Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
МЕРОПРИЯТИЯ, НАПРАВЛЕННЫЕ НА ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ИНФЕКЦИИ (ДЕЗИНФЕКЦИОННОЕ ДЕЛО)
Виды и методы дезинфекции
Дезинфекция, или обеззараживание, — процесс уничтожения в окружающей среде или удаления из неё возбудителей инфекционных болезней (микроорганизмов или их токсинов), а также их членистоногих-переносчиков (дезинсекция) и грызунов (дератизация). Понятие «дезинфекция» включает дезинсекцию и дератизацию. Цель дезинфекции — уничтожение только патогенных и условно-патогенных микроорганизмов на объектах внешней среды, служащих факторами передачи инфекции. Указанное отличает её от стерилизации, при которой уничтожают все микроорганизмы и их споры. Задачи дезинсекции и дератизации — снижение численности различных источников и переносчиков возбудителей инфекционных болезней на объектах, имеющих эпидемиологическое значение. Выделяют два вида дезинфекции: очаговую и профилактическую.
Очаговая дезинфекция
Её проводят в эпидемических очагах — квартирах, общежитиях, детских учреждениях, ЛПУ и т.д. В зависимости от условий проведения различают текущую (при наличии источника инфекции) и заключительную (после удаления источника) дезинфекцию.
Текущая дезинфекция
Её проводят для уничтожения заразного начала сразу после его выведения из организма больного или носителя. Она направлена на постоянное обеззараживание экскрементов, рвотных масс, мокроты, патологического отделяемого, перевязочного материала и других объектов в окружении источника инфекции, которые инфицированы или могли быть инфицированы. Текущую дезинфекцию проводят в течение всего периода, пока больной или носитель является источником инфекции. Дезинфекцию проводят проинструктированные лица, ухаживающие за больными (носителями), или медицинские работники (при госпитализации больного) в месте нахождения больного или носителя. В том случае, если больной оставлен дома, текущую дезинфекцию организуют медицинские работники, впервые выявившие больного. Дезинфекцию считают своевременной, если её начинают выполнять не позднее чем через 3 ч с момента выявления больного.
Наиболее значима текущая дезинфекция при кишечных инфекционных заболеваниях, так как их возбудители периодически выделяются из организма, легко доступными обеззараживанию. Дезинфицируют также предметы пользования больного, столовую посуду, санитарно-техническое оборудование, посуду из-под выделений, постельное и нательное бельё, так как все эти предметы могут быть контаминированы.
При болезнях, передающихся воздушно-капельным путём, текущая дезинфекция гораздо менее эффективна. При подобных инфекциях её основная цель — снижение обсеменённости воздуха возбудителями. Этого достигают проветриванием и ультрафиолетовым облучением помещения, влажной обработкой поверхностей, обеззараживанием объектов окружения больного.
При проведении текущей дезинфекции на дому население применяет наиболее простые методы обеззараживания:
• влажную уборку помещений с использованием моющих средств;
• кипячение посуды в 2% растворе соды в течение 15 мин с момента закипания;
• кипячение белья в 2% растворе любого моющего средства перед стиркой;
• мытьё горячей водой с мылом или раствором любого моющего средства предметов ухода, игрушек и т.п.
Заключительная дезинфекция
Её проводят после госпитализации, выздоровления или смерти больного. Обеззараживают помещение, рвотные массы, патологическое отделяемое, нательное и постельное бельё, предметы бытовой обстановки, а также объекты, которые могли быть контаминированы возбудителями инфекции. Задача заключительной дезинфекции — уничтожение патогенных микроорганизмов, оставшихся в очаге на различных предметах внешней среды в жизнеспособном состоянии. Как правило, её проводят специалисты дезинфекционной службы через 3-12 ч после удаления из очага источника инфекции. Заключительная дезинфекция особенно значима при инфекциях, вызываемых возбудителями, устойчивыми во внешней среде.
Перечень заболеваний, при которых заключительная дезинфекция обязательна, включает чуму, холеру, возвратный тиф, эпидемический сыпной тиф, болезнь Брилла, Ку-лихорадку (лёгочную форму), брюшной тиф и паратифы, сальмонеллёзы, туберкулёз, проказу, орнитоз, дифтерию, грибковые заболевания волос, кожи, ногтей и др.
Профилактическая дезинфекция
В отличие от очаговой профилактическую дезинфекцию проводят при отсутствии обнаруженного источника, но предполагая его наличие. Её постоянно проводят на очистных сооружениях, объектах водоснабжения и общественного питания, предприятиях, изготавливающих, перерабатывающих и реализующих пищевые продукты, а также сырьё животного происхождения. Профилактическую дезинфекцию также проводят в местах массового скопления людей (вокзалах, зрелищных учреждениях, общественном транспорте, банях, общественных туалетах, плавательных бассейнах и т.п.), где предполагают наличие источника инфекции среди здорового населения. Профилактическая дезинфекция также включает проветривание и влажную уборку помещений, мытьё рук, очистку и хлорирование водопроводной воды, пастеризацию молока и т.д.
Для дезинфекции применяют механические, физические, химические и биологические способы, а также их комбинации.
Механические способы
Основаны на удалении патогенных и условно-патогенных микроорганизмов с предметов, подлежащих обеззараживанию, путём обмывания, вытряхивания, подметания, влажного протирания, обработки пылесосом, проветривания, вентиляции, стирки белья. Обеззараженные таким способом предметы становятся менее опасными или безопасными в эпидемиологическом отношении.
Физические способы
Физические способы предполагают использование электроэнергии, токов уль- травысокой частоты, лучистой энергии, ультразвука, холода (замораживание) и теплоты (кипячение, сухой и влажный горячий воздух, водяной пар). Высушивание губительно действует на многие микроорганизмы. Сжигание применяют для уничтожения малоценных предметов, трупов животных, погибших от инфекционных болезней, игрушек и др. Обжигание и прокаливание широко применяют в микробиологической практике для обеззараживания инструментов, лабораторной и аптечной посуды.
Горячую воду (60—100 °С) с моющими средствами применяют при стирке и уборке для механического удаления загрязнения и микроорганизмов. Большинство вегетативных форм погибает через 30 мин в воде, нагретой до 60-70 °С. Кипячением при 100 °С в течение 15—45 мин обеззараживают бельё, посуду, инструменты, предметы ухода за больными, игрушки и др.
Солнечный свет губительно действует на большинство микроорганизмов благодаря высушиванию и ультрафиолетовому облучению, но действие его поверхностно, поэтому в практике дезинфекции он играет вспомогательную роль.
Обеззараживание ультрафиолетовыми лучами проводят с помощью специальных бактерицидных ламп в виде настенных, потолочных, переносных и передвижных установок. Они обеззараживают воздух, снижают количество микрофлоры.
Сухой горячий воздух (сухой жар) оказывает бактерицидное, вирулицидное, инсектицидное и спороцидное действия. Сухой горячий воздух (160—180 °С) применяют в воздушных стерилизаторах и других аппаратах для обеззараживания лабораторной посуды, инструментов и стерилизации изделий из металла, стекла и силиконированной резины, в камерах — для дезинсекции одежды, матрацев, подушек, одеял и других вещей.
Физическое воздействие на патогенные микроорганизмы осуществляют также в специальных камерах, применяя паровые, паровоздушные и пароформалиновые методы дезинфекции. В паровых камерах дезинфицируют водяным паром при 120 °С. Насыщенный водяной пар проявляет выраженное бактерицидное, вирулицидное и спороцидное действия, особенно при повышенном давлении.
Химические способы
Для дезинфекции химическими средствами используют препараты, содержащие галоиды, кислород, фенол, поверхностно-активные вещества, гуанидины, альдегиды, спирты.
Химические вещества, применяемые для дезинфекции, должны отвечать следующим требованиям:
• хорошо растворяться в воде;
• уничтожать микроорганизмы в короткие сроки;
• быть активными в присутствии органических веществ;
• быть нетоксичными или малотоксичными для людей и животных;
• не иметь резкого неприятного запаха;
• не быть маркими и не портить обеззараживаемые предметы;
• не терять бактерицидные свойства при хранении как в сухом виде, так и в виде растворов.
Хлорная известь. Содержит 28—35% активного хлора. В виде сухого порошка её применяют для дезинфекции поверхностей посуды, инвентаря, обеззараживания остатков пищи, почвы, мусора. При хранении содержание активного хлора снижается на 1—3% ежемесячно. Хлорная известь, содержащая менее 15% активного хлора, не пригодна к использованию.
Хлорамин Б и хлорамин ХБ (содержат 21—29% активного хлора). Используют для обеззараживания белья, посуды, мокроты, медицинских инструментов, помещений, оборудования, мебели, предметов ухода за больными, кожи рук. Хлорамины стойки при хранении. Срок хранения сухого порошка — 3 года, рабочих растворов — 15 сут.
Поверхностно-активные вещества. Из этой большой группы препаратов свойства дезинфектантов проявляют средства, приготовленные на основе четвертично-аммониевых соединений, и амфотерные поверхностно-активные соединения. Все препараты обладают хорошими моющими свойствами и предназначены для дезинфекции при бактериальных инфекциях.
Дезинфицирующее средство Велтолен обладает широким спектром антимикробной активности в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая микобактерии туберкулёза, возбудителей особо опасных инфекций (сап, мелиоидоз, туляремия, чума, холера, сибирская язва), анаэробных инфекций (столбняка, газовой гангрены) и дерматофитий, дрожжеподобные грибы рода Candida. Кроме того, Велтолен инактивирует ВИЧ, ВПГ, вирусы ВГА, ВГВ, ВГС, гриппа, парагриппа. Велтолен разрешён к применению в концентрации 0,25-5,0% (по препарату) для дезинфекции и предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения из металлов, резины, стекла, пластмассы (включая хирургические и стоматологические инструменты, эндоскопы). Может применяться в присутствии людей.
На основе спиртов разработаны препараты для обеззараживания инструментов в стоматологической практике: ИД-220 и Гротанат (ванна для боров). Последний можно применять для предстерилизационной очистки инструментов и одновременной дезинфекции.
На эффективность дезинфекции влияют различные факторы, причём каждые из них может уменьшить активность процесса обеззараживания и даже свести его к нулю.
• Физико-химические свойства дезинфектанта (способность воздействовать на микроорганизм, концентрация, растворимость в воде, температура, кислотность и т.д.).
• Биологическая устойчивость микроорганизмов к различным средствам дезинфекции.
• Особенности обрабатываемых объектов (качество материалов, конструктивны
особенности, массивность загрязнения органическими веществами).
• Массивность микробного обсеменения объектов, подлежащих дезинфекции.
• Способы дезинфекционной обработки: крупнокапельное или аэрозольное оро-
шение, протирание или погружение в раствор дезинфектанта.
• Время воздействия препарата (экспозиция).
При высеве микрофлоры не более чем в 0,5% смывов и неудовлетворительных экспресс-пробах на наличие остаточных дезинфицирующих веществ не более чем в 0,5% случаев заключительная дезинфекция считается удовлетворительной. При высеве патогенной микрофлоры дезинфекция считается неудовлетворительной. Контроль текущей дезинфекции с применением лабораторных методов обязателен в очагах брюшного тифа, дизентерии, туберкулёза, дифтерии, грибковых заболеваний, его осуществляют специалисты дезинфекционных станций или центров санитарно-эпидемиологического надзора.
Дезинфекция и стерилизация в лечебно-профилактических учреждениях
Дезинфекционные мероприятия в ЛПУ (больницах, поликлиниках, диспансерах и т.д.) проводят для предупреждения распространения ВБИ среди пациентов и персонала.
Ответственность за организацию и проведение дезинфекционных мероприятий (дезинфекции, стерилизации, дезинсекции, дератизации) в ЛПУ несёт администрация учреждения, руководствующаяся действующими инструктивно-методическими документами и приказами. Для уменьшения опасности заражения пациентов, где возможна реализация горизонтальных (фекально-орального, воздушно-капельного, контактно-бытового и трансмиссивного) путей передачи инфекции, в ЛПУ должны проводить целенаправленную профилактическую и очаговую текущую и заключительную дезинфекцию.
При организации дезинфекционных мероприятий в ЛПУ необходимо учитывать специфику стационара и знать объекты, наиболее часто и массивно колонизируемые возбудителями ВБИ, их устойчивость к лечебным и дезинфицирующим средствам. Для определения сроков и кратности обработки различных объектов целесообразно использовать данные бактериологического контроля за микробной обсеменённостью объектов внешней среды санитарно-показательными микроорганизмами, определить интенсивность их колонизации микроорганизмами после проведённой дезинфекции, учитывая функциональное назначение помещений в отделении, больнице и др. Наиболее часто и массивно контаминирова- ны поверхности санитарно-технического оборудования (раковины, краны, унитазы, ванны и др.) холодильники, тумбочки, столы, перевязочный материал, постельное и нательное бельё, медицинские инструменты, различные изделия медицинского назначения (зонды, катетеры, дренажные трубки, иглы, системы переливания крови и т.д.), а также предметы ухода за больными, кожа рук медицинского персонала и больных. Все эти объекты подлежат обеззараживанию с применением физических и химических методов дезинфекции. Часто проведение дезинфекционных мероприятий в ЛПУ осложняется необходимостью их выполнения в присутствии больных и персонала. Поэтому для этих целей стараются применять дезинфицирующие средства без сильного, неприятного запаха в активных концентрациях, не вызывающих неприятных побочных действий.
При проведении текущей дезинфекции в ЛПУ в присутствии больных запрещено обеззараживание поверхностей орошением растворами дезинфицирующих средств, а также применение средств, проявляющих раздражающее или сенсибилизирующее действие при протирании.
Заключительную дезинфекцию следует проводить в отсутствие больных; при этом персонал, выполняющий обработку, должен использовать средства личной защиты (респиратор, перчатки, фартук). Приготовление растворов дезинфицирующих средств, их хранение, обеззараживание объектов способом погружения следует проводить в специально выделенном и оборудованном помещении.
Для дезинфекции в ЛПУ применяют средства, содержащие в качестве действующих веществ активный кислород (перекисные соединения и др.), хлорсодержащие соединения, поверхностно-активные вещества, реже спирты (этанол, пропанол и др.), а также многокомпонентные дезинфицирующие средства, содержащие разные дезинфицирующие вещества и функциональные добавки (антикоррозионные, дезодорирующие, моющие и др.). Применение дезинфицирующих средств с моющими свойствами позволяет совместить обеззараживание объектов с их мойкой.
Поверхности приборов, оборудования и других объектов в помещениях дезинфицируют способом протирания тканевой салфеткой (ветошью), смоченной раствором дезинфицирующего средства. Орошение поверхностей осуществляют с помощью ручного распылителя типов «Росинка», «Квазар», гидропульта и других
распылительных устройств (установок). Норма расхода дезинфицирующего средства составляет в среднем 100-300 мл/м . Воздух в помещениях обеззараживают ультрафиолетовым облучением с помощью бактерицидных ламп, аэрозольным методом с помощью специальной распыляющей аппаратуры и применением дезинфицирующих средств.
Загрязнённую (например, кровью) лабораторную посуду обеззараживают погружением в раствор дезинфицирующего средства. Затем посуду промывают водой. Обеззараживание нательного и постельного белья проводят в прачечных.
Обработка большинства изделий медицинского назначения включает три основных этапа: дезинфекцию, предстерилизационную очистку и стерилизацию.
Стерилизация — полное освобождение предмета от микроорганизмов (патогенных и непатогенных, в том числе и их спор) воздействием на него физических или химических агентов.
Стерилизации подвергают все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью (собственной кровью пациента или вводимой в него) и инъекционными препаратами, а также изделия, соприкасающиеся в процессе эксплуатации со слизистой оболочкой и способные вызывать её повреждение.
Цель стерилизации — уничтожение всех микроорганизмов на изделиях медицинского назначения и в лекарственных препаратах, свободных (по условиям их применения) от патогенных и непатогенных микроорганизмов. Изделия медицинского назначения многократного использования стерилизуют в учреждениях, их применяющих; одноразовые изделия — на промышленных предприятиях.
Физические методы стерилизации включают обработку сухим горячим воздухом, паром под давлением, в среде нагретых шариков, фильтрование (для термолабильных жидкостей), мембранную фильтрацию, радиационный метод.
Химические методы стерилизации включают газовый метод и погружение в растворы химических стерилизующих агентов. После химической стерилизации изделия необходимо дегазировать (в случае газовой обработки) или тщательно отмыть.
На эффективность стерилизации значительно влияет качество предстерили- зационной очистки изделий и санитарного состояния помещения, где её проводят. Предстерилизационную очистку изделий проводят для удаления с них белковых, жировых и механических загрязнений, а также остатков лекарственных препаратов. Её осуществляют после дезинфекции или одновременно с ней (в зависимости от применяемого средства). Все новые инструменты, ещё не применявшиеся для работы с пациентами, должны пройти предстерилизационную обработку с целью удаления промышленной смазки и механических загрязнений. Предстерилизационную очистку осуществляют ручным или механизированным (с применением моечных машин или установок) способом.
Очистка медицинского инструментария включает следующие этапы:
• предварительное ополаскивание в проточной воде;
• замачивание в одном из моющих растворов (например, «Биолот», «Астра», «Лотос» и др.);
• промывание каждого инструмента щёткой в моющем растворе;
• ополаскивание под проточной водой;
• ополаскивание дистиллированной водой;
• вакуумную сушку.
Качество предстерилизационной очистки изделий оценивают по отсутствию следующих положительных проб:
При положительной реакции окрашивание:
сине-фиолетовое — наличие крови;
бурое — наличие хлорсодержащих окислителей, ржавчина;
розовое — наличие моющего средства.
Срок хранения простерилизованных медицинских изделий:
• в пакетах из полиэтиленовой плёнки — 5 лет;
• в биксах без фильтров — 3 сут;
• в двойной бязи — 3 сут;
• в биксах с бактериальными фильтрами — 20 сут;
• в крафт-пакетах и пакетах из пергамента — 20 дней;
• в комбинированных (ламинат + бумага) прозрачных пакетах, закрытых термосшиванием — 1 год;
• в защитном пакете-футляре из плёнки, заполненном изделиями, просте- рилизованными в упаковке «Стерикинг», закрытом липкой лентой, — 5 лет.
Обеззараживание рук медицинского персонала, операционного и инъекционного полей пациентов
Для обеззараживания кожных покровов пациентов и рук медицинских работников применяют кожные антисептики. В соответствии с назначением антисептики подразделяют на следующие группы:
• для гигиенической обработки рук медицинского персонала (врачей, медсестёр и др.);
• для обработки рук хирургов;
• для обработки операционного и инъекционного полей.
Гигиеническая обработка рук медицинского персонала необходима до и после проведения различных манипуляций.
Обработка рук хирургов. Проводят после предварительного мытья рук (кистей и предплечий) с мылом (двукратно намыливая их). Применять щётки для мытья рук не рекомендуют. Антисептик наносят на вытертые насухо стерильной салфеткой руки, тщательно втирая его в кожу кистей и предплечий. Стерильные перчатки надевают после высыхания антисептика.
Обработка операционного и инъекционного полей. Проводят протиранием стерильным тампоном, смоченным антисептиком.
Контроль качества и эффективности дезинфекции и стерилизации
Контроль за дезинфекционными и стерилизационными мероприятиями в ЛПУ проводят специалисты центров санитарно-эпидемиологического надзора и дезинфекционных станций одновременно с контролем санитарно-противоэпидемического режима. Его осуществляют визуально, бактериологическим и химическим методами, а также с помощью специальных приборов и оборудования. Контроль проводят со следующей кратностью:
• в стационарах (диспансерах) инфекционного и хирургического профиля, родовспомогательных, детских, стоматологических учреждениях и подразделениях, станциях (отделениях) переливания крови, станциях (отделениях) скорой медицинской помощи — не реже 1 раза в квартал;
• в стационарах терапевтического профиля, поликлиниках, клинических (иммунологических, серологических, биохимических и т.п.) лабораториях — не реже 2 раз в год;
• за дезинфекционными камерами, централизованными стерилизационными, складами и помещениями для централизованного приготовления растворов — не реже 1 раза в квартал.
Особое внимание обращают на правильность выбора средств и методов обеззараживания, эффективность работы моющей, дезинфекционной и стерилизационной аппаратуры, своевременность и объём проведённых мероприятий, правильность условий хранения средств дезинфекции и стерилизации, их приготовления и использования, оснащение мягким и твёрдым инвентарём, аппаратурой, изделиями медицинского назначения и т.д.
Объекты исследований при проведении бактериологического контроля санитарного состояния помещений централизованных стерилизационных — воздух и поверхности различных предметов (рабочих столов, оборудования, инвентаря, аппаратуры). Показатели качества дезинфекции:
• высев непатогенной микрофлоры с объектов контроля не более чем в 2% отобранных бактериологических смывов;
• определение заниженных концентраций дезинфицирующих растворов не более чем в 5% отобранных проб;
• выявление неудовлетворительных экспресс-проб на остаточное количество дезинфицирующих веществ не более чем в 2% поставленных проб каждого вида;
• соответствие тестового бактериологического контроля режиму камерной дезинфекции.
Показатели качества предстерилизационной очистки:
• отсутствие положительных проб на остаточное количество крови;
• отсутствие положительных проб на остаточное количество щелочных компонентов синтетических моющих веществ и остатков масляных лекарственных средств.
Контролю подлежит не менее 1% каждого вида изделий, обработанных за сутки. При неудовлетворительных пробах данная партия изделий подлежит повторной обработке до их полной очистки и отмывки. Показатели качественной работы стерилизаторов:
• отсутствие роста микроорганизмов при посеве всех биологических тестов в питательные среды;
• изменение исходного состояния (цвета, агрегатного состояния) химических индикаторов и отсутствие высева микрофлоры со стерильных изделий.
Дезинсекция
Дезинсекция — комплекс мероприятий, направленных на уничтожение чле- нистоногих-переносчиков возбудителей инфекционных (паразитарных) болезней или имеющих санитарно-гигиеническое значение и защиту от них человека, помещений и территорий.
Выделяют неспецифическую (профилактическую) и истребительную, в том числе и очаговую, дезинсекции. Профилактические мероприятия направлены на создание неблагоприятных условий для жизни и размножения членистоногих, предупреждения попадания их в помещения и нападения на человека (личная
гигиена, гигиена жилищ, осушение болот, очистка и углубление рек и другие гидротехнические работы).
• Очаговая дезинсекция обязательна в очагах трансмиссивных инфекционных (паразитарных) болезней и чесотки, а также при кишечных инфекциях при наличии в очаге мух.
• Профилактическая дезинсекция необходима для предупреждения выплода членистоногих, а также заселения ими жилых и хозяйственных построек.
Борьбу с членистоногими преимущественно проводят силами дезинфекционных станций и специализированных отделений (отделов) центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
Характер дезинсекционных мероприятий при разных инфекциях зависит от механизма передачи возбудителей, в частности от биологических особенностей переносчиков. Например, при кишечных инфекциях дезинсекционные мероприятия направлены на снижение численности мух — механических переносчиков возбудителей. При инфекциях дыхательных путей дезинсекционные мероприятия не проводят. В то же время защитные и истребительные дезинсекционные мероприятия играют основную роль в борьбе с кровяными инфекциями и их профилактике; при этом учитывают не только вид и экологическую специфику переносчиков и их ареал, но и возможность формирования устойчивости к применяемым дезинсекционным средствам. Например, дезинсекционные мероприятия обязательны при чесотке для уничтожения чесоточного клеща на одежде, белье, постельных принадлежностях и других объектах в окружении больного.
Методы дезинсекции
Для уничтожения насекомых и клещей используют механические, физические, химические, биологические и комбинированные методы.
Механические методы
Механические методы предупреждают залёт членистоногих в помещение. Возможно помещение сеток на окна и двери, а также уничтожение членистоногих разными способами (мухоловками, липкими лентами и др.).
Физические методы
Из физических методов наиболее широко применяют сухой горячий воздух в камерах.
Химические методы
Химические вещества, применяемые для уничтожения насекомых (инсектициды), клещей (акарициды), личинок (ларвициды), яиц насекомых и клещей (ово- циды), в зависимости от целей и задач дезинсекции могут быть приготовлены в виде порошков (дустов), эмульсий, суспензий, мыл, мазей, растворов, отравленных приманок, аэрозолей, специальных карандашей. Применяют фосфорор- ганические препараты, карбаматы, пиретроиды и другие группы химических соединений, а также отпугивающие вещества (репелленты).
ФОСФОРОРГАНИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА
• ДДВФ (дихлофос) применяют в виде специальных восковых и полимерных пластин. Для уничтожения личинок мух используют 0,5% водную эмульсию дихлофоса, окрылившихся мух — 0,1—0,2% эмульсию или раствор хлорофоса, блох — 0,01% раствор или эмульсию.
• Репелленты (отпугивающие вещества) можно условно назвать средствами дезинсекции. Их наносят без втирания на открытые участки тела; допустимо применение до 2—3 раз в сутки. Кроме того, репелленты применяют и для обработки одежды, сеток, палаток и других предметов.
Основной критерий оценки качества проводимых дезинсекционных мероприятий — плотность членистоногих на объектах или территории после обработки. Насекомых подсчитывают при отлове в контрольных точках с помощью липких лент, а также по числу нападающих на человека кровососущих насекомых за единицу времени.
Дератизация
Дератизация — комплекс мероприятий по борьбе с грызунами-носителями возбудителей инфекционных (паразитарных) болезней, а также причиняющими существенный экономический ущерб. Мероприятия по борьбе с грызунами делят на предупредительные (профилактические) и истребительные.
• Предупредительные мероприятия предусматривают создание условий, препятствующих проникновению, заселению и размножению грызунов в жилых домах и хозяйственных постройках, а также способствующих снижению численности грызунов в открытых станциях путём агротехнических мероприятий. Различают городскую (поселковую) и полевую дератизации.
• Городская дератизация. Основные мероприятия направлены на борьбу с си- нантропными и полусинантропными грызунами. Наиболее эффективна сплошная систематическая дератизация, предусматривающая проведение комплекса предупредительных и истребительных мероприятий в течение всего года на всех объектах населённого пункта и окружающей территории.
• Полевая дератизация. Основные мероприятия направлены на борьбу с дикими грызунами, главным образом носителями возбудителей природно-очаговых инфекций.
Истребительные мероприятия осуществляют с помощью механического, химического и биологического методов.
• Механический метод состоит в вылове грызунов специальными орудиями лова (капканами, ловушками, давилками) и может быть использован как в помещениях, так и в открытых станциях; он безопасен для людей и сельскохозяйственных животных.
• Химический метод заключается в отравлении грызунов ядовитыми веществами — родентицидами, применяемыми в виде отравленных приманок; опыления ядами нор, ходов, троп и других посещаемых грызунами мест; газации, при которой химические вещества попадают в лёгкие животных при вдыхании. Категорически запрещено использовать газовый метод в условиях ЛПУ. При использовании родентицидов следует соблюдать меры личной и общественной безопасности, особенно в детских, лечебных, пищевых и приравненных к ним специализированных объектах. В качестве химических средств дератизации используют следующие препараты.
— Ратиндан в качестве действующего начала включает 0,5—2,0% антикоагулянта дифенацина. Предназначен в качестве составляющей части родентицидных приманок для борьбы с серыми, чёрными крысами, домовыми мышами в жилых и нежилых помещениях, на промышленных и других объектах, складах, в незастроенных частях населённых пунктов.
— Зоокумарин — препарат из группы синтетических антикоагулянтов кумари- нового ряда. Представляет собой 0,5 — 1% дуст либо дуст на тальке или крахмале. Применяют для дератизации в детских лечебных и оздоровительных учреждениях, где другие родентициды неприменимы.
• Биологический метод состоит в применении патогенных для грызунов микроорганизмов (бактерий, вирусов, грибов, простейших, гельминтов), которыми обрабатывают пищевые приманки. Применение подобных пищевых приманок запрещено в медицинской дератизации в силу их возможной патогенности для людей. Биологическим методом служит также «покровительство», оказываемое естественным врагам мышевидных грызунов — хищным млекопитающим и птицам.