинной мозг

1. К центральной нервной системе относятся

а/ спинной и головной мозг

б/ нервные стволы и узлы

в/ черепные и спинномозговые нервы

2. Пространство между твердой и паутинной оболочками спинного мозга

а/ субарахноидальное

б/ эпидуральное

в/ субдуральное

3. К спинному мозгу плотно прилежит и срастается с ним

а/ мягкая мозговая оболочка

б/ паутинная оболочка

в/ твердая мозговая оболочка

4. Сколько отделов выделяют в головном мозге?

а/ 6

б/ 5

в/ 4

г/ 3

5. Мост соединяется с мозжечком

а/ нижними ножками мозжечка.

б/ средними ножками мозжечка

в/ верхними ножками мозжечка

6. Средний мозг включает в себя:

а/ ножки мозга и четверохолмие

б/ мост и мозжечок

в/ продолговатый мозг и мост

7. Полостью промежуточного мозга является

а/ 1У желудочек

б/ III желудочек

в/ боковые желудочки

8. Латеральное коленчатое тело является

а/ подкорковым слуховым центром

б/ подкорковым зрительным центром

в/ подкорковым чувствительным центром

9. Полушария головного мозга снаружи покрыты:

а/ тонкой пластинкой серого вещества

б/ тонкой пластинкой белого вещества

в/ мозолистым телом

Ю. Двигательная зона /область/ коры большого мозга находится в

а/ поясной извилине

б/ постцентральной извилине

в/ предцентральной извилине

11. Соматическая нервная система иннервирует:

а/ внутренние органы

б/ сосуды, железы, гладкую мускулатуру

в/ скелетные мышцы, кожу

12. Пространство между паутинной и мягкой оболочками спинного мозга

а/ субарахноидальное

б/ эпидуральное

в/ субдуральное

13. Белое вещество спинного мозга находится

а/ внутри

б/ снаружи

в/ внутри и снаружи

14. Большое затылочное отверстие является нижней границей

а/ моста

б/ продолговатого мозга

в/ спинного мозга

15. В пределах продолговатого и заднего мозга находится

а/ сильвиев водопровод

б/ III желудочек

в/ 1У желудочек

16. В верхних холмиках крыши среднего мозга находится

а/ подкорковый центр зрения

б/ подкорковый центр слуха

в/ подкорковый чувствительный центр

17. Серый бугор с воронкой и гипофизом относится к

а/ эпиталамусу

б/ метаталамусу

в/ гипоталамусу

18. Полость 1У желудочка соединяется тремя отверстиями с

а/ III желудочком

б/ подпаутинным пространством

в/ субдуральным пространством

19. Полушария головного мозга соединяются между собой с помощью

а/ серого вещества

б/ мозолистого тела

в/ центральной извилины

20. Чувствительная зона /область/ коры большого мозга находится в

а/ предцентральной извилине

б/ постцентральной извилине

в/ поясной извилине

2I. Нижняя граница спинного мозга соответствует

a/ XI-XII грудному позвонку

б/ I - II поясничному позвонку

в/ III-1У поясничному позвонку

22. Задний канатик спинного мозга содержит:

а/ восходящие пути

б/ нисходящие пути

в/ восходящие и нисходящие пути

23. Количество желудочков в головном мозге

а/ 3

б/ 4

в/ 5

г/ б

24. Нижние ножки мозжечка соединяют мозжечок с

а/ продолговатым мозгом

б/ средним мозгом

в/ мостом

25. Полостью среднего мозга является

а/ 1У желудочек

б/ III желудочек

в/ сильвиев водопровод

26. В нижних холмиках крыши среднего мозга находится

а/ подкорковый центр слуха

б/ подкорковый центр зрения

в/ подкорковый чувствительный центр

27. Шишковидное тело относится к:

а/ гипоталамусу

б/ эпиталамусу

в/ метаталамусу

28. Главным подкорковым центром вегетативной нервной системы является

а/ метаталамус

б/ таламус

в/ эпиталамус

г/ гипоталамус

29. Мозолистое тело состоит из

а/ ассоциативных нервных волокон

б/ проекционных нервных волокон

в/ комиссуральных нервных волокон

30. Слуховой центр находится в

а/ височной доле

б/ затылочной доле

в/ лобной доле

31. Спинномозговую пункцию производят на уровне

a/ I-II поясничного позвонка

б/ II-III поясничного позвонка

в/ II-III крестцового позвонка

32. Сepoe вещество в спинном мозге находится

а/ внутри

б/ снаружи

в/ внутри и снаружи

33. Передний канатик спинного мозга содержит

а/ нисходящие пути

б/ восходящие пути

в/ нисходящие и восходящие пути

34. Задний мозг включает:

а/ продолговатый мозг и мост

б/ мост и мозжечок

в/ продолговатый мозг и мозжечок

35. Верхние ножки мозжечка соединяют мозжечок с

а/ средним мозгом

б/ мостом

в/ продолговатым мозгом

36. Под мозолистым телом расположен:

а/ средний мозг

б/ конечный мозг

в/ промежуточный мозг

37. Медиальное и латеральное коленчатые тела относятся к

а/ эпиталамусу

б/ метаталамусу

в/ гипоталамусу

38. Таламус является

а/ подкорковым центром слуха

б/ аодкорковым центром зрения

в/ подкорковым чувствительным центром

39. Базальные ядра конечного мозга:

а/ мазолистое тело

б/ полосатое тело

в/ зрительный бугор

г/ чечевицеобразное ядро

40. Зрительный центр находится в

а/ затылочной доле

б/ височной доле

в/ лобной доле

Тема: Спинномозговые нервы

I. Спинномозговые нервы являются:

а/ чувствительными

б/ двигательными

в/ смешанными

2. Задние ветви спинномозговых нервов иннервируют:

а/ кожу и мышцы затылка и спины

б/ кожу и мышцы груди

в/ кожу и мышцы конечностей

3. Самый крупный нерв шейного сплетения:

а/ диафрагмальный

б/ большой затылочный

в/ большой ушной

4. Передние мышцы плеча иннервирует:

а/ срединный нерв

б/ мышечно-кожный нерв

в/ лучевой нерв

5. Лучевой нерв иннервирует:

а/ 4 первых пальца на ладонной поверхности

б/ первые 2,5 пальца на тыльной поверхности

в/ кожу 1У и У пальцев на тыльной поверхности

6. Поясничное сплетение образовано:

а/ передними ветвями I - III поясничных нервов

б/ задними ветвями I - III поясничных нервов

в/ передними ветвями 1У - $ поясничных нервов

г/ задними ветвями 1У - У поясничных нервов

7. К поясничному сплетению относятся:

а/ седалищный нерв

б/ запирательный

в/ латеральный кожный

г/ задний кожный нерв

8. Седалищный нерв делится на:

а/ поверхностный и глубокий малоберцовый

б/ большеберцовый и общий малоберцовый

в/ передний и задний большеберцовый

9. Задние мышцы голени иннервирует:

а/ большеберцовый нерв

б/ поверхностный малоберцовый

в/ глубокий

I0. На сколько ветвей делятся спинномозговые нервы, выходя и межпозвоночного отверстия?

а/ 2

б/ 3

в/ 4

г/ 5

11. Шейное сплетение образовано:

а/ передними ветвями 4-х верхних шейных нервов

б/ задними ветвями 4-х верхних шейных нервов

в/ передними ветвями 4-х нижних шейных нервов

г/ задними ветвями 4-х нижних шейных нервов

12. Короткие ветви плечевого сплетения иннервируют:

а/ свободную верхнюю конечность

б/ кости и мягкие ткани плечевого пояса

в/ глубине мышцы шеи

13. Передние мышцы предплечья иннервирует:
     а/ срединный нерв

б/ лучевой нерв

в/ локтевой нерв

14. Мышечно-кожный нерв иннервирует:

а/ передние мышцы плеча

б/ задние мышцы плеча

в/ задние мышцы предплечья

15. Наиболее крупные нервы поясничного сплетения:

а/ седалищный

б/ бедренный

в/ запирательный

г/ мышечно-кожный

16. К крестцовому сплетению относятся:

а/ верхний и нижний ягодичные нервы

б/ задний кожный нерв бедра

в/ подвздошно-паховый нерв

г/ бедренно-половой

17. Задние мышцы бедра иннервирует:

а/ запирательный нерв

б/ бедренный нерв

в/ седалищный нерв

18. Большеберцовый нерв иннервирует:

а/ передние мышцы голени

б/ латеральные мышцы голени

в/ задние мышцы голени

I9. В образовании сплетений участвуют:

а/ передние ветви

б/ задние ветви

в/ менингеальные ветви

г/ белые соединительные ветви

20. Плечевое сплетение образовано:

а/ передними ветвями 4-х верхних шейных нервов

б/ задними ветвями 4-х верхних шейных нервов

в/ передними ветвями 4-х нижних шейных нервов

г/ задними ветвями 4-х нижних шейных нервов

21. Свободную верхнюю конечность иннервируют:

а/ короткие ветви плечевого сплетения

б/ длинные ветви плечевого сплетения

в/ мышечные нервы шейного вплетения

22. Задние мышцы плеча иннервирует:

а/ срединный нерв

б/ лучевой нерв

в/ локтевой нерв

г/ мышечно-кожный нерв

23. Срединный нерв иннервирует:

а/ передние мышцы предплечья

б/ задние мышцы предплечья

в/ передние мышцы плеча

24. Бедренный нерв на бедро выходит через;:

а/ сосудистую лакуну

б/ мышечную лакуну

в/ бедренный канал

г/ паховый канал

25. Запирательный нерв иннервирует:

а/ передние мышцы бедра

б/ медиальные мышцы бедра

в/ кожу латеральной поверхности бедра

26. К длинным ветвям поясничного сплетения относятся:

а/ бедренный нерв

б/ седалищный нерв

в/ запирательный нерв

г/ задний кожный нерв

27. Малоберцовые мышцы иннервирует:

а/ глубокий малоберцовый

б/ поверхностный малоберцовый

в/ икроножный

28. Какие нервы не образуют сплетений?

а/ шейные

б/ грудные

в/ поясничные

г/ крестцовые

29. Какие ветви спинномозговых нервов толще и длиннее?

а/ передние

б/ задние

в/ менингеальные

г/ белые соединительные

30. Кости и мягкие ткани плечевого пояса иннервируют:

а/ короткие ветви плечевого сплетения

б/ длинные ветви плечевого сплетения

в/ смешанные нервы шейного сплетения

31. Задние мышцы предплечья иннервирует:

а/ срединный нерв

б/ лучевой нерв

в/ локтевой нерв

32. Межреберными нервами называются:

а/ передние ветви шейных нервов

б/ задние ветви грудных нервов

в/ передние ветви грудных нервов

33. Бедренный нерв иннервирует:
     а/ задние мышцы бедра

б/ передние мышцы бедра

в/ медиальные мышцы бедра

34. К крестцовому сплетению относятся:

а/ верхний и нижний ягодичные нервы

б/ латеральный кожный нерв бедра

в/ задний кожный нерв бедра

г/ подвздошно-паховый нерв

35. Самым крупным нервом тела является:

а/ бедренный нерв

б/ запирательный нерв

в/ седалищный нерв

36. Какой нерв в области медиальной лодыжки делится на латеральный и

медиальный подошвенные?

а/ икроножный

б/ большеберцовый

в/ общий малоберцовый

Тема: Черепные нервы

1. Обонятельные нервы является:

а/ чувствительными

б/ двигательными

в/ смешанными

2. Верхнюю косую мышцу глаза иннервирует:

а/ глазодвигательный нерв

б/ блоковый нерв

в/ отводящий нерв

3. Двигательные волокна тройничного нерва иннервируют:

а/ жевательные мышцы

б/ мимические мышцы

в/ мышцы шеи

4. Какой нерв имеет вегетативные /парасимпатические/волокна?

а/ тройничный

б/ лицевой

в/ предверно-улитковый

5. Околоушную железу иннервируют вегетативные волокна:

а/ глазодвигательного нерва

б/ лицевого нерва

в/ язывоглоточного нерва

6. Иннервацию органа слуха и равновесия осуществляет:

а/ тройничный нерв

б/ отводящий нерв

в/ лицевой нерв

г/ предверно-улитковый

7. Чувство вкуса от задней трети языка проводит:

а/ тройничный нерв

б/ лицевой нерв

в/ языкоглоточный нерв

8. Добавочный нерв является:

а/ чувствительным

б/ двигательным

в/ смешанным

9. Двигательные нервы:

а/ III, IV, VI пары

б/ I - II пары

в/ VII, IX пары

I0. Зрительный нерв является:

а/ чувствительным

б/ двигательным

в/ смешанным

11. Наружную прямую мышцу глаза иннервирует:

а/ глазодвигательный

б/ блоковый

в/ отводящий

12. Какая ветвь тройничного нерва содержит двигательные волокна?

а/ глазной нерв

б/ верхнечелюстной

в/ нижнечелюстной нерв

13. Вегетативные /парасимпатические/ волокна лицевого нерва иннервируют:

а/ ресничную мышцу и мышцу, суживающую зрачок

б/ слезную, подъязычную и нижнечелюстную железу

в/ околоушную железу

14. Чувство вкуса от передних 2/3 языка проводит

а/ тройничный нерв

б/ лицевой

в/ языкоглоточный

15. Языкоглоточный нерв является:

а/ чувствительным

б/ двигательным

в/ смешанным

16. Двигательные волокна лицевого нерва иннервируют

а/ мимические мышцы

б/ жевательные мышцы

в/ мышцы шеи

17. Вегетативные /парасимпатические/ волокна имеются в составе:

а/ блуждающего нерва

б/ добавочного нерва

в/ подъязычного нерва

18. Смешанные нервы:

а/ III - IV пары

б/ V, VI пары

в/ XI - XII пары

19. Какой нерв имеет вегетативные /парасимпатические/ волокна?

а/ отводящий

б/ блоковый

в/ глазодвигательный

20. Блоковый нерв является:

а/ чувствительным

б/ двигательным

в/ смешанным

21. Какой нерв иннервирует жевательные мышцы?

а/ тройничный

б/ лицевой

в/ добавочный

22. Слезную, подъязычную и поднижнечелюстную железу иннервируют вегетативные волокна:

а/ глазодвигательного нерва

б/ лицевого нерва

в/ языкоглоточного нерва

23. Преддверно-улитковый нерв является:

а/ чувствительным

б/ двигательным

в/ смешанным

24. Блуждающий нерв содержит главным образом:

а/ чувствительные волокна

б/ двигательные волокна

в/ вегетативные волокна

25. Добавочный нерв иннервирует:

а/ трапециевидную и грудино-ключично-сосцевидную мышцы

б/ мышцы языка

в/ мышцы лица

26. Подъязычный нерв является:
     а/ чувствительным

б/ двигательным

в/ смешанным

27. Органы грудной и брюшной полостей иннервирует:

а/ языкоглоточный

б/ блуждающий

в/ добавочный

28. Блоковый нерв является:

а/ чувствительным

б/ двигательным

в/ смешанным

29. Ресничную мышцу и мышцу, суживающую зрачок иннервирует:

а/ глазодвигательный

б/ блоковый

в/ отводящий

30. Какой нерв иннервирует мимические мышцы?

а/ блоковый

б/ тройничный

в/ лицевой

31. Предверно-улитковый нерв является:

а/ чувствительным

б/ двигательным

в/ смешанным

32. Зубы и слизистую оболочку полости рта иннервирует:

а/ тройничный нерв

б/ отводящий

в/ лицевой

33. Чувство вкуса от задней трети языка проводит:

а/ тройничный

б/ лицевой

в/ языкоглоточный

34. Самым длинным нервом является:

а/ языкоглоточный

б/ блуждающий

в/ добавочный

35. Околоушную железу иннервируют вегетативные волокна:

а/ тройничного нерва

б/ лицевого нерва

в/ языкоглоточного нерва

36. Подъязычный нерв является:

а/чувствительным

б/ двигательным

в/ смешанным




1. го постулата Все эти предположения являются общими как для геометрии Евклида так и для геометрии Лобачевск
2. Глобальні проблеми сучасності
3. Взгляды историков на правление Ивана ГрозногоВыполнила- студ
4. Классификация и структура микроконтроллеров
5. Трагедия белок неофициальная группа
6. Планета детства Лада ДС ’68 Золотой ключик г
7. Философское понимание материи
8. а 2 2метилпропен гидратациясында т~зілетін зат-e 2метилпропанол2 2хлорпропан натрий гидроксидіні~ сулы
9. Тема- Общение Понятие виды функции
10. Тема- Робота з засобом ldquo;Підбір параметраrdquo; Мета- засвоїти методи рішення задач за допомогою методу ldquo;
11. Техническое обслуживание рулевого управления трактора МТЗ-100
12. реферат дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук Київ ~ Дис
13. Выборы Президента Российской Федерации история и современность
14. На нем этом вопросе конфликт неизбежен говорил Столыпин а тогда к чему тянуть
15. П10-3.9 Саба~ жоспары 43 О~ыту ж~йесі мен формасы- ЭЕМ класы компьютермен ж~мыс істеу
16. УТВЕРЖДАЮ Руководите
17. Акционерные общества как субъекты гражданского права
18. реферату- Моральне виховання дітейРозділ- Педагогіка Моральне виховання дітей Зміст 1
19. дірковий перехід гіперперехід або контакт металнапівпровідник
20. Кровяні інфекції СНІД