Тема- Патофізіологія системи крові До клініки поступив чоловік віком 40 років якого укусила гадюка
Работа добавлена на сайт samzan.net: 2016-03-13
Поможем написать учебную работу
Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
от 25%
Подписываем
договор
Тема: Патофізіологія системи крові
- До клініки поступив чоловік віком 40 років, якого укусила гадюка. Де переважно буде проходити гемоліз еритроцитів у цьому випадку?
- *У кровоносному руслі
- У клітинах печінки
- У клітинах селезінки
- У кістковому мозку
- У паренхімі нирок
- У жінки 46 років на фоні тривалої маткової кровотечі розвинулась анемія: Е- 3,6х1012/л, Нв 60г/л, К.П - 0,5, ретикулоцити 0,1%. В мазку: гіпохромія, анулоцити, мікроцитоз, пойкілоцитоз. Який вид анемії розвинувся у хворої?
- * Залізодефіцитна
- В12 фолієводефіцитна
- Апластична
- Гемолітична
- Гостра постгеморагічна
- При обстеженні хворого в крові виявлено гіперхромію еритроцитів, мегалоцити і мегалобласти. Про яку анемію слід думати лікарю?
- *В12 фолієводефіцитна
- Гіпопластичну
- Постгеморагічну
- Залізодефіцитну
- Гемолітичну
- Хворому 55 років поставлений основний діагноз гострий гломерулонефріт. Вкажіть основний механізм розвитку анемії при цьому:
- *Зменшення продукції ерітропоетіну
- Зменшення клубочкової фільтрації
- Зменшення синтезу ниркових простагландинів
- Ниркова азотемія
- Зменшення канальцевої реабсорбції
- Який показник аналізу крові найбільш імовірно свідчить про наявність в організмі вогнища запалення?
- *Зростання кількості непрофільних лейкоцитів
- Зростання кількості ретикулоцитів
- Зростання кількості тромбоцитів
- Зростання кількості базофільних лейкоцитів
- Зниження кількості моноцитів
- При анемії в периферичній крові визначаються дегенеративні і регенеративні форми еритроцитів. Назвіть регенеративні форми еритроцитів.
- *Ретикулоцити
- Мікроцити
- Сфероцити
- Пойкілоцити
- Гіперхромні еритроцити
- У хлопчика 3 років з вираженим геморагічним синдромом відсутній антигемофільний глобулін А (фактор VIII ) в плазмі крові. Яка фаза гемостазу первинно порушена у цього хворого?
- *Внутрішній механізм активації протромбінази
- Перетворення протромбіну в тромбін
- Перетворення фібриногену в фібрин
- Ретракція кровяного згустку
- У хворого після видалення пілоричної частини шлунку розвинулась анемія. Що може бути причиною цього явища?
- *Недостатне вироблення гастромукопротеїнів (внутрішній фактор Кастла)
- Недостатня секреція НСІ
- Недостатня секреція пепсиногенів
- Недостатнє вироблення гістаміну
- Недостатнє вироблення бомбензину
- У хворого через тиждень після масивної крововтрати в крові виявляється велика кількість (5%) регенераторних форм еритроцитів. Яких саме?
- *Ретикулоцитів
- Мегалобластів
- Мегалоцитів
- Мікроцитів
- Сфероцитів
- До кардіологічного відділення лікарні госпіталізований чоловік 47 років із інфарктом міокарда. Які зміни клітинного складу периферичної крові індуковані некротичними змінами в міокарді?
- *Нейтрофільний лейкоцитоз
- Моноцитоз
- Еозинофільний лейкоцитоз
- Тромбоцитопенія
- Лімфопенія
- У дівчинки 9 років з болем у животі виявлено гострий апендицит. Як змінюється клітинний склад периферичної крові при гострому запаленні?
- * Нейрофільоз
- Нейропенія
- Еритроцитоз
- Лімфопенія
- Лімфоцитоз
- Чоловік 26 років перебуває в торпідній стадії шоку внаслідок автомобільної аварії. Кількість лейкоцитів крові 3,2х109/л. Який головний механізм в розвитку лейкопенії?
- * Перерозподіл лейкоцитів у судинному руслі
- Пригнічення лейкопоезу
- Порушення виходу зрілих лейкоцитів з кісткового мозку в кров
- Руйнування лейкоцитів у кровотворних органах
- Підвищення виділення лейкоцитів з організму
- У хворого визначили таку лейкограму: лейкоцитів 14х109/л; мієлобластів 71%, промієлоцитів, мієлоцитів, мета мієлоцитів 0% паличко ядерних нейтрофілів 6%; сегментоядерних 13%; лімфоцитів 7%; моноцитів - 3%. Яка патологія крові у хворого?
- *Мієлобластний лейкоз
- Нейтрофільний лейкоцитоз
- Хронічний мієлолейкоз
- Лімфобластний лейкоз
- Серед анемій є такі, що мають колірний показник більше 1,15. До таких анемій відноситься:
- *В12-фолієводефіцитна
- Залізодефіцитна
- Залізорефрактерна
- Постгеморогічна
- Білководефіцитна
- У хворого на хронічний ентерит розвинулась анемія. У крові виявляється гіпохромія еритроцитів, мікроанізоцитоз, пойкілоцитоз. Про який вид анемії слід думати лікарю?
- *Залізодефіцитна
- В12 дефіцитна
- Апластична
- Гемолітична
- Сидеробластна
- У хворого діагностована тяжка В12- дефіцитна анемія з порушенням кровотворення і появою в крові змінених еритроцитів. В анамнезі тотальна резекція шлунка. Наявність яких клітин у периферичній крові дозволяє підтвердити діагноз?
- * Мегалоцити
- Мікроцитів
- Овалоцитів
- Нормоцитів
- Анулоцитів
- У хворого зі скаргами на різку загальну слабкість, підвищену втому, біль і печію в язиці діагностовано анемію Адісона-Бірмера. В аналізі крові виявлено зменшення кількості тромбоцитів. Який патогенез тромбоцитопенії при цьому захворюванні?
- *Порушення утворення тромбоцитів
- Посилене руйнування тромбоцитів
- Підвищене споживання тромбоцитів
- Перерозподіл тромбоцитів
- Підвищена втрата тромбоцитів
- Хворий доставлений в лікарню «швидкої допомоги» з гострою крововтратою. Що є головним в патогенезі постгеморагічного шоку?
- *Гіповолемія
- Зменшення серцевого викиду
- Зменшення тонусу судин
- Анемія
- Гіпоксія
- У хворого Д., 32 роки, гнійна рана у нижній третині передпліччя. Хворому зроблено мазок із гнійного вмісту рани. Які клітини в основному виявлено при забарвленні мазку за Романовським-Гімзою?
- *Нейтрофіли
- Еозинофіли
- Лімфоцити
- Еритроцити
- Базофіли
- У хворого на хронічний гепатит видалили зуб. Кровотечу, що виникла після цього, не вдалося припинити протягом 2 годин. Проведене дослідження гемостазу встановило зменшення вмісту декількох факторів зсідання крові. Який вид гемостазу порушений у цьому випадку?
- *Коагуляційний
- Тромбоцитарний
- Судинний
- Тромбоцитарно-судинний
-
- Жінка захворіла на гнійний стоматит. Який показник загального аналізу крові є характерним для цього захворювання?
- *Лейкоцитоз
- Лімфоцитоз
- Анемія
- Моноцитоз
- Тромбоцитоз
- У хворого з хронічним гіпоацидним гастритом має місце гіпохромна анемія. У мазку крові виявлені анулоцити, мікроанізоцитоз, пойкілоцитоз. Який вид анемії спостерігається у хворого?
- *Залізодефіцитна
- Гостра постгеморагічна
- Таласемія
- Серповидноклітинна
- Перніціозна
- Після тотальної резекції шлунка у хворого розвинулася тяжка В12-дефіцитна анемія з порушенням кровотворення і появою в крові змінених еритроцитів. Свідченням її була наявність в крові:
- *Мегалоцитів
- Мікроцитів
- Овалоцитів
- Нормоцитів
- Анулоцитів
- У хворого на променеву хворобу зявились ознаки геморагічного синдрому. Який механізм має найбільше значення у патогенезі цього синдрому?
- *Тромбоцитопенія
- Лімфопенія
- Еритропенія
- Еозинопенія
- Нейтропенія
- При обстеженні хворого в крові виявлено гіперхромію еритроцитів, мегалоцити і мегалобласти. Про яку анемію слід думати лікарю?
- *В12 фолієводефіцитну
- Гіпопластичну
- Постгеморагічну
- Залізодефіцитну
- Гемолітичну
- У студента через добу після іспиту в крові виявили лейкоцитоз без суттєвих змін у лейкоцитарній формулі. Виберіть найбільш імовірний механізм розвитку лейкоцитозу в периферичній крові?
- *Перерозподіл лейкоцитів в організмі
- Посилення лейкопоезу
- Зменшення руйнування лейкоцитів
- Сповільнення еміграції лейкоцитів у тканини
- Прискорення виходу лейкоцитів із кісткового мозку
- Батьки, для профілактики кишкових інфекцій у дитини 8 років, тривало застосовували левоміцетин. Через місяць стан дитини погіршився. При аналізі крові виражена лейкопенія та гранулоцитопенія. Який найбільш імовірний механізм виявлених змін в крові?
- *Мієлотоксичний
- Аутоімунний
- Перерозподільний
- Віковий
- Гемолітичний
- У хворого, через добу після апендектомії, при аналізі крові виявлений нейтрофільний лейкоцитоз із регенеративним зсувом. Який найбільш імовірний механізм розвитку абсолютного лейкоцитозу в периферичній крові хворого?
- *Посилення лейкопоезу
- Перерозподіл лейкоцитів в організмі
- Зменшення руйнування лейкоцитів
- Уповільнення еміграції лейкоцитів в тканини
- Активація імунітету
- У хворого при розвитку гострого пульпіту відмічалися напади болю у верхній лівій щелепі, які посилювалися вночі, гарячка, у крові лейкоцитоз. Який вид лейкоцитозу можливий у даному випадку?
- *Нейтрофільний лейкоцитоз
- Базофільний лейкоцитоз
- Еозинофільний лейкоцитоз
- Лімфоцитоз
- Моноцитоз
- Хворому, який три доби тому переніс гостру крововтрату, провели дослідження крові і отримали наступні результати про її лейкоцитарний склад: лейкоцити 12х109/л, Б-0, Е-3, мієлоцити-0, метамієлоцити (юні) 3, П-12, С-62, Л-19, М-4. Яка форма змін лейкоцитарного складу крові має місце в даному випадку?
- *Нейтрофілія з регенераторним зсувом вліво
- Нейтрофілія з дегенеративним зсувом вліво
- Нейторфілія з зсувом вправо
- Абсолютна лімфоцитопенія
- Абсолютна моноцитопенія
- Видалення зуба у хворого на хронічний лімфолейкоз ускладнилося тривалою кровотечею. Що із нижчезазначеного може бути причиною геморагічного синдрому в цього хворого?
- *Тромбоцитопенія
- Еозинопенія
- Анемія
- Лімфоцитоз
- Нейтропенія
- У пацієнта, що звернувся до стоматолога, виявлено «лакований» язик. У крові знижена кількість еритроцитів і вміст гемоглобіну, кольоровий показник становить 1,4, наявні мегалобласти і мегалоцити. Яка патологія крові має місце?
- *В12-, фолієводефіцитна анемія
- Залізодефіцитна анемія
- Гемолітична анемія набута
- Гемолітична анемія спадкова
- Мієлолейкоз
- Хворого турбують біль і набряк язика. Під час огляду виявляється «лакований язик. У крові: кількість еритроцитів 2,2 х 1012/л, гемоглобін 6,5 ммоль /л, кольоровий показник 1,47. Яка анемія спостерігається у хворого?
- * В12-, фолієводефіцитна
- Таласемія
- Залізодефіцитна
- Залізорефрактерна
- Серпоподібно клітинна
- Кровотечу, що виникла в дитини після видалення зуба, не вдалося зупинити протягом 4 год. Під час обстеження виявлено тяжкий дефіцит VIII фактора згортання крові. Як спадкується ця форма гемофілії?
- * Зчеплено зі статтю
- Аутосомно домінантно
- Аутосомно рецесивно
- За типом неповного домінування
- Полігено
- У хворого виявлено зміни в периферійній крові: еритроцити 3,0 х 1012/л, гемоглобін 5,0 ммоль/л, лейкоцити 11 х 109/л, тромбоцити 120 х 109/л. Лейкоцитарна формула: базофіли 1%,еозинофіли 9%, нейтрофіли паличкоядерні -2%, сегментоядерні 38%, мієлобласти 10%, лімфоцити - 37%, моноцити 3%. Яка ймовірна патологія крові відповідно до зазначених змін периферійної крові?
- * Гострий мієлолейкоз
- Анемія
- Гострий лімфолейкоз
- Хронічний мієлолейкоз
- Хронічний лімфолейкоз
- У жінки на фоні септичного шоку визначається тромбоцитопенія, зменшення вмісту фібриногену і наявність продуктів деградації фібрину в крові, петехіальні крововиливи. Що може бути причиною зазначених порушень?
- * Синдром дисемінованого внутрішнього судинного згортання крові
- Лейкопенія
- Лімфопенія
- Тромбоцитоз
- Анемія
- Вагітну турбує надмірне збільшення маси тіла, набряки. Під час обстеженя: еритроцити -2,7 х 1012/л, гемоглобін 4,4 ммоль/л. У мазку крові: мікроцитоз, анулоцитоз, пойкілоцитоз, багато ретикулоцитів і нормобластів. Анемія якого типу має місце у жінки?
- *Залізодефіцитна
- Фолієводефіцитна
- Апластична
- Ферментопатія спадкова
- Мембранопатія спадкова
- При пораненні хворий втратив до 25% обєму крові. Який з нижчезазначених механізмів найшвидше компенсує дефіцит рідини в судинному руслі при крововтраті?
- *Надходження тканинної рідини в судини
- Посилення еритропоезу
- Перехід на мегалобластичний тип еритропоезу
- Посилення лейкопоезу
- Посилення синтезу білків у печінці
- У приймальне відділення привезли дитину, 1,5 років, з ознаками отруєння нітратами: стійкий ціаноз, задишка,судоми. З якою формою гемоглобіну повязаний розвиток гемічної гіпоксії у дитини?
- *Метгемоглобіном
- Оксигемоглобіном
- Карбгемоглобіном
- Карбоксигемоглобіном
- Відновленим гемоглобіном
- На шостому місяці вагітності в жінки зявилася виражена залізодефіцитна анемія. Наявність яких клітин у крові хворої найбільш специфічна для залізодефіцитної анемії?
- *Анулоцитів
- Мегалоцитів
- Мікросфероцитів
- Ретикулоцитів
- Нормобластів
- У дитини, яка має опіки близько 25% поверхні тіла, гематокритне число становить 0,65. Яке порушення загального обєму крові спостерігається при цьому?
- *Гіповолемія поліцитемічна
- Гіповолемія ізоцитемічна
- Гіповолемія олігоцитемічна
- Гіперволемія поліцитемічна
- Гіперволемія олігоцитемічна
- Дані аналізів периферійної крові пацієнта: еритроцити 4,0 х 1012/л, гемоглобін 7,9 ммоль/л, лейкоцити 27 х 109/л, тромбоцити 320 х 109/л. Лейкоцитарна формула: базофіли 1%, еозинофіли - 4%, лімфоцити 12 %, моноцити 3%; нейтрофіли: про мієлоцити - 5%, мієлоцити 5%, юні 7%, паличкоядерні 13%, сегментоядерні 50%. У мазку крові: пойкілоцитоз, анізоцитоз, є нормобласти. Яка патологія крові найбільш імовірна і відповідає зазначеним змінам?
- *Хронічний мієлолейкоз
- Анемія
- Гострий лімфолейкоз
- Хронічний лімфолейкоз
- Гострий мієлолейкоз
- Після тотальної резекції шлунка у хворого розвинулася тяжка В12 дефіцитна анемія. Наявність у крові яких клітин підтверджує появу ускладнення?
- *Мегалобластів
- Мікроцитів
- Анулоцитів
- Нормобластів
- Еритробластів
- Пацієнта турбує швидка стомлюваність і часті інфекційні захворювання взимку. В анамнезі: гастректомія 3 роки тому. Підчас обстеження: еритроцити 2,0 х 1012/л, гемоглобін 6,0 ммоль/л, кольоровий показник 1,5, лейкоцити 3,8 х 109/л, тромбоцити 240 х 109/л. Лейкоцитарна формула: базофіли - 0%, еозинофіли 4%, лімфоцити 36%, моноцити 5%, нейтрофіли сегментоядерні 54%, нейтрофіли паличкоядерні 1%. У мазку крові: пойкілоцитоз, є мегалоцити і мегалобласти, ядра нейтрофілів часто містять 5 7 сегментів. Які порушення з боку білої крові виявлені у хворого?
- *Ядерний нейтрофільний зсув вправо
- Анемія
- Лейкоцитоз
- Ядерний нейтрофільний зсув вліво регенеративний
- Ядерний нейтрофільний зсув вліво дегенеративний
- У хворого в мазку крові виявлено мікроцитоз, пойкілоцитоз, анулоцитоз. Для якої анемії характерні ці зміни?
- *Залізодефіцитної
- В12 дефіцитної
- Гіпопластичної
- Серпоподібно-клітинної
- Мікросфероцитарної
- У жінки, 27 років, під час обстеження виявлено: еритроцити 3,2 х 109/л, гемоглобін 6,0 ммоль/л, ретикулоцити 1,0% лейкоцити 6,5 х 109/л, тромбоцити 280 х 109/л. У мазку крові: пойкілоцитоз, мікросфероцитоз. Для якої патології крові характерні зазначені зміни?
- *Анемії гемолітичної спадкової
- Хронічного лейкозу
- Анемії залізодефіцитної
- Анемії фолієводефіцитної
- Анемії гемолітичної набутої
- У хлопчика, 3 років, з вираженим геморагічним синдромом відсутній антигемофільний глобулін А (фактор VIII) у плазмі крові. Яка фаза гемостазу первинно порушена у цього хворого?
- *Внутрішній механізм активації тромбопластину
- Перетворення фібриногену на фібрин
- Перетворення протромбіну на тромбін
- Зовнішній механізм активації тромбопластину
- Ретракція кровяного згустка
- У жінки, 24 років, вміст гемоглобіну в крові становить 90г/л. Лікування гіпохромної, мікроцитарної анемії у хворої препаратами заліза виявилося неефективним. Подальше обстеження виявило а- таласемію. Яка патогенетична характеристика анемії у хворої?
- *Гемолітична гемоглобінопатія
- Гемолітична ферментопатія
- Гемолітична мембранопатія
- Дизеритропоетична, фолієводефіцитна
- Постгеморагічна
- Хворий скаржиться на швидку стомлюваність, загальну слабкість, кровотечі з носа. У периферійній крові: еритроцити -4,5 х 1012/л, гемоглобін 8,5 ммоль/л,лейкоцити 45 х 109/л, тромбоцити 110 х 109/л. Лейкоцитарна формула: базофіли 0%, еозинофіли 1%, лімфоцити 87%, нейтрофіли паличкоядерні 1%, сегментоядерні 10%, моноцити 1%. У мазку крові пойкілоцитоз, анізоцитоз, тіні Боткіна-Гумпрехта. Яка патологія крові найбільш імовірна в даному випадку?
- *Хронічний лімфолейкоз
- Анемія
- Гострий лімфолейкоз
- Хронічний мієлолейкоз
- Гострий мієлолейкоз
- У хворого має місце мутація гена, що відповідає за синтез гемоглобіну. Це призвело до розвитку серпоподібно-клітинної анемії. Як називається патологічний гемоглобін, що виявляється при цьому захворюванні?
- *Hb S
- Hb A1
- Hb A
- Hb F
- Bart- Hb
- У жінки на фоні тривалих менорагій розвинулася анемія: еритроцити 3,6 х 1012/л, Hb 60г/л, кольоровий показник 0,5, ретикулоцитів 0,1%. У мазку крові: гіпохромія. анулоцитоз, мікроцитоз, пойкілоцитоз. Який вид анемії розвинувся у хворої?
- Залізодефіцитна
- В12- фолієводефіцитна
- Апластична
- Гемолітична
- Гостра постгеморагічна
- Після аварії на АЕС робітник, який орієнтовно отримав 3-5 Гр, був негайно госпіталізований. Які зміни клітинного складу крові типові для цього випадку?
- *Лімфопенія
- Нейтропенія
- Тромбоцитопенія
- Анемія
- Лейкопенія
- У хворого з хронічним мієлолейкозом у крові зменшені кількість еритроцитів і вміст гемоглобіну. Який провідний патогенетичний механізм розвитку цієї анемії?
- * Витіснення еритроцитарного ростка
- Дефіцит заліза
- Аліментарний дефіцит вітаміну В12
- Зменшення синтезу еритропоетину
- Крововтрата