Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Заживление ран
Заживление ран протекает по законам репаративной регенерации.
Виды:
1.Непосредственное закрытие дефекта эпителиального покрова - это простейшее заживление, заключающееся в наползании эпителия на поверхностный дефект и закрытие его эпителиальным слоем.
2.Заживление под струпом – касается мелких дефектов, на поверхности которых быстро возникает подсыхающая корочка (струп) из свернувшейся крови и лимфы; эпидермис восстанавливается под корочкой, которая отпадает через
3-5 сутки после ранения.
3.Заживление первичным натяжением наблюдается в ранах с повреждением не только кожи, но и подлежащей ткани, причем края раны ровные. Рана заполняется свертками излившейся крови, что предохраняет края раны от дегидратации и инфекции.
Под влиянием протеолитических ферментов нейтрофилов происходит частичный лизис свертка крови, тканевого детрита. Нейтрофилы погибают, на смену им приходят макрофаги, которые фагоцитируют эритроциты, и остатки поврежденной ткани; в краях раны обнаруживается гемосидерин. Часть содержимого раны удаляется в первый день вместе с экссудатом самостоятельно – первичное очищение
На 2-3 сутки в краях раны появляются растущие навстречу друг другу фибробласты и новообразованные капилляры, появляется грануляционная ткань, пласт которой при первичном натяжении не достигает больших размеров.
К 10-15-м суткам она полностью созревает, раневой дефект эпителизируется и рана заживает нежным рубчиком
4.Заживление вторичным натяжением, или заживление через нагноение, наблюдается обычно при обширных ранениях, сопровождающихся размозжением и омертвением тканей, проникновении в рану инородных тел, микробов. На месте раны возникают кровоизлияния, травматический отек краев раны, быстро появляются признаки демаркационного гнойноного воспаления на границе с омертвевшей тканью, расплавление некротических масс. В течение первых 5-6 суток происходит отторжение некротических масс – вторичное очищение раны, и в краях раны начинают развиваться грануляционная ткань.
Грануляционная ткань, выполняющая рану, состоит из 6 переходящих друг в друга слоев:
1. Поверхностный лейкоцитарно-некротический слой
2. Поверхностный слой сосудистых петель
3. Слой вертикальных сосудов
4. Созревающий слой
5. Слой горизонтально расположенных фибробластов
6. Фиброзный слой
Созревание грануляционной ткани при заживлении раны вторичным натяжением сопровождается регенерацией
эпителия. Однако при этом виде заживление раны на месте ее всегда образуется рубец.