Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Билет №6
1) Особенности взаимодействия организма с природными и антропогенными факторами окружающей среды.
Как известно, в последние десятилетия происходит интенсивное изменение окружающей среды за счет резкого расширения промышленного производства роста количества отходов, загрязняющих окружающую среду. Все это непосредственно влияет на здоровье населения наносит огромный ущерб. Антропогенное воздействие на атмосферу проявляется в ее загрязнении, которое носит глобальный характер.Наиболее заметными и опасными проявлениями негативного антропогенного воздействия на атмосферу являются:1Повышение содержания углекислого газа в атмосферном воздухе 2Истощение озонового слоя Земли.3 Загрязнение атмосферы различными веществами промышленного происхождения. В начале 20 века концентрация углекислого газа в воздухе составляла 0,029 %, а в настоящее время - 0,035 %. При сохранении нынешнего темпа роста к 2050 году количество углекислого газа удвоится, что может привести к увеличению температуры поверхности Земли на 3-4 градуса {парниковый эффект) и таянию полярных льдов и ледников с повышением уровня мирового океана на 1,5 метра и затоплением прибрежных территорий. Основной причиной истощения озонового слоя является загрязнение атмосферы хлорфторуглеводородами. Поскольку эти соединения летучи и нерастворимы, они способны достигать стратосферы. Там они разлагаются под действием УФ-излучения с вьщелением атомов хлора, которые разрушают озон. Кроме увеличения концентрации углекислого газа и истощения озонового слоя загрязнение атмосферы проявляется в.Увеличении общей запыленностиУвеличении содержания в воздухе различных веществ промышленного происхождения. Наиболее распространенными и опасными загрязнителями являются зола, пыль, угарный газ, оксиды азота и серы, тяжелые металлы, углеводороды, кислоты, радиоактивные газы, канцерогенные вещества.Наиболее активными загрязнителями атмосферы являются Автомобили (выхлопные газы).Промышленные предприятия (топливная, химическая промышленность.
2. Гигиенические требования к поликлинике. Особенности планировки и работы детской поликлиники.
Системы больничного строительства Централизованная система. Все отделения больницы находятся в одном здании или в нескольких сблокированных зданиях. Наиболее выгодна с экономической точки зрения.Децентрализованная. Больничный комплекс представлен несколькими отдельными зданиями. Такая система требует большого земельного участка, экономически не целесообразна. Смешанная. В одном (главном) корпусе находятся отделения соматических больных, которые не требуют изоляции, рентгенодиагнос'тиче-ское, физиотерапевтическое, .детское и приемное отделение. В отдельных зданиях располагаются родильное отделение, .туберкулезное и инфекционное отделение, а также поликлиника, аптека. Данная система наиболее распространена. Требования к земельному участку для строительства больницы.Обычные больницы располагаются в черте города, а некоторые специализированные (онкологические, туберкулезные, психиатрические и др.) - вне города.Требования непосредственно к участку:Возвышенное положение, сухое, проветриваемое и инсолируе-мое место, подходящий для капитального строительства фунт и тд.Предпочтительна прямоугольная форма участка с расположением длинной оси в направлении с востока на запад (обеспечивает наиболее благоприятную южную ориентацию большего числа палат)3.Удапенность от источников загрязнения, расположение относительно них с учетом розы ветров.4.Удаленность от источников шума и др.Требования к генеральному плану. При планировке необходимо зонирование больничного участка:Зона лечебных корпусова)Неинфекционныхб)Инфекционных в)Зона поликлиники г)Садово-парковая зонадЗона хозяйственных корпусов (кухня, прачечная, котельная и тд.)Зона патологоанатомического корпуса.Зона радиологического корпусаМежду зонами должны быть предусмотрены полосы зеленых насаждений шириной не менее 15 м.правильное размещение различных зон в пределах участка. Административно-хозяйственные здания можно размещать на границе участка, причем административные (а также поликлинику) - ближе к наружной фаницеиглавному въезду, а хозяйственные - на противоположной стороне участка.Вглубине участка следует также располагать патологоанатомическии корпус сморгом.Соблюдение достаточных разрывов между различными строениями.Междулечебными корпусами, службой приготовления пищи и па-тологоанатомическим корпусом - не менее 30 мМеждурадиологическим корпусом и другими зданиями - не менее 25 м.Между соседними зданиями (между стенами с окнами палат) - не менее 2х/2высоты противостоящего здания (но не менее 25 м). Профилактика инфекций в детских поликлиниках. Детская поликлиника представляет лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее медицинскую помощь детям до 18 лет включительно. Работа поликлиники складывается из двух основных разделов: профилактического обслуживания здоровых детей и лечения больных, включая оказание специализированной помощи. Детская поликлиника обеспечивает медицинское наблюдение за детьми, посещающими дошкольные учреждения и школы.В детских поликлиниках необходимо иметь просторные гардеробы, помещения для регистрации. Движение детей через разные отделы поликлиники должно быть поточным в одном направлении (вход -> гардероб -> регистратура -> кабинет врача -> выход в гардероб через обособленный выход).При планировании работы поликлиники предусматривают выделение специальных дней для профилактических осмотров детей раннего возраста и проведения вакцинации.В поликлинике имеется «бокс-фильтр», где медицинская сестра осматривает всех детей с целью выявления признаков инфекционного заболевания. При наличии симптомов инфекционной болезни детей обследует врач-педиатр в специальном боксе-изоляторе. Для поликлиники, размещаемой на одном участке со стационаром, дополнительно выделяется площадь, равная 0,4- 0,7 га. При размещении поликлиники на отдельном участке для нее отводится территория размером 0.5-0.9 га.
Размер участка должен обеспечить правильное зонирование территории, соблюдение разрывов, а также учитывать возможность дальнейшего расширения больницы.
На участках больниц и поликлиник не допускается размещение объектов, функционально с ними не связанных. По периметру участка больницы создается защитная зеленая полоса шириной не менее 18 м (по периметру участка поликлиники - не менее 10 м). в поликлиниках при одностороннем расположении кабинетов ширина коридоров, используемых в качестве ожидальных, предусматривается не менее - 2,8 м, при двустороннем расположении кабинетов - 3,2 м. Поликлиническое отделение больницы целесообразно размещать в отдельно стоящем здании у въезда на участок.
Поликлиника размещается в главном корпусе, однако с целью большой изоляции для нее следует отводить отдельный блок. Рассматривая проект поликлинического корпуса, особое внимание следует уделить устройству гардероба и регистратуры с точки зрения удобства обслуживания больных, рациональности размещения специализированных отделений по этажам, вопросу устройства коридора и ожидален. При условии размещения ожидален в расширенных частях коридора ширина его должна быть не менее 2,8 при одностороннем.
Ожидальни в поликлиниках должны ориентироваться на южные румбы, врачебные кабинеты на северные.
Кабинет дерматолога, венеролога, фтизиатра, акушер-гинеколога и психиатра с процедурными помещениями и ожидальнями следует размещать обособленно друг от друга и остальных кабинетов.
Детская городская поликлиника - это ведущее амбулаторно-поликлиническое учреждение по оказанию медицинской помощи детям от рождения и до 17 лет включительно. Детская поликлиника может быть самостоятельным учреждением, а может являться структурным подразделением детской областной (краевой, республиканской, окружной) и центральной районной больниц. В настоящее время часть детских поликлиник реорганизованы в отделения городских поликлиник, оказывающих помощь как взрослому населению, так и детям.
Основные задачи детской поликлиники:
• организация диспансеризации детского населения, включая комплекс профилактических мероприятий;
• оказание квалифицированной лечебно-профилактической помощи детям в поликлинике и на дому;
• направление при необходимости детей на лечение в стационары больниц, санатории, специализированные детские ясли-сады, учреждения детского отдыха и др.;
• организация лечебно-профилактической работы в детских образовательных учреждениях;
• проведение комплекса противоэпидемиологических мероприятий (совместно со специалистами Роспотребнадзора);
• обеспечение правовой защиты детей.
По вопросам охраны здоровья детей и подростков детская поликлиника координирует работу всех других медицинских учреждений: собирает, обобщает и анализирует информацию о состоянии и проблемах соматического, репродуктивного, психического здоровья, на основе которой определяет приоритетные направления профилактической, лечебно-оздоровительной и коррекционной работы,
разрабатывает предложения по улучшению охраны здоровья детей и подростков на соответствующей территории.
Для выполнения поставленных задач в детской поликлинике функционируют профилактические, лечебные, диагностические и другие подразделения, перечень которых должен соответствовать примерной организационной структуре, представленной на рис. 10.3.
Структура и организация работы детской поликлиники построены с учетом противоэпидемического режима.
Детская поликлиника, так же как и поликлиника для взрослых, работает по участковому принципу. Педиатрические участки организуются из расчета 800 детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно на один участок. С учетом большого объема профилактической работы в детской поликлинике, в отличие от других АПУ, на каждый педиатрический участок выделяется 1,5 должности медицинской сестры участковой, которая выполняет функции непосредственного помощника врача-педиатра участкового.
Для осуществления профилактической работы со здоровыми детьми раннего возраста в составе детской поликлиники организуется кабинет профилактической работы с детьми (кабинет здорового ребенка). Для работы в нем в поликлинике, обслуживающей до 10 тыс. детей, предусмотрена 1 должность, свыше 10 тыс. детей - 2 должности медицинских сестер по профилактической работе со здоровыми детьми.
3. Организация водоснабжения войск.
Гигиенические требования к качеству воды: питьевая вода должна быть безопасной в эпидемиологическом отношении,безвредной по химическому составу, должна иметь благоприятные органолептические свойства, быть безопасной в радиационном отношении.Разведка источников воды проводится подразделениями инженерных войск с привлечением представителей медицинской службы (врача или фельдшера).Задачами медицинского работника, участвующего в разведке воды, являются: санитарно-эпидемиологическое обследование района расположения источников воды;санитарно-топографическое обследование источников воды;определение качества воды и ее пригодности для хозяйственно-питьевых целей на основе обследованияобоснование заключения о пригодности источника воды для водоснабжения или необходимости ее предварительного обеззараживания, дегазации и дезактивации
Добытая вода может обеззараживаться хлорной известью табельными средствами с помощью: больших доз хлора и малых доз хлора.В военное время при угрозе применения противников оружия массового поражения, обеззараживание и обезвреживание воды от отравляющих веществ и радиоактивных веществ, производят с помощью табельных средств очистки воды. Для этого организуют пункты водоснабжения (ПВС) – оборудованное у источника воды место, на котором добывается, очищается, хранится и выдается вода.Каждый военнослужащий имеет табельную флягу вместимостью 0,75 л в матерчатом чехле, которая крепится на поясном ремне. Для обеззараживания индивидуальных запасов воды во флягах военнослужащим выдают хлорсодержащие таблетки (аквасепт, пантоцид и др.), которые бросают во флягу с водой, встряхивают и через 30-40 мин. контакта воды с хлором ее можно употреблять для питья.
Водоснабжение войск (сил) — совокупность мероприятий, проводимых специально предназначенными для этого силами и средствами с целью обеспечения войск (сил) водой в необходимом количестве и установленного качества. Среди мероприятий, обеспечивающих здоровье и боеспособность войск, водоснабжение занимает одно из важных мест. Ответственность за обеспечение войск водой в полевых условиях возложена на командиров воинских частей. По их указанию проводится комплекс мероприятий по обеспечению войск водой, который включает оценку водообеспеченности местности, определение основных потребителей воды, а также разведку источников воды, ее добычу, улучшение качества, хранение, доставку и выдачу личному составу. Непосредственное выполнение задач полевого водоснабжения войск организуют начальник штаба воинской части, заместитель командира по тылу, начальники служб — инженерной, медицинской, РХБ защиты.
Обеспечение войск водой хозяйственно-питьевого назначения в полевых условиях производят, как правило, из систем централизованного водоснабжения ближайших военных городков или населенных пунктов, а при их отсутствии — с пунктов полевого водоснабжения (ПВ), устраиваемых на имеющихся источниках воды (водозаборных скважинах, шахтных колодцах, родниках и т.п.), и с водоразборных пунктов, развертываемых и оборудуемых для раздачи привозной воды. Наиболее предпочтительным для лагерей длительного функционирования является оборудование собственной разводящей сети с подключением ее к магистрали централизованного водоснабжения.
Использование в качестве источников воды открытых водоемов (рек, озер, прудов и т.п.) допускается лишь при условии их инженерного оборудования.
Мероприятия медицинского контроля за водоснабжением войск при расположении в полевых условиях (лагерях) включают: