Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
PAGE 11
ТЕСТЫ ПО АКУШЕРСТВУ
Вариант 4
1.Наружное акушерское исследование во II-ой половине беременности предполагает все кроме:
А. определение положения,позиции, размеров плода
Б. анатомической оценки таза
В. определение срока беременности
Г. функциональной оценки таза
Д. оценки частоты и ритма сердцебиения плода
2.Показателем начала второго периода родов является...
А. опускание предлежащей части в малый таз
Б.потуги
В. внутренний поворот головки
Г. полное раскрытие шейки матки
Д. рождение плода
3.Предполагаемый срок родов у беременной, если 1-ый день последней
меструации - 10 января?
А. 6 сентября
Б. 17 октября
В. 11 ноября
Г. 21 декабря
Д. 3 октября
4. В каком случае можно предполагать предлежание плаценты?
А. дородовое излитие вод
Б. при пальпации неясна предлежащая часть плода
В. высота стояния дна матки не соответствует сроку беременности
Г. кровяные выделения из половых путей
Д. острая боль в животе
5.Характерными проявлениями тотального плотного прикрепления плаценты являются...
А. боль в животе
Б. кровотечение
В. высота стояния дна матки выше уровны пупка после рождения
плода
Г. отсутствие признаков отделения плаценты
6.Что предрасполагает к кровотечению в раннем послеродовом периоде:
А. слабость родовой деятельности
Б. многоводие
В. многоплодие
Г. крупный плод
Д. все выше перечисленное
7.Пагологическая кровен ююря в раннем послеродовом периоде требует прежде всего:
А. прижать аорту
Б. ввести сокращающие матку средства
В. клеммировать параметрии
Г. произвести ручное обследование полости матки
Д. осмотреть родовые пути
8. Укажите достоверный признак беременности;
А. отсутствие менструации
Б. увеличение размеров матки
В. диспептические нарушения
Г. наличие плода в матке
Д. увеличение живота
9.Для начала родового акта характерно все кроме:
А. сглаживания и раскрытия шейки матки
Б. регулярной родовой деятельности
В. излития околоплодных вод
Г. формирования и внедрения плодного пузыря в шейку
Д. прижатия предлежащей части ко входу в малый таз
10. Признаком развившейся родовой деятельности является....
А. излитие вод
Б. нарастающие боли в животе
В. увеличивающаяся частота схваток
Г. укорочение и раскрытие шейки матки
Д. боли в надлобковой и поясничной области
11 -В какие сроки беременности наблюдается наибольший объем крови?
А. в середине третьего триместра
Б. в конце второго триместра
В. во время родов
Г. в середине первого триместра
Д. в начале второго триместра
12.Что является показанием к удалению матки при отслойке нормально
расположенной плаценты?
А. перерастяжение матки
Б. гипотония матки
В. наличие миоматозного узла
Г. наличие добавочного рога матки
Д. имбибиция стенки матки кровью
13.Что является характерным для кровотечений при предлежании плаценты
А.внезапность возникновения
Б. повторяемость
В. безболезненность
Г. различная интенсивность
Д. все выше перечисленное
14.Какую тактику должен выбрать врач при кровотечении в
Ш-ем периоде родов и наличии признаков отделения плаценты:
А. провести наружный массаж матки
Б. ручное отделение плаценты
В. выделить послед наружными приемами
Г. ввести сокращающие матку средства
Д. положить лед на низ живота
15.Показанием к ручному обследованию послеродовой матки является все кроме:
А. кровопотери, превышающей физиологическую
Б. наличия рубца на матке
В. разрыва шейки матки 1-11 степени
Г. сомнения в целости последа
Д. подозрения на разрыв матки
16.Эффективность родовой деятельности объективно оценивается:
А. по частоте и продолжительности схваток
Б. по длительности родов
В. по темпу сглаживания и раскрытия шейки матки
Г. состоянию плода
Д. по.времени излития околоплодных вод.
17.Способы выделения из матки не отделившегося последа:
А. метод Абуладзе
Б. потягивание за пуповину
В. метод Креде-Лазаревича
Г. ручное отделение и выделение последа
18.Тяжесть токсикоза первой половины беременности характеризуется:
А. потерей массы тела
Б. ацетонурией
В. субфебриллитетом
Г. головной болью
Д. боли внизу живота
19.Показанием к срочному родоразрешению при тяжелых формах токсикозов является:
А. длительное течение и неэффективность терапии
Б. олигурия
В. синдром задержки развития плода
Г. полиурия
Д. головная боль
20.Какие причины способствуют возникновению клинически узкого таза:
А. крупный плод
Б. переношенная беременность
В.неправильное вставление головки
Г. тазовые предлежания плода
Д. все выше перечисленное
21.Какие симптомы характерны для клинической картины преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты:
А. боли в животе
Б. геморрагический шок
В. изменение сердцебиения плода
Г. изменение формы матки
Д. все выше перечисленное
22. Дискоординированная родовая деятельность характеризуется:
А. нерегулярными схватками
Б. Схватками различной интенсивности
В. болезненными
Г. плохой динамикой в раскрытии шейки матки
Д. все выше перечисленное
23.Изменения, происходящие в матке при эндометрите, кроме:
А. субъинволюция матки
Б. болезненность при пальпации
В. сукровично-гнойные выделения
Г. серознослизистые выделения
Д. снижение тонуса матки
24. УЗ исследование в акушерстве позволяет определить:
А. расположение плаценты и ее патологию
Б. состояние плода
В. неразвивающуюся беременность
Г. генетические заболевания плода
Д. все выше перечисленное
25. Для зрелой шейки характерно:
А. расположение ее по проводной оси таза
Б. размягчение на всем протяжении
В. проходимость цервикального канала для 1-1,5 пальцев
Г. укорочение шейки до1-1,5 см.
Д. все выше перечисленное
26. Какое осложнение в родах при тазовом предлежании наиболее тяжелое:
А. несвоевременное отхождение вод
Б. слабость родовой деятельности
В. травматические повреждения плода
Г. выпадение пуповины
Д. выпадение ножки
27.В лечении ранних токсикозов не используют:
А.седативные препараты
Б. инфузионную терапию
В. физиотерапию
Г. противорвотные средства
Д. Диуретики
28.Выберете наиболее оптимальный вариант родоразрешения при тяжелых формах поздних токсикозов:
А. наложение акушерских щипцов
Б. самостоятельное родоразрешение
В. операция кесарева сечения
Г. вакуум экстракция плода
Д. плодоразрушающая операция
29. Перечислите признаки клинического несоответствия между головкой и тазом матери:
А. положительный признак Вастена
Б. задержка мочеиспускания
В. отек шейки и наружных половых органов
Г. отсутствие поступательного движения головки при хорошей
родовой деятельности
Д. все выше изложенное
30.Осложнения преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты
А. возникновение матки Кювелера
Б. интранатальная гибель плода
В. развитие ДВС - синдрома
Г. геморрагический шок
Д. все выше перечисленное
31. Лечение первичной слабости родовой деятельности:
А. в\венное капельное введение окситоцина
Б. создание глюкозо-витаминного фона
В. применение спазмолитических средств
Г. обезболивающих средств
Д. все выше перечисленное
32.Признаки характерные для послеродового мастита, кроме:
А. повышение температуры тела с ознобом
Б. нагрубание молочных желез
В. болезненый ограниченный инфильтрат в молочной железе
Г. свободное отделение молока
Д. гиперемия молочной железы
33.Какие факторы не влияют на развитие гестационного пиелонефрита:
А. инфицирование организма
Б.изменение гормонального баланса
В. давление матки и варикозно расширенных вен на мочеточник
Г. пузырно-мочеточниковыйй рефлюкс
Д. ранний токсикоз
34.Признаки зрелости новорожденного, кроме:
А. коэффициент масса/рост
Б. расположение пупочного кольца
В. состояние наружных половых органов
Г. количество сыровидной смазки
Д. цианоз кожных покровов
35.Что не применяется в лечении послеродового эндометрита:
А.антибиотики
Б. аспирация содержимого полости матки
В. инфузионная терапия
Г. эстроген-гестагенные препараты
Д. анаболики
З6.Какие из перечисленных инфекций могут вызвать пороки развития в ранние сроки беременности?
А.-краснуха
Б.-туберкулез
В.-полиомиелит
Г.-инфекционный гепатит
37. Какой исход предыдущих беременностей наиболее благоприятен для прогноза настоящей беременности?
А.Патологические роды с оперативным родоразрешением.
Б.Искусственные аборты.
В.Привычные выкидыши.
Г.Нормальные роды.
38.Какова форма поясничного ромба у правильно сложенной женщины?
А.Геометрически правильный ромб.
Б.Треугольник.
В.Неправильный четырехугольник.
Г.Четырехугольник, вытянутый в вертикальном направлении.
39.Из каких моментов состоит краниотомия?
А.Обнажение головки, рассечение мягких тканей головки, пробуравливание головки и удаление мозга.
Б.Обнажение головки, пробуравливание головки и удаление мозга.
В.Обнажение головки и пробуравливание ее.
Г.Удаление мозга и извлечение головки вместе с плодом.
40.В каком состоянии находится головка плода при правильном членорасположении плода?
А.В состоянии максимального сгибания.
Б.В состоянии умеренного сгибания.
В.В состоянии умеренного разгибания.
Г.В состоянии максимального разгибания.
41 .Какое членорасположение является правильным?
А.Головка разогнута, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленях и тазобедренных суставах, туловище согнуто.
Б.Головка согнута, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленях и тазобедренных суставах, туловище согнуто.
В.Головка согнута,позвоночник разогнут, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленях и тазобедренных суставах, туловище согнуто.
Г.Головка согнута, ручки скрещены на груди, ножки разогнуты в тазобедренных и коленных суставах.
42.Какое положение плода называется продольным?
А.Ось плода находится под прямым углом к продольной оси матки.
Б.Ось плода находится под острым углом к оси матки.
В.Ось плода совпадает с длинником матки.
Г.Ось плода находится под тупым углом к оси матки.
43.Куда обращена спинка плода при первой позиции?
А.Вправо.
Б.Ко дну матки.
В.Влево.
Г.Ко входу в малый таз.
44.Как определяется позиция плода при поперечном положении?
А.По расположению спинки.
Б.По расположению головки.
В.По расположению мелких частей.
Г.По расположению тазового конца.
45.Какое предлежание плода наблюдается чаще?
А.Чистое ягодичное.
Б.Ягодично-ножное.
В.Ножное.
Г.Головное (черепное).
46.Какой вид головного предлежания плода наблюдается при физиологичеких родах?
А.Передне-головное.
Б.Затылочное.
В.Лобное.
Г.Лицевое.
47.Что определяется первым приемом наружного акушерского исследования?
А.Позиция плода.
Б.Вид плода.
В.Высота стояния дна матки.
Г.Предлежащая часть.
48.Что определяется четвертым приемом наружного акушерского исследования?
А.Предлежащая часть.
Б.Членорасположение плода.
В.Позиция плода.
Г.Отношение предлежащей части ко входу в таз.
49.Что такое диагональная коньюгата?
А.Расстояние между нижним краем симфиза и мысом.
Б.Расстояние между седалищными буграми.
В.Расстояние между гребнями подвздошных костей.
Г.Расстояние между большими вертелами бедренных костей.
50.Что такое истинная коньюгата?
А. Расстояние между серединой верхнего края лонного сочленения и мысом.
Б.Расстояние между наиболее выступающими внутрь точками симфиза и мыса.
В.Расстояние между нижним краем симфиза и выступающей точкой мыса.
Г.Расстояние между гребнями подвздошных костей.
51.Чему равно в норме число сердцебиений плода в 1 минуту?
А. 80 - 90 ударов.
Б. 100 -110 ударов.
В. 120 - 140 ударов.
Г. 170-180 ударов.
52.Каково в норме состояние шейки матки в конце беременности у первородящей женщины?
А.Укорочена.
Б.Сглажена частично.
В.Сглажена полностью.
Г.Сохранена.
53.Гормоны, в основном продуцируемые плацентой, все следующие, за
исключением:
А.Эстрогена.
Б.Прогестерона.
В. ХГ.
Г.ФСГ.
54.Инволюция матки замедляется при:
А Анемии.
Б.Гестозе.
В.Сепсисе.
Г.Других инфекциях.
Д.Все выше перечисленное.
55.Меконий присутствует у новорожденного:
А.Первые 1-2 дня.
Б.2-3 дня.
В.3-4 дня.
Г.4-6 дней.
Д. ничего из перечисленного.
56.Наиболее частая причина смертности недоношенных новорожденных:
А.Респираторный дистресс-синдром.
Б.Геморрагическая болезнь новорожденных.
В.Пороки развития.
Г.Желтуха новорожденных.
Д.Инфекции.
57.Клиническая картина АВО несовместимости включает все перечисленное, за исключением:
А.Желтухи.
Б.Анемии.
В.Массивной гепатомегалии.
Г.Умеренной гепатомегалии с выраженной спленомегалией.
Д.Всего перечисленного.
58.Что из перечисленного о преэклампсии наиболее верно?
А.Сопровождается отеками голеней.
Б.Сопровождается альбуминурией.
В.К симптомам гестоза, присоединяются субъективные жалобы.
Г.Всегда случается во второй половине беременности.
59.Какие факторы являются предрасполагающими в этиологии гестоза?
А.Заболевагия почек.
Б.Многоплодная беременность.
В.Эндокринная патология.
Г. Гипертоническая болезнь.
Д.Все выше перечисленное.
60.С чем проводится дифференциальный диагноз при эклампсии?
А.Эпилепсия.
Б.Истерия.
В.Гипертонический криз.
Г.Менингит.
Д.Все вышеперечисленное.
61.Самая частая причина материнской смертности при эклампсии:
А,Почечная недостаточность.
Б.Кровоизлияние в головной мозг.
В.Отек легких.
Г. Инфекция.
Д.Отек мозга.
62. Для клинически узкого таза не характерно:
А. Отсутствие продвижения предлежащей части
Б. Отек шейки матки
В. Затрудненное мочеиспускание
Г. Отрицательный симптом Вастена
Д .Слабость родовой деятельности
63. К абсолютным показаниям к кесареву сечению не относится:
А. Полное предлежание плаценты
Б.Полная преждевременная отслойка нормально расположенной
плаценты
В.Узкий таз IV степени
Г.Острая гипоксия плода
64. Зеленый цвет околоплодный вод свидетельствует о:
А. Хронической гипоксии плода
Б. Острой гипоксии плода
В. Антенатальной гибели плода
Г. Гемолитической болезни плода
Д. Нарушении обмена амниотической жидкости
65.Ранний послеродовый период. Кровопотеря 250 мл, кровотечение продолжается. Матка на уровне пупка, мягкая. После наружного массажа матка сократилась, но затем вновь расслабилась. Кровопотеря 400 мл, женщина побледнела, появилось головокружение, АД 90/50 мм., пульс 100 уд.в мин. Что нужно делать?
А. Приступить к переливанию крови?
Б. Произвести наружно-внутренний массаж матки.
В. Осмотреть родовые пути.
Г. Наложить клеммы по Бакшееву.
Д. Ввести сокращающие матку средства.
66.Родильница ,32 лет. На 4 сутки послеродового периода отмечено повышение температуры до 38 градусов, с ознобом. Молочные железы нагрубшие. Матка на два пальца выше пупка, болезненная при пальпации, лохии кровянисто-серозные, умеренные,без запаха.
Наиболее вероятный диагноз?
А.Лактостаз.
Б.Эндометрит.
В.Лохиометра.
Г.Начинающийя мастит.
Д.Ничего из выше перечисленного.
67.Третьи сутки послеродового периода. Температура тела 38,2, родильница жалуется на боли в молочных железах. Пульс 86 уд/мин, молочные железы значительно и равномерно нагрубли, чувствительны при пальпации, при надавливании из сосков выделяются капельки молока. Что делать?
А.Ограничить питьё.
Б.Иммобилизировать грудь.
В.Опорожнить грудь путем сцеживания или с помощью молокоотсоса
Г.Назначить родильнице слабительное.
Д.Компресс на молочные железы.
68.Роженица, 26 лет, роды вторые, первая беременность закончилась срочными родами, в послеродовом периоде был эндометметрит. Схватки слабые, короткие. Поступила с умеренными кровянистыми из половых путей. Предлежащая головка над входом в малый таз. При влагалищном исследовании: за внутренним зевом определяется край плаценты. Плодный пузырь цел. Что делать?
А.Продолжить консервативное ведение родов.
Б.Вскрыть плодный пузырь.
В.Приступить к операции кесарева сечения.
Г.Вскрыть плодный пузырь и усилить родовую деятельность внутривенным введением окситоцина.
Д.Ничего из выше перечисленного.
69.Повторнобеременная, со сроком беременности 32 недели, поступила в
отделение патологии беременности. Поперечное положение плода, жалобы на тянущие боли внизу живота. Матка возбудима. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 140 уд/мин. При влагалищном исследовании: шейка матки слегка укорочена, цервикальный канал пропускает кончик пальца, предлежащая часть не определяется. Акушерская тактика?
А.Кесарево сечение.
Б.Наружный поворот плода.
В.Мероприятия, направленные на сохранение беременности.
Г.Родовозбуждение с последующим наружно-внутренним поворотом поворотом плода и экстракцией.
Д.Амниотомия.
70.Первобеременная, 26 лет, поступила в роддом с отошедшими околоплодными водами и первичной слабостью родовой деятельности, по поводу чего проводилась стимуляция окситоцином. Через 10 минут от начала потуг изменилось сердцебиение плода, оно стало редким 100-90 уд/мин, глухим и аритмичным. При осмотре: открытие шейки полное, головка плода в узкой части полости малого таза, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок кпереди. Что делать?
А.Наложить акушерские щипцы.
Б.Кесарево сечение.
В.Провести профилактику начавшейся асфиксии плода.
Г.Вакуум-экстракция.
Д.Краниотомия.
71 Первородящая, 34 года, находится во втором периоде родов. Ягодицы плода в полости малого таза. Схватки потужного характера через 2 - 3 минуты, по 40 - 45 сек, средней силы. Предполагаемый вес плода - 3500 г, сердцебиение плода -150 уд/мин, промежность высокая. Что следует предусмотреть в плане ведения настоящих родов.
А.Перинео- или эпизиотомия.
Б.Внутривенное введение атропина.
В.Оказание ручного пособия по Цовьянову.
Г.Капельное внутривенное введение окситоцина.
Д.Все выше перечисленное.
72.Первородящая женщина, 30 лет, поступила в отделение патологии беременности с жалобами на головную боль, боли в подложечной области, нарушение сна. АД 140/80 мм.рт.ст., в моче белок, голени пастозны. Срок беременности 37 недель, предлежание головное, сердцебиение плода ясное, до 140 ударов в минуту. Ваш диагноз.
А.Водянка беременной.
Б.Нефропатия.
В.Преэклампсия.
Г.Эклампсия.
Д.Ничего из выше перечисленного.
73. У роженицы 38 лет с упорной слабостью родовой деятельности не поддающейся медикаменозной терапии в 1 периоде родов, произведено кесарево сечение.Во время операции на передней и задней стенках матки обнаружены множественные миоматозные узлы, расположенные субсерозно и интрамурально, размерами от 5 до 8 см в диаметре. Извлечен живой доношенный мальчик м = 3400 г, д = 51 см. Как следует поступить с миомой матки?
А. Миоматозные узлы не подлежат удалению.
Б. Консервативная миомэктомия.
В. Экстирпация матки без придатков.
Г. Ампутация матки без придатков.
Д. Ампутация матки с придатками.
74. При влагалищном исследовании определяется: Шейка матки сглажена, открытие полное, плодного пузыря нет. Предлежит головка плода, прижата ко входу в малый таз. Пальпируется носик, ротик и подбородок, обращенный к крестцу. Лицевая линия в левом косом размере. Родовая опухоль в области подбородка. (вопросы 147-148 относятся к данной ситуации) Возможны ли самопроизвольные роды?
А. Возможны.
Б. Невозможны.
В. Возможны при родостимуляции
Г. Возможны при наложении акушерских щипцов.
Д. Возможны при вакуум-экстракции.
75. В отделении патологии беременности женщине с угрожающим абортом проводилось лечение, направленное на сохранение беременности. Несмотря на проводимую терапию боли внизу живота через 2 дня усилились, кровянистые выделения из половых путей стали ярче и обильнее. При влагалищном исследовании: шейка матки укорочена, размягчена, цервикальный канал свободно пропускает палец. В области цервикального канала определяется губчатая ткань. Тело матки увеличено соответственно 6 - 7 неделям беременности. Придатки матки не определяются. Тактика ведения.
А. Гормональная терапия, направленная на сохранение беременности.
Б. Удаление остатков плодного яйца с помощью кюретки.
В. Спазмолитическая терапия, направленная на сохранение беременности.
Г. Иглорефлексотерапия.
Д. Швы на шейку матки.
76. В женскую консультацию обратилась женщина 26 лет с жалобами на задержку менструации в течении 2-х месяцев, небольшие тянущие боли внизу живота. При влагалищном исследовании определяется матка, увеличенная до 8 недель беременности, цервикальный канал закрыт, придатки без особенностей. Тактика ведения.
А. Патогенетическая терапия, направленная на сохранение беременности.
Б. Швы на шейку матки.
В. Инструментальное удаление плодного яйца.
Г. Физиотерапия.
Д. Гипнотерапия
77.Первородящая 23 лет, доставлена в родильный дом машиной скорой помощи после припадка эклампсии,который произошел дома. Беременность 37-38 недель, состояние тяжелое, АД 150/100 мм.рт.ст., пульс 98 уд. в мин. Выраженные отеки на ногах, сознание заторможенное. В каких срочных дополнительных исследованиях нуждается больная?
А.Исследование общего анализа крови.
Б.Глазное дно.
В.Исследование мочи по Зимницкому.
Г. Консультации терапевта и невропатолога.
78. Больная 24-х лет обратилась в женскую консультацию 19.04. с жалобами на повторные приступообразные боли внизу живота, мажущиеся темные кровянистые выделения. Последняя менструация 1.03-4.03. Первая беременность 3 года назад закончилась искусственным абортом, осложнившимся острым аднекситом. Кровянистые выделения появились через 2 дня от начала заболевания. При влагалищном исследовании цианоз слизистой влагалища и шейки матки, наружный зев закрыт, тело матки увеличено до 5 недель беременности, матка размягчена, безболезненная при пальпации. Справа от матки определяется опухолевидное образование тестоватой консистенции,отмечается пастозность заднего свода. Общее состояние женщины удовлетворительное. Ваш предварительный диагноз?
А.Дисфункция яичников.
Б.Маточная беременность, обострение правостороннего аднексита.
В.Внематочная беременность.
Г.Маточная беременность, начавшийся выкидыш.
Д.Пузырный занос.
79 Беременная, 25 лет. обратилась в женскую консультацию, срок беременности 26 недель, данная беременность вторая, первая закончилась своевременными родами 5 лет назад. Страдает с детства хроническим пиелонефритом, два года назад произведена правосторонняя нефрэктомия Объективно: кожные покровы и видимые слизистые бледной окраски. Имеются отеки ног, одутловатость лица. АД 140/80 - 140/90 мм.рт.ст. Анализ крови: НВ-100 ед,,лейк-10 тыс/мл, СОЭ 20 мм/час. Анализ мочи: белок-0,66%о, лейк-50-60 в п.з. Диагноз?
А.Анемия.
Б.Обострение хронического пиелонефрита единственной почки.
В.Нефропатия.
Г.Водянка беременных
Д. Гломерулонефрит.
80. Первобеременная, 21 год, поступила 26.03. в отделение патологии беременности с жалобами на ноющие боли внизу живота и в пояснице. Последняя менструация 1.02. - 3.02. в срок. В анамнезе частые ангины, пневмония. Менструальная функция с 16 лет, установилась через год. В первом браке с 20 лет. Базальная температура 37,0 - 37,1 С. При влагалищном исследовании: цианоз слизистой влагалища, шейка сохранена, симптом зрачка " - ", наружный зев закрыт, матка увеличена до 5-6 недель беременности, чувствительная при пальпации, выделения светлые, область придатков без особенностей. Диагноз?
А.Маточная беременность.
Б.Угрожающий выкидыш.
В.Дисфункция яичников.
Г.Прогрессирующая внематочная беременность.
Д.Ничего из выше перечисленного.
81. Первородящая женщина, 26 лет, поступила в отделение патологии беременности в связи с неустойчивым положением плода при сроке беременности 38-39 недель. При поступлении положение плода продольное, предлежащая часть неясная, пальпируется над входом в таз.
Что следует предпринять для уточнения предлежащей части плода?
А.Повторно использовать 3 и 4 приемы пальпации плода в матке.
Б.Провести влагалищное исследование.
В.УЗИ.
Г. Использовать методы оценки сердечной деятельности плода.
82. Повторнобеременная, 36 лет, родоразрешена путем операции кесарева сечения. Извлечена живая доошенная девочка массой 4100 г, длиной 53 см. Во время операции в нижнем маточном сегменте обнаружены миоматозные узлы, расположенные субсерозно, диаметром от 4 до 8 см. После кесарева сечения матка сокращается плохо. Как следует поступить с миоматозными узлами?
А.Миоматозные узлы не подлежат удалению.
Б.Консервативная миомэктомия.
В.Экстирпация матки без придаткоа.
Г.Экстирпация матки с придатками.
Д.Ампутация матки без придатков.
83. К Вам обратилась беременная женщина, у которой при обследовании в женской консультации выявлена железодефицитная анемия. Прием препаратов железа вызывает рвоту и понос. Анализ крови: НВ - 100 г/л, эритроциты - 3,9 млн/мл, цветной показатель - 0.76. железо сыворотки - 60 мкг% , лейкоциты - 6 тыс/млб формула без особенностей Пациентка просит дать совет какой из продуктов питания ей лучше употреблять для вополнения запасов железа.
А.Телятина,
Б.Зеленый горошек.
В.Морковный сок.
Г.Сушеные абрикосы.
Д.Соевые бобы.
84 Роженица, 24 года, находится в третьем периоде родов. 10 минут назад родился плод массой 4200 г, появились кровянистые выделения в умеренном количестве. Кровопоеря достигла 300 мл, признаки отделения плаценты отсутствуют. Что делать?
А.Произвести ручное отделение и вьзделение последа.
Б.Применить метод Креде.
В.Наложить клеммы по Бакшееву
Г.Начать капельное внутривенное введение окситоцина.
85. Врач женской консультации, производя наружное акушерское обследование беременной женщины в сроке 36 недель, затрудняется в определении предлежащей части. Как следует поступить врачу в данной ситуации.
А.Провести повторный осмотр женщины через 1-2 недели.
Б.Произвести влагалищное исследование.
В.Воспользоваться советом более опытного врача.
Г.Направить беременную для УЗ-исследования.
Д.Направить женщину в стационар.
86. Женщина 23 лет обратилась к врачу женской консультации 15.03. в связи с задержкой менструации. Последняяя менструация 1.02.- 4.02., в срок. Отмечается нагрубание молочных желез. При влагалищном исследовании: наружные половые органы развиты правильно, цианоз слизистой влагалища и шейки матки, симптом "зрачка" отсутствует, матка в антефлексии, слегка увеличена, размягчена, безболезненная, подвижна, наружный зев закрыт.придатки не определяются, своды свободны, выделения серозные. Какие рекомендации врач должен дать женщине?
А. Прийти на повторный осмотр через неделю.
Б.Измерить базальную температуру.
В.Начать прием синтетических прогестинов.
Г.Сдать мочу на анализ для определения уровня ХГ.
87. Больная, 47 лет, доставлена в гинекологическое отделение больницы 18.04. – с кровотечением из половых путей. Последняя менструация - 7.02.- 11.02. При осмотре: шейка укорочена, канал свободно пропускает палец, матка увеличена до 6 - 7 недель беременности, придатки не определяются, выделения кровянистые, умеренные. Наиболее вероятный диагноз в данной ситуации.
А.Начавшийся выкидыш.
Б.Неполный аборт.
В.Аборт в ходу.
Г.Пузырный занос.
Д.Ничего из выше перечисленного.
88 Роженица находится в третьем периоде родов. Через 10 минут от рождения плода самостоятельно отделился послед, который выделили наружными приемами. При осмотре-оболочки рваные, обнаружен дефект 1,5 - 2 см. Кровопотеря 150 мл, кровянистые выделения продолжаются в незначительном количестве. Что делать?
А Ввести сокращающие матку средства.
Б Дать лед на низ живота.
В.Произвести наружный массаж матки.
Г.Произвести контрольное ручное обследование полости матки.
Д.Все выше перечисленное.
89. У больной, 29 лет, после аборта развился септический шок с признаками ДВС-синдрома. В комплексную терапию ДВС-синдрома необходимо включить:
А.Свежезаморожененую плазму.
Б.Гепарин.
В.Ингибиторы протеаз.
Г.Все выше перечисленное верно.
Д.Все вышеперечисленное неверно.
90. Первородящая, 21 год, находится в родильном отделении, схватки регулярные. При влагалищном исследовании, произведенном через 8 часов от начала родовой деятельности, обнаружено, что шейка сглажена, края её тонкие, открытие шейки 5 см. плодный пузырь цел.головка плода плотно прижата ко входу в малый таз. Как вы оцените сократительную деятельность матки?
А. Нормальная.
Б. Снижена.
В. Повышена.
91. В отделение патологии беременности для обследования направлена женщина 22 лет в сроке 19 недель беременности в связи с наличием у неё хронического пиелонефрита. Какие исследования следует провести больной для оценки активности процесса и функции почек? (ответьте по коду)
А.1,2,4 верно 1.Проба Зимницкого.
Б.2,3 верно 2.Проба Нечипоренко.
В.1,4верно 3.Определение белка в
суточном объеме мочи
Г.З верно 4. Исследовать осадок.
Д.1,2,3,4 верно
92. В женскую консультацию по поводу беременности обратилась 35-летняя женщина, страдающая гипертонической болезнью. Назовите показания к госпитализации этой женщины в стационар. (ответьте по коду)
А.1,2,4 верно 1.Ухудшение состояния.
Б.2,3 верно 2.Ранние сроки беременности
(до 12 недель)
В.1,4 верно З.За 2 - 3 недели до родов.
Г.З верно 4.В сроке 30-32 недели.
Д. 1,2,3 верно.
93 На диспансерном учете в женской консультации с 10 недель беременности состоит повторнобеременная женщина 38 лет. Первая беременность 2 года назад закончилась рождением мертвого ребенка массой 2700 г (причина смерти неизвестна). Мужу 45 лет женщина работает на химическом предприятии. Укажите факторы риск.) р.ицтии у ниод.| прожлптих порокои
А.1,2,4, 1.Возраст жены и мужа.
Б.2,3 2.Мертворождение в анамнезе.
В.1,4 3.Профессиональный фактор.
Г.З 4.Указание на врожденные пороки
Д.1,2,3,4 развития в семье.
94. На чем основана диагностика железодефицитной анемии беременных?
А.На выявлении снижения уровня гемоглобина до величины менее 115 г/л.
Б.Уменьшение содержания железа в крови до 10 ммоль/л.
В.Снижение гематокрита менее 33%.
Г.Снижение цветного показателя ниже 0,85.
Д.На основании всего вышеперечисленного.
95. Повторнородящая женщина, 21 год, поступила в родильное отделение по поводу срочных родов. Воды отошли дома, схватки средней силы. Рост женщины 152 см, вес 60 кг, размеры таза: 23 - 23 - 28 - 18. Положение плода продольное, предлежит головка, слабо прижата ко входу в малый таз. Предполагаемая масса плода 3800 г. Через 10 часов от начала родовой деятельности появились схватки потужного характера. При осмотре: открытие шейки полное, головка плода прижата ко входу в малый таз, стреловидный шов в поперечном размере входа. Какое осложнение наиболее вероятно в данной ситуации?
А.Разрыв лонного сочленения.
Б.Клинически узкий таз.
В.Выпадение пуповины.
Г.Вторичная слабость родовой деятельности.
Д-Асфиксия плода.
96. У роженицы при влагалищном исследовании определяется: шейка матки сглажена, открытие полное, плодного пузыря нет. Предлежит головка плода, прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в прямом размере входа малого таза, малый родничок спереди. Определить предлежание головки.
А.Высокое прямое стояние стреловидного шва, передний вид.
Б.Высокое прямое стояние стреловидного шва, задний вид.
В.Передний вид затылочного предлежания.
Г.Задний вид затылочного предлежания.
Д.Переднеголовное предлежание.
97. В отделении патологии беременности находится женщина по поводу угрожаещего прерывания беременности в сроке 16-17 недель. Произведено УЗ-исследование. Какие УЗ-признаки возможны при данной патологии?
А.Локальное повышение тонуса миометрия.
Б.Нарушение двигательной активности плода.
В.Диаметр внутреннего зева 2,6 - 2,8 см.
Г.Маловодие.
3 вариант
1.При развивающейся беременности происходит все кроме:
А. увеличения размеров матки
Б. размягчение ее
В. изменение реакции на пальпацию
Г.уплотнение матки
Д. изменение ее формы
2.В задачу влагалищного исследования входит все кроме:
А. определение целости плодного пузыря
Б. оценки состояния плода
В. степени раскрытия шейки матки
Г. определение особенностей вставления головки
Д. оценки размеров таза
3.Наиболее частая причина самопроизвольного аборта в ранние сроки...
А. несовместимость по Резус-фактору
Б. поднятие тяжести, травма
В. хромосомные аномалии
Г. инфекции
Д. истмикоцервикальная недостаточность
4.Наиболее грозным симптомом нефропатии является....
А. альбуминурия 1 г/л
Б.значительная прибавка в весе
В. боли в эпигастральной области
Г. заторможенность
Д. повышенная возбудимость
5.Какие из признаков относятся к вероятным при диагностике беременности?
А. изменение настроения
Б. изменение обоняния
В. выслушивание сердцебиения плода
Г. признак Горвиц-Гегара
6.Какая причина является наиболее частой в возникновении преждевременной
отслойке нормально расположенной плаценты:
А. поздние токсикозы беременных
Б. травмы живота
В. перенашивание беременности
Г. многоводие, многоплодие
Д. короткость пуповины
7.Какой препарат применяется наиболее часто в момент прорезывания головки для профилактики кровотечения в родах:
А. окситоцин
Б. метилэргометрин
В. прегнантол
Г. маммафизин
Д. Хинин
8.Для современных показаний к операции кесарево сечение характерно:
А. расширение социальных показаний
Б увеличение числа перинатальных показаний
В. совокупность различных показаний
Г. наличие рубца на матке
Д. все выше перечисленное
9.Ранняя диагностика беременности предполагает:
А. изменение базальной температуры
Б. определение уровня ХГ в моче
В. УЗ исследование
Г. динамическое наблюдение
Д. все выше перечисленное
10. Для диагностики тазового предлежания по данным наружного акушерского исследования характерно все кроме:
А. высокого расположения дна матки
Б. баллотирующей части в дне матки
В. седцебиение плода .лучше прослушиваемого выше пупка
Г. баллотирующей части над входом в малый таз
Д. высокого расположения предлежащей части
11.Что относится к достоверным признакам беременности?
А. шевеление плода
Б.увеличение матки
В. цианоз влагалища
Г. пальпация частей плода
Д. повышение ректальной температуры
12.Показанием к экстраперитониальному кесареву сечению является...
А. поперечное положение плода
Б. дородовое излитие вод
В. низкое поперечное стояние стреловидного шва
Г. безводный промежуток 12 часов
Д. повышение температуры в родах
13.Какие из перечисленных инфекций могут вызвать пороки развития в ранние сроки беременности?
А.краснуха
Б.туберкулез
В. ветряная оспа
Г. инфекционный гепатит
14.Какои из методов исследования в диагностике преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты является наиболее информативным?
А. наружное акушерское исследование
Б. влагалищное исследование
В. УЗ исследование
Г. оценка сердечной деятельности
Д. исследование свертывающей системы крови
15. Какую тактику должен выбрать врач при кровотечении в III- периоде родов и отсутствии признаков отделения плаценты:
А. ввести сокращающие матку средства
Б. применить метод Креде- Лазаревича
В.прием Абуладзе
Г. произвести ручное отделение и выделение последа
Д. положить лед на низ живота
16.Принципы борьбы с геморрагическим шоком в акушерстве включают:
А. местный гемостаз
Б. борьбу с нарушением свертываемостикрови
В. инфузионно-трансфузионную терапию
Г. профилактику почечной недостаточности
Д. все выше перечисленное
17. Влагалищное исследование в родах производится:
А. при поступлении роженицы в стационар
Б. перед назначением родостимуляции
В. при появлении кровянистых выделений
Г. при излитии вод
Д. во всех вышеуказанных ситуациях
18-Начавшийся аборт характеризуется:
А. болями внизу живота
Б. кровянистыми выделениями
В. признаками размягчения и укорочения шейки матки
Г. отхождением элементов плодного яйца
Д. изменением размеров матки
19.Инфузионная терапия при тяжелых формах позднего токсиказа предполагает:
А. уменьшение гиповолемии
Б. улучшение реологических свойств крови
В. нормализацию микроциркуляции в жизненно важных органах
Г. лечение гипоксии плода
Д. все выше перечисленное
20.Какие методы исследования применяются для оценки состояния плода:
А. аускультация
Б. кардиотокография
В. ультрозвуковое исследование
Г. гормональное
Д. все выше перечисленное
???21.Назовите наиболее частые причины возникновения предлежания плаценты:
А. аномалии развития матки
Б. воспалительные процессы гениталий
В. миома матки
Г. эндометриоз
Д. Аборты
22.Что необходимо сделать прежде всего при начавшемся кровотечении в последовом периоде:
А. произвести ручное отделение плаценты
Б. ввести сокращающие матку средства
В. осмотреть родовые пути
Г. определить признаки отделения плаценты
Д. лед на низ живота
23 Какая методика операции кесарева сечения используется наиболее часто в современном акушерстве:
А. корпоральное КС
Б экстраперитониальное КС
В истмико-корпоральное (продольным разрезом)
Г. КС в нижнем маточном сегменте (поперечным разрезом)
Д. влагалищное КС
???24 Для лактостаза характерно:
А. значительное равномерное нагрубание молочных желез
Б. умеренное нагрубание молочных желез
В. температура тела 40 С, озноб
Г. свободное отделение молока
Д. повышение артериального давления
25. Срок беременности и дата родов не могут быть определены:
А. по последней менструации
Б.первому шевелению плода
В. по данным ранней явки
Г. поданным УЗИ
Д. по размерам плода
26.Тактика ведения третьего периода родов зависит от:
А. степени кровопотери
Б. длительности родов
В. наличия признаков отделения последа
Г. состояния новорожденного
Д. длительности безводного промежутка
27.Тактика ведения больной при начавшемся аборте:
А. госпитализация
Б. инструментальное удаление плодного яйца
В. применение антибиотиков
Г. лечение в амбулаторных условиях
Д. применение сокращающих средств
28.Критерием тяжести позднего токсикоза беременности является все
кроме:
А.длительность заболевания
Б. наличие сопутствующих соматических заболеваний
В. количество околоплодных вод
Г. неэффективность проводимой терапии
Д. синдром задержки развития плода
29.Перечислите клинический признак тяжелой острой гипоксии плода:
А. сердцебиение плода 100-110 уд. мин.
Б. аритмия
В. глухость тонов сердца плода
Г. сердцебиение плода 150-160 уд. мин.
Д. сердцебиение плода 120-140 уд мин
30.Клинический симптом предлежания плаценты:
А. боли внизу живота
Б. изменение сердцебиения плода
В. изменение формы матки
Г. кровотечение различной интенсивности
Д. излитие вод
31. Для первичной слабости родовой деятельности характерно:
А. наличие регулярных схваток
Б болезненные схватки
В недостаточное продвижение предлежащей части
Г. недостаточная динамика раскрытия шейки матки
Д. запоздалое излитие околоплодных вод
32.Какие формы послеродовой инфекции наблюдаются наиболее часто?
А. мастит
Б. тромбофлебит
В. эндоментрит
Г. септический шок
Д. Перитонит
ЗЗ. Что чаще приводит к развитию фетоплацентарной недостаточности:
А. поздние токсикозы беременных
Б. заболевания почек
В. гипертоническая болезнь
Г. анемия беременных
Д. ожирение
34.Чаще всего причиной отслойки нормально расположенной плаценты является:
А. сильные схватки
Б. удар в живот
В. поздний токсикоз
Г. короткость пуповины
Д. преждевременное излитие вод
35. Оценка состояния новорожденного включает все, кроме:
А. сердцебиение
Б. дыхание
В. состояние зрачков
Г. мышечный тонус
Д. цвет кожи
36.Какие моменты характерны для биомеханизма родов при обще-
равномерносуженном тазе?
А.-асинклитическое вставление
Б.-стреловидный шов располагается в косом размере плоскости входа
В.-разгибание головки во входе в малый таз
Г.-максимальное сгибание головки
37.Какие жалобы чаще всего предъявляет беременная женщина?
А.Желудочно-кишечные расстройства.
Б.Боли в низу живота.
В.Задержка месячных.
Г.Кровянистые выделения из влагалища.
38.С чего начинается объективное обследование беременной или роженицы?
А.С пальпации живота.
Б.С аускультации живота,
В.С измерения таза.
Г.С объективного обследования по системам.
39. Из каких моментов состоит операция краниоклазия?
А.Введение и размещение ложек, замыкание ветвей, извлечение
головки и снятие краниокласта.
Б Введение и размещение ложек, извлечение головки.
В Перфорация головки и извлечение головки.
Г.Перфорация головки и удаление мозга.
40 Что такое членорасположение плода?
А.Отношение конечностей плода к туловищу.
Б.Отношение головки к туловищу.
В.Взаимоотношение различных частей плода.
Г.Взаимоотношение ножек и ягодиц.
41 .В каком состоянии находится головка плода при правильном членорасположении
плода?
А.В состоянии максимального сгибания.
Б.В состоянии умеренного сгибания.
В.В состоянии умеренного разгибания.
Г.В состоянии максимального разгибания.
42-Что такое положение плода?
А.Отношение спинки плода к сагитальной плоскости.
Б.Отношение спинки плода к фронтальной плоскости.
В.Отношение оси плода к длиннику матки.
Г.Взаимоотношение различных частей плода.
43.Как часто контролировать сердцебиение плода во втором периоде родов:
А.После каждой потуги.
Б.Через каждые 15 минут.
В.Через каждые 10 минут.
Г.Через каждые 5 минут.
44.Какое положение плода считается правильным?
А.Продольное.
Б.Косое.
В.Поперечное с головкой плода, обращенной влево.
Г.Поперечное с головкой плода, обращенной вправо.
45. Что такое позиция плода?
А.Отношение спинки плода к боковым стенкам матки
Б.Отношение головки плода ко входу в таз
В.Отношение оси плода кдлиннику матки.
Г.Взаимоотношение различных частей плода.
46. Что такое вид плода?
А.Отношение спинки к сагитальной плоскости
Б.Отношение головки к плоскости входа в малый таз
В. Отношение спинки к передней и задней стенкам матки
Г.Отношение оси плода к длиннику матки.
47. Что такое предлежание плода?
А.Отношение головки плода ко входу в таз
Б. Отношении тазового конца плода ко входу в малый таз.
В. Отношение наиболее низколежащей части плода ко входу в малый таз.
Г.Отношение головки плода ко дну матки
48.Что является ведущей точкой при затылочном предлежании плода?
А.Малый родничок.
Б.Большой родничок.
В Средина лобного шва.
Г.Средина расстояния между большим и малым родничком.
49.Что определяется вторым приемом наружного акушерского исследования?
А.Предлежащая часть.
Б.Членораспопожение плода.
В.Высота стояния дна матки.
Г.Позиция плода.
50 На каком уровне измеряется окружность живота?
А.На средине расстояния между пупком и мечевидным отростком,
Б.На уровне пупка.
В.На 3 п/п ниже пупка
Г.На 2 п/п выше пупка.
51 .Чему равна диагональная коньюгата?
А. 12- 13см.
Б. 31 - 32 см.
В. 28 - 29 см.
Г. 25 - 26 см.
52.Чему равна истинная коньюгата?
А. 11 см.
Б. 13 см.
В. 9см.
Г. 20 см.
53.Где лучше всего прослушивается сердцебиение плода при 1 позиции переднем виде затылочного предлежания?
А.Справа ниже пупка.
Б.Слева ниже пупка.
В.Слева выше пупка.
Г.Слева на уровне пупка.
54.Какие методы инструментального исследования применяются при беременности и в родах?
А.Зондирование матки.
Б.Осмотр шейки матки с помощью зеркал.
В.Биопсия.
Г.Гистерография.
???55.Плацента проницаема для всех препаратов, за исключением:
А.Алкоголя.
Б.Морфина, барбитуратов.
В.Пенициллина, стрептомицина.
Г.Тиоурацила, эфира.
Д.Все выше перечисленное.
56.Наиболее частая причина лихорадки на 3-4 день после родов:
А.Инфекция мочевого тракта.
Б.Эндометрит.
В.Мастит.
Г.Тромбофлебит.
57. К причинам преждевременных родов относится :
А.Резус конфликт.
Б.Гестоз.
В.Многоплодная беременность.
Г.Гестационный пиелонефрит.
Д.Все выше перечисленное.
58.Наиболее частая причина желтухи новорожденных на 2 или 3 день:
А.Несовместимость групп крови.
Б.Физиологическая желтуха.
В.Септицемия.
Г.Сифилис.
Д.Лекарственные препараты.
59.Что из нижеперечисленного может вызвать аборт?
А.Инфекция.
Б.Цервикальная недостаточность.
В.Травма.
Г.Ионизирующее облучение.
Д.Все выше перечисленное.
60.Классификация гестоза, включает:
А.Нефропатия.
Б.Преэклампсия.
В.Эклампсия.
Г.Водянка беременных.
Д.Все выше перечисленное.
61. Признаки эклампсии:
А.Гипертензия.
Б.Альбуминурия и отеки.
В.Диарея.
Г.Судороги и кома.
62.Какие из перечисленных факторов не являются осложнением эклампсии:
А.Неврологические осложнения.
Б.Гибель плода.
В.Отек легких.
Г.Маточно-плацентарная апоплексия.
63. Причиной разрыва матки в родах может быть:
а.Крупный плод
б.Узкий таз
в.Неправильное вставление головки
г.Передозировка в/в введения окситоцина
д.Все вышеперечисленное
!!!64. Для диагностики начинающегося разрыва матки в родах наиболее информативно:
а.боли в области нижнего сегмента матки
б.Тахикардия плода
в.Кровянистые выделения из родовых путей
г.Слабость родовой деятельности
д.Бурная родовая деятельность
65. Наиболее частая причина кровотечения в раннем послеродовом периоде:
а.Гипотония матки
б.Шок в родах
в.Задержка частей последа в матке
Г.Нарушение свертывающей системы крови
66. Коричневый цвет околоплодных вод свидетельствует о:
а.Хронической гипоксии плода
б.Острой гипоксии плода
в.Антенатальной гибели плода
г.Гемолитической болезни плода
д.Нарушении обмена амниотической жидкости.
67 В женскую консультацию обратилась первобеременная с жалобами на слабое шевеление плода. Срок беременности 35-36 недель, дно матки между пупком мечевидным отростком, сердцебиение плода глухое, ритмичное. На ногах отеки, прибавка в весе 10 кг.
Какой метод исследования наиболее информативен в данной ситуации:
А.Гормональный метод исследования (определение эстриола).
Б.Кардиотахографию с использованием функциональных проб.
В.Метод наружного акушерского исследования.
Г.УЗ-метод исследования.
Д.Все выше перечисленное.
68.Роженица находится в 3 периоде родов, 8 минут назад родился плод м=3500 г. Внезапно усилились кровянистые выделения из половых путей, кровопотеря достигла 200 мл.Что делать?
А.Ввести сокращающие матку средства.
Б.Произвести ручное отделение и выделение последа.
В.Определить признаки отделения последа.
Г.Приступить к выделению последа наружными приемами.
Д.Катетеризировать мочевой пузырь.
???69.Повторнородящая доставлена в родильное отделение по поводу срочных родов. Предлежит тазовый конец, родовая деятельность активная. В процессе исследования излились околоплодные воды, после чего сердцебиение плода стало редким, до 90 уд/мин. При влагалищном исследовании: открытие шейки полное, плодного пузыря нет, во влагалище прощупывается ножка плода и выпавшая пуповина. Ягодицы плода во входе таза.
Что должен предпринять врач ведущий роды?
А.Заправить пуповину, продолжить консервативное ведение родов.
Б.Провести профилактику начавшейся асфиксии плода.
В.Приступить срочно к родоразрешению путем операции кесарева сечения.
Г.Произвести экстракцию плода за тазовый конец.
70. Роженица, 28 лет, родила живого доношенного мальчика массой 3900 г длиной 53см. При рождении ребенка частота сердечных сокращений 120 уд/мин, кожные покровы розовые дыхание ритмичное-16 в минуту, рефлексы живые, гипертонус какую оценку по шкале Апгар можно дать новорожденному?
А.2- 3 балла.
Б.4 - 5 баллов.
В.5 - 7 баллов.
Г.8 - 9 баллов.
Д. 9-10 баллов.
71 Роженица находится в третьем периоде родов, роды произошли 10 минут назад, родился мальчик массой 3700 г. Признак Чукалова-Кюстнера положительный. Из влагалища темные кровянистые выделения в небольшом количестве.
Что делать?
А.Ввести метилэргометрин.
Б.Ждать самостоятельного рождения последа.
В.Произвести ручное выделение последа.
Г.Выделить послед наружными приемами.
Д.Лед на низ живота.
72 Роженица находится в родах около 10 часов. Воды не изливались. Внезапно роженица побледнела, появились рвота, сильные распирающие боли в животе, матка приняла ассиметричную форму, плотная, сердцебиение плода глухое.
При влагалищном исследовании: открытие шейки полное, плодный пузырь цел, напряжен, предлежащая головка в полости малого таза.
Что делать?
А.Срочно приступить к операции кесарева сечения.
Б.Вскрыть плодный пузырь и наложить акушерские щипцы.
В.Вскрыть плодный пузырь.
Г.Провести лечение острой гипоксии плода.
Д.Провести стимуляцию родовой деятельности.
???73.После рождения первого плода в матке обнаружен второй в поперечном положении. Сердцебиение плода ясное, 136 уд/мин. Воды второго плода не изливались.
Что делать?
А.Уточнить позицию второго плода.
Б.Произвести влагалищное исследование.
В.Вскрыть плодный пузырь.
Г.Произвести наружно-внутренний акушерский поворот.
Д.Все выше перечисленное.
74.Первобеременная, 36 лет, находится в отделении патологии беременности. Беременность 34 недели, гипертоническая болезнь 2А стадии. АД 160/100 мм.рт.ст. При УЗ-исследовании выявлен синдром задержки развития плода.
Назовите возможные осложнения в данной ситуации.
А.Развитие гипертонического криза.
Б.Преждевременная отслойка плаценты.
В.Внутриутробная гибель плода.
Г.Припадок эклампсии.
Д.Все перечисленное выше.
75. При влагалищном исследовании определяется: Шейка матки сглажена, открытие полное, плодного пузыря нет. Предлежит головка плода, прижата ко входу в малый таз. Пальпируется носик, ротик и подбородок, обращенный к крестцу. Лицевая линия в левом косом размере. Родовая опухоль в области подбородка. Предлежание?
А.Лобное.
Б. Переднеголовное.
В. Задний вид затылочного.
Г. Лицевое, задний вид.
Д. Лицевое передний вид.
??? 76 В отделении патологии беременности пациентке с угрожающим абортом проводилось лечение направленное на сохранение беременности. Несмотря на проводимую терапию боли внизу живота через 2 дня усилились, кровянистые выделения из половых путей стали ярче и обильнее. При влагалищном исследовании: шейка матки укорочена, размягчена, цервикальный канал свободно пропускает палец.
В области цервикального канала определяется губчатая ткань. Тело матки увеличено соответственно 6 - 7 неделям беременности. Придатки матки не определяются.
Ваш диагноз.
А. Неполный аборт.
Б. Угрожающий выкидыш.
В. Начавшийся выкидыш.
Г. Аборт в ходу.
Д. Полный аборт.
77. В женскую консультацию обратилась женщина 26 лет с жалобами на задержку менструации в течении 2-х месяцев, небольшие тянущие боли внизу живота. При влагалищном исследовании определяется матка, увеличенная до 8 недель беременности, цервикальный канал закрыт, придатки без особенностей.
Ваш диагноз.
А. Беременность 8 недель. Угрожающий выкидыш.
Б. Неразвивающаяся беременность.
В. Внематочная беременность.
Г. Миома матки.
Д. Неполный аборт.
!!!78. Родильница находится в раннем послеродовом периоде в течении 30 минут. Послед выделился самопроизвольно. Кровопотеря 250т1. Внезапно из половых путей появились яркие кровянистые выделения, матка на уровне пупка, мягкая. После наружного массажа матка сократилась, но затем вновь расслабилась. Кровопотеря достигла 400 т1, женщина побледнела, появилось головокружение, АД 90/50 мм. рт. ст., пульс 100 уд.в мин.
Что нужно делать?
А. Приступить к переливанию крови.
Б. Произвести наружно-внутренний массаж матки.
В. Осмотреть родовые пути.
Г. Наложить клеммы по Бакшееву.
Д. Ввести сокращающие матку средства.
79. Первородящая 23 лет, доставлена в родильый дом машиной скорой помощи после припадка эклампсии,который произошел дома. Беременность 37-38 недель, состояние тяжелое, АД 150/100 мм.рт.ст., пульс 98 уд. в мин. Выраженные отеки на ногах сознание заторможенное.
Определить тактику ведения беременной.
А.Пролонгирование беременности на фоне лечения.
Б.Проведение комплексной интенсивной терапии в течении 2- Здней.
В.Срочное родоразрешение путем операции кесарева сечения на фоне комплексной
интенсивной терапии.
Г.Родовозбужчение с последующим наложением акушерских щипцов.
80. Родильница 32 лет в анамнезе срочные роды, безводный промежуток 16 часов. На 4 сутки послеродового периода повторно отмечено повышение температуры до 38 градусов, с ознобом. молочные железы нагрубшие, чувствительны при пальпации. Дно матки на 2 пальца выше пупка, отмечается болезненность по ходу сосудистых пучков, лохии кровянисто-серозные, умеренные, с запахом.
Наиболее вероятный диагноз?
А.Лактостаз.
Б.Эндометрит.
В.Лохиометра.
Г.Начинающийя мастит.
Д.Ничего из выше перечисленного.
???81 Беременная 25 лет, обратилась в женскую консультацию, срок беременности 26 недель данная беременность вторая, первая закончилась своевременными родами 5 лет назад. Страдает с детства хроническим пиелонефритом, два года назад произведена правосторонняя нефрэктомия. Объективно: кожные покровы и видимые слизистые бледной окраски.Имеются отеки ног, одутловатость лица. АД 140/80 - 140/90 мм.рт.ст. Анализ крови: НВ-100 ед.,лейк-10 тыс/мл, СОЭ-20 мм/час. Анализ мочи: белок-0,66%о, лейк-50-60 в п.з.
Акушерская тактика?
А.Наблюдение, обследование и лечение в условиях женской консультации.
Б.Госпитализация в терапевтическое отделение для лечения.
В.Госпитализация в родильный дом для обследования и лечения токсикоза.
Г.Госпитализация в родильный дом для прерывания беременности.
???82. Роженица доставлена в родильное отделение по поводу срочных родов. Беременность третья, пекрвая закончилась нормальными родами, вторая - самопроизволным абортом. Положение плода продольное, предлежит тазовый конец, родовая деятельность активная. В процессе исследования излились околоплодные воды, после чего сердцебиение плода стало редким, до 90 уд/мин. При влагалищном
исследовании: открытие шейки полное, плодного пузыря нет, во влагалище прощупывается ножка плода и выпавшая пуповина. Ягодицы плода во входе таза.
Что должен предпринять врач ведущий роды?
А.Заправить пуповину, продолжить консервативное ведение родов
Б.Провести профилактику начавшейся асфиксии плода
В.Приступить срочно к родоразрешению путем операции кесарева сечения
Г.Произвести экстракций плода за тазовый конец.
83. Пациентка, 35 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на задержку менструации в течение 2 месяцев, тошноту, рвоту по утрам. При обследовании 2 года назад было обнаружено повышение АД. Объективно: состояние удовлетворительное, АД – 150/90, пульс 82 уд. в мин., ритмичный. При влагалищном исследовании матка увеличена до 8 недель беременности, мягкая.
А.Нефропатия беременных.
Б.Рвота беременных.
В.Гипертоническая болезнь
Г.Преэклампсия.
Д.Аменорея.
84 Первобеременная, 21 год, состоит на учете в женской консультации. Срок беременности 6 - 7 недель. Около трех недель тому назад появились тошнота, затем рвота, слабость. В последние дни рвота участилась до 20 раз в сутки, потеря в весе составила 7 кг. Мочеиспускание малыми порциями, редкое, в моче определяется ацетон. Ранний токсикоз беременных, тяжелая форма.
Какое лечение в данной ситуации является обоснованным.
А.Введение солевых и плазмозамещающих растворов.
Б.Назначение нейролептических средств.
В.Прерывание беременности.
Г.Гормоны.
Д.Использование иглотерапии.
85. Роженица, 24 года, находится в треьем периоде родов. 10 минут назад родился плод массой 4200 г, появились кровянистые выделения в умеренном количестве.
. Что делать?
А.Определить признаки отделения плаценты.
Б.Положить лед на низ живота.
В.Ввести метилэргометрин.
Г.Измерить кровопотерю.
86. Больная, 32 года, обратилась в женскую консультацию с жалобами на скудные кровянистые выделения из половых путей при сроке беременности 31 - 32 недели. В анамнезе 2 родов, 3 искусственных аборта.
Какова наиболее вероятная причина кровянистых выделений?
А.Эрозия шейки матки.
Б.Рак шейки матки.
В.Децидуальный полип.
Г.Предлежание плаценты.
Д.Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
87. Женщина 23 лет обратилась к врачу женской консультации 15.03. в связи с задержкой менструации. Последняяя менструация 1.02.- 4.02., в срок. Отмечается нагрубание молочных желез. При влагалищном исследовании: наружные половые органы развиты правильно, цианоз слизистой влагалища и шейки матки, симптом "зрачка" отсутствует, матка в антефлексии, слегка увеличена, размягчена, безболезненная, подвижна, наружный зев закрыт.придатки не определяются, своды свободны, выделения серозные.
Какой диагноз наиболее вероятен в данной ситуации?
А.Ановуляция.
Б.Киста яичника.
В.Маточная беременность.
Г.Внематочная беременность.
88. При исследовании беременной женщины выявлены общие изменения ( изменение аппетита, обонятельных ощущений) задержка менструации, нагрубание молочных желез и появление молозива, цианоз слизистой оболочки влагалища, увеличение матки. какие из этих признаков являются достоверными признаками беременности?
А.Увеличение размеров матки. цианоз слизистой влагалища
Б. Задержка менструации, нагрубание молочных желез
В. Появление молозива.
Г.Все перечисленное.
Д.Ничего из перечисленного.
89. Больная, 47 лет, доставлена в гинекологическое отделение больницы 18.04. – с кровотечением из половых путей. Последняя менструация - 7.02.- 11.02.
При осмотре шейка укорочена, канал свободно пропускает палец, матка увеличена до 6 - 7 недель беременности, придатки не определяются, выделения кровянистые, умеренные.
Что следует предпринять.
А Провести выскабливание полости матки.
Б.Назначить женщине сокращающие и кровоостанавливающие средства.
В.И то, и другое.
Г.Ни то, ни другое.
Д.Назначить только кровоостанавливающие средства.
90 При влагалищном исследовании определяется: шейка матки сглажена, открытие полное, предлежит головка плода, большим сегментом во входе в малый таз, стреловидный шов в правом косом размере, Малый родничок - справа, сзади, большой слева, спереди.
Определить вид и позицию плода.
А.1 позиция,задний вид.
Б.2 позиция,задний вид.
В.1 позиция, передний вид.
Г.2 позиция, передний вид.
Д.Лицевое предлежание, передний вид.
91. Беременная, 30 лет, доставлена в родильный дом в тяжелом состоянии с доношенной беременностью. Роды первые. Три предыдущие беременности закончились искусственными абортами. Во время беременности были отеки, белок в моче, при поступлении АД 150/100 мм.рс.ст. Внезапно, при отсутствии родовой деятельности, появились боли и незначительные кровянистые выделения из половых путей. Кожные покровы бледные, холодный пот, пульс 120 уд/мин, ритмичный, АД 90/50 мм.рт.ст. Матка напряжена, ассиметрична за счет выбухания в области право дна, болезненна при пальпации, части плода ясно не определяются, сердцебиение плода не выслушивается.
Какой диагноз наиболее вероятен в данной ситуации?
А.Разрыв матки.
Б.Предлежание плаценты.
В.Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
Г.Нормальные роды.
Д.Ничего из перечисленного.
92. В родильное отделение поступила первобеременная женщина, схватки средней силы.
При осмотре: шейка матки сглажена, края её средней толщины, открытие 2 - 3 см. Через 6 часов от момента поступления при повторном влагалищном исследовании обнаружено, что шейка сглажена, края её тонкие, открытие 4 - 5 см. Родовая деятельность слабая.
Укажите метод, который позволит оценить характер сократительной функции матки.
А.Влагалищное исследование произведенное в динамике.
Б.Метод Пискачека.
В.Подсчет частоты и длительност схваток.
Г.Томография.
Д.Все перечисленное верно.
!!!93 Назовите наиболее грозное осложнение при пиелонефрите?
А. Инфицирование плода
Б. Развитие сочетанной формы позднего токсикоза
В. Гипотрофия плода
Г. Преждевременное прерывание беременности
Д. Многоводие
???94 Какое осложнение наиболее часто наблюдается у беременных при гипертонической болезни?
А Раннее развитие позднего токсикоза.
Б.Гипоксия и гипотрофия плода.
В Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
Г.Нарушение мозгового кровообращения.
Д.Отслойка сетчатки.
!!!95. Укажите сроки проведения УЗ-исследования в группе риска по развитию врожденных
пороков сердца.
А.В 18-24 недели беременности.
Б В 26 -28недель беременности.
В.В 30-32 недели беременности.
Г.Все вышеперечисленное.
Д.Ничего из вышеперечисленного.
96. Назовите показания к наложению акушерских щипцов.
А.Вторичная слабость родовой деятельности.
Б.Миопия высокой степени
В.Начавшаяся асфиксия плода.
Г.Тяжелая степень токсикоза беременных.
Д.Все выше перечисленное.
97. Роженица в течении 15 минут находится в третьем периоде родов. Общее состояние удовлетворительное, пульс 80 уд/мин, АД 110/80 мм.рт.ст., кожные покровы розовые. Дно матки на уровне пупка, признаков отделения последа нет.
Какие действия врача в данной ситуации являются правильными?
А. Ждать признаков отделения последа в течении следующих 10-15 минут.
Б. Произвести выжимание последа по Креде.
В. Ждать самостоятельного отделения и рождения последа.
Г. Приступить к ручному отделению и выделеанию последа.
Д. Все действия правомерны.
98. У 27 летней больной после ручного отделения последа появилась одышка, сердцебиение, боли в животе, резко уменьшилось количество отделяемой мочи. Обнаружено: петехиально-пятнистый тип кровоточивости, тахикардия до 110 уд/мин, АД 100/70 мм.рт.ст., НЬ - 92 г/л, лейкоциты - 25 млрд/л с нейтрофильным сдвигом, тромбоциты -
40 млрд/л. В мазке крови встречаются обломки эритроцитов. Этаноловый тест резко положительный. Сделано заключение о наличии у больной ДВС синдрома.
Какой признак позволяет (какие признаки позволяют) сделать такое заключение?
!!!А.Тромбоцитопения.
Б.Обломки эритроцитов в мазке.
В.Этаноловый тест.
Г.Клиническая ситуация.
99. 21 декабря в женскую консультацию на очередной прием явилась беременная 20лет.Беременность первая. Последняя менструация 6 апреля. Шевеление плода ощущает с 24 августа.Положение плода продольное, над входом в малый таз определяется округлая мягкая часть, в дне матки более плотная округлая часть. Мелкие части плода определяются справа. Сердцебиение плода выслушивается слева, выше пупка, ясное, ритмичное, до 140 уд/мин.
Диагноз?
А.Беременность 37 недель, тазовое предлежание, 1 позиция.-
Б.Беременность 37 недель, головное предлежание, 1 позиция.
В.Беременность 35 недель, тазовое предлежание, 2 позиция.
Г.Беременность 35 недель, головное предлежание, 2 позиция.
Д.Беременность 37 недель, тазовое предлежание, 2 позиция.
100. В приемное отделение родильного дома поступила беременная со сроком 36 недель и
жалобами на головную боль и "пелену" перед глазами. АД 150/100мм.рт.ст. В анализе мочи
белок 0,99%.
Диагноз?
А.Водянка беременных.
Б.Нефропатия.
В.Гипертоническая болезнь.
Г.Эклампсия.
Д.Преэклампсия.