ПРАКТИКУМ ПО ОХРАНЕ ТРУДА ДЛЯ СТУДЕНТОВ УЧРЕЖДЕНИЙ ОБЕСПЕЧИВАЮЩИХ ПОЛУЧЕНИЕ ВЫСШЕГО СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТ

Работа добавлена на сайт samzan.net:

ПРАКТИКУМ

ПО ОХРАНЕ ТРУДА

ДЛЯ СТУДЕНТОВ УЧРЕЖДЕНИЙ, ОБЕСПЕЧИВАЮЩИХ

ПОЛУЧЕНИЕ ВЫСШЕГО СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННОГО

ОБРАЗОВАНИЯ ВСЕХ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ

Авторы: Кругленя Виктор Евгеньевич, заведующий кафедрой «Безопасность жизнедеятельности», кандидат технических наук, доцент, член-корреспондент БИА;

Кудрявцев Александр Николаевич, доцент кафедры «Безопасность жизнедеятельности», кандидат технических наук, доцент;

Кондраль Александр Евгеньевич, доцент кафедры «Безопасность жизнедеятельности», кандидат технических наук, доцент;

Рылко Виталий Александрович, доцент кафедры «Безопасность жизнедеятельности», кандидат сельскохозяйственных наук, доцент;

Алексеенко Александр Сергеевич, ассистент кафедры «Безопасность жизнедеятельности», кандидат технических наук;

Ладик Игорь Евгеньевич, старший преподаватель кафедры «Безопасность жизнедеятельности»;

Разинкевич Станислав Николаевич, ассистент кафедры «Безопасность жизнедеятельности»;

Коцуба Виктор Иосифович, ассистент кафедры «Безопасность жизнедеятельности».

ИНСТРУКЦИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ

ПРАКТИЧЕСКИХ РАБОТ

Инструкция составлена для студентов, выполняющих описанные в данном учебном пособии практические работы.

1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА

1. К самостоятельной работе допускаются студенты физически здоровые и прошедшие инструктаж по охране труда.

2. Находясь в аудиториях во время занятий и установленных перерывов, запрещается ломать и портить мебель, оборудование, делать надписи на столах и стульях, мусорить.

3. Курить разрешается только в специально отведенных местах.

4. Запрещается находиться на рабочих местах в состоянии алкогольного, наркотического и токсикологического опьянения.

5. При выполнении работ на работающих могут оказывать воздействие следующие опасные и вредные производственные факторы: электрическое напряжение, падение предметов.

6. Студенты, нарушающие требования настоящей инструкции, отстраняются от занятий. О нарушении сообщается в деканат, после чего может быть наложено дисциплинарное взыскание, вплоть до отчисления из учреждения образования.

2. ТРЕБОВАНИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ

РАБОТЫ

7. На конкретное рабочее место студент назначается преподавателем, проводящим практические занятия.

8. Запрещается допускать на свое рабочее место посторонних лиц и самому переходить на другие места, доверять выполнение порученной работы другим лицам. Студенты во время работы должны быть внимательными, не отвлекаться на посторонние дела и разговоры. Не допускать игр и баловства на рабочих местах.

9. Студенты получают задание на работу у преподавателя. Выполнять работу необходимо только в соответствии с полученным заданием. Не приступать к самостоятельной работе, не освоив безопасные приемы выполнения работы.

10. Запрещается самостоятельно запускать оборудование и включать приборы, работа на которых не разрешена.

3. ТРЕБОВАНИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА

ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ РАБОТЫ

11. На каждом рабочем месте должны быть методические указания по выполнению данной практической работы, учитывающие требования безопасности. Какие-либо действия, не предусмотренные этими указаниями, не допускаются.

12. Запрещается оставлять в неустойчивом положении макеты и другое оборудование.

13. Во время установленных перерывов запрещается производить какие-либо работы.

14. Запрещается загромождать проходы к рабочим местам.

15. При отсутствии преподавателя в аудитории, через дежурного студента, должен быть приглашен лаборант.

4. ТРЕБОВАНИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА ПО ОКОНЧАНИИ

РАБОТЫ

16. Привести в порядок свое рабочее место и сообщить преподавателю о завершении работы.

17. Обо всех неисправностях оборудования, замеченных во время выполнения практической работы, необходимо сообщить преподавателю, проводящему практические занятия.

18. Уходя из аудиторий необходимо выключить освещение.

5. ТРЕБОВАНИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА

В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

19. Запрещается самостоятельно устранять неисправности оборудования, отодвигать от стен стенды, просовывать за стенды руки.

20. При возникновении ситуаций, которые могут привести к травмированию работающего или авариям, остановить работу и сообщить о возникшей ситуации преподавателю.

21. При возникновении пожара необходимо прекратить работу, выключить электрооборудование, сообщить преподавателю, проводящему практические занятия, немедленно сообщить об этом в пожарную службу по телефону 101, указав адрес объекта, и что горит.

22. В случае недомогания немедленно прекратить работу, известив об этом преподавателя.

23. О любых несчастных случаях в аудитории самому пострадавшему или любому очевидцу происшествия необходимо немедленно сообщить преподавателю или лаборанту для оказания первой доврачебной помощи, выяснения и устранения причин травмы.

24. При необходимости вызвать врача или помочь доставить пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение.

Практическая работа №1. РАЗРАБОТКА, СОГЛАСОВАНИЕ И

УТВЕРЖДЕНИЕ ИНСТРУКЦИЙ ПО ОХРАНЕ ТРУДА

Цель работы. Научиться разрабатывать и правильно оформлять инструкции по охране труда для профессий и отдельных видов работ (услуг) выполняемых в организации работниками различных профессий и должностей, а также для работ, выполнение которых связано с повышенной опасностью.

Задание по работе. Изучить данные методические указания. В отчете о практической работе описать общие требования к составлению инструкций по охране труда, их структуру.

Общие положения. Основным нормативным документом по безопасности труда для непосредственных исполнителей работ является инструкция по охране труда. Инструкции по охране труда могут быть отраслевыми типовыми и межотраслевыми типовыми. Отраслевые типовые инструкции по охране труда разрабатывают и принимают в пределах своей компетенции республиканские органы государственного управления, осуществляющие регулирование и управление в соответствующих отраслях (сферах деятельности), по согласованию с Министерством труда и социальной защиты Республики Беларусь. Межотраслевые типовые инструкции по охране труда утверждает самостоятельно или совместно с республиканскими органами государственного управления Министерство труда и социальной защиты Республики Беларусь.

Однако типовые инструкции имеют ряд недостатков. Они не могут быть, разработаны для всех профессий и видов работ (услуг), так как постоянно появляются новые. Кроме того, в типовых инструкциях невозможно учесть конкретные условия работы на рабочих местах. Учитывая это, предусматривается разработка инструкций по охране труда при выполнении работниками работ в производственных помещениях, на территории предприятий, на строительных площадках и в иных местах, где они выполняют порученную им работу или служебные обязанности. Требования к разработке инструкций по охране труда для работников установлены нормативным документом «Инструкция о порядке принятия локальных нормативных правовых актов по охране труда для профессий и отдельных видов работ (услуг)», утвержденной Постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь 28.11.2008 № 176. Данная инструкция устанавливает порядок подготовки и принятия работодателями локальных нормативных правовых актов по охране труда в виде инструкций по охране труда для профессий и отдельных видов работ (услуг). Работодатели, не наделенные правом принятия локальных нормативных правовых актов, руководствуются соответствующими типовыми инструкциями по охране труда.

Работодателем должны быть разработаны и приняты инструкции по охране труда для профессий и отдельных видов работ (услуг), выполняемых в организации работниками различных профессий и должностей, а также для работ, выполнение которых связано с повышенной опасностью (например, работы на высоте, работы в резервуарах, колодцах и других емкостных сооружениях и тому подобные).

Инструкции по охране труда разрабатываются на основе нормативных правовых актов, требования которых должны соблюдаться в организации, а также требований по охране труда, изложенных в технологической документации, технической документации на оборудование, эксплуатируемое в организации, с учетом специфики деятельности организации, конкретных условий производства работ, оказания услуг. При отсутствии в нормативных правовых актах требований по охране труда для профессий или отдельных видов работ (услуг) работодатели разрабатывают и включают в инструкции по охране труда требования по охране труда, обеспечивающие сохранение жизни, здоровья и работоспособности работающих в процессе трудовой деятельности. В инструкции по охране труда включаются только те требования, которые относятся к охране труда и выполняются самими работающими. Положения инструкций по охране труда не должны противоречить нормативным правовым актам, техническим нормативным правовым актам, содержащим требования по охране труда.

Работодатель обеспечивает проведение инструктажа по охране труда с работающими по соответствующим инструкциям до начала работ (оказания услуг). Требования инструкций по охране труда являются обязательными для работающих, их невыполнение рассматривается как нарушение трудовой дисциплины. Выполнение работающими требований инструкций по охране труда проверяется при осуществлении всех видов контроля в системе управления охраной труда, учитывается при оценке состояния охраны труда в организации, осуществлении морального и материального стимулирования работающих за соблюдение требований по охране труда по итогам работы за соответствующий период.

Порядок разработки, согласования и утверждения инструкций по охране труда. Инструкции по охране труда разрабатываются в соответствии с перечнем, который составляется службой охраны труда (специалистом по охране труда), а при ее отсутствии – специалистом, на которого возложены эти обязанности с участием руководителей структурных подразделений, служб, главных специалистов организации, службы организации труда и заработной платы, отдела кадров.

Перечень инструкций по охране труда составляется с учетом утвержденного в организации штатного расписания, в соответствии с Единым тарифно-квалификационным справочником работ и профессий рабочих, Единым квалификационным справочником должностей служащих.

Перечень инструкций по охране труда утверждается руководителем организации или его заместителем, в должностные обязанности которого входят вопросы организации охраны труда.

Разработка инструкций по охране труда осуществляется на основании приказов и распоряжений руководителя организации, в которых определяются исполнители и сроки выполнения работ.

Инструкции по охране труда разрабатываются руководителями структурных подразделений организации (цехов, участков, лабораторий, кафедр и других) с участием профсоюзов (уполномоченных лиц по охране труда работников организации).

Руководство разработкой инструкций по охране труда возлагается на руководителя организации или его заместителя, в должностные обязанности которого входят вопросы организации охраны труда.

В необходимых случаях руководитель организации привлекает к разработке инструкций по охране труда иные организации либо отдельных специалистов, оказывающих услуги в области охраны труда.

Служба охраны труда организации осуществляет постоянный контроль за своевременной разработкой, проверкой и пересмотром инструкций по охране труда, оказывает методическую помощь разработчикам, содействует обеспечению их необходимыми правилами по охране труда, типовыми инструкциями по охране труда, другими нормативными правовыми актами, в том числе техническими нормативными правовыми актами, содержащими требования по охране труда.

При использовании в качестве инструкций по охране труда типовых инструкций по охране труда (без их переработки с учетом специфики деятельности организации) последние (за исключением работодателей не наделенных правом принятия локальных нормативных актов) необходимо согласовать и утвердить в установленном порядке.

Подготовительная работа, предшествующая разработке инструкций по охране труда, включает:

анализ результатов аттестации рабочих мест по условиям труда, паспортизации санитарно-технического состояния условий и охраны труда, а также типичных, наиболее вероятных для соответствующей профессии, вида работ (услуг) причин несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

изучение информационных писем, приказов, постановлений органов государственного управления, вышестоящих организаций в связи с имевшими место авариями, несчастными случаями на производстве, профессиональными заболеваниями и по другим вопросам охраны труда;

подбор и изучение нормативных правовых актов, технических нормативных правовых актов, которые могут быть использованы при разработке инструкций по охране труда, а также других нормативных документов, соответствующей технической литературы и тому подобного;

определение опасных и (или) вредных производственных факторов, характерных для соответствующей профессии, вида работ (услуг), имеющих место при нормальном режиме, отклонениях от нормального режима, в аварийных ситуациях, мер и средств защиты от них;

подбор средств индивидуальной защиты, обеспечивающих эффективную защиту от вредных и (или) опасных производственных факторов, присущих данному технологическому процессу (виду работ, услуг), как в нормальном режиме, так и в аварийных ситуациях;

определение требований по охране труда к применяемому оборудованию, инструменту, безопасных методов и приемов работы, последовательности выполнения работ, а также технических и организационных мероприятий, подлежащих отражению в инструкции по охране труда.

Требования нормативных правовых актов, технических нормативных правовых актов, других нормативных документов, включаемые в инструкцию по охране труда, должны быть изложены применительно к конкретному рабочему месту и реальным условиям труда работающего. Положения указанных документов, не требующие конкретизации, вносятся без изменений в инструкцию по охране труда.

Проект инструкции по охране труда рассматривается службой охраны труда, другими заинтересованными структурными подразделениями организации, а также профсоюзом (уполномоченным лицом по охране труда работников организации).

После рассмотрения поступивших замечаний и предложений проект инструкции по охране труда дорабатывается.

Проект инструкции по охране труда должен быть напечатан одинаковым шрифтом без текстовых выделений (подчеркивание, печатание вразрядку, прописными буквами), за исключением названия инструкции, ее разделов и глав, подстрочных примечаний к проекту инструкции, грифов «УТВЕРЖДЕНО», «СОГЛАСОВАНО».

Проект инструкции по охране труда подписывается руководителем структурного подразделения (разработчика) и представляется на согласование:

службе охраны труда (специалисту по охране труда или специалисту, на которого возложены эти обязанности);

при необходимости, по усмотрению службы охраны труда (специалиста по охране труда или специалиста, на которого возложены эти обязанности) - другим заинтересованным структурным подразделениям и должностным лицам организации;

профсоюзу (уполномоченному лицу по охране труда работников организации).

Утверждение инструкции по охране труда осуществляется руководителем организации или его заместителем, в должностные обязанности которого входят вопросы организации охраны труда, либо приказом организации. Утверждение инструкции по охране труда оформляется грифом «УТВЕРЖДЕНО», который располагается в правом верхнем углу первой страницы инструкции.

Оформление первой и последней страниц инструкции по охране труда производится согласно приведенных ниже образцов.

Первая страница

инструкции по охране труда

СОГЛАСОВАНО		УТВЕРЖДЕНО
Протокол заседания профсоюзного комитета от №		Приказ от №
или		или
СОГЛАСОВАНО		УТВЕРЖДЕНО
Уполномоченное лицо по охране труда работников организации ------------- ------------------------- (подпись) (фамилия, инициалы) -------- (дата)		Руководитель организации (заместитель руководителя организации, в должностные обязанности которого входят вопросы организации охраны труда) ------------ ------------------------- (подпись) (фамилия, инициалы) --------- (дата)

Инструкция

по охране труда

------------------------------------------

(наименование)

------------------------------------------

(номер инструкции, либо другие ее реквизиты)

Текст инструкции

Последняя страница

инструкции по охране труда

текст инструкции

СОГЛАСОВАНО		Руководитель структурного подразделения (разработчика) ___________ ______________ (подпись) (фамилия, инициалы)
Руководитель службы охраны труда (специалист по охране труда или специалист, на которого возложены эти обязанности) ___________ ______________ (подпись) (фамилия, инициалы)

Для вводимых в действие новых и реконструированных производств допускается разработка временных инструкций по охране труда. Временные инструкции по охране труда обеспечивают безопасное ведение технологических процессов (работ) и безопасную эксплуатацию оборудования. Они разрабатываются на срок до приемки указанных производств в эксплуатацию.

Структура и содержание инструкций. Каждой инструкции по охране труда присваивается название и обозначение (регистрационный номер в организации). Название инструкции по охране труда располагается от левого края строки. В наименовании кратко указывается, для какой профессии или вида работ (услуг) она предназначена.

Инструкция по охране труда подразделяется на главы и пункты. Пункты могут подразделяться на подпункты, части или абзацы (если пункт состоит из одной части), подпункты – на части или абзацы (если подпункт состоит из одной части), части – на абзацы. Нумерация глав и пунктов должна быть сквозной для всей инструкции по охране труда, подпунктов – сквозной для каждого пункта. Главы обозначаются арабскими цифрами и должны иметь название, которое пишется прописными буквами и размещается в центре строки. В тексте инструкции по охране труда номера глав, пунктов, подпунктов обозначаются цифрами, номера частей и абзацев при ссылках на них пишутся словами.

Требования инструкции по охране труда излагаются в соответствии с последовательностью технологического процесса и с учетом условий, в которых выполняется данная работа.

Инструкция по охране труда должна содержать следующие главы, именуемые:

«Общие требования по охране труда»;

«Требования по охране труда перед началом работы»;

«Требования по охране труда при выполнении работы»;

«Требования по охране труда по окончании работы»;

«Требования по охране труда в аварийных ситуациях».

В инструкцию по охране труда с учетом специфики профессии, вида работ (услуг) могут включаться другие главы.

В главе «Общие требования по охране труда» отражаются:

требования по охране труда по допуску работающих к работе по соответствующей профессии или виду работ (услуг) с учетом возраста, пола, состояния здоровья, наличия необходимой квалификации, прохождения обучения, стажировки, инструктажа и проверки знаний по вопросам охраны труда и тому подобного;

обязанности работающих соблюдать требования по охране труда, а также правила поведения на территории организации, в производственных, вспомогательных и бытовых помещениях, использовать и правильно применять средства индивидуальной и коллективной защиты, немедленно сообщать руководителю работ о любой ситуации, угрожающей жизни или здоровью работающих и окружающих, несчастном случае, произошедшем на производстве, ухудшении состояния своего здоровья, оказывать содействие по принятию мер для оказания необходимой помощи потерпевшим и доставки их в организацию здравоохранения;

недопустимость нахождения работающих в состоянии алкогольного опьянения либо в состоянии, вызванном употреблением наркотических средств, психотропных или токсичных веществ, а также распития спиртных напитков, употребления наркотических средств, психотропных или токсических веществ на рабочем месте или в рабочее время, курения в неустановленных местах;

перечень опасных и (или) вредных производственных факторов, которые могут воздействовать на работающих в процессе труда;

перечень средств индивидуальной защиты, выдаваемых в соответствии с установленными нормами, с указанием маркировки по защитным свойствам;

требования по обеспечению пожаро- и взрывобезопасности;

порядок уведомления работодателя об обнаруженных неисправностях оборудования, инструмента, нарушениях технологического процесса;

требования о необходимости уметь оказывать первую помощь потерпевшим при несчастных случаях на производстве;

требования по личной гигиене, которые должен знать и соблюдать работающий при выполнении работы, оказании услуг;

ответственность работающего за нарушение требований инструкции по охране труда.

В главе «Требования по охране труда перед началом работы» отражается порядок:

проверки годности к эксплуатации и применения средств индивидуальной защиты;

подготовки рабочего места, проверки комплектности и исправности оборудования и инструмента, эффективности работы вентиляционных систем, местного освещения, средств коллективной защиты (защитного заземления (зануления) электрооборудования, устройств оградительных, тормозных, автоматического контроля, сигнализации и других);

проверки состояния исходных материалов, заготовок, полуфабрикатов, комплектующих изделий;

приемки рабочего места при сменной работе.

В главе «Требования по охране труда при выполнении работы» отражаются:

способы и приемы безопасного выполнения работ (оказания услуг), использования технологического оборудования, приспособлений и инструмента;

требования безопасного обращения с исходными материалами (сырье, заготовки, полуфабрикаты);

способы и приемы безопасной эксплуатации транспортных средств, тары и грузоподъемных механизмов;

указания по безопасному содержанию рабочего места;

основные виды отклонений от нормального технологического режима и методы их устранения;

действия, направленные на предотвращение условий возникновения взрывов, пожаров и других аварийных ситуаций;

требования по применению работающими средств индивидуальной защиты, соответствующих характеру выполняемой работы и обеспечивающих безопасные условия труда.

В главе «Требования по охране труда по окончании работы» отражаются:

порядок безопасного отключения (остановки), разборки, очистки и смазки оборудования, приспособлений, машин, механизмов и аппаратуры;

порядок уборки рабочего места;

порядок сдачи рабочего места, а при непрерывном процессе – порядок передачи их по смене;

требования по соблюдению мер личной гигиены;

порядок извещения руководителя работ о недостатках, влияющих на безопасность труда, выявленных во время работы.

В главе «Требования по охране труда в аварийных ситуациях» отражаются:

возможные (основные) аварийные ситуации, которые могут привести к аварии или несчастному случаю, а также причины, их вызывающие;

действия работающих при возникновении аварийных ситуаций;

действия по оказанию первой помощи потерпевшим при аварии, в результате травмирования, отравления или внезапного заболевания;

порядок сообщения об аварии и несчастном случае на производстве.

Изложение требований по охране труда в инструкции по охране труда. Текст инструкции по охране труда излагается лаконично, простым и ясным языком, исключающим различное толкование. Терминология инструкции по охране труда должна формироваться с использованием общепонятных слов и словосочетаний. Одни и те же термины должны употребляться в одном значении и иметь единую форму. Определения терминов должны быть понятными и однозначными, излагаться лаконично.

В тексте инструкции по охране труда не допускается употребление: просторечий и экспрессивных форм разговорной речи; в одном и том же смысле разных понятий (терминов); нечетких словосочетаний, обобщенных рассуждений, восклицаний и призывов, образных сравнений, эпитетов, метафор; аббревиатур, кроме общеизвестных; ненормативной лексики.

Инструкция по охране труда не должна содержать ссылок на какие-либо нормативные документы (кроме ссылок на другие инструкции по охране труда, действующие в данной организации). Специальные обозначения используются в инструкции по охране труда только в том понимании, в каком они употребляются в соответствующей специальной области. В тексте инструкции по охране труда следует избегать изложения требований в форме запрета. При необходимости следует приводить разъяснение, чем вызван запрет. В инструкции по охране труда не применяются слова, подчеркивающие особое значение отдельных требований (строго, категорически, безусловно и тому подобные), так как все нормативные предписания инструкции по охране труда должны выполняться работающими в равной степени. Для наглядности отдельные требования инструкции по охране труда могут быть проиллюстрированы рисунками, схемами или чертежами, поясняющими смысл требований. Если безопасность выполнения работы обусловлена определенными нормами, то они указываются в инструкции по охране труда (величины зазоров, расстояний и тому подобного). Замена слов в тексте инструкции по охране труда буквенным сокращением (аббревиатурой) допускается при условии полной расшифровки аббревиатуры при ее первом применении. При изложении обязательных для исполнения нормативных предписаний в тексте типовых инструкций по охране труда применяются слова «должен», «не допускается», «необходимо», «следует». Слова «как правило», «преимущественно» означают, что данное нормативное предписание является преобладающим, а отступление от него при подготовке инструкции по охране труда организации должно быть обосновано.

Проверка и пересмотр инструкций по охране труда. Инструкции по охране труда подвергаются периодической проверке с целью определения их соответствия действующим требованиям по охране труда и решения вопроса о необходимости их пересмотра.

Проверка инструкций по охране труда проводится не реже одного раза в пять лет, а инструкций по охране труда для профессий и работ с повышенной опасностью – не реже одного раза в три года. Если в течение указанных сроков условия труда на рабочих местах и требования нормативных правовых актов, технических нормативных правовых актов, использованных при составлении инструкции, не изменились, то приказом по организации действие инструкции по охране труда продлевается на следующий срок, о чем делается запись «Срок действия продлен. Приказ от № » на первой странице инструкции.

До истечения сроков, указанных выше, инструкции по охране труда пересматриваются в случаях: введения новых или внесения изменений и дополнений в нормативные правовые акты, технические нормативные правовые акты, содержащие требования по охране труда; внедрения новой техники и технологий; применения новых видов оборудования, материалов, аппаратуры и инструмента, изменения технологического процесса или условий работы. В данном случае пересмотр инструкции по охране труда производится до введения указанных изменений; возникновения аварийной ситуации, несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, вызвавших необходимость внесения изменения в инструкцию по охране труда. Порядок оформления, согласования и утверждения пересмотренных инструкций по охране труда такой же, как и вновь разработанных.

Регистрация, копирование и учет инструкций по охране труда. Утвержденные инструкции по охране труда регистрируются службой охраны труда (специалистом по охране труда или специалистом, на которого возложены эти обязанности) в журнале регистрации инструкций по охране труда по ниже приведенной форме.

Журнал

регистрации инструкций по охране труда

№ п.п	Наименование инструкции	Дата утверждения	Обозначение (номер), присвоенное инструкции	Плановый срок проверки инструкций	Должность, фамилия, инициалы лица, зарегистрировавшего инструкцию	Подпись лица, зарегистрировавшего инструкцию	Примечания
1	2	3	4	5	6	7	8

Копирование инструкций по охране труда производится любым способом, обеспечивающим идентичность копий с подлинником. Инструкции по охране труда могут быть оформлены в виде брошюры или односторонних листов.

Инструкции по охране труда выдаются структурным подразделениям и соответствующим должностным лицам организации с регистрацией в журнале учета выдачи инструкций по охране труда по ниже приведенной форме.

Журнал

учета выдачи инструкций по охране труда

Дата выдачи инструкции	Обозначение (номер) инструкции	Наименование инструкции	Структурные подразделения, (работающие) получившие инструкцию	Количество выданных инструкций	Должность, фамилия и инициалы получателя инструкции	Подпись получателя инструкции	Примечания
1	2	3	4	5	6	7	8

У руководителя структурного подразделения организации должен храниться комплект инструкций по охране труда по всем профессиям и видам работ (услуг), выполняемых в данном подразделении, а также перечень этих инструкций. Отмененные инструкции по охране труда изымаются службой охраны труда организации (специалистом по охране труда или специалистом, на которого возложены эти обязанности).

Инструкции по охране труда хранятся в месте, определяемом руководителем структурного подразделения с учетом обеспечения доступности и удобства пользования ими работающими, либо вывешиваются на рабочих местах и участках. В случаях, когда доступ работающих к инструкциям по охране труда затруднен (выполнение работ (услуг) вне территории организации и других подобных случаях), инструкции выдаются работающим под роспись в журнале учета выдачи инструкций по охране труда.

Порядок выполнения работы. Разработать и оформить инструкцию по охране труда для заданной преподавателем профессии или отдельных видов работ (услуг) в соответствии с требованиями порядка принятия локальных нормативных правовых актов по охране труда для профессий и отдельных видов работ (услуг).

Провести регистрацию и учет выдачи разработанной инструкции по охране труда в соответствующих журналах.

Провести инструктаж по охране труда с группой студентов, используя разработанную инструкцию.

Перечень инструкций по охране труда для разработки.

1. Инструкция по охране труда при подготовке машин и машинно-тракторных агрегатов к работе.

2. Инструкция по охране труда при работе на токарных станках.

3. Инструкция по охране труда при выполнении электросварочных работ.

4. Инструкция по охране труда при выполнении газосварочных работ.

5. Инструкция по охране труда при выполнении кузнечных работ.

6. Инструкция по охране труда при работе с кран-балкой.

7. Инструкция по охране труда при ремонте и зарядке аккумуляторов

8. Инструкция по охране труда при выполнении шиномонтажных работ.

9. Инструкция по охране труда при выполнении обкатки и испытания машин и агрегатов.

10. Инструкция по охране труда при выполнении работ на складе.

11. Инструкция по охране труда при работе заправщика ГСМ.

12. Инструкция по охране труда для машиниста экскаватора.

13. Инструкция по охране труда для машиниста-трубоукладчика.

14. Инструкция по охране труда при работе с дождевальной техникой.

15. Инструкция по охране труда при работе с пестицидами.

16. Инструкция по охране труда при работе с минеральными удобрениями.

17. Инструкция по охране труда при уборке зерновых культур.

18. Инструкция по охране труда при уборке корнеклубнеплодов.

19. Инструкция по охране труда при уборке трав на сенаж и сено.

20. Инструкция по охране труда при уборке овощей.

21. Инструкция по охране труда при уборке фруктов.

22. Инструкция по охране труда при работе в защищенном грунте.

23. Инструкция по охране труда при послеуборочной обработке и хранении зерна.

24. Инструкция по охране труда для работающих на силосовании и сенажировании кормов.

25. Инструкция по охране труда при скирдовании сена.

26. Инструкция по охране труда при транспортных работах.

27. Инструкция по охране труда для работающих на паровых, водогрейных котлах и тепловых установках низкого (до 0,07 МПа) давления.

28. Инструкция по охране труда для рабочих, обслуживающих доильные установки.

29. Инструкция по охране труда для рабочих, обслуживающих агрегаты для приготовления травяной муки и гранул.

30. Инструкция по охране труда для рабочего, занятого устройством дорог.

Контрольные вопросы

1. Какой нормативный документ устанавливает порядок подготовки и принятия работодателями инструкций по охране труда?

2. Кто утверждает инструкцию по охране труда, с кем она согласовывается?

3. Каковы структура и содержание инструкций по охране?

4. Кем и каким образом осуществляется разработка инструкций по охране труда?

5. Что отражается в главе «Общие требования по охране труда»?

6. Что отражается в главе «Требования по охране труда перед началом работы»?

7. Что отражается в главе «Требования по охране труда во время работы»?

8. Что отражается в главе «Требования по охране труда по окончании работы»?

9. Что отражается в главе «Требования по охране труда в аварийных ситуациях»?

10. Как осуществляется регистрация, выдача и учет инструкций по охране труда и как часто проводится их пересмотр?

Литература

1. «Инструкция о порядке принятия локальных нормативных правовых актов по охране труда для профессий и отдельных видов работ (услуг)», утвержденная Постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 28.11.2008 № 176.

2. Сборник инструкций по охране труда для предприятий сельского хозяйства / Сост. Мартынов П.Г. – Минск: ЦОТЖ, 2005. – 219 с.

3. Сборник инструкций по охране труда для основных профессий и видов работ при эксплуатации и ремонте автотранспорта. – Минск: ЦОТЖ, 2001. – 97 с.

4. Примерные инструкции по охране труда при проведении погрузочно-разгрузочных работ и размещении грузов.–Минск: ЦОТЖ, 2001.– 146 с.

5. Сборник инструкций по охране труда при эксплуатации теплоиспользующих установок и тепловых сетей потребителей /Сост. Мартынов П.Г., Михайлюк И.А. – Минск: ЦОТЖ, 2005. – 70 с.

6. Типовые инструкции по охране труда для работающих на основных видах работ в растениеводстве. Минск, 1991.

7. Типовые инструкции по охране труда для работающих на основных видах работ в животноводстве. Минск, 1988.

8. Типовые инструкции по охране труда для работников строительных профессий сельскохозяйственного производства. Минск, 1996.

Практическая работа № 2. РАССЛЕДОВАНИЕ И УЧЕТ

НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ

И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Цель работы. Научиться расследовать и правильно оформлять документацию по расследованию и учету несчастных случаев на производстве.

Задание по работе. 1. Изучить «Правила расследования и учета несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

2. Расследовать несчастный случай на производстве и заполнить акт формы Н-1.

3. Определить показатели уровня травматизма.

Теоретические сведения.

Расследованию подлежат следующие несчастные случаи – в результате которых работники получили травмы, отравления, тепловые удары, ожоги, обморожения, утопления, поражения электрическим током, молнией, излучением, телесные повреждения, причиненные другими лицами, а также полученные в результате воздействия животных и насекомых, взрывов, аварий, разрушения зданий, сооружений и конструкций, стихийных бедствий и других чрезвычайных ситуаций и иные повреждения здоровья, повлекшие за собой необходимость перевода потерпевшего на другую работу, временную (не менее одного дня) либо его смерть.

Происшедшие по времени: в течение рабочего времени, во время дополнительных специальных перерывов и перерывов для отдыха и питания, в периоды времени до начала и после окончания работ, при выполнении работ в сверхурочное время, в выходные дни, государственные праздники и праздничные дни.

По месту происшествия: на территории организации, нанимателя, или в ином месте работы, в том числе в командировке, а также в любом другом месте, где потерпевший находился в связи с работой либо совершал действия в интересах организации (нанимателя);

- во время следования к месту работы или с работы на транспорте, предоставленном организацией (нанимателем);

- на личном транспорте, используемом с согласия или по распоряжению организации (нанимателя) и в их интересах;

- на транспорте общего пользования или ином транспорте, а также во время следования пешком при передвижении между объектами обслуживания либо выполнении поручения организации (нанимателя);

- при следовании на транспортном средстве в качестве сменщика во время междусменного отдыха (водитель, проводник, другой работник);

- при выполнении работ по ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера и их последствий;

- при участии в общественных работах безработных граждан, зарегистрированных в органах государственной службы занятости;

Расследованию и учету подлежат все впервые выявленные случаи хронических профессиональных заболеваний, которые включены в перечень профессиональных заболеваний, острых профессиональных заболеваний (вызванных воздействием вредного и (или) опасного производственного фактора в процессе трудовой деятельности в течение не более трех рабочих дней (смен).

При несчастном случае на производстве работники принимают меры по предотвращению воздействия травмирующих факторов на потерпевшего, оказанию ему первой помощи, вызову на место происшествия медицинских работников или доставке потерпевшего в организацию здравоохранения.

О каждом несчастном случае на производстве потерпевший (при возможности), другие работники немедленно сообщают должностному лицу организации, нанимателя.

Должностное лицо:

- при необходимости немедленно организует оказание первой помощи потерпевшему, вызов медицинских работников на место происшествия (доставку потерпевшего в организацию здравоохранения);

- принимает неотложные меры по предотвращению развития аварийной ситуации и воздействия травмирующих факторов на других лиц;

- обеспечивает до начала расследования сохранение обстановки на месте происшествия, а если это невозможно – фиксирование обстановки путем составления схемы, протокола, фотографирования или иным методом;

- сообщает нанимателю, о происшедшем несчастном случае.

Организация здравоохранения информирует в течение одного дня нанимателей, страховщика и ежемесячно письменно соответствующие структурные подразделения департамента государственной инспекции труда о лицах, которым была оказана медицинская помощь в связи с травмами на производстве.

Наниматель, получив сообщение о несчастном случае на производстве:

- принимает меры по устранению причин несчастного случая;

- в течение одного дня сообщает о несчастном случае страховщику, и направляет в организацию здравоохранения запрос о тяжести травмы потерпевшего;

-информирует о несчастном случае родственников потерпевшего и профсоюз;

-обеспечивает расследование несчастного случая;

-создает лицам, занятым расследованием, необходимые условия для работы, предоставляет помещение, средства связи, транспорт, средства индивидуальной защиты;

-оплачивает расходы, связанные с проведением расследования;

-организует оформление и учет несчастных случаев и профессиональных заболеваний, разработку и реализацию мероприятий по их профилактике;

-в пятидневный срок после получения документов специального расследования, профессионального заболевания издает приказ (распоряжение) о мероприятиях по устранению причин их вызвавших, привлечении к дисциплинарной ответственности лиц, допустивших нарушения требований охраны труда, и других нормативных правовых актов. Копию приказа (распоряжения) наниматель, направляет организациям, представители которых проводили специальное расследование.

О выполнении мероприятий по устранению причин несчастного случая, профессионального заболевания наниматель, в установленные сроки информирует организации, проводившие специальное расследование.

Если грубая неосторожность потерпевшего содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, то при расследовании несчастного случая или профессионального заболевания определяется и указывается в акте степень вины потерпевшего в процентах.

Контроль за правильным и своевременным расследованием, оформлением и учетом несчастных случаев и профессиональных заболеваний, а также выполнением мероприятий по устранению их причин осуществляют республиканские и местные органы управления, департамент государственной инспекции труда, органы государственного специализированного надзора и контроля, вышестоящие организации, профсоюзы.

Страховщик и потерпевший имеют право принимать участие в расследовании несчастного случая или профессионального заболевания, знакомиться с документами расследования.

Расследование и учет несчастных случаев на производстве

Расследование несчастного случая (кроме группового, со смертельным или тяжелым исходом) проводится уполномоченным должностным лицом организации (нанимателя) с участием уполномоченного представителя профсоюза, специалиста по охране труда, а также страховщика и потерпевшего (по их требованию).

При необходимости для участия в расследовании могут привлекаться соответствующие специалисты иных организаций. Не допускается участие в расследовании руководителя, на которого непосредственно возложены обязанности по обеспечению безопасности труда потерпевшего.

Расследование несчастного случая должно быть проведено в срок не более трех дней. В указанный срок не включается время, необходимое для проведения экспертиз, получения заключений правоохранительных органов, организаций здравоохранения и других органов и организаций.

При расследовании несчастного случая на производстве:

- проводится обследование состояния условий и охраны труда на месте происшествия несчастного случая;

- при необходимости организуется фотографирование места происшествия несчастного случая, поврежденного объекта, составление схем, эскизов, проведение технических расчетов, лабораторных исследований, испытаний, экспертиз и других мероприятий;

- берутся объяснения, опрашиваются потерпевшие (при возможности), свидетели, должностные и иные лица;

- изучаются необходимые документы;

- устанавливаются обстоятельства, причины несчастного случая, лица, допустившие нарушения актов законодательства о труде и об охране труда, технических нормативных правовых актов, локальных нормативных правовых актов, разрабатываются мероприятия по устранению причин несчастного случая и предупреждению подобных происшествий. После завершения расследования уполномоченное должностное лицо организации, (нанимателя) с участием лиц, указанных выше, оформляет акт о несчастном случае на производстве формы Н-1 в четырех экземплярах.

Если на основании документов правоохранительных органов, организаций здравоохранения, судебно-медицинской экспертизы и других результатов расследования установлено, что несчастный случай произошел вследствие противоправных деяний потерпевшего (хищение, угон транспортных средств и иные противоправные деяния), умышленного причинения вреда своему здоровью (самоубийство, попытка самоубийства, членовредительство) либо обусловлен исключительно состоянием здоровья потерпевшего, то такой несчастный случай оформляется актом о непроизводственном несчастном случае формы НП в четырех экземплярах.

Решение об оформлении актом формы НП несчастных случаев, обусловленных исключительно состоянием здоровья потерпевшего, принимается, если в результате расследования не будут выявлены организационные, технические, санитарно-гигиенические, психофизиологические и иные причины, а также факторы производственной среды и производственного процесса, оказавшие влияние на состояние здоровья потерпевшего.

Наниматель, в течение двух дней по окончании расследования:

- рассматривает материалы расследования, утверждает акт формы Н-1 или НП и регистрирует его соответственно в журнале регистрации несчастных случаев на производстве или непроизводственных несчастных случаев;

- направляет по одному экземпляру акта формы Н-1 или НП потерпевшему или лицу, представляющему его интересы, государственному инспектору труда, специалисту по охране труда или специалисту, на которого возложены его обязанности, с материалами расследования. Один экземпляр, с материалами расследования - страховщику;

- копии акта формы Н-1 или НП руководителю подразделения, где работает (работал) потерпевший, в профсоюз (иной представительный орган работников), орган государственного специализированного надзора и контроля, если случай произошел на поднадзорном ему объекте, в вышестоящую организацию (по ее требованию).

Акт формы Н-1 или НП с документами расследования хранится в течение 45 лет у нанимателя, у которого взят на учет несчастный случай. При прекращении деятельности нанимателя, акты формы Н-1 или НП передаются правопреемнику, а при отсутствии правопреемника – в вышестоящую организацию или по месту регистрации.

Несчастный случай, о котором нанимателю, не поступило сообщение в течение рабочего дня (смены) или вследствие которого потеря трудоспособности наступила не сразу, расследуется в течение одного месяца со дня, когда нанимателю, стало известно о несчастном случае (поступление заявления от работника или его родственников, листка нетрудоспособности с записью о производственной травме, иной информации).

Если травма, полученная работником, не вызвала у него потери трудоспособности или необходимости перевода в соответствии с медицинским заключением на другую (более легкую) работу, она учитывается организацией, нанимателем, страхователем в журнале регистрации микротравм.

Несчастный случай с работником, направленным для выполнения задания либо для исполнения трудовых обязанностей в другую организацию, расследуется организацией, в которой произошел несчастный случай, с участием уполномоченного представителя нанимателя, направившего работника.

Неприбытие или несвоевременное прибытие указанного уполномоченного представителя нанимателя потерпевшего не является основанием для изменения сроков расследования.

Наниматель потерпевшего утверждает акт формы Н-1 или акт формы НП и учитывает данный несчастный случай.

Несчастный случай с работником, временно переведенным на работу к другому нанимателю либо выполнявшим работу по совместительству, расследуется и учитывается нанимателем, у которого произошел несчастный случай.

Несчастный случай с работником, выполняющим работы под руководством уполномоченного должностного лица нанимателя на выделенном участке другой организации, расследуется и учитывается нанимателем работника. Несчастные случаи с обучающимися или воспитанниками учреждений образования, проходящими практику или выполняющими работу под руководством уполномоченного должностного лица организации, расследуются организацией, с участием представителя учреждения образования и учитываются организацией.

Если практика или работы выполнялись под руководством педагогических работников учреждения образования на участке, выделенном для этих целей организацией – расследование проводит учреждение образования с участием представителя организации и учитывается учреждением образования.

Специальное расследование несчастных случаев на производстве

Специальному расследованию подлежат:

-групповые несчастные случаи, происшедшие одновременно с двумя и более лицами, независимо от тяжести полученных травм;

-несчастные случаи со смертельным исходом;

-несчастные случаи с тяжелым исходом.

Тяжесть производственных травм определяется организациями здравоохранения по схеме, утверждаемой Министерством здравоохранения.

Потерпевший (лицо, представляющее его интересы), наниматель, имеют право обжаловать заключение о тяжести производственной травмы в вышестоящую организацию здравоохранения, после чего – в суд.

О групповом несчастном случае, несчастном случае со смертельным или тяжелым исходом организация ( наниматель) немедленно сообщает:

-в территориальную прокуратуру по месту, где произошел несчастный случай;

-в территориальное структурное подразделение департамента государственной инспекции труда;

-в профсоюз (иной представительный орган работников);

-в вышестоящую организацию, а при ее отсутствии – в местный исполнительный и распорядительный орган, где зарегистрирован наниматель, нанимателю потерпевшего (при несчастном случае с работником другого нанимателя);

-в территориальный орган государственного специализированного надзора и контроля, если несчастный случай произошел на поднадзорном ему объекте;

-страховщику.

О несчастных случаях с тяжелым исходом организация (наниматель) информирует указанные выше государственные органы управления и организации после получения заключения организации здравоохранения о тяжести травмы потерпевшего. Государственный инспектор труда (представитель органа государственного специализированного надзора и контроля) в течение одного дня по окончании специального расследования направляет материалы специального расследования в прокуратуру, в соответствующие вышестоящие структурные подразделения департамента государственной инспекции труда, органа государственного специализированного надзора и контроля, если несчастный случай произошел на поднадзорном ему объекте, республиканский орган государственного управления, местные исполнительные и распорядительные органы, профсоюз, а также нанимателю, страховщику и копии заключения – в организации, представители которых принимали участие в специальном расследовании.

Специальное расследование проводит государственный инспектор труда с участием уполномоченных представителей нанимателя, профсоюза (иного представительного органа работников), вышестоящей организации (местного исполнительного и распорядительного органа), а также пострадавшего или лица представляющего его интересы, страховщика (по их требованию).

Специальное расследование несчастного случая, происшедшего на объекте, поднадзорном органу государственного специализированного надзора и контроля, проводится его представителем совместно с государственным инспектором труда с участием вышеуказанных лиц.

Специальное расследование группового несчастного случая, при котором погибли два - четыре человека, проводится главным государственным инспектором труда области (на объекте, поднадзорном органу государственного специализированного надзора и контроля, – соответствующим руководителем указанного органа и главным государственным инспектором труда области) с участием вышеуказанных лиц.

Специальное расследование, при котором погибли пять и более человек (если по нему не было решения Правительства Республики Беларусь), проводится главным государственным инспектором труда Республики Беларусь (на объекте, поднадзорном органу государственного специализированного надзора и контроля, – руководителем указанного органа и главным государственным инспектором труда Республики Беларусь) с участием руководителей соответствующих республиканских органов государственного управления, иных государственных организаций, подчиненных Правительству Республики Беларусь, вышестоящей организации, местных исполнительных и распорядительных органов и других вышеуказанных лиц. Специальное расследование проводится (включая оформление и рассылку документов) в течение 14 дней со дня получения сообщения о несчастном случае. В указанный срок не включается время, необходимое для проведения экспертиз и получения заключений (постановлений, решений) правоохранительных органов, организаций здравоохранения и других. Указанный срок может быть продлен главным государственным инспектором труда области до 28 дней.

Главный государственный инспектор труда Республики Беларусь может устанавливать более длительные сроки специального расследования.

Государственный инспектор труда, представитель органа государственного специализированного надзора и контроля имеют право в ходе специального расследования опрашивать без свидетелей потерпевшего, должностных лиц и других работников, обращаться за сведениями к иным лицам, получать документы, необходимые для установления обстоятельств и причин несчастного случая, принимать решения о проведении экспертиз, расчетов и других действий.

Уполномоченные представители организации, нанимателя, страховщика, профсоюза (иного представительного органа работников), вышестоящей организации (местного исполнительного и распорядительного органа) участвуют в осмотре места происшествия несчастного случая на производстве, опросе, при возможности, потерпевшего (потерпевших), свидетелей, должностных и иных лиц, изучают необходимые документы, могут заявлять ходатайства, излагать свое мнение об обстоятельствах, о причинах несчастного случая, лицах, допустивших нарушения актов законодательства о труде и об охране труда, технических нормативных правовых актов, локальных нормативных правовых актов, содержащих требования охраны труда, о мерах по предупреждению аналогичных несчастных случаев, вносить другие предложения. По результатам специального расследования государственным инспектором труда составляется и подписывается заключение о несчастном случае (далее – заключение).

Лица, принимавшие участие в расследовании, удостоверяют свое участие подписями на заключении.

Если несчастный случай произошел на объекте, поднадзорном органу государственного специализированного надзора и контроля, заключение составляется представителем указанного органа и государственным инспектором труда. В случае разногласий между ними решение принимается их руководителями.

Государственный инспектор труда (представитель органа государственного специализированного надзора и контроля) направляет заключение и документы специального расследования организации, нанимателю.

В соответствии с заключением организация, наниматель в течение одного дня составляет акты формы Н-1 или НП на каждого потерпевшего и утверждает их, организует тиражирование документов специального расследования в необходимом количестве экземпляров. На последней странице акта формы Н-1 или НП производится заверенная руководителем организации, нанимателем, запись: "Составлен в соответствии с заключением ...".

Документы специального расследования включают:

-заключение государственного инспектора труда (представителя органа государственного специализированного надзора и контроля и государственного инспектора труда) о несчастном случае;

- акт формы Н-1 или НП на каждого потерпевшего;

- протокол осмотра места происшествия несчастного случая;

- планы, схемы, эскизы, фотоснимки места происшествия и тому подобное;

- протоколы опросов, объяснения потерпевшего (потерпевших), свидетелей, работников, должностных и иных лиц;

- копии документов (выписки из них) о прохождении потерпевшим обучения, инструктажа и проверки знаний по вопросам охраны труда, медицинских осмотров, получении средств индивидуальной защиты и тому подобное;

- медицинские заключения о характере и тяжести травмы, причинах смерти потерпевшего, а также о нахождении потерпевшего в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения;

- заключение (протокол, постановление) правоохранительных органов о противоправных деяниях потерпевшего (другого лица), умышленном причинении потерпевшим вреда своему здоровью;

- заключения экспертиз, результаты лабораторных исследований, экспериментов, анализов;

- копии нормативных правовых актов, технических нормативных правовых актов, локальных нормативных правовых актов (извлечения, выписки из них);

- копии предписаний государственного инспектора труда, представителя органа государственного специализированного надзора и контроля, представлений представителей профсоюзов;

- копии материалов о привлечении нанимателя, должностных лиц организации к административной ответственности;

- особые мнения лиц, участвовавших в расследовании (при их наличии);

Подача нанимателем, страхователем жалобы не является основанием для неисполнения им заключения государственного инспектора труда.

Заключение государственного инспектора труда о несчастном случае может быть отменено в порядке подчиненности заключением начальника межрайонной инспекции труда, главного государственного инспектора труда области или города Минска, Республики Беларусь, после чего – судом.

Расследование профессиональных заболеваний

О каждом выявленном или предполагаемом случае острого профессионального заболевания организация здравоохранения в течение 12 часов направляет по установленной форме извещение (далее – извещение) нанимателю, по месту работы заболевшего, в территориальный центр гигиены и эпидемиологии, которому подконтролен наниматель.

Организация здравоохранения, помимо направления извещения, немедленно информирует нанимателя, и территориальный центр гигиены и эпидемиологии по телефону, факсу, другим средствам связи о каждом случае:

-острого профессионального заболевания со смертельным исходом;

-одновременного острого профессионального заболевания двух и более работников;

-заболевания сибирской язвой, бруцеллезом, столбняком, бешенством и другими особо опасными инфекциями при установлении связи с профессиональной деятельностью заболевшего. Наниматель немедленно информирует о случае профессионального заболевания организацию здравоохранения, обслуживающую данного нанимателя, местный исполнительный и распорядительный орган, профсоюз (иной представительный орган работников), страховщика.

В случаях подозрения на хроническое профессиональное заболевание при проведении периодического медицинского осмотра, либо при обращении работника, организация здравоохранения в двухмесячный срок оформляет необходимые документы и устанавливает окончательный диагноз. При необходимости заболевший направляется на амбулаторное или стационарное обследование в соответствующую организацию здравоохранения, в которую представляются следующие документы:

- выписка из медицинской карты амбулаторного или стационарного больного;

- сведения о результатах предварительного (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров;

- санитарно-гигиеническая характеристика условий труда;

- копия трудовой книжки.

Об острых профессиональных заболеваниях со смертельным исходом, одновременном профессиональном заболевании двух и более человек наниматель, информирует также территориальную прокуратуру, территориальное структурное подразделение департамента государственной инспекции труда. Территориальный центр гигиены и эпидемиологии представляет внеочередное донесение о таких случаях профессиональных заболеваний в Министерство здравоохранения. Расследование профессионального заболевания проводится врачом-гигиенистом территориального центра гигиены и эпидемиологии с участием уполномоченного должностного лица нанимателя, представителей организации здравоохранения, обслуживающей нанимателя, профсоюза (иного представительного органа работников), а также страховщик и заболевший или лицо представляющее его интересы (по их требованию).

В расследовании профессиональных заболеваний двух и более человек и профессиональных заболеваний со смертельным исходом принимает участие государственный инспектор труда, также могут привлекаться специалисты вышестоящих центров гигиены и эпидемиологии, научно-исследовательских институтов.

Расследование случаев профессиональных заболеваний, вызванных особо опасными и другими инфекциями, проводится с участием врача-эпидемиолога.

Расследование острого профессионального заболевания проводится в течение трех дней, а хронического профессионального заболевания – четырнадцати дней после получения извещения.

В процессе расследования профессионального заболевания:

-проводится обследование рабочего места, участка, цеха, определяется их соответствие требованиям санитарно-гигиенических нормативов с проведением необходимых лабораторных и инструментальных исследований;

-берутся объяснения, опрашиваются заболевший (заболевшие), свидетели, должностные и иные лица;

-устанавливается обеспеченность заболевшего (заболевших) средствами индивидуальной защиты, санитарно-бытовыми помещениями и устройствами;

-изучаются документы о результатах санитарно-гигиенических обследований, предварительных и периодических медицинских осмотров, выполнении запланированных мероприятий по охране труда;

-устанавливаются причины профессионального заболевания, лица, допустившие нарушения актов законодательства о труде и об охране труда, технических нормативных правовых актов, локальных нормативных правовых актов, разрабатываются технические, организационные, санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические, медико-реабилитационные и иные мероприятия по устранению причин и последствий профессионального заболевания.

По результатам расследования врач-гигиенист составляет акт о профессиональном заболевании формы ПЗ-1 на каждого заболевшего в шести экземплярах. При одновременном профессиональном заболевании двух и более человек, профессиональном заболевании со смертельным исходом акт формы ПЗ-1 составляется в семи экземплярах, которые утверждаются главным государственным санитарным врачом города (района).

Утвержденные акты регистрируются территориальным центром гигиены и эпидемиологии в журнале регистрации профессиональных заболеваний и направляются заболевшему или лицу, представляющему его интересы, нанимателю, страховщику, государственному инспектору труда, организации здравоохранения, обслуживающей нанимателя.

Утвержденные акты формы ПЗ-1 с документами расследования профессиональных заболеваний со смертельным исходом и с одновременным острым профессиональным заболеванием двух и более человек направляются территориальным центром гигиены и эпидемиологии также в территориальную прокуратуру по месту нахождения организации, нанимателя. Один экземпляр указанного акта хранится в территориальном центре гигиены и эпидемиологии. Наниматель, регистрирует акты в журнале регистрации профессиональных заболеваний и направляет их копии в профсоюз (иной уполномоченный орган работников), вышестоящую организацию (по ее требованию), обеспечивает их хранение в течение 45 лет.

Порядок выполнения работы.

По заданному преподавателем варианту (задание №1) провести расследование несчастного случая, составить акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1 (с. 31) согласно «Указаниям по заполнению Акта формы Н-1»

Задание № 1

Сведения о пострадавшем, нанимателе и обстоятельствах несчастного случая

№ варианта	1. Фамилия, имя, отчество потерпевшего 2. Год рождения 3. Дата поступления  на работу, профессия (должность), разряд, класс 4. Дата, время и место несчастного случая	Наименование, адрес, форма собственности, ведомственная принадлежность нанимателя	Даты проведения: 1. Обучения 2. Проверки знаний 3.Вводного инструктажа 4. Первичного 5. Повторного 6. Внепланового 7. Целевого	Даты проведения медосмотров 1.Предварительного 2.Периодического 3.Нахождение в состоянии алкогольного опьянения (да, нет)	Обстоятельства несчастного случая
1	2	3	4	5	6
1	1. Ласковец Михаил Степанович 2. 1956 г. рождения 3. Работает с 10.02.1976 г., слесарь 3-го разряда 4. 15.01.1994г., 18.30, кормоцех свинофермы	Совхоз «Заря» Кличевского района Могилевской обл., Государственная, Министерство сельского хозяйства и продовольствия Республики Беларусь (МСХиП РБ)	1. 5.01.1976г. 2. Не проводилась 3. 10.02.1976г. 4. 11.02.1976г. 5. 20.12.1993г. 6. Не проводился 7. Не проводился	1. 10.02.1976г. 2. 1.08.1993г. 3. Нет	При загрузке картофеля в запарник забилось выходное отверстие транспортера, чтобы освободить отверстие Ласковец М.С. по лестнице поднялся к отверстию, лестница оказалась скользкой , он поскользнулся и при падении правая рука оказалась между ремнем и шкивом электродвигателя. В результате произошел перелом руки. Болел 82 дня
2	1. Сомова Елена Викторовна 2. 1964 г. рождения 3. Работает с 10.03.1987г., птичница 4. 5.05.1997г., 14.00, цех выращивания цыплят	Совхоз «Красная заря» Шкловского района Могилевской обл., Государственная, МСХиП РБ	1. 20.02.1987 г. 2. Не проводилась 3. 9.03.1987 г. 4. 9.03.1987 г. 5. 9.03.1997 г. 6. 9.03.1997 г. 7. 9.03.1997 г.	1. 7.03.1987г. 2. 0.02.1997г. 3. Нет	Во время кормления птицы на 3-м ярусе батареи произошла поломка автопоилки. Птичница Сомова Е.В. взяла лестницу и поднялась наверх выяснить причину поломки, лестница была неисправна и сломалась. В результате падения Сомова Е.В. получила сотрясение мозга. Находилась в больнице 23 дня

Продолжение

1	2	3	4	5	6
3	1. Зайцев Петр Михайлович 2. 1971 г. рождения 3. Работает с 10.04.1993 г., скотник 4. 8.09.1999г., 11.00, ферма №4	Колхоз «Заря» Витебского района Витебской обл., коллективная, МСХиП  РБ	1. Не проводилось 2. Не проводилась 3. 8.04.1993г. 4. 9.04.1993г. 5. 10.03.1992 г. 6. Не проводился 7. Не проводился	1. Нет 2. Нет 3. Нет	Скотник Зайцев П.М. подошел к быку - производителю и стал отвязывать его для вывода на прогулку. При этом Зайцев П.М. наклонился, чтобы поправить развязавшийся шнурок, бык неожиданно боднул его и попал рогом в лицо. В медпункте Зайцеву П.М. выдали листок нетрудоспособности на 18 дней
4	1. Черненко Алексей Ефимович 2. 1960 г. рождения 3. Работает с 1 апреля 1990г., тракторист 2-го класса 4. 30 ноября 1998 г., 9.00, гараж	Совхоз «Ректа» Чаусского района Могилевской обл., Государственная, МСХиП РБ	1. 25.03.1990г. 2. Не проводилась 3. 26.03.1990г. 4. 27.03.1990г. 5. 10.05.1998г. 6. Не проводился 7. Не проводился	1. 8.02.1990г. 2. 14.03.1996г. 3. Нет	Черненко А.Е. производил запуск двигателя трактора, при этом рычаг переключения передач был во включенном положении, после запуска основного двигателя трактор пошел своим ходом. Черненко А.Е. побежал за трактором и пытался впрыгнуть в кабину. Схватился за ручку двери, оборвался и попал под заднее колесо. Диагноз врача – перелом бедра. Болел 90 дней
5	1. Фроленков Иван Андреевич 2. 1970г. рождения 3. Работает с 1999 г., бригадир строит. бригады 4. 15 февраля 2000 г., 14.30, пилорама	Колхоз им. Ленина Краснопольского района Могилевской обл., коллективная, МСХиП РБ	1. 15.06.1998г. 2. Не проводилась 3. 14.05.1999г. 4. 16.05.1999г. 5. 10.11.1999г. 6. Не проводился 7. Не проводился	1. 8.05.1999г. 2. Нет 3. Нет	На пилораме агропромтехники, при подкатке леса на пилораму, упало бревно на ногу Фроленко И.А. В результате произошел закрытый перелом фаланги большого пальца левой стопы. Болел 51 день

Продолжение

6	1. Тарасевич Иван Константинович 2. 1968 г. рождения 3. Работает с 1998 г., шофер 4. 19 мая 2001 г., 15.00, стоянка автомобилей	МРО «Агропромтехника» Бобруйского района Могилевской обл., государственная, МСХиП  РБ	1. 20.12.1997г. 2. Не проводилась 3. 23.09.98г. 4. 24.09.1998г. 5. 1.04.2001г. 6. Не проводился 7. Не проводился	1. 9.05.1998г. 2. 10.04.2000г. 3. Нет	На стоянке автомобилей Тарасевич И.К., снимая колесо автомашины, не полностью вставил монтажный рычаг в отверстие торцового ключа, встал ногами на рычаг, под тяжестью тела рычаг сорвался и ударил в подбородок. Диагноз врача–перелом нижней челюсти. Болел 58 дней
7	1. Болбас Андрей Андреевич 2. 1979 г. рождения 3. Работает с 1997г., тракторист 3-го класса 4. 1.02. 2001г., 11.00, ремонтная мастерская	Колхоз «Калинина» Глусского района Могилевской обл., коллективная, МСХиП РБ	1. Не проводилось 2. Не проводилась 3. 25.12.1997г. 4. 26.12.1997г. 5. 25.10.2000г. 6. Не проводился 7. 1.02.2001г.	1. 6.10.1997г. 2. 10.09.2000г. 3. Нет	Болбас А.А. проводил ремонт бортовой передачи трактора. При установке подшипника, который нужно посадить на место с помощью надставки и молотка, использовался неисправный инструмент (боек молотка был расплющен). В результате удара молотка по надставке часть молотка оторвалась от расплющенной поверхности и попала в правую руку, образовалась глубокая рана. Болел 14 дней
8	1. Климович Мария Даниловна 2. 1949 г. рождения 3. Работает с 1996г., полевод 4. 22.01.1999г., 11.00, ферма №4 КРС	Совхоз «Несята» Кличевского района Могилевской обл., государственная, МСХиП  РБ	1. Не проводилось 2. Не проводилась 3. 10.11.1996г. 4. 14.11.1996г. 5. 10.05.1999г. 6. Не проводился 7. Не проводился	1.Не проводился 2.Не проводился 3. Нет	22.11.1999г. возили солому на лошадях со двора в помещение телятника. Климович М.Д. начала помогать укладывать солому на возу, хотя ей был выдан наряд подавать на возы. Она упала с воза и ушибла позвоночник. Заключение врача – ушиб поясничного отдела позвоночника. Болела 23 дня

Продолжение

1	2	3	4	5	6
9	1. Лобань Екатерина Филипповна 2. 1972 г. рождения 3. Работает с 1998 г., телятница 4. 25.05.1999г., 14.00, ферма №1	Совхоз «Самотевичи» Костюковичского района Могилевской обл., коллективная, МСХиП РБ	1. Не проводилось 2. Не проводилась 3. 10.01.1998г. 4. 11.01.1998г. 5. 14.01.1999г. 6. Не проводился 7. Не проводился	1.Не проводился 2.Не проводился 3. Нет	Лобань Е.Ф. самовольно взяла лошадь, не закрепленную за фермой, и поехала за кормами. Лошадь испугалась, опрокинула телегу. Телятница Лобань Е.Ф. попала под телегу. Диагноз– перелом левой ключицы. Болела 84 дня
10	1. Рафаленок Афанасий Спиридонович 2. 1950г. рождения 3. Работает с 1982г., скотник 4. 2.06. 1993г., 18.00, пастбище	Колхоз им. «Свердлова» Бобруйского  района Могилевской обл. , коллективная, МСХиП РБ	1. Не проводилось 2. Не проводилась 3. 1.10.1982г. 4. 4.10.1982г. 5. 6.04.1993г. 6. Не проводился 7. Не проводился	1. 1.05.1982г. 2.Не проводился 3. Нет	При переводе быков, находящихся на откорме (на цепях), с одного пастбища на другое бык рванулся и штырем, прикрепленным к цепи, ударил Рафаленка А.С. по боку и спине. Заключение врача – ушиб и инфицированная рана поясничной области. Болел 34 дня
11	1. Иванов Петр Сидорович 2. 1979г. рождения 3. Работает с 1998г., шофер 3-го класса 4. 15.02.1999г., 16.15, поле бригады №3	Совхоз «Борец» Гомельского района Гомельской обл., государственная, МСХиП РБ	1. 10.01.1998г. 2. Не проводилась 3. 15.01.1998г. 4. 16.01.1998г. 5. 10.01.1999г. 6. Не проводился 7. Не проводился	1. 8.06.1997г. 2.Не проводился 3. Нет	Иванов П.С. был направлен на перевозку сена с поля. Зоотехник Петров С.Н. предупредил Иванова о возможных снежных заносах на дороге. По пути к скирдам машина забуксовала. Водитель и рабочий, посланный для погрузки сена, пошли рубить валежник из ближайшего леса (0,5 км от дороги). Возвращаясь к машине, водитель оступился, повредил голеностопный сустав. Повреждения вызвали потерю трудоспособности на  28 дней

Форма Н – 1

                   УТВЕРЖДАЮ

_______________________________________

(должность)

М.П.

________________         ___________________

     (подпись)                   (инициалы, фамилия)

______________________

             (дата)

АКТ №

о несчастном случае на производстве

(составляется в трех экземплярах и направляется нанимателем

потерпевшему или лицу, представляющему его интересы;

государственному инспектору труда)

(место составления)		(дата)
1. Фамилия, имя, отчество потерпевшего
2. Дата и время несчастного случая
					(число, месяц, год)
		(часы суток)
3. Количество полных часов, отработанных от начала рабочего дня (смены)  до несчастного случая _________________________________________
4. Полное наименование нанимателя, у которого работает(ал)
потерпевший
4.1. Юридический адрес нанимателя
4.2. Форма собственности нанимателя
4.3. Республиканский орган государственного управления, государственная организация, подчиненная Правительству Республики Беларусь, (местный исполнительный и распорядительный орган, зарегистрировавший нанимателя)
5. Наименование и адрес нанимателя, где произошел несчастный случай
5.1. Цех, участок, место, где произошел  несчастный случай
6. Сведения о потерпевшем
6.1. Пол: мужской, женский
				(ненужное зачеркнуть)
6.2. Возраст
		(количество полных лет)
6.3. Профессия (должность),
	разряд (класс)
6.4. Общий стаж работы
				(количество лет, месяцев, дней)
6.5. Стаж работы по профессии (должности)
	(количество лет, месяцев, дней)
6.6. Вводный инструктаж по охране труда
		(дата проведения)
6.7. Наименование совмещаемой профессии (должности), при работе по которой произошел несчастный случай
6.8. Стаж работы по профессии (должности), при работе по которой произошел несчастный случай
(количество лет, месяцев, дней)
разряд ( класс)
6.9. Обучение по охране труда по профессии, работе, при выполнении которой произошел несчастный случай
(дата, количество часов, не требуется)
6.10. Проверка знаний по охране труда по профессии, работе, при выполнении которой произошел несчастный случай
(дата, номер протокола, не требуется)
6.11. Инструктаж на рабочем месте по охране труда по совместительству профессии, работе, при выполнении которой произошел несчастный случай
6.11.1. Первичный
	(дата)
6.11.2. Повторный
	(дата последнего инструктажа)
6.11.3. Внеплановый
	(дата последнего инструктажа)
6.11.4. Целевой
	(дата последнего инструктажа)
6.12. Медицинские осмотры:
предварительный (при поступлении на работу)
(дата, не требуется)
периодический
	(дата последнего осмотра, не требуется)
7. Медицинский диагноз повреждения здоровья потерпевшего
8. Нахождение потерпевшего в состоянии алкогольного опьянения, наркотического, токсического отравления
(на основании медицинского заключения с указанием
степени опьянения )
9. Обстоятельства несчастного случая
10. Вид происшествия
11. Причины несчастного случая
12. Оборудование, машины, механизмы, транспортные средства, эксплуатация которых привела к несчастному случаю
(наименование, тип, марка,  год выпуска,
предприятие-изготовитель, дата последнего технического осмотра
(освидетельствования)
13. Лица, допустившие нарушения требований законодательства о труде, по охране труда, нормативных правовых актов, технических нормативных правовых актов, локальных нормативных актов:
(фамилия, имя, отчество, должность (профессия),
нарушения требований нормативных правовых актов, технических
Нормативных правовых  актов, локальных нормативных актов)
14. Свидетели несчастного случая
	(фамилия, имя, отчество,
должность, место работы, адрес места жительства )
15. Мероприятия по устранению причин несчастного случая и предупреждению повторения подобных происшествий
Наименование мероприятий	Срок выполнения	Ответственный за выполнение	Отметка о выполнении

Уполномоченное должностное лицо нанимателя
	(должность, подпись)
	(инициалы, фамилия)
Лица, принимавшие участие в расследовании:
Уполномоченный представитель профсоюза (иного представительного органа работников)
	(должность, подпись)
	(инициалы, фамилия)
Специалист по охране труда нанимателя (лицо, на которое возложены обязанности спе-циалиста по охране труда)
	(должность, подпись)
	(инициалы, фамилия)
Другие представители нанимателя
	(должность, подпись)
	(инициалы, фамилия)
Составлен в соответствии с заключением государственного инспектора труда (представителя органа государственного специализированного надзора)*
	(фамилия, имя, отчество, должность,
наименование структурного подразделения Департамента государственной
инспекции труда (органа государственного специализированного надзора), дата заключения)
Уполномоченное должностное лицо нанимателя
	(должность, подпись)
	(инициалы, фамилия)
М.П. нанимателя

Запись производится вместо вышеуказанных подписей, если проводилось специальное расследование данного несчастного случая.

Указания по заполнению Акта формы Н-1

1.  Заполнение пунктов акта осуществляется путем ответов на поставленные вопросы с учетом подстрочных пояснений.
2.  Все даты кодируются 8-ю цифрами: двузначная цифра даты, затем – двузначная цифра порядкового месяца в году, а затем четырехзначная цифра года.

Например: 6 мая 1999 года кодируется  06051999.

1.  Часы и минуты кодируются четырьмя цифрами (вначале часы, затем – минуты)

Например: 8ч 15 мин кодируется 0815, 13ч 5 мин кодируется 1305.

1.  Полное наименование нанимателя (п.4 акта) кодируется по ОКПО*.
2.  Форма собственности кодируется: цифрой 1 – государственная,  0 – частная, 2 – коллективная.
3.  Юридический адрес нанимателя (п.4.1) кодируется по наименованию города, района, области по СОАТО**.
4.  Министерство, вышестоящий орган (орган, зарегистрировавший нанимателя) (п.4.3) кодируется по СООУ***.
5.  Пол (п.6.1) кодируется: мужчина – 1, женщина – 2.
6.  Возраст (п.6.2) кодируется количеством полных лет потерпевшего на момент несчастного случая.
7.  Профессия (должность), при выполнении работы, во время которой произошел несчастный случай (п.6.7), кодируется по ОКПД****, разряд (класс) – двузначной цифрой.
8.  Общий стаж работы (п.6.4), стаж работы по профессии (должности), при работе, во время которой произошел несчастный случай (п.6.8), кодируется количеством полных лет (двузначная цифра), а если стаж не превышает 1 года, то в текстовой части отмечается количество месяцев и дней, а в кодовой части акта проставляется 00 (2 нуля).
9.  Количество полных часов, отработанных от начала смены до несчастного случая, кодируется двузначной цифрой. Например, 3 часа кодируется 03.
10.  Вид происшествия, причины несчастного случая, оборудование, явившееся причинителем травмы, кодируются в соответствии с прилагаемым классификатором.
11.  Нахождение потерпевшего в состоянии опьянения, отравления (п.8) кодируется цифрой 1 – при наличии, 0 – при отсутствии.

*ОКПО – общегосударственный классификатор предприятий и организаций Республики Беларусь.

**СОАТО – система обозначения объектов административно-территориального деления и населенных пунктов Республики Беларусь.

***СООУ – система обозначения органов управления и общественных объединений Республики Беларусь.

****ОКПД – общегосударственный классификатор профессий рабочих и должностей служащих Республики Беларусь.

КЛАССИФИКАТОРЫ

Вид происшествия, приведшего к несчастному случаю

0100 Дорожно-транспортное происшествие

в том числе:

0101 на транспорте предприятия

0102 на общественном транспорте

0103 на личном транспорте

0104 наезд на потерпевшего стороннего транспорта

0200 Падение потерпевшего

в том числе:

0201 с высоты

0202 во время передвижения

0203 в колодцы, ямы, траншеи, емкости и т.п.

0300 Падение, обрушение конструкций зданий и сооружений, обвалы предметов, материалов, грунта и т.п.

0400 Воздействие движущихся, разлетающихся, вращающихся предметов, деталей и т.п.

0500 Поражение электрическим током

0600 Воздействие экстремальных температур

0700 Воздействие вредных веществ

0800 Воздействие ионизирующих излучений

0900 Физические перегрузки

1000 Нервно-психические нагрузки

1100 Повреждения в результате контакта с представителями флоры и фауны (животные, птицы, насекомые, ядовитые растения и т.п.)

1200 Утопления

1300 Асфиксия

1400 Отравление

1500 Нанесение травмы другим лицом

1600 Стихийные бедствия

1700 Взрыв

1800 Пожар

1900 Прочие

Причины несчастного случая

0100 Конструктивные недостатки, несовершенство, недостаточная надежность средств производства (машин, механизмов, оборудования, оснастки, инструмента, транспортных средств и др.)

0200 Отсутствие, несовершенство, несоответствие требованиям безопасности технологического процесса

0300 Отсутствие, некачественная разработка проектной документации на строительство, реконструкцию производственных объектов, сооружений, оборудования и т.п.

0400 Нарушение требований проектной документации

0500 Техническая неисправность машин, механизмов, оборудования, оснастки, инструмента, транспортных средств

0600 Эксплуатация неисправных машин, механизмов, оборудования, оснастки, инструмента, транспортных средств

0700 Нарушение требований безопасности при эксплуатации транспортных средств, машин, механизмов, оборудования, оснастки, инструмента

0800 Неудовлетворительное содержание и недостатки в организации рабочих мест

0900 Неудовлетворительное техническое состояние зданий, сооружений, территории

1000 Нарушение правил пожарной безопасности

1100 Нарушение правил дорожного движения

1200 Отсутствие, бездействие, неэффективная работа средств коллективной защиты

1300 Нарушение технологического процесса

1400 Привлечение потерпевшего к работе не по специальности

1500 Допуск потерпевшего к работе без обучения, проверки знаний и инструктажа по охране труда

1600 Недостатки в обучении и инструктаже потерпевшего по охране труда

в том числе:

1601 некачественное обучение по охране труда

1602 некачественное проведение инструктажа по охране труда

1603 отсутствие или некачественная разработка инструкции по охране труда

1700 Непроведение или некачественное проведение медицинского осмотра потерпевшего

1800 Нарушение требований безопасности труда другими работниками

1900 Отсутствие или неполное отражение требований охраны труда в должностных обязанностях руководителей и специалистов

2000 Невыполнение руководителями и специалистами обязанностей по охране труда

2100 Отсутствие у потерпевшего средств индивидуальной защиты

2200 Неисправность выданных потерпевшему средств индивидуальной защиты

2300 Неудовлетворительное состояние производственной среды

в том числе:

2301 недостаточная освещенность

2302 повышенные уровни шума, вибрации

2303 повышенные уровни вредных излучений

2304 повышенные запыленность и загазованность

2305 повышенная или пониженная температура, влажность и подвижность воздуха рабочей зоны

2400 Нарушение потерпевшим трудовой, производственной дисциплины, инструкций по охране труда

2500 Неприменение потерпевшим выданных ему средств индивидуальной защиты

2600 Алкогольное опьянение, наркотическое или токсическое отравление

2700 Низкая нервно-психическая устойчивость потерпевшего

2800 Неудовлетворительный психологический климат в коллективе

2900 Несоответствие психофизиологических данных или состояния здоровья потерпевшего выполняемой работе

3000 Противоправные действия других лиц

3100 Прочие

Оборудование, являющееся причинителем травмы

311 Оборудование энергетическое

312 Дизели и дизель- генераторы

313 Оборудование для черной и цветной металлургии

314 Оборудование горношахтное

315 Оборудование подъемнотранспортное (краны)

316 Оборудование подъемнотранспортное (конвейеры)

317 Оборудование подъемнотранспортное (кроме кранов и конвейеров)

318 Оборудование и подвижной состав железных дорог

331 Машины электрические малой мощности

332 Электродвигатели переменного тока мощностью от 0,25 до 100 кВт

333 Электродвигатели переменного тока мощностью свыше 100 кВт

334 Электродвигатели взрывозащищенные, врубовокомбайновые и электробуры

335 Электродвигатели крановые и машины электрические для тягового оборудования

336 Машины электрические постоянного тока

337 Генераторы переменного тока. Преобразователи, усилители электромашинные, электростанции и электроагрегаты питания

338 Машины электрические крупные, агрегаты электромашинные, турбо  и гидрогенераторы

341 Трансформаторы и трансформаторное оборудование, аппаратура высоковольтная.

342 Аппараты электрические на напряжение до 1000 В

343 Комплектные устройства на напряжение до 1000 В

344 Оборудование специальное технологическое. Шинопроводы низкого напряжения

345 Электротранспорт (кроме средств городского транспорта и моторвагонных поездов), электрооборудование для электротранспорта и подъемнотранспортных машин

346 Оборудование светотехническое и изделия электроустановочные. Лампы электрические. Изделия культурнобытового назначения и хозяйственного обихода

348 Источники тока химические, физические, генераторы электрохимические и термоэлектрические

361 Оборудование химическое и запасные части к нему

362 Оборудование для переработки полимерных материалов и запасные части к нему

363 Насосные установки

364 Оборудование кислородное, криогенное, компрессорное, холодильное для газопламенной обработки металлов; насосы и агрегаты вакуумные и высоковакуумные, комплектные технологические линии, установки и агрегаты

365 Оборудование целлюлознобумажное

366 Оборудование нефтепромысловое, буровое геологоразведочное и запасные части к нему

367 Оборудование технологическое и аппаратура для нанесения лакокрасочных покрытий на изделия машиностроения

368 Оборудование нефтегазоперерабатывающее

381 Станки металлообрабатывающие

382 Машины кузнечнопрессовые (без машин с ручным и ножным приводом)

383 Оборудование деревообрабатывающее

384 Оборудование технологическое для линейного производства

385 Оборудование для гальванопокрытий изделий машиностроения

386 Оборудование для сварки трением, холодной сварки и вспомогательное сварочное оборудование

451 Автомобили

452 Автомобили специализированные. Автопоезда. Автомобили-тягачи. Кузовафургоны. Прицепы. Троллейбусы. Автопогрузчики. Мотоциклы. Велосипеды

472 Тракторы

473 Машины сельскохозяйственные

474 Машины для животноводства, птицеводства и кормопроизводства

481 Машины для землеройных и мелиоративных работ

482 Машины дорожные, оборудование для приготовления строительных смесей

483 Оборудование и машины строительные

484 Оборудование для промышленности строительных материалов

485 Оборудование технологическое для лесозаготовительной и торфяной промышленности, коммунальных предприятий

486 Оборудование для кондиционирования воздуха и вентиляции

493 Оборудование и приборы для отопления и горячего водоснабжения

511 Оборудование технологическое и запасные части к нему для легкой промышленности

513 Оборудование технологическое и запасные части к нему для пищевой, мясомолочной и рыбной промышленности

514 Оборудование технологическое и запасные части к нему для мукомольных, комбикормовых предприятий и зернохранилищ

515 Оборудование технологическое и запасные части к нему для торговли, общественного питания и пищеблоков; оборудование холодильное и запасные части к нему.

516 Оборудование полиграфическое и запасные части к нему

517 Оборудование технологическое и запасные части к нему для стекольноситалловой промышленности, кабельной промышленности, для разгрузки, расфасовки и упаковки минеральных удобрений и ядохимикатов

525 Оборудование и оснастка специальные для ремонта и эксплуатации тракторов и сельскохозяйственных машин, транспортирования и складской переработки грузов, пуска и наладки, технического обслуживания и ремонта машин и оборудования животноводческих и птицеводческих ферм, а также конструкций, оборудование и оснастка сооружений защищенного грунта

Контрольные вопросы

1. Какой нормативный правовой акт устанавливает единый порядок расследования, оформления и учета несчастных случаев на производстве?

2. Какие случаи травматизма подлежат расследованию?

2. Какие документы составляют в процессе расследования несчастного случая на производстве?

3. Кто расследует несчастный случай на производстве с одним работником с временной потерей трудоспособности, каков порядок расследования?

4. Какие несчастные случаи подлежат специальному расследованию, кто его проводит и каков порядок расследования?

5. Кто должен проводить специальное расследование несчастных случаев на производстве?

6. Если произошел групповой несчастный случай со смертельным или явно тяжелым исходом, кому об этом немедленно должен сообщить наниматель?

7. Сколько времени дается на расследование: а) несчастного случая с одним работником с временной потерей трудоспособности; б) группового, смертельного и с тяжелым исходом несчастного случая?

8. Где и какое время должен храниться акт расследования несчастного случая на производстве формы Н-1?

9. Кому после утверждения направляет наниматель по одному экземпляру акта формы Н-1?

10.Какие несчастные случаи подлежат оформлению Актом о непроизводственном несчастном случае формы НП?

Литература

1. Правила расследования и учета несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденные Постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 15.01.2004 г. №30.

Практическая работа № 3. ОРГАНИЗАЦИЯ ОБУЧЕНИЯ И

ПРОВЕРКИ ЗНАНИЙ ПО ОХРАНЕ ТРУДА РАБОТНИКОВ

СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА

Цель работы: изучить организацию обучения, инструктажа и проверки знаний по охране труда работников сельского хозяйства. Научиться проводить инструктажи с документальным их оформлением.

Задание по работе: ознакомиться с требованиями нормативных документов по изучаемому вопросу; научиться документально оформлять проведение инструктажа по охране труда по всем его видам с учетом времени и причин проведения.

Теоретические сведения

Важнейшим организационным мероприятием по профилактике производственного травматизма и профессиональных заболеваний, обеспечению конституционного права граждан на здоровые и безопасные условия труда, является обучение, инструктаж и проверка знаний по охране труда работников сельского хозяйства. Организацию обучения, инструктажа и проверки знаний по вопросам охраны труда работников в системе Министерства сельского хозяйства Республики Беларусь определяет «Инструкция о порядке подготовки (обучения), переподготовки, стажировки, инструктажа, повышения квалификации и проверки знаний работающих по вопросам охраны труда», утвержденная Постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 28.11.2008 № 175 (далее – Инструкция). Данная Инструкция устанавливает порядок и виды обучения, инструктажей и проверки знаний по вопросам охраны труда руководителей и специалистов, рабочих, учащихся, студентов, воспитанников, распространяется на всех работодателей (нанимателей) независимо от форм собственности и сферы хозяйственной деятельности и является обязательным для исполнения всеми хозяйствами, предприятиями, учреждениями и организациями Минсельхозпрода Республики Беларусь.

Общие положения. Подготовку (обучение), переподготовку, стажировку, инструктаж, повышение квалификации и проверку знаний работников по вопросам охраны труда обеспечивают работодатели, предоставляющие работу гражданам по трудовым договорам (наниматели). Ответственность за соблюдение требований Инструкции возлагается в организациях на их руководителей, в структурных подразделениях организаций – на руководителей структурных подразделений.

Лица, совмещающие несколько профессий (должностей), проходят обучение, инструктаж и проверку знаний по вопросам охраны труда по основной и совмещаемым профессиям (должностям). Лица, замещающие временно отсутствующих работников, дополнительно проходят обучение, и проверку знаний по вопросам охраны труда в объеме требований по замещаемым должностям (профессиям).

Перед проверкой знаний по вопросам охраны труда работодателем при необходимости организуются семинары, лекции, консультации и другие занятия. О дате и месте проведения проверки знаний по вопросам охраны труда экзаменуемые уведомляются не позднее, чем за 15 дней. Проверка знаний по вопросам охраны труда проводится в индивидуальном порядке путем устного опроса или с применением компьютерной техники в объеме требований нормативных правовых актов, соблюдение которых входит в квалификационные (должностные) обязанности работающего.

Лица, не прошедшие проверку знаний по вопросам охраны труда, проходят повторную проверку в срок не более одного месяца со дня ее проведения. Вопрос о работе по профессии (соответствии занимаемой должности) работника, не прошедшего проверку знаний по вопросам охраны труда повторно, рассматривается нанимателем в соответствии с законодательством. Лица, не прошедшие проверку знаний по вопросам охраны труда повторно, не допускаются к выполнению работ.

В учебные планы и программы при повышении квалификации рабочих (служащих), курсов целевого назначения включаются вопросы охраны труда в объеме не менее 10 процентов от общего количества часов учебного плана (программы).

Обучение и проверка знаний по вопросам охраны труда работающих по рабочим профессиям. Обучение и проверка знаний по вопросам охраны труда работающих по рабочим профессиям (рабочих) проводятся при подготовке, переподготовке, повышении квалификации, на курсах целевого назначения.

При подготовке рабочих по профессиям предусматривается теоретическое обучение по вопросам охраны труда и производственное. Теоретическое обучение осуществляется в рамках специального учебного предмета «Охрана труда» и соответствующих разделов специальных дисциплин в объеме не менее 10 часов. При обучении профессиям рабочих, занятых на работах с повышенной опасностью, предмет «Охрана труда» преподается в объеме не менее 60 часов в учреждениях, обеспечивающих получение профессионально-технического образования, и не менее 20 часов – при обучении  непосредственно в организации. Продолжительность производственного обучения профессиям рабочих, занятых на работах с повышенной опасностью, устанавливается не менее двенадцати рабочих дней, на других работах – не менее четырех рабочих дней. Профессиональная подготовка, переподготовка и повышение квалификации рабочих завершаются итоговой аттестацией в форме квалификационных экзаменов, в которые включаются вопросы по охране труда.

Рабочие, принятые или переведенные на новый вид работы, имеющие перерыв в работе по профессии более трех лет (для работ с повышенной опасностью – более 1 года), перед допуском к самостоятельной работе проходят стажировку на рабочем месте под руководством мастеров, бригадиров, инструкторов и высококвалифицированных рабочих. Перечень профессий рабочих, которые должны проходить стажировку, ее продолжительность (не менее двух рабочих дней) утверждает руководитель организации. При подготовке, переподготовке, повышении квалификации рабочих на производстве стажировка не проводится.

Рабочие, занятые на работах с повышенной опасностью проходят периодическую проверку знаний по вопросам охраны труда не реже одного раза в год. Перечень профессий рабочих, которые должны проходить проверку знаний, утверждает руководитель организации с учетом типового перечня работ с повышенной опасностью. В организациях проверку знаний рабочих по вопросам охраны труда проводит комиссия организации или комиссия структурного подразделения. Запись о прохождении проверки знаний вносится в удостоверение по охране труда и личную карточку прохождения обучения по вопросам охраны труда (если она применяется). Внеочередная проверка знаний рабочих проводится по требованию представителей специально уполномоченных государственных органов надзора и контроля, руководителя организации (структурного подразделения) или должностного лица, ответственного за организацию охраны труда, при нарушении рабочими требований по охране труда, которые могут привести или привели к аварии, несчастному случаю на производстве и другим тяжелым последствиям.

Допуск рабочих к самостоятельной работе осуществляется руководителем организации (структурного подразделения) и оформляется приказом, распоряжением либо записью в журнале регистрации инструктажа по охране труда.

Перед началом трудовой деятельности с обучающимися и воспитанниками учреждений образования вне учебных занятий (студенческие отряды, лагеря труда и отдыха, иные трудовые объединения, сельскохозяйственные, строительные и другие работы) проводится обучение по вопросам охраны труда в учреждениях образования. Организации, которые привлекают к работам обучающихся и воспитанников учреждений образования, проводят их обучение, инструктаж, стажировку и проверку знаний по вопросам охраны труда.

Обучение и проверка знаний по вопросам охраны труда руководителей и специалистов. Обучение руководителей и специалистов осуществляется по учебным планам и программам, составленным на основании типового перечня вопросов для обучения и проверки знаний по вопросам охраны труда руководителей и специалистов.

Принятые на работу (переведенные на другую должность) руководители и специалисты допускаются к самостоятельной работе после ознакомления их уполномоченным должностным лицом с должностными обязанностями, в том числе по охране труда, нормативными правовыми актами по охране труда, условиями и состоянием охраны труда в структурных подразделениях организации.

При необходимости специалисты, принятые или переведенные на работы, связанные с ведением технологических процессов, эксплуатацией, испытанием, наладкой и ремонтом оборудования, коммуникаций, зданий и сооружений, а также занятые на подземных работах, перед допуском к самостоятельной работе проходят стажировку по занимаемой должности.

Не позднее месяца со дня назначения на должность и периодически не реже одного раза в три года руководители и специалисты проходят проверку знаний по вопросам охраны труда в соответствующих комиссиях. Перечень должностей руководителей и специалистов, которые должны проходить проверку знаний по вопросам охраны труда, утверждает руководитель организации. Проверка знаний по вопросам охраны труда данной категории работающих проводится с учетом их должностных обязанностей и характера производственной деятельности. Лицам, прошедшим проверку знаний, выдается удостоверение по охране труда.

Внеочередная проверка знаний руководителей и специалистов по вопросам охраны труда проводится:

при переводе на другое место работы или назначении на должность, где требуются дополнительные знания по охране труда;

при принятии актов законодательства, содержащих требования по охране труда, соблюдение которых входит в их должностные обязанности (при этом осуществляется проверка знаний только данных актов законодательства);

по требованию специально уполномоченных государственных органов надзора и контроля;

по решению руководителя организации или другого должностного лица при выявлении нарушений требований по охране труда или незнании норм нормативных правовых актов по охране труда, которое может привести или привели к аварии, несчастному случаю на производстве и другим тяжелым последствиям;

при перерыве в работе в данной должности более одного года.

Инструктаж по охране труда. По характеру и времени проведения инструктаж по охране труда подразделяют на вводный, первичный на рабочем месте, повторный, внеплановый и целевой.

Вводный инструктаж проводится с работниками при приеме их на постоянную или временную работу в организацию, участии в производственном процессе, привлечении к работам в организации или на ее территории, выполнении работ по заданию организации (по заключенному с организацией договору). Данный инструктаж проводит инженер по охране труда или специалист организации, на которого возложены эти обязанности. Регистрация вводного инструктажа осуществляется в журнале регистрации вводного инструктажа по охране труда. При территориальной удаленности структурного подразделения вводный инструктаж может проводиться руководителем данного подразделения и регистрироваться в журнале регистрации вводного инструктажа по месту его проведения.

Первичный инструктаж на рабочем месте  до начала работы проводят с лицами, принятыми на работу, переведенными из одного подразделения в другое или с одного объекта на другой, участвующими в производственном процессе, привлеченными к работам в организации или выполняющими работы по заданию организации (по заключенному с организацией договору). Инструктаж проводится индивидуально с практическим показом безопасных приемов и методов труда. Первичный инструктаж допускается проводить с группой лиц, обслуживающих однотипное оборудование и в пределах общего рабочего места. В журнале регистрации инструктажа по охране труда или личной карточке прохождения обучения указываются наименования программ первичного инструктажа на рабочем месте или номера инструкций по охране труда, по которым проведен инструктаж.

Повторный инструктаж проводится не реже одного раза в шесть месяцев по программе первичного инструктажа на рабочем месте. Первичный инструктаж на рабочем месте и повторный инструктаж могут не проводиться с лицами, которые не заняты на работах по монтажу, эксплуатации, наладке, обслуживанию и ремонту оборудования, использованию инструмента, хранению и применению сырья и материалов (за исключением работ с повышенной опасностью). Перечень профессий и должностей работников, освобождаемых от первичного и повторного инструктажа, составляется службой охраны труда с участием профсоюза и утверждается руководителем организации.

Внеплановый инструктаж проводится при:

принятии новых нормативных правовых актов, содержащих требования по охране труда, или внесении изменений и дополнений к ним;

изменении технологического процесса, замене или модернизации оборудования, приборов и инструмента, сырья, материалов и других факторов, влияющих на безопасность труда;

нарушении работниками нормативных правовых актов, содержащих требования по охране труда, которое привело или могло привести к аварии, несчастному случаю на производстве и другим тяжелым последствиям;

перерывах в работе по профессии (в должности) более шести месяцев;

поступлении информации об авариях и несчастных случаях, происшедших в однопрофильных организациях.

Внеплановый инструктаж проводится также по требованию представителей  специально уполномоченных государственных органов надзора и контроля, вышестоящих государственных органов или государственных организаций, должностного лица организации, на которого возложены обязанности по организации охраны труда.

Внеплановый инструктаж проводится индивидуально или с группой лиц, работающих по одной профессии (должности), выполняющих один вид работ. Объем и содержание инструктажа определяются в зависимости от причин и обстоятельств, вызвавших необходимость его проведения.

Целевой инструктаж проводят при:

выполнении разовых работ, не связанных с прямыми обязанностями по специальности (погрузка, разгрузка, уборка территории и другие);

ликвидации последствий аварий, стихийных бедствий и катастроф;

производстве работ, на которые оформляется наряд-допуск;

проведении экскурсий в организации.

Первичный, повторный, внеплановый и целевой инструктаж проводит непосредственный руководитель работ (начальник производства, цеха, участка, мастер, инструктор и другие должностные лица).

Инструктаж по охране труда завершается проверкой знаний устным опросом или с помощью технических средств обучения, а также проверкой приобретенных навыков безопасных методов и приемов работы лицом, проводившим инструктаж.

Проведение первичного, повторного, внепланового, целевого инструктажа и стажировки подтверждается подписями лиц, проводивших и прошедших инструктаж, стажировку, в журнале регистрации инструктажа по охране труда или в личной карточке прохождения обучения. Допускается регистрация целевого инструктажа в отдельном журнале. В случае проведения целевого инструктажа с лицами, выполняющими работы по наряду-допуску, отметка о его проведении производится в наряде-допуске. При регистрации внепланового инструктажа в журнале регистрации инструктажа по охране труда указывается причина его проведения.

Журналы регистрации вводного инструктажа по охране труда, регистрации инструктажа по охране труда, регистрации целевого инструктажа по охране труда должны быть пронумерованы, прошнурованы и скреплены печатью. Журнал регистрации вводного инструктажа заверяется подписью руководителя организации или уполномоченного им лица. Журналы регистрации инструктажа по охране труда, регистрации целевого инструктажа по охране труда заверяются подписью руководителя организации или структурного подразделения организации. Срок хранения названных журналов – десять лет со дня внесения последней записи.

Порядок выполнения работы

1. Изучить порядок проведения и регистрации инструктажа по охране труда.

2. Провести инструктаж с группой студентов, пользуясь текстом инструкции, составленной при выполнении работы № 9 «Разработка, согласование и утверждение инструкций по охране труда».

3. Зарегистрировать проведение инструктажа по охране труда по всем его видам с учетом времени и причин проведения по ниже приведенным формам.

Форма журнала регистрации вводного инструктажа по охране труда

Обложка

___________________________________________________________________________

(наименование организации)

ЖУРНАЛ

регистрации вводного инструктажа по охране труда

Начат _________________

Окончен _______________

Последующие страницы

№ п/п	Дата проведения вводного инструктажа по охране труда	Фамилия, имя, отчество лица, прошедшего вводный инструктаж по охране труда	Профессия (должность) лица, прошедшего вводный инструктаж по охране труда	Наименование места работы (структурного подразделения)	Фамилия, имя, отчество должностного лица, проводившего вводный инструктаж по охране труда	Должность лица, проводившего вводный инструктаж по охране труда	Подпись
							должностного лица, проводившего вводный инструктаж по охране труда	лица, прошедшего вводный инструктаж по охране труда
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Форма журнала регистрации инструктажа по охране труда

Обложка

___________________________________________________________________________

(наименование организации)

ЖУРНАЛ

регистрации инструктажа по охране труда

___________________________________________________________________________

(наименование структурного подразделения организации)

Начат _________________

Окончен _______________

Последующие страницы

№ п/п	Дата проведения инструктажа по охране труда	Фамилия, инициалы лица, прошедшего инструктаж по охране труда	Профессия (должность) лица, прошедшего инструктаж по охране труда	Вид инструктажа по охране труда	Причина проведения внепланового инструктажа охране труда	Название документов или их номера	Фамилия, инициалы должностного лица, проводившего инструктаж по охране труда	Подпись	Стажировка на рабочем месте	Знания проверил, допуск к работе произвел (подпись руководителя организации (структурного подразделения), дата)
								лица, прошедшего инструктаж по охране труда	должностного лица, проводившего инструктаж по охране труда	количество рабочих дней (число, с __ по __)	стажировку прошел (подпись лица, прошедшего стажировку)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13

Форма личной карточки прохождения обучения по вопросам охраны труда

__________________________________________________________________

(наименование организации)

ЛИЧНАЯ КАРТОЧКА

прохождения обучения по вопросам охраны труда

1. Фамилия, имя, отчество ______________________________________________________

2. Год рождения _______________________________________________________________

3. Профессия, специальность ____________________________________________________

4. Структурное подразделение ___________________________________________________

5. Табельный № _______________________________________________________________

6. Дата поступления в структурное подразделение __________________________________

7. Вводный инструктаж по охране труда провел ____________________________________                               

                                                  (фамилия, инициалы)

_____________________________________________________________________________

(должность)

_____________________________________________________________________________

(подпись, дата)

_____________________________________________________________________________

(подпись рабочего, прошедшего инструктаж по охране труда, дата)

8. Отметка о прохождении инструктажа:

Дата проведения инструктажа по охране труда	Цех, (участок, отдел, лаборатория)	профессия лица, прошедшего инструктаж по охране труда	Вид инструктажа по охране труда	причина проведения внепланового инструктажа по охране труда	Фамилия, инициалы должностного лица, проводившего инструктаж по охране труда	Подпись	Стажировка на рабочем месте	знания проверил, допуск к работе произвел (подпись, дата)
						должностного лица, проводившего инструктаж по охране труда	Лица, прошедшего инструктаж по охране труда	количество рабочих дней  (с __ по __)	стажировку прошел (подпись)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

Последующие страницы

9. Сведения о прохождении обучения по вопросам охраны труда:

Прошел обучение по профессии или виду работ	Количество часов	Протокол №____ проверки знаний по вопросам охраны труда, дата	Председатель комиссии (подпись)
1	2	3	4

10. Сведения о последующих проверках знаний:

Дата	В объеме каких инструкций по охране труда или нормативных правовых актов, технических нормативных правовых актов, содержащих требования по охране труда	Протокол № ___ проверки знаний по вопросам охраны труда	Подпись
			лица, прошедшего проверку знаний по вопросам охраны труда	председателя комиссии для проверки знаний по вопросам охраны труда
1	2	3	4	5

Контрольные вопросы

1.  Какой нормативный документ определяет организацию обучения, инструктажа и проверки знаний работников по вопросам охраны труда?
2.  Кто несет ответственность за организацию обучения, инструктажа и проверки знаний работников по вопросам охраны труда на предприятии (в организации)?
3.  Каков порядок повторной аттестации работников, не прошедших проверку знаний по вопросам охраны труда?
4.  Где и в каком объеме проходят обучение по охране труда рабочие?
5.  В каком случае рабочий должен проходить стажировку перед допуском к самостоятельной работе?
6.  Как часто должны проходить проверку знаний по вопросам охраны труда руководители и специалисты?
7.  В каких случаях проводится внеочередная проверка знаний руководителей и специалистов по охране труда?
8.  Какие существуют виды инструктажа по охране труда?
9.  Порядок проведения и регистрации вводного (первичного на рабочем месте, повторного, внепланового, целевого) инструктажа.

Литература

1.  Инструкция о порядке подготовки (обучения), переподготовки, стажировки, инструктажа, повышения квалификации и проверки знаний работающих по вопросам охраны труда, утвержденная Постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 28.11.2008 № 175.
2.  Каменецкая И.Н. Комментарий к Инструкции о порядке подготовки (обучения), переподготовки, стажировки, инструктажа, повышения квалификации и проверки знаний работающих по вопросам охраны труда // Охрана труда и социальная защита.– № 3, 2009.– С. 19-25.

Практическая работа № 4. ОКАЗАНИЕ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ ПРИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ

НА ПРОИЗВОДСТВЕ

Цель работы. Ознакомиться с организацией первой помощи, научиться оказывать доврачебную помощь пострадавшим при травмах, поражении электрическим током, отравлениях и утоплениях.

Задание по работе. 1) Изучить способы оказания доврачебной помощи при несчастных случаях на производстве;

2) Получить навыки искусственного дыхания и непрямого массажа сердца;

3) Получить навыки в остановке кровотечения, наложении повязок при ранениях, иммобилизации переломов;

4) Получить навыки по выносу и транспортировке пострадавших.

Теоретические сведения.

Своевременная квалифицированная медицинская помощь, оказанная при несчастных случаях, ведет к восстановлению функции поврежденных органов, значительному сокращению времени нетрудоспособности, снижению инвалидности, а в тяжелых случаях и предотвращению смертельных исходов. Поэтому предупреждение несчастных случаев и оказание первой помощи пострадавшим играют большую роль в сохранении здоровья и трудоспособности работников.

Одним из важнейших положений оказания первой помощи является ее срочность: чем быстрее она оказана, тем больше надежды на благоприятный исход. Поэтому такую помощь своевременно может и должен оказать тот, кто находится рядом с пострадавшим. Каждый работник предприятия должен уметь оказать помощь так же квалифицированно, как выполнять свои профессиональные обязанности.

Оказывающий помощь должен знать: основные признаки нарушения жизненно важных функций организма человека; общие принципы оказания первой помощи и ее приемы применительно к характеру полученного пострадавшим повреждения; основные способы переноски и эвакуации пострадавших.

Оказывающий помощь должен уметь: оценивать состояние пострадавшего и определять, в какой помощи в первую очередь он нуждается; выполнять искусственное дыхание и непрямой массаж сердца; останавливать кровотечение; накладывать повязки при ранениях, ожогах, отморожениях, ушибах; иммобилизовать поврежденную часть тела при переломе костей; использовать подручные средства при переноске, погрузке и транспортировке пострадавших; пользоваться аптечкой первой помощи.

Организация само- и взаимопомощи.

Доврачебная помощь пострадавшим включает комплекс мероприятий, направленных на:

1.  прекращение воздействия повреждающих факторов на человека (электротока, температуры, обрушившихся тяжестей и т. д.) или удаление пострадавшего из неблагоприятной среды (воды, огня, отравляющих веществ и т. п.);
2.  оказание первой помощи на месте происшествия пострадавшему (остановка кровотечения, наложение повязки, шины, проведение искусственного дыхания, выведение из тяжелого состояния, обморока, теплового удара, замерзания и т. д.);
3.  скорейшую доставку (транспортировку) пострадавшего в медицинское учреждение.

Обычно несчастный случай происходит в очень неблагоприятных для оказания помощи условиях, когда нет соответствующих медикаментов, инструментов и квалифицированных медицинских работников. Во всех случаях своевременно и правильно оказанная первая медицинская помощь не только спасает пострадавшему жизнь, облегчает страдания, но и предупреждает в дальнейшем развитие осложнений (шока, нагноения раны, сепсиса и др.).

Для организации само- и взаимопомощи на рабочих местах, в тракторных, полевых бригадах, гаражах, мастерских, на животноводческих фермах, строительных участках, складах и других объектах выделяют санитарные посты из 3–5 человек, обученных оказанию первой помощи пострадавшим.

В настоящее время является законом создание санитарных постов и аптечек первой помощи, содержание их в полной готовности на случай травмы или внезапного заболевания. Постановлением министерства здравоохранения Республики Беларусь № 4 «Об утверждении перечней вложений, входящих в аптечки первой медицинской помощи, и порядке их комплектации» от 15 января 2007 г. утвержден перечень вложений, входящих в аптечку первой медицинской помощи универсальную (таблица 1);

На санитарных постах ферм, полевых станов, гаражей должны быть носилки для транспортировки пострадавших. Ответственность за укомплектованность аптечки и регистрацию пострадавших несет начальник санитарного поста (чаще всего это инженер по технике безопасности, начальник отделения, бригадир, звеньевой и т. д.). В тетрадь заносятся следующие сведения: дата, ФИО пострадавшего, что повреждено, причина травмы, какая оказана помощь.

Пополнение аптечек производится за счет средств предприятий и контролируется медицинскими работниками.

Таблица 1 – Перечень вложений, входящих в аптечку

первой медицинской помощи универсальную

№ п/п	Наименование	Количество из расчета на 2–10 человек
1	Аммония раствор 10 % – 1 мл № 10 (фл.10 мл, 40 мл), уп.	1
2	Ацетилсалициловая кислота 0,5 № 10, уп.	3
3	Бриллиантового зеленого спиртовой р-р 1 % – 1 мл № 10, уп.	1
4	Валидол 0,06 № 10 (0,1 № 20) , уп.	1
5	Валерианы настойка 30 мл (корвалол 25 мл, валордин 25 мл), фл.	1
6	Глицерил тринитрат 0,0005 № 40, уп.	1
7	Дротаверин 0,04 № 20, уп.	1
8	Йода спиртовой р-р 5 % – 1 мл № 10 (фл.10 мл), уп.	1
9	Калия перманганат 5,0 (3,0), уп.	1
10	Лоперамид 0,002 № 10 (№ 20), уп.	1
11	Лоратадин 0,01 № 10, уп.	1
12	Магния сульфат 10,0 (20,0), уп.	2
13	Метамизол натрий 0,5 № 10, уп.	2
14	Натрия гидрокарбонат 20,0 (25,0), уп.	1
15	Нафазолина 0,1 % (ксилометазолина 0,1 %) р-р, фл.	1
16	Парацетамол 0,5 № 10, уп.	2
17	Перекиси водорода р-р 3 % – 40 мл, фл.	1
18	Сульфацетамида р-р 30 % – 5 мл (20 % – 1 мл № 2), уп.	2
19	Уголь активированный 0,5 № 10, уп.	2
20	Цитрамон 0,5 № 6 (№ 10), уп.	2
21	Бинт нестерильный 5 м х 10 см, уп.	2
22	Бинт стерильный 5 м х 10 см, уп.	1
23	Вата гигроскопическая 50,0, уп.	1
24	Жгут кровоостанавливающий или трубка резиновая медицинская длиной 100 см, шт.	1
25	Лейкопластырь бактерицидный 4 х 10 см (6 х 10 см), уп.	2
26	Напальчник резиновый, шт.	2
27	Ножницы, шт.	1
28	Пипетка, шт.	1
29	Термометр медицинский максимальный, шт.	1
30	Инструкция по применению вложений, шт.	1

Санитарные посты являются активными помощниками медицинского персонала не только в оказании первой помощи, но и в проведении ряда, профилактических мероприятий: наблюдение за санитарно-гигиеническими условиями труда, соблюдение правил техники безопасности, обеспечение работающих спецодеждой, водой, мылом, полотенцем, защитными очками, респираторами, выявление больных и лиц в не трезвом состоянии, проведение санитарно-просветительной работы по профилактике травматизма.

Способы оживления организма при клинической смерти.

Реанимация, или оживление – восстановление важнейших функций организма, прежде всего дыхания и кровообращения. Реанимацию проводят тогда, когда отсутствуют дыхание и сердечная деятельность или они угнетены настолько, что не обеспечивают минимальных потребностей организма.

Реанимация основана на том, что смерть не наступает сразу, ей всегда предшествует терминальное состояние, в котором различают предагонию, агонию и клиническую смерть.

Предагония характеризуется резким угнетением или отсутствием сознания, бледностью или синюшностью кожных покровов. Артериальное давление снижается до нуля. Пульс на периферических артериях отсутствует, дыхание учащено, сокращения сердца редкие.

Агония – предшественник смерти. Она характеризуется последними проявлениями жизнедеятельности организма. Во время агонии сознание отсутствует, артериальное давление и пульс не определяются, дыхание становится поверхностным и замедленным и, наконец, совсем прекращается. Температура тела снижается на 1–2 °С, исчезает реакция зрачков на свет, возникают судороги, непроизвольное мочеиспускание и дефекация (паралич сфинктеров). Продолжительность этого периода различна – от нескольких минут до нескольких часов.

После агонии наступает клиническая смерть, при которой отсутствуют основные признаки жизни – дыхание и сердцебиение. Она длится 3–5 мин, Это время необходимо использовать для реанимации.

По истечении 8–10 минут в коре головного мозга наступают необратимые изменения и в дальнейшем развивается биологическая, смерть – в этой фазе спасти пострадавшему жизнь уже невозможно.

При обнаружении признаков жизни необходимо немедленно приступить к оказанию первой помощи.

Признаки жизни пострадавшего:

– наличие сердцебиения и пульса на крупных артериях (сонной, бедренной, лучевой);

– наличие самостоятельного дыхания (устанавливается по движению грудной клетки, по увлажнению зеркала, приложенного ко рту и носу пострадавшего);

– сужение зрачков глаз при освещении разными источниками света (можно открытый глаз пострадавшего закрыть ладонью, а затем быстро отвести её в сторону);

– сохранена непроизвольная реакция на боль;

– сохранен роговичный рефлекс – непроизвольное мигание при дотрагивании до роговицы глаза;

Однако следует помнить, что отсутствие сердцебиения, пульса, дыхания и реакции зрачков на свет еще не означает, что пострадавший мертв. При установлении жив ли пострадавший или уже мертв, исходят из так называемых сомнительных и явных трупных признаков.

Сомнительные признаки смерти: пострадавший не дышит, биение сердца не определяется, отсутствует реакция на укол иглой, реакция зрачков на сильный свет отрицательная. До тех пор, пока нет полной уверенности в смерти пострадавшего, ему необходимо оказывать помощь в полном объеме.

Явные трупные признаки: одним из первых глазных признаков является помутнение роговицы и ее высыхание. При сдавливании глаза с боков пальцами зрачок суживается и напоминает кошачий глаз (рисунок 1).

Рисунок 1 – Симптом «кошачьего глаза».

Трупное окоченение начинается через 2–4 часа после смерти. Охлаждение тела происходит постепенно; появляются трупные синеватые пятна. При положении трупа на спине они появляются в области лопаток, поясницы, ягодиц, а при положении на животе – на лице, шее, груди, животе.

В первую очередь необходимо убедиться в наличии пульса на сонной артерии и дыхания.

Если пульс есть, а дыхание отсутствует, немедленно приступают к проведению искусственной вентиляции легких.

Сердечно-легочная реанимация. Мероприятия сердечно-легочной реанимации проводят в следующим порядке:

– восстановление проходимости дыхательных путей;

– искусственная вентиляция легких;

– искусственное кровообращение путем непрямого массажа сердца

Реанимация, начатая в первые три минуты после остановки кровообращения, дает положительные результаты в 15–18 раз чаще, чем в последующие 1–2 минуты.

Восстановление проходимости дыхательных путей. Остановка дыхания у пострадавшего в бессознательном состоянии обычно бывает вызвана закупоркой дыхательных путей корнем языка (особенно при наклоне головы вперед) или инородными телами (пыль, рвотные массы, кровь и др.).

Первоначально обеспечивают восстановление проходимости дыхательных путей. Для этого пострадавшего укладывают на спину и оказывающий помощь подкладывает руку под шею, а ладонью другой руки, помещенной на лоб больного, запрокидывает его голову назад (рисунок 2). В результате корень языка отодвигается от задней стенки гортани и восстанавливается проходимость дыхательных путей.

Рисунок 2 – Восстановление проходимости дыхательных путей

При подозрении на повреждение шейного отдела позвоночника запрокидывание головы недопустимо. Ей придают среднее положение между разгибанием и сгибанием, выдвигают вперед нижнюю челюсть.

Проверяют и очищают ротовую полость от инородных тел (куски пищи, песок, мокроты и др.). Для этого используют бинт, салфетку, носовой платок, намотанные на указательный палец. Все делают быстро, но осторожно, чтобы не нанести дополнительных травм.

Открыть рот при спазме жевательных мышц можно шпателем, черепком ложки, после чего между челюстями вставляют в виде распорки свернутый бинт.

Искусственная вентиляция легких проводится в тех случаях, когда пострадавший не дышит или дышит редко, судорожно, как бы со всхлипыванием, а также, если его дыхание постоянно ухудшается.

Если дыхательные пути свободны, но дыхание отсутствует, приступают к искусственной вентиляции легких методом «рот в рот» или «рот в нос». Для этого, удерживая запрокинутой голову пострадавшего и сделав глубокий вдох, вдувают ему выдыхаемый воздух в рот. Нос пострадавшего зажимают пальцами для предотвращения выхода воздуха во внешнюю среду (рисунок 3). Критерий эффективности – увеличение объема грудной клетки пострадавшего. После того как грудная клетка расширилась, оказывающий помощь освобождает рот больного, поворачивает его голову в сторону и у пострадавшего происходит пассивный выдох.

                

Рисунок 3 – Техника искусственной вентиляции легких методом «рот в рот»

Если у пострадавшего хорошо определяется пульс и необходимо только искусственное дыхание, то интервалы между отдельными дыхательными циклами должны составлять 5 с (1 дыхательный цикл на 5 счетов), не чаще 10–12 циклов в 1 мин.

Искусственная вентиляция легких методом «рот в нос» проводится при невозможности использования метода «рот в рот» (если челюсти пострадавшего плотно сжаты и открыть рот не удается, при челюстно-лицевых травмах). Реаниматор одной рукой, находящейся на лбу пострадавшего, запрокидывает его голову назад, а другой рукой поднимает нижнюю челюсть вверх, закрывая рот.

При отсутствии самостоятельного дыхания и наличии пульса искусственную вентиляцию легких можно выполнять и в положении сидя или вертикальном, если несчастный случай произошел, например, в люльке, на опоре и т.д.

Следует помнить, что при нарушении проходимости дыхательных путей или слишком энергичном вдувании воздуха значительное количество его может попадать в желудок, что проявляется вздутием верхней части живота. Это может привести к рвоте и попаданию содержимое желудка в легкие. При этом необходимо немедленно повернуть голову и плечи пострадавшего на бок и очистить полость рта и глотки.

Прекращают искусственное дыхание после восстановления у пострадавшего достаточно глубокого и ритмичного самостоятельного дыхания.

В случае отсутствия не только дыхания, но и пульса на сонной артерии делают подряд два искусственных вдоха и приступают к непрямому массажу сердца.

Прекардиальный удар. Для восстановления работы сердца во многих случаях может быть достаточным проведение прекардиального удара. Для этого кулаком наносят удар в точку, расположенную на нижней средней трети грудины, на 2–3 см выше мечевидного отростка, которым заканчивается грудная кость. Делают это коротким резким движением. Затем повторно проверяют наличие пульса на сонной артерии и при его отсутствии приступают к проведению наружного массажа сердца и искусственной вентиляции легких.

Правильно и вовремя нанесенный прекардиальный удар может в считанные секунды вернуть человека к жизни!

Непрямой массаж сердца. Простейшим методом восстановления и поддержания кровообращения является непрямой массаж сердца. Сущность его заключается в том, что при сдавливании сердца между позвоночником и грудиной кровь выталкивается в крупные артерии большого и малого круга кровообращения. После прекращения давления на грудину сердце вновь заполняется венозной кровью.

Пострадавшего укладывают на жесткую ровную поверхность (земля, пол, стол) на спину. Оказывающий помощь помещает обе свои ладони на нижнюю треть грудины (на 2 пальца выше мечевидного отростка) и энергичными толчками надавливает на грудную стенку, используя при этом и массу собственного тела (рисунок 4). Грудная клетка, смещаясь к позвоночнику на 3–5 см, сжимает сердце и выталкивает кровь из его камер по естественному руслу. После каждого надавливания на грудину реаниматор быстро поднимает руки. Массаж сердца осуществляют с частотой 50–70 надавливаний в минуту. Для быстрого возврата крови к сердцу необходимо приподнять ноги пострадавшего.

а)          б)

а – наложение рук на грудину; б – положение оказывающего помощь при проведении непрямого массажа сердца

Рисунок 4 – Схема непрямого массажа сердца:

Для определения появления самостоятельного пульса или изменения положения тела пострадавшего массаж сердца нельзя прекращать более чем на 5 с. Об эффективности непрямого массажа сердца можно судить уже через 1–2 минуты. Признаки эффективности непрямого массажа сердца – порозовение кожи лица и сужение зрачков.

При появлении этих признаков, но при отсутствии пульса на сонной артерии непрямой массаж сердца можно продолжать бесконечно долго. Проводить непрямой массаж сердца даже при отсутствии признаков его эффективности следует не менее 20–30 минут.

Для проведения непрямого массажа сердца необходимо строго соблюдать следующие семь правил.

Правило первое. Надавливать на грудину можно только в строго определенном месте: на 2–3 сантиметра выше мечевидного отростка (в точке прекардиального удара).

Правило второе. Ладонь следует расположить по средней линии грудины так, чтобы большой палец был направлен либо на подбородок, либо на живот пострадавшего.

Правило третье. Давить на грудину нужно только прямыми руками. Это позволит сохранить силы на длительное время.

Правило четвертое. Чтобы как можно дольше сохранить силы, используют не столько силу рук, сколько усилия всего плечевого пояса, спины и верхней половины туловища, а для этого необходимо переместить центр тяжести на руки.

Правило пятое. Рассчитывать на эффективность непрямого массажа сердца можно лишь тогда, когда при каждом толчкообразном надавливании грудная клетка прогибается на 3–4 сантиметра. Частота надавливаний не чаще одного раза в секунду.

Правило шестое. Ладонь не должна расставаться с грудиной пострадавшего. Если не дожидаться, пока грудина вернется в исходное положение и оторвать от нее руки, то следующий толчок превратится в чудовищный удар.

Правило седьмое. Каждое следующее движение следует начинать только после того, как грудная клетка вернется в исходное положение. Если проигнорировать это правило, то буквально в первые же минуты массажа сердца у пострадавшего будет сломано несколько ребер (определяется по характерному хрусту во время сдавливания грудины), что является серьезным осложнением. Однако и в этом случае массаж сердца необходимо продолжать, обратив особое внимание на технику его выполнения.

Сочетание непрямого массажа сердца с искусственной вентиляцией легких. Следует помнить, что массаж сердца может быть эффективным только при насыщении крови кислородом. Поэтому его проводят одновременно с искусственной вентиляцией легких.

Если реанимацию проводит один человек (рисунок 5), то после определения состояния пострадавшего, восстановления проходимости дыхательных путей, раздувания легких, проверки пульсации на сонной артерии он производит поочередно 15 надавливаний на нижнюю половину грудины, 2 быстрых вдувания воздуха в легкие, затем снова 15 массажных толчков и 2 вдувания и т.д. Таким образом за минуту необходимо выполнить 60 надавливаний на грудину и 8 вдувания воздуха в легкие. Паузы между массажем и вентиляцией должны быть минимальными. Совершенно недопустимо одновременное сжатие грудной клетки и вдувание в нее воздуха.

Рисунок 5 – Проведение реанимации одним человеком

При участии в реанимации двух человек (рисунок 6) соотношение искусственной вентиляции легких и непрямого массажа сердца составляет 1:5, т.е. после одного искусственного вдоха нужно сделать 5 сжатий грудной клетки. Каждые 4–5 мин. контролируют восстановление самостоятельного пульса на сонной артерии.

При реанимации вдвоем один из реаниматоров обеспечивает проходимость дыхательных путей и после раздувания легких приступает к проведению искусственной вентиляции легких. Второй реаниматор, убедившись в отсутствии пульсации на сонной артерии, освобождает грудную клетку от одежды, расстегивает пояс и после 3–5 быстрых вдувания в легкие, произведенных первым реаниматором, начинает непрерывный наружный массаж сердца с частотой 60 надавливаний на грудину в минуту.

Рисунок 6 – Проведение реанимации вдвоем

Для установления необходимого ритма массажа можно вслух считать трехзначные числа. Произнесение каждой из цифр – «125, 126...» занимает 1 с. В промежутке между массажными толчками после каждого пятого надавливания реаниматор, проводящий вентиляцию, делает быстрое вдувание воздуха. Эффективность массажа сердца контролирует реаниматор, проводящий искусственную вентиляцию легких. Во время массажных толчков он определяет пульс на сонных артериях и периодически проверяет реакцию зрачков на свет. Оказывающие помощь могут меняться местами.

При участии в реанимации трех человек реанимация проводится следующим образом.

Первый спасатель – проводит непрямой массаж сердца, отдает команду «Вдох!» и контролирует эффективность вдоха по подъему грудной клетки.

Второй спасатель – проводит искусственное дыхание, контролирует реакцию зрачков, пульс на сонной артерии и информирует партеров о состоянии пострадавшего: «Есть реакция зрачков! Нет пульса. Есть пульс!» и т.п.

Третий спасатель – приподнимает ноги пострадавшего для лучшего притока крови к сердцу и готовится к смене партнера, выполняющего непрямой массаж сердца.

Спасателям нельзя располагаться друг напротив друга и обходить партнера сзади.

Признаками успешной реанимации являются: постепенное сужение зрачков и появление реакции их на свет, восстановление самостоятельного пульса на крупных сосудах, а затем восстановление дыхания и сознания.

Отсутствие признаков эффективности реанимации в ближайшие минуты требует незамедлительного контроля правильности проведения искусственной вентиляции легких и массажа сердца. Необходимо проверить проходимость дыхательных путей, находится ли пострадавший на жестком основании и пр. Для увеличения притока крови к сердцу, ноги пострадавшего приподнимают на 50–75 см. (ноги удерживает помощник или подставляет какой- либо предмет).

Проведение сердечно-легочной реанимации продолжают до восстановления кровообращения и дыхания или до прибытия медицинских работников. При появлении самостоятельного пульса массаж сердца можно прекратить, но искусственную вентиляцию легких продолжают до самостоятельного дыхания.

При неэффективности искусственного дыхания и закрытого массажа сердца (кожные покровы синюшно-фиолетовые, зрачки широкие, пульс на артериях во время массажа не определяется) реанимацию прекращают через 30 мин.

Первая помощь при травмах.

Травма – нарушение жизненных процессов и функций организма, вызванное местными физическими или химическими агентами или психологическими факторами и сопровождающееся изменениями анатомических структур тканей или органов человека.

Травмы бывают без нарушения целости кожи и слизистых оболочек (ушибы, растяжения, вывихи, закрытые переломы, сотрясение головного мозга и т. п.) и с нарушением целости кожи и слизистых оболочек (раны, открытые переломы, ожоги, и др.).

Первая помощь при травмах, оказываемая пострадавшему заключается в наложении жгута при кровотечениях; стерильной повязки – при ранении, ожоге; транспортной шины – при переломах, обширных ушибах и ранениях конечностей и отправке пострадавшего в медицинское учреждение.

Приемы и способы остановки кровотечений.

Рана – это повреждение с нарушением целости кожи или слизистых оболочек. Тяжесть ранения зависит от места и глубины повреждения. В зависимости от ранящего орудия различают раны рваные, рубленые, колотые, ушибленные, огнестрельные и раны от укусов животных.

Основная опасность при ранениях – это кровотечение и нагноение раны. Кровотечения, при которых кровь вытекает из раны или естественных отверстий тела наружу, принято называть наружными. Кровотечения, при которых кровь скапливается в полостях тела, называются внутренними.

Среди наружных кровотечений чаще всего наблюдаются:

– капиллярное – при поверхностных ранах, при этом кровь из раны вытекает по каплям;

– венозное – при более глубоких ранах, например, резаных, колотых, происходит обильное вытекание крови темно-красного цвета;

– артериальное – при глубоких рубленых, колотых ранах; артериальная кровь ярко-красного цвета бьет струей из поврежденных артерий, в которых она находится под большим давлением;

– смешанное – в тех случаях, когда в ране кровоточат одновременно вены и артерии; чаще всего такое кровотечение наблюдается при глубоких ранах.

При повреждении крупных сосудов (артерий, вен) кровотечение бывает сильное, а иногда и смертельное.

При сильном артериальном кровотечении из поврежденных конечностей для его остановки отведено всего 30 секунд, чтобы не допустить несовместимой с жизнью кровопотери.

Как видим, секунды и минуты решают для каждого потерпевшего извечный вопрос «быть или не быть?». Поэтому самым важным при оказании помощи является остановка кровотечения. В зависимости от характера и локализации кровотечения, а также условий для оказания помощи применяются следующие основные методы временной остановки кровотечения: пальцевое прижатие кровоточащего сосуда на расстоянии в противоток артериальной крови, фиксированное сгибание конечности, наложение жгута и давящей повязки.

Пальцевое прижатие артерий (рисунок 7) применяется при сильном кровотечении, чтобы уменьшить потерю крови. Прижимают артерию пальцами в тех местах, где прощупывается ее пульсация, но выше раны.

          

а)     б)

а – главные места прижатия артерий: 1 – височной; 2 – затылочной;
3, 4 – сонной; 5 – подключичной; 6 – подмышечной; 7 – плечевой;
8 – лучевой; 9 – локтевой; 10 – бедренной; 11 – передней большеберцовой; 12 – задней большеберцовой; б – примеры пальцевого прижатия.

Рисунок 7 – Места прижатия артерий для остановки

кровотечения из сосудов:

Кровотечение из ран останавливают:

– на нижней части лица – прижатием челюстной артерии к краю нижней челюсти;

– на виске и лбу – прижатием височной артерии впереди козелка уха;

– на голове и шее – прижатием сонной артерии к шейным позвонкам;

– на подмышечной впадине и плече (вблизи плечевого сустава) – прижатием подключичной артерии к кости в подключичной ямке;

– на предплечье – прижатием плечевой артерии посередине плеча с внутренней стороны;

– на кисти и пальцах рук – прижатием двух артерий (лучевой и локтевой) к нижней трети предплечья у кисти;

– на голени – прижатием подколенной артерии;

– на бедре – прижатием бедренной артерии к костям таза;

– на стопе – прижатием артерии, идущей по тыльной части стопы.

Длительная остановка кровотечения пальцевым прижатием артерии физически невозможна т.к. прижатие артерии к кости требует значительных усилий, и пальцы быстро устают. Даже физически очень сильный человек не может это делать более 15–20 мин. Этот способ удобен в экстренных случаях и позволяет подготовиться для более удобных способов временной остановки кровотечения, рассчитанных на сравнительно длительное время (до 2 часов).

Остановка кровотечения из конечности сгибанием ее в суставах применяется при ранении конечностей, особенно в области сгибательных поверхностей суставов, в срочном порядке, до наложения жгута.

У пострадавшего следует быстро засучить рукав или брюки и, сделав комок из любой материи, вложить его в ямку, образующуюся при сгибании сустава, расположенного выше места ранения, затем сильно, до отказа, согнуть сустав над этим комком. При этом сдавливается проходящая в сгибе артерия, подающая кровь к ране. В таком положении сгиба ногу или руку надо связать или привязать к туловищу пострадавшего (рисунок 8).

а) – из предплечья; б) – из плеча; в) – из голени; г) – из бедра.

Рисунок 8 – Сгибание конечности в суставах для остановки

кровотечения

Плечевую артерию удается пережать при максимальном сгибании ее в локтевом суставе (рисунок 8, а, б). На область сгиба кладут тугой валик из ваты и марли, сгибают конечность и фиксируют бинтом или ремнем.

Подколенную артерию можно пережать при фиксировании ноги с максимальным сгибанием ее в коленном суставе (рисунок 9, в).

Бедренная артерия может быть прижата максимальным приведением бедра к животу (рисунок 8, г).

При ранении подключичной артерии руки максимально отводятся назад и фиксируются между собой на уровне локтевых суставов.

Этот способ остановки кровотечения не применим при переломе костей поврежденной конечности.

Более надежным способом остановки артериального кровотечения на конечностях является наложение жгута или закрутки. Жгут – это резиновая полоска (рисунок 9), к концам которой прикреплены цепочка и крючок для закрепления жгута.

Жгут накладывается выше раны. Место наложения кровоостанавливающего жгута должно быть покрыто бинтом или одеждой пострадавшего во избежание ущемления кожи. Можно накладывать жгут поверх рукава или брюк. Конечность несколько приподнимают, подводят под нее жгут, растягивают его и обертывают вокруг конечности. Наиболее тугим должен быть первый тур жгута, остальные накладывают один на другой с меньшим натяжением до прекращения кровотечения. Чрезмерное затягивание жгута может сильно сдавить ткани и вызвать паралич конечности.

Рисунок 9 – Остановка кровотечения наложением жгута

Правильность наложения жгута проверяют по пульсу. Если его биение прощупывается, то жгут наложен неправильно, его нужно снять и наложить снова.

Наложение жгута более чем на два часа может привести к омертвению обескровленной конечности. Поэтому жгут накладывается только при сильном кровотечении, когда другие способы остановки неэффективны, и не более чем на 1,5–2 часа.

Время наложения жгута (в часах и минутах) должно быть отмечено на бумаге, которая прикрепляется к жгуту. Жгут или закрутка должны быть хорошо видны, их нельзя закрывать одеждой или перевязочным материалом для наблюдения за конечностью и жгутом при транспортировке. В течение двух часов с момента наложения жгута пострадавшего необходимо доставить в больницу для окончательной остановки кровотечения.

Если по каким-либо причинам доставить пострадавшего в больницу в течение двух часов не удалюсь, то необходимо на 10–15 минут жгут снять (кровотечение предупредить прижатием артерии пальцем выше раны) и наложить вновь несколько выше или ниже того места, где он ранее был наложен. Иногда необходимо это проделать несколько раз (зимой через каждые полчаса, летом через час).

При отсутствии под рукой жгута перетянуть конечность можно закруткой, сделанной из нерастягивающегося материала: галстука, пояса, скрученного платка или полотенца, веревки, ремня и т.п.

Материал, из которого делается закрутка, обводится вокруг поднятой конечности, покрытой чем-либо мягким (например, несколькими слоями бинта), и связывается узлом по наружной стороне конечности (рисунок 10).

Рисунок 10 – Остановка кровотечения поясным ремнем

или закруткой

В этот узел или под него продевается какой-либо предмет в виде палочки, который закручивается до прекращения кровотечения. Закрутив до необходимой степени палочку, ее закрепляют так, чтобы она не могла самопроизвольно раскрутиться. Дальше поступают так же, как и при наложении жгута.

Давящую повязку применяют при слабом кровотечении (венозном, капиллярном) и артериальном, если рана расположена на туловище. Для этого на рану накладывают несколько слоев марли, поверх нее слой ваты и забинтовать с небольшим нажимом, чтобы не нарушать кровообращения поврежденной конечности. При бинтовании руки или ноги витки бинта должны идти снизу вверх – от пальцев к туловищу;

Повязки на руку накладывают при согнутом под прямым углом в локтевом суставе и несколько разогнутом в лучезапястном. Пальцы кисти лучше фиксировать в несколько согнутом положении, а большой палец противопоставляется остальным. Повязки на нижнюю конечность накладывают при несколько согнутом коленном суставе и согнутой под прямым углом стопе (рисунок 11).

Рисунок 11 – Остановка кровотечения давящей повязкой

Бинтовать следует двумя руками, осуществляя попеременно то одной то другой рукой вращение головки бинта вокруг бинтуемой части тела слева направо, закрывая 1/2 или 2/3 ширины предыдущего тура бинта. Завязываются концы бинта на здоровой части тела. Повязка должна хорошо закрывать рану и не должна нарушать кровообращение (побледнение конечности ниже повязки, чувство онемения или пульсирующей боли и др.).

При кровотечении из носа пострадавшего следует усадить, придать ему положение, при котором меньше возможности для поступления крови в носоглотку. Положить на область носа и переносицы пузырь со льдом, завернутый в платок комочек снега, смоченный холодной водой платок, бинт, комочек ваты и др. Ввести в нос полосу бинта или марли, смоченной 3%-м раствором перекиси водорода. Можно попытаться остановить кровотечение сильным прижатием обеих половинок носа к носовой перегородке. При этом голову пострадавшего наклоняют несколько вперед и возможно выше, с силой сжимают нос на 4–5 мин. Обеспечить достаточный приток свежего воздуха.

Кровотечение в грудную полость. Вследствие кровопотери и выключения легкого из акта дыхания состояние пострадавшего быстро ухудшается: резко ухудшается и затрудняется дыхание, кожные покровы становятся бледными, с синюшным оттенком. Помощь заключается в придании больному полусидячего положения. К грудной клетке прикладывается пузырь со льдом.

Кровотечение в брюшную полость. Кровотечение в брюшную полость проявляется сильными болями в животе. Кожные покровы бледные, пульс частый. При значительном кровотечении возможна потеря сознания. Больного следует уложить, на живот положить пузырь со льдом, запрещается прием пищи и воды.

Острое малокровие. Развивается при значительной потере крови. Одномоментная потеря крови(2–2,5 л) является смертельной. Потеря         1–1,5 л крови очень опасна и проявляется развитием тяжелой картины острого малокровия, выражающегося нарушением кровообращения и развитием кислородного голодания. Пострадавший жалуется на нарастающую слабость, головокружение, шум в ушах, потемнение и мелькание мушек в глазах, жажду, тошноту, рвоту. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки становятся бледными, черты лица заостряются. Пострадавший заторможен, иногда, наоборот, возбужден, дыхание частое, пульс слабого наполнения или совсем не определяется, артериальное давление низкое. В дальнейшем в результате потери крови может наблюдаться потеря сознания, обусловленная обескровливанием мозга, исчезает пульс, не определятся давление, появляются судороги, непроизвольное отделение кала и мочи. Если экстренно не принять соответствующих мер, наступает смерть.

Пострадавшего следует уложить на ровную поверхность для предупреждения обескровливания головного мозга. При значительной кровопотере, вызвавшей обморок, шок, пострадавшего укладывают в положение, при котором голова находится ниже туловища.

Правила наложения повязок при ранениях.

Микробы, попадающие в рану вместе с ранящим предметом, землей, с одежды, из воздуха и при прикосновении руками, могут вызвать гнойное воспаление, столбняк, газовую гангрену. Поэтому после остановки кровотечения необходимо обработать края раны настойкой йода или спиртом и наложить стерильную повязку.

Повязка состоит из двух частей: стерильной салфетки или ватно-марлевой подушечки, которыми непосредственно закрывают рану, и материала, как правило, бинта, которым их закрепляют. В качестве подручных средств используют различные ткани, лучше хлопчатобумажные или льняные.

Основные правила при наложении повязок следующие: оказывающий помощь должен находиться лицом к пострадавшему, чтобы ориентироваться, не причиняя перевязкой дополнительной боли; для предупреждения боли поддерживать поврежденную часть тела в том положении, в котором она будет находиться после перевязки; бинтовать начинать лучше снизу вверх, разматывая бинт правой рукой, а левой придерживая повязку и расправляя ходы бинта: бинт раскатывать, не отрывая от тела, по ходу часовой стрелки, перекрывая каждый предыдущий ход наполовину; конечности бинтовать с периферии, оставляя свободными кончики неповрежденных пальцев; при закреплении конца повязки узлом он должен находиться на здоровой части, чтобы не беспокоить пострадавшего.

При оказании первой помощи при ранении нельзя:

– промывать рану под водой или даже каким-либо лекарственным веществом, засыпать порошком и смазывать мазями, так как это препятствует ее заживлению, способствует занесению в нее грязи с поверхности кожи и вызывает нагноение;

– убирать из раны песок, землю, камешки и т.п., так как удалить таким образом все, что загрязняет рану, невозможно. Нужно осторожно снять грязь вокруг раны, очищая кожу от ее краев наружу, чтобы не загрязнять рану; очищенный участок вокруг раны нужно смазать настойкой йода перед наложением повязки;

– удалять из раны сгустки крови, инородные тела, так как это может вызвать сильное кровотечение.

При оказании доврачебной помощи используют различные виды повязок с учетом места ранения.

Бинтовые повязки головы и шеи.

Повязки на теменную и затылочную область в виде «уздечки» (рисунок 12, а). После 2–3 закрепляющих ходов вокруг головы бинт ведут через затылок на шею и подбородок. Далее делают несколько вертикальных ходов через подбородок и темя, после чего бинт ведут на затылок и закрепляют его круговыми ходами. На затылок можно также накладывать восьмиобразную повязку.

  

а)    б)

Рисунок 12 – Повязка на голову в виде «уздечки» (а) и в виде «чепца» (б)

Повязки в виде «чепца» накладывают на волосистую часть головы (рисунок 12, б). Отрезают бинт длиной 0,5 м, кладут его на темя и концы спускают вниз впереди ушных раковин. Делают 2–3 фиксирующих хода вокруг головы. Далее, натягивая вниз и несколько в стороны концы завязок, оборачивают бинт вокруг них справа и слева попеременно и ведут его через затылочную, лобную и теменную части головы. Концы завязок закрепляют узлом под подбородком.

Повязку на глаз (рисунок 13, а) начинают с закрепляющих ходов против часовой стрелки вокруг головы, далее через затылок бинт ведут под правым ухом на правый глаз. Затем ходы чередуют: один – через глаз, другой – вокруг головы. При наложении повязки на левый глаз закрепляющие ходы вокруг головы делают по часовой стрелке, далее – через затылок под левое ухо и на левый глаз. При наложении повязки на оба глаза после закрепляющих ходов чередуют ходы через затылок на правый глаз, а затем на левый.

                  

а)                             б)                               в)                           г)

Рисунок 13 – Повязка на глаз (а), пращевидная повязка на нос (б),

на лоб (в) на подбородок (г)

Пращевидная повязка на нос, губы, подбородок, лицо (рисунок 13, б, в, г). На рану накладывают стерильную салфетку, затем неразрезанную часть повязки, концы которой перекрещивают и завязывают сзади.

Бинтовые повязки грудной клетки и живота.

Спиральная повязка на грудь начинается с 2–3 круговых ходов, а затем ходы бинта идут спирально, прикрывая каждый предыдущий ход на две трети (рисунок 14, а). Спиральную повязку в различных сочетаниях применяют при ранениях груди, живота, конечностей, пальцев, кисти. При наложении спиральной повязки на грудь разматывают конец бинта длиной около 1 м, который кладут на левое предплечье и оставляют висеть косо на правой стороне груди. Бинтом, начиная снизу со спины, спиральными ходами справа налево бинтуют грудную клетку, далее ходом из левой подмышечной впадины бинт связывают со свободным концом через правое плечо.

   

а)   б)

Рисунок 14 – Повязка на грудь: спиральная (а)

и крестообразная (б)

Разновидностью спиральной повязки является колосовидная повязка. Она представляет собой спиральную повязку с перегибами. Ее накладывают на бедро, на большой палец.

Крестообразная, или восьмиобразная, повязка (рисунок 14, б) удобна при бинтовании суставов, затылка, шеи, кисти, груди. При проникающих ранениях груди может развиться пневмоторакс, поэтому нужно как можно раньше прекратить доступ воздуха в плевральную полость. Для этого накладывают ватно-марлевую подушечку из перевязочного пакета, салфетки или несколько слоев чистой ткани в виде небольших квадратов. Поверх них накладывают непроницаемый для воздуха материал: клеенку, полиэтиленовый пакет, лейкопластырь. Края воздухонепроницаемого материала должны выходить за края ватно-марлевой подушечки или салфеток, накрывающих рану. Герметизирующий материал укрепляют бинтовой повязкой.

Бинтовые повязки верхних и нижних конечностей.

При перевязке конечностей следует придерживаться правила – первые ходы должны быть наложены на нижнюю часть конечности; в дальнейшем забинтовывание ведется по направлению вверх. Такой способ перевязки позволяет избежать накопления венозной крови в свободных, незабинтованных отделах конечностей.

На плечевой и бедренный суставы обычно накладывается колосовидная повязка. Первые ходы обычно накладываются на плечо или же на бедро. Далее колосовидными ходами бинтуют по направлению к суставу. В области сустава при помощи круговых ходов переходят при забинтовывании плечевого сустава на грудную клетку, при забинтовывании бедренного сустава – на живот. Эти повязки заканчивают при перевязке плечевого сустава – на груди, при перевязке бедренного сустава – на животе.

На плечо, предплечье, бедро и голень накладываются спиралевидные или же более прочные колосовидные повязки.

Области локтевого и коленного суставов забинтовываются восьмерками, причем бинтовые ходы должны перекрещиваться в суставных ямках, а именно на локте - в локтевой ямке, на колене – в коленной ямке.

На пальцы накладываются так называемые «наперстковидные» повязки. Их начинают путем наложения сложенного в несколько раз тела бинта на палец; затем повязку укрепляют на пальце при помощи дальнейших ходов. Палец можно перевязать также по способу нормальной спиралевидной повязки, используя узкий бинт. При перевязки всех пальцев руки накладывают так называемую «перчатку». При перевязке пальцев руки вспомогательные ходы накладываются всегда с тыльной, а не с ладонной поверхности кисти руки. Ладонь должна быть свободной, за исключением случаев ранения самой ладони.

Пластырные повязки удобно и быстро использовать при небольших ранах, ссадинах. Стерильную салфетку накладывают на рану и закрепляют ее полосками лейкопластыря.

Доврачебная помощь при переломах.

Переломом называется частичное или полное нарушение целостности кости в результате ее удара, сжатия, сдавленности, перегиба. После полного перелома отломки кости смещаются. При неполном переломе кость повреждается частично – образуются надлом, трещина. Переломы бывают закрытые (без повреждения кожи), открытые (с нарушением целостности кожи) и осложненные (кровотечением, размозжением окружающих тканей).

Признаки перелома: боль, припухлость, изменение формы и укорачивание конечности, появление подвижности в месте повреждения, «хруста» отломков. Перелом всегда сопровождается повреждением мягких тканей. Особенно опасны повреждения крупных сосудов и нервных стволов, грозными спутниками которых являются острая кровопотеря и травматический шок. В случае открытого перелома возникает опасность инфицирования раны.

При переломах, оказывая доврачебную помощь, ни в коем случае не следует пытаться сопоставить отломки кости – устранить искривление конечности при закрытом переломе или вправить вышедшую наружу кость при открытом. При переломах и повреждениях суставов в оказании доврачебной помощи главное – надежная и своевременная иммобилизация поврежденной части тела, что приводит к уменьшению боли и предупреждает развитие травматического шока, устраняется опасность дополнительного повреждения и снижается возможность инфицированных осложнений.

Временная иммобилизация при переломах костей проводится обычно с помощью различного рода шин из различных материалов: дерева, пластмассы, металла, резины. Шины должны обязательно обеспечивать неподвижность двух прилегающих к месту перелома суставов. При отсутствии стандартных можно использовать подручные средства: доски, палки, фанеру, картон и т. д. В исключительных случаях допускается транспортная иммобилизация путем прибинтовывания поврежденной конечности к здоровой части тела: верхней – к туловищу, нижней – к здоровой ноге.

При переломе костей предплечья руку в локтевом суставе сгибают под прямым углом ладонью к туловищу. Шину берут такой длины, чтобы один ее конец охватывали пальцы руки, а второй заходил за локтевой сустав. В таком положении шину закрепляют бинтом, а руку подвешивают на косынке или ремне.

При переломе плечевой кости предплечье сгибают под прямым углом в локтевом суставе, а на сломанную кость плеча накладывают две шины: одну с наружной стороны плеча, а другую – от подмышечной впадины до локтевого сустава. Затем обе шины прибинтовывают к плечу и согнутое предплечье подвешивают на ремень или косынку.

При отсутствии табельной шины или подручных средств согнутую в локте руку подвешивают на косынке, ремне и прибинтовывают к туловищу (рисунок 15, а).

 

а)    б)

Рисунок 15 – Способы иммобилизации при переломах: руки (а)

и ноги (б)

При переломах нижних конечностей транспортную шину обычно накладывают на выпрямленную ногу (рисунок 15, б). При этом необходимо иметь как минимум две большие шины. Одну из них накладывают по наружной поверхности конечности, при этом один ее конец должен находиться под мышкой, а другой немного выступать за стопу. Вторую шину накладывают по внутренней поверхности ноги так, чтобы один ее конец достигал области промежности, а другой выступал за край стопы. В таком положении шины прибинтовывают к туловищу.

В случае отсутствия табельных шин или подручных средств поврежденную ногу следует прибинтовать к здоровой ноге.

При переломе голени первую помощь оказывают так же, как и при переломе бедра.

С целью иммобилизации конечности и придания ей необходимого положения шину моделируют по здоровой конечности пострадавшего или по конечности оказывающего помощь.

Все способы иммобилизирующей повязки должны обеспечивать хорошую фиксацию места перелома, не нарушать кровоснабжения поврежденной конечности. Поэтому при наложении транспортной шины нужно обеспечить неподвижность в суставах выше и ниже места перелома. После наложения шины на лучевой артерии и артерии тыльной поверхности стопы должно быть наличие пульса.

Для предупреждения сильного сдавливания и боли шину оборачивают ватой и бинтом. При открытом переломе останавливают кровотечение, накладывают асептическую повязку на рану и только после этого приступают к иммобилизации.

Перелом позвоночника – наиболее тяжелая и болезненная травма. Даже незначительные смещения отломков костей могут привести к смерти. Поэтому пострадавшего с травмой позвоночника категорически запрещается сажать или ставить на ноги. Ему сначала следует ввести обезболивающее средство (морфин, промедол, анальгин и т. д.), а затем уложить на ровный твердый щит или доски. При отсутствии такого щита пострадавшего укладывают лежа на животе на обычные носилки, подложив под плечи и голову подушечки или валики. Пострадавшего с переломом позвоночника обычным способом с земли на щит не перекладывают. Его необходимо осторожно уложить набок, положить рядом щит и перекатить больного на него (рисунок 16).

Рисунок 16 – Положение больного при переломе позвоночника

Перелом костей таза. Укладывать пострадавшего на мягкие носилки нельзя, можно только на щит (широкую доску, фанеру) или на носилки, положив на них фанеру (рисунок 17). Пострадавшего кладут на спину, ноги разводят в стороны («положение лягушки») и под колени подкладывают плотный валик из сложенного одеяла, скатанной одежды: В таком положении конечности фиксируют с помощью распорки и бинтов.

Рисунок 17 – Положение больного при переломе костей таза

Перелом костей черепа. Сломанные кости нередко повреждают головной мозг, он сдавливается в результате кровоизлияния. Признаками перелома являются: нарушение формы черепа; пролом (вмятина); истечение черепно-мозговой жидкости и крови из носа и ушей; потеря сознания.

Пострадавшего укладывают на носилки, под голову подкладывают мягкую подстилку с углублением, а по бокам – мягкие валики, свернутые из одежды или другого подручного материала.

При переломах верхней челюсти наиболее простой способ иммобилизации – круговая повязка из бинта или косынки. При ее наложении нижнюю челюсть подтягивают к верхней до смыкания зубов и фиксируют в таком положении вертикальными ходами бинта вокруг головы или косынкой. В тех случаях, когда зубы не смыкаются, между челюстями вводят полоску фанеры или кусочек линейки и прижимают ее к верхней челюсти.

Перелом нижней челюсти может привести к асфиксии (удушью). Если человек в результате травмы потерял сознание и лежит на спине, возможно западение языка и немедленное удушье. Необходимо придать пострадавшему сидячее положение с наклоненной головой или положить на живот с повернутой набок головой. Иногда прибегают к прошиванию языка булавкой и обеспечивают иммобилизацию нижней челюсти.

Перелом ключицы чаще бывает при падении на вытянутую руку. Медицинская помощь должна быть направлена на обездвижение пояса верхних конечностей (рисунок 18, а).

Рисунок 18 – Фиксация рук при переломе ключицы

В подмышечную впадину с травмированной стороны подкладывают ком ваты и плечо туго прибинтовывают к туловищу, а предплечье подвешивают на косынке, второй косынкой прикрепляют руку к туловищу. Поврежденную руку можно уложить на поднятую полу пиджака (рисунок 18, б).

Переломы ребер сопровождаются болями при дыхании. Иммобилизация – тугая повязка на грудную клетку. Первые ходы бинта делают в состоянии выдоха пострадавшего.

Доврачебная помощь при ушибах, растяжениях

связок и вывихах.

Ушибы – это повреждения мягких тканей без нарушения целости кожных покровов, сопровождающиеся болью, припухлостью и кровоподтеком.

При ушибе, прежде всего, необходимо создать покой поврежденному органу. На область ушиба необходимо наложить давящую повязку, придать этой области тела возвышенное положение, что способствует прекращению дальнейшего кровоизлияния в мягкие ткани. Для уменьшения болей и воспалительных явлений к месту ушиба прикладывают холод – пузырь со льдом, холодные компрессы.

Не следует смазывать ушибленное место настойкой йода, растирать и накладывать согревающий компресс, так как это лишь усиливает боль.

Очень серьезен по своим последствиям ушиб головы, так как он может сопровождаться сотрясением и ушибом головного мозга. К признакам сотрясения головного мозга относятся потеря сознания на месте происшествия, возможны тошнота и рвота, замедление пульса.

Пострадавшему создают полный покой, холодный компресс, лед в пузыре на голову. Со всеми возможными предосторожностями больной как можно скорее должен быть направлен в лечебное учреждение. Для перевозки его кладут спиной на щит, а голову на мягкую подушку. Чтобы фиксировать шею и голову, на шею накладывают валик – воротник из мягкой ткани.

Растяжение связок характеризуется появлением резких болей, быстрым развитием отека в области травмы и значительным нарушением функций суставов. Первая помощь при растяжении связок такая же, как и при ушибах, т.е. накладывают повязку, фиксирующую сустав, холодный компресс и создают покой для конечности.

При разрыве сухожилий, связок первая помощь заключается в создании больному полного покоя, наложении тугой повязки на область поврежденного сустава.

Вывих – это смещение концов костей в суставах относительно друг друга с нарушением суставной сумки. Симптомами вывиха являются боль в конечности, резкая деформация (западение) области, отсутствие активных и невозможность пассивных движений в суставе, фиксация конечностей в неестественном положении, не поддающемся исправлению, изменение длины конечности, чаще ее укорочение.

При вывихе необходимо приложить холод на область поврежденного сустава, провести обезболивание и иммобилизацию конечности в том положении, которое она приняла после травмы.

Вправление вывиха – врачебная процедура. Вывих самостоятельно вправлять нельзя, так как это только усилит страдания потерпевшего и усугубит травму. Кроме того, иногда трудно установить, вывих это или перелом, тем более что вывихи часто сопровождаются трещинами и переломами костей.

Временная иммобилизация вывиха осуществляется так же, как и при переломах костей. Фиксировать конечность необходимо в положении, которое наиболее удобно для пострадавшего и причиняет ему меньшее беспокойство. Нельзя пытаться применять силу для изменения вынужденного положения конечности.

Доврачебная помощь при поражении электрическим током.

При поражении электрическим током необходимо как можно скорее освободить пострадавшего от действия тока, так как от продолжительности этого действия зависит тяжесть электротравмы.

Прикосновение к токоведущим частям, находящимся под напряжением, вызывает в большинстве случаев непроизвольное судорожное сокращение мышц и общее возбуждение, которое может привести к нарушению и даже полному прекращению деятельности органов дыхания и кровообращения.

При воздействии переменного тока силой 15 мА у человека возникают судороги. Он не в состоянии отпустить провод, находящийся в руках. При силе тока 20–25 мА наступает остановка дыхания. Пострадавший не может крикнуть и позвать на помощь из-за спазма голосовых связок. Через несколько минут, если действие тока не прекращается, происходит остановка сердца и наступает смерть.

Поэтому пострадавшего необходимо как можно быстрее освободить от воздействия источника напряжения: выключить ток, вынуть предохранители, перерубить провода. При удалении токонесущих проводов или предметов с тела пострадавшего, необходимо строго соблюдать меры безопасности, чтобы оказывающий помощь избежал поражения током. Например, провод перерубают с обеих сторон пострадавшего, так как неизвестно, откуда поступает ток. Топор должен быть с сухой деревянной ручкой. Если оголенный провод лежит на пострадавшем, его необходимо сбросить с помощью шеста, сухой палки, доски или пожарного багра, древко которого должно быть сухим.

Если пострадавший находится на высоте, то отключение установки и тем самым освобождение от тока может вызвать его падение. В этом случае необходимо принять меры, предупреждающие падение пострадавшего или обеспечивающие его безопасность.

Лучше всего отключить эти токоведущие части от источника напряжения. Когда это невозможно сделать быстро, можно оттащить пострадавшего от токоведущих частей, пользуясь изолирующими защитными средствами. При напряжении до 1000 В для отделения пострадавшего от токоведущих частей можно воспользоваться любыми непроводящими ток предметами: обмотать руку шарфом, оттянуть его за одежду, встать на сверток сухой ткани, сухую доску.

Даже голой рукой можно тянуть пострадавшего за его сухую одежду (рисунок 19), отстающую от тела (за ворот, хлястик, полу пиджака), но не за брюки или обувь, которые могут оказаться сырыми или иметь металлические детали, соприкасающиеся с телом.

Рисунок 19 – Освобождение пострадавшего от действия тока

оттаскиванием за сухую одежду

Если пострадавший судорожно сжал провод и оторвать его невозможно, то можно прервать ток через пострадавшего, отделив его не от провода, а от земли (подсунув под него сухую доску, оттянув ноги сухой веревкой). После этого он легко разожмет руку.

Иногда быстрее перерубить провода топором или лопатой (по одному, чтобы не появилась электрическая дуга из-за короткого замыкания между проводами). Удобно пользоваться кусачками с изолированными рукоятками. Можно обернуть неизолированные рукоятки сухой одеждой, полиэтиленовым пакетом. При этом перерубать или перекусывать провода необходимо пофазно, т.е. каждый провод в отдельности.

При напряжении 380/220 В и ниже, если ток проходит на землю только через тело пострадавшего, можно не опасаться поражения спасающего шаговым напряжением, так как ток через пострадавшего не бывает столь велик, чтобы создать шаговое напряжение опасных значений. Но если провод, которого касается пострадавший, лежит на земле или соприкасается с заземленными металлическими предметами, опасно подходить к проводу или месту заземления без диэлектрических галош или сапог, особенно в сырой обуви и большими шагами. Для освобождения пострадавшего при этом лучше воспользоваться сухой палкой или доской, изолировав от нее руки своей одеждой.

Для изоляции рук оказывающий помощь, если ему необходимо коснуться тела пострадавшего, не прикрытого одеждой, должен надеть диэлектрические перчатки или обмотать руку шарфом, надеть на руку рукав пиджака или пальто, или просто сухую материю.

При отделении пострадавшего от токоведущих частей рекомендуется действовать одной рукой, держа вторую в кармане или за спиной.

Электротравма вызывает местные и общие нарушения в организме. Местные проявляются ожогами ткани. Более опасны общие явления: потеря сознания, снижение температуры тела, остановка дыхания, глубокое угнетение сердечной деятельности, параличи.

Местные повреждения следует обработать и закрыть повязкой, как при ожогах. Все лица, имеющие электротравму, подлежат госпитализации.

При тяжелых общих явлениях, сопровождающихся расстройством или остановкой дыхания, единственно действенной мерой первой помощи является немедленное проведение искусственного вентилирования легких, иногда в течение нескольких часов подряд. При работающем сердце искусственное вентилирование легких быстро улучшает состояние больного, кожные покровы приобретают естественную окраску.

Первая помощь при остановке сердца должна быть начата как можно раньше. Она заключается в одновременном проведении искусственного дыхания и наружного массажа сердца.

Доврачебная помощь при ожогах.

Ожоги бывают: термические – вызванные огнем, паром, горячими предметами и веществами; химические – кислотами и щелочами; электрические – воздействием электрического тока или электрической дуги.

Термические ожоги. Если на пострадавшем загорелась одежда, нужно быстро набросить на него пальто, любую плотную ткань чтобы прекратить доступ воздуха, и погасить пламя или сбить пламя водой. В горящей одежде нельзя бежать, так как это усилит огонь и увеличит ожог. Одежду с обожженного места не срывают, а разрезают и осторожно снимают.

Различают четыре степени ожогов. При ожоге первой степени на коже появляется краснота, припухлость и резкая боль, При второй степени образуются пузыри. Ожог третьей степени характеризуется омертвением более глубоких слоев кожи. При четвертой степени наступает обугливание тканей.

При оказании помощи пострадавшему во избежание заражения нельзя касаться руками обожженных участков кожи или смазывать их мазями, жирами, маслами, вазелином, присыпать питьевой содой, крахмалом и т.п. Нельзя вскрывать пузыри, удалять приставшую к обожженному месту мастику, канифоль или другие смолистые вещества, так как, удаляя их, легко можно содрать обожженную кожу и тем самым создать благоприятные условия для заражения раны.

При небольших по площади ожогах первой и второй степеней нужно обожженную поверхность смазать спиртом и наложить на обожженный участок кожи стерильную повязку.

Пострадавшим с третьей и четвертой степенью ожога накладывают асептическую повязку и доставляют в больницу.

При тяжелых и обширных ожогах пострадавшего необходимо завернуть в чистую простыню или ткань, не раздевая его, укрыть потеплее, напоить теплым чаем и создать покой до прибытия врача.

Обожженное лицо необходимо закрыть стерильной марлей.

При ожогах глаз следует делать холодные примочки из раствора борной кислоты (половина чайной ложки кислоты на стакан воды) и немедленно направить пострадавшего к врачу.

Химические ожоги. При химических ожогах глубина повреждения тканей в значительной степени зависит от длительности воздействия химического вещества. Важно как можно скорее уменьшить концентрацию химического вещества и время его воздействия. Для этого пораженное место сразу же промывают большим количеством проточной холодной воды из-под крана, из резинового шланга или ведра в течение 15–20 мин.

Если кислота или щелочь попала на кожу через одежду, то сначала надо смыть ее водой с одежды, а потом осторожно разрезать и снять с пострадавшего мокрую одежду, после чего промыть кожу.

При химическом ожоге полностью смыть химические вещества водой не удается. Поэтому после промывания пораженное место необходимо обработать соответствующими нейтрализующими растворами, используемыми в виде примочек (повязок).

Дальнейшая помощь при химических ожогах оказывается так же, как и при термических.

При ожоге кожи кислотой делаются примочки (повязки) раствором питьевой соды (одна чайная ложка соды на стакан воды).

При попадании кислоты в виде жидкости, паров или газов в глаза или полость рта необходимо промыть их большим количеством воды, а затем раствором питьевой соды (половина чайной ложки на стакан воды).

При ожоге кожи щелочью делаются примочки (повязки) раствором борной кислоты (одна чайная ложка кислоты на стакан воды) или слабым раствором уксусной кислоты (одна чайная ложка столового уксуса на стакан воды).

При попадании брызг щелочи или ее паров в глаза и полость рта необходимо промыть пораженные места большим количеством, воды, а затем раствором борной кислоты (половина чайной ложки кислоты на стакан воды).

Нельзя промывать желудок водой, вызывая рвоту, либо нейтрализовать попавшую в пищевод кислоту или щелочь. Если у пострадавшего есть рвота, ему можно дать выпить не более трех стаканов воды, разбавляя таким образом попавшую в пищевод кислоту или щелочь и уменьшая ее прижигающее действие. Хороший эффект оказывает прием внутрь молока, яичного белка, растительного масла, растворенного крахмала.

Доврачебная помощь при обморожении.

Обморожение возникает при длительном воздействии низкой температуры. Наиболее чувствительны к холоду нос, уши, пальцы рук и ног.

Доврачебная помощь при обморожении заключается в немедленном согревании пострадавшего, особенно отмороженной части тела, для чего пострадавшего надо как можно быстрее перевести в теплое помещение. Прежде всего, необходимо согреть отмороженную часть тела, восстановить в ней кровообращение. Наиболее эффективно и безопасно это достигается, если отмороженную конечность поместить в тепловую ванну с температурой 20 °С. За 20–30 мин температуру воды постепенно увеличивают до 40 °С, при этом конечность тщательно отмывают мылом от загрязнений.

После ванны (согревания) поврежденные участки надо высушить (протереть), закрыть стерильной повязкой и тепло укрыть. Нельзя смазывать их жиром и мазями, так как это значительно затрудняет последующую обработку. Отмороженные участки тела нельзя растирать снегом, так как при этом усиливается охлаждение, а льдинки ранят кожу, что способствует инфицированию (заражению) зоны отморожения; нельзя растирать отмороженные места также рукавицей, суконкой, носовым платком. Можно производить массаж чистыми руками, начиная от периферии к туловищу. Следует воздерживаться от интенсивного массажа охлажденной части, потому что при глубоких отморожениях он может привести к повреждению сосудов, а это будет способствовать увеличению глубины повреждения тканей.

При отморожении ограниченных участков тела (нос, уши) их можно согревать с помощью тепла рук оказывающего доврачебную помощь.

Обувь с ног следует снимать крайне осторожно, чтобы не повредить отмороженные пальцы. Если без усилий это сделать не удается, то обувь распарывается ножом по шву голенища.

Большое значение при оказании помощи имеют мероприятия по общему согреванию пострадавшего. Ему дают горячий кофе, чай, молоко.

После порозовения отмороженной конечности ее надо вытереть досуха, протереть спиртом или водкой, наложить чистую сухую повязку и утеплить конечность ватой или тканью. Если кровообращение плохо восстанавливается, кожа остается синюшной, следует предположить глубокое отморожение и немедленно отправить пострадавшего в больницу.

Доврачебная помощь при обмороках, тепловом

и солнечном ударах.

Обморок – внезапная кратковременная потеря сознания. Причиной обморока бывают большие потери крови, нервное потрясение (испуг, страх), переутомление. Обморок характеризуется побледнением кожных покровов, губ, похолоданием конечностей. Сердечная деятельность ослабляется, пульс едва прощупывается. Обморочное состояние иногда бывает очень кратковременным, продолжаясь всего несколько секунд. В других случаях обморок не проходит через 5–10 мин и более. Продолжительное обморочное состояние опасно для жизни.

В предобморочном состоянии (жалобы на головокружение, тошноту, стеснение в груди, недостаток воздуха, потемнение в глазах) пострадавшего следует уложить, опустив голову несколько ниже туловища, так как при обмороке происходит внезапный отлив крови от мозга. Необходимо расстегнуть одежду пострадавшего, стесняющую дыхание, обеспечить приток свежего воздуха, дать ему выпить холодной воды, давать вдыхать нашатырный спирт.

Класть на голову холодные примочки и лед не следует. Лицо и грудь можно смочить холодной водой. Так же следует поступать, если обморок уже наступил.

Чтобы вывести пострадавшего из обморочного состояния, необходимо обрызгать его лицо холодной водой или дать понюхать нашатырный спирт, медленно поднося к носу смоченный в спирту кусок ваты или кончик носового платка. Нашатырным спиртом натирают также виски.

Тепловой и солнечный удар. Тепловой удар – болезненное состояние, возникшее вследствие перегрева всего тела. Причинами такого перегревания могут быть высокая внешняя температура, плотная одежда, задерживающая испарения кожи, и усиленная физическая работа. Тепловые удары случаются не только в жаркую погоду. Они бывают в горячих цехах, в банях, при работе в защитных комбинезонах и слишком душных помещениях. При перегревании тела у человека появляются вялость, усталость, головокружение, головная боль, сонливость. Лицо краснеет, дыхание затруднено, температура тела повышается до 40 °С. Если не будут устранены причины перегревания, наступает тепловой удар. Человек теряет сознание, падает, бледнеет, кожа становится холодной и покрывается потом. В таком состоянии пораженный может погибнуть.

Перегревание головы на солнце может привести к солнечному удару. Первые признаки солнечного удара – покраснение лица и сильные головные боли. Затем появляются тошнота, головокружение, потемнение в глазах и, наконец, рвота. Человек впадает в бессознательное состояние, у него появляется одышка, ослабевает сердечная деятельность.

Помощь заключается в следующем: пострадавшего необходимо вывести или вынести из жаркого помещения или удалить с солнцепека в тень, прохладное помещение, обеспечив приток свежего воздуха. Его следует уложить так, чтобы голова была выше туловища, расстегнуть одежду, стесняющую дыхание, положить на голову лед или делать холодные примочки, смочить грудь холодной водой, давать вдыхать нашатырный спирт. Если пострадавший в сознании, нужно дать ему выпить 15–20 капель настойки валерианы на одну треть стакана воды.

Если дыхание прекратилось или очень слабое и пульс не прощупывается, необходимо сразу же начать делать искусственное вентилирование легких и массаж сердца и срочно вызвать врача.

Доврачебная помощь при отравлении пестицидами и

агрохимикатами.

При неправильном обращении с пестицидами и агрохимикатами могут быть отдельные случаи отравлений. Острое отравление возникает при поступлении в организм значительного количества пестицида и агрохимиката за сравнительно короткое время.

Легкая степень острого отравления проявляется общей слабостью, головной болью, головокружением, тошнотой, потерей аппетита. В более тяжелых случаях к этим признакам присоединяются симптомы, типичные для отравления: головные боли, тошнота, рвота, общая слабость, затемненное сознание. Может быть носовое кровотечение, жжение в глазах и першение в горле, затем затрудненное дыхание, мышечная слабость, иногда появляются судороги, и повышается температура тела, боли в животе, понос, бред.

Какова бы ни была картина отравления, во всех случаях нужно прежде всего вывести или вынести пострадавшего из зоны отравления на чистый воздух, расстегнуть воротник и пояс, снять комбинезон и противогаз (если они были одеты).

При подозрении на попадание пестицида или агрохимиката в желудочно-кишечный тракт с пищей или водой нужно прополоскать рот и выпить значительное количество чистой воды (до 1 литра), слабый (розовый) раствор марганцовокислого калия или питьевой соды и вызвать рвоту, чтобы удалить яд из кишечника, дать солевое слабительное. Во время промывания желудка рекомендуется прием 10–30 г активированного угля со 100 г воды для поглощения из желудочно-кишечного тракта оставшихся количеств ядовитого вещества. Можно применять обволакивающие средства: пить молоко, кисель, яичный белок, подсолнечное масло и т.п. В качестве слабительного рекомендуется 50–150 мл 30 % раствора сернокислой магнезии. У пострадавшего в бессознательном состоянии может быть рвота, поэтому необходимо повернуть его голову в сторону.

При попадании пестицида или агрохимиката в глаза, нос нужно их обильно промыть чистой водой, лучше слабым раствором питьевой соды (1 чайная ложка соды на стакан воды).

При остановке дыхания следует сразу же начать делать искусственное вентилирование легких.

Во всех случаях отравления нужно немедленно вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в больницу.

При тщательном соблюдении правил обращения с пестицидами или агрохимикатами, при осторожной, и аккуратной работе с ними возможность отравления исключается.

Доврачебная помощь при утоплении.

При извлечении утопающего из воды необходимо быть очень осторожным, если он еще в сознании. Подплывать к нему нужно с ремнем, веревкой или другим предметом, бросить ему и тянуть на берег. Можно, подплыв сзади, схватить его за волосы или подмышки, повернуть вверх лицом и плыть к берегу, не давая пострадавшему захватить себя. Немедленно по извлечении из воды пострадавшего кладут животом на согнутое колено (рисунок 20), чтобы голова была ниже грудной клетки, и из полости рта, гортани и желудка удаляется вода, рвотные массы и др. Затем энергично сдавливают грудную клетку несколько раз, чтобы удалить воду из трахеи, бронхов.

Рисунок 20 – Удаление воды из дыхательных путей и желудка

Потом пострадавшего поворачивают на спину, запрокидывают голову, начинают искусственное дыхание и непрямой массаж сердца и проводят до тех пор, пока не восстановится самостоятельное дыхание и сердечная деятельность.

При наличии помощников они в это время должны растирать и согревать тело пострадавшего. Когда пострадавший начнет дышать, ему необходимо давать нюхать нашатырный спирт, дать выпить 15–20 капель настойки валерианы (на полстакана воды), переодеть в сухое белье, укрыть потеплее, дать крепкого чая и предоставить полный покой до прибытия медицинского персонала.

Транспортировка пострадавших.

При несчастном случае необходимо не только немедленно оказывать доврачебную помощь, но быстро и правильно доставить его в ближайшее лечебное учреждение. Нарушение правил переноски и перевозки пострадавшего может принести ему непоправимый вред.

Выбор вида и способа транспортировки зависит от местных условий и состояния здоровья пострадавшего. Удобнее всего доставлять пострадавшего санитарным транспортом через станцию скорой помощи. В тех случаях, когда невозможно вызвать машину скорой помощи, доставку необходимо организовать любыми средствами (грузовая машина, телега, переноска на носилках, на руках и т.п.).

При поднимании, переноске и перевозке пострадавшего нужно следить, чтобы он находился в удобном положении, и не трясти его. При переноске на руках оказывающие помощь должны идти не в ногу. Поднимать и класть пострадавшего на носилки необходимо согласованно, лучше по команде. Носилки устанавливают у поврежденной стороны пострадавшего, 2–3 человека со здоровой стороны опускаются на колени, осторожно проводят руки под пострадавшего, одновременно приподнимают его. В этот момент четвертый человек подводит носилки под пострадавшего и осторожно укладывают его на них, особенно щадя поврежденную часть тела.

Переноска на носилках осуществляется вперед головой для наблюдения за состоянием пострадавшего. Если состояние больного ухудшилось, то нужно немедленно остановиться и оказать первую помощь. При переноске носилок с пострадавшим на большие расстояния надо нести их на лямках, привязанных к ручкам носилок, перекинув лямки через шею.

В случае, когда нет носилок и других импровизированных средств, переноску осуществляют на руках, спине, на плече.

Когда пострадавший очень слаб или без сознания, его переносят на руках впереди, на плече, друг за другом, Если больной в сознании и может удержаться самостоятельно, то легче его переносить на «сиденье из двух рук», на «замке» или на руках с носилочной лямкой.

Для переноски пострадавшего с поврежденным позвоночником на полотнище носилок необходимо положить доску, а поверх нее одежду, пострадавший должен лежать на спине. При отсутствии доски пострадавшего необходимо класть на носилки на живот.

При травме живота пострадавшего следует положить на спину, согнув его ноги в коленях, под колени подложить валик из одежды.

Пострадавшего с повреждением грудной клетки следует переносить в полусидячем положении, положив ему под спину одежду.

Пострадавших в бессознательном состоянии или с ранением лица или переломом челюстей перевозят в положении на животе для предупреждения удушья кровью, слюной или рвотными массами.

При ранении носа, лица, грудной клетки и верхних конечностей транспортируют пострадавших в положении сидя или полулежа, если они находятся в сознании. В холодное время необходимо принять все меры для предупреждения охлаждения, особенно пострадавших, находящихся в бессознательном состоянии, с наложенными жгутами и обморожениями.

Снимая пострадавшего с носилок, следует поступать так же, как и при укладывании его на носилки.

Описание и техническая характеристика

робота-тренажера «Гоша»

Робот-тренажер «Гоша» (рисунок 21) предназначен для отработки практических навыков сердечно-легочной реанимации.

Рисунок 21 – Общий вид робота-тренажера «Гоша»

На роботе-тренажере можно отрабатывать следующие реанимационные действия (таблица 2).

Техническая характеристика робота-тренажера «Гоша»

1. Максимальное усилие надавливания на грудную клетку    150 кг

2. Прогиб грудной клетки        3–5 см

3. Объем вдыхаемого воздуха не менее        300 мл

4. Время имитации оживленного состояния пострадавшего

(сужение зрачков и пульсация на сонной артерии)      1 мин

5. Частота пульса на сонной артерии                       60 ударов в минуту

6. Сужение зрачков происходит после 1-го вдоха и не менее 5-ти нажатий на грудную клетку.

7. После 17-го надавливания происходит расширение зрачков.

8. После 3-го вдоха происходит расширение зрачков.

9. Пульс на сонной артерии появляется после 8-ми циклов реанимации (один цикл – 1 или 2 вдоха искусственной вентиляции легких и 5 или 15 надавливаний на грудину.)

Таблица 2 – Назначение робота-тренажера

Перечень функций робота-тренажера

1. Отработка навыков сердечно-легочной реанимации под контролем реальных реакций оживающего и умирающего человека. • Подъем грудной клетки при правильно проведенном вдохе искусственной вентиляции легких. • Сужение зрачков после одного верно исполненного цикла реанимации. • Расширение зрачков при ошибках в реанимации. • Появление пульса на сонной артерии с частотой около 60 ударов в минуту: а) после 3–4 минут правильного проведения комплекса реанимации. б) после верно нанесенного прекардиального удара. • Сохранение пульса на сонной артерии в течение одной минуты. • Имитация повторной остановки сердца.

2. Отработка навыков сердечно-легочной реанимации под контролем световой индикации правильных и ошибочных действий на электронной панели в левой руке. • Правильный вдох ИВЛ. • Правильное надавливание непрямого массажа сердца. • Перелом мечевидного отростка.

3. Обучение тактике и методам оказания первой помощи на месте происшествия в ситуациях: клиническая смерть + переломы костей конечностей; внезапная остановка сердца + артериальное кровотечение; остановка сердца при транспортировке пострадавшего; отработка навыков проведения комплекса сердечно-легочной реанимации одним спасателем, группой спасателей • Сохранение пульса на сонной артерии и сужение зрачков в течение 1 минуты после «оживления» позволяют отрабатывать навыки наложения жгутов, повязок, шин и транспортировки пострадавших с угрозой повторной остановки сердца.

Порядок подготовки робота к работе.

1. Включить тумблер «Вкл./Выкл.» на левой руке куклы (рисунок 22). В момент включения должен загореться зеленый светодиод.

2. При горящем зелёном светодиоде «Питание» робот готов к работе.

Рисунок 22 – Панель включения и индикации

3. После неудачной попытки оживления следует обязательно дождаться выключения всех красных светодиодов и только после этого приступить к следующей попытке.

4. В случаях, когда после удара по грудине зрачки начинают ритмично мигать, следует заменить элемент питания на новый.

5. Завершив работу, следует обязательно отключить питание робота тумблером «Вкл./Выкл.» на левой руке куклы.

6. Повторное включение тумблером «Вкл./Выкл.» можно производить не ранее чем через 10 секунд после выключения (в противном случае можно увидеть «бунт светодиодов» и мигание зрачков. Для устранения этого эффекта необходимо выключить робот и сделать повторное включение через 10 секунд).

Порядок выполнения работы.

Задание для практической части:

– отработать приемы искусственного дыхания и непрямого массажа сердца на роботе тренажере;

– отработать приемы остановки кровотечения и наложения повязок при ранениях;

– освоить приемы наложения шин при переломах суставов;

– отработать способы выноса пострадавших.

1. Определение признаков клинической смерти.

1. Перед началом упражнения робот перевернуть на спину и положить на твердую, ровную поверхность.

2. Убедиться в отсутствии реакции зрачка на свет.

3. Убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии.

Недопустимо:

– терять время на определение признаков дыхания;

– терять время на поиск пульса на конечностях.

2. Отработка техники исполнения прекардиального удара.

1. Освободить грудную клетку от одежды и расстегнуть поясной ремень.

2. Прикрыть двумя пальцами мечевидный отросток и нанести удар по грудине.

Запрещается:

– наносить удар при наличии пульса на сонной артерии;

– наносить удар по мечевидному отростку или в область ключиц.

Правильность выполнения упражнения проверяется индикацией робота (таблица 3).

Таблица 3 – Индикация правильности выполнения

прекардиального удара

Правильные действия	Допущены ошибки
• Появление пульса на сонной артерии и сужение зрачков.	• Загорание красного светодиода с надписью «Перелом мечевидного отростка». • Исчезновение пульса и расширение зрачков в случае удара по грудине при наличии «признаков жизни».

3. Отработка техники проведения непрямого массажа сердца.

1. Убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии.

2. Приступить к надавливаниям на грудную клетку с частой 40–80 раз в минуту.

Запрещается:

– проводить непрямой массаж сердца при наличии пульса на сонной артерии.

– накладывать ладонь при давлении на грудину так, чтобы большой палец был направлен на спасателя.

Правильность выполнения упражнения проверяется индикацией робота (таблица 4).

Таблица 4 – Индикация правильности проведения непрямого массажа сердца

Правильные действия	Допущены ошибки
• Загорание на руке красного светодиода «Массаж», если грудная клетка продавливается на 3–4 см.	• Нет загорания на руке красного светодиода «Массаж». • Загорание красного светодиода «Перелом мечевидного отростка.»

4. Отработка техники искусственного дыхания.

1. Зажать нос пострадавшего, захватить его подбородок и запрокинуть голову.

2. Сделать максимальный выдох в рот пострадавшего, плотно прижавшись к его губам.

Запрещается:

– делать «вдох» искусственного дыхания, не запрокинув голову пострадавшего.

– Сделать «вдох», не зажав предварительно нос пострадавшего.

Правильность выполнения упражнения проверяется индикацией робота (таблица 5).

Таблица 5 – Индикация правильности выполнения

искусственного дыхания

Правильные действия	Допущены ошибки
• Поднятие грудины на 3–4 сантиметра. • Загорание на руке красного светодиода «Вдох».	• Нет поднятия грудины на вдохе искусственной вентиляции легких. • Нет загорания на руке красного светодиода «Вдох».

6. Отработка согласованности действий при выполнении комплекса реанимации.

1. Если оказывает помощь один спасатель, то после 15 надавливаний на грудину необходимо сделать 2 вдоха искусственной вентиляции легких.

2. Если оказывает помощь группа спасателей, то после 5 надавливаний на грудину необходимо сделать 1–2 вдоха искусственной вентиляции легких.

Недопустимо делать паузу в действиях более 10 секунд.

Правильность выполнения упражнения проверяется индикацией робота (таблица 6).

Таблица 6 – Индикация правильности выполнения комплекса реанимации

Правильные действия	Допущены ошибки
• Сужение зрачков после правильно сделанных 5 или 15 надавливаний и 1–2 вдохов искусственной вентиляции легких. • Появление пульса на сонной артерии после 4 минут безошибочных действий (когда зрачки робота все время оставались узкими).	• Нет реакции зрачков. • Расширение зрачков при совершении ошибки или паузе в действиях более 10 секунд. • Расширение зрачков после 3-го вдоха искусственной вентиляции легких. • Расширение зрачков после 16 надавливаний на грудину. • Нет пульса на сонной артерии после 4 минут реанимации.

Во время наложения кровоостанавливающих жгутов, повязок на раны и транспортных шин, перекладывания с земли на носилки и транспортировки на носилках необходимо контролировать состояние зрачков и пульс на сонной артерии робота.

В случае повторной остановки сердца приступить к реанимации.

Оценка результатов упражнений.

Оценка возможна в двух вариантах:

• Сужение зрачков после первого цикла реанимации – обучаемый овладел основными навыками реанимационного комплекса;

• Появление самостоятельного пульса на сонной артерии через 3-4 минуты реанимации – обучаемый полностью овладел навыками реанимации.

Контрольные вопросы

1. Какие мероприятия включает доврачебная помощь?

2. Организация доврачебной помощи на производстве.

3. Признаки жизни и смерти пострадавшего.

4. Порядок сердечно-легочной реанимации.

5. Способы искусственной вентиляции легких.

6. Как проводится прекардиальный удар?

7. Способы непрямого массажа сердца.

8. Приемы и способы остановки кровотечений.

9. Правила наложения повязок при ранениях.

10. Что запрещается делать при ранениях?

11. Способы иммобилизации при переломах костей.

12. Оказание доврачебной помощи при ушибах, растяжениях связок и вывихах.

13. Оказание доврачебной помощи при поражении электрическим током.

14. Оказание доврачебной помощи при ожогах.

15. Оказание доврачебной помощи при обморожении.

16. Оказание доврачебной помощи при обмороках, тепловом и солнечном ударах.

17. Оказание доврачебной помощи при отравлении ядохимикатами.

18. Оказание доврачебной помощи при утоплении.

19. Способы транспортировки пострадавших.

Литература

1. Куценко Г.Ф. Охрана труда в электроэнергетике (практическое пособие) / Г.Ф. Куценко. Минск: Наука, 2005. – 651 с.

2. Николаев Л.А. Доврачебная помощь при травмах и хирургических заболеваниях / Л.А. Николаев. Минск: Выш. шк., 1999. – 251 с.

3. Булай П.И. Первая помощь при травмах, несчастных случаях и некоторых заболеваниях / П.И. Булай. Минск: «Беларусь», 1984. – 78 с.

Практическая работа № 5. ПОРЯДОК ОБЕСПЕЧЕНИЯ И РАСЧЕТ ПОТРЕБНОСТИ СРЕДСТВ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ

Цель работы: изучить порядок выдачи, хранения, учета и пользования средствами индивидуальной защиты, научиться определять потребность средств индивидуальной защиты для работников сельского хозяйства.

Задание по работе: Ознакомиться с требованиями нормативных документов по изучаемому вопросу, научиться определять потребность в средствах индивидуальной защиты и вести их учет при выдаче работникам.

Теоретические сведения.

Общие положения. Порядок обеспечения средствами индивидуальной защиты работников определяет Инструкция о порядке обеспечения работников средствами индивидуальной защиты, утвержденная Постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 30.12.2008 г. № 209. Требования Инструкции распространяются на всех работников и нанимателей независимо от их организационно-правовых форм и видов экономической деятельности.

Средства индивидуальной защиты в зависимости от назначения подразделяются на классы:

костюмы изолирующие;

средства защиты органов дыхания;

специальная одежда;

средства защиты ног (специальная обувь);

средства защиты рук;

средства защиты головы;

средства защиты лица;

средства защиты глаз;

средства защиты органов слуха;

средства защиты от падения с высоты и другие предохранительные средства;

средства дерматологические защитные;

средства защиты комплексные.

На работах с вредными и опасными условиями труда, а также на работах, связанных с загрязнением или осуществляемых в неблагоприятных температурных условиях, наниматель обязан обеспечить выдачу бесплатно работникам средств индивидуальной защиты по установленным нормам. Типовые отраслевые нормы бесплатной выдачи средств индивидуальной защиты предусматривают обеспечение работников средствами индивидуальной защиты конкретной отрасли экономики (для сельскохозяйственных предприятий – Типовые отраслевые нормы бесплатной выдачи средств индивидуальной защиты работникам, занятым в сельском хозяйстве, рыболовстве, рыбоводстве, утвержденные Постановлением Министерства труда Республики Беларусь от 1 июля 2010 г. № 89). Работникам, профессии и должности которых не предусмотрены соответствующими типовыми отраслевыми нормами, средства индивидуальной защиты выдаются в соответствии с Типовыми нормами бесплатной выдачи средств индивидуальной защиты работникам общих профессий и должностей для всех отраслей экономики, утвержденными Постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 22 сентября 2006 г. № 110.

По согласованию с профсоюзом наниматель имеет право выдавать работникам вместо средства индивидуальной защиты, предусмотренного типовыми нормами, средство индивидуальной защиты того же вида, но с равноценными или более высокими защитными свойствами, а с разрешения территориального органа государственного санитарного надзора и государственного инспектора труда и по согласованию с профсоюзом – средство индивидуальной защиты другого вида с равноценными или более высокими защитными свойствами. Например, комбинезон хлопчатобумажный может быть заменен костюмом хлопчатобумажным или халатом и наоборот.

Затраты на обеспечение работников по типовым нормам средствами индивидуальной защиты включаются в себестоимость продукции (работ, услуг). Кроме того, наниматель имеет право за счет собственных средств предусматривать по коллективному договору, трудовому договору выдачу работникам средств индивидуальной защиты сверх установленных норм.

Применяемые средства индивидуальной защиты, в том числе иностранного производства, должны соответствовать требованиям, установленным законодательством Республики Беларусь для данных средств индивидуальной защиты. При заключении трудового договора наниматель обязан ознакомить работников с порядком обеспечения и нормами выдачи средств индивидуальной защиты.

Наниматели, их объединения на основе типовых норм имеют право формировать по согласованию с Министерством труда и социальной защиты Республики Беларусь корпоративные нормы бесплатного обеспечения работников организации (объединения организаций) средствами индивидуальной защиты, в которых конкретизируются требования к показателям защитных свойств и гигиеническим характеристикам средств индивидуальной защиты.

Порядок выдачи и хранения средств индивидуальной защиты. Выдаваемые работникам средства индивидуальной защиты должны быть исправны, соответствовать характеру и условиям работы, обеспечивать безопасные условия труда.

Приемка от поставщиков каждой партии средств индивидуальной защиты должна производиться с проверкой документов, подтверждающих их качество и соответствие требованиям технических нормативных правовых актов в области технического нормирования и стандартизации, проверкой соответствия заявленному ассортименту по назначению, защитным свойствам, моделям, другим качественным показателям. Поступающие средства индивидуальной защиты могут подвергаться выборочному контролю на соответствие требованиям технических нормативных правовых актов. При несоответствии указанным требованиям средства индивидуальной защиты подлежат возврату с предъявлением в установленном порядке соответствующих претензий. Для контроля качества приобретаемых средств индивидуальной защиты, организации их хранения и ухода за ними наниматель может создать комиссию по контролю качества средств индивидуальной защиты.

Средства индивидуальной защиты являются собственностью нанимателя (помимо арендуемых им средств индивидуальной защиты) и подлежат возврату по окончании носки, увольнении работника до окончания сроков носки, переводе у того же нанимателя на другую работу, для которой выданные средства индивидуальной защиты не предусмотрены типовыми нормами.

Сроки носки средств индивидуальной защиты установлены календарные и исчисляются со дня фактической выдачи работникам, а для специальной одежды и специальной обуви от пониженных температур в указанные сроки включается время ее хранения в теплый период года. Сроки носки средств индивидуальной защиты, выдаваемых в качестве дежурных, в каждом конкретном случае в зависимости от характера и условий труда устанавливаются нанимателем по согласованию с профсоюзом или иным уполномоченным работниками представительным органом. При этом указанные сроки должны быть не менее сроков носки установленных в типовых нормах для аналогичных средств индивидуальной защиты.

Сроки носки специальной одежды и специальной обуви могут быть продлены по решению нанимателя по согласованию с профсоюзом или иным уполномоченным работниками представительным органом при условии занятости работника на условиях неполного рабочего времени (неполный рабочий день или неполная рабочая неделя). В этом случае срок носки продлевается пропорционально разнице между рабочим временем нормальной продолжительности и фактически отработанным.

Работникам организаций агропромышленного комплекса, лесного хозяйства, работающим в зонах с радиоактивным загрязнением, в установленном порядке выдаются вторые комплекты спецодежды и других средств индивидуальной защиты, приобретение которых финансируется за счет средств, выделяемых в соответствии со статьей 30 Закона Республики Беларусь от 12 ноября 1991 г. «О правовом режиме территорий, подвергшихся радиоактивному загрязнению в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС».

Обучающимся в учреждениях образования на время прохождения производственной практики (производственного обучения), инструкторам производственного обучения, мастерам производственного обучения на время практики средства индивидуальной защиты выдаются в соответствии с типовыми нормами в установленном порядке.

Бригадирам, мастерам, помощникам рабочих, профессии которых предусмотрены в типовых нормах, выдаются те же средства индивидуальной защиты, что и рабочим соответствующих профессий.

Работникам, совмещающим профессии, выполняющим обязанности временно отсутствующего работника, помимо выдаваемых им средств индивидуальной защиты по основной профессии должны быть дополнительно выданы и другие виды средств индивидуальной защиты, предусмотренные типовыми нормами для совмещаемой профессии.

Руководители и специалисты, должности которых не предусмотрены в типовых нормах, в целях защиты от воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов обеспечиваются аналогичными для работников на данном участке работ средствами индивидуальной защиты со сроком носки до износа.

Выданные средства индивидуальной защиты от пониженных температур, предусмотренные типовыми нормами в холодный период года, с наступлением теплого периода года сдаются для организованного хранения. В процессе хранения они подвергаются дезинфекции, очищаются от грязи и пыли, просушиваются, ремонтируются и периодически подвергаются осмотру. После хранения средства индивидуальной защиты от пониженных температур возвращаются тем работникам, от которых они были приняты на хранение.

Средства индивидуальной защиты должны храниться в отдельных сухих помещениях, изолированно от каких-либо других предметов и материалов, рассортированными по видам, ростам и защитным свойствам.

Выдача и сдача работниками средств индивидуальной защиты отмечаются в личной карточке установленной формы.

Средства индивидуальной защиты (в том числе арендованные) бывшие в употреблении выдаются другим работникам только после стирки, химчистки, дезинфекции и ремонта. Срок их носки устанавливается в зависимости от степени годности и заносится в личную карточку.

Работникам запрещается по окончании работы выносить средства индивидуальной защиты за пределы территории нанимателя. В отдельных случаях там, где по условиям работы установленный порядок хранения средств индивидуальной защиты не может быть обеспечен, они могут оставаться в нерабочее время у работников, что должно быть определено в правилах внутреннего трудового распорядка, в коллективных договорах, трудовых договорах (контрактах). Ответственность за сохранность средств индивидуальной защиты в этих случаях возлагается на работников.

Порядок пользования средствами индивидуальной защиты. Работники обязаны использовать и правильно применять предоставленные им средства индивидуальной защиты, а в случаях их отсутствия или неисправности – немедленно уведомлять об этом непосредственного руководителя.

Наниматель обязан:

не допускать выполнения работ без применения работниками необходимых средств индивидуальной защиты;

организовать надлежащий уход за средствами индивидуальной защиты;

заменить или отремонтировать средства индивидуальной защиты, пришедшие в негодность до истечения установленного срока носки по причинам, не зависящим от работника;

обеспечивать регулярное, в соответствии с установленными сроками, испытание и проверку исправности средств индивидуальной защиты (респираторов, противогазов, самоспасателей, предохранительных поясов, диэлектрических перчаток и др.), а также своевременную замену фильтров, стекол и других частей с понизившимися защитными свойствами.

Средства индивидуальной защиты органов дыхания или отдельные части этих средств подлежат замене при истечении времени защитного действия, сроков службы, хранения, эксплуатации, а также несоответствии значений показателей качества, определяющих их защитные свойства, значениям, установленным в технических нормативных правовых актах. При остаточном после дезактивации загрязнении средств индивидуальной защиты радионуклидами выше допустимых пределов их эксплуатация прекращается.

В тех случаях, когда это требуется по условиям производства, в структурных подразделениях организации (в цехах, на участках) устраиваются сушилки для специальной одежды и специальной обуви, камеры для обеспыливания специальной одежды и установки для дегазации, дезактивации и обезвреживания средств индивидуальной защиты.

В случае инфекционного заболевания работника средства индивидуальной защиты, которыми он пользовался, подвергаются дезинфекции или уничтожению, а помещение, в котором они хранились, – дезинфекции по решению территориального органа государственного санитарного надзора.

Специальная обувь регулярно подвергается чистке и смазке, для чего работники обеспечиваются соответствующими условиями (места для чистки обуви, щетки, мази и другим).

Заключительные положения. Ответственность за своевременное и в полном объеме обеспечение работников средствами индивидуальной защиты, организацию контроля правильности их применения работниками возлагается на нанимателя.

Наниматель компенсирует работникам расходы на приобретение и уход за средствами индивидуальной защиты, если работники вынуждены приобретать их и осуществлять уход за ними за свой счет.

Споры по вопросам выдачи и использования средств индивидуальной защиты рассматриваются комиссиями по трудовым спорам и судами.

Порядок выполнения работы

1. На основании Типовых отраслевых норм бесплатной выдачи средств индивидуальной защиты работникам сельского и водного хозяйств рассчитать их потребность на год для работников заданного преподавателем варианта применительно к будущей специальности студента (таблица 1).

2. Определить общую потребность в средствах индивидуальной защиты (таблица 2).

3. Оформить личную карточку учета средств индивидуальной защиты на одного из работников заданного варианта по приведенной форме.

Таблица 1 – Потребность средств индивидуальной защиты

для работников отдельных профессий

№ п.п.	Наименование профессий и должностей	Численность работников	Наименование средств индивидуальной защиты	Срок носки, мес.	Единица измерения, шт., пар	Потребность
		всего	в т.ч. женщин
1	2	3	4	5	6	7	8

Таблица 2 – Общая потребность в средствах индивидуальной защиты

№  п.п.	Наименование средств индивидуальной защиты	Единица измерения, шт.пар.	Потребность	Распределение по полу, росту и размеру
				для  мужчин	для женщин
				количество	рост, размер	количество	рост, размер
1	2	3	4	5	6	7	8

Форма личной карточки учета средств индивидуальной защиты

Лицевая сторона личной карточки

Организация (предприятие) _______________________

Личная карточка №

учета средств индивидуальной защиты

Сведения о работнике

Фамилия ___________________________________	Пол __________________
Имя______________ Отчество_________________	Рост _________________
Табельный номер____________________________	Размер:
Структурное подразделение ___________________	одежды_______________
Профессия (должность) _______________________	обуви ________________
Код профессии (должности) по ОКРБ 006-96 ____	головного убора________
Дата поступления на работу ___________________	противогаза____________
Дата изменения профессии (должности)_________	респиратора ___________
	рукавиц _______________
	перчаток ______________

Предусмотрено по утвержденным нормам

Наименование средств индивидуальной защиты	Пункт норм	Единица измерения	Количество	Срок носки
1	2	3	4	5

Главный бухгалтер (бухгалтер)

Согласовано:

специалист отдела кадров

руководитель структурного подразделения

специалист по охране труда

ответственное лицо за выдачу средств индивидуальной защиты

Ознакомлен: работник

Оборотная сторона личной карточки

Наименование средств индивидуальной  защиты	Классификация (маркировка) средств индивидуальной защиты по защитным свойствам	Выдано
		дата	количество	степень годности, %	стоимость	расписка в получении
1	2	3	4	5	6	7

Возвращено
дата	количество	% годности	стоимость	расписка сдавшего	расписка кладовщика в приемке
8	9	10	11	12	13

Таблица 3 – Задания для расчета потребности средств индивидуальной защиты

Номера вариантов	Профессия, должность	Количество работников
		всего	в т.ч. женщин
1	2	3	4
Животноводство, птицеводство и ветеринария
1	Бригадир фермы по откорму КРС	1
	Оператор животноводства	4	4
	Возчик, занятый на подвозке жидких кормов	1
	Тракторист	1
	Зоотехник	1	1
	Телятница	5	5
2	Доярка	9	9
	Рабочий кормоцеха	2	1
	Рабочий по откорму КРС	3	3
	Слесарь-ремонтник	1
	Кладовщик	1
	Скотник	4
3	Бригадир свинофермы	1
	Оператор, обслуживающий свинопоголовье	8	8
	Возчик, занятый на подвозке жидких кормов	1
	Подсобный рабочий	3	1
	Ветврач с.х.предприятия	1
	Сторож	2
4	Бригадир птицефермы	1
	Оператор птицеводства	10	8
	Рабочий по стирке и ремонту спецодежды	4	2
	Рабочий инкубатория	5	5
	Рабочий, обслуживающий птицепоголовье	3	2
	Рабочий яйцесклада	2	1
5	Ветврач пункта искусственного осеменения животных	1
	Техник по искусственному осеменению	4	3
	Уборщик производственных помещений, занятый на станции искусственного осеменения	2	2
	Водитель автомобиля	1
	Конюх	1
Рыбоводство
6	Рыбовод	2	1
	Ловец прибрежного лова	6
	Обработчик рыбы, занятый на разделке рыбы вручную	4	2
	Обработчик рыбы, занятый на укладке продукции в бочки, ящики и другую тару	2	2
	Тракторист	2
	Машинист холодильных установок	1
7	Кормач рыбы	2
	Ловец прибрежного лова, занятый на подледном лове	6
	Ихтиолог	2	2
	Слесарь-ремонтник	1
	Кладовщик	1	1
	Сторож	2
1	2	3	4
8	Техник по добыче рыбы	2
	Инспектор  рыбоохраны	1
	Возчик	1
	Коптильщик рыбы	3	2
	Обработчик рыбы, занятый на посоле и нанизке	6	3
	Изготовитель сетных орудий лова	3	2
9	Проводник живой рыбы	2
	Подсобный рабочий	6	3
	Обработчик рыбы, занятый на разделке-резке рыбы на  машинах	2	1
	Сортировщик- разборщик рыбы	3	2
	Починщик сетей	1
10	Рабочий, занятый на погрузке, разгрузке живой рыбы	2
	Обработчик рыбы, занятый на  сушке (вялении) рыбы	8	6
	Бондарь-укупорщик	2
	Водитель автомобиля	1
	Слесарь по ремонту автомобилей	1
	Кладовщик на складе ГСМ	2	2
Полеводство, овощеводство, плодоводство, агрохимия
11	Машинист комбайна	4
	Помошник комбайнера	4
	Заправщик комбайнов	2	1
	Водитель погрузчика	2
	Рабочий на дроблении, смешивании и высеве минеральных удобрений	5	2
12	Тракторист	8
	Рабочий по очистке свеклы	5	3
	Водитель автомобиля	5
	Заправщик тракторов	2	2
	Сторож	2
	Рабочий на ручной косьбе в заболоченных местах	2
13	Тракторист-машинист, занятый известкованием и внесением удобрений в почву	5
	Грузчик при выполнении работ по погрузке и выгрузке  пылящих, сыпучих и твердых ядохимикатов	2
	Рабочие, занятые приготовлением растворов ядов, протравливанием семян	6
	Подсобный рабочий при работе с ядохимикатами	2
	Кладовщик на складе ядохимикатов	1
14	Рабочий на ручной уборке и сортировке овощей	7	6
	Рабочий парникового хозяйства	10	8
	Рабочий теплицы	6	6
	Конюх	1
	Сторож	2
	Рабочий по стирке и ремонту спецодежды	1	1
15	Рабочий по обработке плодовых культур	4	2
	Рабочий по упаковке, калибровке, мойке и дроблению плодов	7	5
	Возчик	1
	Кладовщик на складе минеральных удобрений	1
	Сборщик ядовитых лекарственных растений	3
	Рабочий на обмолоте ядовитых лекарственных растений	2
1	2	3	4
Автомобильные и ремонтные предприятия
16	Водитель автомобиля	10	1
	Кладовщик склада или хранилища ГСМ	2	2
	Водитель погрузчика	1
	Слесарь по ремонту автомобилей при выполнении работ по разборке, ремонту, техническому обслуживанию автомобилей	4
	Электрогазосварщик	1
117	Мойщик автомобилей	1	1
	Газосварщик	2
	Кузнец ручной ковки	1
	Пескоструйщик	1
	Аккумуляторщик	1
	Вулканизаторщик	1	1
	Рабочий при выполнении работ на промывке деталей и изделий  бензином и керосином	2	1
18	Тракторист	5
	Смазчик	1	1
	Водитель электро- и автотележки	1
	Паяльщик	1
	Жестянщик	1
	Контролер	2	2
	Сторож	2
19	Приемщик деталей	2	2
	Электросварщик ручной сварки	2
	Слесарь по ремонту автомобилей при выполнении работ по ремонту электрооборудования	2
	Токарь	2
	Заточник	1
	Рабочий по стирке и ремонту спецодежды	2	2
Гидромелиорация и строительство
20	Тракторист	1
	Рабочий, занятый укладкой дренажных труб	1
	Изолировщик на гидроизоляции	1	1
	Подсобный рабочий	3	1
	Мастер	1	1
21	Рабочий по ремонту  и обслуживанию оросительных и дренажных систем	1
	Машинист насосных установок, занятый  перекачкой сточных вод на полях  орошения	1
	Рабочий, занятый обходом и учетом распределения сточных вод на полях орошения	2	2
	Машинист компрессорных установок при работе на гидросооружениях	1
	Сторож	2
22	Рабочий, занятый на строительстве колодцев	3
	Изолировщик на гидроизоляции	1	1
	Бурильщик скважин	1
	Электрогазосварщик	1
	Крановщик	1
	Стропольщик	1
1	2	3	4
23	Рабочий, занятый на ремонте  осушительного канала	5	1
	Мостовщик, занятый мощением откосов гидротехнических сооружений	4
	Электросварщик ручной сварки	1
	Водитель автомобиля	1
	Грузчик при выполнении работ по погрузке и выгрузке песка	2
Землеустройство
24	Геодезист	2	1
	Инженер	1	1
	Техник	1
	Подсобный рабочий	3	1
	Водитель автомобиля	1
25	Начальник экспедиции	1
	Главный инженер	1
	Топограф	4	2
	Землеустроитель	2	2
	Кладовщик	1	1
26	Работники, занятые вычерчиванием  специальных планов и карт	8	6
	Работники, занятые на обработке топографо-геодезических материалов на фотограмметрических приборах	3	2
	Инженерно-технические работники, занятые хранением, подготовкой и выдачей топографо-геодезических  землеустроительных материалов	4	2
	Сторож	1
Хранение и переработка с-х. продукции
27	Сушильщик	4	2
	Весовщик	1	1
	Водитель автомобиля	2
	Кладовщик	1	1
	Рабочий, занятый на  починке мешкотары	2	2
28	Рабочий на подработке зерна в складах с передвижными транспортными механизмами	4	1
	Водитель погрузчика	1
	Протравщик семян кукурузы	2
	Калибровщик семян	2	1
	Контролер	1	1
29	Рабочий, постоянно занятый на погрузке-разгрузке зерна	4
	Тракторист	2
	Химик осуществляющий проверку зерна, подвергающегося химической обработке, на остаточное содержание ядохимикатов	1	1
	Подсобный рабочий	6	2
	Сторож	1
30	Обмолотчик	2
	Рабочие, занятые на ремонте вентиляционного и  просеивающего оборудования на элеваторах и мельницах	4
1	2	3	4
	Рабочие,  занятые на очистке зерноочистительного, размалывающего и просеивающего оборудования на элеваторах и мельницах	4	2
	Сортировщик	2	2
	Грузчик на погрузке и выгрузке пылящих грузов	2
31	Укладчик продуктов консервирования	2
	Мойщик пищевого сырья	3	3
	Сортировщик	6	6
	Прессовщик-отжимщик	1
	Подсобный рабочий	6	2
	Тракторист	1
32	Засольщик	5	5
	Варщик	3	3
	Кладовщик	1
	Машинист холодильных установок	2
	Водитель автомобиля	4
	Составитель смеси для концентратов	3	3

Контрольные вопросы:

1. Какой нормативный документ определяет порядок обеспечения работников средствами индивидуальной защиты?

2. Какие сведения и нормативные документы необходимо иметь для расчета потребности средств индивидуальной защиты?

3. В каком документе ведется учет выдачи и возврата средств индивидуальной защиты?

4. Куда следует относить затраты на средства индивидуальной защиты?

5. Имеет ли право наниматель заменять один вид средств индивидуальной защиты, предусмотренный установленными нормами, другим?

6. Кто обязан обеспечить надлежащее содержание средств индивидуальной защиты (стирку, ремонт дезинфекцию и т. д.)?

Литература

1.  Инструкция о порядке обеспечения работников средствами индивидуальной защиты, утвержденная Постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 30.12.2008 г. № 209.
2.  Типовые нормы бесплатной выдачи средств индивидуальной защиты работникам общих профессий и должностей для всех отраслей экономики, утвержденные Постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 22 сентября 2006 г. № 110.
3.  Типовые отраслевые нормы бесплатной выдачи средств индивидуальной защиты работникам, занятым в сельском хозяйстве, рыболовстве, рыбоводстве, утвержденные Постановлением Министерства труда Республики Беларусь от 1 июля 2010 г. № 89.

Практическая работа № 6. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЭКОНОМИЧЕСКОГО УЩЕРБА ОТ ТРАВМАТИЗМА И ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ, РАСЧЕТ ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕРОПРИЯТИЙ

ПО ОХРАНЕ ТРУДА

Цель работы. Изучить методику определения потерь от травматизма и заболеваемости и экономической эффективности мероприятий по улучшению условий и безопасности труда.

Задание по работе. Изучить методику определения потерь от травматизма, заболеваемости и экономии денежных средств от внедрения мероприятий по охране труда. Определить суммарные потери денежных средств, связанные с травматизмом и заболеваемостью и общую экономию денежных средств от проведения мероприятий по охране труда.

Таблица 1 – Данные для определения экономических потерь,

связанных с производственным травматизмом и заболеваемостью

Показатели	Вариант
	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
1.Среднесписочное число работающих в течение года (n), чел.	283	312	410	271	365	454	318	513	321	256	426	251
2.Число рабочих дней (смен) в году (Д)	282	268	280	278	288	286	280	228	280	228	280	228
3.Число дней нетрудоспособности вследствие заболеваемости (Дз)	1181	1215	2110	983	1130	1854	1130	915	1010	574	1516	817
4.Число дней нетрудоспособности вследствие травм (Дт)	47	28	35	21	37	21	21	12	17	89	73	31
5.Стоимость всей валовой продукции, произведенной в хозяйстве за год (Св), млрд. руб.	20,5	31,3	62,3	37,1	48,4	51,4	12,3	37,5	27,3	19,1	28,1	28,2
6.Число дней расследования (Др)	3	3	2	2	3	3	3	3	2	2	2	2
7.Суммарный дневной заработок лиц, участвующих в расследовании (сд), тыс. руб.	167	133	148	147	229	138	151	193	107	124	185	176
8.Стоимость одного дня по больничному листку (сб), тыс. руб.	33,5	31,1	35,2	33,2	34,7	33,5	24,1	35,7	38,2	35,7	34,5	46,6
9.Средний дневной заработок (сз), тыс. руб.	35,7	34,7	37,2	35,6	36,9	35,6	29,2	38,4	41,6	38,6	37,7	51,9
10.Суммарная продолжительность лечения (Дкл), дней	55	62	68	59	71	82	330	415	418	312	510	318
11.Стоимость одного койко-места в больнице (скл), тыс. руб.	71,6	74,5	72,1	71,5	73,5	75,2	71,5	76,0	71,7	69,7	72,1	55,9
12.Количество посещений лечебного заведения (Дам)	87	93	54	88	73	78	84	115	117	43	87	63
13.Стоимость одного посещения лечебного заведения (сам), тыс. руб.	9,5	9,4	9,6	10,5	11,6	10,7	9,2	9,6	9,5	9,7	9,0	9,8
14.Стоимость испорченного оборудования или затраты на его ремонт (со), млн. руб.	15,7	6,2	−	54,3	10,7	11,7	–	13,4	–	87,4	53,4	–

Таблица 2 – Значения коэффициента эффективности мероприятий

по охране труда и затрат на них по вариантам

Вариант	Мероприятия	Коэффициент эффективности мероприятий К, %	Затраты на мероприятия ΣЗм, тыс. руб.
1	Внедрение физиологически обоснованного режима труда и отдыха, правильная планировка и окраска помещений и оборудования	15	88000
2	Упорядочение режима труда с учетом психофизиологических особенностей человека, эргономика рабочих мест с учетом физиологических данных	10	55900
3	Эргономика рабочих мест с учетом физиологических данных, снижение шума до требуемых нормативов	11	61500
4	Правильная планировка и окраска помещений и оборудования, снижение высокой температуры	14	78600
5	Выбор рационального освещения	12	145000
6	Внедрение физиологически обоснованного режима труда и отдыха, снижение шума до требуемых нормативов, снижение высокой температуры	17	132700
7	Упорядочение режима труда с учетом психофизиологических особенностей человека, снижение шума до требуемых нормативов, снижение высокой температуры	16	64300
8	Эргономика рабочих мест с учетом физиологических данных, выбор рационального освещения	20	146200
9	Правильная планировка и окраска помещений и оборудования	12	78500
10	Эргономика рабочих мест с учетом физиологических данных, правильная планировка и окраска помещений и оборудования	12	39400
11	Упорядочение режима труда с учетом психофизиологических особенностей человека, выбор рационального освещения	10	120500
12	Внедрение физиологически обоснованного режима труда и отдыха	15	53000

Теоретические сведения.

Временные потери трудоспособности, вызванные производственным травматизмом, профессиональными заболеваниями и несовершенством условий труда, в агропромышленном комплексе превышают 20 млрд. руб. в год. Потери рабочего времени, по этой причине, превышают 120 тыс. человеко-дней. От величины этого ущерба зависят производственные показатели предприятия. Кроме того, выявление экономических последствий нетрудоспособности необходимо для установления связей или закономерностей между различными причинами травматизма и профзаболеваний. Поэтому каждый специалист сельского хозяйства должен уметь определять потери от травматизма и заболеваемости и эффективность проведения мероприятий по улучшению условий и безопасности труда.

Порядок выполнения работы:

1. Изучить методику определения потерь от травматизма и заболеваемости.

2. Изучить методику определения экономии денежных средств от внедрения мероприятий по охране труда.

3. Определить суммарные потери денежных средств, связанные с травматизмом и заболеваемостью, согласно варианту, заданному преподавателем (табл. 1).

4. Определить общую экономию денежных средств от проведения мероприятий по охране труда согласно варианту, заданному преподавателем (табл. 2).

5. Сделать заключение о целесообразности проведения мероприятий по охране труда.

1. Расчет суммарных экономических потерь предприятия, связанных с травматизмом и заболеваемостью.

Для определения влияния на травматизм и заболеваемость выделяемых на охрану труда денежных средств и материальных ресурсов используется экономический метод.

Потери рабочего времени на производстве связаны не только с травматизмом, но и с заболеваемостью рабочих и служащих из-за неудовлетворительных условий труда (отклонение параметров микроклимата от допустимых значений, высокая концентрация вредных веществ, нерациональная освещенность, высокий уровень шума и вибрации и др.). Поэтому при экономическом анализе следует изучать и учитывать причины, как травматизма, так и заболеваемости.

Суммарные экономические потери предприятия, связанные с производственным травматизмом и заболеваемостью, определяются по формуле:

,     (1)

где ∑Пт – сумма потерь, связанных с производственными травмами, руб.; ∑Пз – сумма потерь, связанных с заболеваемостью из-за неудовлетворительных условий труда, руб.

Для определения величины экономических потерь от производственного травматизма и заболеваемости используют данные листков временной нетрудоспособности, материалы экспертной оценки стоимости испорченного оборудования и инструмента, медицинского заключения реабилитационной комиссии, расчеты бухгалтерии предприятия и другие материалы.

Сумма потерь ∑Пт, связанных с травмами, складывается из множества составляющих:

,   (2)

где Са – стоимость амбулаторного лечения, руб.; Ск – стоимость клинического лечения, руб.; Сзп – сумма недопроизведенной заработной платы за период лечения, руб.; Сн – убытки из-за недополученной суммы налогов с необлагаемой части дохода (выплат по больничному листку), руб.; Сб – сумма выплат по больничному листку, руб.; Ср – стоимость расследования несчастного случая, руб.; Со – стоимость испорченного оборудования или затраты на его ремонт, руб.; Свп – стоимость валовой продукции, недополученной предприятием вследствие травмы или заболевания, руб.

Стоимость амбулаторного лечения Са определяют по зависимости:

.   (3)

Стоимость клинического лечения Ск определяют из выражения:

,   (4)

где сам и скл – соответственно стоимость одного посещения лечебного заведения и одного койко-места в сутки в больнице, руб.; Дам – число посещений поликлиники, раз; Дкл – продолжительность лечения на стационаре, дней.

Сумму недопроизведенной заработной платы за период лечения Сзп определяют, исходя из среднего дневного заработка сз:

,   (5)

где Дт – число дней нетрудоспособности вследствие травм, дней.

Убытки от недополучения налога:

,   (6)

где А – процент отчисления соцстраху (для сельхозпредприятий – 30 %, для промышленных предприятий – 34 %).

Сумма выплат по больничному листку:

,   (7)

где сб – стоимость одного дня по больничному листку, руб.

Стоимость расследования несчастных случаев Ср складывается из суммарного дневного заработка сд лиц, участвующих в расследовании (инженер по охране труда, уполномоченное должностное лицо, уполномоченный представитель профсоюза и др.), умноженного на число дней расследования Др:

.   (8)

Со – стоимость испорченного оборудования, зданий или инструмента. Стоимость восстановления оборудования, зданий, инструмента принимают по данным бухгалтерии (табл. 1).

Стоимость валовой продукции, недополученной из-за травмы:

,   (9)

где Св – стоимость валовой продукции, произведенной предприятием за год, руб.; n – среднесписочное число работающих в течение года, чел.; Д – число рабочих дней (смен) в году, дней.

Потери от заболеваний ∑Пз, являющиеся следствием неудовлетворительных условий труда, определяются суммой следующих слагаемых:

.   (10)

Сумму недопроизведенной заработной платы С'зп определяют, исходя из среднего дневного заработка сз:

,   (11)

где Дз – число дней нетрудоспособности вследствие заболеваемости, дней.

Стоимость валовой продукции, недополученной из-за заболевания:

.   (12)

Сумма выплат по больничному листку:

.   (13)

Убытки от недополучения налога на заработную плату:

.   (14)

Ежегодно предприятия отчитываются перед вышестоящими органами управления, государственной инспекцией труда и государственными органами специализированного надзора о последствиях несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях по установленной форме 1-т (травматизм).

Часть показателей, определенных ранее, возмещается за счет средств предприятия (Ср, Сб, Свп). Другая часть показателей возмещается из фонда социального страхования, который формируется из налогов на заработную плату.

В отдельных случаях затраты на амбулаторное са и клиническое ск лечение могут быть отнесены непосредственно на предприятие, если травма или профзаболевание произошло по вине предприятия.

В реальных условиях общие потери предприятия могут включать не все виды указанных затрат и в то же время могут включать другие, не указанные в приведенной методике расходы.

Кроме рассчитанных выше, могут быть и другие затраты нанимателя в связи с несчастным случаем, профессиональным заболеванием (отравлением), например:

– расходы, связанные с доставкой потерпевшего в лечебно-профилактическое учреждение или к месту жительства;

– расходы на лечение, диагностику и медицинскую реабилитацию потерпевшего;

– компенсации дополнительных расходов, вызванных повреждением здоровья (усиленное питание, покупка лекарств, санаторно-курортное лечение, протезирование, обеспечение специальным транспортом, погребение погибшего и др.);

– оплаты до прежнего заработка при переводе на другую (более легкую) работу;

– затраты на обучение потерпевшего новой профессии в соответствии с заключением лечебно-профилактического учреждения или Медицинской реабилитационно-экспертной комиссии (МРЭК);

– затраты предприятия на профессиональную подготовку и переподготовку работника, принимаемого на работу взамен выбывшего в связи с травмой либо профессиональным заболеванием;

– сумма выплаченного морального вреда потерпевшему (иждивенцам);

– выплата потерпевшему (иждивенцам) единовременной компенсации в соответствии с коллективным договором;

– выплачиваемые пенсии потерпевшему, иждивенцам погибшего в связи с потерей кормильца;

– суммы штрафов, выплаченных нанимателем за нарушения законодательства о труде и правил по охране труда, которые привели к несчастному случаю на производстве, профессиональному заболеванию (отравлению);

– судебные издержки и др.

2. Определение общей экономии от проведения мероприятий

по охране труда

К мероприятиям по улучшению условий и безопасности труда относятся все виды хозяйственной деятельности, направленные на предупреждение, ликвидацию или снижение отрицательного воздействия вредных и опасных производственных факторов на работников.

Расчет экономической эффективности таких мероприятий необходим для:

а) экономического обоснования планируемых мероприятий, в том числе выбора оптимального варианта проектных решений;

б) определения фактической эффективности осуществленных мероприятий;

в) для оценки результатов деятельности предприятий, министерств и ведомств по улучшению условий и охране труда;

г) для расчета нормативов необходимых затрат на приведение условий труда на рабочих местах в соответствие с требованиями ССБТ, СНиП, системы человек-машина (СЧМ) и др.

Потери из-за травм и заболеваемости после внедрения мероприятий по охране труда ∑П'тз определяют по зависимости:

,   (15)

где ∑Птз и ∑П'тз – потери предприятия от травматизма, заболеваний до и после внедрения мероприятий по охране труда, руб.; К – коэффициент эффективности технологии и санитарно-гигиенических мероприятий при внедрении планов научной организации труда (НОТ) (табл. 2);

Потери из-за травм и заболеваемости в базисном году ∑Птз взять из предыдущего расчета.

Показатель эффективности затрат Кэ характеризует денежную отдачу с каждого рубля, вложенного в мероприятия по улучшению условий и охраны труда, и определяется следующим образом:

,   (16)

где ∑Зм – затраты на мероприятия по улучшению условий и охране труда, руб. (табл. 2).

Окупаемость единовременных затрат в годах определяется по формуле:

.   (17)

Если полученный срок окупаемости Т меньше нормативного Тн=7,5 лет, то мероприятия считаются экономически эффективными. Если срок окупаемости затрат составляет менее года, рассчитывается экономия от внедрения мероприятий.

Общая годовая экономия от внедрения мероприятий по охране труда определяется по зависимости:

.   (18)

На основании проведенных расчетов сделать заключение о целесообразности проведения мероприятий по улучшению условий и охраны труда.

Кроме приведенной, существуют другие методики определения социальной и экономической эффективности осуществления мероприятий по улучшению условий и охраны труда.

Контрольные вопросы:

1. Как рассчитываются суммарные экономические потери предприятия (хозяйства), связанные с травматизмом?

2. Как рассчитываются суммарные экономические потери предприятия (хозяйства), связанные с заболеваемостью?

3. Каким образом определяются экономические потери из-за травм и заболеваемости после внедрения мероприятий по охране труда?

4. Что относится к мероприятиям по улучшению условий и охраны труда?

5. Как определить общую экономию от проведения мероприятий по охране труда?

6. Назовите основные составляющие экономических потерь от травматизма и заболеваемости.

Литература

1.   Беляков Г.И. Охрана труда / Г.И. Беляков. – М.: Агропромиздат, 1990. – 160 с.
2.   Михнюк Т.Ф. Охрана труда: учеб. пособие / Т.Ф. Михнюк. – Минск: ИВЦ Минфина, 2007. – 320 с.

Форма 1-т (травматизм)

Практическая работа № 7. АТТЕСТАЦИЯ РАБОЧИХ МЕСТ

ПО УСЛОВИЯМ ТРУДА

Цель работы: изучить методику проведения аттестации рабочих мест по условиям труда и разработать мероприятия по их улучшению.

Задание по работе: ознакомиться с требованиями нормативных документов по изучаемому вопросу, провести оценку условий труда на основе данных, приведенных в характеристике условий труда, по варианту и заполнить карту условий труда на рабочем месте, определить право работников на пенсию по возрасту за работу с особыми условиями труда, размер доплат за вредные условия труда, право на дополнительный отпуск за работу с вредными и (или) опасными условиями труда и его продолжительность, право на сокращенную продолжительность рабочего времени за работу с вредными и (или) опасными условиями труда, предложить мероприятия по улучшению условий труда на производстве.

Теоретические сведения.

Общие положения. В настоящее время работникам, занятым на работах с вредными и тяжелыми условиями труда, которые при современном техническом уровне производства и существующей организации труда не могут быть устранены, законодательством устанавливается ряд льгот и компенсаций.

Для совершенствования системы управления охраной труда на предприятии необходима аттестация рабочего места по условиям труда, предусматривающая оценку степени вредности и тяжести условий труда на конкретном рабочем месте. Аттестация рабочих мест является прогрессивной мерой на пути изменения системы предоставления компенсаций, приведение их в соответствие с фактическим состоянием условий труда.

Аттестация рабочих мест по условиям труда – это система учета, анализа и комплексной оценки на конкретном рабочем месте всех факторов производственной среды и трудового процесса, воздействующих на здоровье и трудоспособность человека в процессе трудовой деятельности.

В настоящее время порядок проведения аттестации рабочих мест по условиям труда определен постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 22.02.2008 № 253 «Об аттестации рабочих мест по условиям труда» (в ред. постановления Совмина от 12.01.2009 N 25), а оценка условий труда при аттестации – постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 22.02.2008 № 35 «Об утверждении Инструкции по оценке условий труда при аттестации рабочих мест по условиям труда и предоставлению компенсаций по ее результатам и признании утратившими силу некоторых постановлений Министерства труда Республики Беларусь, Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь» (в ред. постановления Минтруда и соцзащиты от 13.01.2009 N 7), а также Санитарными нормами, правилами и гигиеническими нормативами 13-2-2007 «Гигиеническая классификация условий труда», утвержденными постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 20.12.2007 № 176.

Процедура аттестация предусматривает оценку условий труда на конкретном рабочем месте, а именно определение неблагоприятных факторов и показателей производственной среды, показателей тяжести и напряженности трудового процесса.  

Целью проведения аттестации рабочих мест по условиям труда (далее - аттестация) является оценка условий труда на конкретном рабочем месте для разработки и реализации плана мероприятий по улучшению условий труда, определения обязанностей нанимателя по профессиональному пенсионному страхованию работников, а также определения права работника:  

- на пенсию по возрасту за работу с особыми условиями труда;  

- на дополнительный отпуск;  

- на сокращенную продолжительность рабочего времени;  

- на оплату труда в повышенном размере путем установления доплат.  

Пенсия по возрасту за работу с особыми условиями труда, дополнительный отпуск за работу с вредными и (или) опасными условиями труда, сокращенная продолжительность рабочего времени за работу с вредными и (или) опасными условиями труда, оплата труда в повышенном размере путем установления доплат за работу с вредными и (или) опасными условиями труда по результатам аттестации предоставляются работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда в течение полного рабочего дня.

Под полным рабочим днем понимается выполнение работы с вредными и (или) опасными условиями труда не менее 80 процентов от продолжительности ежедневной работы (смены), установленной законодательством. В продолжительность ежедневной работы при этом включается подготовительно-заключительное время, оперативное время (основное и вспомогательное) и время обслуживания рабочего места в пределах установленных нормативов времени, а также время регламентированных перерывов, включаемых в рабочее время.

Работу по аттестации необходимо начать с издания приказа о  проведении аттестации, в котором утверждается  состав аттестационной комиссии, ее полномочия, назначается председатель аттестационной комиссии, а также лицо ответственное за ведение и хранение документации по аттестации, устанавливается сроки и график проведения работ по аттестации. При необходимости  следует создать  аттестационные комиссии в структурных подразделениях.

В состав аттестационной комиссии следует включать работников служб охраны труда, кадровой, юридической, организации труда и заработной платы, промышленно-санитарной лаборатории, руководителей структурных подразделений организации, медицинских работников, представителей профсоюза (профсоюзов). Председателем аттестационной комиссии назначается, как правило,  заместитель руководителя либо главный инженер.  

В функции аттестационной комиссии входит:

- организационное, методическое руководство и контроль над ходом аттестации;

- формирование  необходимой для проведения аттестации  нормативно правовой базы  и организация ее изучения;

- определение перечня рабочих мест, подлежащих аттестации;

- установление соответствия наименования профессий рабочих и должностей служащих требованиям законодательства. Подготовка предложения о внесении изменений в штатное расписание, трудовые книжки работников и другие документы (при необходимости);

- определение исполнителей для измерения и исследования уровней вредных и опасных факторов производственной среды, для оценки условий труда по показателям тяжести и напряженности трудового процесса;

- проведение обследования рабочих мест в целях проверки на соответствие производственного оборудования и технологических процессов требованиям охраны труда и принятие мер по устранению выявленных недостатков;

- организация проведения фотографии рабочего времени, и оформление карты фотографии рабочего времени; составление карты аттестации рабочего места по условиям труда

- ознакомление работников с результатами аттестации.

При определении  перечня рабочих мест подлежащих аттестации аттестационная комиссия руководствуется Списками производств, работ, профессий, должностей и показателей, дающих право на  пенсию  по возрасту  за работу  с особыми условиями труда (Список №1, Список №2), утвержденными Постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 25 мая 2005г. №536, с последующими изменениями и дополнениями, а также Списком производств, цехов, профессий и должностей с вредными и (или) опасными условиями труда, работа в которых дает право на сокращенную продолжительность рабочего времени, утвержденным Постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь 10 декабря 2007 г. №170.

Аттестации подлежат рабочие места, на которых работа с вредными и (или) опасными условиями труда занимает не менее 80 процентов от продолжительности ежедневной работы (смены).

Аттестационная комиссия должна включить в перечень также те рабочие места, на которых работникам ранее устанавливались дополнительный отпуск и  сокращенная продолжительность рабочего времени. При этом могут учитываться предложения специалистов и работников организации. Такие предложения  должны быть проанализированы аттестационной комиссией и при наличии оснований включены  в перечень  рабочих мест подлежащих аттестации.  

Для определения уровней воздействия опасных и вредных производственных факторов (содержания вредных веществ в воздухе, уровней шума и вибрации и т. д.) привлекаются организации, имеющие государственную лицензию, дающую право проводить инструментальные замеры. Для получения лицензии организация должна иметь соответствующее оборудование и специалистов, владеющих методикой проведения измерений. Инструментальные замеры и лабораторные исследования проводятся в присутствии членов аттестационной комиссии в соответствии с действующими нормативно-методическими документами. Применяемые для измерения приборы и устройства должны соответствовать метрологическим требованиям. Они подвергаются проверке в сроки, установленные Государственным комитетом по стандартизации, метрологии и сертификации Республики Беларусь.

Оценка вредных и опасных факторов производственной среды проводится с учетом продолжительности воздействия этих факторов в течение смены. Для постоянных рабочих мест, если работа осуществляется в одном пункте рабочей зоны, продолжительность времени воздействия фактора производственной среды определяется на основании фотографий рабочего дня.

Аттестация проводится не реже чем один раз в пять лет. Внеочередная аттестация проводится:

- при изменении условий труда в связи с реконструкцией производственного объекта, внедрением новой техники и технологии, применением новых видов сырья и материалов;

- по требованию органов Государственной экспертизы условий труда. Ответственность за своевременное и качественное проведение аттестации возлагается на нанимателя.

Контроль качества проведения аттестации возложен на Государственную экспертизу условий труда Республики Беларусь.

Оценка фактического состояния условий труда на рабочем месте при аттестации производится на основании гигиенической классификации условий труда, утвержденной Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

Принципы классификации условий труда Условия труда, исходя из гигиенических критериев, подразделяются на 4 класса:

оптимальные условия труда (1 класс) – такие условия, при которых сохраняется здоровье работников и создаются предпосылки для поддержания высокого уровня работоспособности. Оптимальные нормативы установлены для микроклиматических параметров и факторов трудового процесса. Для других факторов условно за оптимальные принимаются такие условия труда, при которых факторы условий труда отсутствуют либо не превышают уровни, принятые в качестве безопасных для населения;

допустимые условия труда (2 класс) характеризуются такими уровнями факторов среды и трудового процесса, которые не превышают установленных гигиенических нормативов для рабочих мест, а возможные изменения функционального состояния организма, возникающие под их воздействием, восстанавливаются во время регламентированного отдыха или к началу следующей смены и не оказывают неблагоприятного действия в ближайшем и отдаленном периоде на состояние здоровья работников и их потомство;

вредные условия труда (3 класс) характеризуются наличием вредных производственных факторов, выходящих за пределы гигиенических нормативов и оказывающих неблагоприятное действие на организм работника и/или его потомство;

опасные условия труда (4 класс) характеризуются уровнями производственных факторов, воздействие которых в течение рабочей смены (или ее части) может создать угрозу для жизни, высокий риск развития острых профессиональных поражений, в том числе и тяжелых форм. При этом работа должна проводиться в соответствующих средствах индивидуальной защиты и при строгом соблюдении режимов, регламентированных для такого вида работ и обеспечивающих безопасность для здоровья работников.

Вредные условия труда по степени отклонения параметров факторов от гигиенических нормативов и выраженности изменений в организме работников подразделяются на 4 степени вредности:

1 степень 3 класса (3.1) – условия труда характеризуются такими отклонениями уровней вредных факторов от гигиенических нормативов, которые вызывают функциональные изменения, восстанавливающиеся, как правило, при более длительном (чем к началу следующей смены) прерывании контакта с вредными факторами и увеличивают риск повреждения здоровья;

2 степень 3 класса (3.2) – уровни вредных факторов, вызывающие стойкие функциональные изменения, приводящие в большинстве случаев к увеличению производственно обусловленной заболеваемости (что проявляется повышением уровня заболеваемости с временной утратой трудоспособности и, в первую очередь, теми болезнями, которые отражают состояние наиболее уязвимых органов и систем для данных вредных факторов), появлению начальных признаков или легких (без потери профессиональной трудоспособности) форм профессиональных заболеваний, возникающих после продолжительной экспозиции (часто после 15 и более лет);

3 степень 3 класса (3.3) – условия труда, характеризующиеся такими уровнями вредных факторов, воздействие которых приводит к развитию, как правило, профессиональных болезней легкой и средней степеней тяжести (с потерей профессиональной трудоспособности) в периоде трудовой деятельности, росту хронической (производственно обусловленной) патологии, включая повышенные уровни заболеваемости с временной утратой трудоспособности;

4 степень 3 класса (3.4) – условия труда, при которых могут возникать тяжелые формы профессиональных заболеваний (с потерей общей трудоспособности), отмечается значительный рост числа хронических заболеваний и высокие уровни заболеваемости с временной утратой трудоспособности.

По результатам аттестации устанавливается класс (степень) вредности или опасности условий труда на рабочем месте. В зависимости от гигиенической оценки рабочего места определяется перечень льгот и компенсаций за работу с особыми условиями туда.

Компенсации, предоставляемые по результатам аттестации При оценке условий труда, соответствующих 3-му классу третьей степени вредности (3.3) и выше, подтверждаются особые условия труда на рабочих местах работников, профессии, должности, показатели работ которых предусмотрены списком производств, работ, профессий, должностей и показателей на подземных работах, на работах с особо вредными и особо тяжелыми условиями труда, занятость в которых дает право на пенсию по возрасту за работу с особыми условиями труда (Список N 1).

При оценке условий труда, соответствующих 3-му классу второй степени вредности (3.2), для указанных работников подтверждаются условия труда, соответствующие требованиям списка производств, работ, профессий, должностей и показателей на работах с вредными и тяжелыми условиями труда, занятость в которых дает право на пенсию по возрасту за работу с особыми условиями труда (Список N 2).

При оценке условий труда, соответствующих 3, 4 классам, на рабочих местах работников в зависимости от класса и степени вредности условий труда устанавливаются доплаты за работу с вредными и (или) опасными условиями труда (таблица 14).

Доплаты за работу с вредными и(или) опасными условиями труда к тарифным ставкам и должностным окладам работников устанавливаются в процентах от тарифной ставки первого разряда, установленной в организации.

Наниматель не имеет права устанавливать размер доплат ниже минимально гарантированных.

Если в организации применяется несколько тарифных ставок первого разряда, доплата исчисляется исходя из тарифной ставки первого разряда, принятой для начисления заработной платы работнику.

Продолжительность дополнительного отпуска за работу с вредными и (или) опасными условиями труда устанавливается в зависимости от класса (степени) вредности или опасности условий труда согласно постановлению Совета Министров Республики Беларусь от 19 января 2008 г. № 73 .

При оценке условий труда, соответствующих 3, 4 классам подтверждается право на сокращенную продолжительность рабочего времени на рабочих местах работников, профессии, должности которых предусмотрены Списком производств, цехов, профессий и должностей с вредными и (или) опасными условиями труда, работа в которых дает право на сокращенную продолжительность рабочего времени.

Порядок выполнения работы

При выполнении работы для заполнения Карты условий труда на рабочем месте (таблица 1) необходимо:

1. В соответствии с вариантом задания (таблица 2) занести в графу 3 характерные для конкретного рабочего места санитарно-гигиенические условия факторов производственной среды.

2. Гигиенические нормативы факторов производственной среды (графа 2) определить согласно техническим нормативным правовым актам:

– химический фактор в соответствии с таблицей 3;

– пыли и аэрозоли (таблица 4);

– шум – по таблице 5 определяется допустимый уровень звука дБА;

– вибрация – определяется нормативный уровень виброскорости дБ (таблица 6) в соответствии с среднегеометрической частотой (по варианту задания);

– микроклимат – в зависимости от категории работы по тяжести определить допустимые значения температуры, относительной влажности, скорости движения воздуха (таблица 7);

– освещенность определяется в зависимости от разряда зрительной работы, характеристики фона и контраста объекта с фоном по таблице 8.

3. Оценка факторов производственной среды проводится путем сопоставления полученных в результате измерений и исследований их фактических величин с гигиеническими нормативами. В зависимости от отклонения каждого фактора производственной среды от нормативного значения в соответствии с таблицами 9…13 устанавливается класс условий труда для каждого фактора производственной среды. Результаты оценки (класс и степень условий труда) без учета времени воздействия фактора производственной среды  заносятся в графу 4.

4. Время воздействия фактора (графа 5). Среднее время воздействия факторов производственной среды при выполнении работы в различных рабочих зонах рассчитывается на основании нескольких фотографий рабочего времени. Время воздействия для каждого фактора определяется в соответствии с вариантом задания.

5. Оценка с учетом времени воздействия фактора производственной среды (графа 6). Если влияние вредного и (или) опасного фактора производственной среды на работника составляет менее 50 и до 10 процентов (включительно) от продолжительности рабочего времени, класс условий труда по данному фактору снижается на одну степень; при продолжительности воздействия фактора производственной среды на работника менее 10 процентов от продолжительности рабочего времени производится снижение класса условий труда на две степени.

6. Итоговая оценка фактора по микроклиматическим условиям производится по наиболее высокому классу и степени вредности. Например, если два фактора оценены классом 3.1 и один классом 3.2, то итоговая оценка условий труда будет оценена классом 3.2.;

7. Общая оценка условий труда по классу (степени) проводится на основании оценок по всем факторам производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса. Общая оценка условий труда на рабочем месте устанавливается по наиболее высокому классу и степени вредности.

При наличии 3-х и более факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса, относящихся к классу 3.1, общая оценка условий труда соответствует классу 3.2.

При наличии 2-х и более факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса, относящихся к классам 3.2, 3.3 и 3.4 – условия труда оцениваются соответственно на одну степень выше.

8. В зависимости от общей оценки условий труда определить:

– право работников на пенсию по возрасту за работу с особыми условиями труда (Список N 1) или (Список N 2);

При оценке условий труда, соответствующих 3-му классу третьей степени вредности (3.3) и выше, подтверждаются особые условия труда на рабочих местах работников с особо вредными и особо тяжелыми условиями труда, занятость в которых дает право на пенсию по возрасту за работу с особыми условиями труда (Список N 1).

При оценке условий труда, соответствующих 3-му классу второй степени вредности (3.2), подтверждаются особые условия труда на рабочих местах работников, профессии, должности, показатели работ которых предусмотрены Списком № 2.

– минимально гарантированный размер доплат за каждый час работы во вредных и тяжелых условиях труда (таблица 14). С учетом действующей в Республике Беларусь тарифной ставке 1-го разряда определить величину доплат при условии, что месячный фонд рабочего времени равен 176 часов;

– право на сокращенную продолжительность рабочего времени;

– право на дополнительный отпуск за работу с вредными и (или) опасными условиями (таблица 15);

– с учетом влияния факторов на итоговую оценку условий труда разработать комплекс мероприятий по улучшению условий труда.

Таблица 1 – Карта условий труда на рабочем месте

(Извлечение из «Методики проведения аттестации рабочих мест по условиям труда»)

Факторы и показатели производственной среды	Гигиенические нормативы (ПДК, ПДУ)	Фактические величины	Класс (степень) условий труда	Время воздействия фактора	Класс (степень) условий труда  с учетом времени воздействия фактора
1	2	3	4	5	6
1.Химический фактор, мг/м3:
2. Пыли и аэрозоли, мг/м3
3. Шум, дБА
4. Вибрация локальная дБ:
5. Микроклимат:
5.1. температура воздуха, 0С
5.2. относительная влажность воздуха, %
5.3. скорость движения воздуха, м/с
Итоговая оценка фактора
5. Освещенность, лк

Результаты аттестации рабочего места

1. Общая оценка условий труда____________________________________

     (указать класс условий труда)

2. Право на следующие виды компенсаций:

пенсия по возрасту за работу с особыми условиями труда

____________________________________________________________

(указать: Список № 1, Список № 2, право на пенсию не подтверждено результатами аттестации)

дополнительный отпуск за работу с вредными и (или) опасными условиями труда
____________________________________________________________

  (указать количество календарных дней)

сокращенная продолжительность рабочего времени за работу с вредными и (или) опасными условиями труда
____________________________________________________________

    (указать количество часов)

доплата за работу с вредными и (или) опасными условиями труда ____________________________________________________________

          (указать процент доплат)

Таблица 2 – Характеристика условий труда

Факторы условий труда	Варианты
	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
1. Химический фактор, мг/м3:
аммиак	28	-	-	80	60	-	-	40	-	-	-	28
бензин топливный	-	250	-	-	-	320	-	-			-	-
сероводород	-	-	28	-	-	-	18	-	-	20	-	-
окись углерода	-	-	-	-	-	-	-	-	45		58	-
Продолжительность действия в % рабочей смены	40	55	40	50	50	50	55	40	60	50	10	20
2. Пыли и аэрозоли, мг/м3:
пыль зерновая	27	-	20	-	-	-	-	-	-	-	9	21
пыль цемента	-	-	-	-	20	10	-	-	-	35	-	-
пыль мучная с примесью SiO2 до 2%	-	-	-	20	-	-	18	14	12	-	-	-
пыль минеральных удобрений (нитроаммофоска)	-	12	-	-	-	-	-	-	-	-		-
Продолжительность действия в % рабочей смены	50	55	40	60	50	10	20	40	55	40	50	50
3.Уровень звука
Рабочие места в производственных помещениях и на территории предприятий, дБА	80	85	78	85	90	75	83	91	86	79	81	80
Продолжительность действия в % рабочей смены	20	35	40	60	50	10	50	50	10	20	40	55
4. Вибрация
локальная (уровень виброскорости, дБ)	116	110	108	111	110	112	109	110	111	110	112	107
среднегеометрическая частота полосы, Гц	8	16	31,5	63	16	8	16	31,5	63	16	63	125
Продолжительность действия в % рабочей смены	50	15	40	50	10	20	35	40	60	50	10	50

Продолжение табл. 2

Факторы условий труда	Варианты
	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
5. Микроклимат в производственном помещении (холодный период года):
Категория работы по тяжести	тяж III	лег Iб	ср. тяжIIа	ср. тяжIIб	тяж III	лег Iа	тяж III	ср. тяжIIб	тяж III	лег Iб	лег Iа	ср. тяжIIб
температура, 0С	20	24	16	18	15	22	16	18	20	24	18	22
скорость движения воздуха, м/с	0,5	0,1	0,8	1,0	0,1	0,4	0,5	0,9	1,5	0,1	1,0	0,4
относительная влажность воздуха, %	89	70	65	75	100	90	65	55	80	80	85	90
Продолжительность действия в % рабочей смены	45	21	25	30	40	60	75	55	36	30	25	65
6. Освещенность
искусственная, лк	50	80	30	150	180	80	200	80	75	80	150	80
Разряд зрительной работы	V	IV	IV	V	V	IV	V	IV	IV	V	IV	V
Характеристика фона	Светл.	Темный	Средн.	Средн.	Темный	Светл.	Темный	Светл.	Средн.	Темный	Темный	Средн.
Контраст объекта с фоном	Малый	Средн.	Малый	Больш.	Малый	Больш.	Малый	Средн.	Малый	Больш.	Средн.	Малый
Продолжительность действия в % рабочей смены	30	21	54	12	15	68	79	51	16	25	64	11

Таблица 3 – Предельно допустимые концентрации вредных веществ в воздухе рабочей зоны (извлечение из СанПиН)

Наименование вещества	Величина предельно допустимой концентрации, мг/м3	Класс опасности	Агрегатное состояние
Аммиак	20	4	П
Бензин топливный (в пересчете на С)	100	4	П
Сероводород+	10	2	П
Углерода окись	20	4	П

Примечание: Буквы, обозначающие агрегатное состояние вещества: П – пары и (или) газы.

Таблица 4 – Предельно допустимые концентрации пыли (извлечение из СанПиН)

Наименование вещества	Величина предельно допустимой концентрации, мг/м3	Класс опасности
Зерновая пыль (вне зависимости от содержания двуокиси кремния)	4	4
Нитроаммофоска	4	4
Пыль растительного и животного происхождения с примесью двуокиси кремния менее 2% (мучная, древесная и др.)	6	4
цемент, оливин, апатит, форстерит, глина	6	4

Таблица 5 – Предельно допустимые уровни звукового давления, уровни звука и эквивалентные уровни звука для различных категорий норм шума (извлечение из СанПиН)

Вид трудовой деятельности	Уровни звука и эквивалентные уровни звука, дБА
Рабочие места в производственных помещениях и на территории предприятий	80

Таблица 6 – Допустимые значения нормируемых  параметров локальной вибрации (извлечение из СанПиН)

Среднегеометрические частоты октавных полос, Гц	Допустимые значения виброскорости, дБ
8	115
16	109
31,5	109
63	109

Таблица 7 – Допустимые величины температуры, относительной влажности и скорости движения воздуха в рабочей зоне

производственных помещений (извлечение из СанПиН)

Период года	Категория тяжести работ	Температура воздуха 0С	Относительная влажность, %	Скорость движения воздуха, м/с
		на рабочих местах	на рабочих местах постоянных и непостоянных, не более
		постоян.	непостоян.
Холодный	Легкая – Iа	21 – 25	18 – 26	75	0,1
	Легкая – Iб	20 – 24	17 – 25	75	0,2
	Средней тяжести – IIа	17 – 23	15 – 24	75	0,3
	Средней тяжести –IIб	15 – 21	13 – 23	75	0,4
	Тяжелая – III	13 – 19	12 – 20	75	0,5

Таблица 8 – Искусственное освещение (извлечение из СНБ)

Характеристика зрительной работы	Наименьший размер объекта различения, мм	Разряд зрительной работы	Контраст объекта с фоном	Характеристика фона	Искусственное освещение при системе общего освещения, лк
Средней точности	Cвыше 0,5 до 1,0	IV	Малый	Темный	300
			Малый Средний	Средний Темный	200
			Малый Средний Большой	Светлый Средний Темный	200
			Средний Большой « »	Светлый « » Средний	200
Малой точности	Cвыше 1 до 5	V	Малый	Темный	300
			Малый Средний	Средний Темный	200
			Малый Средний Большой	Светлый Средний Темный	200
			Средний Большой « »	Светлый « » Средний	200

Таблица 9 – Классы условий труда в зависимости от содержания в воздухе рабочей зоны вредных веществ химической природы

(превышение ПДК, раз)

Вредные вещества	Класс условий труда
	допустимый	Вредный	опасный
	2	3.1	3.2	3.3	3.4	4
Вредные вещества 1–4 классов опасности,	≤ ПДКмакс	1,1 – 3,0	3,1 – 10,0	10,1 – 15,0	15,1 – 20,0	>20,0

Таблица 10 – Классы условий труда в зависимости от содержания в воздухе рабочей зоны пылей, аэрозолей  (превышение ПДК, раз)

Показатель	Класс условий труда
	Допустимый	Вредный	Опасный
	2	3.1	3.2	3.3	3.4	4
Концентрация пыли	< ПДК	1,1-2,0	2,1-5,0	5,1-10,0	>10,0	-

Таблица 11 – Классы условий труда в зависимости от уровней шума и вибрации

Название фактора, показатель, единица измерения	Класс условий труда
	Допустимый	Вредный	Опасный
	2	3.1	3.2	3.3	3.4	4
	Превышение ПДУ до...(включительно)
ШУМ. Уровни звука и эквивалентный уровень звука, дБА	<ПДУ	5	15	25	35	>35
ВИБРАЦИЯ ЛОКАЛЬНАЯ. Уровни виброскорости  дБ	<ПДУ	3	6	9	12	>12

Таблица 12 – Классы условий труда по показателям микроклимата

Показатели микроклимата производственной среды	Оптимальный (допустимый)	Вредный
		3.1	3.2	3.3
		Отклонения от допустимых норм
Температура воздуха, 0С	По СанПиН 9-80 РБ 98	до 40С	4,1 - 8,00С	> 80С
Относительная влажность воздуха, %	По СанПиН 9-80 РБ 98	До 25%	> 25%	-
Скорость движения воздуха, м/с	По СанПиН 9-80 РБ 98	До 3-х раз	> 3-х раз	-

Таблица 13 – Классы условий труда в зависимости от параметров

искусственного освещения

Фактор, показатель	Класс условий труда
	Допустимый	Вредный
	2	3.1	3.2
Освещенность рабочей поверхности	Ен	< Ен	-

Таблица 14 – Размеры доплат за работу во вредных и тяжелых

условиях труда

Классы условий труда	Процент от тарифной ставки первого разряда за 1 час работы в условиях труда, соответствующих классу
1 класс (оптимальные условия труда)	0
2 класс (допустимые условия труда)	0
3 класс (вредные условия труда):
3.1 (1 степени)	0,10
3.2 (2 степени)	0,14
3.3 (3 степени)	0,20
3.4 (4 степени)	0,25
4 класс (опасные условия труда)	0,31

Таблица 15 – Продолжительность дополнительного отпуска за работу с вредными и (или) опасными условиями труда в зависимости от установленного по результатам аттестации класса (степени) вредности или опасности условий труда

Гигиеническая классификация условий труда	Классы условий труда
	1-й класс – оптимальные условия труда	2-й класс – допустимые условия труда	3-й класс – вредные условия труда	4-й класс –опасные условия труда
			1-я степень (3.1)	2-я степень (3.2)	3-я степень (3.3)	4-я степень (3.4)
Продолжительность дополнительного отпуска за работу с вредными и (или) опасными условиями труда в календарных днях	0	0	4	7	14	21	28

Контрольные вопросы.

1.  Цель проведения аттестации рабочих мест по условиям труда?
2.  Последовательность проведения аттестации?
3.  Порядок оценки санитарно-гигиенических факторов условий труда?
4.  Состав аттестационной комиссии?
5.  Принципы классификации условий труда?
6.  Как устанавливаются степени вредности условий труда?
7.  Как учитывается продолжительность воздействия фактора в течение рабочей смены?
8.  Периодичность проведения аттестации. В каких случаях проводится внеочередная аттестация?
9.  В каком случае устанавливается право на пенсию по возрасту за работу с особыми условиями труда?
10.  Как определяется размер доплат за вредные условия труда.
11.  Как определяется продолжительность дополнительного отпуска?
12.  Оформление результатов аттестации (приказ нанимателя).

Литература.

1.  Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 20 декабря 2007 г. № 176 «Об утверждении санитарных норм, правил и гигиенических нормативов 13-2-2007 «Гигиеническая классификация условий труда».
2.  Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 22 февраля 2008 г. М 253 «Об аттестации рабочих мест по условиям труда».
3.  Постановление Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 22 февраля 2008 г. № 35 «Об утверждении Инструкции по оценке условий труда при аттестации рабочих мест по условиям труда и предоставлению компенсаций по ее результатам».
4.  Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 19 января 2008 г. № 73 «О дополнительных отпусках за работу с вредными и (или) опасными условиями труда и особый характер работы».
5.  Постановление Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 10 декабря 2007 г. М 170 «О сокращенной продолжительности рабочего времени за работу с вредными и (или) опасными условиями труда».
6.  Постановление Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 13 января 2009 г. №7 «О внесении дополнений и изменений в постановление Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 22 февраля 2008 г. и признании утратившим силу постановления Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 29 марта 2006 г №38».

Практическая работа № 8. РАСЧЕТ ОСВЕЩЕНИЯ

НА РАБОЧИХ МЕСТАХ

Цель работы. Научиться производить расчет естественной и искусственной освещенности рабочих мест.

Задание по работе. 1. Изучение методики расчета естественного освещения производственных и служебных помещений.

2. Решение задач по расчету естественного освещения.

3. Изучение методики расчета искусственного освещения производственных и служебных помещений.

4. Решение задач по расчету искусственного освещения.

Теоретические сведения.

Производственное освещение имеет большое гигиеническое и экономическое значение. Правильно подобранное освещение обеспечивает нормальное условие для зрения, хорошее самочувствие работающих, повышение производительности труда и снижает вероятность производственных травм.

B производственных, общественных и вспомогательных зданиях, помещениях используют естественное, совмещенное и искусственное освещение. Освещение нормируется строительными нормами безопасности СНБ 2.04.05-98 Естественное и искусственное освещение, утвержденными и введенными в действие приказом № 186 Министерства архитектуры и строительства Республики Беларусь от 29 июня 1999 г. Эти нормы являются основой для проектирования освещения вновь строящихся и реконструируемых производственных и вспомогательных зданий промышленных и сельскохозяйственных предприятий, предприятий транспорта и связи, складов, а также жилых и общественных зданий.

Расчетом можно проверить существующую освещенность в производственных условиях или определить необходимые данные при проектировании освещения.

Расчет естественного освещения.

При проектировании естественного освещения расчет сводится к определению площади световых проемов помещения.

Непосредственно перед расчетом освещения необходимо назначить тип естественного освещения (боковое одностороннее, боковое двустороннее, верхнее, комбинированное). Обычно при ширине помещения до 12 м рекомендуется боковое одностороннее, при ширине 12–24 м – боковое двустороннее, более 24 м – комбинированное освещение.

Наиболее простой метод расчета естественной освещенности сводится к выбору типа окон и расчету их количества по световому коэффициенту α. Световым коэффициентом называется отношение суммарной площади световых проемов к площади пола помещения SО/SП.

Расчет естественной освещенности по световому коэффициенту ведут в такой последовательности:

1) находят необходимую суммарную площадь световых проемов;

2) выбирают размер окон;

3) по площади одного окна подсчитывают их количество.

1. Суммарная площадь световых проемов, обеспечивающая нормированное значение коэффициента естественного освещения (КЕО), определяется по формуле

   (1)

где SO – площадь световых проемов (окон), м2;

SП – площадь пола помещения, м2;

еН – нормированное значение КЕО, % (таблицы 1, 2, 3);

КЗ – коэффициент запаса, принимается равным 1,22 в зависимости от запыленности рабочего помещения;

ηО – световая характеристика окна, которая зависит от размера помещения (таблица 4);

КЗД – коэффициент, учитывающий затенение окон противостоящими зданиями (таблица 5);

r1 – коэффициент, учитывающий повышение КЕО благодаря свету, отраженному от поверхностей помещения и подстилающего слоя, прилегающего к зданию (таблицы 6 и 7). Коэффициент r1 зависит от средневзвешенного коэффициента отражения поверхностей помещения rср;

tО – общий коэффициент светопропускания.

Средневзвешенный коэффициент отражения поверхностей помещения СР – отношение суммы произведений коэффициентов отражения (в долях единицы) отдельных поверхностей на их площадь (в м2) к суммарной площади всех поверхностей помещения (в м2).

Средневзвешенный коэффициент отражения определяется по формуле

   (2)

где 1, 2, 3 – коэффициенты отражения потолка, стен и пола (таблица 8);

S1, S2, S3 – площадь потолка, стен и пола.

Общий коэффициент светопропускания определяется по формуле

   (3)

где τ1 – коэффициент светопропускания материала (таблица 9);

τ2 – коэффициент, учитывающий потери света в переплетах светового проема, принимается равным 0,60,9. При этом меньшие значения принимаются для двойных оконных проемов, большие – для одинарных;

τ3 – коэффициент, учитывающий потери света в несущих конструкциях, при боковом освещении τ3 = 1;

τ4 – коэффициент, учитывающий потери света в солнцезащитных устройствах (таблица 10).

2. Размер окон или фонарей выбирают из стандартного ряда. Некоторые размеры окон, применяемых в промышленных и сельскохозяйственных постройках, приведены в таблице 11.

3. Количество окон определяют по формуле

    (4)

где nO – количество окон, шт;

SO – площадь одного окна, м2.

Таблица 1 – Нормы освещенности рабочих поверхностей

в производственных помещениях промышленных предприятий

(извлечение из СНБ 2.04.05-98)

Характеристика зрительной работы	Наименьший или эквивалентный размер объекта различения, мм	Разряд зрительной работы	Подразряд зрительной работы	Контраст объекта с фоном	Характеристика фона	Искусственное освещение	Естественное освещение
						Освещенность, лк	КЕО ен, %
1	2	3	4	5	6	7	8
Наивысшей точности	Менее 0,15	I	а	Малый	Темный	–	–
			б	Малый Средний	Средний Темный	1250 1000
			в	Малый Большой	Светлый Темный	750 600
			г	Средний Большой	Светлый Средний	400 300

Продолжение таблицы 1

1	2	3	4	5	6	7	8
Очень высокой точности	От 0,15 до 0,30	II	а	Малый	Темный	–	–
			б	Малый Средний	Средний Темный	750 600
			в	Малый Большой	Светлый Темный	500 400
			г	Средний Большой	Светлый Средний	300 200
Высокой точности	От 0,30 до 0,50	III	а	Малый	Темный	400	–
			б	Малый Средний	Средний Темный	300 200
			в	Малый Большой	Светлый Темный	300 200
			г	Независимо от характеристик фона и контраста объекта с фоном	200
Средней точности	Свыше 0,5 до 1	IV	а	Малый	Темный	300	1,5
			б	Независимо от характеристик фона и контраста объекта с фоном	200
			в		200
			г		200
Малой точности	Свыше 1 до 5	V	а	Малый	Темный	300	1
			б	Независимо от характеристик фона и контраста объекта с фоном	200
			в		200
			г		200
Грубая (очень малой точности)	Более 5	VI		Независимо от характеристик фона и контраста объекта с фоном	200	1
Работа со светящимися материалами и изделиями в горячих цехах	Более 0,5	VII		Независимо от характеристик фона и контраста объекта с фоном	200	1
Общее наблюдение за ходом производственного процесса постоянное		VIII	а		200	1
Периодическое наблюдение при постоянном пребывании людей в помещении			б		75	0,3
Периодическое наблюдение при периодическом пребывании людей в помещении			в		50	0,2
Общее наблюдение за инженерными коммуникациями			г		20	0,1

Таблица 2 – Нормируемые показатели освещения общепромышленных помещений и сооружений (извлечение из СНБ 2.04.05-98)

Помещения и производственные участки, оборудование, сооружения	Рабочая поверхность и плоскость, на которой нормируется освещенность (Г – горизонтальная, В – вертикальная)	Разряд зрительной работы по таблице 1	Нормируемая освещенность при общем освещении, лк
1	2	3	4
Склады
1 Склады, кладовые масел, лакокрасочных материалов
а) с разливом на складе	Г – пол	VIIIб	75
б) без разлива на складе	Г – пол	VIIIb	50
2 Склады, кладовые химикатов, карбида кальция, кислот, щелочей и т.п.	Г – пол	VIIIb	50
3 Склады, кладовые металла, запасных частей, ремонтного фонда, деталей, ожидающих ремонта, инструментальные	Г – пол	VIIIб	75
4 Склады, кладовые, открытые площадки под навесом баллонов газа	Г – пол	VIIIb	50
5 Грузоподъемные механизмы (кран-балки, тельферы, мостовые краны и т.п.)
в помещении	Г, В – пульт управления	VIIIв	50
	В – крюк крана, площадки приема и подачи оборудования и деталей	VIIIв	50
вне зданий	Г, В – пульт управления	X	30
	В – крюк крана	XII	10
	Г – площадки приема и подачи оборудования, материалов, деталей	XII	10
Предприятия по обслуживанию автомобилей
1 Осмотровые канавы в помещении и вне зданий	Г – днище машины	Vб	200
2 Посты мойки и уборки подвижного состава
вне зданий	Г – покрытие	XII	10
в помещении	Г – пол	VI*	150
3 Мойка агрегатов, узлов, деталей	Г – место загрузки и выгрузки	VI*	150
4 Участки диагностирования легковых и грузовых автомобилей	Г – 0,8 м от пола	Vб	200
5 Участок технического обслуживания и технического ремонта легковых, грузовых автомобилей и автобусов	Г – 0,8 м от пола	Vб	200

Продолжение таблицы 2

1	2	3	4
6 Подъемники	Г – днище машины	IVb	150
7 Шиномонтажный участок	Г – 0,8 м от пола	Va	300
8 Кузнечно-рессорный участок	Г – 0,8 м от пола	IVб	200
9 Сварочно-жестяницкий участок	Г – 0,8 м от пола	IVb	200
10 Медницкий участок	Г – 0,8 м от пола	IVв	200
	Г – верстак	IVб	–
	Г – ванна	Va
11 Участок ремонта электрооборудования и приборов питания	Г – 0,8 м от пола	Va	300
	Г – верстак, стенд	IIIв	–
12 Вулканизационный участок	Г – 0,8 м от пола	IVа	300
	Г – верстак, ванна	IIIб	300
	Г – место загрузки и выгрузки	VI	200
13 Слесарно-механический участок	Г – 0,8 м от пола	IIв	300
14 Помещение закрытого хранения подвижного состава	Г – пол	VIIIб	50
* Освещенность снижена на ступень шкалы, так как оборудование не требует постоянного обслуживания или вследствие кратковременного пребывания людей в помещении.

Таблица 3– Нормируемые показатели освещения некоторых помещений общественных и жилых зданий, административных и бытовых зданий предприятий (извлечение из СНБ 2.04.05-98)

Помещения	Плоскость (Г – горизонтальная, В – вертикальная) нормирования освещенности и КЕО, высота плоскости над полом, м	Разряд и подразряд зрительной работы по таблице 1 или таблице 2	Искусственное освещение	Естественное освещение
			Освещенность рабочих поверхностей, лк	КЕО ен, %
1	2	3	4	5
Общеобразовательные школы и школы-интернаты, профессионально-технические, средние специальные и высшие учебные заведения
1 Классные комнаты, аудитории, учебные кабинеты, лаборатории, лаборантские	В – на середине доски	А-1	500	–
	Г – 0,8 на рабочих столах и партах	Б-1	500	1,5
2 Кабинеты информатики и вычислительной техники	В – 1,2 (на экране дисплея)	Б-2	200	–
	Г – 0,8 на рабочих столах и партах	А-2	500 / 300	1,5
Административные и бытовые здания и помещения предприятий
3 Санитарно-бытовые помещения

Продолжение таблицы 2

1	2	3	4	5
а) умывальные, туалет, курительные	Пол	Ж-1	75	0,3
б) душевые, гардеробные, помещения для сушки, обезвреживания одежды и обуви, помещения для обогревания работающих	Пол	Ж-2	50	0,3
Прочие помещения общественных и жилых зданий, производственных, административных и бытовых зданий предприятий
4 Вестибюли и гардеробные уличной одежды
а) в вузах, общежитиях, гостиницах и главных входах в крупные предприятия и общественные здания	Пол	Е	150	0,4
б) в прочих промышленных, вспомогательных и общественных зданиях	Пол	Ж-1	75	–
в) вестибюли в жилых зданиях	Пол	3-1	30	–
5 Лестницы
а) главные лестничные клетки общественных, производственных и вспомогательных зданий	Пол (площадки, ступени)	В-2	100	0,2
б) лестничные клетки жилых зданий	Пол	–	101)	0,1
в) остальные лестничные клетки	Пол	Ж-2	50	0,1
6 Коридоры и проходы
а) главные коридоры и проходы	Пол	Ж-1	75	0,1
б) поэтажные коридоры жилых зданий	Пол	3-2	20	–
в) остальные коридоры	Пол	Ж-2	50	–

Таблица 4 – Значение световой характеристики окна О

Отношение длины помещения lП к его глубине B	Отношении глубины помещения В к расстоянию от уровня условной рабочей поверхности до верха окна h1
	1	1,5	2	3	4	5	7,5	10
4 и более	6,5	7	7,5	8	9	10	11	12,5
3	7,5	8	8,5	9,6	10	11	12,5	14
2	8,5	9	95	10,5	11,5	13	15	17
1,5	9,5	10,5	13	15	17	19	21	23
1	11	15	16	18	21	20	26;5	29
0,5	18	23	31	37	45	54	66	–
Примечание: Глубина помещения В – расстояние между наружной поверхностью стены со светопроемами и наиболее удаленной от нее стеной помещения. Длина помещения lп – расстояние между стенами, перпендикулярными наружной стене.

Таблица 5 – Значение коэффициента КЗД

Отношение расстояния до противостоящего здания Р к высоте расположения карниза противостоящего здания над подоконником окна НЗД	Значение КЗД
0,5	1,7
1	1,4
1,5	1,2
2	1,1
3 и более	1

Таблица 6 – Значение коэффициента r1 

при одностороннем боковом освещении

Отношение В/h1	Отношение lП / B	Средневзвешенный коэффициент отражения поверхностей помещения, ср
		0,5	0,4	0,3
		Отношение длины
		0,5	1	2 и более	0,5	1	2 и более	0,5	1	2 и более
От 1 до 1,5	0	1,05	1,05	1,05	1,05	1,05	1	1,05	1	1
	0,5	1,4	1,3	1,2	1,2	1,15	1,1	1,15	1,1	1,1
	1	2,1	1,9	1,5	1,8	1,6	1,3	1,4	1,3	1,2
От 1,5 до 2	0	1,05	1,05	1,05	1,05	1,05	1,05	1,05	1	1
	0,3	1,3	1,2	1,1	1,2	1,15	1,1	1,15	1,1	1,05
	0,5	1,8	1,6	1,3	1,5	1,35	1,2	1,3	1,2	1,1
	0,7	2,45	2,15	1,7	2	1,7	1,4	1,55	14	1,25
	1	3,8	3,3	2,4	2,8	2,4	1,8	2	1,8	1,5
От 2,5 до3,5	0,1	1,1	1,05	1,05	1,05	1	1	1	1	1
	0,2	1,15	1,1	1,05	1,1	1,1	1,05	1,05	1,05	1,05
	0,3	1,2	1,15	1,1	1,15	1,1	1,1	1.1	1,1	1,05
	0,4	1,35	1,25	1,2	1,2	1,15	1,1	1,15	1,1	1,1
	0,5	1,6	1,45	1,3	1,35	1,25	1,2	1,25	1,15	1,1
	0,6	2	1,75	1,45	1,6	1,45	1,3	1,4	1,3	1,2
	0,7	2,6	2,2	1,7	1,9	1,7	1,4	1,6	1,5	1,3
	0,8	3,6	3,1	2,1	2,35	2	1,55	1 9	1,7	1,4
	0,9	5,3	4,2	3	2,9	2,45	1,9	2,2	1,85	1,5
	1	7,2	5,4	4,3	3,6	3,7	2,4	2,6	2,2	1,7
Более 3,5	0,1	1,2	1,15	1,1	1,1	1,1	1,05	1,05	1,05	1
	0,2	1,4	1,2	1,2	1,2	1,15	1,1	1,1	1,05	1,05
	0,3	1,75	1,5	1,3	1,4	1,3	1,2	1,25	1,2	1,1
	0,4	2,4	2,1	1,8	1,6	1,4	1,3	1,4	1,3	1,2
	0,5	3,4	2,9	2,5	2	1,8	3,5	1,7	1,5	1,3
	0,6	4,6	3,8	3,1	2,1	2,1	1,8	2	1,8	1,5
	0,7	6	4,7	3,7	2,9	2,6	2,1	2,6	2	1,7
	0,8	7,4	5,8	4,7	3,4	2,9	2,4	2,6	2,3	1,9
	0,9	9	7,1	5,6	4,3	3,6	3	3	2,6	2,1
	1	10	7,3	5,7	6	4,1	3,5	3,5	3	2,5

Таблица 7 – Значение коэффициента r1 

при боковом двустороннем освещений

Отношение В/h1	Отношение lП / B	Средневзвешенный коэффициент отражения поверхностей помещения, ср
		0,5	0,4	0,3
		Отношение длины
		0,5	1	2 и более	0,5	1	2 и более	0,5	1	2 и более
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
От 1 до 1,5	0	1,05	1,05	1,05	1,05	1,05	1	1,05	1	1
	0,5	1,35	1,25	1,15	1,15	1,1	1,1	1,1	1,1	1,1
	1	1,6	1,4	1,25	1,45	1,3	1,15	1,15	1,15	1,1
От 1,5 до 2	0	1,05	1,05	1,05	1,05	1,05	1,05	1,05	1	1
	0,3	1,3	1,2	1,1	1,2	1,15	1,1	1,15	1,1	1,05
	0,5	1,8	1,45	1,25	1,4	1,25	1,15	1,25	1,15	1,1
	0,7	2,1	1,75	1,5	1,75	1,45	1,25	1,3	1,25	1,2
	1	2,35	2	1,6	1,9	1,6	1,5	1,5	1,35	1,2
От 2,5 до3,5	0,1	1,1	1,05	1,05	1,05	1	1	1	1	1
	0,2	1,15	1,1	1,05	1,1	1,1	1,05	1,05	1,05	1,05
	0,3	1,2	1,15	1,1	1,15	1,1	1,1	1,1	1,1	1,05
	0,4	1,35	1,2	1,2	1,2	1,15	1,1	1,1	1,1	1,1
	0,5	1,5	1,4	1,25	1,3	1,2	1,15	1,2	1,1	1,1
	0,6	1,8	1,6	1,35	1,5	1,35	1,2	1,35	1,25	1,15
	0,7	2,25	1,9	1,45	1,7	1,5	1,25	l,5	1,4	1,2
	0,8	2,8	2,4	1,9	l,9	1,6	1,3	1,65	1,5	1,25
	0,9	3,65	2,9	2,6	2,2	1,9	1,5	1,8	1,6	1,3
	1	4,45	3,35	2,65	2,4	2,1	1,6	2	1,7	1,4
Более 3,5	0,1	1,2	1,15	1,1	1,1	1,1	1,05	1,05	l,05	1
	0,2	1,4	1,3	1,2	1,2	1,15	1,1	1,1	1,05	1,05
	0,3	1,75	1,5	1,3	1 4	1,3	1,2	1,25	1,2	1,1
	0,4	2,35	2	1,75	1,6	1,4	1,3	1,25	1,25	1,15
	0,5	3,25	2,8	2,4	1,9	1,7	1,45	1,65	l,5	1,4
	0,6	4,2	3,5	2,85	2,25	2	1,7	1,95	1,7	1,4
	0,7	5,1	4	3,2	2,55	2,3	1,85	2,1	1,8	1,5
	0,8	5,8	4,5	2,6	28	2,4	2,95	2,25	2	l,5
	0,9	6,2	4,9	3,8	3,4	2,8	2,3	2,45	2,1	1,7
	1	6,3	6	4	3,5	2,9	2,4	2,6	2,25	1,8

Таблица 8 – Значение коэффициента отражения

Материал	Коэффициент отражения ρ
Белая краска, свежее побеленная поверхность	0,7
Светло-серый бетон, белый силикатный кирпич, очень светлые краски  (бело-желтая, бледно-зеленая, бледно-розовая)	0,6
Серый бетон, светло-зеленая, бежевая, светло-серая краска	0,5
Серый офактуренный бетон, серая, светло-коричневая, желтая, голубая, зеленая краска, светлое дерево	0,4
Темно-голубая, темно-бежевая, светло-коричневая краска, потемневшее дерево, грязный бетон, светлые обои	0,3
Темно-коричневая, синяя, темно-зеленая, красная краска	0,2
Грязная поверхность (кузницы), темные обои	0,1

Таблица 9 – Значение коэффициента 1

Вид светопропускающего материала	Значение 1
Стекло оконное листовое	одинарное	0,9
	двойное	0,8
	тройное	0,75
Стекло витринное толщиной 6–8мм	0,8
Стекло листовое армированное	0,6
Стекло листовое узорчатое	0,65
Стекло листовое со специальными свойствами	солнцезащитное	0,65
	контрастное	0,75
Органическое стекло	прозрачное	0,9
	молочное	0,6
Пустотелые стеклянные блоки	светорассеивающие	0,5
	светопрозрачные	0,55
Стеклопакеты	0,7

Таблица 10 – Значение коэффициента 4

№ п/п	Солнцезащитное устройства, изделия и материалы	Значение 4
1.	Убирающиеся регулируемые жалюзи и шторы	1
2.	Стационарные жалюзи и экраны с защитным углом не более 45°	0,65
3.	Горизонтальные козырьки	0,8

Таблица 11 – Габаритные размеры окон, применяемых в промышленных и сельскохозяйственных постройках

Стальные окна
Высота, мм	2100	1800	1575	1425	1275
Ширина, мм	1555 1260 1060 860 565	1555 1260 1060 860 565	1555 1260 1060 860 665 565	1555 1260 1060 860 665 565	1555 1260 1060 860 665 565
Деревянные окна
Высота, мм	1770	1760	1170	1160	860	570
Ширина, мм	2955 2390 1790	2945 2360 1785	2955 2390 1790	2945 2360 1785	1760 1743 1170	1145 870

Расчет искусственного освещения

Задачей расчета искусственного освещения является определение необходимого количества и мощности ламп электрической осветительной установки для создания в производственном помещении заданной освещенности, а также определение ожидаемой освещенности на рабочей поверхности при известном числе и мощности ламп.

Расчет искусственного освещения производится следующими методами: методом светового потока, точечным методом, методом удельной мощности (методом ватт) и расчетом прожекторов.

Расчет искусственного освещения по методу светового потока

Метод светового потока, является основным для расчета общего равномерного освещения производственных помещений, когда определяется средняя освещенность горизонтальной поверхности.

Световой поток одной лампы F определяется по формуле

    (5)

где FЛ – световой поток одной лампы, лк.

Е – нормируемая освещенность, лк (таблицы 1, 2, 3);

S – площадь помещения, м2;

КЗ – коэффициент запаса, принимается равным 1,22 в зависимости от запыленности рабочего помещения;

z – коэффициент минимальной освещенности, равный 1,15 для ламп накаливания и ДРЛ и 1,1 – для люминесцентных ламп;

N – число светильников общего назначения;

n – число ламп в светильнике (для люминесцентных ламп);

η – коэффициент использования осветительной установки, равен 0,40,7 в зависимости от размеров помещения и отражающей способности стен и пола. Меньшие значения соответствуют светлому покрытию стен и пола.

Тип светильника (рисунки 1, 2) выбирают по условиям внутренней среды (таблица 12), а источники света (тип ламп) в них выбирается в зависимости от характеристики зрительной работы по требованиям к цветоразличению (таблицы 13, 14).

Число светильников определяется с учетом оптимального отношения расстояния между светильниками LСВ (таблица 15).

Расстояние от крайнего ряда светильников до стен при расположении рабочих мест у стен принимается L1 = 0,2–0,3LСВ, во всех остальных случаях – L1 = 0,4–0,5LСВ.

Число рядов светильников по ширине nР.Ш и длине nР.Д помещения определяется по формулам

,     (6)

,     (7)

где a и b  соответственно ширина и длина помещения, м.

1	2	3	4	5	6
7	8	9	10	11	12

1 – «Универсаль» (У, Ум, Уз); 2 – «Глубокоизлучатель» (Гэ, Гз);
3 – фарфоровый полугерметичный (Фм); 4 –пылеводонепроницаемый (ПВ); 5 –повышенной надежности против взрыва (НОБ, НОГ); 6 – промышленный уплотненный с отражателем (ПУ); 7 – промышленный уплотненный без отражателя (ПУ); 8 – с закрытым снизу колпаком (СПЗ);
9 – с открытым снизу колпаком (СПО); 10 – «Молочный шар»; 11 – «Люцетты»; 12 – потолочный сельскохозяйственный (ПСХ)

Рисунок 1 – Светильники с лампами накаливания

  

1            2

3

1 – подвесной открытый дневного света с защитным углом α = 15° (ОД, ОДО, ОДОР); 2 – подвесной открытый прямого света с защитным углом α = 30° (ШЛД, ШОД); 3 – пылевлагозащищенный рассеянного света (ПВЛ)

Рисунок 2 –Светильники с люминесцентными лампами

Число устанавливаемых светильников по ширине nСВ.Ш и длине nСВ.Д помещения определяется по формуле

   (8)

Следовательно общее число устанавливаемых в помещении светильников

.     (9)

В зависимости от полученного по формулам (5) светового потока по таблицам 16, 17, 18 выбираются наиболее подходящие лампы.

Последним этапом расчета искусственной освещенности является определение мощности системы освещения

.    (10)

где РЛ – потребляемая мощность лампы, Вт (таблицы 16, 17, 18).

Таблица 12 – Допустимые типы светильников в зависимости

от условий окружающей среды

Характеристика помещений	Допустимые типы светильников с лампами накаливания	Допустимые типы светильников с люминесцентными лампами
Сухие и влажные	Все типы	ОДО, МОДР, ПВЛ, МЛ, ВОД, ВЛВ, ВЛН, ПЛУ, ШОД, ШЛД, АОД, ПНЗ
Сырые	Гэ, Лц, Фм, Шм, ПУ	ОДО, ОДОР, МОДР, ПВЛ, ВОД, ВЛВ, ВЛН, ПЛУ, ПНЗ
Особо сырые	Лц, Гз, Гэ, СПО, Фм	ПВЛ, ВОД, ВЛВ, ВЛН, ПЛУ
С химически активной средой	Лц, Фм, Гэ, СХ, НОБ	ПВЛ, ВОД, ВЛВ, ВЛН, ПЛУ, ПНЗ, РВЛ
Пыльные	А, Гэ, Гг, ПУ, ПГТ, СХ, РН, НОБ, Фм, РНЛ	ПВЛ, ВОД, ВЛВ, ВЛН, ПЛУ, СХЛ
Пожароопасные	Гэ, Гп, ПГТ, Фм, ПУ, ПГТ, РН, СХ, НОБ, Шм,	ПВЛ, ВОД, ВЛВ, ВЛН, ПЛУ, СХЛ
Взрывоопасные	ВЗГ, ВЗБ, ВЗГ, В4А, В4Б, ПУ, ПГТ, РН, СХ, Фм, НОБ	ВОД, ВЛВ, ВЛН, ПЛУ, НОГЛ

Таблица 13 − Источники света при системе общего освещения

(извлечение из СНБ 2.04.05-98)

Характеристика зрительной работы по требованиям к цветоразличению	Освещенность, лк	Примерные типы источников света
Высокие требования к цветоразличению (цветная печать и т.д.)	300 и более	ЛБЦТ, ЛДЦ, ЛДЦ УФ
Невысокие требования к цветоразличению (сборка радиоаппаратуры, намотка проводов и т.п.)	500 и более	ЛБ, МГЛ
	300, 400	ЛБ, МГЛ, НЛВД+МГЛ
	150,200	ЛБ, НЛВД+МГЛ, ДРЛ
	Менее 150	ЛБ, НЛВД+МГЛ, ЛН, КГ
Требования к цветоразличению отсутствуют (механическая обработка металлов, пластмасс, сборка машин, инструментов и т.п.)	500 и более	ЛБ, МГЛ
	300, 400	ЛБ, МГЛ, НЛВД+МГЛ
	150,200	ЛБ, МГЛ, НЛВД+МГЛ,
	Менее 150	ЛБ, НЛВД, ЛН, КГ

Таблица 14 − Источники света для освещения общественных

и административных зданий (извлечение из СНБ 2.04.05-98)

Характеристика зрительной работы по требованиям к цветоразличению	Освещенность, л к	Примерные типы источников света
В помещениях при выполнении зрительных работ А–В разрядов
Высокие требования к цветоразличению (химические лаборатории, и т.п.)	От 300 до 500	ЛБЦТ, ЛЕЦ, ЛХЕ
	От 150 до 300	ЛБЦТ, ЛЕЦ
Невысокие требования к цветоразличению (обеденные залы, кладовые).	От 300 до 500	ЛБ, ЛБЦТ, МГЛ, ЛХБ, ЛЕЦ
	От 150 до 300	ЛБ, ЛБЦТ, МГЛ, ЛХБ, ЛЕЦ, ДРЛ, МГЛ+НЛВД
	Менее 150	ЛБ, МГЛ+НЛВД, ГЛН, ЛН
Требования к цветоразличению отсутствуют (кабинеты, рабочие комнаты, конструкторские и чертежные бюро и т.д.)	От 300 до 500	ЛБ, МГЛ, ЛХБ, ЛЕЦ
	От 150 до 300	ЛБ, МГЛ, ЛХБ
	Менее 150	ЛБ, МГЛ
В помещениях с разрядами зрительных работ Г−Ж
Различение цветных объектов при невысоких требованиях к цветоразличению (зрительные залы, вестибюли и т.п.)	От 300 до 500	ЛБЦТ, КЛТБЦ, ЛЕЦ
	От 150 до 300	ЛБ, ЛБЦТ, КЛТБЦ
	Менее 150	ЛБ, МГЛ+НЛВД
Требования к цветоразличению отсутствуют (зрительные залы кинотеатров, лифтовые холлы, коридоры, проходы, переходы и т.п.)	150	ЛБ, ГЛН, ЛН, ДРЛ

Таблица 15 – Оптимальное расстояние между светильниками LСВ, м

Тип светильника	Многорядное расположение (по квадрату)	Однорядное расположение	Наибольшая ширина помещения, при которой целесообразно однорядное расположение
Шар наружного типа, фарфоровый, повышенной надежности, плафоны и ВЗГ	2,3	2,5	1,3НР
«Универсаль» без затенителя и с затенителями	1,8	2	1,2НР
Люцетты обоих типов, глубокоизлучатель эмалированный, Альфа	1,6	1,8	1НР
Глубокоизлучатель зеркальный	1,2	1,4	0,75НР

Таблица 16 – Величина светового потока ламп накаливания

Мощность ламп, Вт	Напряжение в сети, В	Световой поток, лм	Напряжение в сети, В	Световой поток, лм
25	110, 120, 127	225	220	191
40	110, 120, 127	380	220	336
60	110, 120, 127	645	220	540
75	110, 120, 127	881	220	671
100	110, 120, 127	1275	220	10О0
150	110, 120, 127	2175	220	1710

Таблица 17 – Величина светового потока ламп ДРЛ

Тип лампы	Световой поток, лм	Напряжение на лампе, В	Мощность, Вт
ДРЛ-80	2000	115	80
ДРЛ-125	4800	125	125
ДРЛ-250	9500	140	250
ДРЛ-400	18000	143	400
ДРЛ-700	33000	143	700
ДРЛ-1000	46000	143	1000

Таблица 18 – Величина светового потока люминесцентных ламп

Тип ламп	Световой поток, лм	Мощность, Вт	Напряжение на лампе, В
ЛДЦ-30	1100	30	108
ЛД-30	1380
ЛХБ-30	1500
ЛБ-30	1740
ЛТБ-30	1500
ЛДЦ-40	1520	40	108
ЛД-40	1960
ЛХБ-40	2200
ЛБ-40	2480
ЛТБ-40	2200
ЛДЦ-80	2720	80	108
ЛД-80	3440
ЛХБ-80	3840
ЛБ-80	4320
ЛТБ-80	3840

Расчет искусственной освещенности прожекторами

Первым этапом расчета освещенности является выбор прожектора (таблица 20).

Необходимое количество прожекторов или действительная освещенность определяется по формуле

   (10)

где n – необходимое число прожекторов;

S – освещаемая площадь, м2;

Е – освещенность рабочих поверхностей, лк (таблица 19);

m – коэффициент, учитывающий световую отдачу источника света, коэффициент полезного действия прожектора и коэффициент использования светового потока: для ламп накаливания m = 0,20,25; ламп ДРЛ и ГЛ  m = 0,120,16; ламп ДРИ  m = 0,060,1; ксеноновых ламп ДКсТ-10000  m = 0,350,45;

kЗ – коэффициент запаса: для ламп накаливания kЗ = 1,5; для газоразрядных ламп  kЗ = 1,7;

PЛ – мощность лампы, Вт (таблица 20).

Таблица 19 – Освещенность рабочих поверхностей мест

производства работ, расположенных вне зданий и под навесом

(извлечение из СНБ 2.04.05-98)

Разряд зрительной работы	Отношение минимального размера объекта различения к расстоянию от этого объекта до глаз работающего	Минимальная освещенность в горизонтальной плоскости, лк
IX	Менее 0,5·10-2	50
X	От 0,5·10-2 до 1·10-2	30
XI	От 1·10-2 до 2·10-2	20
XII	От 2·10-2 до 5·10-2	10
XIII	От 5·10-2 до 10·10-2	5
XIV	Более 10·10-2	2

Таблица 20 – Характеристика прожекторов для освещения

открытых площадок

Марка прожектора	Марка лампы	Мощность лампы, Вт	Максимальная сила света IМАКС, кд	Минимально допустимая высота установки прожекторов Hmin, м, при минимальной освещенности Eн, лк	Угол рассеяния, град
				2	3	5	10	30	50	βГ	βВ
ПСМ-5-1	Г220-1000	1000	120000	22	20	17	13	7	6	10,5	10,5
	ДРЛ-700	700	52000	14	13	11	8	5	4	37	45
ПСМ-30-1	Г220-200	200	33000	11	10	9	7	4	3	8	8
ПЗР-400	ДРЛ-400	400	19000	8	8	7	5	3	3	30	30
ПЗР-250	ДРЛ-250	250	11000	6	6	5	4	3	3	30	30
ПЗС-45	Г220-1000	1000	130000	22	20	18	13	7	6	13	12
	ДРЛ-700	700	30000	11	10	8	6	4	3	50	50
ПЗС-35	Г220-500	500	50000	14	13	11	8	5	4	10,5	9,5
ПКН-1500-1	КГ220-1500	1500	90000	20	17	15	11	6	5	10	8,5
ПКН-1500-2	КГ200-1500	1500	45000	13	12	10	8	5	4	27	6
СКсН-10000	ДКсТ-10000	10000	165000	25	23	20	15	15	15	93,5	12
Примечание: Для площадей до 5000 м2 рекомендуются прожекторы с мощностью ламп до 700 Вт, а для площадей свыше 5000 м2 – с мощностью ламп 1000 Вт и выше.

Минимальная высота установки прожекторов (рисунок 3) определяется из отношения максимальной силы света IМАКС (кд), одного прожектора к квадрату высоты установки Н (м2) по формуле

, т.е.     (11)

где IМАКС – максимальная сила света прожектора (таблица 20);

 – нормативное отношения IМАКС /Н, кд/м2 (таблица 21).

Рисунок 3 – Схема для прожекторного освещения территории

Таблица 21 – Отношение осевой силы света IМАКС одного

прожектора к квадрату высоты установки Н, м2

(извлечение из СНБ 2.04.05-98)

Нормируемая освещенность, лк	2	3	5	10	20	30	50
IМАКС /H2	250	300	400	700	1400	2100	3500

Для ограничения слепящего действия высота установки светильников над уровнем земли должна быть не менее указанной в таблице 20.

При установке прожектора на мачте с углом наклона  (рисунок 3) у ее подножия остается неосвещенная зона, длина которой увеличивается с уменьшением угла . Угол наклона прожектора при заданной длине неосвещенной зоны (расстояние от мачты до освещаемой площадки) вычисляют по формуле

.    (12)

где bВ – вертикальный угол рассеяния прожектора, град (таблица 20).

Порядок выполнения работы.

Расчет освещенности методом светового потока

Используя изученный материал, выполнить самостоятельное задание по вариантам (таблица 22). При выполнении задания также можно использовать параметры реально существующих помещений.

При выполнении задания необходимо:

1) Рассчитать площадь световых проемов, подобрать размер и количество окон.

2) Определить потребное количество ламп и их мощность при искусственном освещении.

Таблица 22 – Задания для самостоятельной работы

№ п/п	Помещение	Размер помещения, м	Материал стен
		длина	ширина
1	Склад запасных частей	12	9	свежая побелка
2	Участок диагностирования автомобилей	12	6	белый силикатный кирпич
3	Участок технического обслуживания автомобилей	12	6	светло-серый бетон
4	Шиномонтажный участок	6	3	серый бетон
5	Кузнечный участок	9	6	грязный бетон
6	Сварочно-жестяницкий участок	4	3	серый бетон
7	Участок ремонта электрооборудования	6	3	зеленая краска,
8	Участок ремонта топливной аппаратуры	4	4	голубая краска
9	Вулканизационный участок	3	3	белый силикатный кирпич
10	Слесарно-механический участок	18	12	серая краска
11	Гараж	32	12	побеленная поверхность
12	Учебная аудитория	12	6	серая краска
13	Кабинет вычислительной техники	6	4	светлые обои
14	Душевые	4	3	синяя краска
15	Помещение для обеззараживания спецодежды	3	2	белая краска
16	Помещение для обогревания работников	3	3	потемневшее дерево
Примечание  Материал покрытия потолка принимать побелка или белая краска, материал покрытия пола  серый бетон или светло-коричневая краска.

Расчет освещенности прожекторами

Используя изученный материал, выполнить самостоятельное задание по вариантам (таблица 23). При выполнении задания также можно использовать параметры реально существующих объектов.

При выполнении задания необходимо рассчитать количество прожекторов, минимальную высоту их установки и угол наклона.

Таблица 23 – Задания для самостоятельной работы

	Наименование объекта	Площадь объекта, м2	Разряд зрительной работы	Длина неосвещенной зоны, м
1	Площадка для хранения с.-х. машин	600	XIII	6
2	Площадка для хранения комбайнов	200	XII	4
3	Наземный склад ГСМ	400	XIV	8
4	Зона топливораздаточных колонок	180	XI	3
5	Проезды между гаражами	300	XIII	5

Контрольные вопросы.

1. Как рассчитывается естественное освещение?

2. Какие задачи решаются при расчете искусственное освещение?

3. Какими методами рассчитывается искусственное освещение?

4. Как рассчитывается искусственное освещение по методу светового потока?

5. Как рассчитывается искусственное освещение прожекторами?

Литература

1. СНБ 2.04.05-98 «Естественное и искусственное освещение», Минск: Министерство архитектуры и строительства Республики Беларусь, 1998.

2. Куценко Г.Ф. Охрана труда в электроэнергетике (практическое пособие) / Г.Ф. Куценко. Минск: Наука, 2005. – 651 с.

3. Курдюмов В.И. Проектирование и расчет средств обеспечения безопасности / В.И. Курдюмов, Б.И. Зотов. М.: Колос, 2005. – 216 с.

ЛИТЕРАТУРА

1.  Булай П.И. Первая помощь при травмах, несчастных случаях и некоторых заболеваниях / П.И. Булай. Минск: «Беларусь», 1984. – 78 с.
   1.  ГОСТ 12.1.007 ССБТ. Вредные вещества. Классификация и общие требования безопасности.
   2.  ГОСТ 12.1.012.90. ССБТ. Вибрационная безопасность. Общие требования.
   3.  Закон Республики Беларусь «О пожарной безопасности» от 15 июня 1993 г. № 2403-XII, Ведомости Верховного Совета Республики Беларусь, 1993 г., № 23. С.282.
   4.  Инструкция о порядке подготовки (обучения), переподготовки, стажировки, инструктажа, повышения квалификации и проверки знаний работающих по вопросам охраны труда, утвержденная Постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 28.11.2008 № 175.
   5.  Инструкция о порядке принятия локальных нормативных правовых актов по охране труда для профессий и отдельных видов работ (услуг), утвержденная Постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 28.11.2008 № 176.
   6.  Инструкция о порядке обеспечения работников средствами индивидуальной защиты, утвержденная Постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 30.12.2008 г. № 209.
   7.  Каменецкая И.Н. Комментарий к Инструкции о порядке подготовки (обучения), переподготовки, стажировки, инструктажа, повышения квалификации и проверки знаний работающих по вопросам охраны труда // Охрана труда и социальная защита.– № 3, 2009.– С. 19-25.
   8.  Курдюмов В.И. Проектирование и расчет средств обеспечения безопасности / В.И. Курдюмов, Б.И. Зотов. М.: Колос, 2005. – 216 с.
   9.  Куценко Г.Ф. Охрана труда в электроэнергетике (практическое пособие) / Г.Ф. Куценко. Минск: Наука, 2005. – 651 с.
   10.  Михнюк Т.Ф. Охрана труда и экологическая безопасность. Задачи и расчеты: учеб. пособие. Минск: Выш. шк., 2006. – 325 с.
   11.  Николаев Л.А. Доврачебная помощь при травмах и хирургических заболеваниях / Л.А. Николаев. Минск: Выш. шк., 1999. – 251 с.
   12.  НПБ 38 – 2003 Нормы пожарной безопасности Республики Беларусь. Автозаправочные станции, Минск: «Научно-исследовательский институт пожарной безопасности и проблем чрезвычайных ситуаций» Министерства по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь, 2003.
   13.  Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 20 декабря 2007 г. № 176 «Об утверждении санитарных норм, правил и гигиенических нормативов 13-2-2007 «Гигиеническая классификация условий труда».
   14.  Постановление Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 10 декабря 2007 г. М 170 «О сокращенной продолжительности рабочего времени за работу с вредными и (или) опасными условиями труда».
   15.  Постановление Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 13 января 2009 г. №7 «О внесении дополнений и изменений в постановление Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 22 февраля 2008 г. и признании утратившим силу постановления Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 29 марта 2006 г №38».
   16.  Постановление Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 22 февраля 2008 г. № 35 «Об утверждении Инструкции по оценке условий труда при аттестации рабочих мест по условиям труда и предоставлению компенсаций по ее результатам».
   17.  Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 19 января 2008 г. № 73 «О дополнительных отпусках за работу с вредными и (или) опасными условиями труда и особый характер работы».
   18.  Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 22 февраля 2008 г. М 253 «Об аттестации рабочих мест по условиям труда».
   19.  Правила технической эксплуатации электроустановок потребителей и Правила техники безопасности при эксплуатации электроустановок потребителей. Издание четвертое, переработанное и дополненное. – Мн.: Дизайн ПРО, 2007. – 640 с.
   20.  ППБ 2.36 – 2008 Правила пожарной безопасности Республики Беларусь для объектов сельскохозяйственного производства, Минск: «Научно-исследовательский институт пожарной безопасности и проблем чрезвычайных ситуаций» Министерства по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь, 2008.
   21.  Правила устройства электроустановок. Издание шестое, переработанное и дополненное. – Мн.: Дизайн ПРО, 2007. –720 с.
   22.  Примерные инструкции по охране труда при проведении погрузочно-разгрузочных работ и размещении грузов.–Минск: ЦОТЖ, 2001.– 146 с.
   23.  СанПиН 2.2.4/2.1.8.10 – 32 – 2002 «Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки», утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 31 декабря 2002г. № 158.
   24.  СанПиН 9-80 РБ 98 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений».
   25.  СанПиН № 11-08-94. Санитарные правила и нормы по ограничению шума и вибрации на рабочих местах тракторов сельскохозяйственных, мелиоративных, строительно-дорожных машин и грузового автотранспорта.
   26.  СанПиН Минздрава РБ №11-19-94 «Перечень регламентированных в воздухе рабочей зоны вредных веществ»
   27.  Сборник инструкций по охране труда для основных профессий и видов работ при эксплуатации и ремонте автотранспорта. – Минск: ЦОТЖ, 2001. – 97 с.
   28.  Сборник инструкций по охране труда для предприятий сельского хозяйства / Сост. Мартынов П.Г. – Минск: ЦОТЖ, 2005. – 219 с.
   29.  Сборник инструкций по охране труда при эксплуатации теплоиспользующих установок и тепловых сетей потребителей /Сост. Мартынов П.Г., Михайлюк И.А. – Минск: ЦОТЖ, 2005. – 70 с.
   30.  СНБ 2.04.05-98 «Естественное и искусственное освещение», Минск: Министерство архитектуры и строительства Республики Беларусь, 1998.
   31.  Сокол Т.С. Охрана труда (учеб. пособие) / Т.С. Сокол; под.общ. ред. Н.В. Овчинниковой. Минск: Дизайн ПРО, 2005. – 304 с.
   32.  Средства защиты в машиностроении: Расчет и проектирование: Справочник. Под. ред. С.В.Белова.- М.: Машиностроение, 1989.
   33.  Типовые инструкции по охране труда для работающих на основных видах работ в животноводстве. Минск, 1988.
   34.  Типовые инструкции по охране труда для работающих на основных видах работ в растениеводстве. Минск, 1991.
   35.  Типовые инструкции по охране труда для работников строительных профессий сельскохозяйственного производства. Минск, 1996.
   36.  Типовые нормы бесплатной выдачи средств индивидуальной защиты работникам общих профессий и должностей для всех отраслей экономики, утвержденные Постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 22 сентября 2006 г. № 110.
   37.  Типовые отраслевые нормы бесплатной выдачи средств индивидуальной защиты работникам, занятым в сельском хозяйстве, рыболовстве, рыбоводстве, утвержденные Постановлением Министерства труда Республики Беларусь от 1 июля 2010 г. № 89.
   38.  Челноков А.А. Охрана труда: учеб. пособие / А.А. Челноков, Л.Ф. Ющенко. Минск: Выш. шк., 2006. – 463 с.
   39.  Правила расследования и учета несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденные Постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 15.01.2004 г. №30.

СОДЕРЖАНИЕ

Инструкция по охране труда при выполнении

практических работ 2

Практическая работа №1. Разработка, согласование

и утверждение инструкций по охране труда 5

Практическая работа № 2. Расследование и учет несчастных

случаев на производстве и профессиональных заболеваний 16

Практическая работа № 3. Организация обучения и проверки

знаний по охране труда работников сельского хозяйства 40

Практическая работа № 4. Оказание доврачебной помощи

пострадавшим при несчастных случаях на производстве 50

Практическая работа № 5. Порядок обеспечения и расчет

потребности средств индивидуальной защиты 88

Практическая работа № 6. Определение экономического

ущерба от травматизма и заболеваемости, расчет

эффективности мероприятий по охране труда 100

Практическая работа № 7. Аттестация рабочих мест

по условиям труда 108

Практическая работа № 8. Расчет освещения на рабочих

местах 124

Литература 159

163

PAGE  146